Glimecomb - un medicamento de dous compoñentes para a diabetes tipo 2

Unha tableta contén:

substancias activas: clorhidrato de metformina en 100% de sustancia-500 mg, glicazida en 100% de sustancia-40 mg,

excipientes: sorbitol, povidona, croscarmellosa sódica, estearato de magnesio.

Tabletas de branco a branco cunha tinta cremosa ou amarelenta, cilíndrica plana, con bisel e risco. A presenza de "marmado" está permitida.

GRUPO FARMACOTERAPEUTICO:

axente hipoglucémico combinado para uso oral (preparación do grupo biguanida + sulfonilurea)

CÓDIGO ATX: A10BD02

PROPIEDADES FARMACOLÓXICAS Farmacodinámica.

Glimecomb® é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais de varios grupos farmacolóxicos: glicacida e metformina. Ten efectos pancreáticos e non pancreáticos.

A gliclazida estimula a secreción de insulina polo páncreas, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Estimula a actividade das encimas intracelulares - glicóxeno sintetase muscular. Restablece o pico temperán da secreción de insulina, reduce o intervalo de tempo desde o momento da comida ata o inicio da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia postprandial. Ademais de afectar ao metabolismo dos carbohidratos, afecta á microcirculación, reduce a adhesión e agregación plaquetaria, retrasa o desenvolvemento da trombose parietal, normaliza a permeabilidade vascular e inhibe o desenvolvemento de microtrombose e aterosclerose, restaura o proceso de fibrinólise parietal fisiolóxica e contrarresta un aumento da reacción á adrenal vascular. Retarda o desenvolvemento da retinopatía diabética no estadio non proliferativo, con nefropatía diabética con uso prolongado, nótase unha diminución significativa da proteinuria. Non conduce a un aumento do peso corporal, xa que ten un efecto predominante no pico temperán da secreción de insulina e non causa hiperinsulinemia, axuda a reducir o peso corporal en pacientes obesos, seguindo unha dieta adecuada.

A metformina pertence ao grupo dos biguanidas. Reduce a concentración de glicosa no sangue inhibindo a gluconeoxénese no fígado, reducindo a absorción de glicosa no tracto gastrointestinal e aumentando a súa utilización nos tecidos. Reduce a concentración no soro sanguíneo de triglicéridos, colesterol e lipoproteínas de baixa densidade (determinada nun estómago baleiro) e non cambia a concentración de lipoproteínas doutras densidades. Axuda a estabilizar ou reducir o peso corporal. A falta de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta. As reaccións hipoglicémicas non causan. Mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue debido á supresión dun inhibidor do activo tipo tecido profibrinolisina (plasminóxeno).

Gliclazida. A absorción é alta. Despois da administración oral de 40 mg, a concentración máxima en plasma sanguíneo alcánzase despois de 2-3 horas e ascende a 2-3 μg / ml. A comunicación con proteínas plasmáticas é do 85-97%. A vida media de eliminación é de 8-20 horas, metabolízase no fígado. É excretado principalmente en forma de metabolitos polos riles - 70%, a través dos intestinos - 12%. En persoas maiores non se observan cambios clínicamente significativos nos parámetros farmacocinéticos. Metformina. Absorción: 48-52%. Absorbido rapidamente no tracto gastrointestinal. A biodisponibilidade absoluta (cun ​​estómago baleiro) é do 50-60%, a inxestión con alimentos reduce a concentración máxima nun 40% e retarda a súa consecución en 35 minutos. A concentración de plasma alcánzase despois de 1,81-2,69 horas e non excede de 1 μg / ml. A comunicación coas proteínas do plasma é insignificante, pode acumularse en glóbulos vermellos. A vida media é de 6,2 horas. É excretada polos riles, principalmente inalterada (filtración glomerular e secreción tubular) e a través dos intestinos (ata un 30%).

INDICACIÓNS PARA O USO

• diabetes mellitus tipo 2 coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e terapia previa con metformina ou gliclazida.

• Substitución da terapia previa con dous fármacos (metformina e gliclazida) en pacientes con diabetes tipo 2 cun nivel de glicosa estable e ben controlado.

CONTRAINDICACIÓNS

• hipersensibilidade á metformina, a glicacida ou a outros derivados da sulfonilurea, así como a substancias auxiliares,

Diabetes tipo 1

• cetoacidosis diabética, precoma diabético, coma diabético,

• insuficiencia renal grave,

• condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: deshidratación, infección grave, choque,

• enfermidades agudas ou crónicas acompañadas de hipoxia tisular: insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto de miocardio recente, choque,

• embarazo, período de lactación,

• administración simultánea de miconazol,

• enfermidades infecciosas, intervencións cirúrxicas importantes, feridas, queimaduras intensas e outras condicións que requiran insulinoterapia,

• alcoholismo crónico, intoxicación por alcohol,

• acidosis láctica (incluíndo unha historia)

• use polo menos 48 horas antes e dentro de 48 horas despois de realizar estudos de radioisótopo ou de radiografías coa introdución de medio de contraste que contén iodo,

• A adhesión a unha dieta baixa en calor (menos de 1000 calorías / día).

Non se recomenda usar a droga en persoas maiores de 60 anos que realizan un traballo físico pesado, o que está asociado a un maior risco de desenvolver acidosis láctica neles.

Con coidado

Síndrome febril, insuficiencia suprarrenal, hipofunción da glándula pituitaria anterior, enfermidade da tiroides con función deteriorada.

SOLICITUDE Durante o embarazo e alimentación rápida

Durante o embarazo, o uso do medicamento Glimecomb® está contraindicado. Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo durante o período de toma de Glimecomb®, o medicamento debe ser interrompido e prescribirse a terapia con insulina.

Glimecomb® está contraindicado na lactación materna, xa que o medicamento é capaz de penetrar no leite materno. Neste caso, debe pasar á insulinoterapia ou deixar a lactación.

DOSA E ADMINISTRACIÓN

A droga úsase por vía oral, durante ou inmediatamente despois dunha comida. A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente para cada paciente, segundo o nivel de glicosa no sangue.

Normalmente, a dose inicial é de 1-3 comprimidos ao día cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha compensación estable da enfermidade.

Normalmente, o medicamento tómase dúas veces ao día (mañá e á noite). A dose máxima diaria é de 5 comprimidos.

EFECTOS AVERSOS

Do lado do metabolismo: en caso de violación do réxime de dosificación e dieta inadecuada, a hipoglucemia (dor de cabeza, sensación de cansazo, fame, aumento da transpiración, forte debilidade, palpitacións, mareos, coordinación deteriorada dos movementos, trastornos neurolóxicos temporais, coa progresión da hipoglucemia, o paciente pode perder autocontrol e conciencia), nalgúns casos - acidosis láctica (debilidade, mialxia, trastornos respiratorios, somnolencia, dor abdominal, hipotermia, diminución da presión arterial, reflex b radiarritmia).

Do sistema dixestivo: dispepsia (náuseas, diarrea, sensación de pesadez no epigastrio, sabor "metálico" na boca), diminución do apetito - a gravidade diminúe co medicamento mentres se come, raramente - danos no fígado (hepatite, ictericia colestática - requiren retirada de drogas, aumento da actividade das transaminases "hepáticas", fosfatase alcalina).

Dos órganos hemopoéticos: raramente - inhibición da hematopoiese da médula ósea (anemia, trombocitopenia, leucopenia).

Reaccións alérxicas: picazón, urticaria, erupción maculopapular.

En caso de efectos secundarios, a dose debe reducirse ou suspender o medicamento temporalmente.

Outro: discapacidade visual.

Efectos secundarios comúns dos derivados da sulfonilurea: eritropenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, panitopenia, vasculite alérxica, insuficiencia hepática que pode poñer en risco a vida.

DENTRO

Unha sobredose ou a presenza de factores de risco poden provocar o desenvolvemento de acidosis láctica, xa que a metformina forma parte da droga. Se aparecen síntomas de acidosis láctica, deixa de tomar o medicamento. A acidosis láctica é unha condición que require atención médica de urxencia, o tratamento da acidose láctica debe realizarse nun hospital. O tratamento máis eficaz é a hemodiálise. Unha sobredosis tamén pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia debido á presenza de gliclazida na preparación. Con hipoglucemia leve ou moderada, tómase oralmente glicosa (dextrosa) ou unha solución de azucre. En caso de hipoglucemia grave (perda de coñecemento), unha solución de glucosa (glucosa) do 40% ou glucagón adminístrase por vía intravenosa, intramuscular, de forma subcutánea. Despois de recuperar a conciencia, débese dar ao paciente alimentos ricos en hidratos de carbono para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

INTERACCIÓN CON OUTRAS MEDICINAS

Os inhibidores do efecto hipoglucémico do fármaco son inhibidores da encima convertedora de angiotensina (captopril, enalapril), bloqueadores do receptor da histamina H2 (cimetidina), fármacos antifúngicos (miconazol, fluconazol), antiinflamatorios non esteroides (AINE), fenilbenzofenbazon ), anti-tuberculose (etionamida), salicilados, anticoagulantes cumarina, esteroides anabolizantes, beta-bloqueantes, inhibidores da monoamina oxidasa, sulfonamidas Accións elementos de teito, ciclofosfamida, cloranfenicol, fenfluramina, fluoxetina, guanetidina, Pentoxifilina, tetraciclina, teofilina, bloqueadores de secreción tubular, reserpina, bromocriptina, Disopiramida, piridoxina, outros hipoglicemiantes (acarbose, biguanidas, insulina, etc), Alopurinol oxitetraciclina.

Barbitúricos, glucocorticosteroides, agonistas adrenérxicos (epinefrina, clonidina), fármacos antiepilépticos (fenitoína), bloqueadores de canles de calcio lentos, inhibidores de anhidrasas carbónicas (acetazolamida), diuréticos tiazídicos, clortalidona, trifenazol azeneazide, azinazenazazenenazol , morfina, ritodrina, salbutamol, terbutalina, glucagón, rifampicina, hormonas tiroideas, sales de litio, altas doses de ácido nicotínico, clorpromazina, anticonceptivos orais e estróxenos.

Aumenta o risco de desenvolver extrasistolos ventriculares e sobre o fondo de glicósidos cardíacos. Os medicamentos que inhiben a hematopoiese da medula ósea aumentan o risco de mielosupresión.

O etanol aumenta a probabilidade de desenvolver acidosis láctica.

A metformina reduce a concentración máxima no sangue (C max) e T 1 / 4furosemida nun 31 e 42,3%, respectivamente. A furosemida aumenta a metformina C max nun 22%.

A nifedipina aumenta a absorción, C max, diminúe a excreción de metformina.

Os fármacos catiónicos (amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno e vancomicina) secretados nos túbulos compiten polos sistemas de transporte tubular e, con terapia prolongada, pode aumentar a metformina C max nun 60%.

INSTRUCIÓNS ESPECIAIS

O tratamento con Glimecomb® realízase só en combinación cunha dieta baixa en carbohidratos con poucas calorías. É necesario controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue cun estómago baleiro e despois de comer, especialmente nos primeiros días de tratamento coa droga.

Glimecomb® pódese prescribir só a pacientes que reciben comidas regulares, que inclúe necesariamente o almorzo, asegurando unha inxesta adecuada de carbohidratos.

Ao prescribir o medicamento, hai que ter en conta que debido á inxestión de derivados de sulfonilurea pode producirse hipoglucemia e, nalgúns casos, de forma severa e prolongada, requirindo hospitalización e administración de glicosa durante varios días. A hipoglicemia a miúdo desenvólvese cunha dieta baixa en calor, despois dun exercicio prolongado ou vigoroso, despois de beber alcol ou tomando varios fármacos hipoglicémicos ao mesmo tempo.

Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia é necesaria unha selección coidadosa e individualizada de doses, así como proporcionar ao paciente información completa sobre o tratamento proposto.

Con exceso de tensión física e emocional, ao cambiar a dieta, é necesario un axuste da dose de Glimecomb®.

Especialmente sensible á acción dos fármacos hipoglucémicos: persoas maiores, pacientes que non reciben unha dieta equilibrada, cun estado xeralmente debilitado, pacientes con insuficiencia hipofisario-suprarrenal. Os beta-bloqueantes, a clonidina, a reserpina, a guanetidina poden enmascarar as manifestacións clínicas da hipoglucemia.

Os pacientes deben ser advertidos sobre o aumento do risco de hipoglucemia en casos de etanol, AINE e inanición.

As principais intervencións e lesións cirúrxicas, queimaduras intensas, enfermidades infecciosas con síndrome febril poden requirir a abolición de fármacos hipoglicémicos orais e o nomeamento de insulina. Durante o tratamento é necesaria a vixilancia da función renal; a determinación do lactato plasmático debe realizarse polo menos 2 veces ao ano, así como coa aparición de mialxia. O desenvolvemento de acidosis láctica require a interrupción do tratamento.

48 horas antes da cirurxía ou a administración intravenosa dun axente radiopaque que contén iodo, Glimecomb® debe ser interrompida, recoméndase continuar o tratamento despois das 48 horas.

No contexto da terapia con Glimecomb®, o paciente debe abandonar o uso de drogas e alimentos que conteñen etanol e alcol.

Durante o período de tratamento, hai que ter coidado ao conducir vehículos e realizar outras actividades potencialmente perigosas que requiran unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións psicomotrices.

Indicacións para cita

Os derivados de sulfonilurea (PSM) son os medicamentos tipo 2 máis prescritos para diabéticos despois da metformina. A combinación de PSM e metformina é necesaria para aqueles pacientes nos que unha dieta baixa en carbohidratos, deportes e metformina non proporcionan a redución desexada de azucre. Estas substancias actúan nos principais enlaces de patoxénese da diabetes tipo 2 desenvolvida: alta resistencia á insulina e deficiencia de insulina, polo que dan os mellores resultados en combinación. A glicácida, un compoñente da droga Glimecomb, é un PSM de 2 xeracións e está considerada unha das substancias máis seguras do seu grupo.

Os comprimidos de Glimecomb poden ser prescritos:

1. Cando o tratamento anterior deixou de proporcionar unha boa compensación pola diabetes.
2. Inmediatamente despois do diagnóstico da diabetes, se o nivel de glicemia é moi alto.
3. Se o diabético non tolera a metformina en gran dose.
4. Para reducir o número de comprimidos en pacientes que toman gliclazida e metformina.
5. Os diabéticos nos que a glibenclamida (Maninil e análogos) ou a súa combinación con metformina (Glibomet e outros) provocan frecuentes hipoglucemias graves ou imprevisibles.
6. Pacientes con insuficiencia renal para os que está prohibida a glibenclamida.
7. Con diabetes complicado por enfermidades coronarias. Non se demostrou que a gliclazida tivera un efecto negativo sobre o miocardio.

Segundo estudos, xa hai un mes de tratamento con Glimecomb, a glicosa en xaxún diminúe unha media de 1,8 mmol / L.Co uso continuado da droga, o seu efecto intensifícase, despois de 3 meses a diminución é xa de 2,9. A terapia de tres meses normalizou a glicosa na metade dos pacientes con diabetes mellitus descompensado, mentres que a dose non superaba os 4 comprimidos ao día. Non se rexistrou o aumento de peso e a hipoglucemia grave, que requirían hospitalización, con este medicamento.

Farmacoloxía Glimecomb

A combinación de PSM e metformina considérase tradicional. A pesar da aparición de novos axentes hipoglucémicos, as asociacións internacionais de diabetes e o Ministerio de Sanidade da Federación Rusa seguen a recomendar esta combinación como a máis racional. Glimecomb é cómodo de usar e accesible. Os seus compoñentes son eficaces e seguros.

O glicácida con diabetes tipo 2 estimula a produción da súa propia insulina e comeza a funcionar na primeira fase da súa secreción, cando o azucre acaba de entrar no torrente sanguíneo. Esta acción permítelle reducir rapidamente a glicemia despois de comer, reenviando a glicosa aos tecidos periféricos. A glicácida impide o desenvolvemento da angiopatía: prevén a trombose, mellora a microcirculación e o estado das paredes dos vasos sanguíneos. Comprobouse o efecto positivo da gliclazida no curso da retinopatía e a nefropatía. As tabletas de Glimecomb practicamente non conducen a un exceso de insulina no sangue, polo que non provocan aumento de peso. As instrucións tamén observaron a capacidade da gliclazida para mellorar a sensibilidade á insulina, pero neste caso está lonxe da metformina, un líder recoñecido na loita contra a resistencia á insulina.

A metformina é o único medicamento recomendado para todos os diabéticos de tipo 2 sen excepción. Estimula a transición da glicosa dos vasos sanguíneos ás células, inhibe a formación de glicosa polo fígado, demora a súa absorción do intestino. O medicamento combate con éxito os trastornos do metabolismo lipídico, característicos para o tipo 2 da enfermidade. Debido ás moitas críticas positivas de diabéticos, a metformina úsase para a perda de peso. Non causa hipoglucemia cando se usa de acordo coas instrucións é completamente seguro. A desvantaxe deste compoñente de Glimecomb é a alta frecuencia de efectos indesexables no tracto dixestivo.

Farmacocinética dos compoñentes do fármaco:

2 horas cando se aplica sobre un estómago baleiro

2,5 horas se toma o medicamento ao mesmo tempo con comida, como aconsellan as instrucións.

A droga Glimecomb ten unha opción de dosificación única - 40 + 500, nunha tableta 40 mg de glicacida, 500 mg de metformina. Para obter unha media dose, pódese dividir a tableta, hai un risco.

Se un diabético non tomou metformina antes, considérase que a dose é 1 comprimido. As próximas 2 semanas é indesexable aumentalo, polo que pode reducir o risco de molestias no sistema dixestivo. Os pacientes que están familiarizados coa metformina e toleran ben poden ser prescritos de inmediato ata 3 comprimidos de Glimecomb. A dosificación desexada é determinada polo médico, tendo en conta o nivel de glicemia do paciente e outros medicamentos que toma.

Se a dose inicial non dá o efecto desexado, aumenta gradualmente. Para evitar a hipoglucemia, o intervalo entre os axustes de dose debe ser polo menos unha semana. O máximo permitido é de 5 comprimidos. Se nesta dosificación, Glimecomb non proporciona compensación por diabetes mellitus, prescríbese ao paciente outro medicamento que reduce o azucre.

Se o paciente ten alta resistencia á insulina, Glimecomb na diabetes pódese beber con metformina. O número de comprimidos neste caso calcúlase de xeito que a dose total de metformina non exceda os 3000 mg.

Normas para tomar a droga Glimecomb

Para mellorar a tolerancia á metformina e evitar unha forte caída de azucre, as pastillas de Glimecomb beberon simultaneamente con comida ou inmediatamente despois. Os alimentos deben estar ben equilibrados e deben conter carbohidratos, preferiblemente difíciles de dixerir. A xulgar polas revisións, ata un 15% dos diabéticos cre que tomar Glimecomb e outras drogas para reducir o azucre elimina a necesidade de seguir unha dieta. Como resultado, toman unha maior cantidade de medicamentos, o que aumenta os seus efectos secundarios e o custo do tratamento, quéixanse de azucre galopante e complicacións de diabetes anteriores.

Agora nin un único comprimido para a diabetes pode substituír a dieta. Con enfermidade de tipo 2, a nutrición móstrase sen hidratos de carbono rápidos, cunha restrición de hidratos de carbono lentos e moitas veces cun contido calórico reducido: unha dieta para a diabetes tipo 2. O réxime de tratamento inclúe necesariamente a normalización do peso e o aumento da actividade.

Para garantir a acción uniforme de Glimecomb durante o día, a dosificación prescrita divídese en 2 doses - mañá e noite. Segundo as revisións, os mellores resultados do tratamento obsérvanse en pacientes que toman o medicamento tres veces (despois de cada comida), a pesar de que as instrucións de uso non prevén tal opción.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando o problema da diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Teño présa de contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Efectos secundarios

A maioría dos efectos secundarios poden ser debilitados se seguen as regras para tomar e aumentar a dose das instrucións. A cancelación de Glimecomb por intolerancia raramente é necesaria.

Contraindicacións

Cando non podes beber Glimecomb:

• diabetes tipo 1
• hipoglucemia. Non se pode beber o medicamento ata que o azucre no sangue aumente a normalidade,
• complicacións agudas de diabete, enfermidades graves e feridas que requiren insulinoterapia. Un caso de acidosis láctica no pasado,
• embarazo, lactación materna,
• Radiación X con axentes de contraste que conteñen iodo
• intolerancia a calquera dos compoñentes da droga
• insuficiencia renal, hepática, hipoxia e enfermidades que son susceptibles de causar estes trastornos,
• alcoholismo, altas doses altas de alcol.

En pacientes con enfermidades hormonais, diabéticos maiores cun esforzo intenso prolongado, aumenta o risco de efectos secundarios, polo que ao tomar Glimecomb deben ter especial coidado coa súa saúde.

Compatibilidade con outras drogas

O efecto da glimecom se pode fortalecer ou debilitar cando se toma con outras drogas. A lista de interaccións farmacéuticas é bastante grande, pero a maioría das veces o cambio na efectividade non é crítico e pode axustarse facilmente cambiando a dosificación.

Que análogos a substituír

Glimecomb non ten rexistros completos na Federación Rusa. Se o medicamento non está na farmacia, dous medicamentos coas mesmas substancias activas poden substituílo:

1. A metformina está contida no Glucofage orixinal producido en Francia, siofor alemán, metformina rusa, merifatina, gliformina. Todos teñen unha dosificación de 500 mg. Para diabéticos con mala tolerancia á metformina, é preferible unha forma modificada do medicamento, que asegura a entrada uniforme da sustancia no sangue e reduce significativamente o risco de efectos secundarios. Trátase de medicamentos Metformin Long Canon, Metformin MV, Formin Long e outros.
2. A gliclazida tamén é un hipoglicemia moi popular. A sustancia forma parte do rico Glidiab e Diabefarm. Gliclazide modificada considérase actualmente a forma preferida. O seu uso pode reducir a frecuencia e a gravidade da hipoglucemia. A gliclazida modificada está contida nos preparativos Diabefarm MV, Diabeton MV, Gliclazide MV, Diabetalong, etc. Ao mercar, é preciso prestar atención á dosificación, é posible que necesite dividir a tableta á metade.

No mercado ruso hai moitos análogos de grupo de Glimecomb. A maioría deles son unha combinación de metformina con glibenclamida. Estas drogas son menos seguras que a glimecombe, xa que adoitan provocar hipoglucemia. Un bo substituto para Glimecomb é Amaryl (metformina + glimepirida). Actualmente, é a droga máis compoñente de dous compoñentes con PSM.

O prezo dun paquete de 60 comprimidos de Glimecomb vai de 459 a 543 rublos. Gliclazida e metformina do mesmo fabricante terán un custo de 187 rublos. para a mesma dose (60 comprimidos de Glidiab 80 mg custan 130 rublos, 60 comprimidos. Gliformina 500 mg - 122 rublos). O prezo dunha combinación das preparacións orixinais de gliclazida e metformina (Glucofage + Diabeton) é de aproximadamente 750 rublos, ambos en forma modificada.

FORMULARIO DE EMISIÓN

Tabletas 40 mg + 500 mg. Para 30, 60 ou 120 comprimidos en botella para medicamentos feitos de plástico. En 10 ou 20 comprimidos nun envase de tira blíster. Cada botella ou 6 paquetes de 10 compresas de 10 comprimidos ou 5 paquetes de 20 comprimidos cada un xunto con instrucións para o seu uso nun paquete de cartón.

Información xeral

Glimecomb é un tratamento combinado para a diabetes tipo 2. Os seus dous compoñentes principais son metformina e gliclazida. A primeira substancia está relacionada cos biguanuros, a segunda é un derivado da sulfonilurea.

A súa singularidade na combinación dos dous compoñentes máis populares e eficaces. A principal vantaxe con respecto a outros medicamentos combinados é o risco mínimo de hipoglucemia. É fabricado pola compañía farmacéutica rusa Akrikhin.

Indicacións de uso

A droga está destinada a pacientes con diabetes tipo 2. En primeiro lugar, os médicos suxiren terapia dietética, así como un conxunto diario de exercicios físicos. Se, despois dun determinado período de tempo, estas medidas non produciron o efecto esperado, o tratamento complétase con medicamentos. Para comezar, ao paciente prescríbense medicamentos monocomponentes a base de metformina. Se non se produce o efecto terapéutico, indícase a terapia combinada.

Formulario de lanzamento

"Glimecomb" é un comprimido branco con crema de forma cilíndrica, plana. Patrón de mármore permitido. Hai unha franxa de risco diametral. As tabletas están embaladas en caixas de 30 ou 60 pezas.

O custo aproximado de envasar 30 unidades de “Glimecomba” nas farmacias rusas é de 276 rublos.

Custo estimado de envases 60 unidades - a partir de 524 rublos.

Cada comprimido contén 500 mg de metformina e 40 g de gliclazida. Estes son os dous principios activos. Estas proporcións son as que determinan a súa alta eficiencia, así como a "suavidade" da acción.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Entre os compoñentes menores: sorbitol, povidona, estearato de magnesio, croscarmellosa sódica.

Debido á falta de lactosa, o fármaco está permitido o seu uso en persoas con intolerancia.

Instrucións de uso

Os comprimidos de Glimecomb están deseñados para uso oral durante ou despois dunha comida. Depende do tamaño da dose e do estado do tracto gastrointestinal do paciente. Durante a terapia, é necesario respectar estrictamente as regras dunha dieta baixa en carbohidratos. Segundo estas regras, en ningún caso se debe saltar o almorzo.

A forma física do paciente, así como o seu estado psicoemocional, teñen unha gran influencia na dosificación. A fame, aínda que sexa a curto prazo, e especialmente o consumo de alcol, non está permitido.

O envase debe almacenarse nun lugar escuro a temperaturas de ata 25 ºC. Antes de mercar, é mellor prestar atención á data de fabricación e á data de caducidade. Un medicamento con data de caducidade que está preto do final é mellor non mercar.

Características da aplicación

Debido ao alto risco de desenvolver acidosis láctica, Glimecomb non está recomendado para persoas maiores de 60 anos, nin para pacientes que realizan un traballo físico pesado.

O embarazo é unha contraindicación absoluta para o seu uso. Polo tanto, no momento de levar ao neno, así como no período de preparación para a concepción, debe ser substituído por outros fármacos.

A lactación materna é incompatible con Glimecomb. Neste caso, a nai que amamanta ten unha opción: ou rematar a lactación e pasar á alimentación artificial, ou substituír a droga.

O uso con precaución é posible para pacientes con enfermidades do sistema endócrino.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

A terapia con glimecomb está permitida para diabéticos que sigan todos os requisitos dunha dieta baixa en carbohidratos. As comidas deberían ser regulares. Grandes lagoas entre as comidas poden provocar unha forte caída da glicosa no sangue. Ademais, a hipoglucemia súbita pode provocar a inxestión de alcol mesmo en pequenas cantidades, así como antiinflamatorios non esteroides.

Interacción con outras drogas

O efecto terapéutico de Glimecomb pode verse reforzado e debilitado por outros medicamentos. Na maioría dos casos, este efecto non é crítico e elimínase mediante un pequeno axuste de dose.

Fármacos que reducen a capacidade hipoglucémica de Glimecomb:

• antiinflamatorios esteroides
• calquera medicamentos hormonais, incluídos anticonceptivos,
• diuréticos
• medicamentos que conteñen ácido nicotínico,
• antidepresivos

Medicamentos que potencian a capacidade glicémica:

• antimicrobianos
• Vitamina B6
• antiinflamatorios non hormonais,
• outras drogas que reducen o azucre no sangue, incluída a insulina.

En calquera caso, só o médico asistente pode axustar a dose de Glimecomb. O paciente só está obrigado a advertilo oportunamente sobre os medicamentos que toma ou pensa tomar.

Efectos secundarios

Glimecomb ten unha lista bastante grande de efectos secundarios. Para minimizar o seu efecto sobre o corpo, é necesario seguir estrictamente as regras de recepción especificadas nas instrucións.

A glimecombia é ben tolerada. A súa cancelación por intolerancia é extremadamente rara.

Farmacocinética dun medicamento

O medicamento caracterízase pola presenza de efecto pancreático e extrapancreático.

A gliclazida estimula a formación de insulina polas células beta do páncreas e axuda a aumentar a sensibilidade das células dos tecidos dependentes da insulina á hormona insulina. Adicionalmente, o composto axuda a estimular a encima intracelular - glicóxeno sintetase muscular. O uso de gliclazida axuda a restaurar o pico temperán da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia postpradial.

Ademais de influír nos procesos de metabolismo dos carbohidratos, o uso deste composto afecta á microcirculación sanguínea, reduce o nivel de adhesión e agregación de plaquetas, retarda a progresión da trombose parietal, restaura a permeabilidade normal das paredes vasculares, reduce a resposta das paredes vasculares á adrenalina en caso de microangiopatía.

O uso de gliclazida axuda a retardar o desenvolvemento da retinopatía diabética, ademais, en presenza de nefropatía, obsérvase unha diminución da proteinuria.

A metformina é un composto químico pertencente ao grupo dos biguanuros. Este composto axuda a reducir o contido de azucre no plasma sanguíneo. O efecto conséguese ao inhibir o proceso de gluconeoxénese nas células do fígado, así como ao reducir o grao de absorción da glicosa do lumen do tracto gastrointestinal, aumentando tamén a absorción de glicosa polas células do tecido corporal. O uso de metformina axuda a reducir os triglicéridos séricos, o colesterol e as lipoproteínas de baixa densidade. A introdución de metformina no corpo proporciona unha diminución e estabilización do peso corporal.

O uso de metformina en ausencia de insulina no sangue non conduce á manifestación dun efecto terapéutico e non se observa reacción hipoglucémica. O uso de metformina mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue.

Isto conséguese suprimindo un inhibidor de tipo tecido activador.

Indicacións e contraindicacións para o uso da droga

As indicacións para o uso de Glimecomb son a diabetes mellitus tipo 2 a falta da eficacia do uso da terapia dietética e da actividade física, así como na ausencia do efecto terapéutico anterior con metaformina e glicazida.

Glimecomb úsase para substituír a terapia complexa realizada anteriormente por dúas preparacións con Metformin e Glycoside, sempre que o nivel de azucre no sangue sexa estable e estea ben controlado.

Glimecomb ten toda unha serie de contraindicacións para o uso da droga.

As principais contraindicacións son as seguintes:

1. Hipersensibilidade do corpo do paciente aos efectos da metformina, gliclazida ou outras sulfonilureas. Ademais, a droga non debe usarse en presenza de hipersensibilidade a compoñentes adicionais dos fármacos.
2. A presenza de diabetes tipo 1.
3. A presenza de cetoacidosis diabética, precoma diabético e eventos hipoglicémicos coma.
4. O desenvolvemento de insuficiencia renal grave.
5. O desenvolvemento de condicións agudas que poden provocar un cambio no funcionamento dos riles, o desenvolvemento de deshidratación, infección grave e choque.
6. O desenvolvemento de enfermidades crónicas e agudas, acompañadas da aparición de hipoxia tisular.
7. A aparición de insuficiencia renal.
8. Porfiria.
9. O período de xestación e o período de lactación.
10. Administración simultánea de miconazol.
11. Enfermidades infecciosas e intervencións cirúrxicas, queimaduras e feridas importantes, que durante o tratamento requiren o uso de insulinoterapia.
12. A presenza de alcolismo crónico e intoxicación aguda de alcohol.
13. O desenvolvemento da acidosis láctica.
14. Seguindo unha dieta baixa en carbohidratos.

Ademais destes casos, o medicamento está prohibido usar cando se usa para o exame do composto de contraste que contén iodo corporal.

Non use o medicamento para o tratamento da diabetes en pacientes que teñan cumpridos os 60 anos de idade, que están a experimentar un esforzo físico pesado. Isto débese á alta probabilidade de desenvolver acidosis láctica en tales pacientes.

Débese ter especial precaución ao tomar o medicamento se o paciente ten un síntoma febril, insuficiencia no funcionamento das glándulas suprarrenais, presenza de hipofunción da pituitaria anterior, enfermidade tiroide, que provocan unha violación do seu funcionamento.

Consumo de drogas

Instrucións de uso Glimecomba regula e describe con detalle todas as situacións nas que se recomenda tomar a droga e cando o uso da droga está prohibido. As instrucións detallan todos os efectos secundarios que se producen ao usar o produto e a dosificación recomendada para o seu uso.

O medicamento úsase oralmente durante as comidas ou inmediatamente despois. A dose necesaria para o ingreso é determinada polo médico que atendera de acordo cos resultados do exame e as características individuais do corpo do paciente. A dose do medicamento determínase de acordo co nivel de glicosa no corpo do paciente.

Na maioría das veces, a dose inicial do medicamento recomendada polo médico para o paciente é de 1-3 comprimidos ao día coa selección gradual da dose para asegurar unha compensación estable da diabetes mellitus. Se non segues as recomendacións, aparecerá unha diabetes descompensada.

Na maioría das veces, a droga debe tomarse dúas veces ao día pola mañá e á noite. E a dosificación máxima da droga pode ser de 5 comprimidos.

Existen instrucións especiais que se deben seguir á hora de realizar a terapia con Glimecomb:

• O tratamento debe realizarse só en combinación cunha dieta baixa en calorías que conteña unha pequena cantidade de hidratos de carbono,
• os pacientes deben recibir comidas regulares e nutritivas, que deberán incluír o almorzo,
• para evitar o desenvolvemento de síntomas da hipoglucemia, deberase facer unha selección individualizada de dosificación,
• cando se exerce un forte estrés físico e emocional no corpo, é necesario o axuste da dose do medicamento que se debe tomar,

Ao realizar a terapia cun medicamento como Glimecomb, debes negarse a tomar bebidas alcohólicas e produtos alimenticios que conteñan etanol na súa composición.

Débese ter especial precaución ao usar o medicamento cando se emprega naquel tipo de traballo que requira unha maior concentración de atención e velocidade das reaccións.

Efectos secundarios factibles

Cando toma o medicamento, o paciente pode experimentar un gran número de efectos secundarios.

En procesos metabólicos, en violación de doses ou cando se usa unha dieta inadecuada, poden desenvolverse trastornos que levan á hipoglucemia. Esta afección do corpo vai acompañada de dores de cabeza, a aparición de sensación de fatiga, unha forte sensación de fame, aumento da frecuencia cardíaca, aparición de mareos e unha coordinación deteriorada dos movementos.

Ademais, en caso de violacións de dosificación nun paciente, pode desenvolverse un estado de acidosis láctica, manifestado por debilidade mialxia, aumento da somnolencia, dor no abdome e diminución da presión arterial.

No sistema dixestivo poden aparecer os seguintes trastornos:

1. sensación de náuseas
2. o desenvolvemento da diarrea,
3. a aparición dunha sensación de pesadez no epigastrio,
4. a aparición dun sabor do metal na boca,
5. diminución do apetito
6. en poucos casos, danos no fígado como a hepatite, a ictericia colestática e algúns outros.

Se hai anormalidades no fígado, o medicamento debe deterse inmediatamente.

En violación das doses e principios da terapia, é posible o desenvolvemento da inhibición da actividade hematopoietica.

Como efectos secundarios, o paciente pode desenvolver unha reacción alérxica, manifestada en forma de picazón, urticaria e erupción maculopapular.

Se o paciente desenvolve efectos secundarios ao tomar o medicamento, debería reducir inmediatamente a dosificación ou deixar de usar o medicamento.