Péptido C para a diabetes - como probar e por que

En diferentes laboratorios, dependendo do equipo, as referencias (normas de análise) difiren. Se está a escribir análises para as que hai referencias diferentes, deberá indicar as normas do seu laboratorio.
Se confiamos nas normas de in vitro (valores de referencia: 298-2350 pmol / l.), Entón 27.0 - o péptido c é moi reducido, respectivamente, a célula B segrega extremadamente pouca insulina e é necesaria a insulina terapia de recambio.

Se as referencias son diferentes (nalgúns laboratorios, as normas do péptido c son completamente diferentes (0,53 - 2,9 ng / ml), entón a interpretación da análise é completamente diferente.

Se o péptido c é marcadamente reducido en relación ás referencias no seu laboratorio, a produción de insulina tamén se reduce bastante. Se o péptido C está dentro do rango normal / aumentou lixeiramente, consérvase a produción de insulina.

Lembre: na terapia contra a diabetes, o principal é controlar os azucres no sangue, xa que a compensación a longo prazo e a presenza / ausencia de complicacións de diabetes son consecuencia directa dos niveis de azucre no sangue.

Péptido C: que é?

Os péptidos son substancias que son cadeas de residuos de grupos amino. Diferentes grupos destas substancias están implicados na maioría dos procesos que teñen lugar no corpo humano. O péptido C, ou péptido de unión, fórmase no páncreas xunto coa insulina, polo que, polo nivel da súa síntese, pódese xulgar a entrada da propia insulina do paciente no sangue.

A insulina sintetízase en células beta a través de varias reaccións químicas sucesivas. Se subes un paso para obter a súa molécula, veremos proinsulina. Esta é unha sustancia inactiva constituída por insulina e péptido C. O páncreas pode almacenalo en forma de existencias e non arroxalo inmediatamente ao torrente sanguíneo. Para comezar o traballo sobre a transferencia de azucre ás células, a proinsulina divídese nunha molécula de insulina e un péptido C, xuntos están en cantidades iguais ao torrente sanguíneo e lévanse ao longo da canle. O primeiro que fan é meter no fígado. Con función hepática deteriorada, a insulina pódese metabolizar parcialmente nela, pero o péptido C pasa libremente, xa que é excretado exclusivamente polos riles. Polo tanto, a súa concentración no sangue reflicte con máis precisión a síntese da hormona no páncreas.

A metade da insulina no sangue descomponse aos 4 minutos da produción, mentres que a vida útil do péptido C é moito máis longa, aproximadamente 20 minutos. A análise sobre o péptido C para avaliar o funcionamento do páncreas é máis precisa, xa que as súas flutuacións son menores. Debido á diferente vida útil, o nivel de péptido C no sangue é 5 veces a cantidade de insulina.

No debut da diabetes tipo 1 no sangue, a maioría das veces hai anticorpos que destruen a insulina. Polo tanto, a súa síntese neste momento non se pode estimar con precisión. Pero estes anticorpos non prestan a máis mínima atención ao péptido C, polo tanto, a análise deste é a única oportunidade neste momento para avaliar a perda de células beta.

É imposible determinar directamente o nivel de síntese hormonal polo páncreas incluso cando se usa insulinoterapia, xa que no laboratorio é imposible dividir a insulina en inxectada intrínseca e exóxena. A determinación do péptido C neste caso é a única opción, xa que o péptido C non está incluído nos preparados de insulina prescritos para pacientes con diabetes mellitus.

Ata hai pouco, críase que os péptidos C son bioloxicamente inactivos. Segundo estudos recentes, identificouse o seu papel protector na prevención da angiopatía e a neuropatía. Estase estudando o mecanismo de acción dos péptidos C. É posible que no futuro se engada aos preparados de insulina.

A necesidade de análise do péptido C

Recoméndase un estudo do contido de péptido C no sangue se, despois de facer un diagnóstico de diabetes mellitus, é difícil determinar o seu tipo. A diabetes tipo 1 comeza debido á destrución de células beta por anticorpos, os primeiros síntomas aparecen cando a maioría das células están afectadas. Como resultado, os niveis de insulina xa son reducidos durante o diagnóstico inicial. As células beta poden morrer gradualmente, a maioría das veces en pacientes de idade nova, e se o tratamento comezou inmediatamente. Por regra xeral, os pacientes con funcións pancreáticas residuais séntense mellor, despois teñen complicacións. Por iso, é importante preservar as células beta o máximo posible, o que require un control regular da produción de insulina. Coa insulina terapia, isto só é posible coa axuda de ensaios de péptido C.

A diabetes tipo 2 na fase inicial caracterízase por unha síntese suficiente de insulina. O azucre aumenta debido a que a súa utilización por parte dos tecidos é perturbada. A análise do péptido C mostra a norma ou o seu exceso, xa que o páncreas mellora a liberación da hormona para desfacerse do exceso de glicosa. A pesar do aumento da produción, a relación azucre e insulina será maior que en persoas saudables. Co tempo, coa diabetes tipo 2, o páncreas se esgota, a síntese de proinsulina diminúe gradualmente, polo que o péptido C diminúe gradualmente á norma e por debaixo dela.

Ademais, a análise prescríbese polos seguintes motivos:

1. Despois da resección do páncreas, para saber canta hormona é capaz de producir a parte restante e se é necesaria a insulina.
2. Se se produce unha hipoglucemia periódica, se non se detecta diabetes mellitus e, en consecuencia, non se realiza tratamento. Se non se usan medicamentos para reducir o azucre, os niveis de glicosa poden baixar debido a un tumor que produce insulina (insulinoma; lea sobre ela aquí http://diabetiya.ru/oslozhneniya/insulinoma.html).
3. Para resolver a necesidade dun cambio para as inxeccións de insulina en diabetes tipo 2 avanzado. Polo nivel de péptido C, pódese xulgar a preservación do páncreas e prever unha deterioración adicional.
4. Se sospeitas da natureza artificial da hipoglucemia. As persoas que se suicidan ou teñen unha enfermidade mental poden administrar insulina sen receita médica. Un forte exceso de hormona sobre o péptido C indica que a hormona foi inxectada.
5. Con enfermidades hepáticas, para avaliar o grao de acumulación de insulina nel. A hepatite crónica e a cirrosis conducen a unha diminución dos niveis de insulina, pero de ningún xeito afectan o rendemento do péptido C.
6. Identificación do inicio e duración da remisión na diabetes xuvenil cando o páncreas comeza a sintetizar o propio como resposta ao tratamento con inxeccións de insulina.
7. Con poliquística e infertilidade. O aumento da secreción de insulina pode ser a causa destas enfermidades, xa que a produción de andrógenos é reforzada en resposta a ela. Á súa vez, interfire co desenvolvemento de folículos e prevén a ovulación.

Como se entrega unha proba de péptido C

No páncreas, a produción de proinsulina prodúcese todo o día, coa inxección de glicosa no sangue, acelérase significativamente. Polo tanto, resultados máis precisos e estables danse pola investigación sobre un estómago baleiro. É necesario que desde o momento da última comida ata a doazón de sangue pasen polo menos 6, como máximo 8 horas.

Tamén é necesario excluír con antelación a influencia do páncreas de factores que poden distorsionar a síntese habitual de insulina:

• día non bebes alcol,
• cancelar o adestramento o día anterior
• 30 minutos antes da doazón de sangue, non te canses físicamente, non te preocupes,
• non fumes toda a mañá ata a análise,
• Non tome medicamentos. Se non podes prescindir deles, avisa ao teu médico.

Despois de espertar e antes da doazón de sangue, só se permite auga limpa sen gas e azucre.

O sangue para a súa análise é tomado dunha vea nun tubo de ensaio especial que contén un conservante. Unha centrífuga separa o plasma dos elementos sanguíneos e, a continuación, emprega os reactivos determinar a cantidade de péptido C. A análise é sinxela, non leva máis de 2 horas. Nos laboratorios comerciais, os resultados normalmente están listos ao día seguinte.

Caracterización dunha substancia e o seu efecto sobre o corpo humano

Nun corpo saudable, ocorren moitas reaccións químicas cada segundo, que permiten que todos os sistemas funcionen en harmonía. Cada cela é unha ligazón no sistema. Normalmente, a célula actualízase constantemente e isto require un recurso especial: proteína. Canto menor sexa o nivel proteico, máis lento funciona o corpo.

Péptido C — esta sustancia forma parte dunha cadea de sucesos na síntese de insulina natural, que produce o páncreas en células especiais designadas como células beta. Traducido da abreviatura inglesa "connection peptide", unha sustancia chámase "péptido de conexión ou unión" porque une as outras moléculas da sustancia proinsulina entre si.

Que papel se define para o péptido c e por que é tan importante se o seu contido é normal ou se produciu un desequilibrio:

• No páncreas, a insulina non se almacena na súa forma pura. Hormona selado na base orixinal chamada preproinsulina, que inclúe o péptido c xunto con outros tipos de péptidos (A, L, B).
• Baixo a influencia de substancias especiais, o péptido do grupo L sepárase da preproinsulina e queda unha base chamada proinsulina. Pero esta sustancia aínda non está relacionada coa hormona que controla glicosa no sangue.
• Normalmente, cando chega o sinal de que os niveis de azucre no sangue son elevados, comeza unha nova reacción química, na cal procedente da cadea química proinsulina o péptido C está separado. Fórmanse dúas substancias: a insulina, formada por péptidos A, B e un péptido do grupo C.

• A través de canles especiais, ambas as substancias (Con péptido e insulina) entra no torrente sanguíneo e desprázase por unha vía individual. A insulina entra no fígado e pasa pola primeira etapa da transformación. Parte hormona é acumulado polo fígado, eo outro entra na circulación sistémica e transfórmase a células que non poden funcionar normalmente sen insulina. Normalmente, o papel da insulina é a conversión do azucre en glicosa e transportalo dentro das células para darlle ás células alimento e enerxía ao corpo.
• O péptido C móvese libremente ao longo do leito vascular cun fluxo sanguíneo. Xa realizou a súa función e pódese eliminar do sistema. Normalmente, todo o proceso non leva máis de 20 minutos, é eliminado polos riles. Ademais da síntese de insulina, o péptido c non ten outras funcións se as células beta do páncreas están en estado normal.

Na escisión Péptido C da cadea da proinsulina fórmanse a mesma cantidade de proteína c-péptido e a hormona insulina. Pero, ao estar no sangue, estas substancias teñen diferentes índices de transformación, é dicir, a descomposición.

En estudos de laboratorio, demostrouse que en condicións normais, o péptido c atópase no sangue humano aos 20 minutos desde o momento en que entra no torrente sanguíneo e a hormona insulina alcanza un valor cero despois de 4 minutos.

Durante o funcionamento normal do corpo, o contido de péptido c na corrente sanguínea venosa é estable. Nin a insulina introducida no corpo desde o exterior, nin os anticorpos que reducen a resistencia das células á hormona, nin as células autoinmunes que distorsionan o funcionamento normal do páncreas poden afectalo.

A partir deste feito, os médicos avalían o estado das persoas con diabetes ou teñen unha predisposición a ela. Ademais, outras patoloxías no páncreas, fígado ou riles son detectadas pola norma c-péptido ou desequilibrio de nivel.

É relevante unha análise do péptido c e a súa norma no diagnóstico da diabetes en nenos e adolescentes preescolares, porque esta patoloxía é bastante común debido á obesidade infantil e adolescente.

Diferentes parámetros da norma da sustancia c-péptido

Para homes e mulleres non hai distinción particular segundo a norma do péptido c. Se o corpo funciona en modo normal, entón o nivel de péptido C debería corresponder aos valores da táboa, que son tomados como base por laboratorios:

A táboa presenta diferentes unidades de medida da norma do péptido c, porque diferentes laboratorios para o estudo das análises toman a súa etiqueta como base.

Os nenos non teñen unha única norma para o péptido c, porque ao facer un exame de sangue nun estómago baleiro, os resultados poden dar valores subestimados porque o péptido c entra no sangue só en presenza de glicosa. E cun estómago baleiro, nin o péptido c nin a hormona insulina poden entrar no torrente sanguíneo. En relación aos nenos, só o médico decide que parámetros c-péptidos deben considerarse normais e cal debe considerarse unha desviación da norma.

O paciente pode comprender de forma independente se o péptido c é normal, recibindo a man os resultados do estudo. Cada laboratorio no formulario prescribe os límites da norma en unidades específicas. Se o resultado é inferior ou superior á norma do péptido c, debes buscar a causa do desequilibrio e tomar medidas para normalizarse, se é posible.

Que é esta hormona

O péptido C (que tamén conecta o péptido) non é máis que a proteína proinsulina, que se forma durante a síntese de insulina. Esta hormona reflicte a rápida formación de insulina. O páncreas produce unha serie de hormonas necesarias para o corpo. A partir deste corpo a insulina é lanzada ao sangue. A falta desta hormona, a glicosa non pode comezar a sintetizarse, polo que se acumula no corpo.

Mecanismo de clivaxe da proinsulina

Se non realizas un exame de sangue a tempo, o paciente pode caer en coma diabético. Esta condición obsérvase en diabetes mellitus 1 grao. Na diabetes mellitus de 2º grao, a absorción de glicosa adoita evitar o exceso de peso que se produce co metabolismo prexudicado. E neste caso, a glicosa acumúlase no sangue. Polo tanto, é necesario vixiar o nivel de azucre e doar regularmente sangue para a investigación.

Os médicos modernos prefiren determinar o nivel de péptido C que a insulina, porque a concentración deste último no sangue é menor.

A introdución do péptido C xunto coa insulina minimiza o risco de complicacións de diabetes. Aínda que esta hormona aínda non se entende por completo, é definitivamente sabido que é beneficioso para o organismo e facilita o curso da diabetes.

Cando se observan niveis elevados de hormonas

O péptido C baixa ou aumenta, a análise revela con precisión, tamén amosa a velocidade de formación da insulina, moi importante para algunhas enfermidades. É posible un alto resultado con:

• diabete
• sobrepeso
• oncoloxía
• insuficiencia renal
• tomando hormonas
• carcinoma pancreático,
• hipertrofia de células beta.

As razóns para o nivel baixado poden ser as seguintes:

• diabetes con condición hipoglucémica,
• diabetes tipo 1
• diminución da concentración de glicosa no corpo,
• estrés

Cando se prescribe unha proba de péptido C

Antes da análise, non podes beber bebidas alcohólicas ao día, 6-8 horas antes do estudo está prohibido comer, pero pode beber auga, ten que deixar de fumar unha hora antes da análise. A análise do péptido C realízase do seguinte xeito: o sangue dunha vea colócase nun tubo especial e centrífugase.

O resultado do estudo sobre o péptido C permite prescribir o tratamento máis correcto, formar os tipos de terapia e tamén controlar as enfermidades do páncreas.

O nivel de péptido C coincide basicamente co nivel de insulina. É posible descubrir o resultado 3 horas despois do procedemento. Despois de enviar sangue venoso para a súa análise, pode volver ao seu estilo de vida habitual, dieta e tomar medicamentos. Podes consultar cun endocrinólogo sobre cuestións de análise e tratamento adicional.

Preséntase unha proba de sangue para a diabetes mellitus tipo 1 e 2, a síndrome do ovario poliquístico, a síndrome de Cushing e outras enfermidades que requiren coñecemento do nivel desta hormona. En presenza de exceso de peso, sede constante, urina urinaria, recoméndase realizar un estudo sobre o nivel de péptido C no sangue.

A insulina e o péptido C prodúcense no páncreas, polo que se prescribe unha proba de sangue de laboratorio para posibles enfermidades deste órgano. Coa axuda da análise, determínanse as fases de remisión para axustar o tratamento. O índice hormonal adoita reducirse durante a exacerbación da diabetes.

Os pacientes con insulinoma teñen un alto nivel de péptido de conexión. Despois da eliminación de insulinomas, o nivel desta sustancia no corpo cambia. Un indicador por encima da norma informa unha recaída de carcinoma ou metástases.

Moitas veces, os diabéticos cambian á insulina dos comprimidos, polo que cómpre supervisar a concentración da hormona no plasma do paciente.

A norma en adultos e nenos

A norma en mulleres e homes non difire. A norma non cambia desde a idade dos pacientes e oscila entre 0,9 e 7,1 ng / ml. A norma en nenos é individual e está determinada por un especialista para cada caso. A taxa desta sustancia no estómago baleiro oscila entre 0,78 e 1,89 ng / ml.

O resultado da insulinoterapia é unha diminución do nivel desta hormona. Isto informa dunha reacción pancreática normal á aparición de insulina adicional no corpo. Moitas veces, a hormona do estómago baleiro non supera a norma. Isto significa que a norma do péptido C no sangue non é capaz de indicar o tipo de diabetes no paciente.

Neste caso, tamén debe realizar probas estimuladas para identificar unha norma individual:

• empregando inxeccións de glucagón (está prohibido a persoas con hipertensión ou feocromocitoma):
• proba de tolerancia á glicosa.

É mellor pasar ambas as análises para obter o resultado máis preciso.

Como descifrar o resultado

A interpretación das probas de laboratorio divídese en concentración aumentada e reducida. Cada unha delas pode observarse en varias enfermidades.

• tumor pancreático
• metástases ou recaída de tumores,
• insuficiencia renal
• diabetes tipo 2
• cantidade insuficiente de glicosa no sangue.

• a introdución de insulina artificial
• diabetes tipo 1 e tipo 2
• estrés
• cirurxía de páncreas.

No primeiro caso, unha alta probabilidade de carcinoma pancreático benigno ou maligno.

Para aumentar a produción desta hormona, necesitas inxectar insulina no corpo por inxección. Isto debe facerse cun diagnóstico confirmado con precisión. O tratamento debe ser prescrito por un especialista.

Péptido C: que é

O péptido C é un subproduto que o páncreas produce xunto coa insulina. Tanto esta sustancia entra no sangue como insulina da súa propia produción. Non se inclúe un subproduto coa hormona vital que os diabéticos obteñen por inxeccións ou unha bomba. En pacientes que inxectan insulina, o nivel da hormona no sangue pode ser alto, pero o péptido C é baixo.

Unha proba de sangue para o péptido C é moi útil para o diagnóstico inicial da diabetes e para controlar aínda máis a eficacia do tratamento. Complétase cunha análise de hemoglobina glicada. Pero as probas de anticorpos, que adoitan ser prescritas polos médicos, son opcionais. Podes aforrar nelas. O nivel de péptido C mostra como o páncreas conserva a capacidade de producir insulina.

Grazas a esta análise, podes distinguir entre a diabetes tipo 2 e a diabetes tipo 1, así como valorar a gravidade da enfermidade nun neno ou nun adulto. Lea o artigo "Diagnóstico da diabetes". Se o péptido C cae co paso do tempo, a enfermidade progresa. Se non cae, e aínda máis, medra, esta é unha boa noticia para calquera diabético.

Unha vez que os experimentos en animais demostraron que é recomendable administrar un péptido C xunto coa insulina. Isto mellorou o curso da diabetes en ratas experimentais. Non obstante, os ensaios humanos non deron resultados positivos. A idea de inxectar un péptido C ademais de insulina foi abandonada finalmente en 2014.

Como facer un exame de sangue para un péptido C?

Por regra xeral, esta proba tómase pola mañá cun estómago baleiro. Non podes almorzar antes de ir ao laboratorio, pero pode e incluso necesita beber auga. Unha enfermeira levará sangue dunha vea nun tubo de ensaio. Máis tarde, o asistente de laboratorio determinará o nivel de péptido C, así como outros indicadores que lle interesarán a vostede e ao seu médico.

De cando en vez, un péptido C non se determina nun estómago baleiro, senón durante unha proba de tolerancia á glicosa de dúas horas. A isto chámaselle análise de carga. Isto refírese á carga do metabolismo do paciente tomando unha solución de 75 g de glicosa.

O exame de tolerancia á glicosa leva moito tempo e provoca un estrés importante. Só ten sentido facelo ás mulleres embarazadas. Todas as outras categorías de pacientes necesitan ser probadas con péptido C en xaxún e hemoglobina glicada con el. O seu médico pode prescribirlle outras probas e exames distintos dos listados.

Canto ten esta análise e onde conseguilo?

Nas instalacións de saúde pública, ás veces, os diabéticos teñen a oportunidade de ser probadas de xeito gratuíto por parte do endocrinólogo. As análises en laboratorios privados fanse para todas as categorías de pacientes, incluídos os beneficiarios, só por unha taxa. Non obstante, o custo dun exame de sangue de péptido C nun laboratorio independente é moderado. Este estudo pertence á categoría de barato, asequible incluso para persoas maiores.

Nos países da CEI, os laboratorios privados Invitro, Sinevo e outros abriron moitos puntos nos que podes vir e facer case calquera proba sen burlas innecesarias. Non é necesaria a derivación dun médico. Os prezos son moderados, competitivos. É un pecado non usar esta oportunidade para diabéticos e persoas que teñen outros problemas de saúde. Comprobe regularmente o nivel de péptido C e hemoglobina glicada, así como realice probas de sangue e orina que controlen a función renal.

A norma do péptido C no sangue

A norma do péptido C no sangue nun estómago baleiro: 0,53 - 2,9 ng / ml. Segundo outras fontes, o límite inferior do normal é de 0,9 ng / ml. Despois de comer ou beber unha solución de glicosa, este indicador pode aumentar ao longo de 30-90 minutos ata 7,0 ng / ml.

Nalgúns laboratorios, o péptido C en xaxún mídese noutras unidades: 0,17-0,90 nanomol / litro (nmol / l).

É posible que se indique o rango normal no formulario co resultado da análise que recibe. Este rango pode diferir do anterior. Neste caso, céntrate niso.

A norma do péptido C no sangue é a mesma para mulleres e homes, nenos, adolescentes e anciáns. Non depende da idade e xénero dos pacientes.

Que mostra o resultado desta análise?

Falemos da descodificación do resultado dunha proba de sangue para un péptido C. O ideal sería que este indicador estea aproximadamente no medio dos intervalos normais. En pacientes con diabetes autoinmune, redúcese. Quizais incluso cero ou preto de cero. En persoas con resistencia á insulina, está no límite superior do normal ou elevado.

O nivel de péptido C no sangue mostra canto unha persoa produce a súa propia insulina. Canto maior sexa este indicador, máis activas son as células beta pancreáticas que producen insulina. Por suposto, un nivel elevado de péptido C e insulina é malo. Pero é moito peor cando se reduce a produción de insulina debido á diabetes autoinmune.

Péptido C por baixo do normal

Se o péptido C do neno ou do adulto está por baixo do normal, o paciente sofre diabetes autoinmune de tipo 1. A enfermidade pode ocorrer nunha forma máis ou menos grave. En calquera caso, ten que inxectar insulina e non só seguir unha dieta! As consecuencias poden ser especialmente graves se o paciente descoida as inxeccións de insulina durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas.

Isto tamén se aplica a persoas cuxo péptido C está dentro do rango normal, pero próximo ao seu límite inferior. Esta situación ocorre frecuentemente en persoas de mediana idade con LADA, unha diabetes autoinmune latente en adultos. Teñen unha enfermidade relativamente leve. Os ataques autoinmunes a células beta pancreáticas poden chegar agora mesmo. Este é un período de fluxo latente antes de que comece a diabetes.

¿Que é importante para as persoas cuxo péptido C está por debaixo da normalidade ou está na súa parte inferior? Para tales pacientes, o principal é evitar que este indicador caia a cero ou valores desprezables. Fai todos os esforzos para bloquear a caída ou polo menos ralentizar.

Como conseguilo? É necesario seguir estrictamente unha dieta baixa en carbohidratos. Exclúe completamente os alimentos prohibidos da súa dieta. Evítaos de xeito tan agresivo como os xudeus relixiosos e os musulmáns evitan a carne de porco. Inxecta doses baixas de insulina segundo sexa necesario. Isto é especialmente certo durante o arrefriado, o envelenamento alimentario e outras condicións agudas.

Que pasa se o péptido C cae a cero ou valores desprezables?

Os adultos e nenos cuxo péptido C caeu ata case cero pode ser moi difícil controlar a súa diabetes. A súa vida é moitas veces máis severa que a dos diabéticos que conservaron algún tipo de produción da súa propia insulina. En principio, con diabetes grave, pode manter o azucre no sangue normal estable e protexerse de complicacións. Pero para iso hai que mostrar disciplina de ferro, seguindo o exemplo do doutor Bernstein.

A insulina, que entra no corpo por xeringas ou unha bomba de insulina, reduce o azucre no sangue, pero non permite evitar os seus saltos. A insulina propia, que é producida polo páncreas, desempeña o papel dun “coxín”. Suaviza os picos de azucre e axuda a manter os niveis de glicosa estables e normais. E este é o principal obxectivo do tratamento da diabetes.

O péptido C na rexión inferior inferior é a diabetes autoinmune leve nun adulto ou neno. Se o resultado da análise é preto de cero, o paciente ten diabetes grave de tipo 1. Trátase de enfermidades relacionadas, pero moi diferentes en gravidade. A segunda opción é dez veces máis pesada que a primeira. Intenta impedir o seu desenvolvemento, mantendo a produción da súa propia insulina. Para alcanzar este obxectivo, siga as recomendacións deste sitio sobre dieta e insulinoterapia.

Na diabetes tipo 1, o período de lúa de mel é cando un neno ou adulto enfermo xestiona doses baixas de insulina ou sen inxeccións. É importante que o azucre se manteña normal as 24 horas do día. Durante a lúa de mel, o nivel de péptido C no sangue está no límite inferior do normal, pero non preto de cero. Noutras palabras, aínda queda algunha produción de insulina propia. Intentando mantelo, estendes a lúa de mel. Xa hai casos en que a xente logra estirar este marabilloso período durante anos.

Por que hai un péptido C baixo con azucre normal?

Quizais o diabético deuse unha inxección de insulina antes de facer unha proba de sangue para o azucre. Ou o páncreas, traballando duro, proporcionaba niveis normais de glicosa no momento da proba. Pero iso non significa nada. Comprobe a hemoglobina glicada para ver se ten diabetes ou non.

Péptido C elevado: o que significa

Na maioría das veces, o péptido C é elevado en pacientes con síndrome metabólica ou diabetes tipo 2 de forma leve. A síndrome metabólica e a resistencia á insulina son case o mesmo. Estes termos caracterizan a mala sensibilidade das células diana á acción da insulina. O páncreas ten que producir exceso de insulina e ao mesmo tempo péptido C. Sen unha maior carga nas células beta, non é posible manter o azucre no sangue normal.

Os pacientes con síndrome metabólica e resistencia á insulina normalmente teñen sobrepeso. Tamén pode haber hipertensión. A síndrome metabólica e a resistencia á insulina son fáciles de controlar pasando a unha dieta baixa en carbohidratos. Tamén é recomendable facer educación física.

É posible que necesite tomar máis medicamentos e suplementos dietéticos para a hipertensión. Se o paciente non quere cambiar a un estilo de vida saudable, esperará a morte precoz dun ataque cardíaco ou un ictus. Quizais o desenvolvemento de diabetes tipo 2.

En que casos o péptido C é maior do normal?

Este resultado da análise di que a produción de insulina pancreática é normal. Non obstante, a sensibilidade dos tecidos a esta hormona redúcese. O paciente pode ter unha enfermidade relativamente leve - síndrome metabólica. Ou un trastorno metabólico máis grave - prediabetes, diabetes tipo 2. Para aclarar o diagnóstico, o mellor é tomar outra análise da hemoglobina glicada.

Ás veces, o péptido C é maior do normal debido ao insulinoma, un tumor pancreático que aumenta a secreción de insulina. Aínda pode haber o síndrome de Cushing. O tema de tratamento destas enfermidades raras está fóra do alcance deste sitio. Busque un endocrinólogo competente e experimentado e logo consulte con el. Con raras patoloxías, é case inútil contactar coa clínica, o primeiro médico que atopou.

Por que o péptido C é elevado e o nivel de insulina no sangue normal?

O páncreas libera simultaneamente o péptido C e a insulina. Non obstante, a insulina ten unha vida media de 5-6 minutos, e o péptido C ata 30 minutos. É probable que o fígado e os riles xa procesasen a maior parte da insulina e o péptido C segue a circular no sistema.

Exame de sangue do péptido C no diagnóstico de diabetes

Dado que o corpo está tan disposto, unha proba de péptido C é máis axeitada para diagnosticar enfermidades que unha puntuación de insulina. En particular, é o péptido C que se probou para distinguir a diabetes tipo 1 da diabetes tipo 2. Os niveis de insulina no sangue fluctuan demasiado e moitas veces dan resultados pouco fiables.

Péptido C para diabetes tipo 2

Na diabetes tipo 2, o péptido C pode ser elevado, normal ou diminuído. A continuación descríbese que facer en todos estes casos. Independentemente dos resultados das probas, estuda o tratamento paso a paso para a diabetes tipo 2. Utilízao para controlar a súa enfermidade.

Se o péptido C é elevado, pode tentar manter o seu azucre normal cunha dieta baixa en carbono e actividade física, sen inxectar insulina. Lea tamén o artigo "Lista de pílulas nocivas para a diabetes tipo 2". Rexeita tomar os medicamentos que figuran nel.

Os diabéticos nos que o péptido C é normal e menos aínda precisan inxectar insulina. Os pacientes con dieta baixa en carbohidratos requiren doses relativamente baixas desta hormona. Ignorar as inxeccións de insulina durante o arrefriado, o envelenamento alimentario e outras condicións agudas pode levar a consecuencias desastrosas.

Para que serve o indicador c-péptido?

Na práctica médica, a análise do péptido c non se prescribe a todos os pacientes que acudiron ao consultorio. Hai unha categoría especial de pacientes: trátase de diabéticos de tipo 1 ou tipo 2 ou de persoas que presentan síntomas pero que non teñen coñecemento da enfermidade. Con base en que o péptido c e a insulina son sintetizados polo páncreas en proporcións iguais, e o péptido permanece no sangue máis tempo que a insulina, pódese entender polo seu contido se existe un desequilibrio no contido cuantitativo da hormona insulina.

Se se detecta c-péptido no sangue, a insulina natural tamén é sintetizada polo páncreas. Pero as desviacións da norma xeralmente aceptada indican unha determinada patoloxía, que o endocrinólogo debería determinar. Que indica a desviación da norma dos indicadores péptidos?

Cunha diminución do nivel de péptido c, podemos supor

• O páncreas non sintetiza a hormona insulina en cantidade insuficiente e hai unha ameaza de desenvolver diabetes mellitus tipo 1 (o péptido c está por baixo do normal).
• Se a enfermidade xa foi diagnosticada anteriormente, entón unha forte diminución do péptido c respecto á normal indica a extinción da función da síntese de insulina natural. As células beta perden a súa función e poden desaparecer completamente, entón hai pouco péptido c no sangue.

O médico axusta a dose de insulina que recibe o diabético por fóra. Se o nivel do péptido c está por debaixo do normal, a hipoglucemia ocorre durante a terapia con insulina diabetes mellitus tipo 1 exóxena (entrante de fóra). E.isto débese a unha dosificación inadecuada de insulina artificial ou durante un estrés grave que provocou unha resposta deste organismo.

Con niveis crecentes de péptido c respecto á normal

Hai unha suposición de que o paciente superou o contido de insulina, é dicir, que as células non responden a esta hormona e o azucre non se pode transformar na forma normal para o corpo. Un desequilibrio do péptido c indica varias patoloxías:

• Diabetes tipo 2 (o péptido c é maior do normal).
• Hipertrofia de células beta que sintetizan insulina e péptido c.
• Tumor de páncreas (insulinoma) - hai unha secreción aumentada de insulina, porque hai unha patoloxía na glándula de secreción interna, que debe producir unha hormona e un péptido c cando hai un sinal sobre o fluxo de azucre ao sangue, e non de xeito aleatorio.
• Patoloxía dos riles, máis precisamente, o seu fracaso. Normalmente, o péptido c úsase precisamente a través dos riles, pero en caso de mal funcionamento deste órgano, a utilización do péptido c está en violación.

Ás veces prodúcese un aumento do péptido c respecto á norma debido ao uso de medicamentos que se prescriben ao paciente para tratar unha enfermidade específica, por exemplo, a diabetes mellitus.

En que casos se indica un exame para o contido de péptido C

Unha proba de sangue para o contido do péptido C é prescrita só por un médico que examina a un paciente con signos de diabetes.

Os motivos do exame son os seguintes puntos:

1. As dúbidas sobre o diagnóstico do tipo de diabetes mellitus (o péptido c por baixo do normal é do tipo 1, o péptido c por encima do normal é o do tipo 2).
2. É necesario transferir o diabético á terapia con insulina debido á insuficiente síntese da hormona polo páncreas.
3. Con infertilidade nunha muller, a causa é o ovario poliquístico.
4. Con diabetes mellorable resistente á insulina (os valores do péptido c neste caso están por baixo do normal).
5. Despois da cirurxía no páncreas debido á súa deformación ou detección dun tumor.
6. Con ataques frecuentes de hipoglucemia, os valores do péptido c respecto á norma indican a causa do baixo azucre.
7. Insuficiencia renal.
8. Ao diagnosticar patoloxías no fígado.
9. Supervisar o estado do feto con diabetes gestacional. Neste caso, o médico determina individualmente os índices de c-péptido e compara o resultado: a cantidade do péptido c supera a norma ou o péptido c é inferior á norma.
10. En diabéticos que beben alcol, o péptido c normalmente é inferior ao normal. A desviación da norma (diminución) tamén se rexistra en pacientes aos que se lles prescribe inxeccións de insulina de xeito continuado.

As queixas do paciente con sede extrema, un forte aumento do peso e un aumento do volume de ouriña (viaxes frecuentes ao baño) son as razóns para a análise de se o péptido c é normal ou non. Trátase de síntomas de diabetes, cuxo tipo está determinado pola norma do péptido no sangue.

Un endocrinólogo debe vixiar a pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus co fin de avaliar a eficacia do tratamento prescrito e evitar o desenvolvemento dunha forma crónica cando se perde a función pancreática por síntese de insulina.

Pero é probable que a terapia hormonal axudou a activar as células beta e o nivel de insulina natural se achegue á normalidade, como o demostra o nivel de péptido c. Entón, o paciente ten a oportunidade de cancelar completamente a inxección da hormona e cambiar ao tratamento só con dieta.

Como é un exame de sangue para o péptido c

Contido normal de péptido c no corpo ou non só se pode atopar por un exame de sangue realizado no estómago baleiro pola mañá. O biomaterial tómase dunha vea para determinar a norma ou non norma do péptido c.

A última comida non debe ser máis tarde de 6-8 horas antes da entrega de biomaterial ao laboratorio para o péptido c. Se o paciente toma medicamentos que poden distorsionar o péptido c, incluso con síntese normal de hormonas, entón deberán ser cancelados durante 2-3 días antes de facer a proba do péptido c.

Nalgúns casos, a análise do cumprimento do péptido c coa norma ou o seu desequilibrio aplica o segundo método de exame, empregando unha proba estimulante. A hormona glucagón adminístrase ao paciente e faise unha proba de tolerancia á glicosa..

Para obter un resultado máis preciso no nivel de péptido c no sangue usa dous métodos de diagnóstico á vez e compara os números, comparalos coa norma do péptido c dunha persoa sa. Os resultados das análises do péptido c son claros non só para o médico, senón tamén para o paciente, porque o rango de valores normais do péptido c está escrito na forma de calquera laboratorio. Pero o tratamento cunha desviación do nivel de péptido c da norma só pode ser prescrito por un médico. Para unha persoa sinxela, independentemente de que o péptido c sexa inferior á norma ou superior, isto é só unha alarmante campá, que é un desequilibrio no corpo.

As seguintes circunstancias poden distorsionar os resultados dun ensaio de c-péptido:

• Fumar. O último cigarro debe fumarse como moi tarde tres horas antes da toma de sangue. Descoidar as recomendacións pode levar a unha diminución do nivel de péptido c, aínda que será normal.
• Alcoholreduce o nivel de péptido c. O médico pode suxerir unha patoloxía no páncreas, aínda que a súa funcionalidade será normal.
• Calquera estrés físico, emocional antes da análise, exclúese que o nivel normal do péptido c non transforme a forma en números baixos ou altos do péptido c respecto á norma.

En conclusión

Entón, tendo entendido o que é un péptido c e cal é o papel dun péptido c no corpo, non debería haber preguntas sobre a necesidade de estudos de laboratorio sobre o nivel de péptido c, especialmente en diabéticos. O nivel de péptido c é importante para o tratamento normal e control da eficacia da terapia.

Pero para descubrir se o péptido c é normal nunha muller ou nun home, pode non só o endocrinólogo, senón tamén outros especialistas, suxerindo que o paciente ten unha violación no corpo.

Que significa se o péptido C é normal na diabetes?

Moi probablemente, nun paciente con diabetes tipo 2, o péptido C foi previamente elevado. Non obstante, os ataques autoinmunes destruen gradualmente as células beta pancreáticas. A obesidade converteuse en diabetes. Isto significa que están a chegar ataques autoinmunes ao páncreas. Prodúcense en ondas ou continuamente.

Por mor deles, a produción de insulina e ao mesmo tempo de péptido C redúcese gradualmente. Na actualidade, diminuíu de elevado a normal. Se a enfermidade progresa, o nivel de péptido C co tempo quedará por baixo do normal. Debido a un aumento da deficiencia de insulina, o azucre no sangue aumentará.

O péptido C é normal ou baixo, isto significa que ten que facer inxeccións de insulina segundo sexa necesario e non só seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Por suposto, se tes un desexo de protexerte das complicacións da diabetes, vivir moito tempo e sen discapacidade. Unha vez máis, un exame de sangue para hemoglobina glicada complementa o péptido C para controlar regularmente a eficacia do tratamento da diabetes.

16 comentarios sobre "C-péptido"

Ola Sergey! A filla ten 12 anos, o fillo ten 7. Probáronse nun laboratorio remunerado, a filla tiña c-péptido 280 (o límite inferior é de 260), o fillo tiña 262. A hemoglobina glicada na filla foi do 5,3% en xaneiro e o 5,5% en xuño. O meu fillo tiña un 5,2% en xaneiro e un 5,4% en xuño. Na casa comprobo periodicamente azucre co glucómetro Sattelit, porque é o único con sangue integral. Ás veces vexo aumento de azucre na miña filla, non unha vez no meu fillo, aínda que o seu péptido c é peor. Como pode ser isto? E cando é hora de taponar insulina, para que azucres? Despois, loxicamente, canto antes, mellor?

Ás veces vexo aumento de azucre na miña filla, non unha vez no meu fillo, aínda que o seu péptido c é peor. Como pode ser isto?

Non te preocupes por isto, pasa

E cando é hora de taponar insulina, para que azucres?

Se eu fose ti, agora transferiría a familia de xeito profiláctico a unha dieta baixa en carbohidratos, seguiría medindo regularmente o azucre, especialmente no caso de arrefriados, envelenamento alimentario ou outras condicións agudas. Comprenderá cando necesite comezar o tratamento con insulina. Non se debe sentar con azucre 7-8, cómpre derrubar con inxeccións.

Ola Sergey! 11/10/1971, peso 100 kg, altura 179 cm. Resultados da análise:
11/07/2018- glicosa 6,0 mmol / l
hemoglobina glicada 7,5%
11/08 / 2018- glicosa 5.0
hemoglobina glicada 6,9%
11/09/2018 -glicosa 6,8
hemoglobina glicada 6.0

Non sinto molestias. Foi a cita do endocrinólogo no exame físico. Empezou a facer probas e estes son os resultados. Intento seguir unha dieta baixa en carbohidratos. Onte doei sangue, por recomendación do endocrinólogo, a insulina e péptido c: insulina 13,2, péptido c 4,6 ng / ml.
O péptido c é elevado. Que podes aconsellar?

Dieta estricta de baixo contido de carbohidratos, metformina, actividade física. Non inxecte insulina.

Non sinto molestias

Isto é temporal. Cando se produce un ataque cardíaco, as pernas quedan adormecidas, comeza unha insuficiencia renal ou cegueira - sentirás para que non pareza o suficiente.

Ola Sergey!
40 anos, altura 176 cm, peso 87
Eu me sentei nunha dieta baixa en carbohidratos durante 1,5 meses, perdín 3-4 kg, despois pasei as probas nun laboratorio de pago:
hemoglobina glicada 5,9%, glicosa 4,9, péptido C 0,89 ng / ml.
As razóns para facer probas son sede constante, formigueo nas pernas.
Que podes aconsellar?

Debe comprender a que camiño está dirixido o seu proceso. Continúe a dieta, repita as probas despois de 1 ou 2 meses. Non hai que esperar 3 meses. En función dos resultados, decidir se inxectar insulina. Quizais os síntomas que te molesten desaparecerán durante este tempo.

Tamén sería bo comprobar os riles, como se describe aquí - http://endocrin-patient.com/diabet-nefropatiya/. Se todo resulta normal con eles, comeza a tomar metformina.

Bo día En min, tipo 1. Zdavali azul, 3 rocas, péptido c, por primeira vez 0,64 (normal 0,81-3,85), glogovanii hemoglobina 5,3, tsukor nasche 4,6. Outra vez, despois de 3 meses, o péptido c é 0,52. Estou medindo o progreso dunha casa nun glucómetro con máis de 6,6 días de 1 ano. Que queres dicir?

Por desgraza, un neno desenvolve T1DM. Conseguiches descubrir incluso antes de que aparecían os síntomas - cetoacidosis, reanimación, etc.

Transfire o bebé contigo a unha dieta baixa en carbohidratos. Se non, non se poden evitar problemas.

Ola, Ola! A diabetes tipo 2 ten 20 anos, ten un exceso de peso, os últimos 4 meses nunha dieta baixa en carbohidratos, pouco a pouco perde peso, o azucre diario é case normal, pero no estómago baleiro é elevado. Recientemente pasou a proba do péptido c. Resultado do xaxún: 2,01 ng / ml coa norma do noso laboratorio 1,1 -4,4. Parece ser ideal, pero entón recordei que no momento da análise, o meu azucre era de 8,5 mmol / l. Que pensas, se o azucre era normal, o péptido c era san por baixo do normal?

Que pensas, se o azucre era normal, o péptido c era san por baixo do normal?

Esta é unha hipotética pregunta á que non se pode responder exactamente.

Se queres vivir, debes facer o que está escrito aquí - http://endocrin-patient.com/sahar-natoschak/. O máis probable é que necesite inxectar un pouco de insulina, ademais de seguir unha dieta. Independentemente dos resultados da análise sobre o péptido C. Se tomar comprimidos de glucófago durante a noite non axudará o suficiente.

Ola O neno ten 8 meses, 73,5 de altura, peso 8440. Probas: azucre 6,4 (normal 3,3-5,5), hemoglobina glicada 6,3 (normal a 6), con péptido 187 (normal de 260). Todos rendéronse cun estómago baleiro. Dime, estamos en prediabetes? Que recomendas? Grazas

Non sei de nenos desta idade

Repita as probas unha vez cada uns meses. Se os resultados non melloran, transfírense gradualmente a unha dieta baixa en carbohidratos inmediatamente despois do inicio de alimentos complementarios.

Ola O neno ten 4 anos. Azucre 4.0 a un ritmo de 3,3-5,5, hemoglobina glicosilada 4,2% a razón do 4,0-6,0%, péptido C 0,30 a razón de 0,9-7,1, insulina 2, 0 a razón de 2,1-30,8,8. Que grave é a condición do neno ?!

Que grave é o estado do neno ?!

Re-proba para o péptido C, preferiblemente nun laboratorio diferente. Quizais a primeira vez que se equivocaron.

Ola O neno ten 2,5 anos. 28/02/2019 analiza a insulina 5.3, péptido C 1.1, hemoglobina glicosilada 5,03%, glicosa 3,9, despois de comer despois de hora e media 6,2. 18/03/2019 insulina 10,8, péptido C 1.0, hemoglobina glicosilada 5,2%, glicosa 4,5. Que podes dicir das nosas análises? Grazas pola consulta.

Que podes dicir das nosas análises?