Biopsia pancreática

Realízase unha biopsia pancreática no Hospital Clínico de Yauza. Esta é unha punción do páncreas, realizada baixo a supervisión dunha ecografía, e a recollida de material celular para o exame histolóxico. Este método úsase en presenza de neoplasias detectadas desta localización para esclarecer a súa natureza, incluso para o diagnóstico de cancro de páncreas.

Existen diferentes métodos para unha biopsia do páncreas.

• Biopsia percutánea (biopsia de aspiración de agulla fina, abreviada - TIAB)
  Realízase cunha fina agulla longa baixo anestesia local a través da parede abdominal anterior baixo o control de ultrasóns ou tomografía computada. Deste xeito, é bastante difícil meter unha agulla nun tumor pequeno (inferior a 2 cm). Polo tanto, este método pode usarse para cambios difusos (comúns) na glándula, por exemplo, para diferenciar a inflamación e o proceso oncolóxico (cancro de páncreas, diagnóstico diferencial).
• Biopsia intraoperatoria e laparoscópica
  Unha biopsia intraoperatoria é unha mostra de biopsia tomada durante unha operación - aberta, realizada por unha gran incisión ou laparoscópica, menos traumática. A laparoscopia realízase mediante perforacións na parede abdominal mediante un laparoscopio flexible e delgado cunha mini-cámara de vídeo que transmite unha imaxe de alta ampliación a un monitor. A vantaxe deste método é a capacidade de examinar a cavidade abdominal para detectar metástases, efusión inflamatoria. O médico pode valorar visualmente o estado do páncreas, a prevalencia do proceso inflamatorio na pancreatite aguda, detectar a presenza de focos de necrose e tomar unha biopsia desde unha zona da glándula que sospeita en termos oncolóxicos.

Preparando para TIAB

• Avise ao seu médico sobre calquera alerxia a drogas, certas enfermidades e condicións do corpo, como embarazo, enfermidades pulmonares e cardiacas crónicas e hemorraxias excesivas. É posible que teña que facer algunhas probas.
• Se está a tomar medicamentos, informa ao seu médico con antelación. É posible que se lle aconselle que se negue temporalmente a tomar algunhas delas.
• O procedemento realízase estrictamente cun estómago baleiro, antes do estudo nin sequera pode beber auga.
• Un día antes da biopsia, debes deixar de fumar e beber alcohol.
• Se ten moito medo do próximo procedemento, informe ao seu médico sobre iso, pode que se lle administre unha inxección dun tranquilizante (sedante).

O estudo adóitase levar a cabo de xeito ambulatorio (agás unha biopsia intraoperatoria combinada con cirurxía).

Con biopsia de agulla fina, úsase anestesia local, con anestesia intraoperatoria e laparoscópica.

A duración do estudo é de 10 minutos a 1 hora, segundo o método.

Despois dunha biopsia do páncreas

• Despois dunha biopsia ambulatoria, o paciente permanece no hospital baixo supervisión médica durante 2-3 horas. Entón, con boa saúde, pode volver a casa.
• Con intervención cirúrxica: o paciente permanece baixo a supervisión do persoal médico durante un día ou máis. Depende da cantidade de cirurxía.
• Despois da anestesia, o paciente non pode conducir a si mesmo.
• Durante o día seguinte ao procedemento, está prohibido fumar alcohol e fumar.
• Dentro de 2-3 días, é necesario excluír a actividade física.
• O seu médico pode recomendarlle que deixe de tomar certos medicamentos dentro dunha semana despois da biopsia.

Biopsia (punción) no diagnóstico do cancro de páncreas

Moitas enfermidades do páncreas, incluído o cancro de páncreas, son condicións de risco para a vida. Canto antes se realice o diagnóstico correcto, maior será a posibilidade de recuperarse. O diagnóstico tardío do cancro de páncreas está asociado á ausencia de síntomas característicos da enfermidade.

Diagnóstico de cancro de páncreas precoz posible cun enfoque integrado, incluíndo:

• atención ás queixas do paciente (o máis sospeitoso é dor epigástrica con irradiación nas costas, perda de peso sen causas),
• diagnóstico de radiacións (ecografía, endo-ecografía, CT, RM, colangiopancreatografía, angiografía),
• determinación dos niveis de marcador de tumor - CA 19-9, CEA,
• identificación dunha predisposición xenética,
• laparoscopia diagnóstica,
• pinchazo e biopsia do páncreas para exame histolóxico e verificación do diagnóstico.

O único método radical para tratar o cancro de páncreas que dá esperanza para o éxito é a cirurxía oportuna, en fase inicial, complementada con radioterapia remota ou quimioterapia.

No Hospital Clínico de Yauza, pode obter un diagnóstico completo de enfermidades pancreáticas.

Servizo en dous idiomas: ruso, inglés.
Deixa o seu número de teléfono e chamaremos de volta.

Os principais tipos e métodos de biopsia

Dependendo da técnica do procedemento, hai 4 métodos para recoller material biolóxico para a investigación:

1. Intraoperatorio. Tómase un anaco de tecido durante a cirurxía aberta no páncreas. Este tipo de biopsia é relevante cando precisa tomar unha mostra do corpo ou cola da glándula. Este é un procedemento bastante complicado e relativamente perigoso.
2. Laparoscópica Este método permite non só tomar unha mostra de biopsia dunha área claramente definida, senón tamén examinar a cavidade abdominal para detectar metástases. Este tipo de biopsia é relevante non só para patoloxías oncolóxicas, senón tamén para determinar as formacións de líquidos volumétricos no espazo retroperitoneal no fondo da pancreatite aguda, así como para os focos de necrose pancreática graxa.
3. Método transdérmico ou biopsia de aspiración de agulla fina. Este método de diagnóstico permite distinguir con precisión o proceso oncolóxico do páncreas. Este método non se aplica se o tamaño do tumor é inferior a 2 cm, xa que é difícil metelo con precisión e tampouco se realiza antes da próxima cirurxía abdominal. O procedemento non se fai a cegas, senón que se visualiza mediante ecografía ou tomografía computada.
4. Método endoscópico, ou transduodenal. Supón a introdución dun endoscopio a través do duodeno e a biopsia tómase da cabeza do páncreas. É aconsellable empregar este tipo de biopsia se a neoplasia está situada bastante no fondo do páncreas e ten un tamaño pequeno.

Preparación necesaria antes do procedemento

O material biolóxico tómase cun estómago baleiro. Se o paciente sofre flatulencias, entón 2-3 días antes do procedemento, deben excluírse da dieta alimentos que contribúan á formación de gases (vexetais crus, legumes, leite, pan moreno).

A biopsia realízase só se os resultados das probas de laboratorio están dispoñibles:

• análise xeral de sangue e orina,
• plaquetas de sangue
• tempo de coagulación
• tempo de sangrado
• índice de protrombina.

Se se identificaron trastornos de hemorragia graves ou o paciente se atopa nun estado extremadamente grave, entón se contraindicará unha mostraxe de biopsia de material biolóxico.

Período de recuperación e posibles complicacións

Se a mostra de biopsia foi tomada durante a cirurxía abdominal, despois diso o paciente é levado á unidade de coidados intensivos para estabilizar a afección xeral. E despois o trasladan ao departamento cirúrxico xeral, onde seguirá baixo a supervisión do persoal médico.

Se se utilizou o método de biopsia de aspiración de agulla fina, o paciente debería estar baixo a supervisión de especialistas polo menos dúas horas despois da manipulación. Se a súa condición se estabiliza, entón despois deste tempo é liberado para casa. Pero ao paciente non se lle recomenda conducir, polo que sería bo que alguén próximo o acompañe ata o centro médico.

Despois do procedemento, o paciente debe absterse de esforzo físico pesado durante 2-3 días. Tamén se recomenda deixar de beber alcol e fumar.

Por regra xeral, os pacientes toleran ben este método diagnóstico. Non obstante, nalgúns casos, cando os vasos sanguíneos están danados, pode producirse hemorraxia e, en casos extremadamente raros, fórmanse falsos quistes, fístulas ou peritonite. Isto pódese evitar se o procedemento o realiza un especialista cualificado nunha institución médica contrastada.