Síntomas de hipotiroidismo en mulleres, tratamento da glándula tiroides
Os síntomas do hipotiroidismo nas mulleres xorden debido a unha deficiencia de hormonas tiroideas. Moitas veces hai formas ocultas difíciles de diagnosticar e nas primeiras etapas do desenvolvemento da patoloxía obsérvanse manifestacións características doutras enfermidades. Os primeiros signos de hipotiroidismo son similares á fatiga. As mulleres poden asocialas a un embarazo ou un mal funcionamento do ciclo menstrual.
O cadro clínico da enfermidade
O hipotiroidismo desenvólvese debido á perda da capacidade dos tecidos para producir hormonas que están implicadas no metabolismo, estimulan os sistemas endocrinos e urogenitais. Neste caso, as funcións de moitos órganos son perturbadas. A pesar de que o hipotiroidismo é funcional, os seus síntomas e complicacións son de orixe orgánica. Están afectados os tecidos de órganos dependentes das hormonas tiroideas. O hipotiroidismo rara vez convértese no único diagnóstico. A deficiencia a longo prazo de hormonas tiroide causa unha serie de trastornos que progresan rapidamente.
Os primeiros síntomas da enfermidade nas mulleres:
- irregularidades menstruais,
- sobrepeso
- trastornos dispepticos,
- hinchazón da cara e das pernas.
O pelo do paciente faise delgado e quebradizo, obsérvase a súa perda. O timbre da voz cambia e a audición deteriora. Os procesos de pensamento son máis lentos. Debido a trastornos metabólicos, aparecen calafríos.
A muller axiña se cansa, nota unha diminución do rendemento. A pel ten un ton amarillento.
Algunhas formas de hipotiroidismo maniféstanse por unha diminución da temperatura e o ton muscular.
A dor muscular vai acompañada de calambres. Os movementos fanse lentos e incertos. Manifestacións do sistema cardiovascular:
- dor detrás do esternón,
- bradicardia
- cardiomegalia
- soa o corazón borroso,
- pericardite
- hipotensión.
O paciente faise letárgico e inhibido, a depresión adoita desenvolverse. A memoria e as habilidades intelectuais empeoran. A agudeza visual e auditiva son reducidas. Con disfunción suprarrenal intensifícanse os síntomas do hipotiroidismo. Nas mulleres, a libido diminúe, aparece a descarga das glándulas mamarias, a menstruación está completamente ausente.
A enfermidade ten un efecto negativo sobre o sistema hematopoietico. Anemia e leucopenia desenvólvense, a inmunidade se debilita. O sistema urinario tamén sofre - diminúe a diurese diaria. Manifestacións vivas da enfermidade en mulleres:
- deterioración da pel,
- hinchazón dos tecidos brandos
- fatiga crónica
- baixar a presión arterial
- desaceleración dos procesos de pensamento,
- frigidez, infertilidade.
A interrupción dos intestinos leva a estreñimiento, náuseas, perda de apetito. As partículas de alimentos non digeridas atópanse nas feces.
O concepto de hipotiroidismo
A glándula tiroides é unha pequena glándula con forma de bolboreta, que está situada fronte á tráquea. Se coloca os dedos polas beiras da mazá de Adán e toma un grolo, podes sentir como se desliza baixo os dedos. Este corpo libera a hormona tiroide, que controla o crecemento e o metabolismo de case todas as partes do corpo.
A glándula pituitaria, unha glándula minúscula no medio da cabeza, controla a fisioloxía e libera hormona estimulante da tiroides (TSH). TSH é un sinal para a glándula tiroides para activar a hormona tiroide.
Ás veces, o nivel de hormona estimulante da tiroides aumenta, pero a glándula tiroide non pode liberar máis hormona tiroide. Esta condición coñécese como hipotiroidismo primario, vai acompañada dun cambio no tamaño da glándula tiroides. Noutros casos, a TSH diminúe e a glándula tiroides non recibe un sinal para cambiar as súas substancias activas. A isto chámaselle hipotiroidismo secundario.
Os "baixos niveis de hormona tiroide" ou o hipotiroidismo van acompañados de varios síntomas. Este artigo axudaralle a recoñecer estes síntomas.
Tipos de patoloxía e factores da súa aparición
Como resultado de estudos a longo prazo, os especialistas puideron clasificar claramente esta patoloxía segundo a súa orixe. Así, distinguen:
- Hipotiroidismo primario, que se produce debido ao proceso patolóxico ocorrido na glándula tiroides,
- hipotiroidismo secundario, que se produce como consecuencia de danos na glándula hipofisaria ou hipotálamo.
Hipotiroidismo primario
Caracterízase por danos na propia glándula tiroides. Dada a orixe, hai dúas variedades:
- O conxénito, que se detecta directamente nos recentemente nados, a causa desta patoloxía, por regra xeral, é a presenza de micedema na nai durante o embarazo,
- adquirida, desenvolvéndose como resultado da exposición a diversos factores adversos no corpo humano.
Hipotiroidismo conxénito
É causada por aplasia ou hipoplasia da glándula tiroides en nenos pequenos, que na maioría dos casos vai acompañado dun retraso no desenvolvemento físico e mental (cretinismo).
O tipo de enfermidade máis común é a máis frecuentemente diagnosticada no 96-98% de todos os casos. Os factores que provocan o desenvolvemento do hipotiroidismo adquirido son:
- enfermidades inflamatorias de diversa natureza,
- deficiencia de iodo en zonas endémicas de bocio,
- Tiroxite autoinmune de Hashimoto,
- a presenza de formacións tumorais, sarcoidosis,
- excisión da glándula tiroides,
- tratamento con iodo radioactivo,
- inxestión de estróxenos, andrógenos,
- radioterapia, radioterapia,
- exposición a certos fármacos (sulfonamidas, glucocorticoides),
- cirurxía da tiroides
Hipotiroidismo secundario
Desenvólvese debido ao desenvolvemento de lesións inflamatorias ou traumáticas da hipófise ou hipotálamo, que controlan a actividade da glándula tiroides. Pódese detectar un tipo secundario de hipotiroidismo se:
- Cantidade excesiva de hormona de crecemento,
- patoloxías hipofisarias,
- coa extinción das funcións sexuais (hipogonadismo).
Os especialistas distinguen o chamado hipotiroidismo subclínico da glándula tiroide, cando a enfermidade non ten síntomas pronunciados e pode aparecer en forma latente (latente). Este tipo de enfermidades é bastante raro - en só un 10-20% dos casos, e é característico das mulleres despois dos 50 anos.
Xunto co subclínico, hai un hipotiroidismo manifesto, cando a enfermidade progresa rapidamente, coa manifestación clínica nunha fase inicial.
Síntomas e signos
1) sentirse débil ou canso
O signo máis común de hipotiroidismo é unha sensación de debilidade no corpo. Isto explícase polo feito de que a hormona tiroide controla o equilibrio enerxético, afecta a sensación de alerta e sono. Por exemplo, en animais que hibernan, hai un nivel hormonal baixo, que é o que determina o seu sono prolongado.
Nun estudo, 138 adultos con hipotiroidismo experimentaron esgotamento externo, diminuíron o rendemento. Ademais, denunciaron falta de motivación e sensación de fatiga psicolóxica. E incluso cun bo sono e un longo descanso, os suxeitos non se sentiron descansados. Noutro estudo, o 50% das persoas con hipotiroidismo sentiuse canso constantemente e o 42% con esta enfermidade presentaron un aumento do ciclo do sono.
2) Aumento de peso
Unha das seguintes "campás" no caso dunha enfermidade é un aumento razoable do peso corporal.
Non só as persoas con baixa función tiroide se moven menos, tamén envían un sinal ao seu fígado, músculos e tecido adiposo para que conten calorías.
Cando o nivel de hormonas está por debaixo do normal, o corpo cambia a taxa metabólica, pasa a outro "modo". En lugar de queimar activamente calorías para o crecemento e rexeneración das células, o corpo almacénalas. Como resultado, o corpo almacena máis calorías como graxa. E o aumento de peso prodúcese nos casos aínda que a inxestión de alimentos permaneceu sen cambios.
Nos estudos realizados en persoas que estableceron hipotiroidismo, observouse unha ganancia media de peso de 7-14 kg por ano desde o seu diagnóstico.
Ao aumentar o peso, primeiro debes pensar se o estilo de vida e os malos hábitos o afectaron. Se o peso aumenta, a pesar dunha alimentación e exercicio correctos, paga a pena informar ao seu médico. Isto pode ser un "timbre" para o feito de que no corpo hai cambios negativos.
3) Sensación de frío
A calor é xerada por queimar calorías no corpo. Non obstante, en casos de hipotiroidismo, a taxa metabólica diminúe, reducindo a calor producida.
Ademais, a hormona tiroide "aumenta o grao" de graxa marrón, que produce calor. Desempeña un papel importante no mantemento da calor corporal nun clima frío, pero a falta de hormona tiroide impide que realice o seu traballo. É por iso que con tal enfermidade, unha persoa pode experimentar calafríos.
Arredor do 40% das persoas con hipotiroidismo séntese máis sensible ao frío que a xente sa.
4) Dor aguda e debilidade nas articulacións e músculos
A diminución das hormonas da tiroides cambia o metabolismo e, para obter a enerxía necesaria, o corpo comeza a destruír os músculos, o que leva ao catabolismo. Durante o catabolismo, a forza muscular diminúe e isto provoca unha sensación de debilidade. A destrución do tecido muscular tamén leva á dor.
De cando en vez todos nos sentimos débiles. Non obstante, as persoas con baixos niveis de tiroides teñen o dobre de probabilidades de sufrir dor en comparación con persoas saudables. Ademais, os cólicos musculares ocorren nun 34% das persoas con esta condición.
Un estudo de 35 individuos con hipotiroidismo demostrou que tomar a hormona sintética - levotiroxina, normaliza a forza muscular e reduce a dor, en comparación coa ausencia de tratamento. Outro estudo mostrou unha mellora do 25% na condición física entre os suxeitos que reciben terapia hormonal.
A debilidade e a dor son normais despois dunha intensa actividade física. Non obstante, cando estes signos aparecen, e especialmente cando se reforzan razoablemente, debes consultar a un médico.
5) perda de cabelo
A glándula tiroide afecta especialmente aos folículos capilares, xa que os folículos conteñen células nai, que teñen unha longa vida útil e unha rexeneración rápida. Unha diminución dos niveis hormonais detén a restauración das células, o que leva á perda de cabelo. Este problema desaparece despois da restauración dos niveis hormonais.
Nun estudo, comprobouse que arredor dun 25-30% dos pacientes que visitan un tricólogo teñen hormona tiroide baixa. As taxas aumentaron ata o 40% nas persoas maiores de 40 anos. Ademais, outro estudo demostrou que o hipotiroidismo levou a "engrosar" o cabelo nun 10% das persoas con baixa hormona tiroide.
Paga a pena pensar no hipotiroidismo cun cambio inesperado na estrutura do pelo, a súa perda, sequedad. Por suposto, hai outros factores que afectan o pelo, pero só un médico pode axudar a descubrir o que causou esta enfermidade e proporcionar a asistencia necesaria.
6) Irritación e sequedad da pel
As células da pel, como os folículos pilosos, teñen unha alta capacidade de rexeneración. Pero son aínda máis sensibles aos cambios nos niveis de hormona tiroide.
Cando o ciclo normal de recuperación da pel se rompe, cada vez leva máis tempo para volver ao seu estado natural. A capa externa da pel - a epiderme - actualízase máis lentamente, acumulando danos. Ademais, as células mortas da pel se esfolian peor, o que leva a irritación e sequedad.
Un estudo descubriu que o 74% das persoas con baixa hormona tiroide informaron de pel seca. Non obstante, o 50% dos pacientes con niveis hormonais normais tamén denunciaron problemas de pel que xurdiron por outras razóns. Por iso, non é posible determinar con precisión se os problemas de tiroides causan peladura e sequedad.
Non obstante, o 50% das persoas con hipotiroidismo informou de que o seu estado de pel empeorou no último ano. Os cambios que non se poden explicar por alerxias ou polo uso de novos alimentos poden ser un signo de problemas de tiroides.
Finalmente, un nivel máis reducido da hormona pode ser causado por unha enfermidade autoinmune, que ten un efecto negativo na pel, causando inchazo e vermelhidão, coñecido como miededema. Myxedema con hipotiroidismo é máis común que unha pel seca ou irritada.
7) sentirse deprimido ou deprimido
O hipotiroidismo adoita levar á depresión. Hoxe non hai explicación para este factor, o máis probable é que se deba a trastornos mentais, diminución da enerxía e mala saúde.
O 64% das mulleres e o 57% dos homes con baixos niveis hormonais informaron de depresión. Aproximadamente a mesma porcentaxe de ambas experimentaron ansiedade.
Nun estudo, tomar hormonas tiroideas en comparación coa placebo eliminou a depresión en pacientes con hipotiroidismo moderado. Outro estudo de mulleres novas cunha lixeira diminución da hormona tiroide revelou un aumento da proporción de estados de ánimo depresivo, que tamén se asociaron á insatisfacción da súa vida sexual.
Ademais, as flutuacións hormonais posparto poden causar hipotiroidismo e, como resultado, depresión posparto.
8) Problema da memoria e diminución da concentración
Moitos pacientes con hipotiroidismo experimentan “nebulosa” mental e unha diminución da concentración.
Nun estudo, o 22% das persoas con niveis baixos de hormona tiroide describiu algunha dificultade para contar diariamente, o 36% inhibiu as reaccións e o 39% reportou deficiencia de memoria. Noutro estudo, 14 mulleres e homes con hipotiroidismo tiveron dificultades para memorizar indicios verbais.
As razóns para isto aínda non se comprenden completamente, pero elimínanse dificultades coa memoria coa terapia hormonal.
En todos é posible a determinación da memoria ou a concentración, pero se son repentinas ou prolongadas, pode ser un "timbre" de hipotiroidismo.
9) Difícil movemento intestinal
O hipotiroidismo afecta a función intestinal.
Segundo un estudo, o 17% das persoas con niveis baixos de hormona tiroide experimentan estreñimiento, fronte ao 10% das persoas con niveis normais. Noutro estudo, o 20% das persoas con esta enfermidade dixo que o problema do estreñimiento empeora, fronte ao 6% das persoas con niveis hormonais normais.
Aínda que o estreñimiento é unha queixa común en pacientes con hipotiroidismo, raramente é o caso de que o estreñimiento sexa o único ou máis grave síntoma.
10) Menstruación pesada ou irregular
Tanto o sangrado menstrual irregular como o grave están asociados ao hipotiroidismo.
Un estudo descubriu que preto do 40% das mulleres con baixa hormona tiroide experimentaron irregularidades menstruais ou hemorraxias pesadas durante o ano pasado, en comparación co 26% das mulleres con niveis normais. Noutro estudo, o 30% das mulleres con irregularidades menstruais foron diagnosticadas con hipotiroidismo tras outros síntomas que provocaron a súa proba.
As hormonas da tiroides entran en contacto con outras hormonas que controlan o seu período, e os seus niveis anormais poden interferir no seu funcionamento normal. Ademais, as glándulas afectan directamente aos ovarios e ao útero.
Non obstante, hai outras razóns que poden afectar o ciclo menstrual irregular e pesado.
Medidas de diagnóstico
Se hai signos da enfermidade, é necesario visitar un endocrinólogo que realizará un exame clínico co nomeamento posterior de medidas diagnósticas, que inclúen:
- Unha proba de sangue para a presenza de hormonas tiroideas e a súa concentración no soro,
- un exame sanguíneo de laboratorio para detectar a hormona estimulante da tiroides da glándula hipofisaria co fin de identificar a natureza do hipotiroidismo: os valores baixos de TSH indican o desenvolvemento de hipotiroidismo secundario, e valores altos indican o desenvolvemento de hipotiroidismo primario,
- a escintigrafía, que determina a capacidade da glándula tiroide para capturar iodo e producir as súas propias hormonas,
- determinación da concentración de anticorpos contra a piroxidasa tiroide (AT-TPO), así como da tiroglobulina (AT-TG), altos valores dos indicadores indican a natureza autoinmune da enfermidade,
- A radioterapia e a radiografía do cerebro axudarán a eliminar a probabilidade de desenvolver hipotiroidismo secundario (hipofisario) e terciario,
- A ecografía da glándula tiroide axudará a detectar a presenza ou, pola contra, a ausencia de tumores ou nodos, debido ao cal pode desenvolverse o hipotiroidismo da glándula tiroide.
O diagnóstico diferencial do hipotiroidismo conxénito realízase mediante cribado neonatal, que se realiza en condicións clínicas 4-5 días despois do nacemento do bebé.
Hai unhas décadas, non había medicamentos eficaces. A enfermidade adquiriu un curso grave durante toda a vida, o mixedema era unha opción bastante común para o desenvolvemento da patoloxía en mulleres. Se a deficiencia de tiroides se desenvolveu durante o período de desenvolvemento intrauterino, a miúdo diagnosticouse o cretinismo que, sen tratamento adecuado, converteuse en idiocía.
Actualmente, as formas extremas de hipotiroidismo rexístranse bastante raramente.
As manifestacións da deficiencia de tiroides normalmente son detectadas na fase inicial da enfermidade e corríxense mediante terapia de substitución hormonal. A tarefa do médico é escoller a dosificación óptima de fármacos: L-tiroxina, Thyrecomb e os seus análogos.
O tratamento do hipotiroidismo en mulleres comeza con doses mínimas, aumentando gradualmente a dosificación. A medida que o estado de saúde mellora (coa tolerancia normal ás drogas), as doses hormonais aumentan ata que os síntomas desaparecen por completo. Pero incluso durante o alivio dos signos da enfermidade, a terapia non para. A exposición a medicamentos de substitución hormonal pode ser toda a vida. Se o tratamento se inicia puntualmente e os pacientes toleran ben os medicamentos, a capacidade de traballo do paciente queda.
Existen opcións de tratamento cirúrxico. Durante a operación, elimínase parte da glándula tiroides. Despois da cirurxía, tamén se prescribe a terapia de substitución hormonal.
Ao paciente prescríbese nutrición terapéutica, cun aumento gradual da cantidade de vitaminas e minerais, a cantidade de proteínas, así como a limitación da inxestión de graxas e carbohidratos, reducindo o valor enerxético da cantidade diaria de alimentos tomados.
Quedan excluídos da dieta produtos que conteñan hidratos de carbono facilmente digeribles (magdalenas, doces, graxas vexetais e animais) e engádense produtos cun alto contido en hidratos de carbono complexos, fibra vexetal, así como alimentos ricos en proteínas vexetais e animais. Dado que o hipotiroidismo da glándula tiroide está acompañado de edema, os pacientes reciben unha dieta baixa en sal, así como restricións na inxestión de líquidos. En presenza de estreñimiento, a dieta inclúe:
- Zumes naturais: remolacha, mazá, cenoria,
- froitos secos: figos, ameixas,
- produtos lácteos fermentados dun día - iogur, kefir.
En formas complicadas da obesidade, os pacientes teñen unha dieta especial nº 8, que ten un baixo valor enerxético - ata 1800 kcal. O cumprimento da dieta facilita enormemente o estado do paciente e reduce o tempo de tratamento.
Conclusión
O hipotiroidismo ou a diminución da función tiroide é un trastorno bastante común.
Esta enfermidade pode causar moitos síntomas, como fatiga, aumento de peso e sensación de arrefriado. Tamén pode causar problemas de pelo, pel, músculos, memoria ou estado de ánimo.
É importante notar que ningún destes problemas é único para o hipotiroidismo.
Non obstante, se hai unha combinación de varios destes síntomas, ou se apareceron ou intensificáronse recentemente, entón debes consultar a un médico para decidir se realizar probas de hipotiroidismo.
Afortunadamente, esta enfermidade adoita tratarse con medicamentos baratos.
Se os niveis de hormona tiroide son baixos, o tratamento sinxelo pode mellorar significativamente a súa calidade de vida.
Cal é o código ICD-10
Esta enfermidade é causada por unha persistente falta a longo prazo de hormonas tiroideas ou unha deficiencia do seu efecto biolóxico a nivel de tecido.
A gravidade clasifícase en:
- latente (subclínico, oculto),
- manifesto (tempada alta),
- complicado.
A deficiencia de hormonas tiroide conduce a unha desaceleración do metabolismo, unha diminución de todos os indicadores do metabolismo principal e as reaccións redox, as glicoproteínas acumúlanse nos tecidos, o que contribúe ao desenvolvemento de edema mucoso.
Por mor destes problemas, case todos os órganos e sistemas están afectados.
Segundo o Clasificador Internacional de Enfermidades da décima revisión (ICD-10) o hipotiroidismo refírese a enfermidades do sistema endocrino coa letra "E" e índices de 00 a 03.
Asignase un código separado a cada tipo de enfermidade.. Isto é necesario para contabilizar e comparar a clínica de enfermidades, para as estatísticas en distintas rexións, axuda a facer o diagnóstico adecuado e a escoller tácticas de tratamento eficaces.
Descríbense neste artigo as principais causas de flatulencia nas mulleres.
Aquí se discuten signos e síntomas da apendicite crónica en mulleres. Estade atentos á túa saúde!
Causas do desenvolvemento en idade fértil e menopausa
Para o hipotiroidismo primario (95% dos casos) a base é a derrota da glándula tiroides, o que leva á súa inferioridade funcional, que pode ser conxénita ou adquirida.
Forma secundaria causada por unha diminución da capacidade da hipófise para sintetizar a hormona estimulante da tiroides, forma terciaria causado por danos nos núcleos hipotalámicos.
Sobre a forma periférica Din que cando as hormonas dispoñibles non actúan como deberían.
Se a familia prepárase para a aparencia do bebé, unha muller necesita someterse a un exame hormonal na fase de planificación do embarazo, xa que a presenza dun problema durante a xestación pode causar un desenvolvemento insuficiente do cerebro do neno non nacido e levar a trastornos mentais irreversibles.
A pesar de que a glándula tiroide e a menopausa raramente conectan entre si, a maioría das mulleres experimentan hipotiroidismo durante a menopausa.
O estrés, a desnutrición, a falta de sono, o impacto ambiental negativo e a herdanza poden converterse na causa de fallos no traballo desta importante glándula.
Os problemas no funcionamento doutros órganos que se producen nunha idade determinada tamén poden afectar o funcionamento da glándula.
Causas e síntomas do hipotiroidismo - falta de hormonas tiroideas:
O cadro clínico, signos
O cadro clínico da enfermidade depende da duración da falta de hormonas, a idade do paciente e as enfermidades concomitantes.
O hipotiroidismo ten moitas "máscaras" pode disfrazarse de tantas enfermidades ou síndromes:
- reumatolóxico: polisinovitis, poliartrite, poliartralxia, osteoartrose progresiva,
- dermatolóxico: hiperqueratose, alopecia, onicolólise, pel seca, esfoliante uñas delgadas con estriación transversal ou lonxitudinal,
- psiquiátrico: demencia, depresión,
- respiratoria: parada respiratoria no sono (apnea), rudeza, atribuída á laringite crónica,
- xinecolóxico: infertilidade, disfunción do ovario, amenorrea, polmenorrea, menorragia, hipermenorrea, hemorraxia uterina disfuncional,
- cardiovascular: dislipidemia, derrame pericárdico e pleural, hipotensión, hipertensión diastólica,
- neurolóxico: síndromes do túnel (canle carpiano, nervio peroneal, etc.),
- gastroenterolóxico: atrofia de mucosa gástrica, estreñimiento crónico, discinesia biliar, discinesia do intestino groso, colelitiasis, hepatite crónica, diminución do apetito, náuseas.
Coa deficiencia de TSH, o nivel de optimismo e actividade diminúe. En pacientes con hipotiroidismo, tamén son comúns hipercolesterolemia e dislipidemia.
Canto máis tempo pasou desde o inicio da enfermidade, maior será a probabilidade de desenvolver hipertensión intracraneal.
Unha persoa ten dores de cabeza constantes, debilidade muscular, dor, sensacións de formigueiro e sensacións de formigueiro. Nas mulleres, o ciclo menstrual desaparece, desenvólvese a mastopatía.
Pero cando o paciente vai ao médico, as queixas non son específicas: uñas quebradizas, somnolencia, fatiga, frialdad, letarxia, insuficiencia de memoria, estreñimiento, perda de cabelo, aumento de peso.
No período subclínico
As consecuencias da forma subclínica son diferentes, basicamente non se manifesta en absolutonon permitindo sospeitar dunha enfermidade.
As queixas se reducen á fatiga e á debilidade.
Neste período, a esfera emocional adoita sufrir., de aquí xorde un estado de ánimo deprimido, unha incomprensible melancolía, depresión con elementos de pánico, nos que os antidepresivos apenas axudan, a memoria, a atención e a intelixencia son reducidos.
A afección vai acompañada de aumento de somnolencia, durmir sen sensación de relaxación, apnea.
A medida que se desenvolve
A medida que o problema se desenvolve, certos síntomas vanse acentuando, o que depende das características individuais do corpo.
Gradualmente en humanos:
- diminución da intelixencia
- a voz é áspera e a audición é reducida,
- o estreñimiento desenvólvese
- comezan as enfermidades bronco-pulmonares prolongadas
- a dor nas articulacións desenvólvese,
- en mulleres, o ciclo menstrual pérdese, a menstruación vólvese como un sangrado,
- o inchazo desenvólvese, o que pode dificultar a fala,
- en forma grave, desenvólvese ascite (gotosa abdominal).
De forma clínica expresada os trastornos neuropsiquiátricos máis pronunciados, especialmente en mulleres maiores e homes, a función cognitiva está prexudicada.
Con quen contactar, métodos diagnósticos, análises de sangue
O endocrinólogo trata o hipotiroidismo. Os diagnósticos son accesibles, sinxelos e específicos.
A combinación destas probas axuda ao endocrinólogo a especificar o problema:
- un aumento illado de TSH indica hipotiroidismo subclínico,
- un forte aumento da TSH, unha diminución simultánea da triiodotironina (T3) e da tiroxina (T4) - por unha forma explícita ou manifesta, e os niveis de T3 e T4 diminúen en proporción á gravidade da enfermidade,
- se TSH e T4 están por baixo do normal, a causa do problema pode estar na glándula pituitaria.
Perigo e complicacións
Os perigos do hipotiroidismo están no desenvolvemento de múltiples problemasa maioría dos cales son moi prexudiciais.
Trátase de infertilidade, anemia, o nacemento dun neno subdesenvolvido, o desenvolvemento da inferioridade mental nun adulto, enfermidade cardíaca.
A enfermidade non está completamente curada, haberá que tomar medicamentos para a vida. Se todo se fai de acordo coas prescricións, pódense controlar os síntomas, evitando que se active durante o resto da súa vida.
Hai casos de recuperación, pero só cando o problema se debía á inxestión insuficiente de iodo ou inflamación da glándula tiroides debido a unha infección viral.
Patrón tradicional
O principio principal do tratamento é a administración periódica de hormonas tiroideas no corpo. Máis empregado terapia hormonal T4.
Será necesario tomar medicamentos que o conteñan de por vida. Unha excepción pode ser só os casos de hipotiroidismo primario temporal.
Para as enfermidades cardíacas, úsanse pequenas doses.bebidas durante 4-6 semanas baixo a supervisión dun ECG. Só entón avaliar a viabilidade de aumentar a dose.
Tratamento hormonal do hipotiroidismo - terapia hormonal, sobrepeso:
Causas do desenvolvemento en mulleres
Cales son as causas da enfermidade e cal é? Dado que o hipotiroidismo conxénito é máis común que o adquirido en mulleres, as primeiras causas poden ser baixo unha predisposición hereditaria. O desenvolvemento da enfermidade en mulleres pode deberse a tales factores:
- Deformidade da tiroides - aplasia ou hipoplasia,
- A ubicación incorrecta da glándula tiroide está na rexión sublingual da laringe,
- Violación da biosíntese das hormonas tiroideas.
Existen este tipo de hipotiroidismo adquirido:
O hipotiroidismo primario desenvólvese con danos directos á glándula tiroides. As razóns son intervencións cirúrxicas na glándula tiroide, as súas feridas, enfermidades de natureza infecciosa e filtrante, irradiación de raios X, deficiencia de iodo no corpo, tiroidite autoinmune.
Hipotiroidismo secundario, a súa formación é causada por lesións da glándula hipofisaria, como resultado do cal se producen cambios patolóxicos nas células da glándula tiroide, e diminúe a produción de hormona estimulante da tiroides. É un efecto secundario frecuente de tumores e lesións da glándula hipofisaria.
O hipotiroidismo terciario é consecuencia de lesións nas áreas do hipotálamo responsables da síntese da hormona tiroliberina (TRH) en mulleres e homes.
A forma periférica da enfermidade obsérvase ao bloquear as hormonas que estimulan os hipotiroidios ou a resistencia das células do corpo a elas.
A ciencia non pode dar información exacta por que se produce este fenómeno, cun alto grao de probabilidade de que as súas causas sexan unha predisposición xenética transmitida por herdanza.
Hoxe só se rexistran sinais e prescríbese un tratamento adecuado.
Como recoñecer o hipotiroidismo, os síntomas
Unha diminución da produción de hormonas, característica de calquera forma de hipotiroidismo, afecta o funcionamento de case todos os órganos e sistemas internos dunha persoa: o tracto gastrointestinal, o corazón, os vasos sanguíneos, o sistema urogenital e o sistema nervioso central. Os síntomas en cada caso son bastante obvios.
O desenvolvemento e o curso da enfermidade é longo, case sempre sen síntomas pronunciados na fase inicial. Isto e a variedade de manifestacións, a miúdo similares aos signos doutras enfermidades, complican o oportuno diagnóstico do hipotiroidismo. Os síntomas máis comúns nas mulleres inclúen:
- Fatiga crónica, fatiga,
- Somnolencia
- Diminución da actividade cerebral e da capacidade de memoria,
- Irregularidades menstruais
- Aumento de peso non explicado
- Estreñimiento
- A pel seca, o pelo e as uñas quebradizas,
- Inflor na cara e nas extremidades,
- Calafríos sen febre, mans e pés constantemente fríos.
Visualmente, ás veces pódese notar un aumento da glándula tiroide: obsérvase o desenvolvemento do chamado "bocio", "síndrome de ollo abombado", estes sinais non se poden perder.
A enfermidade continúa en tres etapas: latente, manifesta e complicada. A primeira etapa na maioría dos casos pasa desapercibida, son máis ben os requisitos previos da enfermidade, cando unha persoa xa experimenta molestias, pero non hai ningún motivo para facer un diagnóstico, os signos non son tan evidentes e aínda non se precisa un tratamento.
As sensacións e os síntomas desagradables redúcense na apatía e os estados de ánimo depresivos nas mulleres, o desempeño da memoria e o rendemento.
O hipotiroidismo manifesto tamén se denomina verdadeiro hipotiroidismo na medicina. Hai dúas subespecies:
Os síntomas son máis pronunciados cunha forma descompensada.
O hipotiroidismo complicado é extremadamente raro nos nosos tempos, por regra xeral, con esta forma da enfermidade, os órganos vitais dunha persoa sofren seriamente, insuficiencia cardíaca aguda, retraso mental progresivo (cretinismo) e poliserosite.
Métodos de diagnóstico
Debido á difusa imaxe clínica da enfermidade e ao gran número de síntomas que tamén son característicos de patoloxías doutros órganos, é bastante difícil diagnosticar a enfermidade incluso nunha clínica moderna.
É importante non confundir o hipotiroidismo con outras disfuncións hormonais que teñen como consecuencia raquitismo, enfermidade de Hirschsprung, retraso do crecemento, condrodistrofia, cada enfermidade ten síntomas similares.
Para comprobar o nivel de hormonas tiroide, realízase unha proba de sangue dunha vea. Se se reduce o nivel de triiodotironina e tiroxina e se reduce ou aumenta a hormona estimulante da tiroides, pódese supoñer o desenvolvemento da enfermidade.
Para confirmar o diagnóstico realízase unha ecografía da glándula tiroides, que axuda a identificar cambios estruturais no órgano e a súa localización exacta, así como unha biopsia.
Para vencer da enfermidade é necesaria unha terapia complexa. Primeiro de todo, debería restablecerse o funcionamento normal da glándula tiroide - prescríbense os medicamentos hormonais para este propósito, logo dos que os síntomas empeoran.
Por regra xeral, estes son substitutos sintéticos das hormonas tiroideas. De xeito individual, en función da idade, características e forma da enfermidade do paciente, selecciónanse medicamentos e tratamento, cuxo principal axente activo é o levotiroxni sódico.
En paralelo, a iodoterapia tamén se prescribe a miúdo se hai unha deficiencia deste oligoelemento. A dieta axústase e prescríbense medicamentos apropiados. Todas as citas deben ser realizadas estrictamente polo médico despois de examinar os resultados da análise que confirma a deficiencia de iodo.
Posibles complicacións e consecuencias
O hipotiroidismo é unha enfermidade grave e perigosa, ignorando o que pode levar a complicacións graves ata a morte. O tratamento debe realizarse baixo a supervisión dun médico, cunha comprobación constante do nivel de hormonas tiroideas e outros indicadores. Incluso despois da terapia exitosa, é necesario un control constante por parte dun especialista.
A complicación máis perigosa é un coma hipotiroide, que se produce cunha forma lenta da enfermidade que non foi diagnosticada en tempo e forma. Na maioría dos casos, afecta a persoas de avanzada idade, hipotermia banal, axitación nerviosa, trauma poden converterse en provocadores. Cando o coma hipotiroide é característico:
Sen intervención cirúrxica, o paciente morre.
O corazón e os vasos sanguíneos están seriamente afectados. O contido de colesterol nocivo no sangue aumenta bruscamente, a insuficiencia cardíaca desenvólvese e o risco de ataque cardíaco aumenta significativamente.
Especialmente perigoso é a falta de diagnóstico e o desenvolvemento incontrolado da enfermidade con disfunción conxénita da tiroide en nenos. O atraso no crecemento, o retraso físico e mental no desenvolvemento: todas estas son só as principais consecuencias da enfermidade, se a terapia hormonal non se fai de xeito oportuno.
A principal condición para o tratamento exitoso é unha visita oportuna a un médico e unha aplicación estrita de todas as súas recomendacións. A falta de complicacións, o tratamento e a terapia hormonal dan resultados notables e duradeiros, os síntomas non molestan en absoluto ao paciente, a apatía e os estados depresivos desaparecen.
É de destacar que o tratamento completo e a curación cunha forma conxénita da enfermidade son extremadamente raros. Ao longo da vida, o paciente terá que tomar drogas, seguir unha dieta para manter un estado normal do corpo. Os modernos fármacos hormonais case non teñen efectos secundarios e permiten levar un estilo de vida diferente aos outros.
A forma adquirida pódese curar con seguridade e finalmente, e os síntomas desaparecen. Dado que unha diminución na produción de hormonas tiroide está asociada a unha disfunción de calquera órgano, restaurando o seu traballo, tamén pode restaurar a capacidade da glándula tiroides para producir a cantidade necesaria de hormonas.
2 comentarios
O hipotiroidismo é unha condición patolóxica que reflicte a insuficiencia funcional da glándula tiroide, manifestada por unha diminución da síntese hormonal. Dado que os procesos de renovación e reestruturación constantes no corpo humano (metabolismo enerxético) dependen da produción de hormonas, a deficiencia hormonal conduce á inhibición de todos os principais procesos metabólicos.
A patoloxía está diagnosticada en case o 3% da poboación e de forma latente ocorre en máis do 9% dos pacientes. O principal continxente é dar a luz mulleres maduras e anciás. O lento desenvolvemento do hipotiroidismo provoca certas dificultades no diagnóstico, xa que a sintomatoloxía primaria pode enmascarar para moitas enfermidades.
Que é o hipotiroidismo?
Que é esta enfermidade?
O hipotiroidismo da tiroides ten unha serie de características, e en si mesmo non se considera como unha enfermidade separada. Por certo, hai unha causa raíz disto, que provocou disfuncións da tiroides. Os procesos a longo prazo de redución da súa actividade reflectiranse necesariamente na diferente gravidade dos trastornos no corpo, coa capa doutras patoloxías nas que a afección presentará antecedentes favorables.
A base do hipotiroidismo non son os trastornos orgánicos nos tecidos da glándula tiroide e o seu cambio estrutural, senón un trastorno nos procesos de síntese hormonal (tiroxina, calcitonina, triiodotironina), que provoca outros trastornos (funcionais, organoanatómicos) en diversos órganos e tecidos. Ao mesmo tempo, non só se vulnera o traballo, senón tamén a estrutura anatómica.
E xa que o noso sistema (endocrino), que regula todas as funcións dos órganos internos a través de hormonas, funciona sobre o principio dun círculo vicioso, a perda de incluso unha insignificante cadea de conexión inhibe todo traballo. Isto ocorre co hipotiroidismo.
- A falta de hormonas hipofisarias que regulan as funcións da glándula tiroides provoca un aumento da estimación da síntese de hormonas estimulantes da tiroides, que se manifesta pola proliferación difusa dos tecidos da glándula - nódulos ou tumores malignos,
- No contexto de perturbacións na síntese de hormonas hipotálamo-hipofisarias - unha diminución da produción de hormonas tiroideas e un aumento das hormonas estimulantes da tiroides, aumenta a síntese da prolactina, que se manifesta por diversas patoloxías nas glándulas mamarias, constantes manifestacións de galactorrea (excreción de calostro e leite da mama, sexa ou non da muller). síntese hormonal dos ovarios.
- A diminución da produción de hormonas polas glándulas suprarrenais e as glándulas sexuais reflíctese por anormalidades na síntese de proteínas (conversión de proteínas) no fígado, provocando perturbacións funcionais nas glándulas suprarrenais e nos ovarios.
- A excesiva actividade de hormonas paratiroideas e perturbacións no metabolismo do calcio, que provocan o seu lavado gratuíto fóra da estrutura do tecido dos ósos, pode deberse a unha disfunción próxima ás glándulas da tiroides (paratiroides) que non proporcionan ao corpo a síntese suficiente da hormona calcitonina.
O hipotiroidismo da tiroides nas mulleres pode ser unha enfermidade independente se non se establece a causa raíz do seu desenvolvemento ou cando se atopa nun nivel de síntese hormonal completamente normal, obsérvase unha clínica característica da enfermidade. Nestes casos, diagnostícase como unha forma idiopática (independente). Pero hai unha explicación para isto. Un estado similar desenvólvese ante o fondo da estrutura anormal (proteínas tridimensionais) de hormonas ou da súa rápida ruptura no plasma.
Isto pode provocar procesos autoinmunes que se producen con patoloxías infecciosas graves, lesións complexas, queimadura de feridas ou contra o fondo da necrose pancreática.
Isto significa que hai suficientes hormonas no sangue que circula, pero están inactivadas pola súa propia inmunidade.
Os primeiros signos de hipotiroidismo
Somnolencia, calafríos, diminución da temperatura corporal ...
Desenvolvendo gradualmente, o hipotiroidismo durante moitos anos pode non manifestarse en absoluto. Por iso, é difícil diagnosticar patoloxías inmediatamente. De súpeto os signos poden aparecer e desaparecer. Neste momento, as mulleres poden estar perturbadas por problemas completamente diferentes: acoden ao médico con queixas de violacións do sistema cardiovascular, poden ter mareos, frialdade constante e estados depresivos.
O proceso inicial de desenvolvemento, os médicos poden sospeitar dalgúns síntomas característicos do hipotiroidismo, manifestado en mulleres:
- Neste período, o paciente está embruxado por unha sensación de frío. Experimenta calafríos en calquera tempo e calquera microclima no apartamento.
- As mulleres están durmidas durante o día, aínda que durmían ben pola noite. Están inhibidos e lentos. Non perciben inmediatamente o que se lles di.
- A taxa de ralentización dos procesos metabólicos móstrase na pel con sequedad e pelado focal.
- A temperatura pode baixar a niveis críticos. Esta condición, con todo, así como o seu aumento, poden indicar o período inicial de desenvolvemento de calquera proceso patolóxico ou un forte esgotamento psicoemotivo.
- Constipación constante, diminución da frecuencia cardíaca (bradicardia) e trastornos nerviosos.
Antes dos primeiros síntomas do hipotiroidismo nunha muller, o diagnóstico e o tratamento non se deben poñer no "cadro longo". Só a terapia precoz pode evitar o desenvolvemento de complicacións, medicación ao longo da vida e procesos irreversibles.
Como se desenvolve o hipotiroidismo? Variedades de hipotiroidismo
Normalmente, a glándula tiroide produce hormonas baseadas no iodo procedentes dos alimentos: triiodotironina (T3) e tiroxina (T4). A tiroxina é menos activa e convértese en triiodotironina, que se une directamente ás células do corpo, facendo que funcionen correctamente. As hormonas tiroides regulan moitos procesos:
- metabolismo
- actividade do sistema cardiovascular,
- o funcionamento do tracto gastrointestinal,
- función reprodutiva
- nivel de defensa inmune,
- actividade intelectual
- emocións
- estado da pel, pelo, uñas.
Case calquera área de actividade humana require a participación de hormonas tiroideas. Sen un contido suficiente destas hormonas en ningunha destas áreas, prodúcense trastornos, polo que o hipotiroidismo caracterízase clínicamente por unha gran variedade de síntomas que parecen non ter nada que ver coa glándula tiroides.
A actividade da glándula tiroide en si está regulada pola hipófise e hipotálamo: órganos situados no cerebro. A regulación realízase mediante hormona estimulante da tiroides segregada pola glándula hipofisaria. O patrón é bastante sinxelo: cunha diminución da produción de T3 e T4, aumenta a liberación de hormonas estimulantes da tiroides, o que estimula a produción de T3 e T4. Así, cun aumento do contido de hormonas tiroide, a produción de hormona estimulante da tiroides diminúe. Así, o corpo adáptase ás condicións ambientais. A aparición de patoloxía en calquera parte desta cadea de regulación pode causar hipotiroidismo.
Se o problema ocorre na propia glándula tiroide, entón o hipotiroidismo é primario, pero se é a hipofisaria ou hipotálamo, considérase que este hipotiroidismo é secundario. Ademais, o hipotiroidismo pode ser conxénito (por exemplo, cunha anormalidade da glándula tiroide) ou adquirido (por exemplo, despois da eliminación dunha parte da glándula tiroide). Segundo a gravidade dos síntomas clínicos, o hipotiroidismo sucede:
- latente (subclínico). Nesta condición, non hai síntomas de hipotiroidismo, só se pode detectar determinando o nivel de hormonas no sangue,
- manifestar Neste caso, obsérvase un cadro clínico detallado.
O hipotiroidismo é compensado e descompensado. A descompensación extrema do hipotiroidismo é a coma hipotiroide.
Os síntomas obvios do hipotiroidismo nas mulleres
Se os primeiros signos non son específicos e pódense observar con moitas enfermidades, entón a manifestación de síntomas especiais característicos do hipotiroidismo indica a progresión do proceso patolóxico, manifestándose ademais:
- Fala lenta e inexpresiva,
- Esquecemento e discapacidade da memoria
- Macroglossia (ampliación da lingua) e alopecia (perda de cabelo),
- A pel seca e amarela gris
- Hipotensión e falta de respiración,
- Apatía completa pola comida e forte perda de peso,
- Trastornos psicoemocionais,
- Un ton de voz áspero
- Sinais de anemia e tromboflebite.
A manifestación de síntomas primarios e posteriores só indica o posible desenvolvemento da patoloxía. Para aclarar as causas de tales cambios, é necesario un exame do endocrinólogo e un diagnóstico minucioso. Especialmente á hora de planificar o embarazo, para evitar consecuencias indesexables xa no proceso de sufrir o feto.
Cal é a peculiaridade do hipotiroidismo feminino?
Ademais dos principais síntomas da enfermidade, que se manifestan como consecuencia de anormalidades metabólicas, en mulleres aparecen varios signos que non son completamente característicos da enfermidade en homes (ou menos pronunciados).
Nas mulleres, na gran maioría, a insuficiencia crónica das principais hormonas tiroideas - a tiroxina e a triiodotironina (T4 e T3) afecta significativamente ao funcionamento do seu sistema reprodutor:
- Como resultado da destrución (inactivación no plasma) destas hormonas, a súa actividade redúcese significativamente, o que leva a un aumento significativo do nivel de hormonas esteroides (estróxenos) sintetizados polos folículos ováricos.
- A produción de hormonas hipofisarias (prolactina) aumenta.
- O nivel cuantitativo de hormonas masculinas (testosterona) está a aumentar.
- Existe un desequilibrio de hormonas producido polo hipotálamo e a glándula hipofisaria (estimulante dos folículos e luteinizantes) que regulan as hormonas sexuais das mulleres.
Como resultado de tales "metamorfoses", as mulleres teñen problemas no ciclo menstrual: unha violación da súa ciclicidade con secrecións abundantes ou moi pequenas ou a súa ausencia completa. As hemorragias uterinas son posibles. A atracción sexual é notablemente reducida.
Diagnósticos de laboratorio e instrumentais
Como diagnosticar unha violación?
A confirmación da hipofunción da glándula tiroide e a identificación das súas causas realízase en base ao exame por parte do endocrinólogo, a presenza de manifestacións específicas, as queixas dos pacientes e os resultados de diagnósticos de laboratorio e instrumentais.
- Nos diagnósticos de laboratorio, detéctase o nivel de hormonas tiroideas e da glándula pituitaria no sangue. A confirmación do hipotiroidismo pode ser un indicador aumentado das hormonas da tiroides (tiroides) e as hormonas hipofisarias poden ser con calquera indicador (aumento e diminución).
- A presenza de autoanticorpos na glándula tiroides está determinada.
- Estúdanse os parámetros bioquímicos do sangue. A presenza de patoloxía está confirmada indirectamente por niveis elevados de colesterol e outras substancias similares ás graxas (lípidos).
As técnicas instrumentais inclúen:
- Escaneo de tiroides, que mostra a rapidez con que se absorbe o iodo radioactivo. Unha diminución da taxa de absorción indica hipotiroidismo.
- Ecografía da glándula, que axuda a detectar cambios patolóxicos na súa estrutura - selos, ampliación e outros trastornos estruturais.
- Segundo as indicacións, pódese realizar unha biopsia ou escintigrafía tiroide de agulla fina para excluír ou confirmar a oncoloxía nun estadio inicial do desenvolvemento.
- Un electrocardiograma que axuda a establecer anormalidades da condución e da frecuencia cardíaca.
- Electroencefalografía, que axuda a identificar a desaceleración característica da psique.
O diagnóstico de alta calidade axuda a recompilar unha imaxe obxectiva da enfermidade e determina o programa de tratamento eficaz óptimo para o hipotiroidismo.
Tratamento con hipotiroidismo - Terapia hormonal
A terapia terapéutica está baseada no alivio das principais causas do hipotiroidismo. Por desgraza, isto non sempre é posible, e un efecto positivo é raro. O réxime complexo tamén inclúe tratamentos sintomáticos para o hipotiroidismo:
- Fármacos cardioprotectores en forma de Riboxina, Preductal, Trimetazidina, AFT e Mildronate.
- Mediante glicósidos cardíacos: Digoxina, Korglikon, Strofantina.
- Complexos vitamínicos - "Neurobeks", "Aevita", "Milgama".
- Medicamentos nootrópicos e neuroprotectores para mellorar a actividade cerebral.
- Con inchazo grave, prescríbense pequenas doses de diuréticos - "Lasix" ou "Furosemida".
- Drogas como Persena, Volokordin ou Corvalol son detidas polas condicións depresivas.
Ademais das preparacións farmacolóxicas, o tratamento do hipotiroidismo complétase cunha dieta correctamente seleccionada que exclúe produtos da dieta que poden reducir a secreción de hormonas tiroideas. Os legumes, millo, millo e patacas doces deben excluírse da dieta. Minimiza o uso de allo e cebola.
Os substitutos artificiais da tiroxina son os fármacos: Levotiroxina, Triiodotironina, Tiroidina, Eutirox ou Bagotirox. O curso e a dosificación son sempre individuais. A cuestión do nomeamento de fondos que conteñen iodo decídese individualmente.
Con signos de hipotiroidismo tisular (periférico), cando os tecidos e órganos mostran resistencia (inmunidade) ás hormonas da tiroides, prescríbense dous pacientes hormonais (triiodotironina e tiroxina) ou as súas formas combinadas en forma de "Thyrecomba", "fortes do Tireotom" ou "Tireotoma". . Se non, o tratamento non dará un efecto positivo.
Nos casos en que os pacientes sufriron, por necesidade, radioterapia ou eliminación cirúrxica da glándula tiroides, o tratamento de substitución hormonal realízase ao longo da vida.
Como medio para manter a inmunidade, prescríbese o tratamento do hipotiroidismo con "males" "Endonorm", "Bi-polen", "Garcinia", "Kelp" ou "Grepine". Trátase de medicamentos que melloran os procesos metabólicos. Todos eles son de orixe vexetal, a eficacia conséguese cunha técnica de curso longa, especialmente seleccionada.
Cales son as posibles complicacións?
Nas mulleres durante o embarazo, esta patoloxía pode verse reflectida en malformacións anormais dos órganos internos do neno e no seu nacemento con insuficiencia funcional da tiroide.
En mulleres con hipotiroidismo, a función reprodutiva está prexudicada, o que ameaza a infertilidade. Aparecen trastornos inmunes, o que se reflicte na progresión de enfermidades sistémicas, o desenvolvemento de infeccións frecuentes e patoloxías oncolóxicas.
Causas do hipotiroidismo
As causas máis comúns do hipotiroidismo son:
- tiroidite autoinmune (enfermidade de Hashimoto),
- eliminación dunha parte da glándula tiroides,
- lesión na tiroides
- medicamentos a base de litio (Quilonium, Kontemnol, Litosan, Sedalit), a introdución de drogas de contraste a base de iodo,
- deficiencia aguda de iodo e selenio nos alimentos,
- tratamento con iodo radioactivo, irradiación do tecido tiroide,
- patoloxía da glándula pituitaria e hipotálamo (tumores, feridas, hemorraxias, operacións nesta zona e así por diante).
O hipotiroidismo caracterízase por unha falla de órgano múltiple, é dicir, a presenza simultánea de síntomas que indican patoloxía de varios órganos. Un único síntoma do hipotiroidismo é sempre inespecífico, o que complica o diagnóstico desta condición. Un paciente non necesariamente terá todos os signos ao mesmo tempo. Normalmente, predominan varios deles, mentres que o resto está presente nunha forma borrada ou non existen en absoluto. A gravidade dos síntomas individuais tamén fluctúa, ás veces equivócanse simplemente coa manifestación de cambios senís no corpo (xa que o hipotiroidismo é máis común despois de 55-60 anos).
Os principais síntomas do hipotiroidismo son:
- síndrome asténico Os pacientes con hipotiroidismo están preocupados pola debilidade xeral, a letargia, a fatiga ou unha sensación de cansazo constante. A memoria diminúe, a velocidade dos procesos de pensamento, o rendemento diminúe. A somnolencia nótase incluso con bastante sono ao día. Pérdese o interese pola vida, desenvólvese a escordadura emocional e a indiferencia por todo o que está a suceder. Moitas veces hai moitas sensacións desagradables por todo o corpo: rastrexo, entumecimiento, formigueo, ardor e similares. Dolores de cabeza, músculos e dores nas articulacións poden incomodar
- trastornos tróficos metabólicos. Primeiro de todo, é a pel seca (ás veces con ictericia), o seu inchazo (especialmente na cara e partes periféricas dos extremos, o que dá o aspecto dunha persoa, desculpa, que espertou despois dunha violada libación o día anterior), quebradizo e aumento da perda de cabelo. As uñas fanse máis delgadas, exfolianse, teñen estriación transversal ou lonxitudinal. Tales pacientes normalmente teñen un exceso de peso, aínda que poden comer bastante. Isto é debido á excesiva retención de líquidos no corpo e unha diminución da taxa de procesos metabólicos. Os pacientes con hipotiroidismo están conxelados constantemente, incluso na estación cálida, e as xeadas son xeralmente mal toleradas. A temperatura corporal adoita estar por baixo dos 36,6 ° C,
- hinchazón dos tecidos. Ademais da hinchazón da cara e das extremidades, con hipotiroidismo a voz é frecuentemente engrosada debido ao inchazo dos ligamentos da laringe, a respiración nasal está perturbada (faise difícil e ronco) debido ao inchazo da mucosa nasal, a audición está deteriorada (debido ao inchazo do tubo auditivo e da orella media), os labios están engrosados, as pegadas permanecen na lingua, o discurso diminúe un pouco (debido á lentitude da lingua inchada). Como vedes, moitos dos síntomas parecen coincidir co proceso natural de envellecemento do corpo, polo tanto non son percibidos como unha patoloxía, nin polo propio paciente nin por outros,
- diminución da frecuencia cardíaca (bradicardia) e menor presión arterial (hipotensión). Ao examinar a tales pacientes, a presión arterial sistólica ("superior") adoita ser baixa ou normal e a diastólica ("inferior") alta. Un ECG caracterízase por unha chamada baixa tensión (a amplitude de todos os dentes é baixa), unha onda T. negativa. Pode haber unha vertedura de fluído entre as membranas do corazón. Neste caso, desenvólvese pericardite. Unha manifestación frecuente de hipotiroidismo é insuficiencia cardíaca con falta de alento e dor no corazón,
- problemas co tracto gastrointestinal. A motilidade do estómago e dos intestinos con hipotiroidismo diminúe, a comida demora moito tempo en cada departamento, o que leva a aparición de pesadez no estómago, eclosión, perda de apetito, flatulencia, estreñimiento, náuseas. É posible aumentar o tamaño do fígado (hepatomegalia) debido á retención de fluído no tecido conectivo do fígado, o fenómeno da discinesia biliar segundo o tipo hipotónico,
- problemas coas gónadas. O funcionamento da glándula tiroide está intimamente asociado coa secreción de hormonas sexuais. Con hipotiroidismo en mulleres, o ciclo menstrual vese interrumpido ata que a ausencia completa da menstruación se observa ás veces hemorraxias uterinas, a probabilidade de quedar embarazada moi preto de cero. Quizais a secreción das glándulas mamarias segundo o tipo de leite materno, o desenvolvemento da mastopatía. A condución sexual é reducida
- anemia Tanto o número total de glóbulos vermellos como o contido de hemoglobina diminúen
- aumento do colesterol no sangue e aterosclerose vascular precoz,
- tendencia a infeccións frecuentes debido á diminución da inmunidade.
A complicación máis formidable do hipotiroidismo é a coma do hipotiroidismo. Pode desenvolverse se non se trata o hipotiroidismo ou en casos extremadamente avanzados. O coma de Myxedema é provocado por maiores requisitos para o corpo, cando é necesaria a mobilización de forzas. Pode tratarse de enfermidades infecciosas, estrés psicoemocional, hipotermia, tomar antipsicóticos e barbitúricos, trauma físico, cirurxía, intoxicación alimentaria e similares.
O coma hipotiroide desenvólvese gradualmente. Cando se produce, todos os síntomas do hipotiroidismo intensifícanse: a conciencia dende a somnolencia ata o coma está deprimida, a frecuencia cardíaca diminúe e a respiración se debilita, a presión sanguínea baixa aínda máis, a temperatura corporal baixa ata os 35 ° C e aínda baixa, o corpo incha, a micción diminúe e a obstrución intestinal dinámica, hai unha efusión nas cavidades pleurais, pericárdicas e abdominais, o contido de glicosa no sangue diminúe, o pelo na cabeza e nas axilas caen. Con fenómenos crecentes de insuficiencia respiratoria e cardiovascular sen tratamento adecuado, o paciente pode morrer. A mortalidade en coma hipotiroide chega ao 80%.
Diagnósticos
O diagnóstico do hipotiroidismo é bastante sinxelo. O máis importante é sospeitar da súa presenza, tendo en conta todos os síntomas do paciente en combinación. Ás veces non se consideran xuntos manifestacións individuais do hipotiroidismo, o que leva a un diagnóstico atrasado.
O principal método de diagnóstico, ou máis ben a confirmación, o hipotiroidismo son as probas de sangue para o contido de hormonas tiroideas. É necesario determinar o contido de hormona estimulante da tiroide (TSH), tiroxina (T4) e triiodotironina (T3). En hipotiroidismo, os niveis de TSH poden ser elevados, diminuídos ou incluso normais, pero os niveis de T3 e T4 son máis reducidos.
Todos os demais métodos de diagnóstico para o hipotiroidismo (ultrasonido da glándula tiroide, determinación do nivel de autoanticorpos do tecido tiroideo, escintigrafía tiroideal, imaxe por resonancia magnética do cerebro, etc.) non teñen como obxectivo confirmar a presenza de hipotiroidismo, senón buscar a verdadeira causa, é dicir, esa enfermidade. a manifestación de quen é.
A principal forma de tratar o hipotiroidismo hoxe é a terapia de substitución con hormonas tiroideas sintéticas. A maioría das veces úsase Levotiroxina (L-tiroxina, Eutirox) para este propósito. A dose é seleccionada individualmente para cada paciente (normalmente prescrita nunha dosificación crecente ata a normalización dos niveis de hormonas do sangue). A dosificación mínima do medicamento é de 12,5 mcg. Levotiroxina debe tomarse pola mañá 20-30 minutos antes da comida.
A duración do fármaco determínase individualmente e depende en gran medida da causa do hipotiroidismo. Así, por exemplo, coa tiroidite autoinmune, a terapia de recambio prescríbese de por vida, co hipotiroidismo como resultado de tomar certos medicamentos, ata que se normalice o nivel de hormonas tiroideas no sangue. Ás veces, para alcanzar un nivel normal de hormonas no sangue, é necesario tomar levotiroxina durante varios meses (isto é especialmente certo para pacientes maiores). Coa inxestión constante de Levothyroxine, é periodicamente necesario facer probas para o contido de TSH, T3 e T4 para axustar a dosificación.
Se a causa do hipotiroidismo foi a deficiencia de iodo nos alimentos, entón un aumento no seu uso (sal iodado) e, ás veces, a súa administración en forma de fármacos sen unha terapia de substitución adecuada, pode contribuír á recuperación.
A maioría dos síntomas do hipotiroidismo son completamente reversibles, o principal non é comezar a enfermidade e non auto-medicar. Non debes ter medo á terapia substitutiva hormonal. Cunha dosificación adecuadamente seleccionada, os efectos secundarios raramente ocorren e a calidade de vida mellora significativamente. E non debes descontar a idade: e nos anos 70-80 a saúde debe ser satisfactoria!
Así, o hipotiroidismo pode ser o resultado de diversos procesos patolóxicos no corpo humano. Os síntomas desta condición son numerosos e non específicos. O diagnóstico do hipotiroidismo non é tan difícil, o principal é sospeitar da súa presenza. O foco principal do tratamento é a terapia de substitución hormonal, que lle permite devolver ao paciente a unha vida completa.
O especialista da clínica Siena-Med fala sobre hipotiroidismo:
Medicamentos sintomáticos e de apoio, vitaminas
A terapia sintomática úsase para retardar a progresión dos cambios de tecidos e órganos debido á falta de hormonas necesarias.
Como tratar o hipotiroidismo tiroideo nas mulleres? Pódense asignar:
- potenciadores do metabolismo cerebral
- glicósidos cardíacos,
- cardioprotectores
- preparados para hormonas sexuais,
- remedios vitamínicos.
O médico avalía a adecuación de cada adyuvante. El decide se o réxime estándar de dosificación, dosificación ou dosificación é adecuado para o paciente.
Remedios populares
Os fondos dunha farmacia nacional úsanse despois da consulta co seu médico.
Podes mesturar varias herbas á vez, cambiando de cando en vez a composición.
Máis empregado froitos de chokeberry, follas de nogueira, xemas de piñeiro, raíz maral, cortiza de ameneiro, froitos de enebro, manzanilla ou flores de caléndula, herba de San Xoán, sementes de liño, cola de cabalo, rosa salvaxe, xicoria, raíz de dente de león e alcaçuz, follas de gominola.
Prevención e tratamento do hipotiroidismo con remedios populares:
Nutrición, dieta
Unha muller necesita sistematizar a nutrición: enche a dieta con proteínas, minimizando graxas e carbohidratos nel.
Un efecto positivo é o uso de alimentos ricos en iodo.: arándanos, marisco, amorodos, iogur natural, patacas cocidas, etc.
Non unha soa dieta pode curar o hipotiroidismo, pero unha nutrición adecuada aliviará algúns síntomas: obesidade, tendencia ao edema, normaliza o metabolismo, restaura a nutrición dos tecidos.
Promove os requisitos enumerados táboa de tratamento nº 10c segundo Pevzner.
A dieta pode consistir en pan de onte, galletas secas, embutidos con pouca graxa, peixe mariño, carne magra, leite desnatado, cereais, ensaladas vexetais, froitas (con énfase no kiwi, caqui, feijoa), marisco, café lixeiro ou té con leite.
Os alimentos de soia están prohibidos, xa que algúns dos seus compoñentes suprimen a actividade da glándula tiroide, vexetais crucíferos polo mesmo motivo, auga da billa non filtrada, alimentos con graxas animais e colesterol, carbohidratos facilmente digeribles e alimentos que forman gases.
Como tratar a xente nova e maior, a duración do curso
Mulleres novas e medianas pódese comezar o tratamento tomando L-tiroxina a 25 mgk por día.
Para persoas maiores A terapia comeza cunha dose total de 12,5 mgk por día, que aumenta en 12,5 mgk cada 10-14 días, algúns prescríbense menos de 1 mgk / kg por día.
Dado que o tratamento con hormonas tiroideas afecta á afección do corazón, aos vasos sanguíneos, ao sistema nervioso central, ao escoller unha dosificación e o seu seguinte aumento, as persoas maiores comezan a queixarse da aparición de síntomas desagradables.
Despois detense a dose. A enfermidade non se cura completamente, unha vez establecido o diagnóstico, a terapia pasa toda a vida.
Posibles consecuencias, previsión
As mulleres deben entender que sen a terapia substitutiva hormonal, as consecuencias son posibles:
- diminución da inmunidade,
- problemas de corazón
- hipotensión persistente,
- descenso mental,
- trastornos menstruais
- atrofia das glándulas mamarias, ovarios, órganos xenitais externos,
- unha diminución crítica das hormonas, o que conduce a coma hipotiroide.
Co uso regular de medicamentos prescritos por un especialista, os síntomas pódense controlar e vivir sen activalos durante o resto da súa vida.
Se a hormona anti-Muller é elevada na muller, que significa isto? Coñece máis esta publicación.
Sobre o que pode atopar a norma da bilirrubina no sangue das mulleres embarazadas no noso artigo.
Medidas preventivas
Cada muller ten que seguir regras simples:
- tenta comer alimentos ricos en vitaminas, minerais, especialmente iodo,
- non deixes enfermidades do cerebro, glándula tiroides,
- non tome medicamentos sen receita médica,
- non fumes, xa que é unha causa común de tumores de tiroides e garganta,
- na fóra de tempada, tome axentes de fortalecemento xeral.
Unha muller debe estar atenta á súa propia saúde e, cando desenvolva condicións atípicas ou síntomas sospeitosos, consulte inmediatamente a un endocrinólogo.