Metformin Sandoz 500 mg e 850: prezo, críticas
Comprimidos recubertos con película.
Propiedades físicas e químicas básicas:
Comprimidos de 500 mg comprimidos redondos, brancos, biconvexos, recubertos con película, gravados cun "M 500" por un lado e lisos polo outro.
Comprimidos de 850 mg comprimidos brancos ovais, recubertos con película, gravados cun "M 850" por un lado e unha muesca polo outro.
Propiedades farmacolóxicas
A metformina é un biguanuro con efecto antihiperglucémico. Reduce tanto o nivel inicial de glicosa como o nivel de glicosa despois de comer no plasma sanguíneo. Non estimula a secreción de insulina e non causa un efecto hipoglucémico.
A metformina funciona de tres xeitos:
- leva a unha diminución da produción de glicosa no fígado debido á inhibición da gluconeoxénese e da glicogólise,
- mellora a sensibilidade á insulina muscular, mellorando a absorción e utilización de glicosa periférica
- atrasa a absorción de glicosa nos intestinos.
A metformina estimula a síntese intracelular do glicóxeno actuando sobre as sintetases do glicóxeno. Aumenta a capacidade de transporte de todo tipo de transportadores de glucosa en membrana (GLUT).
Co uso de metformina, o peso corporal do paciente mantívose estable ou moderadamente diminuíu. Ademais de afectar os niveis de glicosa no sangue, a metformina afecta favorablemente ao metabolismo dos lípidos.
Aspiración. Despois de tomar metformina, case se absorbe no tracto dixestivo, o 20-30% excrétase nas feces. Tempo para alcanzar a máxima concentración (T máx ) é de 2,5 horas. A biodisponibilidade é aproximadamente do 50-60%.
Cunha comida simultánea, a absorción de metformina diminúe e diminúe lixeiramente.
Distribución. A unión ás proteínas plasmáticas é insignificante. A metformina penetra nos glóbulos vermellos. A concentración máxima no sangue é menor que no plasma sanguíneo e chégase aproximadamente ao mesmo tempo. Os glóbulos vermellos representan moi probablemente unha segunda cámara de distribución. O volume medio de distribución (V d ) varía no rango de 63-276 litros.
Metabolismo. A metformina excrétase sen cambios na orina. Non se atoparon metabolitos en humanos.
Conclusión A eliminación renal da metformina é> 400 ml / min, o que indica que a metformina se excreta debido á filtración glomerular e á secreción tubular. Despois de tomar a dose, a vida media é aproximadamente de 6,5 horas. En caso de deterioración da función renal, o aclaramiento renal diminúe en proporción ao aclarado da creatinina e, polo tanto, a vida media de eliminación aumenta, o que conduce a un aumento dos niveis de metformina no plasma.
A diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) coa ineficacia da terapia dietética e do réxime de exercicios, especialmente en pacientes con sobrepeso
- como monoterapia ou terapia combinada xunto con outros axentes hipoglucémicos orais ou xunto coa insulina para o tratamento de adultos.
- como monoterapia ou terapia combinada con insulina para o tratamento de nenos maiores de 10 anos.
Para reducir as complicacións da diabetes en pacientes adultos con diabetes tipo 2 e sobrepeso, como un medicamento de primeira liña con ineficacia da terapia dietética.
Contraindicacións
- Hipersensibilidade á metformina ou a calquera outro compoñente do medicamento,
- cetoacidosis diabética, coma diabético,
- insuficiencia renal ou alteración da función renal (eliminación da creatinina
- condicións agudas con risco de desenvolver disfunción renal, como:
deshidratación, enfermidades infecciosas graves, choque
- enfermidades agudas e crónicas que poden levar ao desenvolvemento de hipoxia:
insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto de miocardio recente, choque
- insuficiencia hepática, envelenamento agudo por alcohol, alcoholismo.
Interacción con outras drogas e outro tipo de interaccións
Non se recomenda combinación.
Intoxicación aguda de alcol Está asociado a un maior risco de acidosis láctica, especialmente nos casos de xexún ou despois dunha dieta baixa en calorías, así como con insuficiencia hepática.
Sustancias radiopaco que conteñen iodo pode levar ao desenvolvemento de acidosis láctica en pacientes con diabetes mellitus ante o fondo da insuficiencia renal funcional. O uso do medicamento debe ser interrompido antes dos estudos e non debe reanudarse antes de 48 horas despois do estudo usando substancias radiopaco e avaliación da función renal.
As combinacións deben usarse con precaución.
Medicamentos que teñen un efecto hiperglicémico (SCG de acción sistémica e local, simpatomiméticos, clorpromazina) . É necesario controlar constantemente o nivel de glicosa no sangue, especialmente no inicio do tratamento. Durante e despois da terminación de tal terapia conxunta, é necesario axustar a dose de metformina baixo o control do nivel de glicemia.
Os diuréticos, especialmente os diuréticos bucles, pode aumentar o risco de acidosis láctica debido a unha posible diminución da función renal.
Características da aplicación
Acidosis láctica é unha complicación metabólica rara pero grave que pode producirse como resultado da acumulación de clorhidrato de metformina. Informáronse casos de acidosis láctica en pacientes con diabetes mellitus, con insuficiencia renal grave. Factores de risco de acidosis láctica: diabetes mal controlada, cetose, xexún prolongado, consumo excesivo de alcol, insuficiencia hepática ou calquera afección asociada á hipoxia.
A acidosis láctica pode producirse en calambres musculares con dor abdominal e astenia grave. No futuro, é posible o desenvolvemento de dispnea ácida, dor abdominal, hipotermia e coma. Os indicadores de diagnóstico inclúen unha diminución de laboratorio no pH sanguíneo, un aumento da concentración de lactato no soro sanguíneo por encima de 5 mmol / l, un aumento do intervalo de anión e a relación de lactato / piruvato. Se sospeitas de acidosis láctica, debes deixar de usar o medicamento e hospitalizar inmediatamente ao paciente.
Insuficiencia renal . Dado que a metformina é excretada polos riles, antes e durante o tratamento con metformina, hai que comprobar os niveis de creatinina sérica:
- pacientes con función renal normal polo menos 1 vez ao ano,
- pacientes con insuficiencia renal e en anciáns polo menos 2-4 veces ao ano.
Débese ter precaución nos casos en que pode afectar a función renal, por exemplo, ao comezo do tratamento con fármacos antihipertensivos, diuréticos e ao comezo da terapia con AINE.
Axentes radiopaco que conteñen iodo . O uso intravenoso de axentes radiopaco pode levar á insuficiencia renal e, como resultado, á acumulación de metformina e ao desenvolvemento de acidosis láctica. Polo tanto, dependendo da función dos riles, o uso de metformina debe deixarse 48 horas antes ou durante o estudo e non renovarse antes de 48 horas despois do estudo e avaliación da función renal.
Cirurxía . É necesario parar o uso do medicamento 48 horas antes da intervención cirúrxica prevista, realízase baixo anestesia xeral, espinal ou epidural e non se retomará antes das 48 horas da operación e valoración da función renal.
Nenos e adolescentes . Antes de comezar o tratamento con metformina, debe confirmarse o diagnóstico de diabetes tipo 2. Segundo os resultados dos estudos clínicos, non se revelou ningún efecto da metformina no crecemento e na puberdade en nenos. Non obstante, non hai datos sobre os efectos do crecemento da metformina e da pubertade cun uso prolongado, polo tanto, recoméndase un coidadoso control destes parámetros á idade de 10-12 anos, que se tratan co medicamento, especialmente durante a pubertade.
Outras medidas . Os pacientes necesitan seguir unha dieta, o consumo uniforme de hidratos de carbono durante todo o día. Os pacientes con sobrepeso deben seguir unha dieta baixa en calorías. É necesario controlar regularmente os indicadores de laboratorio.
Co uso simultáneo de metformina con insulina ou outros axentes hipoglucémicos orais (por exemplo, sulfonilureas ou meglitinida), é posible un aumento do efecto hipoglicémico.
Uso durante o embarazo ou a lactación.
A diabetes non controlada durante o embarazo (xestacional ou persistente) aumenta o risco de desenvolver malformacións conxénitas e mortalidade perinatal.
A lactación materna. A metformina excrétase no leite materno. En recentemente nados / bebés, non se observaron efectos secundarios. Non obstante, dado que non hai datos suficientes sobre a seguridade do medicamento, non se recomenda a lactación materna durante a terapia con metformina. A decisión de deixar de amamantar debe tomarse tendo en conta a necesidade de tomar a droga para a nai e o risco potencial para o bebé.
Fertilidade . A metformina non afectou a fertilidade dos machos e das mulleres cando se usou en doses de 600 mg / kg / día, que foi case 3 veces superior á dose máxima diaria, recomendada para uso humano e calculada en función da superficie corporal.
A capacidade de influencia da velocidade de reacción ao conducir vehículos ou outros mecanismos.
A droga non afecta a velocidade de reacción ao conducir vehículos a motor ou outros mecanismos, xa que a monoterapia con metformina non provoca hipoglucemia.
Non obstante, a metformina debe usarse con precaución en combinación con outros axentes hipoglucémicos (sulfonilureas, insulina, repaglinida, meglitinidas) debido ao risco de hipoglucemia.
Dosificación e administración
Monoterapia ou terapia combinada xunto con outros axentes hipoglucémicos orais.
Adultos . Normalmente, a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg 2-3 veces ao día durante ou despois das comidas.
Despois de 10-15 días de tratamento, a dose debe axustarse segundo os resultados das medicións do nivel sérico de glicosa.
O lento aumento da dose reduce os efectos secundarios do tracto dixestivo.
A dose máxima recomendada é de 3000 mg por día, dividida en 3 doses.
No caso da transición ao tratamento con metformina, é necesario deixar de tomar outro axente antidiabético.
Terapia combinada con insulina .
Para lograr un mellor control dos niveis de glicosa no sangue, pódese usar metformina e insulina como terapia combinada.
Monoterapia ou terapia combinada en combinación con insulina.
Nenos . Use metformina para nenos maiores de 10 anos. Normalmente, a dose inicial é de 500 mg ou 850 mg unha vez ao día durante ou despois das comidas. Despois de 10-15 días de tratamento, a dose debe axustarse segundo os resultados das medicións do nivel sérico de glicosa.
O lento aumento da dose reduce os efectos secundarios do tracto dixestivo.
A dose máxima recomendada é de 2000 mg por día, dividida en 2-3 doses.
En pacientes anciáns é posible que o deterioro da función renal sexa posible, polo tanto, a dose de metformina debe seleccionarse en función dunha valoración da función renal, que debe realizarse regularmente (ver sección " Características da aplicación »).
A droga pódese usar para tratar nenos a partir dos 10 anos.
Sobredose
Ao usar a droga a unha dose de 85 g, non se observou o desenvolvemento de hipoglucemia. Non obstante, neste caso, observouse o desenvolvemento da acidosis láctica. No caso do desenvolvemento da acidosis láctica, o tratamento debe deterse e o paciente hospitalizado de urxencia. A medida máis eficaz para eliminar o corpo de lactato e metformina é a hemodiálise.
Información xeral sobre o medicamento hipoglucémico
Un axente hipoglucémico contén o ingrediente activo, o clorhidrato de metformina, que é o único representante da clase de biguanidas. Dependendo da forma de dosificación, prodúcense comprimidos que inclúen 500 ou 850 mg de ingrediente activo. O efecto farmacolóxico desta sustancia está asociado á capacidade de inhibir a formación de glicosa a partir de compostos non hidratos de carbono (gluconeoxénese).
Ademais do clorhidrato de metformina, un comprimido do medicamento contén unha pequena cantidade de almidón de sodio, estearato de magnesio, dióxido de silicio, anhidro coloidal, copolvidido Va64 e celulosa microcristalina.
O medicamento non provoca a produción dunha hormona que reduce o azucre, polo que as persoas saudables que toman esta droga non senten síntomas de hipoglucemia. Entre as propiedades positivas do medicamento hai que destacar as seguintes:
- Supresión da gluconeoxénese.
- A susceptibilidade aumentada das células diana á insulina.
- Estimulación da captación de glicosa por miocitos.
- Perda de peso, especialmente en persoas obesas.
- Unha diminución tanto do valor básico do azucre como do seu contido despois de comer.
- Efecto favorable sobre o metabolismo dos lípidos (diminución do colesterol, triglicéridos e LDL).
- O debilitamento da fame.
- Fortalecemento da glicólise anaerobia.
- Absorción tardía de hidratos de carbono nos intestinos.
Un axente antidiabético é tomado dentro, a súa concentración máxima obsérvase despois de 2,5 horas. A absorción do compoñente principal ocorre no tracto dixestivo.
O clorhidrato de metformina excrétase de forma sen cambios coa orina.
Instrucións para o uso de tabletas
Como xa se mencionou ao principio, o medicamento pódese usar para a diabetes dependente da insulina e a non insulina. Só un médico pode prescribir a dosificación necesaria do medicamento, en función da concentración de glicosa e síntomas relacionados do paciente.
Ao mercar un medicamento, o paciente non só debe seguir as recomendacións do médico, senón que tamén se familiarizará coa inserción do paquete. Se xorden preguntas, deberán facelo o seu profesional sanitario.
Ao comezo do tratamento, prescríbese unha dose diaria baixa - só 500 ou 1000 mg. Dúas semanas despois, o médico pode aumentar a dose do medicamento, dado o contido de azucre no sangue. A terapia inicial con este medicamento pode ir acompañada dunha violación do sistema dixestivo. Tales síntomas desagradables explícanse pola adaptación do corpo ao compoñente activo e despois de 10-14 días pasan por si. Para manter un nivel normal de glicosa, debes consumir 1.500-2.000 mg por día. A dose máxima é de 3000 mg. Para reducir o efecto negativo do medicamento no tracto dixestivo ao comezo da terapia, necesitas dividir a dosificación por varias veces.
Combinando Metformin Sandoz e insulina, pódese conseguir unha redución máis eficaz da concentración de azucre. Este medicamento tómase dúas ou tres veces ao día a 500 mg. En canto á dose de insulina, depende do nivel de glicosa no sangue.
Merecen especial atención os diabéticos de idade avanzada que usan Metformin Sandoz. O médico determina a dosificación do medicamento, dado o estado funcional dos riles.
Ao mercar un medicamento, non se debe esquecer de comprobar a data de caducidade, que adoita ser de 5 anos.
A droga almacénase nun lugar seco a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados.
Metformin Sandoz: Interaccións con drogas
Cómpre lembrar que certas drogas poden mellorar ou reducir o efecto hipoglucémico deste medicamento. Algúns poden causar coma en ácido láctico.
Neste sentido, o especialista en tratamento debe ter coñecemento de todas as enfermidades concomitantes do seu paciente para evitar consecuencias indesexables. O paciente, á súa vez, non debe impedir ao médico outras patoloxías ademais da diabetes.
A continuación, a continuación móstranse os nomes dos medicamentos que reducen a eficacia da medicación, aumentando así o nivel de glicemia en pacientes:
- Danazol
- Clorpromazina
- antipsicóticos
- glucagón,
- hormonas tiroideas,
- diuréticos tiazídicos
- derivados do ácido nicotínico,
- simpatomiméticos
- fármacos estróxenos-progestóxenos
- receptores beta-2-adrenérxicos,
- glucocorticosteroides de acción local e sistémica.
Hai unha serie de medicamentos que, pola contra, potencian o efecto hipoglucémico dun axente antidiabético. Estes inclúen:
- Acarbose.
- Insulina de acción longa e de curta duración.
- Antagonistas adrenérxicos beta-2.
- Inhibidores de MAO e ACE.
- Derivados de sulfonilureas.
- Salicilatos.
- Derivados do clofibrato.
- AINEs.
- Ciclofosfamida, así como os seus derivados.
- Oxitetraciclina.
Aumenta a probabilidade de que a acidose láctica tome medicación con alcol e drogas que conteñan etanol, compoñentes de contraste que contenen iodo, cimetidina e diuréticos.
O custo da droga, revisións e análogos
O medicamento pódese mercar en calquera farmacia con receita médica. Para aforrar cartos, o medicamento pídese no sitio web oficial do vendedor.
En media, o prezo da droga varía de 230 a 800 rublos, segundo a forma de liberación. Polo tanto, un axente antidiabético está dispoñible para todos os segmentos da poboación, o que, por suposto, é a súa vantaxe.
En Internet, podes atopar moitas críticas positivas de pacientes que toman o medicamento. Realmente reduce e estabiliza os niveis de glicosa. Tamén axuda a perder uns quilos de máis en diabéticos obesos. Un axente hipoglucémico en forma de comprimidos é bastante sinxelo de tomar. Ademais, practicamente non produce efectos secundarios (ademais da interrupción do tracto dixestivo).
Non obstante, tamén hai críticas negativas sobre o medicamento. Están asociados a un trastorno dixestivo que se produce durante o período de adaptación do corpo á sustancia activa. Nalgúns pacientes, tales síntomas son máis pronunciados que noutros, polo que teñen que substituír este axente antidiabético por outros fármacos.
Os médicos non recomendan moito tomar o medicamento a persoas saudables co obxectivo de perder peso. Tamén está prohibido usar bebidas alcohólicas durante a terapia.
Ás veces os médicos teñen que axustar o réxime de terapia do paciente. Isto pode deberse a reaccións adversas e contraindicacións. Substituír un medicamento non adecuado pode ser un medio que conteña a mesma substancia activa ou teña un efecto terapéutico similar.
O clorhidrato de metformina é un compoñente coñecido no mundo, polo tanto úsase na produción de moitos fármacos hipoglucémicos. Non é de estrañar que Metformin Sandoz teña un número elevado de análogos, entre os que hai:
- Gliformina (112 rublos).
- Metformin-Teva (136 rublos),
- Glucófago (223 rublos).
- Metformin Richter (183 rublos),
- Metfogamma 850 (134 rublos), Metfogamma 1000 (168 rublos).
- Metformina Zentiva (134 rublos).
- Siofor (245 rublos).
- Canon de metformina (172 rublos).
- Formmetina (100 rublos).
Como podes ver, Metformin Sandoz é un medicamento verdadeiramente eficaz que elimina a hiperglucemia e os síntomas da diabetes en pacientes adultos. Co uso correcto deste medicamento, pode manter a glicemia normal durante moito tempo.
Os expertos falarán sobre a acción da metformina sobre o organismo diabético no vídeo neste artigo.
Mecanismo de acción
A metformina ou dimetilbiguanida forman parte do grupo de medicamentos antidiabéticos orais, as biguadinas.
Como reduce a metformina a glicosa no sangue? É de destacar que esta expresión non é do todo correcta, o nivel de glicosa non cambia, senón que se redistribúe e non se sintetiza. Isto ocorre como resultado de varios mecanismos. En primeiro lugar, a metformina inhibe a formación de glicosa no corpo. Todo o contrario, estimula a súa caries. Isto sucede porque a metformina bloquea a formación de enerxía e osíxeno en células que sintetizan a glicosa, debido á cal a glicosa se descompón sen a participación de osíxeno. A glucosa entra nas células dende o espazo extracelular e as células reciben a cantidade necesaria de glicosa, e a parte en exceso simplemente destrúese.
Metformin, as instrucións de uso, describe en detalle, estimula o consumo de glicóxenos no fígado sen baixar os niveis de glicosa no sangue. Resulta que Metformin simplemente axuda a redistribuír a glicosa ata onde sexa necesario, bloquea os mecanismos de formación do exceso de glicosa e non leva a un cambio nos niveis de glicosa no corpo.
Durante a diabetes, a cantidade de ácidos graxos aumenta e o peso corporal aumenta. A metformina bloquea a formación de ácidos graxos libres. Tamén a obesidade pode producirse debido ao nivel de insulina constantemente elevado, grazas á acción da Metformina, os niveis de insulina son reducidos. Este mecanismo é moi importante para a prevención de complicacións nos vasos do corpo.
A metformina axuda a aumentar a sensibilidade das células do corpo á insulina, isto axuda a absorber a glicosa en órganos e tecidos que padecen unha falta de glicosa durante a diabetes. Cando usa o medicamento hai máis dun ano, o paciente sente unha diminución do apetito e do peso.
A metformina dilúe o sangue, reduce o nivel de graxas malas, inhibe o engrosamento das paredes dos vasos sanguíneos. Isto suxire a importancia da Metformina na prevención de complicacións vasculares da diabetes. Así, Metformin atrasa a aparición de angiopatía diabética. Para poder xulgar no futuro o nivel de risco dun ataque cardíaco diabético ou un ictus calculando o índice SCORE, se baixa o colesterol, o risco diminúe.
A metformina, instrucións de uso, indica un efecto positivo na diminución da evolución da diabetes, actuando sobre todos os aspectos patolóxicos da enfermidade.
Despois de tomar o medicamento, obsérvase o seu contido máximo no sangue despois das 2-2,5 horas.
A inxestión correcta de Metformina só antes das comidas, porque se non se absorberá dos intestinos e non chegará a unha concentración na que se produza o efecto terapéutico.
Convén recordar que tomar drogas antidiabéticas só ten sentido se o paciente segue a seguir a dieta prescrita polo endocrinólogo e non practica un estilo de vida pasivo, fai deportes, fai exercicios.
Indicacións de uso
A metformina é un fármaco multitarea, ademais da diabetes nos últimos anos, descubriuse o seu efecto sobre moitas outras enfermidades.
Indicacións de uso:
- A diabetes mellitus tipo 2, só un medicamento ou en combinación con outros antidiabéticos orais doutros grupos ou con insulina,
- Diabetes tipo 2 e obesidade. No caso de que sexa imposible parar a diabetes con tratamento non farmacéutico (exercicio e dieta).
Aplicación experimental
Recentemente, Metformin foi usada cada vez máis no tratamento experimental de ovarios poliquísticos, enfermidades hepáticas graxas non alcohólicas, pubertade precoz e outras enfermidades relacionadas coa resistencia á insulina, como acromegalia, hipercorticismo.
Non hai datos exactos e conclusións científicas sobre o efecto da metformina sobre as enfermidades anteriores, con todo, algúns médicos afirman que despois da administración de Metformin, o nivel de glicosa e insulina diminúe, pero isto non é suficiente para incluír o medicamento no protocolo oficial para tratar a enfermidade.
A metformina para o ovario poliquístico para o tratamento da estimulación da ovulación segue a ser non oficial, xa que moitos estudos sobre o seu efecto sobre a función reprodutiva obtiveron resultados imprecisos. Algúns médicos, que utilizan Metformin para ovar poliquístico e diabetes secundario, notan un aumento do embarazo en pacientes que toman metformina, a diferenza dos que non o fan. Non obstante, o clomifeno úsase clásicamente para estimular a ovulación.
O MD Anderson Cancer Center realizou un gran estudo que mostrou o efecto da metformina na prevención do cancro de páncreas. Os resultados do estudo demostraron que unha redución do 62% no risco de desenvolver cancro de páncreas nos participantes do estudo que tomaron metformina en comparación cun grupo de pacientes que non o tomaron. Isto provocou a iniciación de novas investigacións e o desenvolvemento dun programa para a prevención do cancro de páncreas.
Adelgazamento con metformina
Hoxe, popularizouse entre as persoas que teñen un exceso de peso e obesos sen diabetes para tomar Metformin como un medio para perder peso. Hai un certo tratamento con Metformin co fin de queimar exceso de peso. Os endocrinólogos non aconsellan ao seu paciente que tome Metformina sen diabetes mellitus e unha diminución da sensibilidade das células á insulina. Escribir sobre el as instrucións de uso. Pero a miúdo, os pacientes fan isto sen consultar a un médico. Esta é unha práctica moi perigosa.
O non seguir a dieta necesaria cun baixo contido en glicosa, o descoñecemento da dose requirida da droga pode levar a moitos efectos secundarios, isto é, en primeiro lugar. En segundo lugar, está demostrado que a metformina non afecta o nivel de glicosa en persoas saudables, o que significa que neste caso só funcionará un mecanismo para reducir o nivel de ácidos graxos.
A metformina para perder peso, especialmente sen receita médica, está contraindicada.
Un médico pode prescribilo só en caso de prediabetes ou con resistencia á insulina. Pero incluso neste caso, a dieta e o exercicio son moito máis eficaces que a medicación que é a Metformina. As instrucións de uso non describen o uso da droga para a perda de peso.
Instrucións de uso, establecendo a dose requirida
A droga tómase por vía oral e báixase con auga. Se a tableta ten 850 mg - pode ser difícil de tragar, entón pode dividir a tableta en dúas partes. Se se observan efectos secundarios despois da administración, para facilitar o seu alivio, a dose diaria pódese dividir en 2-3 doses.
A dose diaria mínima é de 1 gramo, a dose máxima ao día é de 3 gramos. Dous a tres semanas despois do nomeamento do medicamento, a dose pode ser aumentada. A actividade completa da droga e o seu efecto obsérvanse despois de 10-15 días.
Se necesitas comezar a tomar Metformin en lugar doutro medicamento antidiabético, debería deixar de tomar o primeiro medicamento e só despois comezar a tomar Metformin, segundo a dose.
A dose de insulina debe reducirse se se prescribe xunto coa metformina. Ambas as drogas potencian as propiedades hipoglucémicas entre si.
Farmacocinética
Parcialmente absorbido do tracto gastrointestinal. A concentración máxima pódese determinar despois de 1,5-2 horas. A recepción aumenta o tempo ata 2,5 horas. A sustancia activa ten a capacidade de acumularse nos riles e no fígado. A vida media de eliminación é de 6 horas. Na idade avanzada e con función renal deteriorada, o período de excreción do corpo alonga.
Con diabetes
O médico debe axustar a dosificación. A dose diaria inicial é de 1 comprimido. Na vellez non se deben tomar máis de 1000 mg por día. Despois de 10-15 días, pode aumentar a dosificación. O máximo por día pode tomar 2,55 mg. Con diabetes tipo 1, a dose de insulina pode reducirse co tempo.
Sistema endocrino
Hai unha diminución da presión arterial e da concentración de glicosa no sangue, dor muscular, somnolencia.
Pode ocorrer dermatite.
Despois de tomar Metformin 850, ás veces prodúcese unha diminución da presión arterial.
Instrucións especiais
Durante a terapia é necesario comprobar o funcionamento do fígado, os riles e medir a concentración de glicosa no sangue (especialmente cando se combina con insulina e derivados da sulfonilurea).
O compoñente activo do medicamento prexudica a absorción de vitamina B12.
Para a dor muscular, é necesario determinar o nivel de ácido láctico no plasma sanguíneo.
Interacción con outras drogas
O proceso de baixar o azucre no sangue diminúe se toma GCS, glucagón, proxestóxenos, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos, adrenalina, medicamentos con efecto adrenomimético, estróxenos, antipsicóticos (fenotiazinas). O ingrediente activo ten unha mala compatibilidade coa cimetidina debido ao posible desenvolvemento de lactacidemia.
Os inhibidores da ACE e as monoaminas oxidasas, sulfonilureas, derivados do clofibrato, ciclofosfamida, beta-bloqueantes, AINE poden mellorar o efecto hipoglucémico. Está contraindicada unha combinación con Danazol e axentes de contraste que conteñen iodo.
A entrada está excluída en caso de deterioración da función hepática.
Tome durante a terapia de dependencia do alcol, incluído xunto coas gotas está prohibido.
A cantidade de sustancia activa no plasma sanguíneo aumenta un 60% mentres toma Triamteren, Morfina, Amiloride, Vancomicina, Quinidina, Procainamida. Non é necesario combinar un medicamento hipoglucémico coa colestiramina.
Compatibilidade con alcohol
Beber alcol aumenta o risco de acidosis láctica. Recoméndase que o alcohol estea excluído durante a terapia.
Na farmacia podes atopar un substituto para este medicamento. Hai análogos na acción e composición farmacolóxicas:
- Glicformina
- Glucófago e Glucófago longo,
- Metfogamma,
- Formin,
- Siofor.
O medicamento Metformin doutro fabricante pode conter a inscrición Zentiva, Long, Teva ou Richter no paquete. Antes de substituír por un análogo, debes determinar o nivel de azucre no sangue, someterse a un exame para a presenza doutras enfermidades e consultar un médico.
Metformin Richter: instrucións para o uso de comprimidos
Os comprimidos de metformina - fármacos con efecto hipoglucémico tómanse para aumentar a sensibilidade das células á insulina e reducir a absorción de glicosa no intestino.
O uso de Metformin Richter está indicado para a diabetes tipo 2 nos casos de falta de tendencia ao desenvolvemento de cetoacidosis (en particular en individuos con sobrepeso) con eficacia insuficiente na observación da dieta.
Composición e forma de lanzamento
O medicamento (1 ficha.) Contén a única substancia activa metformina, a súa fracción en masa pode ser de 500 mg e 850 mg. Preséntanse substancias adicionais:
- Stearato de magnesio
- Polyvidona
- Aerosil
- Copovidona
- MCC
As pastillas de 500 mg e 850 mg son de cor branca. Os comprimidos colócanse en ampollas de 10 unidades. Dentro do paquete hai 5 ampollas.
Propiedades curativas
Baixo a influencia da metformina, obsérvase a inhibición da gluconeoxénese nas células do fígado, redúcese a absorción de glicosa polas paredes intestinais e aumenta o proceso da súa utilización periférica.
Ao mesmo tempo, rexístrase un aumento da susceptibilidade dos tecidos á acción da insulina sen afectar á produción de insulina por células β situadas no páncreas, como resultado de que é posible reducir o colesterol total, o LDL e os triglicéridos no sangue.
O principal efecto farmacolóxico dos fármacos maniféstase:
- Optimización do proceso de rotura periférica da glicosa e diminución da absorción no fígado
- Regulación do nivel de hormona estimulante da tiroides
- Inhibición da gluconeoxénese
- Disminución da probabilidade de trombose
- Mellorar o proceso de resorción de coágulos de sangue
- Baixar as linoproteínas e os triglicéridos
- Acelerar a oxidación de varios ácidos graxos
- Normalización do colesterol.
Despois do uso de comprimidos, hai unha rápida absorción da substancia activa do tracto gastrointestinal. O indicador de biodisponibilidade non supera o 60%. A maior concentración plasmática rexístrase despois de 2,5 horas. Ao comer, este valor redúcese nun 40% e a súa consecución é inhibida en aproximadamente 35 minutos.
A metformina caracterízase por unha rápida distribución dentro dos tecidos, así como por unha baixa taxa metabólica. A relación da metformina coas proteínas plasmáticas é mínima.
O proceso de eliminación realízase coa participación do sistema renal. Cabe destacar que a vida media é de 6,5 horas.
Metformin Richter: instrucións completas de uso
Prezo: de 162 a 271 rublos.
As drogas consúmense con alimentos ou inmediatamente despois. As pílulas deben lavarse cun volume suficiente de líquido. Para reducir significativamente a probabilidade de desenvolver síntomas negativos, bebo a dosificación diaria durante 2-3 r.
A dosificación de fármacos determínase individualmente tendo en conta o índice de glicosa.
Recepción de pílulas cunha dose de 500 miligramos: comezar o tratamento cunha dose diaria de 0,5-1 g. Despois de 10-15 días. posible aumento da dosificación despois do seguimento da glicosa. Moitas veces, a dosificación diaria de mantemento non supera os 1,5-2 g, o maior - 3 g.
Uso de comprimidos cunha dose de 850 miligramos: durante os primeiros días de tratamento, recoméndase tomar 850 mg de metformina ao día. Despois de 10-15 días. o seu médico pode recomendar aumentar a súa dose. Durante a terapia de mantemento, tómase unha dose diaria de metformina nunha cantidade de 1,7 g. A dose máis alta non debe superar os 2,55 g.
Non se recomenda aos pacientes de idade avanzada consumir máis de 1 g de metformina ao día.
En casos de trastornos metabólicos graves, aumenta a probabilidade de acidosis láctica, nese caso será necesaria unha redución da dosificación do medicamento.
Efectos secundarios
Os efectos secundarios en Metformin son bastante raros, moitas veces tomar o medicamento é fácil para o paciente. Os efectos secundarios máis comúns son:
- náuseas
- vómitos
- azia
- inchazo e dor abdominal,
- diminución do apetito
- sensación de sabor metálico na boca.
Normalmente, estes síntomas comezan coas primeiras doses do medicamento e desaparecen rapidamente, aínda que non cambies a dose de Metformina.
Moi raramente, as persoas con hipersensibilidade á composición do medicamento poden experimentar unha reacción alérxica en forma de eritema na pel. Neste caso, paga a pena considerar a opción de suspender a droga e substituíla por outra. Non se observou choque anafiláctico ou edema de Quincke con Metformin.
Moi raramente, Metformin, as instrucións de uso escriben sobre isto, poden levar ao desenvolvemento de acidosis láctica. Polo tanto, o paciente debe consultar regularmente a un médico para a súa observación.
A anemia megaloblástica ou a deficiencia de vitamina B12 poden ocorrer nun círculo estreito de pacientes que toman Metformina durante un longo período de tempo e en pacientes con enfermidades graves crónicas graves do tracto gastrointestinal e despois da resección total do estómago. Síntomas da anemia megaloblástica: amarillo da pel e das mucosas, debilidade xeral, sequedad e pelado da pel, perda de cabelo, sensación de pernas de algodón.
En pacientes con hipotiroidismo, é posible unha diminución da hormona tipotrópica. En raros casos, pode haber unha diminución da secreción de testosterona nos homes. Clínicamente, os dous últimos efectos secundarios non foron probados.
Síntomas e perigo de sobredose
Unha sobredose de Metformin é extremadamente rara. Na literatura, pódese atopar unha descrición dun só caso ao tomar a droga a unha dose de 75g. Ao mesmo tempo, o nivel de glicosa non cambiou, pero desenvolveuse a acidosis láctica, unha condición moi perigosa na que o nivel de lactato no sangue supera os 5 mmol / l. Os primeiros signos poden ser:
- mareos
- dor de cabeza ata a aparición da enxaqueca,
- febre
- interrupcións na respiración
- náuseas
- vómitos
- diarrea
- dores no estómago
- calambres musculares nas extremidades.
Os casos graves poden producir o establecemento dun coma e a necesidade de conectarse a un ventilador.
En caso de tales síntomas, é necesario hospitalizar inmediatamente ao paciente e realizar todas as probas necesarias que demostren o nivel de lactato, piruvato e a súa relación no sangue.
Para a eliminación rápida do Metformin do corpo, é racional empregar hemodiálise.
Metformina durante o embarazo e lactación
Durante o embarazo, a metformina está estrictamente contraindicada. Pódese e debe tomarse antes do embarazo para mulleres con diabetes tipo 2 e obesidade para aumentar o risco de concepción e perda de peso, pero o medicamento debe deixarse cando se produce o embarazo. Moitos médicos aínda prescriben Metformina durante o primeiro trimestre, pero isto está cheo de complicacións para o feto.
Posteriormente, os nenos cuxas nais tomaron Metformin durante o embarazo estarán en risco de desenvolver obesidade e diabetes. Polo tanto, está demostrado que unha muller debe tomar Metformin durante o embarazo só cando sexa absolutamente necesario e incapacidade de substituír con outro medicamento.
Para a planificación do embarazo, Metformin obtivo o título "indispensable" entre as mulleres con diabetes, sobrepeso e ovario poliquístico. As mulleres obesas son máis propensas a sufrir infertilidade. A metformina axuda ao corpo a distribuír glicosa e reduce o nivel de ácidos graxos, estabilizando así o fondo hormonal e restablecendo o ciclo menstrual normal.
Cando se amamanta, paga a pena deixar o uso de Metformin.
Metformina para nenos
No século XXI, a diabetes tipo II en nenos e adolescentes fíxose cada vez máis común. Ademais, a enfermidade non pasa a nenos de diferentes nacionalidades e grupos sociais. Os nenos de todo o mundo son propensos á obesidade e á diminución da sensibilidade dos tecidos á insulina. Recentemente, desenvolvéronse moitos programas para o tratamento non farmacolóxico de nenos con diabetes resistente á insulina, que inclúen unha dieta equilibrada e actividade física. Non obstante, cada vez son máis os que teñen que recorrer ao tratamento médico. Un estilo de vida pasivo e unha dieta insalubre rica en azucre e graxas levaron a un forte rexuvenecemento da enfermidade.
A metformina foi contraindicada inicialmente en nenos menores de 15 anos. Despois dun estudo recente realizado por médicos estadounidenses, no que nenos e adolescentes de 10 a 16 anos tomaron Metformin durante 16 semanas, reduciuse significativamente o nivel de ácidos graxos libres no sangue, unha diminución do lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade, triglicéridos e perda de peso. Entre os efectos secundarios, nin se observou hipoglucemia nin acidosis láctica, os acontecementos raros en forma de náuseas ou diarrea non afectaron aos resultados do estudo.
Os beneficios do uso de Metformin na infancia demostráronse, a partir dos 10 anos sen complicacións graves, pero con bos resultados e no futuro completar o control da diabetes e reducir a dose ao mínimo coa posibilidade da súa cancelación.
Metformina e vitamina B12
A vitamina B12 ou cianocobalomin é unha sustancia necesaria para a hematopoiese e o funcionamento do sistema nervioso; grazas a ela, a proteína sintetízase no corpo.
Suponse que cun uso prolongado de Metformin, o fármaco interrompe a absorción no íleo desta vitamina, o que conduce a unha diminución gradual do sangue. No quinto ano de admisión, o nivel de B12 descende un 5% para o décimo terceiro ano - un 9,3%.
Cómpre sinalar que unha deficiencia do 9% non conduce á hipovitaminose e ao desenvolvemento de anemia hemolítica, senón que aumenta o risco de desenvolvemento futuro.
A deficiencia de B12 orixina anemia hemolítica, o que significa que os glóbulos vermellos se volven fráxiles e pelexan xusto no torrente sanguíneo. Isto leva ao desenvolvemento de anemia e ictericia. A pel e as membranas mucosas quedan amareladas, o paciente quéixase de debilidade, boca seca, entumecemento das pernas e dos brazos, mareos, perda de apetito e falta de coordinación.
Para determinar o nivel de vitamina B12, cómpre facer unha proba de sangue xeral para ver as formas e tamaños dos glóbulos vermellos. Con anemia hemolítica deficiente de B12, os glóbulos vermellos serán maiores do normal co núcleo, observarase anemia e aumentarase a bilirrubina na análise bioquímica do sangue.
Paga a pena compensar a falta de vitamina B12 ao tomar Metformin. O seu médico pode prescribir suplementos e complexos vitamínicos.
Unha coincidencia divertida e lóxica, pero o tratamento da deficiencia de B12 tamén se leva a cabo mediante a administración dunha vitamina, só por vía intravenosa.
Condicións de almacenamento
A metformina debe almacenarse nun lugar seco e escuro, a unha temperatura de 15-25 graos. Con un almacenamento adecuado, a vida útil é de aproximadamente 3 anos.
Manter fóra do alcance dos nenos. Está contraindicado tomar despois da data de caducidade.
O glucófago é o primeiro análogo da metformina lanzado nos EUA.
Entre as críticas, a maioría é positiva. Un xeito cómodo de usar, poucos efectos secundarios son características que resultan máis atractivas para os consumidores. A necesidade de substituír a droga durante o embarazo é un dos inconvenientes. Moitos pacientes con diabetes tipo 2, ovario poliquístico, prediabetes deixan moitas críticas satisfeitas sobre o medicamento.
É moi rendible e barato mercar a droga durante varios meses, podes tomala a un prezo moi favorable se compras varios paquetes á vez. E isto é posible, porque o médico de familia comproba a eficacia do tratamento con Metformina unha vez cada medio ano, non máis a miúdo.
Considere algunhas críticas reais:
A miña nai ten diabetes, polo que sei que necesito controlar os niveis de azucre. Despois doutro estrés no traballo, comecei a sentirme mal, sempre quería durmir e fun ao médico. Resultou que o nivel de azucre foi elevado e o médico me prescribiu Metformin e tamén me aconsellou facer unha actividade física mínima e seguir unha dieta.
Comezou a tomar dúas veces ao día 500 miligramos de metformina. As instrucións de uso describían os efectos secundarios e ao principio había un estómago e dor no abdome. Non obstante, pasados uns días de tomar estes momentos desagradables. Quero comer menos cando tome a droga. Pasaron unhas poucas semanas, comezou a sentirse moito mellor. Despois pasou unha proba de azucre e el tamén era normal. A metformina axudoume. A instrución recomenda beber só segundo o indicado por un médico, polo que non tome a droga vostede mesmo.
Despois de 30 anos, comezou a aumentar de peso gradualmente, intentou varias formas suaves de perdelo, pero prácticamente non obtivo o resultado. Atopei en Internet que podes usar Metformin para perder peso. As instrucións de uso non recomendan tomar a droga a persoas saudables, pero decidín correr unha oportunidade. Levoulle un mes, durante o cal caeu 7 libras. A metformina reduce o apetito. Tamén está excluído da dieta doce e fariña. Estou satisfeito co resultado, ata o momento non estou gañando peso.
Hai catro anos, o médico diagnosticou a síndrome do ovario poliquístico. Estou casado e durante este tempo non puiden quedar embarazada. Houbo problemas constantes co ciclo, probei diferentes drogas, pero nada realmente axudou. Cando volvín a entrar en internet nun dos foros, vin como se aconsellou a Metformin nese caso. As instrucións de uso clasifican o fármaco como antidiabético, pero lin que a policistose tamén se está tratando experimentalmente e que os resultados son alentadores. Decidín probalo.
Bebeino de xeito intermitente, pero en total bebín durante varios meses, ao principio houbo efectos secundarios, pero logo pasaron. E no seguinte exame, o médico dixo que hai signos de embarazo. Non me podía crer os meus oídos! Fun e doei sangue - e de feito, pronto convertirei en nai!
Aínda que tomei outras drogas, creo que a metformina me axudou!
En Rusia, o prezo dun medicamento varía entre 100-220 rublos por ampolla. Consideremos os prezos con máis detalle:
- Tabletas de metformina 500 mg, 60 unidades. (fabricante Gedeon Richter) - 95 rublos,
- Tabletas de metformina 500 mg, 60 unidades. (fabricante Canonfarm, Rusia) - 165 rublos,
- Tabletas Metformin-Teva 1000 mg, 30 unidades. (produtor Teva, Israel) - 200 rublos,
- Tabletas Metformin Richter 500 mg, 60 unidades. (produtor Gideon Richter, Hungría) - 215 rublos.
Prezos en Ucraína de 22 a 380 Hryvnia. Consideremos os prezos con máis detalle:
- Tabletas de metformina 500 mg, 30 unidades. (produtor Indar Ucraína) - 25 hryvnias,
- Tabletas de metformina 500 mg, 60 unidades. (produtor Indar Ucraína) - 45 hryvnias,
- Tabletas Metformin Sandoz 500 mg, 120 unidades. (produtor LEK S.A., Polonia) - 280 hryvnias,
- Tabletas Metformin Astrapharm 500 mg, 60 unidades. - 45 Hryvnia.
A metformina é un medicamento ben estudado usado en moitos campos, creado a mediados do século pasado, e aínda é prácticamente imprescindible. O seu efecto no metabolismo da glicosa cambia o curso da diabetes mellitus, evitando o desenvolvemento de complicacións vasculares, o que significa que é unha excelente prevención do infarto agudo de miocardio, accidentes cerebrovasculares e hemorrágicos, angiopatía diabética, neuropatía e nefropatía e o desenvolvemento do pé diabético. Co uso de Metformin, o nivel e a vida útil dos diabéticos aumentaron. Anualmente realízanse novos estudos e cada vez son máis as novas posibilidades do fármaco, cando tiña varias receitas, hoxe parece estar a pé con todo o mundo.
Reseñas sobre Metformin 850
O produto está ben tolerado. Os pacientes que seguen as instrucións e son observados por un médico deixan comentarios positivos. En presenza de contraindicacións, adoita tomar a droga, pero logo déixanse revisións negativas por deterioración.
Yuri Gnatenko, endocrinóloga, 45 anos, Vologda
O ingrediente activo normaliza o metabolismo dos carbohidratos, promove o uso da glicosa e aumenta a sensibilidade do corpo á insulina. Ademais, cómpre minimizar a cantidade de hidratos de carbono simples e consumir máis fibra. Seguindo a dose necesaria e o estilo de vida activo, será posible evitar complicacións en forma de enfermidades cardiovasculares.
Maria Rusanova, terapeuta, 38 anos, Izhevsk
A ferramenta ten un efecto de aforro de insulina. A droga axuda a reducir o peso, a mellorar o control glicémico. No contexto de tomar, diminúe a concentración do indicador bioquímico do sangue, a hemoglobina glicada. Para evitar efectos secundarios do tracto gastrointestinal, necesitas aumentar a dosificación 1 vez en 2 semanas se é necesario.
Elizabeth, 33 anos, Samara
Medicamento eficaz para a redución de azucre. Asignado a 1 comprimido dúas veces ao día. As dosificacións foron suficientes para baixar a glicosa. Os efectos secundarios inclúen mareos, feces soltas, náuseas e inchazo. Comecei a tomar a droga con comida e os síntomas desapareceron. Recomendo beber segundo as instrucións.
Diana, 29 anos, Suzdal
Cando o prescribe un endocrinólogo, comezou a tomar pastillas. A droga axudou a perder peso, normalizar o azucre no sangue e os niveis de colesterol. Metformin afrontou a tarefa sen efectos secundarios. Durante 3 meses perdín 7 kg. Teño pensado levalo máis lonxe.
Interaccións entre drogas
Hai un aumento do efecto hipoglucémico durante o uso simultáneo:
- Β-bloqueantes
- NWPS
- Preparados a base de derivados da sulfonilurea, clofibrato
- Inhibidores de ACE e MAO
- Acarbose
- Ciclofosfamida
- Oxitetraciclina
- Insulina.
Hai unha diminución do efecto hipoglucémico rexistrado durante o uso dos seguintes medicamentos:
- COC
- Simpatomiméticos
- Hormonas tiroideas
- GKS
- Derivados da fenotiazina así como do ácido nicotínico
- Epinefrina
- Algúns diuréticos (grupos "bucles" e tiazídicos)
- Glucágono.
A cimetidina é capaz de inhibir a eliminación de metformina, o que aumenta o risco de acidosis láctica.
Co uso simultáneo de anticoagulantes, o efecto das drogas baseadas na metformina pode ser debilitado.
Tomar drogas con alcohol e etanol pode causar o desenvolvemento de acidosis láctica.
Efectos secundarios e sobredose
Posible desenvolvemento de síntomas secundarios:
- Tracto gastrointestinal: náuseas con vómitos, regresión metálica pronunciada na boca, apetito deficiente, indixestión, dor epigástrica
- Metabolismo: en caso de uso prolongado - hipovitaminose B12, raramente - desenvolvemento de acidosis láctica
- Sistema hematopoietico: aparición de anemia de tipo megaloblástico
- Sistema endocrino: a aparición de signos de hipoglucemia
- Piel: erupción cutánea, alérxica de natureza.
Non se exclúe unha sobredose con uso simultáneo con fármacos baseados en derivados de sulfonilurea, etanol e insulina. Maniféstase en dores abdominais, diarrea, náuseas, falta de respiración, así como outros signos de acidosis láctica. Móstrase unha terapia intensiva na que se toman medidas para reducir a perda de fluídos e axustar o metabolismo.
Prezo de 87 a 545 rublos.
A gliformina é un medicamento que forma parte do grupo dos biguanuros, caracterizado por un efecto hipoglucémico. A sustancia activa é a metformina. O medicamento proporciona unha diminución na absorción de glicosa no tracto dixestivo, o que contribúe a un aumento na susceptibilidade dos tecidos á insulina. Forma de liberación de gliformina - comprimidos.
Pros:
- Axuda a reducir o peso corporal
- Pódese prescribir en combinación con insulina
- Está permitido o uso a longo prazo.
Contras:
- Contraindicado durante o embarazo e a lactación
- É posible a aparición de violacións do tracto gastrointestinal
- Pode provocar o desenvolvemento de alerxias.
Que axuda a Metformin. Instrucións de uso
Categoría: m 7 de maio de 2017 ·: 3 · Lectura: 5 min · Vistas:
Modernos fármacos antidiabéticos que promoven a absorción óptima de glicosa do torrente sanguíneo - comprimidos de metformina. De que axuda o medicamento? As instrucións de uso indican que o medicamento se demostrou no tratamento da diabetes tipo 2.
Cal é a composición básica
O fabricante na composición do medicamento "Metformin" indica o principal ingrediente activo - Dimethyl Biguadine. É o que é inherente ao efecto de optimizar a absorción de glicosa por parte dos tecidos.
Entre os compoñentes auxiliares figuran: amidón e manea estearato, así como talco. O seu principal obxectivo é manter e potenciar os efectos da principal substancia activa.
Efectos farmacolóxicos
Un representante rechamante do subgrupo de biguanidas é o medicamento antidiabético Metformin. As instrucións de uso (prezo, revisións, análogos do medicamento serán discutidas no artigo a continuación) explica que tomar o medicamento contribúe á inhibición óptima da excreción de glicosa nas estruturas do fígado. Neste contexto, a hiperglucemia existente diminúe no torrente sanguíneo.
Ademais, a ferramenta proporciona o mellor aumento posible na sensibilidade dos receptores de insulina, mellora a absorción da hormona insulina e a oxidación de ácidos graxos, o que axuda a aumentar a utilización periférica da glicosa. Ademais, prevese unha diminución da súa absorción do tracto dixestivo.
A droga "Metformin" da mellor forma reduce o nivel de hormona estimulante da tiroides no soro sanguíneo, así como o nivel de concentración de colesterol e lipoproteínas de baixa densidade. Ademais, evítanse cambios patolóxicos nos vasos. Outros efectos farmacolóxicos deberían indicar:
- restauración da coagulación sanguínea,
- mellora das propiedades reolóxicas do sangue,
- diminución da probabilidade de trombose.
O medicamento proporciona corrección de parámetros de peso en presenza de obesidade nunha persoa.
Tabletas de metformina: que axuda o medicamento e cando se prescribe
As instrucións para o medicamento enumeran as seguintes condicións negativas nas que o medicamento se demostrou do mellor lado:
- diabetes - do primeiro ou segundo tipo,
- un compoñente adicional para a terapia principal con insulina ou outros medicamentos para a diabetes,
- monoterapia de diabetes.
Ademais, o medicamento pode prescribilo por un especialista a unha persoa que sofre obesidade concomitante, se hai que controlar os parámetros de glicosa no torrente sanguíneo e é imposible conseguir tal cousa só con terapia dietética e actividade física.
É posible usar a droga para ovarios poliquísticos. Non obstante, unha supervisión especializada estrita, é necesario un seguimento dinámico dos parámetros da glicosa.
O medicamento "Metformin": instrucións de uso e dosificación
As instrucións adxuntas ao paquete co medicamento indican que os comprimidos están destinados á administración oral. Non precisa esmagar, moer, mastigar. É suficiente tragar un comprimido, acompañado dun volume suficiente de auga, preferiblemente despois dunha comida.
Se tomar a pílula é difícil debido ao seu tamaño, é posible dividir en dúas partes, que se tragan unha tras outra, nun paso.
Inicialmente, a dose recomendada do medicamento é de 1000 mg / día, pero para evitar efectos secundarios débese dividir en 2-3 doses.
A continuación, a dose aumenta gradualmente - cun intervalo de 10-14 días e controlando o benestar dos pacientes, parámetros glicémicos. A dose máxima permitida por día é de 3000 mg.
Durante a terapia co axente farmacolóxico "Metformin" de persoas maiores, recoméndase controlar a actividade das estruturas renales. A actividade terapéutica óptima do fármaco conséguese aos 10-14 días desde o inicio do tratamento.
Se unha persoa xa tomou algún fármaco antidiabético, nun primeiro momento a súa recepción queda detida e o tratamento coa medicación Metformin comeza na dosificación recomendada por un especialista.
Se é necesario, tomar o medicamento pódese combinar con insulina, nos primeiros días a dose de insulina non cambia. Pero logo vaise baixando gradualmente - baixo a estricta supervisión do médico asistente.
Contraindicacións absolutas e relativas
Como outros axentes farmacolóxicos, o medicamento Metformin ten a súa propia lista de contraindicacións absolutas e relativas. As instrucións indican o seguinte:
- a acidosis láctica formada ou a súa presenza na anamnesis,
- estado de incomodidade
- hiperreación individual aos compoñentes activos ou auxiliares da preparación de Metformin, a partir da cal os comprimidos poden provocar efectos secundarios,
- un fallo na actividade das estruturas renales ou patoloxías somáticas existentes do sistema urinario, que poden provocar un mal funcionamento,
- insuficiencia suprarrenal,
- descompensación hepática,
- Síndrome do pé diabético
- todas as condicións negativas que provocan deshidratación do corpo humano, por exemplo, vómitos, diarrea persistente, así como hipoxia - choque, falla cardiopulmonar,
- alcoholismo
Os expertos subliñan que incluso un uso único de produtos alcohólicos e comprimidos de metformina pode provocar unha grave violación no sistema metabólico.
Ademais, tomar a medicación está contraindicado:
- con varias infeccións no período agudo,
- febre
- patoloxías crónicas na fase da súa descompensación,
- intervencións cirúrxicas extensas, así como o período de rehabilitación precoz despois deles,
- o momento do desenvolvemento intrauterino do bebé, a súa posterior lactación.
Con precaución, o medicamento "Metformin" pode ser recomendado no tratamento da diabetes gestacional ou a súa forma xuvenil. Non obstante, neste caso, deberase realizar un seguimento por parte do médico asistente. Con seguimento de parámetros glicémicos, actividade renal.
Efectos non desexados
Na maioría dos casos, o medicamento é ben tolerado pola xente. Raramente, poden producirse os seguintes efectos indesexables:
- trastornos dispepticos: o desexo de náuseas ou vómitos,
- hipovitaminose B12,
- diminución do apetito
- flatulencia persistente, diarrea,
- gastralxia,
- acidosis láctica que require a cesación da medicación,
- sabor metálico na boca
- anemia megablástica,
- Erupcións dermatolóxicas.
Despois da interrupción dos comprimidos de Metformin, os efectos secundarios cesan. O especialista selecciona outras tácticas terapéuticas.
Análogos da droga "Metformin"
Unha composición similar ten análogos:
- Rich Metformin.
- "Clorhidrato de metformina."
- Nova Met.
- "Metformin Sandoz."
- NovoFormin.
- "Metfogamma 850."
- Siofor 500
- "Metadiene."
- Gliformina.
- Siofor 1000
- Rich Metformin.
- Glucófago.
- Bagomet.
- Siofor 850
- "Metfogamma 500."
- "Canon da metformina."
- Gliminfor.
- "Formetina."
- "Metformin Teva."
- "Langerine".
- Glicón.
- Glucófago Longo.
- "Metfogamma 1000."
- "Metformina."
- "Metospanina".
- Sofamet.
- "Formina Pliva."
As comprimidas de metformina en Moscova pódense mercar entre 92 e 284 rublos. O prezo en Kazajstán é 1190. En Minsk, as farmacias ofrecen un análogo de "terras de cultivo de Metformin" entre 3 e 6 semanas. rublos. En Kiev, o medicamento véndese en farmacias por 100 - 300 Hryvnia.
Numerosas críticas positivas que deixaron as persoas sobre foros dedicados á discusión de medicamentos antidiabéticos indican a indubidable eficacia do medicamento Metformin.
As instrucións de uso e as revisións dos médicos confirman que o medicamento permite controlar mellor os parámetros da hiperglicemia.
Algúns pacientes toman pílulas de dieta Metformin, que os expertos non recomendan.
Como tomar metformina para a perda de peso e paga a pena
Bo día! Na procura dunha fermosa figura que só as mulleres non intentan, aínda que o método é de dubidosa eficacia ou é xeralmente prexudicial para a saúde.
E hoxe falaremos de metformina (Richter, Teva, etc.), como tomala correctamente ao perder peso, dar instrucións para o seu uso, así como os seus comentarios como médico que traballa constantemente con este medicamento.
Espero que despois de ler o artigo teñas unha imaxe completa da droga e pensaredes cen veces se necesitas usala na loita contra o exceso de peso.
Metformina: instrucións de uso para a perda de peso
Para comezar, Metformin foi inventada orixinalmente para o tratamento de pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus. Máis tarde, durante o estudo do medicamento, reveláronse outras indicacións, por exemplo, o tratamento da obesidade e o exceso de peso. Pero é efectivo en persoas con sobrepeso sen diabetes? Para iso, cómpre entender como funciona este medicamento e por que se produce o sobrepeso.
Se queres estudar a fondo todas as accións da metformina, recoméndovos que leas primeiro o artigo de revisión "Metformina: como funciona". Neste artigo non falarei de todas as propiedades dispoñibles, senón que só falarei das relacionadas coa perda de peso.
Debido ao que a metformina "axuda" a perder peso
Podo dicir con 99% de seguridade que case todas as persoas con sobrepeso desenvolven o problema da sensibilidade á insulina co paso do tempo.
A insulina é unha hormona pancreática que acompaña ás moléculas de glucosa no interior das células. Por certos motivos, as células xa non absorben insulina e a glicosa non pode entrar nas células.
Como resultado disto, o páncreas recibe un sinal para aumentar a produción de insulina e vólvese máis no torrente sanguíneo.
Este feito ten un efecto moi negativo no metabolismo das graxas, porque o almacenamento de graxa faise máis doado e rápido.
As razóns polas que as células deixan de sentir insulina múltiple, pero na gran maioría é un consumo excesivo de hidratos de carbono.
As células están sobrenaturadas con glicosa e intentan apagalo sen percibir insulina. Resulta que xeralmente a insulina non é culpable de nada, porque só fixo o seu traballo.
Como resultado, cada vez máis, e canto máis se fai, máis odioso é para as células do corpo. Resulta un ciclo vicioso que ten como resultado obesidade, resistencia á insulina e hiperinsulinismo.
A metformina afecta á resistencia á insulina periférica, reducíndoa e volvendo ao seu nivel natural. Isto leva a unha absorción normal de glicosa por parte das células e non permite sintetizar a insulina en grandes cantidades, o que significa almacenar graxa.
En palabras sinxelas, a metformina funciona actuando sobre as concentracións de insulina eliminando a resistencia á insulina. Ademais, a metformina ten un efecto concomitante débil - para reducir o apetito (efecto anorexixénico). Iso é o que todos pensan sobre el cando comezan a beber a droga.
Non obstante, este efecto é tan débil que non sempre o sente todo o mundo. Así que confíe nisto, moi lonxe do principal, o efecto da droga non paga a pena.
Conseguirá perder peso coa metformina: revisión dun médico
A pesar do bo efecto de redución do azucre, debido a que favorece a absorción de glicosa polas células, a metformina non sempre leva á perda de peso. Mesmo diría que isto é bastante raro e non se expresa.
Se pensas que tomar dous comprimidos ao día, pero sen facer nada máis para reducir o peso corporal, perdes 30 kg de graxa, entón teño que decepcionarte. A metformina non posúe tales propiedades. O máximo nesta situación perderá só uns quilos.
E entón como tomar metformina para a perda de peso
Hai que lembrar que a metformina non é unha pílula máxica que disolve milagrosamente os teus quilogramos, e mentres tanto estás comendo a décima tarta deitada no sofá. Con este enfoque non funcionará ningunha ferramenta. Só un cambio paralelo no estilo de vida, que inclúe nutrición, movemento e pensamentos, pode levar a resultados reais.
Podemos dicir que o novo estilo de vida é o máis importante e a metformina só axuda. Esta droga non é unha panacea e moitas veces pode prescindir dela. Isto non se aplica aos casos en que o exceso de peso se combina coa diabetes. Pero se só tes obesidade e non tes diabete, psicoloxicamente é cómodo perder peso inxerindo pílulas, pois faino ben.
Que metformina escoller? Metformin Richter ou Metformin Teva, e quizais Metformin Canon
Actualmente, no mercado farmacolóxico hai moitas empresas que producen este tipo de comprimidos. Por suposto, cada empresa produce metformina baixo o seu nome comercial, pero ás veces tamén se denomina "Metformina", só se engade un final que indica o nome da empresa. Por exemplo, metformina-tua, canon de metformina ou rica en metformina.
Non hai ningunha diferenza significativa nestes medicamentos, polo que pode escoller calquera. Só podo dicir que a pesar da mesma sustancia activa, os compoñentes adicionais poden ser diferentes e é sobre eles que se pode observar unha intolerancia ou unha reacción alérxica, aínda que a metformina en si tamén ten efectos secundarios. Lea o artigo que recomendei anteriormente.
Como beber metformina para perder peso
Debe comezar cunha pequena dose de 500 mg unha vez. A droga ten diferentes dosagens - 500.850 e 1000 mg. Se queres comezar cunha gran dose, sentirás todas as delicias dos efectos secundarios, que son principalmente trastornos dispepticos ou, en ruso, trastornos dixestivos. Aumente a dose gradualmente en 500 mg por semana.
A dose máxima diaria pode ser de ata 3.000 mg, pero por regra xeral os médicos e eu están limitados a unha dose de 2.000 mg.Máis que esta cantidade, a efectividade é pequena e os efectos secundarios están a aumentar.
A droga tómase durante ou despois das comidas. Tamén se lle prescribe antes de durmir; este modo tamén é correcto e ten un lugar onde estar. Se os efectos secundarios apareceron e non pasaron despois de dúas semanas desde o inicio da administración, entón este medicamento non é adecuado para vostede e debe ser interrompido.
Metformina: comentarios sobre a perda de peso
Non fun demasiado preguiceiro e subín a foros e sitios onde hai comunicación entre perder peso e onde comparten as súas experiencias. A solicitude foi inmediata para a eficacia da metformina.
Ofrézote críticas reais de persoas para que non teñas que buscalas na rede. A gran maioría das críticas son negativas. Os que son positivos normalmente promoven algún tipo de medicina ou usan outros métodos ademais da metformina.
En concreto, non rexei comentarios, pode que teñan erros diferentes.
Revisión nº 1 (en confirmación das miñas palabras)
Escoita, se cumpre as recomendacións nutricionais da metformina. Non é necesaria a metformina en si))))))))))
Revisión nº 2 (e non para todos os diabéticos)
A miña nai, unha diabética, bebe metformina. E algo que non perde peso con el. = -)))))))))) Outra estafa.
Revisión nº 3 (un resultado cero tamén é un resultado, o principal é sacar conclusións)
Decidín beber metformina para perder peso, porque supostamente bloquea os hidratos de carbono. Bebín segundo as instrucións, aumentando pouco a pouco a dosificación. Debo dicir de inmediato que non teño diabete nin enfermidades en xeral para tomalo segundo as indicacións.
E, de feito, non notei ningún efecto despois dun mes. Alguén escribe que ten efectos secundarios desagradables, que pode enfermar se bebe sen cita. Todo estivo ben comigo, ou mellor, de ningún xeito - que bebín o que non fixen. Quizais vaia ben como un medicamento, pero para a perda de peso - 0.
Así que non podo dicir con certeza se o recomendo ou non. Pero para a perda de peso, definitivamente non.
Revisión nº 4 (ten efectos secundarios)
Persoalmente, este método non me gustou, afectáronme os problemas do intestino e ata as náuseas non desapareceron aínda que se reduciu a dose, tiven que interromper o curso. Non máis probar.
Revisión nº 5 (non funciona sen dieta)
Bebín segundo as indicacións médicas e non perdín peso sen dieta. coa dieta, claro, perdín peso, pero o glucófago non ten nada que ver con iso
Entón, creo que quedou claro para todos que os preparados de metformina non son unha pílula marabillosa nin un suplemento dietético novo, non un queimador de graxa, non un bloqueador de carbohidratos nos intestinos, senón un medicamento serio que ten indicacións directas.
E a idea principal que quería transmitirlle é que a metformina non axudará sen cambiar a dieta, senón como outras drogas para combater a obesidade.
Coa metformina e un novo estilo de vida, perder peso é máis divertido, dalgún xeito pode ser máis sinxelo.
E dado que existe a posibilidade de obter un resultado sen medicación, entón quizais non precise comezar a beber metformina inmediatamente? Menos química significa máis saúde! Iso é todo. Suscríbete recibir novos artigos por correo electrónico e fai clic nos botóns de redes sociais xusto debaixo do artigo.
Con calor e coidado, a endocrinóloga Lebedeva Dilyara Ilgizovna
* A información non se aplica a persoas que combinan exceso de peso, diabetes ou outros trastornos do metabolismo dos carbohidratos. A recepción de metformina neste caso é causada por unha indicación directa, como hipoglucémica.
Fármaco hipoglicémico oral
Forma de liberación, composición e embalaxe
Tabletas recubertas entéricas branco, redondo, biconvexo.
1 lapelaclorhidrato de metformina 500 mg
Excipientes: povidona K90, almidón de millo, crospovidona, estearato de magnesio, talco.
Composición de cáscara: ácido metacrílico e copolímero de metilcristalato de metilo (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dióxido de titanio, talco.
10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
Acción farmacolóxica
A metformina inhibe a gluconeoxénese no fígado, reduce a absorción de glicosa nos intestinos, aumenta a utilización periférica de glicosa e tamén aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina.
Non afecta a secreción de insulina polas células beta do páncreas, non causa reaccións hipoglucémicas. Reduce o nivel de triglicéridos e linoproteínas de baixa densidade no sangue. Estabiliza ou reduce o peso corporal.
Ten un efecto fibrinolítico debido á supresión dun inhibidor do activador do plasminóxeno tisular.
Interacción farmacolóxica
Non se recomenda o uso simultáneo de danazol para evitar o efecto hiperglicémico deste último. Se é necesario o tratamento con danazol e despois de deterse este último, é necesario axustar a dose de metformina e iodo para controlar o nivel de glicemia.
As combinacións que requiren coidados especiais: a clorpromazina: se se toma en grandes doses (100 mg / día) aumenta a glicemia, reducindo a liberación de insulina.
No tratamento dos antipsicóticos e despois de deixar de tomar este último, é necesario un axuste da dose de metformina baixo o control do nivel de glicemia.
Con uso simultáneo con derivados de sulfonilurea, acarbosa, insulina, AINE, inhibidores de MAO, oxitetraciclina, inhibidores da ACE, derivados de clofibrados, ciclofosfamida, bloqueadores de β, é posible aumentar o efecto hipoglucémico da metformina.
Con uso simultáneo con GCS, anticonceptivos orais, epinefrina, simpatomiméticos, glucagón, hormonas tiroideas, diuréticos tiazídicos e bucles, derivados de fenotiazina, derivados do ácido nicotínico, é posible unha diminución do efecto hipoglucémico da metformina.
A cimetidina retarda a eliminación da metformina, o que aumenta o risco de acidosis láctica.
A metformina pode debilitar o efecto de anticoagulantes (derivados de cumarina).
A inxestión de alcol aumenta o risco de desenvolver acidosis láctica durante a intoxicación aguda de alcol, especialmente nos casos de xexún ou despois dunha dieta baixa en calor, así como con insuficiencia hepática.
Embarazo e lactación
Ao planificar o embarazo, así como no caso do embarazo mentres se toma Metformin, debería cancelarse e prescribirse con insulina. Como non hai datos sobre a penetración no leite materno, este medicamento está contraindicado na lactación materna. Se precisa usar Metformin durante a lactación, a lactación debe deixarse.
Termos e condicións de almacenamento
Almacenar nun lugar seco e escuro a unha temperatura de 15 a 25 ° C. Manter fóra do alcance dos nenos. O período de espera é de 3 anos.
A descrición do medicamento METFORMIN baséase en instrucións de uso aprobadas oficialmente e aprobadas polo fabricante.
¿Atopaches un erro? Selecciona-lo e prema Ctrl + Enter.
Metformin Sandoz 500 mg e 850: prezo, críticas
Metformin Sandoz é un dos medicamentos máis populares utilizados tanto para a diabetes tipo I en combinación con inxeccións de insulina como para a enfermidade de tipo II, cando a educación física e a dieta equilibrada non proporcionan unha diminución dos niveis de glicosa.
Grazas á sustancia activa, prodúcese unha diminución da concentración de azucre no soro sanguíneo e tamén se reduce o valor básico da glicosa.
Como vostede sabe, cada medicamento ten unha serie de contraindicacións, efectos secundarios e outras características farmacolóxicas. Por iso, é importante coñecer a maior cantidade de información posible sobre o medicamento que se está a tomar. Como usar o medicamento?