Diabeton MV: instrucións de uso, críticas, análogos baratos

Diabeton MV é un medicamento amplamente usado no tratamento da diabetes tipo 2. Prescríbese con máis frecuencia a diabéticos sen exceso de peso e resistencia pronunciada dos tecidos á insulina, xa que as tabletas contribúen ao aumento gradual de peso e estimulan o páncreas.

O nome xenérico da droga é gliclazida. "Diabeton MV" é o nome comercial do medicamento da compañía farmacéutica francesa Servier, que con frecuencia se lle dan estas pílulas na farmacia, xa que son moito máis caros que os xenéricos (Diabinax, Glidiab, Diabefarm), que se producen a base de glicazida.

A abreviatura MV significa que o Diabeton cunha liberación modificada e o compoñente activo non se manifesta inmediatamente, senón durante o día, por partes iguais.

Vantaxes do Diabeton MV

Se comparamos o fármaco con variantes alternativas da serie de sulfonilurea, entón a falta de agresividade pronunciada, a súa efectividade será maior.

1. Diabeton MV restaura de forma fiable o equilibrio glicémico,
2. A glicácida estimula a 2ª fase da secreción hormonal, chegando ao instante ao máximo ao inxerir hidratos de carbono.
3. O medicamento reduce o risco de trombose,

Xunto a unha lista de vantaxes tan convincente, o medicamento tamén ten desvantaxes.

• As células B responsables da produción de insulina están esgotadas.
• Durante 2-8 anos (dependendo do peso corporal, máis rápido para as persoas delgadas), un diabético cun segundo tipo de enfermidade adquire un primeiro tipo de diabetes máis grave.
• A droga non elimina a insensibilidade dos tecidos á insulina, pero ata certo punto mesmo a potencia.
• Mellorar o perfil glicémico non garante unha mellora da taxa de mortalidade por diabetes (segundo estudos do famoso centro internacional ADVANCE).

Para non forzar o corpo a escoller entre complicacións do páncreas e condicións cardiovasculares, os comprimidos deben ser axudados controlando a súa dieta e a actividade muscular.

A modificación do estilo de vida tamén reducirá o risco cardíaco baixo unha alta glicemia, caídas na presión arterial, obesidade e trastornos do metabolismo lipídico.

Descrición da composición e forma de dosificación

O principal compoñente da fórmula é a gliclazida: un medicamento con capacidades hipoglucémicas, un representante da clase de fármacos sulfonilurea. A composición do fármaco complétase cun efecto prolongado de lactosa monohidrato, maltodextrina, hippromelosa, estearato de magnesio, dióxido de silicio.

As tabletas pódense identificar de forma ovalada cunha liña divisoria e a abreviatura "DIA 60" a cada lado.

O medicamento está envasado en ampollas de 15-30 pezas, nunha caixa de cartón xunto coa instrución pode haber 1-4 placas.

Os medicamentos con receita son liberados. Para Diabeton MV, o prezo non é o máis orzamentario, para 30 comprimidos hai que pagar unha media de 300 rublos. A droga non está incluída na lista de medicamentos antidiabéticos preferentes. A data de caducidade declarada polo fabricante non é superior a 2 anos. O medicamento non require condicións especiais para o seu almacenamento.

Farmacodinámica

Os fármacos con sulfonilurea, que inclúen Diabeton MV, estimulan a actividade do páncreas e as súas células b, que controlan a produción de insulina. O nivel de exposición dun medicamento é medio, por exemplo, o Maninil tradicional é máis agresivo.

A medicación pode ser útil con signos pronunciados de extinción do páncreas, cando sen estimulación xa non proporciona o nivel de insulina necesario para compensar a glicemia. Con calquera grao de obesidade, o medicamento xa non se prescribe.

Diabeton MV restaura a primeira fase da síntese de insulina se se observa unha diminución do seu rendemento no corpo. Nun diabético con enfermidade tipo 2, o medicamento aumenta a concentración precoz de insulina cando os carbohidratos entran no corpo e restaura a segunda fase do ciclo.

Ademais dunha diminución garantida dos índices glicémicos, tomar medicación afecta favorablemente á saúde dos vasos sanguíneos e do sistema circulatorio. Reducindo a adhesión plaquetaria (agregación), reduce o risco de trombose vascular, fortalece desde o interior proporcionando protección angioprotectora.

O algoritmo de influencia de drogas é unha secuencia específica.

1. O páncreas primero é estimulado para liberar a hormona no torrente sanguíneo,
2. A continuación, a fase inicial da secreción de insulina é simulada e restaurada,
3. Para reducir a formación de coágulos de sangue nos vasos pequenos, a agregación de plaquetas redúcese,
4. En paralelo, hai algún efecto antioxidante.

Un único uso do medicamento proporciona unha concentración óptima de glibenclamida por día. Un corpo estable de péptido C e insulina fórmase no corpo non antes que despois de 2 anos de medicación regular.

Farmacocinética

O medicamento é absorbido no tracto dixestivo de cheo. No sangue, o seu contido acumúlase gradualmente durante un período de 6 horas.O nivel acadado dura de 6 a 12 horas.A variabilidade de varias categorías de diabéticos é baixa.

Simultaneamente coa droga, a inxestión de nutrientes no corpo non modifica as características farmacocinéticas da gliclazida. A comunicación coas proteínas do sangue mantense nun 95%, Vd - ata 30 litros.

O metabolismo da gliclazida ocorre no fígado, non hai metabolitos activos no torrente sanguíneo.

Os seus riles son eliminados (ata o 1% da mesma forma). O T1 / 2 de gliclazida varía no intervalo de 12-20 horas.

Cando a dose aumenta ao máximo (120 mg), a área baixo a liña que caracteriza a relación de tempo e distribución aumenta en proporción directa.

Indicacións de uso

Desenvolveuse unha versión mellorada do fármaco con efecto prolongado para restaurar o perfil glicémico e evitar complicacións da diabetes (vertedura, retinopatía, ataque cardíaco, nefropatía, gangrena das extremidades).

Está prescrito para diabéticos con peso corporal normal con diabetes tipo 2 de forma moderada e severa sen signos de resistencia tisular á insulina.

Tamén é usado por atletas para aumentar a sensibilidade dos tecidos á insulina, o que acelera a ganancia muscular.

Como fármaco inicial para diabéticos, Diabeton MV non é adecuado. Tamén é perigoso prescribir o medicamento para obesidade, xa que o páncreas, polo que funciona no seu límite, producindo 2-3 normas de insulina que non poden neutralizar a glicosa agresiva. O diabete MV neste caso incluso pode provocar a morte (por complicacións cardiovasculares).

Para estudar a relación entre a elección de medicamentos de primeira liña para o tratamento da diabetes tipo 2 e o risco de mortalidade, realizáronse estudos especiais. As conclusións son obvias.

1. En diabéticos que recibían medicamentos con sulfonilurea, en comparación con voluntarios que toman metformina, a probabilidade de falecemento por casos cardiovasculares era 2 veces maior, a enfermidade coronaria (CHD) foi 4,6 veces maior e o fluxo sanguíneo cerebral (NMC). 3 veces
2. As probabilidades de morrer por NCM e enfermidades coronarias foron maiores en diabéticos que tomaron medicamentos baseados en glibenclamida, glicvidona, glicacida que en tratados con metformina.
3. En comparación co grupo tratado con glibenclamida, os participantes que recibiron gliclazida mostraron os seguintes resultados: unha redución do 20% na mortalidade global e unha redución do 40% nas mortes por UC e CCC.

Entón, a elección de Diabeton MV como medicamento de primeira liña, como calquera outro medicamento sulfonilurea, aumenta as posibilidades de morrer en 5 anos 2 veces, gañando infarto de miocardio - 4,6 veces, infarto cerebral - 3 veces. Con diabetes recentemente diagnosticada, a metformina como axuda médica de primeira liña é a mellor opción.

En equidade, débese notar que cunha inxestión de tres anos ou máis de Diabeton MV, o risco de sufrir aterosclerose reduciuse significativamente. Outros representantes desta clase de drogas non mostraron resultados similares. As capacidades antiscleróticas de Diabeton MV poden explicarse pola presenza na súa composición de antioxidantes que protexen os tecidos da oxidación.

Os beneficios e os prexuízos de Diabeton: no vídeo:

Contraindicacións

Diabeton MV é un medicamento de nova xeración cun alto grao de eficacia. É diferente de todos os análogos da clase de sulfonilurea en termos de desenvolvemento de complicacións e unha porcentaxe mínima de efectos secundarios.

Pero, como calquera medicina sintética, a gliclazida ten unha serie de contraindicacións:

• Alta sensibilidade aos compoñentes da fórmula e aos fármacos sulfonilurea en xeral,
• Diabetes tipo 1
• Condicións de cetoacidosis, coma e precoma diabéticos,
• Patoloxía grave dos riles e fígado, cando é necesaria a transición á insulina,
• Embarazo e lactación
• Tratamento simultáneo con miconazol,
• Idade ata 18 anos.

O medicamento contén lactosa, polo tanto non está indicado para a súa intolerancia, para a malabsorción á glicosa-galactosa, galactosemia. Non se recomenda combinar danazol e fenilbutazona con Diabeton MV.

Embarazo

Non hai experiencia no tratamento de gliclazida ás mulleres embarazadas, nin datos sobre o tratamento desta categoría de diabéticos con fármacos sulfonylurea en xeral.

En experimentos con animais femininos, o efecto teratogénico da gliclazida non se manifestou.

Para reducir o risco de patoloxías conxénitas, é necesario un seguimento constante e un tratamento adecuado da diabetes tipo 2. Non se usan nestes momentos fármacos hipoglicémicos orais, as mulleres embarazadas son transferidas á insulina e o mellor é realizar esta transición incluso na fase de planificación do embarazo.

Non hai información sobre a penetración de gliclazida no leite materno, non se estableceu o risco de hipoglucemia neonatal, polo que durante o tratamento con Diabeton MV a lactación materna está contraindicada.
Non hai unha base de evidencia para a eficacia e seguridade do uso de Diabeton MV para nenos, polo tanto, para diabéticos menores de 18 anos, o medicamento tampouco está prescrito.

Efectos secundarios

Diabeton MV ten unha experiencia sólida de uso cun mínimo de contraindicacións e efectos secundarios, o principal dos cales considérase hipoglucemia, cando as lecturas dos glucómetros caen por baixo do rango obxectivo.

Podes distinguir un estado perigoso por:

1. Dores de cabeza e mareos,
2. Apetito de lobo
3. Trastornos dispepticos,
4. Perda de forza, debilidade,
5. Sudoración excesiva,
6. Trastornos do ritmo cardíaco
7. Depresión, estado nervioso e excitado,
8. Reaccións adrenérxicas, tremores,
9. Trastornos da fala, delirio,
10. Discapacidade visual
11. Espasmos musculares
12. Estado indefenso, perda de autocontrol,
13. Desmaio, coma.

Cunha forma leve de hipoglucemia, á vítima dálle azucre, cunha forma grave é necesaria a hospitalización urxente. O estado de hipoglucemia é perigoso e recae, polo que é importante controlar o benestar despois do alivio da síndrome.

Por certo, en comparación co Diabeton convencional, o seu análogo (con liberación lenta) permite distribuír a carga sobre o corpo de xeito máis uniforme. Isto reduce significativamente o risco de hipoglucemia.

Ademais da hipoglucemia, hai outras consecuencias imprevistas:

• Urticaria, erupción alérxica, edema de Quincke,
• Trastornos gastrointestinais,
• Trastornos circulatorios en forma de anemia, diminución do número de glóbulos brancos,
• Trastornos temporais da calidade visual debido a cambios na glicemia, máis frecuentemente durante a adaptación ao fármaco,
• Aumento da actividade das encimas hepáticas AST e ALT, en poucos casos, hepatite.

Se se prescribe Diabeton MV en lugar doutro medicamento hipoglucémico, é importante facer un seguimento dos parámetros glicémicos durante dúas semanas para evitar a imposición de efectos dos efectos farmacéuticos perigosos para a hipoglucemia.

Durante ensaios clínicos do reputado centro ADVANCE, revelouse unha diferenza insignificante (desde o punto de vista clínico) entre o control e os grupos experimentais. A frecuencia e gravidade da hipoglucemia está fixada baixa. A maioría dos casos de hipoglucemia obsérvanse no fondo da terapia complexa xunto cos preparados de insulina.

Resultados de interacción con drogas

Aumenta a actividade do miconazol de Diabeton MV (tanto en forma de inxeccións como para uso externo). A combinación está estrictamente contraindicada, xa que pode provocar hipoglucemia.

Non se recomenda combinar gliclazida con fenilbutazona. Con administración sistémica, aumenta o potencial hipoglucémico dos derivados da sulfonilurea: a retirada de fármacos diminúe, a fenilbutazona despréndea do ligamento proteico. Se non hai sustitución dos fármacos, é necesario axustar a dose de gliclazida e controlar con atención a glicemia durante todo o período de tratamento e despois do final do curso.

Aumenta o risco de etanol glicemia e medicamentos baseados nela. Para o período de tratamento con Diabeton MV, é necesario abandonar completamente bebidas alcohólicas e medicamentos a base de alcol.

As combinacións con medicamentos antidiabéticos prescríbense con precaución: insulina, biguanuros, acarbosa, diazolidinediones, antagonistas de GLP-1, inhibidores de DPP-4, bloqueadores de β, inhibidores de MAO e ACE, fluconazol, fármacos sulfonamida, NP. Calquera destas combinacións aumenta o potencial hipoglucémico de Diabeton MV e require a titulación da dose e un control minucioso do perfil glicémico.

Debilita a capacidade de Diabeton MV Danazole, o que aumenta a concentración de azucres no plasma. Con uso paralelo, a titulación da dosificación e o control glicémico son necesarios durante todo o curso do tratamento e despois. Unha situación similar obsérvase con inxeccións iv de agonistas b-adrenérxicos.

Os complexos de glicácida + clorpromazina son prescritos con precaución. En altas doses, o antipsicótico reduce a produción de insulina, axuda á acumulación de glicosa no torrente sanguíneo. É necesario calcular coidadosamente a dosificación de medicamentos.

O GCS e o tetracosactido con calquera método de aplicación (articulacións, pel, método rectal) aumentan o azucre no sangue, provocan a aparición de cetoacidosis, o que reduce a tolerancia aos produtos hidratos. Na primeira fase do tratamento, é necesaria unha valoración gradual da dose e control dos parámetros do glucómetro para todo o período de uso conxunto e despois da súa terminación.

Método de uso

Para Diabeton MV, as instrucións de uso recomendan que os diabéticos tomen o medicamento pola mañá xunto co almorzo. Como en todos os fármacos antidiabéticos, o endocrinólogo selecciona persoalmente a dose, tendo en conta os resultados das análises, o estadio de diabetes, as enfermidades concomitantes, a reacción do corpo á medicación.

A calquera dose (de 30 a 120 mg, que son 0,5-2 comprimidos), tomar gliclazida é único. Se o calendario é roto, duplicar a dosificación é perigoso - o corpo necesita tempo para absorber completamente, sen consecuencias indesexables, a norma.

Na versión estándar, a dosificación inicial é Ѕ táboa. (30 mg). Para diabéticos en idade madura, non é necesaria a valoración da dose.

Se tal norma proporciona un control completo da glicemia, pode usarse como terapia de mantemento. Con un control insuficiente, a dose axústase, levando a norma diaria a 60,90 e incluso a 120 mg. A valoración da dose realízase despois de 30 días: leva tanto tempo para avaliar a eficacia do esquema elixido.

Se o diabético non cambia en 2 semanas para mellor, é posible a titulación dentro de medio mes. A dose terapéutica máxima permitida de gliclazida é de 120 mg.

Se a diabetes transfírese de Diabeton convencional con liberación rápida de gliclazida a un análogo prolongado, entón un comprimido de Diabeton de 80 mg pode substituírse por unha dose similar cun efecto prolongado de 60 mg ou 30 mg.

Ao substituír un medicamento glicémico alternativo por Diabeton MV, tómase en conta o réxime de tratamento anterior e o tempo para a eliminación do medicamento.Normalmente non hai necesidade dunha fase de transición. A dose inicial determínase en 30 mg con corrección gradual se o resultado do tratamento non é normal.

Se o T1 / 2 do medicamento anterior é longo, para evitar a imposición de efectos que provocan hipoglucemia, deberíase facer unha pausa entre os cursos. A norma inicial de Diabeton MV tamén se prescribe como mínimo - 30 mg con posibilidade de máis titulación.

Diabeton MV pódese usar no tratamento complexo. Para aumentar o potencial hipoglicémico, usa insulina, biguanuros, inhibidores da b-glucosidasa. En caso de resultados insatisfactorios, especifícase a dose de insulina.

Recomendacións adicionais

Non se recomenda a valoración dos diabéticos con patoloxías renales de forma leve e moderada, só é importante controlar regularmente a glicemia e o rendemento renal.

Unha atención especial é requirida polos pacientes en risco cunha dieta baixa en calorías, actividade física inadecuada, patoloxías endocrinas (insuficiencia suprarrenal e pituitaria, hipotiroidismo, cancelación de corticosteroides despois dun uso prolongado ou altas doses, BCV grave en forma de aterosclerose ou enfermidade coronaria). A esta categoría de diabéticos prescríbense un mínimo de Diabeton MV - 30 mg.

Para obter un resultado do 100%, a dose pode incrementarse incrementalmente ata os 120 mg / día. Un requisito previo será a modificación do estilo de vida: unha transición cara a unha nutrición baixa en carbohidratos, a actividade física regular e o control do estado emocional.

Se é necesario, pode complementar o réxime de tratamento con Diaformes MV metformina, insulina, tiazolidinediones. Neste caso, é importante recordar a presenza de efectos secundarios en cada medicamento e a súa interacción. En primeiro lugar, estamos a falar do risco de hipoglucemia.

Axuda con sobredose

O principal perigo de sobredosis son as condicións hipoglucémicas. Con síntomas leves e autocontrol suficiente, é necesario reducir a dosificación de Diabeton MV e outros medicamentos antidiabéticos, axustar a dieta para aumentar o contido de calorías. O control da saúde dun diabético é importante ata que a glicemia se normalice completamente, xa que as recaídas nesta situación son comúns.

Se os síntomas glicémicos son máis pronunciados e ameazan claramente a saúde, especialmente se a vítima está inconsciente, en coma, con convulsións convulsivas, é necesaria atención médica urxente, seguida de hospitalización. Na primeira oportunidade, un diabético debe ser inxectado por vía intravenosa con glicosa de 50 ml.

Para manter o equilibrio (superior a 1 g / l) - tamén unha solución de dextrosa do 10%. O seguimento de todos os indicadores vitais realízase durante polo menos 48 horas. Dado que a gliclazida se une activamente á proteína sanguínea, a hemodiálise neste caso é ineficaz.

Como podo substituír Diabeton MV

O MV Diabeton orixinal, producido pola compañía francesa Servier, ten suficientes análogos baratos a base de gliclazida, pero os efectos secundarios destes fármacos poden ser máis pronunciados, polo que á hora de escoller hai que centrarse non só no custo, senón tamén nas recomendacións do médico asistente.

A farmacia pode ofrecerche xenéricos:

1. RDiabefarm, Glyclazide, Glucostabil, Glidiab,
2. Checo Gliklad,
3. Predio iugoslavo e glioral,
4. Diabinax indio, Diatiku, Reklid, Glisid.

Se un produto a base de gliclazida non é adecuado, o endocrinólogo elixirá:

• O medicamento da serie de sulfonilurea baseado en glibenclamida, glicvidona, glimepirida,
• Un medicamento dunha clase diferente, pero co mesmo mecanismo de acción, por exemplo, NovoNorm da clase de arxila,
• Un medicamento cunha eficacia similar á de Januvia ou Galvus (inhibidores do DPP-4).

Glidiab MV ou Diabeton MV: o que é mellor para un determinado paciente só pode ser determinado por un médico. A información ofrécese para referencia xeral, e non para autodiagnóstico e autoadministración de tales drogas graves.

Que pensan os diabéticos diabéticos MV

Sobre Diabeton MV, as críticas sobre diabéticos son unánimes: o azucre axuda a controlar, pero poucas persoas lograron evitar consecuencias indesexables. O máis aterrador é o feito de que despois de tales pastillas, case todo o mundo cambia á insulina - algunhas antes, algunhas despois.

Todos os diabéticos non están prescritos polos diabéticos MV, pero incluso os que son axeitados para a droga poden desenvolver adicción á droga. Por dose incorrecta ou incumprimento do calendario de administración, a eficacia da medicación non corresponderá á declarada.

Con unha descompensación severa da diabetes, incluso cunha dieta baixa en carbohidratos e réxime de exercicios, pode ser necesario un enfoque terapéutico diferente para o tratamento. Hai moitos matices, se lle asignaron Diabeton MV, estuda esta instrución simplificada para asegurarse de que a cita se efectúe correctamente.

Información adicional sobre Diabeton MV: en vídeo:

O uso da droga Diabeton

O medicamento Diabeton en comprimidos convencionais e de liberación modificada (MV) está prescrito para pacientes con diabetes tipo 2, nos que a dieta e o exercicio non controlan suficientemente a enfermidade. A sustancia activa do fármaco é a gliclazida. Pertence ao grupo das sulfonilureas. A gliclazida estimula as células beta pancreáticas para producir e secretar máis insulina no sangue, unha hormona que reduce o azucre.

Recoméndase antes de nada prescribir a pacientes con diabetes tipo 2 non Diabeton, senón a medicina metformina - preparados Siofor, Glyukofazh ou Gliformin. A dosificación de metformina aumenta gradualmente de 500-850 a 2000-3000 mg diarios. E só se este remedio reduce o azucre insuficientemente, engádense derivados de sulfonilurea.

Moitos médicos prescriben Diabeton MV en lugar da metformina aos seus pacientes. Non obstante, isto está mal, non cumpre as recomendacións oficiais. Pódese combinar gliclazida e metformina. O uso combinado destas pílulas normalmente permítelle manter a un paciente con diabetes normal azucre durante varios anos.

A gliclazida en comprimidos de liberación prolongada actúa de xeito uniforme durante 24 horas. A día de hoxe, os estándares de tratamento da diabetes recomendan que os médicos prescriban Diabeton MV aos seus pacientes con diabetes tipo 2, en vez das sulfonilureas da xeración anterior. Vexa, por exemplo, o artigo "Resultados do estudo DYNASTY (" Diabeton MV: un programa observacional entre pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en condicións de práctica rutinaria ")" na revista "Problemas de endocrinoloxía" nº 5/2012, autores M. V. Shestakova, O K. Vikulova e outros.

O diabete MV reduce significativamente o azucre no sangue. A pacientes así lles convén tomalo unha vez ao día. Actúa máis seguro que os fármacos máis antigos - derivados da sulfonilurea. Non obstante, ten un efecto nocivo, polo que é mellor que os diabéticos non o tomen. Lea a continuación cal é o dano de Diabeton, que cobre todas as súas vantaxes. O sitio web Diabet-Med.Com promove tratamentos eficaces para a diabetes tipo 2 sen pastillas nocivas.

• Tratamento da diabetes tipo 2: unha técnica paso a paso - sen inanición, drogas nocivas e inxeccións de insulina
• Tabletas Siofor e Glucofage - metformina
• Como aprender a gozar de educación física

Vantaxes e desvantaxes

O tratamento da diabetes tipo 2 coa axuda da droga Diabeton MV dá bos resultados a curto prazo:

• os pacientes reduciron significativamente o azucre no sangue,
• o risco de hipoglucemia non é superior ao 7%, moi inferior ao doutros derivados da sulfonilurea,
• é conveniente tomar o medicamento unha vez ao día, polo que os pacientes non dan tratamento,
• mentres toma gliclazida en comprimidos de liberación prolongada, o peso corporal do paciente aumenta lixeiramente.

Diabeton MB converteuse nun popular medicamento diabético tipo 2 porque ten vantaxes para os médicos e é conveniente para os pacientes. Moitas veces é máis doado para os endocrinólogos prescribir pílulas que motivar aos diabéticos a seguir unha dieta e exercicio. A droga baixa rapidamente o azucre e é ben tolerada. Non máis do 1% dos pacientes se queixan de efectos secundarios e o resto está satisfeito.

As desvantaxes do medicamento Diabeton MV:

1. Acelera a morte de células beta pancreáticas, debido a que a enfermidade se converte en diabetes grave de tipo 1. Isto normalmente ocorre entre 2 e 8 anos.
2. En persoas esveltas e delgadas, a diabetes grave dependente da insulina causa especialmente rapidamente - non máis tarde dos 2-3 anos.
3. Non elimina a causa da diabetes tipo 2 - unha diminución da sensibilidade das células á insulina. Este trastorno metabólico chámase resistencia á insulina. Tomar Diabeton pode fortalecelo.
4. Baixa o azucre no sangue, pero non reduce a mortalidade. Isto foi confirmado polos resultados dun gran estudo internacional realizado por ADVANCE.
5. Este medicamento pode causar hipoglucemia. Certo, a súa probabilidade é menor que se se toman outros derivados da sulfonilurea. Non obstante, a diabetes tipo 2 pódese controlar facilmente sen ningún risco de hipoglucemia.

Os profesionais desde a década de 1970 sabían que os derivados da sulfonilurea provocan a transición da diabetes tipo 2 a unha diabetes grave tipo dependente da insulina. Non obstante, estes medicamentos seguen sendo prescritos. O motivo é que quitan a carga aos médicos. Se non houbese pastillas para reducir o azucre, os médicos terían que anotar unha dieta, exercicio e réxime de insulina para cada diabético. Este é un traballo duro e sen agradecemento. Os pacientes compórtanse como un heroe de Pushkin: "non é difícil enganarme, estou contento de enganarme". Eles están dispostos a tomar medicamentos, pero non lles gusta seguir unha dieta, facer exercicios e máis aínda inxectar insulina.

Diabeton MV - pílulas nocivas. Non obstante, os derivados de sulfonilurea da xeración anterior son aínda peores. As desvantaxes que se enumeran anteriormente, son máis pronunciadas. O diabete MV polo menos non afecta a mortalidade, mentres que outros fármacos aumentan. Se non estás preparado para cambiar aos métodos naturais para tratar a diabetes tipo 2, polo menos tome comprimidos de liberación modificada (MV).

O efecto destrutivo de Diabeton sobre as células beta pancreáticas practicamente non afecta aos endocrinólogos e aos seus pacientes. Non hai publicacións nas revistas médicas sobre este problema. A razón é que a maioría dos pacientes con diabetes tipo 2 non teñen tempo para sobrevivir antes de desenvolver diabete dependente da insulina. O seu sistema cardiovascular é un enlace máis débil que o páncreas. Polo tanto, morren dun ataque cardíaco ou un ictus. O tratamento da diabetes tipo 2 baseado nunha dieta baixa en carbohidratos normaliza ao mesmo tempo o azucre, a presión sanguínea, os resultados das probas de sangue para o colesterol e outros factores de risco cardiovascular.

Resultados do ensaio clínico

O principal estudo clínico do medicamento Diabeton MV foi o estudo ADVANCE: Acción na diabetes e na enfermidade VAscular -
preterax e Diamicron MR Avaliación Controlada. Foi lanzado en 2001 e os resultados publicáronse no 2007-2008. Diamicron MR: baixo este nome, o gliciclido en comprimidos de liberación modificada véndese en países de fala inglesa. Isto é o mesmo que a droga Diabeton MV. O Preterax é un medicamento combinado para a hipertensión, cuxos ingredientes activos son indapamida e perindopril. Nos países de fala rusa véndese co nome Noliprel. O estudo participou a 11.140 pacientes con diabetes tipo 2 e hipertensión. Foron vixiados por médicos en 215 centros médicos de 20 países.

O diabete MV reduce o azucre no sangue, pero non reduce a mortalidade en pacientes con diabetes tipo 2.

Segundo os resultados do estudo, resultou que as pastillas de presión en pacientes con diabetes tipo 2 reducen a frecuencia de complicacións cardiovasculares nun 14%, os problemas nos riles - nun 21%, a mortalidade - nun 14%. Ao mesmo tempo, Diabeton MV reduce o azucre no sangue, reduce a frecuencia de nefropatía diabética nun 21%, pero non afecta a mortalidade. Fonte en lingua rusa: o artigo "Tratamento guiado a pacientes con diabetes mellitus tipo 2: os resultados do estudo ADVANCE" na revista System Hypertension No. 3/2008, autor Yu. Karpov. Fonte orixinal - “O grupo colaborativo ADVANCE. Control intensivo da glicosa e resultados vasculares en pacientes con diabetes tipo 2 en The New England Journal of Medicine, 2008, nº 358, 2560-2572.

Os pacientes con diabetes tipo 2 reciben pílulas para a redución de azucre e inxeccións de insulina se a dieta e o exercicio non dan bos resultados. De feito, os pacientes simplemente non queren seguir unha dieta e exercicio con poucas calorías. Prefiren tomar medicina. Oficialmente crese que non existen outros tratamentos eficaces, excepto medicamentos e inxeccións de grandes doses de insulina. Por iso, os médicos seguen a usar pastillas para reducir o azucre que non diminúen a mortalidade. En Diabet-Med.Com podes descubrir o fácil que é controlar a diabetes tipo 2 sen unha dieta "con fame" e inxeccións de insulina. Non é necesario tomar medicamentos nocivos, porque os tratamentos alternativos axudan ben.

• Tratamento da hipertensión en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2
• Tabletas a presión Noliprel - Perindopril + Indapamida

Tabletas de liberación modificadas

Diabeton MV: comprimidos de liberación modificada. A sustancia activa - gliclazida - libérase deles gradualmente, e non de inmediato. Debido a isto, mantense unha concentración uniforme de gliclazida no sangue durante 24 horas. Tome este medicamento unha vez ao día. Por regra xeral, prescríbese pola mañá. O Diabeton común (sen CF) é un medicamento máis antigo. A súa tableta disólvese completamente no tracto gastrointestinal despois de 2-3 horas. Todo o gliclazido que contén entra inmediatamente no torrente sanguíneo. O diabete MV reduce o azucre suavemente e as tabletas convencionais bruscamente e o seu efecto termina rapidamente.

As tabletas modernas de liberación presentan vantaxes significativas con respecto aos medicamentos máis antigos. O principal é que son máis seguros. Diabeton MV provoca hipoglucemia (reducido azucre) varias veces menos que o derivado regular de Diabeton e outros sulfonilureos. Segundo os estudos, o risco de hipoglucemia non é superior ao 7% e normalmente desaparece sen síntomas. No contexto de tomar unha nova xeración de medicamentos, raramente ocorre unha hipoglucemia grave con conciencia prexudicada. Este medicamento está ben tolerado. Os efectos secundarios obsérvanse en non máis do 1% dos pacientes.

Comparación de Diabeton MV e tabletas de liberación rápida

Nos artigos de revistas médicas observan que a molécula de Diabeton MV é un antioxidante debido á súa estrutura única. Pero isto non ten valor práctico, non afecta a eficacia do tratamento da diabetes. Sábese que o Diabeton MV reduce a formación de coágulos no sangue. Isto pode reducir o risco de infarto. Pero en ningún lugar se demostrou que a droga realmente teña tal efecto. Os anteriores son os inconvenientes dun medicamento para a diabetes, derivados da sulfonilurea. En Diabeton MV, estas deficiencias son menos pronunciadas que en medicamentos máis antigos. Ten un efecto máis suave sobre as células beta do páncreas. A insulina contra a diabetes tipo 1 non se desenvolve tan rápido.

Como tomar este medicamento

Diabeton MV tómase unha vez ao día, normalmente co almorzo. Pódese dividir un comprimido de 60 mg en dúas partes para obter unha dose de 30 mg. Non obstante, non se pode masticar nin triturar. Tome o medicamento con auga. O sitio web Diabet-Med.Com promove tratamentos eficaces para a diabetes tipo 2. Permiten abandonar o Diabeton para non estar exposto aos seus efectos nocivos. Non obstante, se tomas pastillas, faino todos os días sen lagoas. Se non, o azucre subirá demasiado alto.

Xunto con tomar diabetes, a tolerancia ao alcol pode empeorar. Os posibles síntomas son dor de cabeza, falta de respiración, palpitaciones, dor abdominal, náuseas e vómitos.

A diabetona pode provocar hipoglucemia e o alcol vai ocultar os seus síntomas. Isto é perigoso. O desmaio debido a un baixo contido de azucre parece unha intensa intoxicación alcohólica. Alto risco de morte! Reduce a inxestión de bebidas espirituosas ou non bebe nada. Cando menos, descobre como beber alcohol con seguridade.

Os derivados de sulfonilureas, incluído Diabeton MV, non son os fármacos de primeira elección para a diabetes tipo 2. Oficialmente, recoméndase que os pacientes se prescriban antes que nada de comprimidos de metformina (Siofor, Glucofage). Gradualmente, a súa dose aumenta ata un máximo de 2000-3000 mg por día. E só se isto non é suficiente, engade máis Diabeton MV. Os médicos que prescriben diabete en vez de metformina fan mal. Os dous fármacos pódense combinar e isto dá bos resultados. Mellor aínda, cambie a un programa de tratamento da diabetes tipo 2 ao rexeitar pílulas nocivas.

Os derivados das sulfonilureas fan que a pel sexa máis sensible á radiación ultravioleta. O risco de queimaduras aumenta. Recoméndase usar protectores solares e é mellor non tomar o sol. Considere o risco de hipoglucemia que pode causar o diabete. Durante a condución ou realización de labores perigosas, probe o seu azucre cun glucómetro cada 30-60 minutos.

Quen non lle convén

O diabete MB non se debe tomar en absoluto a ninguén, porque os métodos alternativos de tratar a diabetes tipo 2 axudan ben e non causan efectos secundarios. A continuación móstranse as contraindicacións oficiais. Descubra tamén que categorías de pacientes deben receitarse este medicamento con precaución.

Durante o embarazo e a lactación, a pílula de redución de azucre está contraindicada. O Diabeton MV non está prescrito para nenos e adolescentes, porque non se estableceu a súa eficacia e seguridade para esta categoría de pacientes. Non tome este medicamento se anteriormente foi alérxico ou a outros derivados da sulfonilurea. Este medicamento non debe ser tomado por pacientes con diabetes tipo 1 e se ten un curso inestable de diabetes tipo 2, frecuentes episodios de hipoglucemia.

Se segues unha dieta baixa en carbohidratos, hai un risco maior de que as tabletas de Diabeton causen hipoglucemia. É necesario reducir a dosificación, pero é mellor abandonar o seu consumo por completo. Os tratamentos alternativos para a diabetes tipo 2 baseados nunha dieta baixa en carbohidratos reducen o azucre, polo que non hai que tomar medicamentos nocivos.

Non se poden tomar derivados de sulfonilurea en persoas con enfermidades graves do fígado e dos riles. Se ten nefropatía diabética, fale co seu médico. O máis probable é que aconsellará substituír as pílulas con inxeccións de insulina. Para persoas maiores, Diabeton MV é oficialmente adecuado se o fígado e os riles funcionan ben. Non oficialmente, estimula a transición da diabetes tipo 2 á diabetes grave de tipo 1 dependente da insulina. Por iso, os diabéticos que queren vivir moito tempo sen complicacións é mellor que non o tomen.

En que situacións prescríbese con precaución o Diabeton MV:

• hipotiroidismo - unha función debilitada da glándula tiroide e a falta de hormonas no sangue,
• deficiencia de hormonas producidas polas glándulas suprarrenais e as glándulas hipofisarias,
• nutrición irregular
• alcoholismo

Análogos do diabete

O medicamento orixinal Diabeton MV é producido pola compañía farmacéutica Laboratory Servier (Francia). Dende outubro de 2005, deixou de subministrar a Rusia a medicina da xeración anterior - Diabeton comprimidos de 80 mg de acción rápida. Agora podes mercar só as tabletas de versión modificada orixinal de Diabeton MV. Esta forma de dosificación ten vantaxes significativas e o fabricante decidiu concentrarse nela. Non obstante, aínda se vende gliclazida en comprimidos de liberación rápida. Estes son análogos de Diabeton, producidos por outros fabricantes.

Analóxicos da droga Diabeton MV

Analóxicos das tabletas liberación rápida do diabete

Os preparativos cuxo ingrediente activo é a gliclazida en comprimidos de liberación rápida agora están obsoletos. É recomendable usar Diabeton MV ou os seus análogos. Aínda mellor é un tratamento para a diabetes tipo 2 baseado nunha dieta baixa en carbohidratos. Será capaz de manter estable o azucre no sangue e non necesitará tomar drogas nocivas.

Diabeton ou Maninil - que é mellor

A fonte desta sección foi o artigo "Riscos de mortalidade xeral e cardiovascular, así como infarto de miocardio e accidente cerebrovascular agudo en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 dependendo do tipo de terapia hipoglicémica iniciada" na revista "Diabetes" nº 4/2009. Autores - I.V. Misnikova, A.V. Dreval, Yu.A. Kovaleva.

Diferentes métodos para tratar a diabetes tipo 2 teñen diferentes efectos no risco de ataque cardíaco, vertedura e mortalidade global en pacientes. Os autores do artigo analizaron a información contida no rexistro de diabetes mellitus da rexión de Moscova, que forma parte do rexistro estatal de diabetes mellitus da Federación Rusa. No 2004 examinaron os datos das persoas diagnosticadas de diabetes tipo 2. Comparaban o efecto das sulfonilureas e da metformina se se trataron durante 5 anos.

Descubriuse que as drogas (derivados da sulfonilurea) son máis prexudiciais que útiles. Como actuaron en comparación coa metformina:

• duplicouse o risco de mortalidade xeral e cardiovascular,
• risco de ataque cardíaco - aumentado en 4,6 veces,
• o risco de infarto aumentouse tres veces.

Ao mesmo tempo, a glibenclamida (Maninil) era aínda máis nociva que a gliclazida (Diabeton). Certo, o artigo non indicaba que formas de Manilil e Diabeton se usaban: comprimidos de liberación sostida ou outros convencionais. Sería interesante comparar os datos con pacientes con diabetes tipo 2 que recibiron inmediatamente tratamento con insulina en vez de pílulas. Non obstante, isto non se fixo porque estes pacientes non foron suficientes. A gran maioría dos pacientes negáronse categoricamente a inxectar insulina, polo que recibiron pastillas.

Preguntas e respostas frecuentes

O diabete controlou ben a diabetes tipo 2 durante 6 anos e agora deixou de axudar. Aumentou a súa dose a 120 mg por día, pero o azucre no sangue segue sendo alto, 10-12 mmol / l. Por que o medicamento perdeu a súa eficacia? Como ser tratado agora?

A diabetona é un derivado da sulfonilurea. Estas pílulas baixan o azucre no sangue, pero tamén teñen un efecto nocivo. Eles destruen gradualmente as células beta pancreáticas. Despois de 2-9 anos da inxestión dun paciente, a insulina realmente falta no corpo. O medicamento perdeu a súa eficacia porque as súas células beta "se queimaron". Isto podería haber sucedido antes. Como ser tratado agora? Non se precisa inxectar insulina e non hai opcións. Porque ten diabete tipo 2 convertido en diabete grave. Cancelar Diabeton, cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos e inxectar máis insulina para manter o azucre normal.

Unha persoa maior leva 8 anos padecendo diabetes tipo 2. Azucre no sangue 15-17 mmol / l, complicacións desenvolvidas. Tomou manín, agora trasladado a Diabeton - sen ningún concepto. Debo comezar a tomar amaryl?

A mesma situación que o autor da pregunta anterior. Debido a moitos anos de tratamento inadecuado, a diabetes tipo 2 converteuse en diabetes grave de tipo 1. Ningunha pílula dará ningún resultado. Siga un programa de diabetes tipo 1, comeza a inxectar insulina. Na práctica, normalmente é imposible establecer o tratamento adecuado para diabéticos maiores. Se o paciente mostra esquecemento e obstinación - deixe todo como está e agarde con tranquilidade.

Para a diabetes tipo 2, o médico me prescribiu 850 mg por día Siofor. Despois de 1,5 meses, trasladouse a Diabeton, porque o azucre non caeu en absoluto. Pero a nova droga tamén é de pouco uso. ¿Paga a pena ir a Glibomet?

Se o Diabeton non baixa o azucre, entón o Glybomet non servirá para nada. Queres baixar azucre - comeza a inxectar insulina. Para unha situación de diabetes avanzada, aínda non se inventou outro remedio eficaz. Primeiro de todo, cambie a unha dieta baixa en carbohidratos e deixe de tomar medicamentos nocivos. Non obstante, se xa ten unha longa historia de diabetes tipo 2 e se tratou de forma incorrecta nos últimos anos, tamén precisa inxectar insulina. Porque o páncreas está esgotado e non pode afrontar sen apoio. Unha dieta baixa en carbohidratos reducirá o seu azucre, pero non é normal. Para que non se desenvolvan complicacións, o azucre non debe ser superior a 5,5-6,0 mmol / l 1-2 horas despois da comida e pola mañá cun estómago baleiro. Inxectar suavemente un pouco insulina para lograr este obxectivo. Glibomet é un medicamento combinado. Inclúe glibenclamida, que ten o mesmo efecto nocivo que o Diabeton. Non use este medicamento. Podes tomar metformina "pura" - Siofor ou Glyukofazh. Pero ningunha pílula pode substituír as inxeccións de insulina.

É posible con diabetes tipo 2 tomar Diabeton e reduxina á perda de peso ao mesmo tempo?

De como interactúan o diabete e a reduxina entre si, sen datos. Non obstante, o Diabeton estimula a produción de insulina polo páncreas. A insulina, á súa vez, converte a glicosa en graxa e inhibe a descomposición do tecido adiposo. Canto máis insulina no sangue, máis difícil é perder peso. Así, o diabete e a reduxina teñen o efecto contrario. A reduxina provoca efectos secundarios importantes e a dependencia desenvólvese rapidamente. Lea o artigo "Como perder peso coa diabetes tipo 2". Deixar de tomar Diabeton e reduxina. Cambia a unha dieta baixa en carbohidratos. Normaliza o azucre, a presión sanguínea, o colesterol no sangue e os quilos adicionais tamén desaparecen.

Levo xa 2 anos con Diabeton MV, o azucre xaxún conserva uns 5,5-6,0 mmol / l. Non obstante, recentemente comezou unha sensación de queimadura no pé