Axentes hemostáticos para hemorraxias nasais, uterinas, para cortes e hemorroides - unha visión xeral das drogas

No tratamento con drogas destinado a frear o sangrado, úsanse medicamentos hemostáticos - tranexam ou dicinona durante o embarazo.

Durante o embarazo, as mulleres poden enfrontarse a un problema tan grave como o sangrado. Ocorre por varias razóns. Nos primeiros tres meses de xestación, coa aparición dunha descarga sanguenta, hai sospeitas de ameaza de aborto involuntario, embarazo ectópico e morte prenatal do feto. E a aparición de hemorraxias na segunda metade do embarazo pode ser un sinal de abrupción placentaria prematura (coa posible formación dun hematoma retroplacental), baixa ubicación ou placenta previa, así como un signo de enfermidades agravadas do cérvix ou do corpo uterino.

En calquera caso, debes contactar inmediatamente cun xinecólogo que descubrirá a causa específica da patoloxía e prescribirá o tratamento.

Empregue dicinona nas primeiras etapas do embarazo, así como no segundo e terceiro trimestre, está permitido exclusivamente segundo o médico.

,

Instrucións de dicinona para o embarazo

A instrución dicinona afirma que "o uso durante o embarazo só é posible nos casos en que o beneficio potencial da terapia para a nai supera o posible risco para o feto." Se é necesario, deberíase suspender o nomeamento do medicamento durante a lactación, a lactación materna ". Que significa isto? En farmacoloxía, unha formulación similar aparece nas instrucións destes fármacos, no proceso dos cales non se realizaron estudos sobre os seus efectos embriotóxicos e teratoxénicos. É dicir, non se estableceu a seguridade de tales drogas ao penetrar na barreira placentaria.

Segundo as instrucións, a droga dicinona (nome comercial - etamzilato) promove a produción de plaquetas pola medula ósea vermella e tamén acelera a súa entrada no plasma sanguíneo. Ademais, baixo a influencia deste axente hemostático (hemostático), aumenta a intensidade dos procesos de formación de tromboplastina, o que asegura a coagulación do sangue nas zonas danadas do endotelio que forran a superficie interior dos capilares. Ao mesmo tempo, o nivel de contido de plaquetas no sangue mantense dentro dos límites normais, polo tanto, cun nivel plaquetario baixo, a dicinona non ten sentido.

Dicinon durante o embarazo, ou mellor dito, durante o sangrado ocorrido durante o embarazo, actúa como estimulante da actividade de agregación de adhesivo das plaquetas (é dicir, o seu "pegado" ás seccións danadas da parede dos vasos sanguíneos e á formación de plaquetas). É debido a isto (e non debido ao aumento da coagulación sanguínea) que o sangrado detén.

As indicacións para o uso de dicinona son o sangrado capilar interno de varias orixes, incluído durante intervencións cirúrxicas, en xinecoloxía e obstetricia. Entre os casos de emerxencia do uso deste remedio está a hemorraxia aumentada (diátese hemorrágica), a hemorraxia pulmonar e intestinal.

E entre as súas contraindicacións notáronse: a hipersensibilidade ás substancias incluídas na súa composición, unha forma aguda dunha enfermidade tan hereditaria como a porfiria, un fluxo sanguíneo deteriorado en forma de trombose venosa, así como o bloqueo dun vaso sanguíneo por un trombo (tromboembolismo).

Tranexam ou dicinona durante o embarazo: cal é mellor?

Como a dicinona, durante o embarazo, os médicos poden prescribir outro medicamento hemostático - tranexam (sinónimos - urugol, tranex). Este medicamento atravesa a barreira placentaria e polo tanto úsase durante o embarazo só segundo o prescrito polo médico no caso de que os beneficios para unha muller embarazada superen o risco potencial para o feto.

Ademais, ao prescribir tranescam, hai que ter en conta as súas contraindicacións: trombose ou a ameaza do seu desenvolvemento, tromboflebite nas veas profundas, síndrome tromboembólico, alteración da visión de cor, insuficiencia renal.

O tranexam durante o embarazo úsase nos mesmos casos que a dicinona. Pero a súa farmacodinámica é diferente. Tranexam actúa como un axente hemostático cun aumento do nivel de fibrinolisina (plasmina), un compoñente do sangue que impide a súa coagulación. Esta droga ralentiza a activación dun determinado proenzima do plasminóxeno e a súa conversión en fibrinolisina. É dicir, afecta á hemostase, aumentando a coagulación intravascular.

Os comprimidos Tranexam (250 mg), os médicos prescriben un comprimido 3-4 veces ao día. Con hemorragia no primeiro trimestre do embarazo - para deter o seu aborto espontáneo - a dose diaria do medicamento non supera os 1000 mg (4 comprimidos), nunha data posterior - 1000-2000 mg por día. O método de inxección implica a administración intravenosa de transescam en forma de solución (en ampolas de 5 ml). A dosificación determínase segundo a cantidade de perda de sangue e o peso corporal: 10-15 mg por quilogramo.

Se toma tranexam ou dicinona durante o embarazo, entón poden aparecer efectos secundarios non desexados. Entón, tomar dicinona pode causar dor de cabeza, mareos, enrojecimiento da cara, náuseas, azia, dor no estómago, diminución da presión arterial, adormecemento (parestesia) das pernas.

E os probables efectos secundarios do tranexam maniféstanse en forma de mareos, debilidade, somnolencia, erupcións cutáneas e picor, vómitos, náuseas, diarrea, azia, perda de apetito, deterioración da percepción da cor, así como taquicardia e dor no peito.

Dose de dicinona durante o embarazo

Este medicamento está dispoñible en forma de comprimidos (250 mg cada un) e unha solución de inxección (en ampolas de 2 ml / 250 mg).

A dosificación diaria de dicinona demostrada terapéuticamente durante o embarazo é de 10 a 20 mg do medicamento por quilo de peso. Por regra xeral, o médico prescribe tomar comprimidos de dicinona durante o embarazo, cada un (250 mg) - 3-4 veces ao día. O efecto máximo coa administración oral conséguese tres horas despois de que o comprimido entre no estómago e dure cinco horas. A duración da toma dos comprimidos é determinada polo médico segundo a intensidade da mancha.

O uso parenteral de dicinona - en forma de inxeccións intradérmicas ou intravenosas - provoca un efecto hemostático moito máis rápido: despois dun cuarto de hora, e o efecto máximo obsérvase de media despois dunha hora e media (con administración intramuscular - un pouco máis). Polo tanto, as inxeccións intravenosas de dicinona durante o embarazo son máis apropiadas para a mancha suficientemente intensa.

, , , ,

O prezo da dicinona durante o embarazo

Hoxe, segundo o fabricante e a rexión de Ucraína, o prezo da dicinona durante o embarazo varía: dicinona en comprimidos (250 mg, paquete de 100 pezas) - no intervalo de 95-135 UAH., Dicinona en forma de solución para inxección (250 mg, ampollas de 2 ml, embalaxe de 50 pezas) - de 90 a 145 UAH. para embalaxe. O custo medio dunha ampolla (se nunha determinada farmacia venden medicamentos en ampolas individualmente) é de aproximadamente 2 UAH.

Prezos para tranex en comprimidos (30 paquetes) feitos na Federación Rusa - no intervalo de 178-225 UAH., O custo de envasar tranex (30 cápsulas de 250 mg) por Malesci - 132-168 UAH. Ugurol (tranexam) da empresa Rottafarm en ampollas de 5 ml (nun paquete de 5 ampolas) custa aproximadamente 220-240 UAH. E o prezo do tranexam para uso parenteral é 768-790 UAH. para 10 ampolas de 5 ml.

Reseñas sobre dicinona durante o embarazo

Os medicamentos hemostáticos, especialmente o tranexam ou a dicinona durante o embarazo, en casos de necesidade de deixar de sangrar, úsanse a pesar dos seus efectos secundarios. O uso destes medicamentos, como evidencian exemplos clínicos e revisións médicas de dicinona durante o embarazo, está completamente xustificado, xa que axuda a parar a perda de sangue e en moitas situacións para evitar abortos nas primeiras fases do parto. Ao mesmo tempo, o efecto sobre os parámetros do sistema hemostático, é dicir, un sistema que asegura o equilibrio de coagulación e coagulación sanguínea mantendo o seu estado líquido, é mínimo.

E as críticas sobre dicinona durante o embarazo dos pacientes que eles mesmos tiveron que tomar este medicamento son diferentes. Axudou a alguén a manter un embarazo, pero alguén, a pesar dos esforzos dos médicos, non puido facer isto ...

Hai que lembrar que a dicinona durante o embarazo, como calquera outro produto farmacéutico nestas circunstancias, debe ser prescrita por un médico. E o médico debe estar 100% seguro de que o beneficio potencial do medicamento prescrito para a nai expectante é moi superior ao posible risco para a vida e a saúde do seu fillo por nacer.

Que son as drogas hemostáticas

O proceso de coagulación do sangue no corpo humano está representado por un complexo sistema de interaccións dun grupo de substancias (factores de coagulación). A maioría destas substancias son proteínas. Ata a data estableceuse a presenza de 35 factores de coagulación: 13 plasma e 22 plaquetas. A falta dun destes compoñentes leva a aparición de hemorraxias variegadas.

As drogas hemostáticas (do grego. - parar o sangue) están deseñadas para eliminar as causas de trastornos no corpo e bloquear a perda de sangue. O principio de acción dos axentes hemostáticos baséase en encher a deficiencia dos seus propios encimas, estimular a trombose na superficie dos vasos danados e suprimir a actividade fibrinolítica (disolución de coágulos).

Como parar o sangrado durante a menstruación

A perda de sangue abundante nas mulleres durante a menstruación (máis que a norma diaria de 80 ml) pode ser causada por varias razóns. Antes de mercar un medicamento hemostático nunha farmacia, por consello dun farmacéutico, debes contactar co teu xinecólogo con este problema. Só un médico profesional poderá determinar o factor que provocou a desviación da norma e recomendar un axente hemostático de acción dirixida.

Os medicamentos hemostáticos empregados no proceso de tratamento non son unha panacea para enfermidades que provocaron hemorraxias. Evitan temporalmente a rápida saída de sangue para que o corpo poida compensar a deficiencia resultante. O curso do tratamento é prescrito por un médico e inclúe medicamentos que afectan directamente a causa da patoloxía.

As pílulas hemostáticas son un remedio eficaz para hemorraxias pesadas durante a menstruación. Os fármacos seleccionados correctamente en función da xénese identificada do sangrado poden restaurar a falta de factores de coagulación. Antes de comezar a tomar medicamentos hemostáticos, debes descubrir que algúns deles poden ter efectos secundarios e contraindicacións. Na táboa seguinte descríbense os comprimidos hemostáticos máis comúns:

Análogo sintético da vitamina K. Deseñado para estimular a síntese de protrombina

Coagulabilidade sanguínea patoloxicamente alta, trombose inflamatoria

As reaccións na pel en forma de erupcións cutáneas

Herbas medicamentos vasoconstrictores con efecto astrinxente

Hipertensión, embarazo, período de lactación

A manifestación de síntomas alérxicos

Acción vasoconstritora xunto con reducida permeabilidade capilar

Enfermidades urolóxicas, trombose

Estimula a produción de tromboplastina, o que contribúe á formación acelerada dun trombo primario

Cefalea, náuseas, dor nas extremidades

Suprime a formación da proteína plasmina, que é a responsable da absorción de coágulos de sangue

Hemorragia cerebral, infarto de miocardio

Vómitos, problemas de percepción de cor, mareos

Eritrostat para a menstruación

O tratamento farmacéutico da hemorragia coa axuda de Eritrostat consiste no uso de dúas a tres comprimidos hemostáticos cada 5 horas antes das comidas. O curso non debe durar máis de 10 días, transcorrido o cal é necesario facer un descanso de polo menos 3 meses. Se se produce unha recaída durante este período, debes consultar ao médico. En tal situación, pódese prescribir un tratamento con outro medicamento hemostático.

Ascorutina con hemorraxia uterina

O ácido ascórbico, que forma parte da ascorutina, considérase un compoñente importante para a formación de fibras de coláxeno. Grazas a esta calidade conséguese un efecto hemostático. A administración periódica do medicamento Ascorutin para a prevención permítelle fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos e reducir a súa fraxilidade. Beba comprimidos catro veces ao día durante 1 pastilla. O efecto da droga é acumulativo, polo que o efecto positivo con cada uso será máis notable. O curso está pensado para 3 semanas.

Dicinon e Tranexam ao mesmo tempo

Algunhas pílulas sangrantes son máis eficaces cando se toman por vía oral. Dicinon e Tranexam son prescritos por especialistas nos casos que precisan atención de emerxencia. A tarefa de Tranexam é parar rapidamente a perda de sangue e Dicinon é protexer o corpo contra a posibilidade de trombose. Estes axentes hemostáticos deben tomarse segundo o esquema: a primeira dose é de 2 comprimidos cada un, logo un comprimido cada 6 horas.

Unha medida de emerxencia para a perda de sangue moi rápida son as inxeccións hemostáticas. A administración intravenosa do medicamento promove a formación máis rápida de coágulos (coágulos de sangue) que bloquean o sangrado. O efecto da terapia por inxección conséguese en 10-15 minutos. despois da administración. As solucións hemostáticas máis eficaces para infusións no nomeamento de tratamento urxente son:

• Etamsilato
• Cloruro de calcio
• Ácido aminocaproico
• Contracal
• Oxitocina
• Metilergometrina
• Vikasol.

Oxitocina para hemorraxia uterina

A oxitocina do medicamento hemostático é potenciar a actividade contráctil dos músculos lisos do útero. Como resultado deste proceso, a concentración de calcio dentro das células aumenta e o proceso de hemorraxia detense. Recoméndase inxectar a solución farmacéutica intramuscular para obter o mellor efecto. A dose calcúlase individualmente para cada paciente en función dos datos dispoñibles sobre sensibilidade ao fármaco. Unha única administración non pode exceder 3 UI.

Ácido aminocaproico para a menstruación

O forte efecto hemostático do ácido aminocaproico baséase na inhibición da transición da profibrinolisina (unha forma inactiva de plasmina) á fibrinolisina (forma activa). O uso deste medicamento para menstruación pesada implica a administración intravenosa dunha solución do cinco por cento cada hora ata que se reduza a cantidade de mancha.

Axentes hemostáticos para cortes

Para evitar a perda de sangue por danos mecánicos nos tecidos brandos, úsanse axentes hemostáticos con medicamentos locais. Cortes e feridas menores na pel pódense tratar simplemente con peróxido de hidróxeno para a desinfección. O efecto espumante do peróxido é capaz de parar a hemorraxia capilar lixeira. Un caso máis grave require o uso de drogas con efecto hemostático reforzado.

O po hemostático con anestésico é conveniente usar. O principal ingrediente activo é a adrenalina, que ten un efecto vasoconstritor, conseguindo así o efecto de deixar o sangrado menor con danos superficiais.Os preparativos para o tratamento externo de feridas están feitos de sangue humano ou animal especialmente tratado.

Medicamentos hemostáticos para hemorraxias

Para deter as hemorragias de diversas etioloxías, débese realizar o enchufismo. Para estes efectos pode empregarse gasa, escuma ou base pneumática. Fortalecer o efecto axudará aos medicamentos hemostáticos previamente aplicados ao hisopo. Estas drogas son:

• Etamsilato
• Dicinon
• Ácido epsilon-aminocaproico,
• Cloruro de calcio
• Vikasol.

A causa máis común de hemorraxias nasal é a hipertensión arterial, polo que é importante proporcionar un efecto hipotensivo rápido. Consiste en baixar a presión sanguínea dun xeito medicamento. Os fármacos cuxa acción está deseñada para uso a longo prazo, non son adecuados para coidados urxentes para hemorraxias.

Con hemorroides

O sangrado repentino causado pola rotura da hemorróia pódese deter coa axuda de axentes hemostáticos empregados para outro tipo de perda de sangue (Dicinon, Vikasol, Etamsylate, etc.). Ademais, o Socorro é un medicamento eficaz, que está dispoñible en forma de supositorios e pomadas. Os aceites, a glicerina e o complexo vitamínico, que son a base dos supositorios, teñen propiedades curativas e hemostáticas. Está contraindicado o uso de velas para bloquear o fluxo de sangue.

Para a anestesia local e para evitar o sangrado local de fisuras no ano, pode usar unha esponxa hemostática autoabsorbible empapada nunha solución de fármacos direccionais. A introdución de supositorios e esponxas axuda a eliminar a hemorraxia rapidamente, pero non debes contar cun efecto duradeiro.

Contraindicacións

As substancias activas que forman parte dos preparativos hemostáticos poden provocar a aparición de reaccións alérxicas. Para evitar consecuencias negativas, é necesario advertir ao médico sobre a presenza dunha tendencia a alerxias existente. A hipersensibilidade a un dos compoñentes da droga é unha contraindicación directa para o seu uso, polo que paga a pena estudar detidamente as instrucións e a composición. Ignorar as recomendacións contidas nas instrucións para os fármacos, en termos de violacións de dosificación e frecuencia, pode levar ao desenvolvemento da síndrome trombohemorrágica.

Despois de recibir as recomendacións do médico sobre o uso dun medicamento hemostático, pode recorrer aos servizos dun catálogo electrónico de medicamentos para familiarizarse coa elección dos fondos dispoñibles. Para mercar unha posición de interese a un prezo accesible nunha tenda en liña, debes familiarizarse co custo medio das drogas por rexión de residencia. Pode ordenar a ferramenta seleccionada, centrándose nos datos aproximados presentados na táboa:

Características xerais de Dicinon

O medicamento está destinado á prevención e tratamento do sangrado capilar de varias orixes. Úsase en moitos campos da medicina: otorrinolaringoloxía, xinecoloxía, práctica obstétrica, tratamento de enfermidades dos ollos, uroloxía, etc.

O medicamento prescríbese para deixar o sangrado durante e despois da cirurxía, a menorragia, con períodos pesados, o sangrado do nariz, as encías, na retina, etc. Ademais, Dicinon tamén se usa en pediatría: coa súa axuda, as hemorraxias intracraneais nos nenos son eliminadas inmediatamente despois do nacemento.

Unha demanda tan ampla para o medicamento explícase polas propiedades da sustancia activa - ethamzilato, que comeza a actuar bastante rápido: despois da inxección - despois de 5-15 minutos, despois de tomar os comprimidos, o efecto aparece despois de 1-2 horas. O etasmilato activa a formación de mucopolisacáridos nas paredes capilares, que como resultado aumenta a súa forza e impermeabilidade e tamén contribúe á formación dunha gran cantidade de tromboplastina nos sitios da lesión. Ao mesmo tempo, acelérase a formación de substancias que aseguren a coagulación do sangue e, ao mesmo tempo, Dicinon non ten ningún efecto sobre a formación de coágulos de sangue.

O medicamento está dispoñible en comprimidos que se utilizan nos cursos e nunha solución de inxección destinada á vía de administración intravenosa e intramuscular. Nalgúns casos, unha solución de inxección tamén se usa externamente en forma de apósitos ou tampóns: os apósitos se humedecen na preparación e aplícanse no lugar de dano.

As características do uso dunha forma ou outra de drogas depende da natureza do sangrado e do propósito da terapia. Se precisa axuda rápida, entón o paciente recibe inxeccións, para a administración profiláctica, as tabletas son frecuentemente prescritas, pero tamén é posible un curso de inxeccións.

• Tabletas: dosificación diaria para adultos - 10-20 mg / kg en varias doses, se é necesario, unha única cantidade pode chegar a 750 mg. No período postoperatorio, os comprimidos están bebidos cunha pausa de 6 horas de 250-500 mg. Para os nenos, a norma determínase a partir da proporción de 10-15 mg por 1 kg, a cantidade resultante distribúese en varias etapas.
• As inxeccións danse en / m ou / in. A dosificación diaria para adultos é de 10 a 20 mg / kg. Nas operacións planificadas, inxectanse medicamentos unha hora antes e despois da súa finalización - cada seis horas, 250-500 mg, ata que o sangrado se detén. Se é necesario, o medicamento é administrado durante a cirurxía. As inxeccións son prescritas para nenos en dosificación, que se calculan en función da proporción de 10-15 mg por 1 kg, divididas en varias inxeccións.

Dicinona xeralmente tolérase normalmente, pero pode causar dor de cabeza, entumecimiento das pernas, mareos, náuseas, pesadez no abdome, azia, diminución da presión, inchazo da cara e reaccións alérxicas individuais.

O medicamento non debe usarse en pacientes con trombose, alta coagulabilidade, hemoblastose en nenos, alta sensibilidade aos compoñentes.

Aplicación en xinecoloxía

Como calquera medicamento, Dicinon debe usarse por decisión dun médico. Se o medicamento prescríbese en caso de menstruación pesada, entón recoméndase comezar a beber 3-5 días antes da data prevista e dentro dos 5 días da MC, tomando 2 comprimidos tres veces ao día. O curso recomendado é de 10 días. O mes que vén, é recomendable repetir a recepción para consolidar o efecto acadado.

Non se recomenda tomar pastillas para aprazar o período de menstruación, xa que isto afectará negativamente a natureza do ciclo menstrual.

Características de Tranexam

Un medicamento con efecto hemostático, pero que funciona un pouco diferente ao Dicinon. O efecto hemostático conséguese debido ás propiedades do ácido tranexámico. O seu efecto maniféstase se o sangrado provocou un aumento do contido de fibrinólise no sangue - un dos compoñentes do sangue que bloquea a súa coagulación. O ácido inhibe a activación do plasminóxeno, que é necesario para a formación da fibinólise e ten un efecto no sistema de coagulación do sangue, acelerando a súa transformación no interior dos vasos.

O medicamento, como Dicinon, está dispoñible en varias formas (comprimidos e inxeccións), o que lle permite ser usado para todo tipo de hemorraxias provocadas por un compoñente anticoagulante demasiado alto: nasal, gingival, uterino, gastrointestinal, despois de varias operacións (xinecolóxicas, dentais, urolóxico). O medicamento prescríbese para patoloxía angioedema, alerxias e inflamacións.

É posible empregar durante o embarazo, pero só nos casos en que o seu uso está xustificado polos grandes beneficios para a nai. A limitación débese a que o ácido tranexámico atravesa a placenta e pode afectar negativamente o desenvolvemento do embrión / feto.

Polo tanto, cando se trata de nomear un dos dous fármacos: Dicinon ou Tranexam, e cal é o mellor deles, cómpre proceder de moitos factores: un diagnóstico preciso, o estado do paciente, as razóns que provocaron a patoloxía, contraindicacións, etc.

Que é Vikasol?

Un medicamento antihemorrágico baseado na menadione - unha sustancia sintética, un substituto da vitamina K. natural. Ten a capacidade de afectar a síntese de protrombina e outros compoñentes que aseguren a coagulación do sangue e a normalización da súa condición.

Úsase nos casos en que o sangrado é causado por escaseza e hipovitaminose K: con enfermidades do tracto dixestivo, enfermidade hemorráxica en recentemente nados, lesións con gran perda de sangue, despois da cirurxía. Utilízase activamente en xinecoloxía para eliminar o sangrado uterino disfuncional, a menstruación pesada e tamén se prescribe para o sangrado causado por algúns medicamentos. Recoméndase ás mulleres embarazadas nas últimas etapas para evitar o sangrado nos nenos despois do parto.

O medicamento está feito en comprimidos e solución para inxeccións intramusculares e intravenosas.

O medicamento hemostático está contraindicado en persoas con coagulabilidade sanguínea, trombose, tromboembolismo e intolerancia individual dos compoñentes contidos. Xeralmente tolérase normalmente, pero nalgúns pacientes son posibles manifestacións negativas da pel (picazón, erupción cutánea, urticaria), en pacientes especialmente sensibles, pode haber broncoespasmo. Nos recentemente nados, pode provocar unha enfermidade hemolítica.

O sangrado en órganos e tecidos prodúcese por varias razóns e, polo tanto, ao elixir un medicamento para eliminalos, débese proceder da causa da patoloxía. Polo tanto, o que será mellor - Dicinon, Vikasol ou Tranexam - depende do diagnóstico específico e das características do estado do paciente.

Cal é a diferenza entre Tranexam e Dicinon?

En primeiro lugar, diferentes substancias activas. En esloveno Dicinon é etamzilatoestimulando a produción de plaquetas no corpo e factores de coagulación en lugares de dano na parede vascular. É un axente hemostático sintético que é máis eficaz para o sangrado capilar.

Os ensaios clínicos controlados con placebo mostran claramente a eficacia terapéutica do etamsilato no sangrado uterino non funcional con diferentes graos de severidade da menorragia. Actúa bastante suave e adoita tolerarse moi ben, especialmente con hemorragia disfuncional uterina DMK (causada por interrupcións hormonais ou alteración da función ovárica) cando non se precisa anticoncepción.

Dicinon está dispoñible en forma de comprimidos ou inxeccións, cuxa frecuencia e duración de uso dependen da gravidade do sangrado e da dinámica de mellora. Normalmente isto é de 250 a 500 mg (equivalente a 1-2 comprimidos) 3 veces ao día, aínda que este indicador é máis frecuentemente seleccionado polo médico segundo o peso do paciente e pódese aumentar significativamente segundo a gravidade do caso.

Domestico Tranexam é un medicamento hemostático máis recente que contén como compoñente activo ácido tranexámico. Do mesmo xeito que Dicinon, Tranexam úsase na cirurxía, pero é máis eficaz para o sangrado xinecolóxico (metaanálise para 2018). Por exemplo, coa menstruación pesada, está demostrado que reduce a perda de sangue nun 34-58%. Dá un bo efecto na hemorragia placentaria e posparto, despois da conización do cérvix ou outros procedementos cirúrxicos.

Tamén está dispoñible en comprimidos ou ampollas, pero as dosificacións son moito máis altas (excepto o embarazo) e establécense segundo a enfermidade ou a patoloxía específica. Por exemplo, nas mulleres, 1 g de ácido tranexámico cada 6-8 horas reduce a perda de sangue menstrual máis da metade. Así, a dose media é de 3000-5000 mg por día, dividida en 3-4 doses, o que dá unha gran cantidade en termos de comprimidos. Polo tanto, a maioría das veces prescríbese en forma de inxeccións coa transición á forma de comprimido despois de lograr a mellora. A duración do curso estándar varía de 3 a 10 días.

Característica do tranexam

Trátase dun medicamento hemostático, cuxa forma de liberación son comprimidos e unha solución en ampollas para administración intravenosa. Estes compoñentes teñen un efecto antiinflamatorio local, paran o sangue e reducen o risco de alerxias. A sustancia activa do fármaco é o ácido tranexámico, que elimina ben o edema e reduce o fluxo sanguíneo.

O mecanismo de acción do fármaco é que o compoñente activo afecta á activación do plasminóxeno e o inactiva, evitando a súa conversión a plasmina. Pare o sangrado causado por un aumento do nivel de fibrinólise. Debido á supresión da produción de proteínas activas e quininas implicadas en reaccións alérxicas, ten efectos antiinflamatorios e antialerxicos.

A maior concentración do medicamento prodúcese 3 horas despois da súa administración. Os compoñentes do medicamento son capaces de unirse ás proteínas plasmáticas, penetrar na placenta e excretarse no leite materno. O efecto terapéutico dura ata 17 horas. Se unha persoa ten unha alteración da función renal, existe a posibilidade de acumular o compoñente activo. Como resultado da administración intravenosa, o medicamento ten un efecto analxésico.

Indicacións para o uso de comprimidos e inxeccións hemostáticas:

• hemorragia gástrica, nasal, posparto, uterina, incluso no fondo da enfermidade de von Willebrand,
• hematuria, hemorraxia despois da extracción dos dentes en pacientes con diátese hemorrágica, conización cervical para carcinoma, prostatectomía,
• hemorragia no fondo de neoplasias malignas da próstata e páncreas, leucemia, enfermidades hepáticas, despois da cirurxía nos órganos do peito e separación manual da placenta,
• hemorraxias durante o embarazo
• enfermidades alérxicas - erupcións farmacéuticas e tóxicas, urticaria, dermatite alérxica, eccema,
• retinopatía diabética,
• angioedema hereditario,
• enfermidades inflamatorias: estomatite, laringite, faringite, amigdalite, aftese da mucosa oral.

En xinecoloxía, Tranexam úsase para deter o sangrado uterino. Prescriba o medicamento coa ameaza de aborto, alta descarga nas primeiras etapas, con hemorragia prolongada (máis dunha semana). Utilízase un medicamento para a perda severa de sangue durante a menstruación.

• hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
• xurdindo hemorragias subaracnoides espontaneamente.

Tras a supervisión dun médico, Tranexam tómase nos seguintes casos:

• infarto de miocardio
• síndrome tromboembólico
• tromboflebite nas veas profundas,
• trombose cerebral,
• insuficiencia renal
• hematuria do tracto urinario,
• deficiencia da visión da cor
• complicacións trombohemorráxicas,
• ameaza de trombose.

Ás veces tomar o medicamento causa efectos secundarios:

• náuseas, vómitos, diminución do apetito, diarrea, azia,
• violación da percepción de cor, somnolencia, mareos,
• tromboembolismo, trombose,

• hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
• xurdindo hemorragias subaracnoides espontaneamente.

Tras a supervisión dun médico, Tranexam tómase nos seguintes casos:

• infarto de miocardio
• síndrome tromboembólico
• tromboflebite nas veas profundas,
• trombose cerebral,
• insuficiencia renal
• hematuria do tracto urinario,
• deficiencia da visión da cor
• complicacións trombohemorráxicas,
• ameaza de trombose.

Ás veces tomar o medicamento causa efectos secundarios:

• náuseas, vómitos, diminución do apetito, diarrea, azia,
• violación da percepción de cor, somnolencia, mareos,
• tromboembolismo, trombose,
• urticaria, picazón, erupción cutánea.

Tranexam prescríbese por aborto ameazado, alta descarga nas primeiras etapas e hemorragia prolongada.

Fabricantes do medicamento: planta endocrina de Moscova (Moscova), Nizhpharm OJSC (Nizhny Novgorod), empresa química e farmacéutica de Obninsk CJSC (Obninsk).

Caracterización de Dicinon

É un medicamento hemostático que axuda a previr e deixar de sangrar. A sustancia activa do fármaco é o etamilato. Formas de dosificación - comprimidos e inxección. Dicinon caracterízase non só por propiedades hemostáticas. O medicamento axuda a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, a reducir a súa permeabilidade e tamén promove a coagulación do sangue.

Dicinon ten calidades vasoconstritivas, porque estimula a liberación de prostaciclina Pgl2.

Tamén axuda a deixar o sangrado. A pesar das propiedades hemostáticas, o fármaco non conduce á formación de coágulos sanguíneos e non aumenta a presión sanguínea sistémica.

Despois da administración, o efecto terapéutico obsérvase despois de 2,5-3 horas, despois da administración intravenosa - despois de 20 minutos despois da inxección intramuscular - despois de 1-1,5 horas. O medicamento ten unha duración de 4-6 horas. É capaz de penetrar na placenta.

Indicacións de uso:

• parada e prevención de hemorraxias capilares e parénquimas en otorrinolaringoloxía,
• en odontoloxía durante a cirurxía,
• hipertensión causada por hemorraxias
• en oftalmoloxía operativa no tratamento do glaucoma, eliminación da catarata e queratoplastia,
• microangiopatía diabética,
• diátese hemorrágica (incluída a enfermidade de Werlhof),
• en neuroloxía - con ictus isquémicos, en cirurxía de urxencia - para deter o sangrado pulmonar e intestinal,
• hemorragia intracraneal en bebés prematuros e recentemente nados.

Dicinon úsase para frear a menstruación, porque é unha poderosa ferramenta. Pero recoméndase usalo só como último recurso, se hai indicios directos para iso.

• porfiria aguda
• tromboembolismo
• trombose
• hemoblastose en nenos,
• hipersensibilidade aos compoñentes do produto.

Con precaución, recoméndase tomar o fármaco para hemorraxias resultantes dunha sobredose de anticoagulantes. Durante o embarazo, prescríbese un medicamento en casos extremos.

Dicinon axuda a fortalecer as paredes dos vasos sanguíneos, a reducir a súa permeabilidade e tamén promove a coagulación do sangue.

Ás veces, co uso de Dicinon, poden producirse os seguintes efectos secundarios:

• mareos, dor de cabeza, entumecimiento das extremidades inferiores,
• náuseas, pesadez no abdome superior, azia,
• diminución da presión arterial, hiperemia da pel da cara, reaccións alérxicas.

O fabricante do medicamento é Lek D.D., Eslovenia.

Comparación de Tranexam e Dicinon

Para saber que fármaco é máis eficaz, é preciso descubrir a súa semellanza e diferenza.

Ambas drogas teñen moito en común:

• as mesmas formas de dosificación
• usado para deixar o sangrado,
• as mesmas contraindicacións
• levar ao desenvolvemento de efectos secundarios.

Reseñas de médicos sobre Tranexam e Ditsinon

Oksana, 51 anos, xinecólogo, Vladivostok: "Na miña práctica, a miúdo prescribo o medicamento Tranexam. Este é un forte medicamento que detén rapidamente o sangrado uterino. Non se producirán reaccións adversas cun réxime de tratamento correctamente seleccionado. É eficaz durante o embarazo se hai un risco de aborto excesivo nas primeiras etapas. "

Vladimir, 53 anos, hematólogo Nizhny Novgorod: "Moitas veces prescribo Dicinon aos meus pacientes. É eficaz e detén rapidamente o sangue do nariz. O seu custo é inferior a outros análogos. A diferenza de Tranexam, non afecta o funcionamento do corazón e está ben tolerado. "

Comentarios dos pacientes

Svetlana, 29 anos, Barnaul: "Eu tiña un quiste na raíz do dente. Despois da súa retirada, produciuse hemorraxia grave. O médico humedecía os pequenos tampóns en Tranexamina e inseriuno no dente. O sangue parou rapidamente, en 2-3 minutos ".

Victoria, 31 anos, Moscova: "Sempre padeceu unha grave perda de sangue durante a menstruación. Non obstante, durante o último ano perdín tanto sangue que a anemia se desenvolveu. O médico prescribiu o tratamento con Dicinon. Este medicamento literalmente salvoume porque o problema estaba completamente resolto ".

Cal é a diferenza?

Tranexam e Dicinon conteñen diferentes ingredientes activos. O último dos fondos en forma de solución pódese usar por vía intravenosa e intramuscular. O tranexam en forma de sustancia líquida só se administra por vía intravenosa. Ademais, este medicamento pódese mercar en comprimidos recubertos con película, o que reduce significativamente o risco de perturbación do sistema dixestivo. Os fármacos actúan en función de diferentes mecanismos, pero dan o mesmo resultado do tratamento.

O tranexam pódese mercar en tabletas, o que reduce significativamente o risco de perturbación do sistema dixestivo.

Cal é máis barato?

O prezo de Tranexam varía: 385-1550 rublos. Pódense mercar comprimidos (500 mg, 10 unidades por paquete) por 385 rublos. A solución custa varias veces máis. Prezo de Dicinon: 415-650 rub. Esta ferramenta é moito máis barata en calquera forma de lanzamento. Por comparación, para 415 rublos. Podes mercar un paquete que conteña 100 tabletas de Dicinon.

Con sangrado

A elección dun remedio máis efectivo faise tendo en conta os datos iniciais: a presenza de patoloxías acompañadas de coágulos intensivos de sangue, a composición e as propiedades do sangue no momento do tratamento (por exemplo, unha viscosidade aumentada ou diminuída), etc. Por este motivo, é difícil dar unha resposta inequívoca a cal fármaco. será máis eficaz para o sangrado. Débese considerar a velocidade de acción. Por exemplo, co sangrado uterino, Tranexam axuda máis rápido, porque ten un efecto directo sobre o plasminóxeno implicado no proceso de coagulación do sangue.

Durante o embarazo

Se nas primeiras etapas do embarazo hai signos de ameaza de interrupción (o estómago volveuse duro, apareceu menor mancha), pódense usar os dous remedios. Tanto Dicinon como Tranexam penetran en pequenas cantidades a través da placenta. Un xinecólogo debe escoller un medicamento e prescribir un réxime de tratamento.

Comentarios dos médicos sobre o medicamento Dicinon: indicacións, uso, efectos secundarios, análogos Instrucións deexexo Instrucións de dicinon

Que é máis eficaz?

A día de hoxe, só se coñece un estudo clínico fiable desde 2012. Asistiron 50 mulleres con menorragia (menstruación pesada), divididas en dous grupos, o que comparou a eficacia do etamsilato (Dicinone) e o ácido tranexámico. Valorouse non só máis forte, senón tamén a calidade de vida asociada á saúde da muller antes e despois do tratamento (actividade física e social, estado psicolóxico xeral). Os resultados demostraron que a diminución media da hemorraxia foi aproximadamente a mesma en ambos grupos, cunha lixeira vantaxe en Tranexam en canto a mellorar a calidade de vida.

¿Podo usar Dicinon e Tranexam xuntos?

Un mecanismo de acción diferente fai posible combinar ambas as drogas no tratamento complexo de casos graves. A terapia combinada ofrece un enfoque bidireccional para controlar a hemorraxia:

• acción antifibrinolítica do ácido tranexámico,
• consecución da hemostase (coagulación) mellorando a adhesión (adherencia) das plaquetas e a restauración da parede capilar baixo a influencia do etamzilato.

Só o médico asistente pode prescribir Tranexam e Dicinon ao mesmo tempo, xa que isto supón non só un aumento do risco de efectos secundarios dos órganos que forman o sangue, senón que tamén require un control constante. Isto normalmente faise nun ambiente hospitalario. É importante recordar que a dinámica de mellora está afectada non só por factores hormonais ou físicos, senón tamén por estado emocional, nivel de estrés, estricta adhesión ás recomendacións do médico durante o tratamento.