Diagnóstico de páncreas

• NATUREZA DE ALIMENTOS: predominio de alimentos graxos, deficiencia de proteínas na dieta,

• HÁBITOS PERFECTOS: abuso de alcol.

• ENFERMIDADES ANTERIORES: enfermidades do tracto biliar, G e duodeno, orellas, hepatite B viral, trastornos metabólicos e hormonais das substancias (hiperparatiroidismo), lesións pancreáticas.

Nutrición reducida, pel seca e gris sucia, diminución da elasticidade - con curso progresivo prolongado de pancreatite crónica ou cancro de páncreas

• Coloración subteréctica da pel e das mucosas do padal suave e da esclerótica ou do seu amarillo - coa forma pseudotumora de pancreatite crónica ou tumor da cabeza do páncreas.

• Pallor da pel con áreas de cianose - en pancreatite aguda como resultado de trastornos respiratorios e circulatorios (debido a unha intoxicación grave)

• Secura e revestimento da lingua, suavidade e atrofia das papilas, aparece un peculiar cheiro desagradable, fisuras e ulceraciones nas esquinas da boca (cheilitis), estomatite aftosa.

• O abdome amplíase en volume - debido a flatulencias.

• No abdome, no peito e menos frecuentemente nas costas - elementos de tamaño pequeno vermello brillante definidos claramente que soben lixeiramente sobre a superficie da pel - un síntoma de "pingas vermellas"

• Coloración marrón da pel sobre o páncreas.

• De cando en vez - atrofia de graxa subcutánea no epigastrio - na área correspondente á proxección do páncreas na parede abdominal anterior (síntoma de Grott).

• Síntoma de Kerte - con palpación superficial do abdome - dor e tensión dos músculos abdominais na rexión epigástrica, ás veces na rexión do hipocondrio esquerdo ou no lugar da proxección do páncreas (na pancreatite aguda).

• con palpación profunda en pacientes con pancreatite crónica e un tumor do páncreas, é posible palpar o páncreas en forma de cordón doloroso denso, desigual e afundido.

• dor na zona colecopancreática de Shoffar, situada no epigastrio á dereita - implicación da cabeza do páncreas no proceso patolóxico

• dor no punto de Desjardins (a 6 cm de distancia do ombligo da liña trazada mentalmente do ombligo ata a cavidade axilar dereita).

Dolores por palpación na zona de Shoffar e no punto de Desjardins -

máis frecuentemente con colepancreatite e pseudotumor ("cabeza") forma de CP, xa que corresponde á localización da cabeza do páncreas.

• Un síntoma positivo de rotación é unha diminución da dor no punto Mayo-Robson cando o paciente xira ao seu lado esquerdo.

A dor causada por unha enfermidade do estómago ou dos intestinos, ao aumentar!

• Con dano na cola do páncreas, a dor localízase na esquina vertebral esquerda (punto Mayo-Robson II)

Un síntoma positivo de Kacha é a área da hiperestesia cutánea na área de inervación cutánea dos segmentos torácicos VIII-X, pode ser o único síntoma do cancro de cola do páncreas.

• OAK- ↑ ESR, leucocitosis con cambio cara á esquerda

• Disproteinemia de AK (bioch), probas positivas en fase aguda (proteína C-reactiva, etc.) - con exacerbación de XP. pancreatite

• ↑ A actividade da amilase no sangue (un aumento de cinco veces neste indicador ten un valor diagnóstico para CP) e a orina

• ↑ trypsina, lipases no sangue con exacerbación da CP

• ↑ bilirrubina, transaminases (AlAt, AsAT), fosfatase alcalina e GGTP

• Cambios nos parámetros de secreción pancreática (enzimas, bicarbonatos, volume de zume) no estudo do zume pancreático antes e despois da estimulación con secretina e pancreosimina.

• Estudos coprogramáticos: con insuficiencia exsectorial predomina a steatorrea, coa progresión de creadora e amilorrea.

• Hiperglicemia no estómago baleiro e durante o día, durante a proba de tolerancia aos hidratos de carbono - tolerancia á glucosa ou diabetes.

• Panorámica da cavidade abdominal R (calcificacións na proxección do páncreas)

• FGDS con exame do pezón de Vater (exclusa a duodenite)

• Tomografía computarizada (TC) - ↑ ou ↓ do tamaño do páncreas, acumulación desigual difusa do isótopo no tecido da glándula.

• Ultrasonido: información sobre a forma, o tamaño, a estrutura do páncreas.

• Pancreatocolangiografía retrógrada endoscópica: cambios no sistema do conducto pancreático e no sistema biliar (determinando a localización de estenosis e procesos obstructivos).

Soporte de madeira dunha única columna e métodos de fortalecemento de soportes angulares: soportes VL - estruturas deseñadas para manter os fíos á altura necesaria sobre o chan, auga.

Perfís cruzados de terrapléns e franxa costeira: En zonas urbanas, a protección bancaria está deseñada tendo en conta os requisitos técnicos e económicos, pero dan unha importancia especial ás estéticas.

Artigos expertos médicos

Os pacientes con enfermidade pancreática poden queixarse dores no estómago tamén síntomas dispépticos, debilidade xeral.

A dor no abdome, de duración e natureza bastante diversas, localízase con maior frecuencia no abdome superior, principalmente na rexión epigástrica ou no hipocondrio esquerdo, irradiando cara a atrás. Poden ser herpes zoster agudas, intensas, con irradiación á rexión lumbar, que na pancreatite aguda está asociada a unha violación da saída de secrecións do páncreas e exposición aos seus propios encimas proteolíticos. As dores longas e intensas son características dos tumores, a miúdo aumentan na posición do paciente nas costas, o que obriga aos pacientes a tomar unha posición media dobrada.

Os síntomas dispepticos, náuseas e vómitos ocorren a miúdo en diversas enfermidades do páncreas como resultado dun cambio na súa actividade enzimática ou reflexivamente.

Mecánica ictericia con coceira na pel característica para lesións da cabeza do páncreas con violación da saída da bilis.

, , , , , , , , , , ,

Métodos físicos para o estudo do páncreas

Ao exame, destácase esgotamento, ictericia, coas súas consecuencias características en forma de rabuñaduras, hemorragia. A palpación do páncreas segue sendo un método pouco eficaz. Só se pode detectar unha neoplasia só cunha marcada ampliación da glándula debido a danos tumorais con palpación deslizante profunda.

Métodos adicionais de investigación pancreática

Os métodos de laboratorio e instrumentais poden detectar con máis precisión o proceso destrutivo activo na glándula, avaliar a función pancreática exocrina residual, avaliar a función endocrina do páncreas e avaliar as características morfolóxicas da glándula.

Exame de raios X páncreas Unha radiografía panorámica da cavidade abdominal revela calcificacións na glándula. Coa introdución de contraste de bario pódense obter signos indirectos de procesos inflamatorios e neoplásicos na parte proximal do páncreas, tendo en conta os cambios na membrana mucosa do duodeno.

Exame de ecografía páncreas Este método non invasivo e seguro permite detectar quistes e neoplasias no páncreas, así como determinar o seu aumento como resultado de edema ou compactación (fibrose).

Tomografía computarizada. En pacientes con obesidade e obstrución intestinal, a ecografía adoita ser difícil, polo que é recomendable realizar tomografía computada, o que tamén permite avaliar os cambios morfolóxicos na glándula, identificar un tumor, quiste, focos de inflamación, edema.

Angiografía de arteria pancreática. A anxiografía selectiva de arterias que fornecen sangue ao páncreas é útil no diagnóstico de tumores. Permite detectar o estreitamento do lumen dos vasos e a violación da súa posición. Normalmente este estudo realízase despois de ecografía e tomografía computada.

Colangiopancreatografía retrógrada endoscópica. Este estudo considérase un dos métodos de visualización máis valiosos para conductos pancreáticos e biliares. Unha substancia iodada de contraste introdúcese no conducto biliar común a través dun endoscopio e logo realízase unha radiografía, que permite non só establecer a causa da ictericia obstructiva, senón tamén identificar cambios no páncreas característicos dos procesos inflamatorios e neoplásicos. Na pancreatite crónica, o conduto pode deformarse, son visibles zonas de estreitamento e expansión. En presenza dun tumor, é posible unha estenosis illada do conduto ou a súa obstrución completa.

Exame de radioisótopo pancreático. Este estudo do páncreas usando metionina marcada co isótopo radioactivo do selenio, en xeral, é significativamente menos precisa que os métodos de investigación enumerados.

O estudo das encimas pancreáticas no sangue e na orina. A necrosis do tecido pancreático como consecuencia da obstrución do conduto da glándula pódese avaliar aumentando a concentración de enzimas pancreáticas no sangue, a orina e outros fluídos do corpo. A medida máis común da actividade da amilase e lipase. Durante a pancreatite aguda, os niveis elevados de amilasa sérica persisten ata 10 días e adoitan ir acompañados de hiperamilazuria. Un aumento do contido de amilasa no soro sanguíneo e na orina prodúcese non só na pancreatite, senón tamén na patoloxía do tracto biliar, perforación de úlceras gástricas, obstrución intestinal e algunhas enfermidades virais, que aparentemente está asociada a unha lesión concomitante do páncreas.

Debido a que a amilase entra no torrente sanguíneo non só do páncreas, senón tamén das glándulas salivares, actualmente estanse a intentar determinar os seus isoenzimas. Usando un ensayo radioinmune, avalíase a actividade no soro sanguíneo doutras enzimas - trypsina, lipase, elastase.

Investigación de funcións pancreáticas. A función pancreática exocrina avalíase mediante estimulación directa e indirecta. A estimulación directa consiste na administración parenteral de varias hormonas, en particular a secretina e a colecistoquinina, así como a súa combinación. A estimulación indirecta consiste na inxestión de nutrientes. Nos dous casos, empregan a medición de encimas pancreáticas: amilase, tripsina, lipase (cuxa concentración baixo a influencia da secretina descende inicialmente lixeiramente e logo aumenta) nos contidos duodenais, que se obtén usando unha sonda. Un método adicional e importante para valorar a función pancreática exocrina é o estudo das feces co fin de determinar o contido de graxas e produtos proteicos nel.

Unha avaliación cuantitativa do contido de graxa nas feces, así como quimotripsina e trypsina, pode detectar con precisión unha diminución progresiva da función das glándulas.

Proba de tolerancia á glucosa permite avaliar a función endocrina do páncreas, que está prexudicada en 3/4 de pacientes con pancreatite ou cun tumor do páncreas.

O estudo da función pancreática, especialmente exocrina, é importante en pacientes con malabsorción para aclarar as causas desta patoloxía e, en particular, para determinar o papel dunha diminución da función pancreática.

, , , , , , ,

Características do exame do órgano

Ao diagnosticar o estado do páncreas, é importante obter información non só sobre a estrutura, senón tamén sobre as características do funcionamento no corpo. Tal órgano está representado no corpo humano en forma de gran glándula, que ten unha estrutura especial e cumpre certas funcións.

O páncreas realiza as seguintes funcións no corpo humano:

• toma parte activa no proceso de dixestión
• produce enzimas que son necesarias para descompoñer graxas e proteínas en nutrientes
• na glándula prodúcese insulina, grazas á cal a glicosa pode proporcionar aos tecidos e células a enerxía necesaria
• realiza a síntese de varias hormonas necesarias para o pleno funcionamento do corpo humano

A localización do páncreas no corpo humano é o espazo peritoneal. No caso de que se produza un dano a unha parte insignificante do tecido da glándula, o tecido restante cumpre a función de substitución e a miúdo non aparecen os síntomas característicos. Ás veces prodúcese inflamación ou a morte dunha pequena área de tecido, que non afecta a estrutura de todo o órgano. Non obstante, isto pode provocar un mal funcionamento do páncreas, que necesariamente afectará o benestar do paciente. É por esta razón que os especialistas prescriben un exame integral do páncreas, durante o cal é posible avaliar a estrutura do órgano e o seu traballo.

Métodos de investigación de laboratorio

A análise de feces é un método de laboratorio eficaz para diagnosticar a patoloxía pancreática

Realizar varias probas durante o exame do páncreas permítelle determinar o estado do órgano. No caso de que se diagnostique ao paciente unha maior actividade das enzimas producidas, isto pode indicar unha lesión aguda.

Pódese usar sangue, ouriños e feces para detectar tales encimas. Para identificar a gravidade dos danos nos órganos, estase a facer un estudo con indicadores do funcionamento do fígado, que está intimamente asociado co páncreas. Ao realizar un exame do páncreas, pódense empregar os seguintes métodos de diagnóstico de laboratorio.

Realización dunha proba de sangue xeral. No caso de que o paciente teña unha forma aguda da enfermidade ou o proceso crónico empeore, entón isto vai acompañado dun aumento dos seguintes indicadores:

• ESR
• neutrófilos grapas e neutrófilos segmentados
• glóbulos brancos

Cita dun exame de sangue bioquímico. Con progresión no corpo humano da forma icterica de pancreatite, obsérvase un aumento do contido de bilirrubina total e directa.

Vídeo útil: páncreas: funcións e posibles enfermidades.

Realización de análises de sangue específicas do páncreas:

Asignase un estómago baleiro para detectar o nivel de amilase, lipase e tripsina na cavidade duodenal. Despois disto, introdúcese no intestino unha solución de ácido clorhídrico e faise unha segunda determinación do nivel de enzimas. Co desenvolvemento da pancreatite crónica, normalmente obsérvase unha diminución significativa dos indicadores en todas as partes.

Exame de orina para o contido de amilase e aminoácidos nel. Co desenvolvemento de diversas patoloxías do páncreas, diagnostícase unha maior concentración destas substancias no corpo humano.

O coprograma realízase co obxectivo de determinar amidón, graxas, fibras musculares e fibra non digerida cun contido insuficiente de encimas glándulas nas feces.

Máis recentemente, para o diagnóstico de enfermidades do páncreas, fíxose unha análise da amilase - esta é a enzima que produce o propio corpo. Coa progresión no corpo humano dunha forma aguda e crónica da enfermidade, observouse un aumento da actividade deste encima no sangue e na urina. No caso de que o paciente sufrise de patoloxías como a necrose pancreática e a pancreatite esclerosante, diagnosticouse unha diminución da actividade da amilase na orina e no sangue.

Hoxe, o principal indicador de laboratorio de patoloxías pancreáticas é a encima elastase, que se determina no feces. É importante lembrar que todos os exames de sangue deben realizarse pola mañá e sempre cun estómago baleiro.Ademais, algúns tipos de probas de laboratorio requiren unha preparación especial por parte do paciente, polo tanto este matiz debe revisarse cun médico.

Métodos instrumentais de diagnóstico

A ecografía do páncreas é o método máis popular para diagnosticar patoloxías

Na práctica médica adoitan empregarse métodos instrumentais para examinar o páncreas, co que é posible confirmar o diagnóstico. Ademais, empregando tales métodos de diagnóstico, é posible determinar varios cambios na estrutura do órgano, avaliar o seu tamaño e estrutura e tamén identificar varios tipos de neoplasias e anomalías.

Moitas veces, os especialistas recorren a tales métodos:

• Un exame visual endoscópico do paciente permite diagnosticar varios cambios, a localización dos cales se converte na confluencia do conduto pancreático e do duodeno.
• Biopsia pancreática con avaliación microscópica dunha mostra de tecido pancreático. Usando este método de diagnóstico, é posible determinar con precisión o proceso inflamatorio, distinguir as neoplasias malignas de benignas, así como identificar o tipo de tumor.
• A colangiopancreatografía retrógrada endoscópica considérase un dos métodos máis informativos de exame instrumental, co que é posible diagnosticar o estreitamento dos conductos polas seguintes razóns: cicatrices de tecido, formación de pedra, a aparición de tumores e a formación de tapóns de proteínas.
• A tomografía computada axuda a diagnosticar varias neoplasias e pseudocistas no páncreas, así como a identificar procesos atróficos no órgano.
• A Endo-ultrasonografía permite examinar detalladamente os cambios no tecido pancreático e os conductos, así como diagnosticar un aumento do tamaño dos ganglios linfáticos.
• A ecografía considérase un dos métodos máis comúns para estudar o páncreas, co que é posible determinar a estrutura do órgano, o seu tamaño, o contorno e o estado dos conductos biliares. Grazas a este método, é posible aclarar a presenza de exceso de líquido na cavidade abdominal, o que pode indicar os seguintes cambios: o proceso inflamatorio, a formación de pedras, formacións císticas, cicatrices do tecido, tumores de distinta natureza e cambios relacionados coa idade.

Para facer un diagnóstico preciso, un especialista normalmente prescribe un exame completo ao paciente.

Patoloxía do páncreas

Enfermidade pancreática: pancreatite: descrición e síntomas

A patoloxía do páncreas exprésase no desenvolvemento dun proceso inflamatorio agudo, que se denomina pancreatite, así como no curso crónico da enfermidade.

A maioría das veces, a pancreatite crónica desenvólvese como consecuencia de:

• abuso de alcol
• progresión da enfermidade do cálculo biliar

Unha característica desta enfermidade é o feito de que o proceso inflamatorio perturba a entrada nos intestinos das enzimas que son sintetizadas polo páncreas. Como resultado diso, as enzimas actívanse dentro da propia glándula, o que leva á súa destrución.

Con esta patoloxía, libéranse toxinas, que penetran facilmente no torrente sanguíneo e poden causar graves danos a outros órganos e tecidos. A pancreatite aguda considérase unha enfermidade grave que require tratamento. É importante recordar que canto antes se inicie o tratamento con drogas, máis posibilidades de que o paciente se recupere por completo.

A falta de tratamento efectivo, a pancreatite aguda convértese nunha forma crónica da enfermidade.

A progresión da pancreatite crónica no corpo humano pode levar ao desenvolvemento de diversas complicacións, entre as que as máis perigosas son os quistes e as neoplasias malignas.

En caso de un mal funcionamento do páncreas, adoitan aparecer os seguintes síntomas:

• A síndrome da dor é un signo característico que ocorre con varios trastornos do páncreas. No caso de que a pancreatite continúe de forma aguda, o paciente está preocupado pola dor severa que dura moito tempo. Na forma crónica do curso da enfermidade, a maioría das veces a síndrome da dor é menos pronunciada, e incluso pode estar completamente ausente. As sensacións de dor desenvólvense baixo a influencia de varios factores que causan danos permanentes na glándula ou a súa interrupción temporal. A síndrome da dor pode ocorrer tanto con pancreatite como coa formación dun pseudocista no corpo.
• Un signo característico da patoloxía pancreática é o desenvolvemento da síndrome de insuficiencia trofolóxica. Tal síntoma desenvólvese como resultado de varios trastornos dixestivos debido ao contido insuficiente de enzimas. Normalmente, esta síndrome vai acompañada do desenvolvemento dos seguintes síntomas: obsérvanse problemas de visión, problemas de coordinación de movementos, perda de peso intensiva, tinción da pel nunha cor escura no lugar do páncreas, atrofia da graxa subcutánea ou adelgazamento severo da pel e tinción deles no abdome. cor gris.
• Graves enfermidades pancreáticas provocan o desenvolvemento da síndrome de disrupción exocrina. O resultado de tales violacións é a morte da maior parte do parénquima, o que reduce enormemente a produción de enzimas. Unha forte diminución da función excretora vén acompañada da aparición dos seguintes síntomas: problemas con feces en forma de diarrea, esgotamento severo do corpo e balonamentos.
• A progresión da enfermidade do páncreas leva a un aumento do seu tamaño, o que provoca compresión de órganos adxacentes. Coa síndrome de espremer órganos, o paciente desenvolve ictericia obstructiva, ataques de vómitos, picazón severa da pel e mancha de feces de cor clara.

O páncreas considérase un dos órganos importantes, debido ao cal se mantén o funcionamento normal do corpo. Por este motivo, é importante diagnosticar a primeira hora posible varias desviacións na estrutura e funcionamento deste órgano, o que evitará o desenvolvemento de diversas complicacións. Hoxe realízase un exame do páncreas empregando diversos métodos moi informativos e permiten facer un diagnóstico preciso.

A importancia do páncreas no corpo

O páncreas é un órgano situado na cavidade abdominal que participa no procesamento de alimentos e desempeña funcións endocrinas. Consta de tres formacións anatómicas: cabeza, corpo e cola.

A lonxitude do páncreas é bastante grande. A súa cabeza ten a súa orixe no hipocondrio dereito e a cola remata na metade esquerda da rexión epigástrica. Polo tanto, con procesos inflamatorios, as sensacións dolorosas pódense localizar case por todo o abdome e tamén teñen un carácter cinguido.

A parte exocrina do órgano ocupa unha gran área do páncreas. Realiza unha función exocrina. O ferro segrega zume e encimas do páncreas. Estes inclúen substancias como alfa-amilase, lipase, tripsina e quimotripsina. Cada unha destas enzimas é necesaria para a distribución de alimentos, é dicir, proteínas, graxas e carbohidratos.

A parte endócrina do órgano está situada na cola. Ocupa só unha pequena zona, pero é vital. Na cola distínguense estruturas histolóxicas como illotes de Langerhans. Constan de varios tipos de células.

Causas das patoloxías

As principais causas que poden causar inflamación son:

• abuso de alcol
• o uso de certos medicamentos
• duodenite e lesión ulcerativa,
• abdome ferido e danos nos órganos,
• enfermidades infecciosas - hepatite vírica, orellas e outros,
• trastornos metabólicos
• infección parasitaria,
• anomalías anatómicas no órgano ou nos seus condutos,
• enfermidade vascular
• trastornos hormonais
• o uso de alimentos nocivos (picante, graxo, salgado, afumado),
• predisposición xenética.

Non só os médicos poden responder á pregunta de como coñecer a saúde do páncreas. Despois, os cambios inflamatorios neste órgano van acompañados de dor severa e náuseas. Estes síntomas están case sempre asociados a consumición previa de alcol ou alimentos graxos.

O alcohol etílico é a principal causa de pancreatite e enfermidades hepáticas. Destrue as células do páncreas, o que leva a unha produción deteriorada de enzimas. O uso prolongado de alcohol tamén pode provocar cambios hormonais, en particular a diabetes mellitus.

Outro motivo para o desenvolvemento de patoloxías é a mala alimentación. O diagnóstico das enfermidades do fígado e do páncreas debería comezar cunha enquisa ao paciente. Comer graxa en grandes cantidades leva a que as enzimas non poidan facer fronte á carga. Ademais, o estado do corpo está afectado pola inxestión frecuente de comidas picantes e fritas.

Cales son os síntomas dun diagnóstico urxente?

Pode que o páncreas non se faga sentir durante anos, pero isto non garante que o órgano estea completamente san e non sufra cambios. Os primeiros síntomas dos procesos inflamatorios poden producirse incluso cando se formou a enfermidade ou se produciu unha recaída. Os síntomas das enfermidades do páncreas consideraremos a continuación.

Pode producirse dor no hipocondrio ou dor de cinto debido á inflamación do tecido glandular. En estado tranquilo, a dor segue recordando constantemente a si mesma. Pode producirse un pequeno alivio se o paciente toma a posesión do embrión, pero non por moito. Os anestésicos non eliminan a síndrome e ao comer só intensifícase.

O desexo constante de náuseas e vómitos pode indicar non só violacións do páncreas. Pero se as náuseas están acompañadas de dor no hipocondrio, este é un claro signo de inflamación da glándula. Os desexos intensifícanse despois do esforzo físico, a alimentación e o estrés.

Ocorre debido ao feito de que as enzimas non poden entrar no duodeno. O estómago non pode descompoñer a comida sen o zume de páncreas, polo que inclúe unha función protectora e desfacerse de alimentos que non se poden dixerir,

Diarrea e inchazo

O proceso inflamatorio do páncreas leva a un sistema dixestivo molesto. Por falta de nutrientes no corpo, ocorre un mal funcionamento, que se acompaña de gas e diarrea. Non desaparece por si só e pode levar a deshidratación,

Se as enzimas se acumulan no páncreas e non poden entrar nos intestinos polos conductos, comezan a dixerir a propia glándula. Neste momento, moitas toxinas do traballo das enzimas entran no corpo, o que leva a unha intoxicación xeral do corpo. O paciente sente debilidade grave, mareos, malestar xeral,

Con edema do páncreas, pode cambiar o seu tamaño e oprimir os órganos próximos. En primeiro lugar, os conductos biliares sofren, isto leva a ictericia obstructiva. A pel dunha persoa adquire unha cor amarela, do mesmo xeito que a ictericia, faise especialmente notable na córnea dos ollos e das palmas. Pero o amarelado vaise sen calor.

Todos estes signos deberían servir de chamamento inmediato a un médico que examinará o páncreas. É moi importante comprender que a inflamación das glándulas é unha enfermidade que, se se trata intempestivamente ou de forma inadecuada, pode levar á morte.

A auto-dixestión da glándula causa a morte do tecido e ameaza con peritonite da cavidade abdominal, que pode estenderse ao fígado, aos pulmóns, ao corazón e aos riles. Durante unha recaída, só os médicos poden proporcionar axuda cualificada que poida salvar a vida dunha persoa.

"O páncreas foi agrandado. Non foi un médico. Viron hormonas parellas. Entón decidiu non ir aos médicos con tanta frecuencia. Hai un mes, deixou de fumar, comezou a dedicarse activamente aos deportes, comer máis ou menos correctamente. E o máis importante, comecei a beber

(Oín falar del no traslado de Malakhov). E onte fun a unha ecografía planificada e dinme: "E por que decidiches ir ao médico - non ten patoloxías". O páncreas ten un tamaño normal e as hormonas son normais. Quedei atónito de felicidade!

Svetlana Nikitina, 35 anos.
Nizhny Novgorod

Para ampliar unha foto, faga clic sobre ela co rato.

Os síntomas das enfermidades do páncreas maniféstanse nunha ampla variedade de condicións:

• dor grave e aguda no hipocondrio esquerdo,
• ataques ás veces dolorosos do herpes zoster,
• náuseas e vómitos
• febre
• diarrea, na que os restos de alimentos non digeridos están presentes nas feces,
• insomnio
• perder peso
• inchazo
• micción frecuente.

Todas as enfermidades do páncreas levan á dixestión incompleta dos alimentos, á absorción e á ruptura inadecuadas de substancias útiles para o corpo. Isto causa os síntomas anteriores, moitos dos cales ás veces son difíciles de detectar nos primeiros estadios da enfermidade.

Características clínicas das enfermidades

A pesar de que os síntomas das enfermidades do páncreas son similares aos signos doutras patoloxías gastrointestinais, un médico experimentado será capaz de distinguilos. Ademais, a palpación abdominal, as probas de laboratorio e instrumentais axudarán con isto.

1. Dor no abdome superior. As sensacións desagradables están asociadas coa inxestión de alimentos graxos ou alcol. A súa localización depende do grao de dano. Pode ser a metade esquerda do epigastrio, a rexión do estómago, menos frecuentemente o lado dereito do abdome. En casos graves, a dor tamén cobre a superficie das costas, é dicir, é semellante á cintura.
2. Náuseas despois de comer. A diferenza doutras patoloxías gastrointestinais, o vómito con pancreatite non aporta alivio.
3. Floración e flatulencia. A fermentación de alimentos non dixeridos leva a unha acumulación de gas nos intestinos. Isto provoca a aparición de tales queixas.
4. Febre. Obsérvase no proceso inflamatorio agudo e durante a exacerbación da pancreatite crónica.

Se se detectan síntomas como o aumento da sede e a micción frecuente, deberase facer unha proba de sangue para determinar os niveis de glicosa. A pancreatite crónica prolongada adoita provocar danos nos illotes de Langerhans e deteriorar a produción de insulina.

Probas de diagnóstico

É de destacar que con bastante frecuencia unha análise diagnóstica inclúe unha técnica completa coa adición de probas de ultrasóns, radiolóxicas e especiais. Este enfoque permite examinar con máis precisión o órgano e avaliar a actividade exocrina do páncreas.

• procedementos que precisan a introdución dunha sonda intestinal,
• non manipulacións invasivas e sen probas.

Os procedementos máis cómodos inclúen os últimos procedementos, xa que non hai risco cando se usan diante do paciente, así como o baixo custo das probas. Baseándose en que para detectar unha secreción reducida de enzimas pancreáticas secretadas, tales probas teñen unha sensibilidade deficiente, polo que son específicas, dando o resultado só cunha diminución significativa de tal secreción.

O segundo grupo de probas, que inclúe métodos de proba e sen probas, non sempre é un requisito previo para diagnosticar o paciente. A elección da manipulación diagnóstica por parte dun médico é seleccionada para cada paciente individualmente. Os máis comúns entre as probas son:

• ácido clorhídrico
• elastase
• pancreosimina-secretina,
• Proba de Lund

Moitos médicos están convencidos de diagnosticar a enfermidade pancreática, esta técnica é o estándar de ouro. Tal manipulación realízase mediante fluoroscopia.

Unha paciente de dobre lumen é administrada ao paciente cun estómago baleiro, mentres se realiza unha aspiración constante. As mostras en serie de zume gástrico e duodenal recollen a cantidade necesaria despois da administración intravenosa de secretina e pancreosimina.

• aumenta significativamente o nivel de enzimas,
• obsérvase unha diminución significativa da secreción e concentración de bicarbonatos.

Segundo a análise da deficiencia de encima, os médicos determinan a pancreatite crónica. Cando se realiza unha proba de pancreosimina-secretina, cando se detecta alcalinidade bicarbonato, o paciente debe ser enviado a unha clínica de oncoloxía para que o faga.

Os suxeitos ás condicións técnicas conseguen obter indicadores diagnósticos máis precisos. Non obstante, con todo isto, este procedemento ten o seu lado negativo, que consiste no gravoso sonido duodenal do paciente, así como o elevado custo do diagnóstico e a complexidade do traballo de laboratorio.

Proba de ácido clorhídrico

Nalgúns casos, o médico pode prescribirlle ao paciente unha proba de ácido clorhídrico. Para o seu uso, úsase unha solución de ácido clorhídrico, unha concentración do 0,5% como estimulante da secreción de pancreatite. Este axente é inxectado intraduodenalmente a través da sonda; no proceso, tamén se engade xirasol ou aceite de oliva.

A vantaxe deste método de diagnóstico é a súa sinxeleza e accesibilidade. Non obstante, a exactitude dos datos obtidos como resultado da súa aplicación quere ser mellor, a diferenza da proba de pancreosimina-secretina.

Proba de Lund

A proba de Lund consiste en recoller contidos intestinais pequenos mediante a intubación realizada despois de comer comida estándar. É necesario avaliar a función exocrina do páncreas.

De mañá, ao estómago baleiro, adminístraselle unha sonda. Este produto está feito de polivinilo radiopaco que ao final ten unha carga de aceiro ou mercurio. O paciente recibe unha mestura de alimentos (leite en po e aceite vexetal con dextrosa).

O exame deste tipo de páncreas axuda a determinar o índice de amilase, que a miúdo está sobreestimado na pancreatite. A vantaxe desta técnica é a súa sinxeleza, accesibilidade e falta de inxección intravenosa.

Proba de elástase

Unha proba de elastase en comparación con outras probas non invasivas permite detectar a falla de órganos endócrinos na pancreatite nun estadio inicial do desenvolvemento. As probas que indican deficiencia de enzima poden indicar inflamación crónica da glándula.

Este exame, ao que se recorre no diagnóstico de calquera forma de pancreatite, así como para determinar a eficacia do tratamento, implica a determinación de elastase no taburete do paciente. Tal estudo sobre feces elastase tamén se prescribe para a diabetes mellitus, algunhas patoloxías hepáticas e colelitiasis.

Diagnóstico diferencial de patoloxías

Antes de comezar o tratamento, o diagnóstico debe facerse correctamente. Para iso, cómpre consultar a un gastroenterólogo e someterse a un exame. Só un especialista neste campo pode realizar un diagnóstico diferencial de enfermidades pancreáticas.

É necesario distinguir unha patoloxía de todas as demais con síntomas similares. Os procesos inflamatorios do páncreas diferéncianse por gastrite aguda e crónica, colecistite, úlcera duodenal.

Nalgúns casos, a pancreatite aseméllase a un ataque cardíaco. Neste caso, o paciente debe someterse a un ECG para excluír a isquemia miocárdica. A falta dun ataque cardíaco, realízanse probas de laboratorio para a presenza de pancreatite.

Se as dores son semellantes á cintura, a pancreatite debe diferenciarse coa osteocondrose da columna torácica, cólico renal. No proceso inflamatorio agudo, o tratamento debe iniciarse con urxencia.

Conclusión

O meu amigo persuadiu ao té monástico para que o probase. Ela tiña pancreatite - e imaxina, xa non se ía! Incluso o seu doutor quedou moi sorprendido. O meu diagnóstico é inflamación do páncreas. Hai moito tempo que me atormentou. As pastillas, os compradores, os hospitais foron a norma para min durante os últimos cinco anos. E apenas dúas semanas dende que comecei a beber

, e xa me sentín moito mellor. Espero sorprender ao meu médico na próxima cita.

Elena Shugaeva, 47 anos
San Petersburgo

O páncreas debe ser tratado con coidado e constantemente controlado. Con todas as súas enfermidades, o corpo necesita axuda inmediata, que só se pode obter se se fai un exame oportuno e un diagnóstico adecuado.

É por iso que é importante que o paciente consulte un médico en tempo e non se implique no autodiagnóstico e tratamento con métodos e medios dubidosos na casa. É só o médico quen pode determinar correctamente a causa e descifrar os resultados das probas, así como avaliar como son patolóxicos os cambios detectados.

Palpación do páncreas e do fígado

O diagnóstico das enfermidades do páncreas e do fígado comeza cun exame físico. O médico avalía o estado da pel do paciente, examina as membranas mucosas e mide a temperatura corporal.

Con patoloxías do sistema hepatobiliario, obsérvanse rastros de rabuñadas ou veas arañas - telangiectasias - na pel. A inflamación do fígado (hepatite) é frecuentemente acompañada de amarelidade da esclerótica e da pel. A fase aguda da enfermidade está evidenciada pola febre alta.

Despois dun exame xeral, realízase a palpación abdominal. A dor en certos puntos indica danos no páncreas. O paciente nota molestias cando o médico toca o hipocondrio esquerdo.

Resonancia magnética da cavidade abdominal

Como vostede sabe, a imaxe por resonancia magnética estableceuse como un dos procedementos de diagnóstico máis seguros e informativos. Ademais, este método non é invasivo e indolor.

As posibilidades dun diagnóstico de resonancia magnética de enfermidades pancreáticas son amplas. O estudo permite visualizar todos os órganos da cavidade abdominal, a súa localización e estrutura. Usando unha exploración capa por capa do páncreas, é posible ver áreas de inflamación ou a presenza de formacións tumorais. Para mellorar a imaxe, recoméndase resonancia magnética con contraste.

Tratamento de enfermidades pancreáticas

Non podes comezar o tratamento por conta propia. Cando aparezan queixas características, debes contactar co teu gastroenterólogo e saber como consultar o páncreas. Un médico ou un cirurxián pode dar unha lista de exames necesarios.

Con agravamento da pancreatite crónica, prescríbense antibióticos e antiinflamatorios. Dado que o corpo non cumpre as súas funcións, é necesaria a terapia de substitución de encimas. Estes inclúen drogas "Pancreatina", "Festal", "Mezim-forte".

A inflamación aguda require hospitalización urxente e tratamento cirúrxico. Se o paciente desenvolve diabete, prescríbese terapia hormonal, así como unha dieta estrita coa excepción dos alimentos con hidratos de carbono.

Métodos xerais de investigación clínica

O exame comeza cun cuestionamento completo do paciente sobre as queixas existentes. Xa nesta fase, é posible sospeitar de violacións do páncreas e, ás veces, determinar a súa natureza. Son notables as queixas como dor no abdome superior, náuseas e vómitos, trastornos dixestivos e as feces molestas.

A síndrome da dor característica das enfermidades inflamatorias do páncreas ten as súas propias características. A dor neste caso concéntrase na parte superior do abdome e son semellantes á correa. A dor pode ser de intensidade moderada ou alta, provocada pola inxestión de alimentos graxos, alcohol.

Con lesións tumorais do páncreas pode estar ausente unha dor durante moito tempo.

Os trastornos dixestivos con lesións pancreáticas maniféstanse en queixas de feces frecuentes, un cambio na súa consistencia.

Diminución do apetito, náuseas, vómitos, que non aportan alivio, son síntomas característicos de danos inflamatorios no páncreas.

O cancro de páncreas é posible unha forte diminución do apetito, ata unha aversión aos alimentos. As enfermidades tumorais do páncreas tamén poden levar á compresión dos conductos biliares e á aparición de ictericia. Ao examinar a un paciente, o médico pode prestar atención á perda de peso, á decoloración da pel.

Normalmente, o páncreas non é palpable e, en presenza dun tumor ou un quiste do páncreas, pódese detectar condensación nesta zona. As lesións inflamatorias do páncreas van acompañadas de dor na presión no abdome superior.