A microangiopatía (microangiopatía) é unha patoloxía caracterizada por lesións de pequenos vasos sanguíneos (principalmente capilares). Na maioría das veces, é un síntoma doutras enfermidades independentes. As patoloxías dos vasos da retina do ollo e dos capilares nos riles considéranse unha das súas variedades. A enfermidade desenvólvese nos sistemas e órganos vasculares no fondo de varios tipos de enfermidades infecciosas ou oncolóxicas, diabetes mellitus, enfermidades do fígado, así como hemólise (condición patolóxica acompañada da destrución de glóbulos vermellos e da liberación de hemoglobina deles).

Na maioría dos casos, a microangiopatía é consecuencia de:

• Morte e morte dos tecidos e células do corpo (necrose),
• A trombose é un proceso que se acompaña da formación de coágulos de sangue dentro dos vasos sanguíneos que interrompen o fluxo sanguíneo normal,
• Hialinosis (ou distrofia hialina): unha condición que é unha das variedades de distrofia proteica e caracterizada pola deposición de hialina nos tecidos,
• Os fibrinoides (ou hinchazón fibrinoide) son unha condición irreversible caracterizada por un forte aumento da permeabilidade vascular e manifestacións dunha desorganización profunda do tecido conectivo, que está baseada na destrución da súa principal substancia estrutural e fibras.

O cadro clínico da microangiopatía depende completamente da especificidade do tecido afectado, das características anatómicas e morfolóxicas dos órganos afectados, así como do impacto de certos factores externos no corpo. As súas principais manifestacións son: dano á integridade das paredes dos pequenos vasos sanguíneos e función deteriorada do sistema de coagulación do sangue (hemostase).

A enfermidade adoita ir acompañada de insuficiencia renal, purpura (hemorraxia subcutánea - un síntoma médico que é un signo característico da patoloxía de calquera dos enlaces da hemostase) e danos nos glóbulos vermellos.

Causas da microangiopatía

O desenvolvemento da microangiopatía leva a:

• Patoloxía causada por un factor xenético hereditario, que vai acompañado dunha violación do ton das paredes dos vasos sanguíneos,
• Algunhas enfermidades que afectan ao sangue e ao plasma,
• Intoxicación corporal
• Varios tipos de lesións físicas.

Crese que o tabaquismo excesivo e a adicción ao alcol, así como a hipertensión, o debilitamento xeral do corpo, o que se produce, por exemplo, traballando en traballo perigoso ou certos cambios relacionados coa idade, poden provocar microangiopatía.

Formas de microangiopatía

A medicina moderna distingue dous tipos de enfermidades:

1. Microangiopatía cerebral (ou microangiopatía cerebral),
2. Microangiopatía diabética.

Unha característica característica da microangiopatía cerebral é o dano aos vasos sanguíneos microscópicos situados no cerebro. Desenvólvese con maior frecuencia no fondo da circulación sanguínea normal no cerebro, aterosclerose e presión arterial elevada (hipertensión).

A microangiopatía diabética é un dos síntomas asociados á diabetes mellitus e é a causa do desenvolvemento de hipoxia tisular (ou histotóxica): unha condición derivada do uso prexudicial de osíxeno nos tecidos.

Microangiopatía diabética

Esta forma de microangiopatía desenvólvese debido a un aumento dos niveis de glicosa no sangue por encima dos niveis normais. Neste contexto, os pacientes danan nas paredes dos vasos de pequeno calibre (venulas, capilares e arteriolas) situados nas proximidades dos tecidos do corpo. Neste caso, o cadro clínico depende completamente da localización da lesión.

A microangiopatía de tipo diabético é unha das manifestacións máis perigosas da diabetes. Isto débese a que a patoloxía provoca unha violación dos procesos de nutrición dos tecidos e a retirada de varios metabolitos deles. Ao avanzar a enfermidade, a vasoconstricción prodúcese, os signos de inanición de osíxeno dos tecidos agudízanse e o curso da enfermidade empeora significativamente.

O estreito irreversible das paredes dos vasos sanguíneos é consecuencia de:

• Danos nas membranas das pequenas arterias,
• Proliferación endotelial,
• Engrosamento das membranas do soto,
• Acumulacións de mucopolisacáridos nas paredes das arterias.

Ademais, como consecuencia dun aumento da presión osmótica debido ao aumento do nivel de fructosa no sangue e do consumo excesivo de auga, os pacientes experimentan un aumento do edema nas células, e o estado dos vasos sofre debido a unha violación do metabolismo de proteínas e graxas.

As manifestacións máis características deste tipo de microangiopatía son:

• Nefropatía diabética (observada en aproximadamente un terzo dos pacientes e caracterízase por alterar a función renal, edema renal e a presenza dunha gran cantidade de proteínas na urina)
• Angioretinopatía diabética (danos nos vasos da retina do globo ocular),
• Microangiopatía de vasos situados nas extremidades inferiores.

Diagnóstico e tratamento da microangiopatía

Para diagnosticar a microangiopatía é necesario realizar:

• Exame por ultrasóns dos vasos sanguíneos,
• Ecografía de Fundus,
• Resonancia magnética,
• Exame de raios X,
• Tomografía computarizada.

En canto ao tratamento da microangiopatía, depende da localización do proceso patolóxico e da súa etioloxía. Na maioría dos casos, aos pacientes móstrase unha terapia farmacéutica, dirixida a mellorar a eficacia da microcirculación nos tecidos. Ademais, tamén se pode prescribir fisioterapia.

A intervención cirúrxica só se require cando é necesario restaurar a patencia vascular. Realízase mediante métodos de criocirurxía ou coagulación láser.

Patoloxía característica

Moitos oíron, e algúns incluso atoparon unha enfermidade como a microangiopatía do cerebro. Que é isto Este é un proceso patolóxico que afecta aos capilares e pequenos vasos, adquirindo unha forma crónica. No cerebro, a circulación sanguínea perturba. Dado que o osíxeno e a glicosa son responsables do fluxo sanguíneo normal, unha escaseza prolongada destas substancias leva a perturbar o funcionamento dos pequenos vasos do cerebro.

Que é a microangiopatía cerebral?

A esencia da agorafobia: manifestación, terapia e ficción creativa

Inmunoterapia para neoplasias malignas

Que é a estimulación eléctrica transcranial: a esencia do método e mecanismo de acción

Rekognan: segundo no mercado de citicolinas

Recentes consellos especialistas

Consulte unha consulta gratuíta cun neurólogo ou psicólogo

Ola Un día levaba unha botella de 5 l no dedo índice. Había lixo por todas partes, pero sería necesario.

As picaduras de oca e o tremor no meu corpo corren case constantemente, ¿que podería ser?

Día de bo tempo Teño un problema así, pasou un ano pola mañá (ou despois de ir tarde para a cama.

Ola Teño 33 anos. Mariña Perruquería Vsd Placa de ateroscler 25%. Tomou Atarax. Ned

Boas tardes Durante 2 semanas, a cabeza doeuse todo o tempo - a dor por riba do pescozo vai ao lado esquerdo.

Fai probas para axudarche a aprender máis sobre ti mesmo.

Proba para determinar o nivel de sociofobia

A máis popular foi a proba para identificar a sociofobia na escala de Leibovich. Familiarizarse coa técnica e entra en liña.

Descrición do método e proba Eysenck en QI: determinar o nivel de intelixencia en liña

Das probas que determinan o nivel de intelixencia, a proba Eysenck IQ é a máis común e con demanda.

Métodos eficaces para determinar o nivel de empatía: probar Yusupov e Boyko

Proba de empatía en liña. Métodos de diagnóstico do nivel de empatía I.M. Yusupova e V.V. De xeito intelixente.

Un pouco de patomorfoloxía

A microangiopatía do cerebro non xorde da nada. Pódense producir violacións na parede vascular por 4 razóns:

1. A trombose é un bloqueo do lumen dun coágulo sanguíneo.
2. A necrosis é a morte de células e tecidos.
3. Hialinose - depósitos nas paredes dos vasos sanguíneos da proteína - hialina.
4. A fibrose é un aumento irreversible da permeabilidade dos tecidos, o que leva á súa destrución.

Dependendo da forma de microangiopatía, a patoloxía pode ter as consecuencias máis negativas, polo tanto é moi importante controlar a súa condición e buscar axuda xa nos primeiros síntomas.

Factores predispoñentes

Os focos de danos isquémicos causados ​​pola microangiopatía non se producen en poucas horas. Están precedidos dun longo proceso que, por regra xeral, está asociado aos seguintes factores:

• anormalidade xenética causando unha violación do ton vascular,
• tabaquismo e abuso de alcol,
• trastornos da coagulación do sangue
• feridas
• enfermidades infecciosas
• enfermidades endocrinas, especialmente a diabetes mellitus,
• enfermidades do sistema cardiovascular, en particular, a hipertensión,
• traballo físico pesado e condicións de traballo prexudiciais,
• idade a partir dos 50 anos.

Formas da enfermidade

Dependendo de varios signos, a microangiopatía cerebral divídese en 4 tipos:

1. A microangiopatía amiloide cerebral é unha enfermidade de anciáns. Causada por deposición anormal de proteínas. Practicamente non se diagnostica e reacciona mal á terapia farmacológica.
2. A angiopatía lenticular afecta aos nenos. É necesario observar o neno en dinámica.
3. A microangiopatía diabética afecta a todo o corpo dun paciente con diabetes. A medida que o estado do paciente empeora, as manifestacións cerebrais acentúanse. Require un tratamento da enfermidade subxacente.
4. A microangiopatía hipertensiva desenvólvese en pacientes con hipertensión arterial. É necesario vixiar a presión e evitar os seus cambios bruscos.

Na etapa actual existe unha opinión de que a angiopatía lenticulostriaria non é unha enfermidade, senón un tipo especial de abastecemento de sangue. Se non conduce a desviacións no desenvolvemento físico e psicomotor do neno, non se precisa corrección.

Cadro clínico

A condición do paciente caracterízase pola presenza e combinación de síndromes principais. Os pacientes a miúdo quéixanse de dor de cabeza grave, que está mal tratada con medicación, acompañada da síndrome vestibular. Ademais, a síndrome asteno-neurótica maniféstase claramente en tales pacientes: teñen mal humor, irritables, propensos á depresión e ao mesmo tempo cansan, dormen mal, constantemente séntanse desbordados, cansos. Notan unha diminución significativa da capacidade de traballo. Dependendo da ubicación dos focos da gliose e do seu volume, o paciente pode presentar síndrome de polineurite autónoma: unha violación da dor e da sensibilidade á temperatura da pel en varias áreas. Outra síndrome característica e perigosa é hemorrágica. Pode manifestarse en forma de contusións e contusións, así como en forma de leitos nasais. O perigo é un sangrado interno no espazo entre as membranas do cerebro ou directamente na substancia do cerebro.

A microangiopatía do cerebro provoca encefalopatía de diversidade grave. Se a enfermidade se inicia e non se trata correctamente, nos primeiros estadios a condición empeorarase, o que levará a discapacidade e a morte do paciente.

Causas da enfermidade

A razón principal é unha violación da circulación sanguínea no cerebro, caracterizada por unha natureza crónica. A materia branca está afectada, xa que non hai suficiente osíxeno e glicosa. Estas substancias contribúen ao fluxo sanguíneo e a súa falta afecta negativamente aos pequenos vasos cerebrais.

A microangiopatía cerebral vai acompañada doutras enfermidades. Pode ser o resultado destas condicións do corpo:

• Hinchazón fibrinoide. Con esta enfermidade, os vasos fanse permeables, eo tecido conectivo é destruído.
• Necrose Os tecidos do corpo morren.
• Trombose O fluxo sanguíneo empeora a medida que o sangue coagula.
• Hialinose. O hialino acumúlase no corpo.

As razóns inclúen a deterioración da función destes procesos metabólicos:

• activación da peroxidación lipídica,
• deterioración da síntese de proteínas,
• trastornos reprodutivos das substancias (prostaciclina, nitróxeno),
• disfunción endotelial,
• activación da oxidación da glicosa,
• hipoxia tisular debido á gran cantidade de hemoglobina glicosilada.

Unha enfermidade pode desencadear varios factores:

• o consumo de bebidas alcohólicas en gran cantidade,
• fumar
• debilitamento da inmunidade,
• feridas mecánicas e químicas
• algunhas enfermidades (rubéola, sarampelo),
• hipertensión arterial (presión alta),
• aumento da actividade física.

Unha certa idade (a partir dos 50 anos) é susceptible de microangiopatía.

Os síntomas da enfermidade inclúen:

• trastornos do sono
• dores de cabeza
• diminución da produtividade
• somnolencia durante o día
• mindfulness prexudicado
• discapacidade da memoria
• marxe escalonante
• dor nas pernas mentres corría e camiñaba,
• coágulos de sangue na orina
• hemorragia do nariz e do estómago
• rugosidade da pel nos pés,
• diferenza de tamaño da pupila.

Como se leva a cabo o proceso de tratamento?

O tratamento debe ser completo. Debe desfacerse da enfermidade só baixo a estricta supervisión dun especialista. Primeiro debe determinar o seu grao e, a continuación, prescribir certos medicamentos. Canto máis vello sexa o paciente, máis se debe controlar. Á idade de máis de 50 anos, a microangiopatía do cerebro progresa moi rapidamente.

A primeira e máis importante medida para tomar presenza dunha enfermidade é baixar a presión. A hipertensión é un factor que empeora rapidamente a condición do corpo. A pesar da variedade de medicamentos sen receita para reducir a presión arterial, o réxime de tratamento debe acordarse co seu médico.

Coa enfermidade, é necesario mellorar a nutrición cerebral. Para iso son adecuados os nootrópicos (Nootropil, Cerebrozilina, etc.). Os medicamentos que conteñen ácido nicotínico poden ter un bo efecto. Estes inclúen Picammilon.

Outra etapa importante do tratamento é a redución de lípidos. Pode conseguir o obxectivo coa axuda de fibratos, estatinas. O seu médico pode prescribirlle simvastatina.

Canto menos osíxeno exista no tecido cerebral, máis rapidamente se desenvolverá a enfermidade. Os anti -poxantes úsanse para saturar o sistema cerebral con osíxeno.

O réxime de tratamento tamén inclúe medicamentos que promoven o adelgazamento do sangue. Aspirina e Trenal son medicamentos que afectan positivamente o fluxo sanguíneo e evitan a aparición de coágulos.

Con estadios avanzados, necesítase outra terapia. Por exemplo, no caso do aneurisma. Aumenta o risco de morte, polo tanto, require a eliminación se é posible.

Se os buques están seriamente afectados, pode ser necesaria a intervención cirúrxica e outros procedementos específicos (criocirurxía e coagulación láser). A maioría dos pacientes reciben fisioterapia nun ambiente de hospitalización.

No caso de que a enfermidade se combine coa diabetes, recoméndase unha dieta moi estrita. Implica a exclusión de produtos que conteñen azucre e o consumo dos alimentos máis naturais. Os pacientes necesitan terapia con insulina e medicamentos fortes para a diabetes.

Causas da enfermidade

O desenvolvemento da microangiopatía ocorre nun contexto doutras enfermidades.Pode ser diabete, oncoloxía, patoloxía hepática, hemólise.

Entre as principais razóns están as seguintes:

• infeccións virais (sarampelo, rubéola),
• patoloxías que contribúen a danos no sangue,
• diabetes mellitus
• hipertensión
• idade avanzada
• patoloxías hereditarias que causan ton vascular,
• diversas feridas
• intoxicación grave,
• abuso de malos hábitos.

A maioría das veces, a patoloxía desenvólvese como resultado dos seguintes procesos:

• A necrosis é a morte de tecidos e células do corpo.
• A hialinosis é unha falta de proteínas no medio da deposición de hialina.
• Permeabilidade vascular. Como resultado, as fibras e elementos estruturais do tecido conectivo sofren cambios irreversibles.
• Trombose, caracterizada pola formación dun coágulo de sangue no lumen do vaso, dando lugar a un deterioro do fluxo sanguíneo.
• Disfunción endotelial vascular, o que leva ao seu espasmo. Nesta condición, a produción de antitrombina, prostaciclina diminúe e a concentración de tromboxano aumenta.

Signos característicos de microangiopatía

As manifestacións clínicas da enfermidade dependen das características específicas de órganos e tecidos, cuxo dano se produciu baixo a influencia de certos factores externos. Os pacientes a miúdo quéixanse de dor e ardor nas pernas, diminución da visión, sangrado do estómago e do nariz, desenvolvemento de claudicación intermitente, pel seca dos pés, hemoptise.

Así, distínguense os seguintes signos de microangiopatía:

• a integridade das embarcacións pequenas é violada,
• a insuficiencia renal desenvólvese
• os glóbulos vermellos están danados,
• perturba o proceso de coagulación do sangue,
• hai unha alta probabilidade de hemorragia subcutánea.

Síntomas da enfermidade

A microangiopatía do cerebro ten os seguintes síntomas: o paciente comeza a queixarse ​​dun trastorno da memoria, a conciencia borrosa, a debilidade razoable e as dores de cabeza. Aparecen debido a que nos capilares do cerebro hai unha violación da circulación sanguínea. O dano resultante nas paredes de pequenos vasos activa os procesos oxidativos dos lípidos, fórmanse radicais libres, que afectan destrutivamente ás células do cerebro.

A medida que a enfermidade se desenvolve, o paciente queda desatento e esquecido. Ten unha marcha cutre, un trastorno de converxencia, o diámetro das pupilas faise diferente e as súas funcións visuais deterioran. Ademais, frecuentes hemorraxias de nariz e estómago, molestias nas pernas en repouso, sequedad e pelado da pel dos pés, coágulos de sangue na orina.

Definición dun concepto

A microangiopatía do cerebro - unha enfermidade que afecta ás paredes dos capilares, leva a unha violación da súa patencia, dando lugar a un fluxo sanguíneo deficiente cara aos tecidos da cabeza. A enfermidade leva a que as neuronas cerebrais saudables sexan substituídas por formacións focais (áreas de gliose), o tecido cicatricial aparece no sitio da lesión. Os cambios patolóxicos nos pequenos vasos provocan consecuencias perigosas e poden levar á morte do paciente.

O síndrome de desenvolvemento da microangiopatía cerebral é unha enfermidade crónica que se debe a factores adversos que afectan a saúde humana, entre eles:

• predisposición xenética (problemas de elasticidade e ton),
• malos hábitos (cigarros, alcol),
• mala coagulación do sangue
• lesións na cabeza
• patoloxía cardiovascular,
• lesións infecciosas e virais do corpo (rubéola ou sarampelo, transferidas na infancia),
• enfermidades do sistema endócrino (diabetes mellitus),
• neoplasias oncolóxicas,
• traballo perigoso
• factor de idade

A microangiopatía é moitas veces unha complicación contra outras doenzas do corpo humano, provocada por estes factores.

Segundo a clasificación internacional das enfermidades, o termo "microangiopatía" ten motivos legais só se hai unha descrición do tipo de lesión e da súa forma, por exemplo: microangiopatía periférica do cerebro.

Cales son as formas de microangiopatía?

Ao diagnosticar unha enfermidade, os médicos distinguen varias formas que se caracterizan por certas manifestacións e síntomas.

• Microangiopatía cerebral do cerebro.

Tal patoloxía diagnostícase principalmente nos anciáns. O factor idade e as patoloxías asociadas como a aterosclerose, a enfermidade de Alzheimer, levan á acumulación dunha sustancia chamada "glicoproteína" nas paredes dos capilares. Baixo a influencia de que pequenas embarcacións son destruídas gradualmente. A condición patolóxica é difícil de diagnosticar e tratar. Co tempo, a enfermidade desenvólvese en encefalopatía discirculatoria, máis tarde nunha enfermidade isquémica crónica.

• Síndrome diabético de microangiopatía.

Os pacientes con diabetes son susceptibles a unha patoloxía. Unha das complicacións da enfermidade é un trastorno circulatorio no cerebro do paciente.

• Forma hipertónica.

A enfermidade ocorre en pacientes diagnosticados de hipertensión. A hipertensión permanente leva a interrupción do fluxo sanguíneo polo sistema circulatorio.

• Forma lenticular.

A condición patolóxica diagnostícase en recentemente nados e nenos pequenos. A patoloxía refírese ao desenvolvemento especial do sistema vascular, que mal subministra sangue ás estruturas cerebrais subcorticais, non se considera unha enfermidade. Un neno cunha forma estriais de patoloxía necesita un seguimento constante por parte dun neurólogo.

Métodos de diagnóstico empregados

Para diagnosticar unha condición patolóxica, o médico recolle un historial médico completo do paciente, prestando moita atención ás seguintes queixas:

• dor de cabeza grave que non desaparece despois de tomar analxésicos,
• alteracións das funcións vestibulares,
• síndrome asteno-neurótico (trazos característicos: mal humor, irritabilidade, depresión, fatiga constante, sono intermitente),
• rendemento reducido
• violacións da sensibilidade da pel en certas áreas,
• a aparición de contusións no corpo,
• leitos de nariz.

Tales problemas son característicos de moitas enfermidades, polo que ademáis o paciente ten asignados exames:

• proba de sangue bioquímica,
• proba de sangue clínica
• proba de coagulación do sangue,
• Encefalograma.

Para diagnosticar a enfermidade, aplícanse procedementos que poden detectar a localización da patoloxía e examinar o estado do sistema vascular do paciente.

O procedemento de resonancia magnética está considerado o máis seguro e informativo ata a data.

O procedemento permite detectar lesións focais dos vasos sanguíneos, para descubrir o seu tamaño e localización.

É obrigatoria unha visita a un oftalmólogo para examinar o estado dos buques no fondo.

Tratamento da enfermidade

Para o tratamento dunha patoloxía, utilízase un enfoque integrado, prescríbense ao paciente os seguintes medicamentos:

• medicamentos que normalizan a presión arterial,
• axentes que potencian a presenza de osíxeno nos tecidos cerebrais (antihipoxantes),
• Drogas para reducir os lípidos sanguíneos
• medicamentos que restablecen o fluxo de sangue no corpo,
• medicamentos nootrópicos que melloran a nutrición dos tecidos cerebrais.

O médico desenvolve unha dieta especial rica en fibra para o paciente. Recoméndase ao paciente terapia de exercicio (un conxunto de exercicios terapéuticos).

Unha boa axuda no tratamento da enfermidade é:

• visita á piscina
• masaxe corporal
• Acupuntura
• fisioterapia.

A cirurxía realízase en casos extremos. As indicacións para a cirurxía son: a incapacidade de restablecer a patencia vascular con medicamentos, a circulación do sangue prexudicada.

Un método alternativo para tratar unha patoloxía de tipo diabético é a hirudoterapia (tratamento con sanguijuelas). Coñécese dende os tempos antigos un método de tratamento non convencional. Ata a data, usouse con éxito para curar unha lista de enfermidades.

Leech medical ten o seguinte efecto sobre o sistema vascular:

• trombolítico (adelgazamento do sangue),
• rexenerar (restaurar as paredes dos vasos sanguíneos),
• analxésico (aliviar a dor)
• hipotensivo (baixar a presión arterial).

O efecto terapéutico de fixar sanguijuelas ten un longo efecto, practicamente non hai contraindicacións, eficaz e seguro.

As substancias activas contidas na saliva dun sanguento médico teñen un efecto xeral sobre o corpo do paciente, normalizan a circulación sanguínea e os procesos metabólicos, baixan os niveis de glicosa e melloran a microcirculación capilar. Recoméndase aos pacientes con patoloxía vascular realizar 2 cursos de hirudoterapia ao ano.

Posibles consecuencias e previsión

A patoloxía dos capilares é unha enfermidade grave que require unha terapia complexa. No seu defecto, o estado do paciente pode empeorar. As posibles consecuencias dun tratamento inadecuado ou intempestivo son:

• discapacidade do paciente
• morte do paciente.

O acceso tardío a un médico pode levar ao desenvolvemento de:

• ictus
• ataque cardíaco
• isquemia
• perda de visión
• insuficiencia renal.

O diagnóstico precoz da condición patolóxica, a localización da lesión e o grao de varios cambios nas paredes vasculares fan posible minimizar as consecuencias da enfermidade.

É imposible eliminar completamente os síntomas da enfermidade, pero un tratamento adecuado pode retardar o curso e evitar complicacións.

Medidas preventivas

Os pacientes con unha patoloxía diagnosticada deben tomar medidas preventivas para axudar a evitar o desenvolvemento de complicacións:

• visita regularmente ao médico asistente, realiza todos os procedementos médicos,
• seguir unha dieta
• renuncia aos malos hábitos (cigarros, alcol),
• supervisar a presión arterial e a glicosa,
• dedicarse a facer deporte, pasar máis tempo ao fresco.