Prescriba insulina aspart para compensar a diabetes
O uso de análogos basais da hormona humana non sempre permite controlar a glicemia dos pacientes, especialmente durante a noite. A medida que a enfermidade avanza, é necesario un axuste constante da dose de insulina basal, o que tamén causa certos inconvenientes e non permite controlar o aumento da glicosa despois de comer.
A dosificación incorrecta leva á progresión da enfermidade.
Nos últimos anos, os fármacos bifásicos que conteñen unha hormona de acción curta e longa, como a insulina bifásica Aspart, xeneralizáronse. O uso dunha combinación base-bolo pode simplificar o tratamento da diabetes, xa que reduce o número de inxeccións por día.
Insulina bifásica aspart * (Insulina aspart bifásica *) - Insulina humana de media duración obtida coa tecnoloxía de ADN recombinante. Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da glicosa no sangue débese ao aumento do seu transporte intracelular, ao aumento da absorción e á absorción dos tecidos, á estimulación da lipoxénese, á glicogenoxénese e á diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.
A duración de acción dos preparados de insulina está determinada principalmente pola taxa de absorción, que depende de varios factores (por exemplo, da dose, método e lugar de administración) e, polo tanto, o perfil de acción da insulina está suxeito a importantes flutuacións, tanto en persoas diferentes como nunha persoa total. .
En media, despois da administración de sc, Rinsulin NPH comeza a actuar despois de 1,5 horas, o efecto máximo desenvólvese entre 4 horas e 12 horas, a duración da acción é de ata 24 horas.
Embarazo e lactación
Os estudos en animais demostraron que coa administración de insulina aspart e insulina humana normal a doses superiores á dose recomendada para administración de sc en humanos en aproximadamente 32 veces (ratas) e 3 veces (coellos), tanto a insulina causada e perda posterior á implantación, así como anormalidades viscerais / esqueléticas.
Non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados en mulleres embarazadas. Debe realizarse un coidado e vixilancia da glicosa no sangue durante o posible embarazo e durante todo o seu período tanto en pacientes con diabetes mellitus como en mulleres con antecedentes de diabetes gestacional.
A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre do embarazo e aumenta no segundo - terceiro trimestre. Durante o nacemento e inmediatamente despois, os requirimentos de insulina poden caer drasticamente.
A categoría de acción da FDA para o feto é C.
A experiencia clínica durante a lactación é limitada. Use con precaución (non se sabe se insulin aspart se excreta no leite materno).
O uso dunha combinación de insulina degludec insulina aspart durante o embarazo está contraindicado, porque non hai experiencia clínica co seu uso durante o embarazo. Os estudos sobre a función reprodutiva en animais non revelaron diferenzas entre a insulina degludec e a insulina humana en termos de embriotoxicidade e teratoxenicidade.
Está contraindicado o uso dunha combinación de insulina degludec insulina aspart durante a lactación Non hai experiencia clínica con mulleres en lactación.
Estudos en animais demostraron que nas ratas, a insulina degludec se excreta no leite materno, a súa concentración no leite materno é menor que no plasma sanguíneo. Non se sabe se a insulina degludec se excreta no leite materno das mulleres.
Fertilidade. Os estudos en animais non atoparon efectos adversos da insulina degludec na fertilidade.
A categoría de acción da FDA para o feto é C.
Non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados sobre o uso da combinación de insulina degludec insulina aspart en mulleres embarazadas. Ao planificar un embarazo ou establecelo, os pacientes deben discutir o uso de drogas co seu médico.
Dado que os estudos de reprodución de animais non sempre poden prever efectos en humanos, a combinación de insulina degludec insulin aspart debe usarse durante o embarazo só se o efecto esperado da terapia supera o risco potencial para o feto.
Para os pacientes con antecedentes de diabetes ou diabetes gestacional, é importante manter un bo control metabólico antes da concepción e durante o embarazo. A necesidade de insulina pode diminuír durante o primeiro trimestre do embarazo, por regra xeral, aumenta durante o segundo e terceiro trimestre e diminúe rapidamente despois do parto.
Un control coidadoso dos niveis de glicosa é importante nestes pacientes.
Non se sabe se a insulina degludec / aspart se excreta no leite materno. Dado que moitas substancias, incluída a insulina humana, son excretadas no leite materno, deberase ter precaución ao usar unha combinación de insulina degludec insulina aspart en nais que amamantan. As mulleres con diabetes durante a lactación poden requirir un cambio na dose de insulina, plan de alimentación ou ambos.
En estudos realizados en animais, demostrouse que coa introdución de insulina aspart e insulina humana normal en doses que superaron a dose recomendada para p / cota en humanos en aproximadamente 32 veces (ratas) e 3 veces (coellos), ambas as insulinas causaron pre- e perda posterior á implantación, así como anormalidades viscerais / esqueléticas.
A categoría de acción da FDA para o feto é C.
Analóxicos e prezos
O medicamento Novomix Flekspen está dispoñible en forma de xeringa cunha suspensión preparada para unha única dose. Hai 5 xeringas no paquete. O custo é de 1559 rublos. Os nomes Novomiks Flekspen conteñen unha denominación numérica diferente: 30, 50, 70. Corresponden ao número de Asparts en termos porcentuais.
O prezo de Novorapid Penfill oscila entre 1670 e 1900 rublos por paquete.
Nenos menores de 6 anos (seguridade e eficacia non determinada).
S / c, na parede abdominal, coxa, ombreiro ou nádega, inmediatamente antes dunha comida (prandial) ou inmediatamente despois dunha comida (posprandial). Os sitios de inxección dentro da mesma zona do corpo deben cambiarse regularmente.
A dose e modo de administración determínanse individualmente. A necesidade individual de insulina adoita ser de 0,5-1 pezas / kg / día, das cales 2/3 caen na insulina (antes das comidas), 1/3 na insulina basal.
In / in (se é necesario), empregando sistemas de infusión. Na introdución só pode ser realizada por persoal médico cualificado.
Diabetes en adultos.
As inxeccións fanse exclusivamente de forma subcutánea (a falta de instrucións específicas do médico que asista). Pode introducir a ferramenta nun dos seguintes lugares:
- Muro abdominal
- Coxa
- Nádega
- Nalgúns casos, no ombreiro.
Podes usar a suspensión tanto antes como inmediatamente despois dunha comida. Unha inxección debe realizarse cada vez nun lugar novo (dentro da mesma zona do corpo - ombreiro, abdome, coxa).
A dose do medicamento para unha única administración é calculada polo médico. A necesidade de insulina en cada paciente é individual e depende de moitos factores: peso, idade, estado de saúde.
Contraindicacións
Son moi poucas as contraindicacións que indican a imposibilidade de usar insulina Aspart. Inclúen un maior grao de sensibilidade, así como hipoglucemia. Deben resaltarse os casos cando o consumo debe limitarse: é a idade dun neno ata os seis anos.
Nos demais casos, a insulina Aspart será a mellor e máis eficaz forma de axudar a manter os diabéticos a un nivel de saúde óptimo. Non obstante, para iso é necesario recordar todas as recomendacións que se presentaron anteriormente.
A insulina bifásica Aspart (un análogo de Flexpen) úsase no tratamento da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 se pasou á fase dependente da insulina.
A droga non se usa con intolerancia individual aos seus compoñentes e cunha maior sensibilidade para eles. Non se investigou a solicitude en menores de 6 anos, polo que non se recomenda usar ningún dos seus representantes nesta idade.
O uso embarazada tamén é limitado. Non se realizaron ensaios clínicos completos. O mesmo se aplica a FlexPen e Novorapid Penfill. Pero en dous estudos do medicamento Novorapid Penfill sobre mulleres embarazadas, non se obtiveron datos sobre o efecto negativo da sustancia sobre o embarazo e o estado do bebé.
As nais lactantes poden usar insulina na cantidade requirida, non afecta ao neno. Pode ser necesario axustar a dose para a nai.
As reaccións adversas aparecen en forma de acción principal da hormona. O estado de hipoglucemia cando se usa un medicamento bifásico desenvólvese con moita menos frecuencia que co réxime de dosificación habitual.
Ás veces aparecen as seguintes reaccións adversas:
- Urticaria, erupcións cutáneas, raramente - reaccións anafilácticas.
- Neuropatía periférica.
- Trastornos refractarios (raramente ao principio da terapia), retinopatía.
- Lipodistrofia no lugar da inxección.
- Reaccións locais nos puntos de administración.
Tomar certos medicamentos vai acompañado dun aumento do efecto Aspart e da posibilidade de hipoglucemia:
- Os anticonceptivos orais.
- Inhibidores de MAO, ACE.
- Antidepresivos.
- Diuréticos tiazídicos.
- Heparina.
O alcol pode potenciar e debilitar o efecto do tratamento hormonal.
Aumento da sensibilidade individual, menores de 18 anos, período de embarazo e lactación (non hai experiencia clínica con nenos, mulleres durante o embarazo e a lactación).
A insulina aspart prescríbese para a diabetes mellitus dependente da insulina. Normalmente, esta é unha enfermidade do primeiro tipo e do segundo tipo naqueles casos en que entrou nunha forma dependente da insulina. Na diabetes tipo 2, prescríbese cando a sensibilidade aos medicamentos tomados por vía oral se perde por completo ou parcialmente.
Non se recomenda a droga para a hipersensibilidade á súa principal substancia activa (insulina alterada) ou compoñentes auxiliares na composición. Tamén hai unha contraindicación para empregar unha tendencia constante ou periódica á hipoglucemia. Ademais, non se deben prescribir aos menores de 6 anos, xa que aínda non se realizaron ensaios clínicos neste grupo de idade.
Queda en cuestión a solicitude durante o embarazo, xa que non se realizaron estudos completos. Ao planear ou quedar embarazada, é necesario notificarlle ao endocrinólogo. Nalgúns casos, pode que necesite substituír o medicamento ou cancelalo completamente.
Con lactación, tamén se recomenda precaución. Non hai estudos que informen de se o aspartamo se acumula no leite materno.
Lista de análogos
Preste atención! A lista contén sinónimos de Insulin aspart bifhasic * (Insulin aspart bifhasic *), que teñen unha composición similar, polo que pode escoller un substituto vostede mesmo, tendo en conta a forma e a dose do medicamento prescrito polo seu médico.Dea preferencia a fabricantes de Estados Unidos, Xapón, Europa occidental, así como empresas coñecidas de Europa do Leste: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Un visitante informou dunha taxa de inxestión diaria
¿Con que frecuencia debo tomar Insulin aspart bifhasic * (Insulin aspart bifhasic *)?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga dúas veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados toman esta droga.
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 2 veces ao día | 1 | 100.0% |
Un visitante informou dunha dosificación
| Membros | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
O control adecuado da glicosa no diabete tipo 1 e tipo 2 é unha garantía de retrasar a aparición de complicacións vasculares da enfermidade. A insulina é o tratamento principal para a diabetes tipo 1 e nalgúns casos é necesaria para a diabetes tipo 2 en combinación con medicamentos hipoglucemicos. O uso de medicamentos bifásicos dá bos resultados.
Datos farmacolóxicos
A composición da insulina Degludec / insulina Aspart inclúe o 70% dunha sustancia de acción superlonga (Degludec) e o 30% de insulina curta Aspart, que se combinan nunha inxección. Despois da administración subcutánea, fórmase un depósito de hormonas, que contén hexámeros da sustancia activa. Pouco a pouco, ao longo dun día, grandes moléculas de Aspart descomponse aos monómeros, que son absorbidos no sangue e teñen un efecto similar á hormona endóxena.
A insulina bidásica Aspart permítelle controlar ben o nivel de glicemia, a frecuencia da hipoglucemia é moito menor que cando se usa só insulina basal ou pre-mesturada en dúas fases.
Especialmente importante é o control da glicosa durante a noite, porque ao usar preparados de quinina convencionais, é posible unha diminución da concentración de azucre no sangue. E isto empeora o benestar dos pacientes, aumenta o risco de morte súbita.
Indicacións e contraindicacións
A insulina bifásica Aspart (un análogo de Flexpen) úsase no tratamento da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 se pasou á fase dependente da insulina.
A droga non se usa con intolerancia individual aos seus compoñentes e cunha maior sensibilidade para eles. Non se investigou a solicitude en menores de 6 anos, polo que non se recomenda usar ningún dos seus representantes nesta idade.
Para nenos menores de 6 anos, non se recomenda o uso de Insulin aspart, nin para mulleres embarazadas
O uso embarazada tamén é limitado. Non se realizaron ensaios clínicos completos. O mesmo se aplica a FlexPen e Novorapid Penfill. Pero en dous estudos do medicamento Novorapid Penfill sobre mulleres embarazadas, non se obtiveron datos sobre o efecto negativo da sustancia sobre o embarazo e o estado do bebé.
As nais lactantes poden usar insulina na cantidade requirida, non afecta ao neno. Pode ser necesario axustar a dose para a nai.
As reaccións adversas aparecen en forma de acción principal da hormona. O estado de hipoglucemia cando se usa un medicamento bifásico desenvólvese con moita menos frecuencia que co réxime de dosificación habitual.
Ás veces aparecen as seguintes reaccións adversas:
- Urticaria, erupcións cutáneas, raramente - reaccións anafilácticas.
- Neuropatía periférica.
- Trastornos refractarios (raramente ao principio da terapia), retinopatía.
- Lipodistrofia no lugar da inxección.
- Reaccións locais nos puntos de administración.
Tomar certos medicamentos vai acompañado dun aumento do efecto Aspart e da posibilidade de hipoglucemia:
- Os anticonceptivos orais.
- Inhibidores de MAO, ACE.
- Antidepresivos.
- Diuréticos tiazídicos.
- Heparina.
O alcol pode potenciar e debilitar o efecto do tratamento hormonal.
Métodos de Uso
Novorapid Penfill adminístrase só de forma subcutánea, do mesmo xeito que os medicamentos que teñen un nome comercial diferente, pero son similares na súa composición. Aspart en suspensión non se usa para infusión en bombas de insulina.A dosificación é seleccionada en cada caso individualmente.
O réxime habitual de diabetes tipo 2 é unha inxección pola mañá antes do almorzo ou inmediatamente despois e unha inxección de 6 unidades antes da cea.
Ao transferirse doutro tipo de fármacos, realízase un control minucioso dos niveis de glicosa no sangue.
Conclusión
O tratamento da diabetes só ten éxito co réxime de dosificación e dosificación adecuada. Isto debería facelo o médico, a partir dos datos de medición dos niveis de azucre ao longo de varios días. A terapia correcta reduce os riscos de desenvolver complicacións da enfermidade e non afecta o benestar global.
A saúde e a vida dun diabético depende da elección de insulina de alta calidade. A insulina aspart é un medicamento popular e accesible a miúdo recomendado polos médicos. Utilízase como substituto natural da súa propia insulina, que se fai insuficiente no corpo e, polo tanto, require a súa introdución dende fóra. Isto axuda a mellorar a condición do paciente e a compensar a diabetes mellitus, así como a reducir a probabilidade e a taxa de desenvolvemento de complicacións específicas.
A sustancia activa leva o mesmo nome (insulin aspart). Esta é unha hormona modificada polo xene humano de acción de ultrashort. Obtívose como resultado da exposición a unha cepa especial empregando a tecnoloxía de ADN recombinante. Como resultado, a aminoácida prolina foi substituída por ácido aspartico.
Dispoñible como suspensión, listo para a administración subcutánea. A suspensión é de cor branca; despois da sedimentación pode formar un precipitado branco na parte inferior e un líquido claro na parte superior do frasco. Con suave axitación ou axitación, o líquido volve a ser homoxéneo.
O custo da droga pode variar dependendo do volume do medicamento. De media, 5 cartuchos de 3 ml cada un custan entre 1800 e 1900 rublos en farmacias en Moscova.
Aspartame - que é?
Esta sustancia é un substituto do azucre, edulcorante. O produto foi sintetizado por primeira vez nos anos 60 do século XX. Foi recibido polo químico J. M. Schlatter, a sustancia é un subproduto da reacción , as súas propiedades dietéticas descubríronse por azar.
O composto é aproximadamente 200 veces máis doce que o azucre. A pesar de que o edulcorante ten un contido calórico (aproximadamente 4 quilocalorías por gramo), para crear un sabor doce da sustancia, cómpre engadir moito menos que o azucre. Polo tanto, durante o uso na cociña, non se ten en conta o seu valor calórico. En comparación con sacarosa, este composto ten un gusto máis pronunciado, pero máis lento.
Que é Aspartame, as súas propiedades físicas, o dano de Aspartame
A substancia é dipeptido metiladoque consta de residuos fenilalaninae ácido aspartico. Segundo Wikipedia, o seu peso molecular = 294, 3 gramos por mol, a densidade do produto é de aproximadamente 1,35 gramos por centímetro cúbico. Debido a que o punto de fusión da sustancia é de 246 a 247 graos centígrados, non se pode usar para endulzar produtos sometidos a tratamento térmico. O composto ten unha solubilidade moderada en auga e outros. bipolar disolventes.
Dano de Aspartame
Polo momento, a ferramenta úsase activamente como aditivo aromatizante - Aspartame E951.
Sábese que despois de entrar no corpo humano, a sustancia descomponse en e metanol. O metanol en grandes cantidades é tóxico. Non obstante, a cantidade de metanol que unha persoa normalmente recibe durante unha comida supera significativamente o nivel da sustancia resultante da ruptura de Aspartame.
Está demostrado que o metanol en cantidades suficientemente grandes prodúcese constantemente no corpo humano. Despois de comer un vaso de zume de froita, fórmase unha cantidade maior deste composto que despois de tomar o mesmo volume da bebida edulcorada con Aspartame.
Numerosos estudos clínicos e toxicolóxicos realizáronse para confirmar que o edulcorante é inofensivo. Neste caso establécese a dosificación diaria recomendada do medicamento. É de 40-50 mg por kg de peso corporal ao día, o que equivale a 266 comprimidos dun edulcorante sintético para unha persoa que pesa 70 kg.
En 2015, un dobre ensaio aleatorizado controlado con placebo, á que participaron 96 persoas. Como resultado, non se atoparon signos metabólicos e psicolóxicos dunha reacción adversa ao edulcorante artificial.
Aspartame, que é, como procede o seu metabolismo?
A ferramenta atópase en moitas proteínas dos alimentos comúns. A sustancia é 200 veces máis doce que o azucre regular, o seu contido en calorías é moi inferior ao do azucre. Despois dunha comida que contén este composto, absorbe rapidamente no intestino delgado. Metabolizado un remedio no tecido hepático por reaccións transaminación. Como resultado, fórmanse 2 aminoácidos e metanol. Os produtos do metabolismo son excretados a través do sistema urinario.
Efectos secundarios
O aspartamo é un remedio bastante seguro que raramente leva ao desenvolvemento de reaccións adversas non desexadas.
Poucas veces pode ocorrer:
- dores de cabeza, incluído
- un aumento paradójico do apetito,
- erupcións cutáneas, outras reaccións alérxicas leves.
Preparativos que conteñen (Analóxicos)
A sustancia está rexistrada nos seguintes nomes comerciais: Sugafri, AminoSweet, Cucharada, NutraSweet, Canderel.
Os análogos da droga insulina aspart preséntanse, de acordo coa terminoloxía médica, chamados "sinónimos" - medicamentos intercambiables que conteñen unha ou máis das mesmas substancias activas polos seus efectos sobre o corpo. Ao elixir sinónimos, considere non só o seu custo, senón tamén o país de produción e a reputación do fabricante.
Resultados da enquisa aos visitantes
Informe de rendemento dos visitantes
Os visitantes informan de efectos secundarios
Valoración do informe dos visitantes
Un visitante informou dunha taxa de inxestión diaria
¿Con que frecuencia debo tomar Insulin aspart bifhasic * (Insulin aspart bifhasic *)?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga dúas veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados toman esta droga.
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 2 veces ao día | 1 | 100.0% |
Un visitante informou dunha dosificación
| Membros | % |
|---|---|
| 51-100mg | 1 |
O control adecuado da glicosa no diabete tipo 1 e tipo 2 é unha garantía de retrasar a aparición de complicacións vasculares da enfermidade. A insulina é o tratamento principal para a diabetes tipo 1 e nalgúns casos é necesaria para a diabetes tipo 2 en combinación con medicamentos hipoglucemicos. O uso de medicamentos bifásicos dá bos resultados.
Descrición da droga
O uso de análogos basais da hormona humana non sempre permite controlar a glicemia dos pacientes, especialmente durante a noite. A medida que a enfermidade avanza, é necesario un axuste constante da dose de insulina basal, o que tamén causa certos inconvenientes e non permite controlar o aumento da glicosa despois de comer. A dosificación incorrecta leva á progresión da enfermidade.
Nos últimos anos, os fármacos bifásicos que conteñen unha hormona de acción curta e longa, como a insulina bifásica Aspart, xeneralizáronse. O uso dunha combinación base-bolo pode simplificar o tratamento da diabetes, xa que reduce o número de inxeccións por día.
Datos farmacolóxicos
A composición da insulina Degludec / insulina Aspart inclúe o 70% dunha sustancia de acción superlonga (Degludec) e o 30% de insulina curta Aspart, que se combinan nunha inxección. Despois da administración subcutánea, fórmase un depósito de hormonas, que contén hexámeros da sustancia activa.Pouco a pouco, ao longo dun día, grandes moléculas de Aspart descomponse aos monómeros, que son absorbidos no sangue e teñen un efecto similar á hormona endóxena.
A insulina bidásica Aspart permítelle controlar ben o nivel de glicemia, a frecuencia da hipoglucemia é moito menor que cando se usa só insulina basal ou pre-mesturada en dúas fases.
Especialmente importante é o control da glicosa durante a noite, porque ao usar preparados de quinina convencionais, é posible unha diminución da concentración de azucre no sangue. E isto empeora o benestar dos pacientes, aumenta o risco de morte súbita.
Indicacións e contraindicacións
A insulina bifásica Aspart (un análogo de Flexpen) úsase no tratamento da diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 se pasou á fase dependente da insulina.
A droga non se usa con intolerancia individual aos seus compoñentes e cunha maior sensibilidade para eles. Non se investigou a solicitude en menores de 6 anos, polo que non se recomenda usar ningún dos seus representantes nesta idade.
Para nenos menores de 6 anos, non se recomenda o uso de Insulin aspart, nin para mulleres embarazadas
O uso embarazada tamén é limitado. Non se realizaron ensaios clínicos completos. O mesmo se aplica a FlexPen e Novorapid Penfill. Pero en dous estudos do medicamento Novorapid Penfill sobre mulleres embarazadas, non se obtiveron datos sobre o efecto negativo da sustancia sobre o embarazo e o estado do bebé.
As nais lactantes poden usar insulina na cantidade requirida, non afecta ao neno. Pode ser necesario axustar a dose para a nai.
As reaccións adversas aparecen en forma de acción principal da hormona. O estado de hipoglucemia cando se usa un medicamento bifásico desenvólvese con moita menos frecuencia que co réxime de dosificación habitual.
Ás veces aparecen as seguintes reaccións adversas:
- Urticaria, erupcións cutáneas, raramente - reaccións anafilácticas.
- Neuropatía periférica.
- Trastornos refractarios (raramente ao principio da terapia), retinopatía.
- Lipodistrofia no lugar da inxección.
- Reaccións locais nos puntos de administración.
Tomar certos medicamentos vai acompañado dun aumento do efecto Aspart e da posibilidade de hipoglucemia:
- Os anticonceptivos orais.
- Inhibidores de MAO, ACE.
- Antidepresivos.
- Diuréticos tiazídicos.
- Heparina.
O alcol pode potenciar e debilitar o efecto do tratamento hormonal.
Métodos de Uso
Novorapid Penfill adminístrase só de forma subcutánea, do mesmo xeito que os medicamentos que teñen un nome comercial diferente, pero son similares na súa composición. Aspart en suspensión non se usa para infusión en bombas de insulina. A dosificación é seleccionada en cada caso individualmente.
O réxime habitual de diabetes tipo 2 é unha inxección pola mañá antes do almorzo ou inmediatamente despois e unha inxección de 6 unidades antes da cea.
Ao transferirse doutro tipo de fármacos, realízase un control minucioso dos niveis de glicosa no sangue.
Analóxicos e prezos
O medicamento Novomix Flekspen está dispoñible en forma de xeringa cunha suspensión preparada para unha única dose. Hai 5 xeringas no paquete. O custo é de 1559 rublos. Os nomes Novomiks Flekspen conteñen unha denominación numérica diferente: 30, 50, 70. Corresponden ao número de Asparts en termos porcentuais.
O prezo de Novorapid Penfill oscila entre 1670 e 1900 rublos por paquete.
Conclusión
O tratamento da diabetes só ten éxito co réxime de dosificación e dosificación adecuada. Isto debería facelo o médico, a partir dos datos de medición dos niveis de azucre ao longo de varios días. A terapia correcta reduce os riscos de desenvolver complicacións da enfermidade e non afecta o benestar global.
A saúde e a vida dun diabético depende da elección de insulina de alta calidade. A insulina aspart é un medicamento popular e accesible a miúdo recomendado polos médicos.Utilízase como substituto natural da súa propia insulina, que se fai insuficiente no corpo e, polo tanto, require a súa introdución dende fóra. Isto axuda a mellorar a condición do paciente e a compensar a diabetes mellitus, así como a reducir a probabilidade e a taxa de desenvolvemento de complicacións específicas.
A sustancia activa leva o mesmo nome (insulin aspart). Esta é unha hormona modificada polo xene humano de acción de ultrashort. Obtívose como resultado da exposición a unha cepa especial empregando a tecnoloxía de ADN recombinante. Como resultado, a aminoácida prolina foi substituída por ácido aspartico.
Dispoñible como suspensión, listo para a administración subcutánea. A suspensión é de cor branca; despois da sedimentación pode formar un precipitado branco na parte inferior e un líquido claro na parte superior do frasco. Con suave axitación ou axitación, o líquido volve a ser homoxéneo.
O custo da droga pode variar dependendo do volume do medicamento. De media, 5 cartuchos de 3 ml cada un custan entre 1800 e 1900 rublos en farmacias en Moscova.
Indicacións e contraindicacións
A insulina aspart prescríbese para a diabetes mellitus dependente da insulina. Normalmente, esta é unha enfermidade do primeiro tipo e do segundo tipo naqueles casos en que entrou nunha forma dependente da insulina. Na diabetes tipo 2, prescríbese cando a sensibilidade aos medicamentos tomados por vía oral se perde por completo ou parcialmente.
Non se recomenda a droga para a hipersensibilidade á súa principal substancia activa (insulina alterada) ou compoñentes auxiliares na composición. Tamén hai unha contraindicación para empregar unha tendencia constante ou periódica á hipoglucemia. Ademais, non se deben prescribir aos menores de 6 anos, xa que aínda non se realizaron ensaios clínicos neste grupo de idade.
Queda en cuestión a solicitude durante o embarazo, xa que non se realizaron estudos completos. Ao planear ou quedar embarazada, é necesario notificarlle ao endocrinólogo. Nalgúns casos, pode que necesite substituír o medicamento ou cancelalo completamente.
Aplicación
As inxeccións fanse exclusivamente de forma subcutánea (a falta de instrucións específicas do médico que asista). Pode introducir a ferramenta nun dos seguintes lugares:
- Muro abdominal
- Coxa
- Nádega
- Nalgúns casos, no ombreiro.
Podes usar a suspensión tanto antes como inmediatamente despois dunha comida. Unha inxección debe realizarse cada vez nun lugar novo (dentro da mesma zona do corpo - ombreiro, abdome, coxa).
A dose do medicamento para unha única administración é calculada polo médico. A necesidade de insulina en cada paciente é individual e depende de moitos factores: peso, idade, estado de saúde.
Normalmente, vai de 0,3 a 1 UI por día, pero pode variar durante o embarazo, a adolescencia, a menopausa e outros cambios hormonais.
Está prohibida a administración intravenosa debido ao alto risco de hipoglucemia. Pero en casos excepcionais pódese levar a cabo baixo a supervisión do persoal médico.
O fármaco ten análogos: suspensións que teñen unha composición química similar e funcionan sobre a base da mesma substancia activa. Teñen o mesmo efecto sobre o corpo. Non obstante, poden ter un nome comercial diferente. Un análogo da droga insulina aspart é NovoRapid Penfill e a súa variedade, NovoRapid FlexPenn, NovoLog.
Aspartame - que é?
Esta sustancia é un substituto do azucre, edulcorante. O produto foi sintetizado por primeira vez nos anos 60 do século XX. Foi recibido polo químico J. M. Schlatter, a sustancia é un subproduto da reacción , as súas propiedades dietéticas descubríronse por azar.
O composto é aproximadamente 200 veces máis doce que o azucre. A pesar de que o edulcorante ten un contido calórico (aproximadamente 4 quilocalorías por gramo), para crear un sabor doce da sustancia, cómpre engadir moito menos que o azucre.Polo tanto, durante o uso na cociña, non se ten en conta o seu valor calórico. En comparación con sacarosa, este composto ten un gusto máis pronunciado, pero máis lento.
Que é Aspartame, as súas propiedades físicas, o dano de Aspartame
A substancia é dipeptido metiladoque consta de residuos fenilalaninae ácido aspartico. Segundo Wikipedia, o seu peso molecular = 294, 3 gramos por mol, a densidade do produto é de aproximadamente 1,35 gramos por centímetro cúbico. Debido a que o punto de fusión da sustancia é de 246 a 247 graos centígrados, non se pode usar para endulzar produtos sometidos a tratamento térmico. O composto ten unha solubilidade moderada en auga e outros. bipolar disolventes.
Dano de Aspartame
Polo momento, a ferramenta úsase activamente como aditivo aromatizante - Aspartame E951.
Sábese que despois de entrar no corpo humano, a sustancia descomponse en e metanol. O metanol en grandes cantidades é tóxico. Non obstante, a cantidade de metanol que unha persoa normalmente recibe durante unha comida supera significativamente o nivel da sustancia resultante da ruptura de Aspartame.
Está demostrado que o metanol en cantidades suficientemente grandes prodúcese constantemente no corpo humano. Despois de comer un vaso de zume de froita, fórmase unha cantidade maior deste composto que despois de tomar o mesmo volume da bebida edulcorada con Aspartame.
Numerosos estudos clínicos e toxicolóxicos realizáronse para confirmar que o edulcorante é inofensivo. Neste caso establécese a dosificación diaria recomendada do medicamento. É de 40-50 mg por kg de peso corporal ao día, o que equivale a 266 comprimidos dun edulcorante sintético para unha persoa que pesa 70 kg.
En 2015, un dobre ensaio aleatorizado controlado con placebo, á que participaron 96 persoas. Como resultado, non se atoparon signos metabólicos e psicolóxicos dunha reacción adversa ao edulcorante artificial.
Acción farmacolóxica
Farmacodinámica e farmacocinética
Aspartame, que é, como procede o seu metabolismo?
A ferramenta atópase en moitas proteínas dos alimentos comúns. A sustancia é 200 veces máis doce que o azucre regular, o seu contido en calorías é moi inferior ao do azucre. Despois dunha comida que contén este composto, absorbe rapidamente no intestino delgado. Metabolizado un remedio no tecido hepático por reaccións transaminación. Como resultado, fórmanse 2 aminoácidos e metanol. Os produtos do metabolismo son excretados a través do sistema urinario.
Indicacións de uso
Aspartame úsase para reducir o contido calórico de bebidas e alimentos con ou. Con esta ferramenta podes controlar o peso e o nivel de azucre no sangue.
Contraindicacións
- se está presente nun edulcorante,
- cunha enfermidade rara.
As mulleres embarazadas e os nenos deben ter precaución.
Efectos secundarios
O aspartamo é un remedio bastante seguro que raramente leva ao desenvolvemento de reaccións adversas non desexadas.
Poucas veces pode ocorrer:
- dores de cabeza, incluído
- un aumento paradójico do apetito,
- erupcións cutáneas, outras reaccións alérxicas leves.
Aspartame, instrucións de uso (método e dosificación)
A sustancia tómase por vía oral. Independentemente do réxime de alimentos ou medicamentos.
Aspartame, instrucións de uso
A cantidade máxima de edulcorante que se pode consumir ao día, sen prexuízos para o corpo é de 40-50 mg por kg de peso corporal.
Sobredose
Non hai datos sobre sobredose do medicamento. Crese que o uso diario de grandes doses dunha sustancia pode levar ao desenvolvemento de neoplasias malignasou diabetes.
Interacción
A sustancia non interactúa con varias drogas.
Condicións de venda
Non se precisa receita.
Condicións de almacenamento
Instrucións especiais
Durante un tratamento térmico prolongado, a sustancia descomponse e perde o sabor doce.
Para perda de peso
E951 moitas veces incluído nas bebidas dietéticas. Con esta ferramenta podes controlar o peso.
Durante o embarazo e lactación
Preparativos que conteñen (Analóxicos)
A sustancia está rexistrada nos seguintes nomes comerciais: Sugafri, AminoSweet, Cucharada, NutraSweet, Canderel.
Os análogos da droga insulina aspart preséntanse, de acordo coa terminoloxía médica, chamados "sinónimos" - medicamentos intercambiables que conteñen unha ou máis das mesmas substancias activas polos seus efectos sobre o corpo. Ao elixir sinónimos, considere non só o seu custo, senón tamén o país de produción e a reputación do fabricante.
Descrición da droga
Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). O efecto hipoglucémico está asociado ao aumento do transporte intracelular e á maior absorción de glicosa por tecidos, a estimulación da lipoxénese, a glicogenoxénese e unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.
A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade no equivalente molar.
A insulina aspart absorbe da graxa subcutánea cada vez máis rápido que a insulina humana soluble.
A duración da acción de insulina aspart despois da administración de sc é inferior á insulina humana soluble.
Lista de análogos
Preste atención! A lista contén sinónimos de Insulin aspart, que teñen unha composición similar, polo que pode escoller un substituto vostede mesmo, tendo en conta a forma e a dose do medicamento prescrito polo seu médico. Dea preferencia a fabricantes de Estados Unidos, Xapón, Europa occidental, así como empresas coñecidas de Europa do Leste: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Resultados da enquisa aos visitantes
Cinco visitantes reportaron taxas de inxestión diarias
¿Con que frecuencia debo tomar insulina aspart?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga 3 veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados toman esta droga.
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 3 veces ao día | 2 | 40.0% |
| 4 veces ao día | 2 | 40.0% |
| 2 veces ao día | 1 | 20.0% |
Cinco visitantes informaron a dosificación
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Un visitante informou a data de caducidade
Canto tempo leva tomar insulina aspart para sentir a mellora do estado do paciente?
Os participantes da enquisa na maioría dos casos despois dunha semana sentiron unha mellora. Pero isto pode non corresponder ao período polo que mellorarás. Consulte ao seu médico durante canto tempo necesita tomar este medicamento. A táboa seguinte mostra os resultados dunha enquisa sobre o inicio dunha acción eficaz.
Un visitante informou dunha cita
Que hora é mellor tomar Insulin aspart: cun estómago baleiro, antes, despois ou coas comidas?
Os usuarios do sitio web adoitan informar de tomar este medicamento despois das comidas. Non obstante, o médico pode recomendar outra vez. O informe mostra cando o resto de pacientes entrevistados toman o medicamento.
Nome comercial e formulario de liberación
O Aspart prodúcese tanto en forma pura como como parte de preparados complexos. Existen varias formas de dosificación en que o principal ingrediente activo é insulina aspart. O nome comercial depende da composición e forma da droga.
| Tipo | Marca comercial | Formulario de lanzamento |
| Fase única | NovoRapid® Penfill® | Cartuchos substituíbles |
| NovoRapid® Flexpen® | Pluma de xiringa | |
| Bifásico | NovoMix® 30 Penfill® | Cartuchos substituíbles |
| NovoMix® 30 FlexPen® | Pluma de xiringa | |
| Ryzodeg® Penfill® | Cartuchos substituíbles | |
| Risedeg® FlexTouch® | Pluma de xiringa |
A marca é propiedade da compañía danesa Novo Nordisk.
Instrucións de uso
O método de uso e dosificación do medicamento depende da forma de dosificación, do tipo de enfermidade, da presenza de patoloxías concomitantes e da idade do paciente.
- As inxeccións colócanse subcutaneamente (na capa de graxa), xa que a insulina curta perde parcialmente as súas propiedades e é excretada rapidamente do corpo, con inxección intramuscular.
- Os sitios de inxección deben cambiarse regularmente, xa que a graxa pode formarse na capa graxa.
- Áreas lipodistróficas,
- Non se recomenda que se usen agullas para evitar a infección.
Como usar insulina aspart? As instrucións de uso conteñen diferentes instrucións para fármacos monofásicos e trifásicos.
O uso de aspart monofásico
Un representante desta categoría de fármacos hipoglucémicos é NovoRapid. É un medicamento de acción rápida e cun curto período de acción. O efecto glicémico aparece despois de 10-20 minutos, despois da inxección ou infusión subcutánea. O efecto máximo obsérvase despois de 40 minutos e diminúe gradualmente, alcanzando un mínimo despois de 5 horas.
Para manter a glicemia normal, sen episodios de aumento ou diminución do azucre (fóra do rango normal), é necesario un control minucioso dos niveis de glicosa no sangue.
Realízase cos seguintes medios:
As medicións deben tomarse antes e despois das comidas. Para o cálculo correcto dunha única dose do medicamento, ten en conta o nivel de azucre antes das comidas e utilízanse valores postprandiais para corrixir indicadores.
NovoRapid adminístrase de forma subcutánea utilizando unha xiringa de insulina U 100, unha xeringa ou unha bomba de insulina. A administración intravenosa só é permitida por persoal médico cualificado, nas condicións de atención de emerxencia. O volume de unidades para unha única inxección do medicamento é determinado polo médico que o atende.
O requirimento diario calcúlase individualmente, dependendo da sensibilidade do paciente e do peso corporal. O requirimento normal diario está comprendido entre 0,5-1 ED / kg de peso corporal. Non pode ingresar inmediatamente toda a dose diaria de aspart, xa que isto levará a unha hipoglucemia e coma. Calcúlase por separado unha única dose para cada inxestión de alimentos en carbohidratos.
PAGA ATENCIÓN! O cálculo dunha única dose de NovoRapid realízase tendo en conta as unidades de pan (XE) consumidas ao comer.
A necesidade individual de insulina de acción curta depende da actividade física hormonal e física, así como da hora do día. Nas horas da mañá, a necesidade pode aumentar e despois dun intenso esforzo físico ou pola noite pode diminuír.
O uso de aspart bifásico
NovoMix (representante do aspart bifásico) úsase para pacientes con enfermidade tipo 2. A dose recomendada, ao comezo da terapia, é de 12 unidades, que se administra pola tarde, antes das comidas. Para conseguir un resultado máis controlado, proponse dividir unha soa dose en dúas doses. Con tal introdución, puxeron 6 unidades de NovoMix antes dunha comida de mañá e á noite, tamén antes dunha comida.
Só se admite a administración subcutánea de aspart bifásico. Para controlar os niveis de azucre e o axuste da dose é necesario medir os niveis de sangue. O axuste da dose realízase despois de elaborar un calendario de perfil, tendo en conta o nivel de xexún de azucre (pola mañá, no estómago baleiro), durante 3 días.
Custo e análogos
O custo do medicamento depende da forma en que se produza insulina aspart. O prezo das drogas e análogos móstrase na táboa.
| Título | Formulario de lanzamento | Prezo medio, esfregue. |
| NovoRapid® Penfill® | 3 ml / 5 unidades | 1950 |
| NovoRapid® Flexpen® | 1700 | |
| NovoMix® 30 FlexPen® | 1800 | |
| Apidra SoloStar | 2100 | |
| Biosulina | 1100 |
Os análogos do aspart teñen un efecto similar, pero fanse sobre a base doutras substancias activas. Os medicamentos están destinados a un uso de receita médica.
Insulin aspart é un axente hipoglucémico eficaz. Non ten un gran número de contraindicacións e úsase como parte da terapia complexa de diabetes mellitus, ambos os dous tipos. O medicamento é adecuado tanto para nenos e adultos, como para persoas maiores.
Efecto secundario:
As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoRapid® Penfill® débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina.A reacción adversa máis común é a hipoglucemia. A incidencia dos efectos secundarios varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico (ver sección máis abaixo).
Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de "neuropatía de dor aguda", que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.
A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.
Trastornos do sistema inmune | Raramente - urticaria, erupcións cutáneas, erupcións cutáneas |
| Moi raro - Reaccións anafilácticas * | |
| Trastornos metabólicos e nutricionais | Moi a miúdo - Hipoglucemia * |
| Trastornos do sistema nervioso | Raramente: neuropatía periférica ("neuropatía de dor aguda") |
Violacións do órgano de visión | Raramente: violación de refracción |
| Raramente - retinopatía diabética | |
| Trastornos da pel e do tecido subcutáneo | Frecuentemente - lipodistrofia * |
Trastornos e trastornos xerais no lugar da inxección | Raramente - reaccións no lugar da inxección |
| Raramente - edema |
Todas as reaccións adversas descritas a continuación, baseadas en datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese como: moi a miúdo (≥ 1/10), a miúdo (≥ 1/100 a. Acción farmacolóxica - hipoglucémica.
Interacciona con receptores específicos da membrana citoplasmática das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da concentración de glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, un aumento da absorción por músculo esquelético e tecido adiposo e unha diminución da taxa de produción de glicosa no fígado. Ten a mesma actividade que a insulina humana en equivalente molar. A substitución da aminoácido prolina na posición B28 con ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble do medicamento, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart absorbe a graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart protamina é absorbida máis tempo. Despois da administración de sc, o efecto desenvólvese despois de 10-20 minutos, o efecto máximo - despois de 1-4 horas, a duración da acción - ata 24 horas (dependendo da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura corporal e nivel de actividade física).
Cando s / á introdución dunha dose de 0,2 pezas / kg de peso corporal T máx - 60 minutos A unión ás proteínas do sangue é baixa (0-9%).A concentración sérica de insulina volve ao orixinal despois das 15-18 horas.
Interacción
A sustancia non interactúa con varias drogas.
Condicións de venda
Non se precisa receita.
Condicións de almacenamento
Instrucións especiais
Durante un tratamento térmico prolongado, a sustancia descomponse e perde o sabor doce.
Para perda de peso
E951 moitas veces incluído nas bebidas dietéticas. Con esta ferramenta podes controlar o peso.
Durante o embarazo e lactación
Preparativos que conteñen (Analóxicos)
A sustancia está rexistrada nos seguintes nomes comerciais: Sugafri, AminoSweet, Cucharada, NutraSweet, Canderel.
Os análogos da droga insulina aspart preséntanse, de acordo coa terminoloxía médica, chamados "sinónimos" - medicamentos intercambiables que conteñen unha ou máis das mesmas substancias activas polos seus efectos sobre o corpo. Ao elixir sinónimos, considere non só o seu custo, senón tamén o país de produción e a reputación do fabricante.
Descrición da droga
Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). O efecto hipoglucémico está asociado ao aumento do transporte intracelular e á maior absorción de glicosa por tecidos, a estimulación da lipoxénese, a glicogenoxénese e unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.
A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade no equivalente molar.
A insulina aspart absorbe da graxa subcutánea cada vez máis rápido que a insulina humana soluble.
A duración da acción de insulina aspart despois da administración de sc é inferior á insulina humana soluble.
Lista de análogos
Preste atención! A lista contén sinónimos de Insulin aspart, que teñen unha composición similar, polo que pode escoller un substituto vostede mesmo, tendo en conta a forma e a dose do medicamento prescrito polo seu médico. Dea preferencia a fabricantes de Estados Unidos, Xapón, Europa occidental, así como empresas coñecidas de Europa do Leste: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Resultados da enquisa aos visitantes
Un visitante informou do seu rendemento
Un visitante informou dunha estimación de custos
| Membros | % | |
|---|---|---|
| Caro | 1 | 100.0% |
Cinco visitantes reportaron taxas de inxestión diarias
¿Con que frecuencia debo tomar insulina aspart?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga 3 veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados toman esta droga.
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 3 veces ao día | 2 | 40.0% |
| 4 veces ao día | 2 | 40.0% |
| 2 veces ao día | 1 | 20.0% |
Cinco visitantes informaron a dosificación
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Un visitante informou a data de caducidade
Canto tempo leva tomar insulina aspart para sentir a mellora do estado do paciente?
Os participantes da enquisa na maioría dos casos despois dunha semana sentiron unha mellora. Pero isto pode non corresponder ao período polo que mellorarás. Consulte ao seu médico durante canto tempo necesita tomar este medicamento. A táboa seguinte mostra os resultados dunha enquisa sobre o inicio dunha acción eficaz.
Un visitante informou dunha cita
Que hora é mellor tomar Insulin aspart: cun estómago baleiro, antes, despois ou coas comidas?
Os usuarios do sitio web adoitan informar de tomar este medicamento despois das comidas. Non obstante, o médico pode recomendar outra vez. O informe mostra cando o resto de pacientes entrevistados toman o medicamento.
Tres visitantes denunciaron a idade do paciente
Comentarios dos visitantes
Aínda non hai comentarios. |
Instrucións oficiais de uso
NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)
Número de rexistro:
Forma de dosificación:
Grupo farmacoterapéutico:
Propiedades farmacolóxicas:
Indicacións de uso:
Contraindicacións:
Dosificación e administración:
Efecto secundario:
As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoRapid® Penfill® débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina.A reacción adversa máis común é a hipoglucemia. A incidencia dos efectos secundarios varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico (ver sección máis abaixo).
Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de "neuropatía de dor aguda", que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.
A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.
Trastornos do sistema inmune | Raramente - urticaria, erupcións cutáneas, erupcións cutáneas |
| Moi raro - Reaccións anafilácticas * | |
| Trastornos metabólicos e nutricionais | Moi a miúdo - Hipoglucemia * |
| Trastornos do sistema nervioso | Raramente: neuropatía periférica ("neuropatía de dor aguda") |
Violacións do órgano de visión | Raramente: violación de refracción |
| Raramente - retinopatía diabética | |
| Trastornos da pel e do tecido subcutáneo | Frecuentemente - lipodistrofia * |
Trastornos e trastornos xerais no lugar da inxección | Raramente - reaccións no lugar da inxección |
| Raramente - edema |
Todas as reaccións adversas descritas a continuación, baseadas en datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese como: moi a miúdo (≥ 1/10), a miúdo (≥ 1/100 a. Acción farmacolóxica - hipoglucémica.
Interacciona con receptores específicos da membrana citoplasmática das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da concentración de glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, un aumento da absorción por músculo esquelético e tecido adiposo e unha diminución da taxa de produción de glicosa no fígado. Ten a mesma actividade que a insulina humana en equivalente molar. A substitución da aminoácido prolina na posición B28 con ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble do medicamento, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart absorbe a graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart protamina é absorbida máis tempo. Despois da administración de sc, o efecto desenvólvese despois de 10-20 minutos, o efecto máximo - despois de 1-4 horas, a duración da acción - ata 24 horas (dependendo da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura corporal e nivel de actividade física).
Cando s / á introdución dunha dose de 0,2 pezas / kg de peso corporal T máx - 60 minutos A unión ás proteínas do sangue é baixa (0-9%). A concentración sérica de insulina volve ao orixinal despois das 15-18 horas.
Uso da sustancia Insulina aspart bifásica
Diabetes mellitus tipo 1. diabetes mellitus tipo 2. (no caso de resistencia a axentes hipoglucemicos orais, resistencia parcial a estes fármacos durante a terapia combinada, con enfermidades intercurrentes).
Contraindicacións
Restricións de aplicación
Idade de ata 18 anos (seguridade e eficacia non determinada).
Embarazo e lactación
Non se realizaron estudos de reprodución animal con insulina aspart bifásica. Non obstante, estudos toxicolóxicos reprodutivos, así como o estudo da teratoxenicidade en ratas e coellos con administración sc de insulina (insulina aspart e insulina humana normal) demostraron que, en xeral, os efectos destas insulinas non son diferentes. A insulina aspart, como a insulina humana, a doses superiores ao recomendado para a administración subcutánea en humanos por aproximadamente 32 veces (ratas) e 3 veces (coellos), causou perdas pre e postimplantación, así como anormalidades viscerais / esqueléticas. A doses superiores ás recomendadas para a administración subcutánea en humanos por aproximadamente 8 veces (ratas) ou aproximadamente igual ás doses en humanos (coellos), non se observaron efectos significativos.
O uso durante o embarazo é posible se o efecto esperado da terapia supera o risco potencial para o feto (non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados). Non se sabe se insulina aspart bifásica pode ter un efecto embriotóxico cando se usa durante o embarazo e se afecta á capacidade reprodutiva.
Durante o período do posible inicio do embarazo e durante todo o seu período, é necesario controlar coidadosamente o estado dos pacientes con diabetes e controlar o nivel de glicosa no sangue. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo.
Durante o parto e inmediatamente despois deles, a necesidade de insulina pode diminuír drasticamente, pero rápidamente volve ao nivel que estaba antes do embarazo.
Non se sabe se a droga pasa ao leite materno. Durante a lactación, pode haber a necesidade de axustar a dose.
Efectos secundarios da sustancia Insulin aspart bifhasic
Edema e erro de refracción (ao comezo do tratamento), reaccións alérxicas locais (hiperemia, hinchazón, picazón da pel no lugar da inxección), reaccións alérxicas xeneralizadas (erupción cutánea, picazón, aumento da sudoración, alteración da función gastrointestinal, dificultade para respirar, taquicardia, diminución da presión arterial, angioedema edema), lipodistrofia no lugar da inxección.
Interacción
Fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores da MAO, inhibidores da ACE, inhibidores da anhidrasa carbónica, bromocriptina, análogos da somatostatina (octreotido), sulfanilamidas, esteroides anabólicos, tetraciclinas, fenoxifenfilfindofilfinfilofinfilofinfetinfinfizolofinfininfinfinfinfinfinicin etanol e medicamentos que conteñen etanol.
Os anticonceptivos orais, glucocorticoides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, BKK, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina, debilitan o efecto hipoglucémico da insulina. Baixo a influencia de beta-bloqueantes, clonidina, preparados de litio, reserpina e salicilatos son posibles accións debilitantes e potenciadoras.
Sobredose
Non hai datos sobre sobredose do medicamento. Crese que o uso diario de grandes doses dunha sustancia pode levar ao desenvolvemento de neoplasias malignasou diabetes.
Interacción
A sustancia non interactúa con varias drogas.
Condicións de venda
Non se precisa receita.
Condicións de almacenamento
Instrucións especiais
Durante un tratamento térmico prolongado, a sustancia descomponse e perde o sabor doce.
Para perda de peso
E951 moitas veces incluído nas bebidas dietéticas. Con esta ferramenta podes controlar o peso.
Durante o embarazo e lactación
Preparativos que conteñen (Analóxicos)
A sustancia está rexistrada nos seguintes nomes comerciais: Sugafri, AminoSweet, Cucharada, NutraSweet, Canderel.
Os análogos da droga insulina aspart preséntanse, de acordo coa terminoloxía médica, chamados "sinónimos" - medicamentos intercambiables que conteñen unha ou máis das mesmas substancias activas polos seus efectos sobre o corpo. Ao elixir sinónimos, considere non só o seu custo, senón tamén o país de produción e a reputación do fabricante.
Descrición da droga
Interacciona cun receptor específico da membrana citoplasmática externa das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). O efecto hipoglucémico está asociado ao aumento do transporte intracelular e á maior absorción de glicosa por tecidos, a estimulación da lipoxénese, a glicogenoxénese e unha diminución da taxa de produción de glicosa polo fígado.
A insulina aspart e a insulina humana teñen a mesma actividade no equivalente molar.
A insulina aspart absorbe da graxa subcutánea cada vez máis rápido que a insulina humana soluble.
A duración da acción de insulina aspart despois da administración de sc é inferior á insulina humana soluble.
Lista de análogos
Preste atención! A lista contén sinónimos de Insulin aspart, que teñen unha composición similar, polo que pode escoller un substituto vostede mesmo, tendo en conta a forma e a dose do medicamento prescrito polo seu médico. Dea preferencia a fabricantes de Estados Unidos, Xapón, Europa occidental, así como empresas coñecidas de Europa do Leste: Krka, Gideon Richter, Actavis, Aegis, Lek, Hexal, Teva, Zentiva.
Resultados da enquisa aos visitantes
Un visitante informou do seu rendemento
Un visitante informou dunha estimación de custos
| Membros | % | |
|---|---|---|
| Caro | 1 | 100.0% |
Cinco visitantes reportaron taxas de inxestión diarias
¿Con que frecuencia debo tomar insulina aspart?
A maioría dos entrevistados adoita tomar esta droga 3 veces ao día. O informe mostra a frecuencia con que outros enquisados toman esta droga.
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 3 veces ao día | 2 | 40.0% |
| 4 veces ao día | 2 | 40.0% |
| 2 veces ao día | 1 | 20.0% |
Cinco visitantes informaron a dosificación
| Membros | % | |
|---|---|---|
| 1-5mg | 3 | 60.0% |
| 11-50mg | 1 | 20.0% |
| 51-100mg | 1 | 20.0% |
Un visitante informou a data de caducidade
Canto tempo leva tomar insulina aspart para sentir a mellora do estado do paciente?
Os participantes da enquisa na maioría dos casos despois dunha semana sentiron unha mellora. Pero isto pode non corresponder ao período polo que mellorarás. Consulte ao seu médico durante canto tempo necesita tomar este medicamento. A táboa seguinte mostra os resultados dunha enquisa sobre o inicio dunha acción eficaz.
Un visitante informou dunha cita
Que hora é mellor tomar Insulin aspart: cun estómago baleiro, antes, despois ou coas comidas?
Os usuarios do sitio web adoitan informar de tomar este medicamento despois das comidas. Non obstante, o médico pode recomendar outra vez. O informe mostra cando o resto de pacientes entrevistados toman o medicamento.
Tres visitantes denunciaron a idade do paciente
Comentarios dos visitantes
Aínda non hai comentarios. |
Instrucións oficiais de uso
NOVORAPID® PENFILL® (NOVORAPID® PENFILL®)
Número de rexistro:
Forma de dosificación:
Grupo farmacoterapéutico:
Propiedades farmacolóxicas:
Indicacións de uso:
Contraindicacións:
Dosificación e administración:
Efecto secundario:
As reaccións adversas observadas en pacientes que utilizan NovoRapid® Penfill® débense principalmente ao efecto farmacolóxico da insulina.A reacción adversa máis común é a hipoglucemia. A incidencia dos efectos secundarios varía segundo a poboación do paciente, o réxime de dosificación e o control glicémico (ver sección máis abaixo).
Na fase inicial da insulinoterapia, poden producirse erros de refracción, edema e reaccións no lugar da inxección (dor, vermelhidão, urticaria, inflamación, hematoma, inchazo e picazón no lugar da inxección). Estes síntomas adoitan ser de natureza transitoria. Unha rápida mellora do control glicémico pode levar a un estado de "neuropatía de dor aguda", que normalmente é reversible. A intensificación da insulinoterapia cunha forte mellora do control do metabolismo dos carbohidratos pode levar a un deterioro temporal do estado da retinopatía diabética, mentres que unha mellora a longo prazo do control glicémico reduce o risco de progresión da retinopatía diabética.
A lista de reaccións adversas preséntase na táboa.
Trastornos do sistema inmune | Raramente - urticaria, erupcións cutáneas, erupcións cutáneas |
| Moi raro - Reaccións anafilácticas * | |
| Trastornos metabólicos e nutricionais | Moi a miúdo - Hipoglucemia * |
| Trastornos do sistema nervioso | Raramente: neuropatía periférica ("neuropatía de dor aguda") |
Violacións do órgano de visión | Raramente: violación de refracción |
| Raramente - retinopatía diabética | |
| Trastornos da pel e do tecido subcutáneo | Frecuentemente - lipodistrofia * |
Trastornos e trastornos xerais no lugar da inxección | Raramente - reaccións no lugar da inxección |
| Raramente - edema |
Todas as reaccións adversas descritas a continuación, baseadas en datos de ensaios clínicos, agrúpanse segundo a frecuencia de desenvolvemento segundo MedDRA e os sistemas de órganos. A incidencia de reaccións adversas defínese como: moi a miúdo (≥ 1/10), a miúdo (≥ 1/100 a. Acción farmacolóxica - hipoglucémica.
Interacciona con receptores específicos da membrana citoplasmática das células e forma un complexo receptor insulina que estimula procesos intracelulares, incluído síntese de varios encimas clave (hexokinase, piruvato quinase, glicóxeno sintasa). A diminución da concentración de glicosa no sangue débese a un aumento do seu transporte intracelular, un aumento da absorción por músculo esquelético e tecido adiposo e unha diminución da taxa de produción de glicosa no fígado. Ten a mesma actividade que a insulina humana en equivalente molar. A substitución da aminoácido prolina na posición B28 con ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros na fracción soluble do medicamento, que se observa na insulina humana soluble. Neste sentido, a insulina aspart absorbe a graxa subcutánea máis rápido que a insulina soluble contida na insulina bifásica humana. A insulina aspart protamina é absorbida máis tempo. Despois da administración de sc, o efecto desenvólvese despois de 10-20 minutos, o efecto máximo - despois de 1-4 horas, a duración da acción - ata 24 horas (dependendo da dose, lugar de administración, intensidade do fluxo sanguíneo, temperatura corporal e nivel de actividade física).
Cando s / á introdución dunha dose de 0,2 pezas / kg de peso corporal T máx - 60 minutos A unión ás proteínas do sangue é baixa (0-9%). A concentración sérica de insulina volve ao orixinal despois das 15-18 horas.
Uso da sustancia Insulina aspart bifásica
Diabetes mellitus tipo 1. diabetes mellitus tipo 2. (no caso de resistencia a axentes hipoglucemicos orais, resistencia parcial a estes fármacos durante a terapia combinada, con enfermidades intercurrentes).
Contraindicacións
Restricións de aplicación
Idade de ata 18 anos (seguridade e eficacia non determinada).
Embarazo e lactación
Non se realizaron estudos de reprodución animal con insulina aspart bifásica. Non obstante, estudos toxicolóxicos reprodutivos, así como o estudo da teratoxenicidade en ratas e coellos con administración sc de insulina (insulina aspart e insulina humana normal) demostraron que, en xeral, os efectos destas insulinas non son diferentes.A insulina aspart, como a insulina humana, a doses superiores ao recomendado para a administración subcutánea en humanos por aproximadamente 32 veces (ratas) e 3 veces (coellos), causou perdas pre e postimplantación, así como anormalidades viscerais / esqueléticas. A doses superiores ás recomendadas para a administración subcutánea en humanos por aproximadamente 8 veces (ratas) ou aproximadamente igual ás doses en humanos (coellos), non se observaron efectos significativos.
O uso durante o embarazo é posible se o efecto esperado da terapia supera o risco potencial para o feto (non se realizaron estudos adecuados e estrictamente controlados). Non se sabe se insulina aspart bifásica pode ter un efecto embriotóxico cando se usa durante o embarazo e se afecta á capacidade reprodutiva.
Durante o período do posible inicio do embarazo e durante todo o seu período, é necesario controlar coidadosamente o estado dos pacientes con diabetes e controlar o nivel de glicosa no sangue. A necesidade de insulina, por regra xeral, diminúe no primeiro trimestre e aumenta gradualmente no segundo e terceiro trimestre do embarazo.
Durante o parto e inmediatamente despois deles, a necesidade de insulina pode diminuír drasticamente, pero rápidamente volve ao nivel que estaba antes do embarazo.
Non se sabe se a droga pasa ao leite materno. Durante a lactación, pode haber a necesidade de axustar a dose.
Efectos secundarios da sustancia Insulin aspart bifhasic
Edema e erro de refracción (ao comezo do tratamento), reaccións alérxicas locais (hiperemia, hinchazón, picazón da pel no lugar da inxección), reaccións alérxicas xeneralizadas (erupción cutánea, picazón, aumento da sudoración, alteración da función gastrointestinal, dificultade para respirar, taquicardia, diminución da presión arterial, angioedema edema), lipodistrofia no lugar da inxección.
Interacción
Fármacos hipoglicémicos orais, inhibidores da MAO, inhibidores da ACE, inhibidores da anhidrasa carbónica, bromocriptina, análogos da somatostatina (octreotido), sulfanilamidas, esteroides anabólicos, tetraciclinas, fenoxifenfilfindofilfinfilofinfilofinfetinfinfizolofinfininfinfinfinfinfinicin etanol e medicamentos que conteñen etanol.
Os anticonceptivos orais, glucocorticoides, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, heparina, antidepresivos tricíclicos, simpatomiméticos, danazol, BKK, diazoxido, morfina, fenitoína, nicotina, debilitan o efecto hipoglucémico da insulina. Baixo a influencia de beta-bloqueantes, clonidina, preparados de litio, reserpina e salicilatos son posibles accións debilitantes e potenciadoras.
Sobredose
Síntomas hipoglucemia - suor "fría", palidez da pel, nerviosismo, tremor, ansiedade, cansazo inusual, debilidade, desorientación, atención deteriorada, mareos, fame grave, deficiencia visual temporal, cefalea, náuseas, taquicardia, calambres, trastornos neurolóxicos coma.
Tratamento: o paciente pode deter a hipoglucemia menor tomando alimentos ricos en glicosa, azucre ou carbohidratos. En casos graves - en / en 40% de solución de dextrosa, en / m, s / c - glucagón. Despois de recuperar a conciencia, recoméndase ao paciente comer alimentos ricos en carbohidratos para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.
Precaucións substancias insulina aspart bifásica
Non pode entrar iv. Unha dose insuficiente ou interrupción do tratamento (especialmente con diabetes mellitus tipo 1) pode levar ao desenvolvemento de hiperglicemia ou cetoacidosis diabética. Por regra xeral, a hiperglucemia maniféstase gradualmente ao longo de varias horas ou días (síntomas de hiperglicemia: náuseas, vómitos, somnolencia, vermelhidão e sequedad da pel, boca seca, aumento da orina, sede e perda do apetito, aparición dun cheiro a acetona no aire exhalado), e sen un tratamento adecuado pode levar á morte.
Despois de compensar o metabolismo dos carbohidratos, por exemplo, durante a terapia intensiva coa insulina, os pacientes poden experimentar síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia, sobre os que se debe informar aos pacientes. En pacientes con diabetes cun control metabólico óptimo, as complicacións tardías da diabetes desenvólvense máis tarde e avanzan máis lentamente. Neste sentido, recoméndase realizar actividades dirixidas a optimizar o control metabólico, incluído o control do nivel de glicosa no sangue.
A droga debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos. É necesario ter en conta a alta velocidade de inicio do efecto no tratamento de pacientes con enfermidades concomitantes ou tomar medicamentos que frean a absorción de alimentos. En presenza de enfermidades concomitantes, especialmente de natureza infecciosa, a necesidade de insulina tende a aumentar. A deterioración da función renal e / ou hepática pode levar a unha diminución dos requirimentos de insulina. Saltar comidas ou exercicio non previsto pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia.
A transferencia do paciente a un novo tipo de insulina ou a unha preparación de insulina doutro fabricante debe realizarse baixo estricta supervisión médica, pode ser necesario un axuste da dose. Se é necesario, pode axustarse a dose na primeira inxección do medicamento ou durante as primeiras semanas ou meses de tratamento. Pode ser necesario un cambio na dose cun cambio na dieta e cun maior esforzo físico. O exercicio inmediato despois de comer pode aumentar o risco de hipoglucemia.
Co desenvolvemento de hipoglucemia ou hiperglicemia, é posible unha diminución da concentración de atención e da velocidade de reacción, que pode ser perigoso cando se conduce ou se traballa con máquinas e mecanismos. Debe aconsellar aos pacientes que adopten medidas para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia e hiperglicemia. Isto é especialmente importante para pacientes sen síntomas diminuídos de precursores de desenvolver hipoglucemia ou que padecen episodios frecuentes de hipoglucemia.
Cando se usa drogas, é moi importante comprender o seu principio de acción. Calquera fármaco pode ser prexudicial se se usa de forma incorrecta. Isto é especialmente certo para as drogas usadas en patoloxías con risco mortal.
Estes inclúen medicamentos a base de insulina. Entre eles hai unha insulina chamada Aspart. Debe coñecer as características da hormona, para que o tratamento con ela axude a ser o máis eficaz.
Información xeral
O nome comercial desta droga é NovoRapid. Pertence ao número de insulinas cunha acción curta, axuda a reducir a cantidade de azucre no sangue.
Os médicos prescríbeno a pacientes con diabetes dependente da insulina. A sustancia activa do fármaco é a insulina Aspart. Esta sustancia é moi similar nas súas propiedades á hormona humana, aínda que se produce químicamente.
Aspart está dispoñible en forma de solución que se administra de forma subcutánea ou intravenosa. Trátase dunha solución bifásica (insulina soluble Aspart e cristais de protamina) .O seu estado agregado é un líquido incoloro.
Ademais da sustancia principal, entre os seus compoñentes pódense chamar:
- auga
- fenol
- cloruro de sodio
- glicerol
- ácido clorhídrico
- hidróxido de sodio
- cinc
- metacresol
- fosfato de sodio dihidrato.
Insulin Aspart distribúese en frascos de 10 ml. O seu uso só está permitido segundo o prescrito polo médico asistente e de acordo coas instrucións.
Propiedades farmacolóxicas
Asparta ten un efecto hipoglucémico. Ocorre cando o compoñente activo interactúa cos receptores de insulina nas células do tecido adiposo e dos músculos.
Isto axuda a acelerar o transporte de glicosa entre as células, o que reduce a súa concentración no sangue. Grazas a este medicamento, os tecidos do corpo utilizan a glicosa máis rapidamente.Outra dirección do efecto da droga é retardar o proceso de produción de glicosa no fígado.
O medicamento estimula a glicogenoxénese e a lipoxénese. Ademais, cando se consume, a proteína prodúcese activamente.
Distínguese por rápida asimilación. Unha vez feita a inxección, os compoñentes activos son absorbidos polas células do tecido muscular. Este proceso comeza 10-20 minutos despois da inxección. Os efectos máis potentes pódense conseguir despois de 1,5-2 horas. A duración do efecto da droga en xeral é de aproximadamente 5 horas.
Interacción con drogas, sobredose, análogos
Ao tomar calquera medicamento, é necesario informar sobre o médico que o atenden, xa que algúns medicamentos non deben usarse xuntos.
Noutros casos, pode ser necesaria precaución: seguimento e análise constante. Aínda pode haber unha necesidade de axuste da dosificación.
A dose de insulina Aspart debe reducirse durante o tratamento con fármacos como:
- fármacos hipoglicémicos,
- drogas que conteñen alcohol
- esteroides anabolizantes
- Inhibidores da ACE
- tetraciclinas
- sulfonamidas,
- Fenfluramina,
- Piridoxina
- Teofilina.
Estes medicamentos estimulan a actividade do medicamento en cuestión, polo que o proceso de utilización da glicosa intensifícase no corpo humano. Se a dose non se reduce, pode producirse hipoglucemia.
Obsérvase unha diminución da eficacia do medicamento cando se combina cos seguintes medios:
- tiuréticos
- simpatomiméticos
- algúns tipos de antidepresivos,
- anticonceptivos hormonais,
- glucocorticosteroides.
Ao usalos, necesítase un axuste da dose cara arriba.
Hai tamén medicamentos que poden aumentar e diminuír a eficacia deste medicamento. Estes inclúen salicilatos, beta-bloqueantes, reserpina, medicamentos que conteñen litio.
Normalmente estes fondos non tratan de combinar coa insulina Aspart. Se non se pode evitar esta combinación, tanto o médico como o paciente deberán ter especial coidado coas reaccións que se producen no corpo.
En caso de sobredosis, normalmente ocorre hipoglucemia de diversa gravidade. Nalgúns casos, un doce ou unha cucharada de azucre poden aliviar os seus síntomas.
Nunha situación difícil, o paciente pode perder o coñecemento. Ás veces incluso se produce coma hipoglucémico. Entón o paciente necesita asistencia médica rápida e de alta calidade, se non, o resultado pode ser a súa morte.
A necesidade de substitución de Aspart pode xurdir por varias razóns: intolerancia, efectos secundarios, contraindicacións ou inconvenientes no uso.
O médico pode substituír este remedio polos seguintes medicamentos:
- Protafan . A súa base é a insulina Isofan. O medicamento é unha suspensión que se debe administrar de forma subcutánea.
- Novomiks . A droga está baseada na insulina Aspart. Está implementado como suspensión para a administración baixo a pel.
- Apidra . A droga é unha solución de inxección. O seu ingrediente activo é a insulina glulisina.
Ademais dos medicamentos inxectables, o médico pode prescribir e comprimidos. Pero a elección debería pertencer a un especialista para que non haxa problemas de saúde adicionais.
Farmacoloxía
Únese aos receptores de insulina das células musculares e graxas. A diminución da glicosa no sangue débese ao aumento do transporte intracelular, ao aumento da utilización dos tecidos e á diminución da taxa de produción de glicosa no fígado. Aumenta a intensidade de lipoxénese e glicogenoxénese, síntese de proteínas. Despois da inxección sc, o efecto ocorre dentro de 10-20 minutos, alcanza un máximo despois de 1-3 horas e dura 3-5 horas.
Absorbe rapidamente a graxa subcutánea. A substitución da aminoácida prolina na posición B28 con ácido aspartico reduce a tendencia das moléculas a formar hexámeros, o que aumenta a taxa de absorción (en comparación coa insulina humana convencional).Despois da administración de s / c, o T max é de 40-50 minutos, a unión ás proteínas é moi baixa (0-9%), T 1/2 - 81 minutos.
Carcinogenicidade, mutaxenicidade, efectos sobre a fertilidade
Non se realizaron estudos estándar bienuais que avalían a potencial carcinogenicidade de insulina aspart. En estudos de oncogenicidade dun ano, as ratas Sprague-Dawley inxectáronse sc en insulina aspart a doses de 10, 50 e 200 unidades / kg (aproximadamente 2, 8 e 32 veces a dose humana cando se administrou sc). Os resultados demostraron que a unha dose de 200 unidades / kg en mulleres, a frecuencia dos tumores de mama é maior en comparación co control (estas observacións non difiren significativamente das obtidas coa insulina convencional humana). Descoñécese a importancia dos datos obtidos para humanos.
Non se detectou mutagenicidade de insulina aspart nunha serie de probas xenotóxicas (incluído o test Ames, o test de mutacións xénicas en células de linfoma de rato, o test de aberracións de cromosomas nun cultivo de células de linfocitos humanos) e in vivo en proba de micronúcleo en ratos e ex vivo na proba UDS (síntese non programada de ADN) sobre hepatocitos de rata.
Non houbo deterioración da fertilidade en ratas masculinas e femininas a doses sc de insulina aspart, aproximadamente a 32 veces a dose recomendada para administración de sc en humanos.
Composición, forma de liberación e efecto farmacolóxico
A insulina básica combina o protasol de insulina aspart soluble e a cristalina nunha proporción do 30 ao 70%.
Esta é unha suspensión para administración de SC, de cor branca. 1 mililitro contén 100 unidades e unha ED corresponde a 35 mcg de insulina anhidra Aspart.
O análogo da insulina humana forma un complexo receptor da insulina cun receptor na membrana celular citoplasmática externa. Este último activa a síntese de encimas glicóxeno, piruvato quinase e enzimas hexokinase.
Unha diminución do azucre prodúcese cun aumento do transporte intracelular e unha mellora da absorción de glicosa nos tecidos. A hipoglicemia tamén se consegue diminuíndo o tempo para a liberación de glicosa polo fígado, a glicogenoxénese e a activación da lipoxénese.
A insulina bifásica aspart obtense mediante manipulacións biotecnolóxicas cando a molécula da hormona prolina é substituída por ácido aspartico. Tales insulinas bifásicas teñen un efecto similar sobre a hemoglobina glicosilada, do mesmo xeito que a insulina humana.
Ambas as drogas son igualmente activas en equivalente molar. Non obstante, a insulina Aspart actúa máis rápido que a hormona humana soluble. Un aspart cristalino de protamina ten un efecto de duración media.
A acción despois da administración de sc do axente conséguese despois de 15 minutos. A maior concentración do medicamento prodúcese 1-4 horas despois da inxección. A duración do efecto é de ata 24 horas.
No Cmax sérico, a insulina é un 50% máis que cando se usa insulina bifásica humana. Ademais, o tempo medio para alcanzar Cmax é inferior á metade.
T1 / 2: ata 9 horas, reflicte a velocidade de absorción da fracción unida á protamina. Os niveis de insulina básica obsérvanse 15-18 horas despois da administración.
Pero coa diabetes tipo 2, a consecución de Cmax é de aproximadamente 95 minutos. Manténse a un nivel inferior a 14 e superior a 0 despois da administración de sc. Non se estudou a área de administración sobre o sitio de absorción.
Dosificación e administración
A miúdo insulina Degludek, Aspart. Unha inxección realízase en certas partes do corpo:
Debe facer unha inxección de insulina antes das comidas (o método prandial) ou despois de comer alimentos (o método posprandial).
O algoritmo e a dose de administración son determinados polo médico asistente. Pero a miúdo a cantidade diaria do medicamento é de 0,5-1 UNIDADES por 1 kg de peso.
En casos graves, administra insulina Aspart bifásico iv. O procedemento realízase mediante sistemas de infusión en ambulatorio ou hospitalización.
Reaccións adversas, contraindicacións e sobredose
O uso de insulina Asparta pode afectar o traballo da Asemblea Nacional, xa que a rápida normalización dos valores de azucre provoca ás veces neuropatía de dor aguda. Non obstante, esta condición pasa co paso do tempo.
Tamén a insulina bifásica conduce á aparición de lipodistrofia na zona de inxección. Por parte dos órganos sensoriais obsérvanse deficiencias visuais e fallos na refracción.
As contraindicacións son a intolerancia individual aos compoñentes do fármaco e a hipoglucemia.
Ademais, non se recomenda o uso de Insulin Aspart ata os 18 anos. Xa que non hai datos clínicos que confirmen a eficacia e seguridade do medicamento para o organismo emerxente.
En caso de sobredose, prodúcense os seguintes síntomas:
- calambres
- unha forte diminución da glicosa,
Con un lixeiro exceso da dose, para normalizar a concentración de glicosa, basta con tomar carbohidratos rápidos ou tomar unha bebida doce. Pode introducir glucagón subcutáneamente ou intramuscularmente ou nunha solución de dextrosa (iv).
No caso de coma hipoglucémico, inxéctase de 20 a 100 ml de dextrosa (40%) dun chorro intravenoso ata a normalización do estado do paciente. Para evitar o desenvolvemento de tales casos, recoméndase a inxestión oral de carbohidratos.
Formulario de lanzamento
O medicamento é liberado na súa forma pura, así como como parte de medicamentos complexos. O nome comercial para a insulina Aspart é NovoRapid, o nome bifásico é NovoMix (30 FlexPen ou Penfill, 70 e 50 FlexPen) e Raizodeg.
Insulin Aspart dispensase de receita médica. INN (en latín) - Insulinum aspartum, bifásico - Insulinum aspartum biphasicum.
Existen varias formas de dosificación, cuxo compoñente activo é insulina aspart. Dispoñible en cartuchos substituíbles.
A media - 1700-1800 r para 3 ml de solución hipoglucémica. O prezo varía segundo a forma de lanzamento.
Nunha preparación monofásica hai 350 μg do compoñente activo, o que equivale a 100 pezas.
A solución bifásica contén un 30% de insulina aspart e un 70% de protamina en forma cristalina.
O método de uso depende da forma do fármaco e do tipo de patoloxía endocrina. A dosificación está afectada por enfermidades crónicas e agudas, a idade do paciente.
Instrucións de uso Insulin Aspart:
- Un axente de bioenxeñería monofásica é administrado sc. Aproximadamente 0,5-1 unidades por 1 kg de peso corporal. A dose diaria divídese en varias aplicacións, se non, aparecerá a hipoglucemia, isto levará coma. Pódese administrar por vía intravenosa só a persoal médico, a autoadministración de iv pode levar a complicacións imprevisibles.
- O axente bidifásico úsase de forma diferente. A dose inicial é de 12 unidades, adminístrase durante a noite antes da última cea. Introducida exclusivamente s / c, in / in e / m a introdución está prohibida. Despois de 3 días, a dosificación axústase, tendo en conta o nivel de glicosa en xaxún, que se debe medir dentro de 3 días.
Introduza o medicamento en áreas lipodistróficas. Dous dedos captan a pel, formando unha pliegue. Inclúese unha inxección do medicamento.
Non está prohibido tomar medicamentos durante a lactación. Está permitido o uso se o risco potencial para o bebé é inferior ao beneficio para a nai.
En canto aos pacientes maiores, é necesario axustar a dose. Os cambios no corpo relacionados coa idade poden levar a unha mala saúde. Dado que o funcionamento dos órganos internos está perturbado, a acción dun medicamento hipoglucémico empeora a afección.
Os medicamentos que reducen o azucre no sangue, que se toman por vía oral, potencian a acción do compoñente activo. Non se recomenda este tipo de drogas. Desenvólvese unha hipoglicemia, condición caracterizada por unha diminución da glicosa por baixo dos valores normais.
Os esteroides anabólicos, Ketoconazol, Piridoxina e outros fármacos a base de etanol e tetraciclinas, que se usan simultaneamente con este medicamento hipoglucemico, tamén provocan unha forte diminución da glicosa no sangue.
Os anticonceptivos orais, heparina e antidepresivos usados na diabetes mellitus para reducir os síntomas da agresión poden reducir o efecto da droga.
Aumentar a dosificación recoméndase gradualmente, porque a rápida estabilización da glicosa ao comezo do tratamento provoca reaccións adversas do sistema nervioso central e periférico. Isto leva a unha dor aguda, que é de natureza transitoria.
No lugar da inxección aparece e vermelhidão. Por parte do sistema visual, os pacientes quéixanse de aniseikonia. A refracción está prexudicada, é dicir, o mesmo obxecto nas dúas retinas ten un tamaño diferente. Un efecto secundario é reversible.
Con inxección prolongada desenvólvese nun só lugar. Será posible previr se cambia o lugar de administración de insulina dentro da mesma zona.
Rexístranse reaccións de hipersensibilidade menos xeneralizadas. Son diabéticos que poñen a vida, informáronse casos.
Calquera fármaco ten contraindicacións. Son importantes a ter en conta para protexerse do desenvolvemento de reaccións adversas non desexadas.
Insulin Aspart ten poucas contraindicacións. O principal é a sensibilidade do paciente coa composición. Se aparece unha erupción cutánea durante o primeiro uso, a área de inxección ponse de cor rosa ou vermella, non se recomenda o uso adicional do medicamento. Co uso posterior, a reacción alérxica pode intensificarse.
Está permitido o uso da droga durante o período de xestación. A dosificación debe ser pequena. Os estudos demostraron que grandes doses do medicamento conducen a reaccións negativas ao feto.
Dosificación de insulina aspart e dosificación
Insulin aspart adminístrase por vía subcutánea, por vía intravenosa. Subcutáneamente, na zona da coxa, parede abdominal, nádega, ombreiro inmediatamente despois de comer (posprandial) ou inmediatamente antes das comidas (prandial). É necesario cambiar regularmente o lugar da inxección dentro da mesma zona do corpo. O modo de administración e a dose establécense de xeito individual. Normalmente, a necesidade de insulina é de 0,5 a 1 pezas / kg por día, das cales 2/3 caen na insulina (antes das comidas), 1/3 na insulina de fondo (basal).
Se é administrado por vía intravenosa, se é necesario, empregando sistemas de infusión, tal introdución só pode ser realizada por persoal médico cualificado.
Con interrupción da terapia ou unha dose insuficiente (especialmente con diabetes mellitus tipo 1), pode desenvolverse hiperglicemia e cetoacidosis diabética. A hiperglicemia adoita desenvolverse gradualmente ao longo de varias horas ou días. Síntomas de hiperglicemia: náuseas, somnolencia, vómitos, sequedad e vermelhidão da pel, aumento da saída de ouriños, boca seca, perda de apetito, sede, aparición dun cheiro a acetona no alento exhalado. A hiperglicemia sen un tratamento adecuado pode levar á morte.
En caso de deterioración da función renal ou hepática, a necesidade de insulina xeralmente diminúe e aumenta a presenza de enfermidades concomitantes, especialmente enfermidades infecciosas. A disfunción da glándula pituitaria, as glándulas suprarrenais e a glándula tiroides pode alterar a necesidade de insulina.
A transferencia do paciente a unha nova marca ou tipo de insulina debe controlarse estrictamente.
Ao usar insulina aspart, pode ser necesario un cambio de dose ou un número maior de inxeccións ao día, a diferenza da insulina convencional. É posible que o axuste da dose sexa necesario na primeira administración.
En pacientes despois da compensación polo metabolismo dos carbohidratos, os seus síntomas típicos dos precursores da hipoglucemia poden cambiar, os pacientes deberían estar informados sobre isto.
O exercicio non planificado ou saltar as comidas pode levar á hipoglucemia.
Debido ás características farmacodinámicas, a hipoglucemia con uso de insulina aspart pode desenvolverse máis cedo que coa utilización de insulina humana soluble.
Dado que a insulina aspart debe usarse en conexión directa coa inxestión de alimentos, paga a pena considerar a alta velocidade de aparición do efecto do medicamento no tratamento de pacientes con patoloxía concomitante ou tomar medicamentos que ralenticen a absorción de alimentos.
O tratamento coa insulina cunha forte mellora do control glicémico pode estar acompañado polo desenvolvemento dunha neuropatía aguda da dor e un empeoramento do curso da retinopatía diabética. A mellora continua do control glicémico reduce o risco de neuropatía e retinopatía diabética.
Durante a terapia, requírese precaución ao realizar actividades potencialmente perigosas (incluíndo conducir vehículos), onde se precisa unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices, xa que a hipoglucemia pode desenvolverse, especialmente en pacientes con episodios frecuentes ou síntomas precursores ausentes (leves).
Mira o vídeo: Type 2 Diabetes. Nucleus Health (Maio 2024).
-
Diabetes e todo sobre iso
Prediabetes: síntomas da afección RECOMENDANSE NOS LECTORES! Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención. ... -
-
-
