Como tratar a neuropatía das extremidades inferiores na casa?

O movemento é a vida. Todo o mundo escoitou esta frase máis dunha vez. En caso de manifestacións de enfermidades do pé, o curso da vida cambia radicalmente. Complicar significativamente a existencia de calquera persoa é capaz de sufrir unha enfermidade como a neuropatía das extremidades inferiores.

Que é a neuropatía?

A neuropatía é un tipo de enfermidade do sistema nervioso. Pode manifestarse a calquera idade cando as fibras nerviosas están danadas ou esgotadas.

Tácticas terapéuticas para a neuropatía:

Está dirixido a restaurar as fibras nerviosas, é dicir, as causas da enfermidade, e non eliminar a dor e outros síntomas.
O enfoque combinado (combinación de medicamentos e tratamento fisioterapéutico) considérase o máis eficaz.
Na casa, pode combinar o tratamento e o tratamento con drogas con remedios populares.

A medicación inclúe:

Fármacos que restablecen a condución de impulsos ao longo das fibras nerviosas,
Anticonvulsivos,
Relaxantes musculares
Hormonas (glucocorticosteroides),
Complexo vitamínico
Antidepresivos
Analxésicos
Antiinflamatorios
Plasmoforesis

Como fisioterapia prescríbese:

Magnetoterapia
Masaxes de varios tipos,
Estimulación eléctrica das fibras nerviosas danadas,
Terapia de exercicio - para manter o ton muscular,
Reflexoterapia

Remedios populares

Con neuropatía das extremidades inferiores, non se debe esquecer o tratamento alternativo.

As seguintes receitas amosaron a súa eficacia:

Solución salina. Despeje 200 g na metade dun balde de auga quente. sal e 9% vinagre (2/3 cunca). Baixar as pernas no balde durante 20 minutos. O procedemento debe repetirse durante un mes todos os días.
Baños de pés. Ferva 500 gr. agullas durante media hora. Despeje 2 culleres de sopa de pementa vermella picada na solución arrefriada. Engadir auga quente á solución e subir as pernas ata 30 minutos.
Cóctel de mel de ovo. Bata 4 culleradas de aceite de oliva con 1 xema de ovo. Despeje esta mestura en 100 ml de zume de cenoria e engade 2 culleres de té de mel. Un cocktail é bebido dúas veces ao día antes das comidas.
Kefir con sementes de xirasol e perejil. Esta bebida axudará a saturar as fibras nerviosas esgotadas con vitaminas. Moer sementes e perejil e engadir 300 ml de kefir (a porcentaxe de graxa non importa). Tómase 40 minutos antes do almorzo cun estómago baleiro.
Tintura de caléndula. Nun vaso de auga fervendo, cóntanse 2 culleres de sopa de caléndula, deixe 30 minutos. Tómanse 100 ml cada día.
Taxas de herbas: Non 1. Po de allo, raíz amarela, trébol vermello seco e picado, salvia, fenugreek, casca de cassia, mestura de cohosh negro. Tome 2 culleres de sopa da recollida e insiste en 2 horas en 600 ml de auga fervendo. A infusión tómase tres veces ao día en 100 ml. Non 2. O tren seco, as flores de palleiro, a raíz de bardana, o pan de xenxibre, os conos de lúpulo, as follas de bidueiro, a yuca, as sabas de cama, a raíz de alcaçuz, a verbena pican e infúranse en 800 ml de auga fervendo durante 3 horas. Está bebido coma o té durante o día.
Eleutrocroco con mel e limón. En 300 ml de auga fervendo, deixe ferver unha cucharada de raíz de Eleutherococcus, deixe uns 15 minutos e logo engade 2 culleres de sopa de zume de limón e unha culler de mel de acacia. Aceptado en todas as porcións ao longo do día.
Compresas de arxila. Emprégase arxila azul ou verde. Diluír 100 g de arxila nun estado de crema azedo e logo aplicar na área desexada. A arxila debe secar.
Aceite de cânfora. Masaxes o aceite con movementos de masaxe na zona afectada pola enfermidade. Despois de 15 minutos, tratar este lugar con alcohol e envolver cun pano. Este procedemento faise mellor antes de durmir.
Aceite de mostaza Debe fregarse na pel das pernas con movementos de masaxe ata absorber completamente.
Exercicios físicos: rotación dos pés en diferentes direccións, estirando as pernas para os músculos das extremidades inferiores, rodando dende o calcetín ata o talón.

Remedios populares: ficción ou axuda?

Como demostrou a práctica, o tratamento da neuropatía das extremidades inferiores con remedios populares é efectivo e dá un resultado positivo só se se usan estes métodos como complemento ao tratamento principal.

Hai varios tipos desta enfermidade:

Periférico. Neste caso, o dano nervioso depende da súa situación. Se as fibras do sistema motor están danadas, isto pode provocar atrofia muscular. Inicialmente, o paciente estará perturbado pola debilidade muscular. Adormecemento das pernas, dor aguda son o resultado de danos nas canles nerviosas. Coa derrota do sistema autonómico, o equilibrio hídrico da pel perturba, a inmunidade redúcese.
Postraumático. O motivo da súa aparición é o dano na medula espiñal, o trauma nos troncos nerviosos.
Alcohólicos Con alcoholismo, unha persoa caracterízase por unha gran falta de vitaminas, o que leva ao esgotamento das fibras nerviosas. Esta é a causa deste tipo de neuropatía.
Isquémico. A condición das fibras nerviosas está afectada pola nutrición. A dieta incorrecta implica o seu esgotamento. O resultado da neuropatía isquémica pode ser trombose, mareos.
Diabético É unha complicación da diabetes na que se danan os sistemas nerviosos periféricos somáticos e autonómicos. Á súa vez, isto leva a dor muscular grave, discapacidade (unha persoa simplemente non pode andar) e ás veces a morte (con disfuncións cardíacas).

Causas da neuropatía

A medicina moderna coñece un gran número de razóns que levan ao desenvolvemento da neuropatía do pé.

Os máis comúns son:

Intoxicación. A intoxicación é posible debido aos efectos sobre o corpo humano de alcol, arsénico, mercurio, monóxido de carbono e medicamentos.
Diabetes mellitus. Neste caso, a neuropatía prodúcese como complicación. Con estadios avanzados, a neuropatía diabética leva a amputación dunha parte do membro inferior, a maioría das veces do pé, debido a danos nos músculos, nos ósos e na pel. Sobre o pé diabético - o estadio inicial, síntomas e tratamento, lea aquí.
Deficiencia de vitamina. A deficiencia de vitamina B normalmente resulta en neuropatía.
Lesións. As fibras nerviosas danan en lesións, hipotermia, exposición á radiación, así como nos deportes.
Enfermidades infecciosas autoinmunes endocrinas.
Esclerose múltiple. Esta razón é máis característica das persoas maiores.
Herdanza. Así, unha das manifestacións da enfermidade xenética da amiotrofia Charcot-Marie-Tooth é a neuropatía do pé.

Esta enfermidade das pernas caracterízase por moitas manifestacións. Dependen da causa da neuropatía, así como de que nervio particular estea afectado.

Na medicina, é habitual dividir os síntomas da neuropatía das extremidades inferiores en tres grupos:

Trastornos sensibles (aparecen cando se danan as fibras nerviosas sensoriais): dor dorsal aparece na zona de danos nerviosos, molestias, como rastrexar na pel dun insecto, a presenza dun corpo estranxeiro nos músculos e violacións de certos tipos de sensibilidade. Neste caso, o limiar da dor pode aumentar ou diminuír, o pé pode deixar de recoñecer a temperatura superficial ou o seu tipo.
Discapacidade motora (característica do dano ás fibras nerviosas motoras): diminución do xeonllo e reflexo de Aquiles, que se manifesta só cando é tomado por un neurólogo. Na vida cotiá, a propia persoa non poderá notar estes cambios. Isto é só o comezo dos trastornos motores, cando aínda se poden restaurar reflexos. Coa forma avanzada, será imposible facelo, calambres e calambres nos músculos das pernas, debilidade nos músculos das pernas. Adoita manifestarse tras un debilitamento do xeonllo e reflexo de Aquiles. Inicialmente, a debilidade producirase en determinadas cargas. Máis tarde aparece e en repouso. Co paso do tempo, será difícil para unha persoa camiñar, polo que necesitará un bastón ou muletas, adelgazamento dos músculos e, como resultado, a súa atrofia. A taxa de desenvolvemento deste proceso depende só da causa da neuropatía. Normalmente, procede bastante lentamente e pode perderse durante varios anos.
Cambios tróficos vexetativos (característica do dano ás fibras nerviosas vexetais). Exprésanse en pel seca, perda de cabelo, mala curación de feridas, inchazo, aparición de manchas de idade. En formas avanzadas, o desenvolvemento da gangrena é posible. Lea sobre como determinar a gangrena das extremidades inferiores no estadio inicial.

Diagnósticos

O tratamento adecuado da neuropatía das extremidades inferiores depende do diagnóstico e eliminación oportuna da causa que levou ao desenvolvemento desta enfermidade. Nos primeiros síntomas da neuropatía, unha persoa debe consultar a un médico que debe realizar un exame externo para detectar cambios nos reflexos e sensibilidade das pernas.

Para confirmar o diagnóstico úsanse os seguintes métodos de diagnóstico:

Sentindo os músculos das pernas,
Ecografía de órganos internos
Química do sangue
Electroneuromiografía,
Punción vertebral
Radiografía X
O estudo do fluído cefalorraquídeo.

Realizar estes estudos axudará non só a confirmar a presenza de neuropatía das extremidades inferiores nunha persoa, senón que tamén establecerá a causa desta enfermidade. Só entón será posible determinar o tratamento correcto.

A auto-medicación non sempre leva a resultados positivos. Só un especialista é capaz de establecer a causa da neuropatía realizando certos estudos. Eliminar a causa, e non os síntomas, deterá o desenvolvemento da enfermidade.

Descrición do concepto

O sistema nervioso diferénciase no autonómico, central e periférico. Cada un dos sistemas ten os seus propios departamentos, plexos nerviosos, terminacións. As enfermidades do cerebro e da medula espiñal son máis difíciles de tratar. Os trastornos dos nervios periféricos son especialmente perigosos porque innervan os tecidos, os órganos e as extremidades. Cando varias fibras nerviosas simétricas son afectadas simultaneamente, diagnostícase polineuropatía.

A condición patolóxica ten moitos nomes: neuropatía, poliradiculoneuropatía, polineurite. O último termo refírese á presenza dun foco de inflamación. Isto é inusual para as terminacións dos nervios periféricos, polo que é máis correcto usar outros nomes para a enfermidade.

A polineurite traducida do grego significa "derrota de moitos nervios".

A fibra nerviosa está representada pola vaina da mielina e o axón. A neuropatía é capaz de afectar a unha determinada zona na estrutura do tecido nervioso. Coa destrución do axón, a enfermidade desenvólvese lentamente, manifestándose en atrofia de pernas e brazos. Isto débese á disfunción do sistema autonómico. A destrución da vaina de mielina está a avanzar rapidamente. Como resultado, as funcións motoras e sensoriais están prexudicadas.

Se as áreas periféricas e as cefalorraquídeas son afectadas simultaneamente, diagnostícase a polradiculoneuropatía. O desenvolvemento da enfermidade é máis notable cunha disfunción dos extremos distantes, cando o ritmo dunha persoa se fai coma un galo.

A condición provoca un trastorno no funcionamento das extremidades, perden as habilidades motoras e sensoriais. Isto débese a danos nas terminacións nerviosas, o que produce un mal funcionamento na transmisión de impulsos ao cerebro. A patoloxía polimórfica comeza a desenvolverse despois da destrución da cápsula de mielina e da estrutura do axón, entrelazado vascular nervioso.

A neuropatía pode ocorrer primeira e segunda vez. A forma primaria progresa rapidamente e pode desenvolverse en calquera persoa sa. A forma mortal da forma primaria é a parálise de Landry.

A forma secundaria de polineuropatía fórmase por causas autoalergénicas, perturbacións metabólicas. Tal neuropatía leva a diabetes mellitus, falta de vitaminas, intoxicación do corpo, enfermidades infecciosas, feridas.

As causas da condición patolóxica

A polineuropatía das extremidades inferiores non é unha enfermidade separada. Esta é unha síndrome neurolóxica, que se manifesta como resultado do desenvolvemento de certas patoloxías. Calquera factor nocivo para o sistema nervioso periférico pode causar a enfermidade.

As causas da polineuropatía inclúen:

envelenamento do corpo con etanol, compostos químicos, tipo axine de polineuropatía,
diabetes mellitus - polineuropatía diabética,
enfermidades infecciosas - difteria,
tratamento a longo prazo con produtos farmacolóxicos,
deficiencia de vitaminas B,
alcoholismo crónico - polineuropatía alcohólica,
condicións de inmunodeficiencia
predisposición xenética - desmielinizante,
metabolismo prexudicado

A causa da formación da enfermidade pode ser a infección polo VIH, as neoplasias tumorales, a quimioterapia. Pódense producir violacións do sistema nervioso periférico debido a focos infecciosos e inflamatorios no tecido articular. Nos nenos, a patoloxía normalmente ten un carácter xenético.

A causa da progresión do trastorno ás veces é a hipotermia. A exposición prolongada ao frío pode causar inflamacións, que poden perturbar o estado das fibras nerviosas. Tal neuropatía é de natureza auto-alérxena cando os linfocitos reaccionan ás estruturas dos tecidos expostos desde fóra: radiación, penetración de infeccións de diversa natureza, trauma e medicamentos.

Por separado distínguese a polineuropatía das mulleres embarazadas, que se produce en calquera trimestre do embarazo ou na fase posparto. En nais expectantes, a enfermidade desenvólvese debido a unha deficiencia de vitamina B, unha alta susceptibilidade a proteínas estranxeiras (proteína do embrión e placenta) e os efectos tóxicos dos produtos metabólicos. Esta forma da enfermidade maniféstase a miúdo nun embarazo saudable, pero tamén se produce un agravamento de síntomas de embriaguez: vómitos, debilidade, fatiga.

Tipos de enfermidade

Despois do diagnóstico, o diagnóstico do termo "polineuropatía" vai acompañado dun concepto definitivo, que depende da forma da enfermidade. A clasificación internacional das enfermidades contén varios tipos da enfermidade descrita (código ICD - G60-G64), que se diferencian por localización, área, causas e grao de dano.

A neuropatía non aparece como unha enfermidade separada. A derrota dos sitios nerviosos sempre indica a presenza da enfermidade.

A polineuropatía das extremidades inferiores pode ser aguda, subaguda e crónica. A forma aguda maniféstase nun prazo de 2 días contra o fondo de intoxicación grave, trátase nunha semana.

Os síntomas da aparencia subaguda aumentan ao longo de 14 días. A enfermidade adoita estar causada por desequilibrio metabólico. A terapia continua é necesaria. A variedade crónica desenvólvese como consecuencia do alcoholismo, a diabetes, a falta de vitaminas e o cancro.

Se a lesión está localizada nas partes inferiores das extremidades, diagnostícase neuropatía distal, se na superior - proximal.

Os seguintes tipos de enfermidades distínguense segundo o lugar da lesión:

Toca. As terminacións nerviosas responsables da susceptibilidade sensible están afectadas. Se notan sensacións dolorosas, sensacións de formigueo ao tocar.
Motorizado Os nervios implicados na actividade motora están danados. Como resultado, o paciente perde a capacidade de moverse.
Vexetativa. Funcións reguladoras perturbadas.Isto maniféstase nunha sudoración excesiva, debilidade, hipotermia.
Mixto. Este tipo combina todas as condicións descritas.

Segundo o tipo morfolóxico, distínguese a forma intersticial e parénquima. Este último tipo inclúe polineuropatía desmielinizante e axonal. A vista axonal caracterízase pola destrución do cilindro axial de neuronas, o que provoca unha perda de sensibilidade, bloqueando a habilidade motora. Cando a forma desmielinizadora é destruída, a cápsula de fibras nerviosas - mielina. Isto leva á aparición de focos de inflamación nas raíces nerviosas, dor, debilidade do aparello muscular.

A neuropatía intersticial desenvólvese como resultado do dano á cápsula intersticial de nervios e capilares. As enfermidades crónicas de natureza inflamatoria e infecciosa poden causar o trastorno.

A enfermidade pode ser de natureza inflamatoria, tóxica, traumática e alérxica. De non tratarse, a patoloxía provoca atrofia das estruturas musculares, aparición de úlceras, parálise das extremidades e centro respiratorio.

Como se manifesta a enfermidade

Os síntomas da patoloxía divídense en primaria e secundaria. Os síntomas primarios son sensibles. Os síntomas secundarios son máis graves, débense a un mal funcionamento do funcionamento nervioso.

Os síntomas da polineuropatía das extremidades superiores e inferiores maniféstanse inicialmente por debilidade muscular. Isto débese á progresiva progresión do dano neuronal. As áreas distais das pernas danan primeiro. Hai unha sensación de entumecimiento na zona dos pés, coa progresión, o entumecimiento afecta a toda a extremidade.

Os pacientes experimentan dor de formigueo, queimadura, dor muscular. Unha persoa quéixase de sensacións incómodas incluso cun toque lixeiro na zona afectada. En situacións avanzadas, hai unha marcha tremenda, falta de sensibilidade, disfunción das habilidades motrices.

Obsérvase inanición de osíxeno no cerebro. Isto exprésase en círculos escuros baixo os ollos, mareos, debilidade. Síntomas similares maniféstanse claramente cun forte aumento.

Dependendo da gravidade da afección, os signos poden aparecer de forma individual ou múltiple.

A atrofia do aparello muscular maniféstase por debilidade das extremidades, o que conduce á parálise, a paresis. A miúdo obsérvase en repouso un malestar nos brazos e nas pernas, o que provoca actos motores reflexos - síndrome das pernas inquietas.

A condición patolóxica vai acompañada dunha derrota das funcións autonómicas. Os síntomas maniféstanse na palidez da pel, sensación de frío. Pode aparecer formacións tróficas: pigmentación, úlceras, pel seca, rachaduras.

Os síntomas da neuropatía das extremidades inferiores son brillantes. As características características son os cambios de marcha e a dificultade para moverse. O inchazo das pernas progresa, os reflexos nas articulacións do xeonllo son perturbados, as reaccións necesarias están ausentes.

Unha enfermidade patolóxica pode desenvolverse no fondo da síndrome de Guillain-Barré e da parálise Landry. A síndrome de Guillain-Barré é a patoloxía primaria que afecta ás áreas proximais das pernas e dos brazos. Isto maniféstase nos seguintes síntomas:

parálise dos músculos das seccións medias das extremidades,
atrofia da estrutura muscular do corpo, que causa dificultades para respirar,
a sensibilidade mantense
dificultades de movemento.

A parálise Landry refírese a unha forma aguda de neuropatía, procede violentamente no contexto da neurite alérxica. A afección vai acompañada de adormecemento das pernas, tronco, brazos e nervios craniais. Os cambios nos ritmos respiratorios e cardíacos provocan parada respiratoria.

Métodos de diagnóstico

Para diagnosticar correctamente, o médico prescribirá ao paciente que se someta a unha serie de procedementos de investigación. É necesario recoller unha anamnesis, realizar un exame, estudar reflexos. O paciente ten que ter un conteo de sangue completo.

Ademais das manipulacións descritas, realizarase unha ecografía dos órganos internos, unha radiografía das zonas afectadas do corpo. Unha análise importante é a recollida de líquido espiñal, cuxos resultados están garantidos para determinar a presenza da enfermidade. Pode ser necesaria unha biopsia de terminacións nerviosas.

Vitaminoterapia

O paciente debe tomar complexos multivitamínicos, incluíndo vitaminas B: B1, B6, B12. Os medicamentos máis eficaces inclúen Vitamina Complex de Thorne Research.

Xunto con tomar as vitaminas descritas, a miúdo prescríbense antioxidantes: vitaminas E, A, C, Coenzima Q10, ácido lipoico Alpha

Estas medidas afectan o metabolismo e aumentan a rexeneración dos tecidos, incluíndo as células nerviosas.

Analgésicos

Para eliminar a síndrome dolorosa, deben tomarse medicamentos antiinflamatorios e analxésicos de natureza non estupefaciente. Os máis comúns son Tramal, Aspirina.

Con dor insoportable, o médico pode prescribir Codeine, Morphine. O tratamento analxésico combínase con Magne-B6, que mellora o efecto terapéutico.

Inmunosupresores, medicamentos hormonais

Está demostrado que o desenvolvemento dalgunhas polineuropatías está asociado a unha violación da inmunidade dos tecidos. Polo tanto, é necesaria unha inmunomodulación correctamente seleccionada. Os médicos prescriben ciclosporina, azatioprina xunto con ciclofosfamida. En casos graves da enfermidade, o tratamento con inmunosupresores vai acompañado de hormonoterapia (prednisona).

Importante! O médico debe seleccionar e combinar as drogas.

O erbisol, que inclúe moitos elementos orgánicos naturais, prescríbese como medicación concomitante. O medicamento ten actividade inmunomoduladora, antioxidante e antiinflamatoria.

Outros medicamentos

Os médicos frecuentemente prescriben Instenon para o tratamento sintomático. A ferramenta promove a descomposición da glicosa, mellora a nutrición dos tecidos. O medicamento ten un efecto vasodilatador, diurético e venotónico.

Tamén é necesario tomar Actovegin, que normaliza os procesos metabólicos, Proserin, que restaura a condutividade dos impulsos nerviosos. A miúdo realízase terapia de desintoxicación. O tratamento da polineuropatía das extremidades superiores e inferiores require a cita de moitos medicamentos para eliminar os síntomas.

Que é unha enfermidade?

A neuropatía das extremidades inferiores é un termo no que se combinan varias enfermidades, acompañadas dun funcionamento deteriorado das estruturas do sistema nervioso periférico.

Se unha ou outra fibra nerviosa está danada, entón hai unha violación da sensibilidade muscular, o desenvolvemento da parálise e un cambio noutras funcións de certos órganos. Segundo as estatísticas, a maioría das veces a enfermidade afecta ás fibras nerviosas das extremidades inferiores.

As principais razóns para o desenvolvemento

A neuropatía das extremidades inferiores é unha enfermidade moi perigosa, que vai acompañada de trastornos graves e síntomas extremadamente desagradables. As razóns para o desenvolvemento da patoloxía poden ser moi diferentes. Na medicina moderna distínguense varios factores de risco:

diversos trastornos metabólicos causados por varias enfermidades crónicas, en particular, por insuficiencia renal
a presenza de patoloxías endocrinas, a saber: alteración da función tiroide, diabetes mellitus (considérase a neuropatía diabética das extremidades inferiores),
trauma, danos en certas estruturas do sistema nervioso periférico,
A exposición a longo prazo a substancias tóxicas no corpo (drogas, alcol, acetona, arsénico, chumbo, mercurio son potencialmente perigosas)
deficiencia crónica grave de vitaminas,
o uso non controlado de certos fármacos, por exemplo, antitumoral, antibióticos,
formas graves de enfermidades infecciosas, incluíndo as orellas, a difteria, a varicela, a penetración do VIH no corpo,
patoloxías autoinmunes sistémicas nas que os anticorpos do seu propio sistema inmune atacan as células nerviosas, destruen as fundas de mielina,
a presenza de tumores malignos no corpo,
está demostrado que existe unha predisposición hereditaria (por exemplo, unha enfermidade xenética como a amiotrofia Charcot-Marie-Tooth, acompañada do desenvolvemento de neuropatías).

Calquera das condicións anteriores pode levar ao desenvolvemento de danos graves nas estruturas nerviosas. Durante o diagnóstico, por certo, non é suficiente só para confirmar a presenza de neuropatía das extremidades inferiores, é importante determinar a causa do desenvolvemento da enfermidade.

Clasificación: formas e tipos de neuropatías

A día de hoxe, hai un gran número de esquemas para clasificar tal patoloxía. Se temos en conta as causas do desenvolvemento da enfermidade, entón hai varias formas:

A neuropatía tóxica desenvólvese no fondo da intoxicación do corpo con substancias perigosas, velenos, sales de metais pesados, etc.
Dismetabólico: unha patoloxía asociada a trastornos metabólicos.
A máis común é a neuropatía das extremidades inferiores diabéticas, cuxos síntomas e tratamento tamén se describirán no artigo.
Por separado, cabe mencionar a neuropatía alcohólica, da que adoitan padecer as persoas que abusan do alcol. Os síntomas aumentan gradualmente: en primeiro lugar, os músculos das pernas débiles, a sensibilidade diminúe, a dor aparece, a intensidade dos cales aumenta a medida que a enfermidade progresa.
É posible unha forma alérxica da enfermidade.
Algúns pacientes son diagnosticados de neuropatía inflamatoria, que está asociada a algunha forma de proceso inflamatorio.

Dependendo do mecanismo de desenvolvemento da enfermidade, hai:

a neuropatía primaria, que se desenvolve no contexto das enfermidades xenéticas (as formas idiopáticas da enfermidade tamén son referidas a este grupo cando é imposible determinar a causa do desenvolvemento da neuropatía),
a forma secundaria da enfermidade: desenvólvese nun contexto de infeccións, intoxicacións, trastornos metabólicos, etc.

Se temos en conta a situación do proceso patolóxico, asignamos:

neuropatía distal, que se acompaña dunha lesión simétrica dos troncos nerviosos de ambas as pernas, neste caso os pacientes quéixanse de dor e diminución da sensibilidade dos pés, dos nocellos (por certo, estes son os síntomas da neuropatía dos membros inferiores diabéticos),
forma proximal da enfermidade, que vai acompañada de danos nerviosos nas pernas e cadros superiores (os pacientes senten dor nas nádegas e nas cadeiras, a miúdo perden a capacidade de camiñar de forma independente).

Tamén se ten en conta a natureza do dano nas estruturas nerviosas. Como vostede sabe, a fibra nerviosa está formada por axóns (longos procesos de neuronas) e a vaina de mielina.

A neuropatía axonal vai acompañada de danos directos aos axóns. A enfermidade desenvólvese lentamente, acompañada de dor severa e atrofia muscular progresiva.
Ás veces tamén se desenvolve neuropatía das vainas de mielina. Primeiro de todo, obsérvase danos nas membranas das fibras motoras e sensoriais.

O tipo de fibras que afecta á patoloxía tamén importa.

A neuropatía motora vai acompañada de danos nas fibras nerviosas motoras. Os pacientes sofren debilidade muscular e atrofia gradual do tecido. Se non se trata, a persoa perde completamente a capacidade de moverse.
A neuropatía sensorial caracterízase por danos ás fibras sensibles. A capacidade de movemento consérvase, pero a sensibilidade redúcese significativamente ou, pola contra, aumenta. Os pacientes padecen dor e formigueo constantes. Ás veces, ata o máis mínimo toque provoca un ataque de dor aguda.
Se o proceso patolóxico afecta ás fibras autónomas (neuropatía autónoma), o paciente ten perturbacións de distintos sistemas de órganos. Por exemplo, en homes no fondo da enfermidade, a impotencia desenvólvese. Quizais unha violación do sistema urinario, aumento da transpiración, etc.
Existen formas mixtas da enfermidade que combinan todos os síntomas anteriores. No fondo da enfermidade, os axóns e as vaíñas de mielina están danadas.

Manipulacións fisioterapéuticas

A loita contra a enfermidade inclúe tomar medicamentos xunto con métodos de fisioterapia. Moitas veces os procedementos acompañan ao tratamento principal para aumentar a eficacia da medicación. Recoméndase ao paciente que practique terapia física, recorra á magnetoterapia. Estas manipulacións admiten o ton muscular, melloran a circulación sanguínea.

Por certo! Con polineuropatía alcohólica, a fisioterapia realízase despois da terapia de desintoxicación nun centro médico.

A terapia inclúe masaxe, estimulación eléctrica. Os pacientes deben adherirse a unha nutrición adecuada, excluíndo da dieta os alimentos que conteñan unha alta concentración de graxas e carbohidratos. Está prohibido fumar e usar estimulantes.

Trastornos motores

Os síntomas da neuropatía das extremidades inferiores poden ser diferentes: todo depende de que fibras nerviosas estivesen afectadas. Se as fibras motoras estivesen implicadas no proceso patolóxico, os signos serán os seguintes:

hai unha diminución dos reflexos, especialmente do xeonllo e de Aquiles (tal síntoma só debe ser detectado durante un exame neurolóxico),
os pacientes observan a aparición periódica de espasmos e calambres musculares nas zonas afectadas,
Aparece a debilidade muscular, que aumenta gradualmente (o paciente ten dificultades para moverse, a súa marcha cambia, ás veces a mobilidade pérdese completamente),
xa que os músculos deixan de funcionar normalmente, as súas fibras comezan a atrofiarse gradualmente (este proceso pode durar anos, pero a falta de terapia leva inevitablemente a discapacidade).

Trastornos sensoriais

Ás veces, a neuropatía vai acompañada de danos ás fibras sensibles, o que leva á aparición de síntomas moi característicos:

Os pacientes quéixanse dunha dor dores constante que se estende ao longo do nervio afectado.
Outros trastornos aparecen, por exemplo, unha sensación de formigueo ou a presenza dun corpo estraño baixo a pel. Tal malestar está presente constantemente, o que afecta ao estado emocional dunha persoa. Os pacientes están irritables e nerviosos, porque é case imposible desfacerse de sensacións desagradables.
Ás veces, hai violacións dunha certa forma de sensibilidade. Por exemplo, ás veces en pacientes o limiar da dor diminúe ou aumenta. Hai quen di que deixa de sentir calor e frío, tacto e presión na pel. A violación da sensibilidade da pel dos pés complica enormemente o movemento dunha persoa, porque lle é difícil manter o equilibrio mentres camiña.

Síntomas vexetivo-tróficos da neuropatía das extremidades inferiores: foto e descrición

É de notar que tales síntomas son máis frecuentemente acompañados dunha forma diabética da enfermidade. Para comezar, o trofismo de tecidos é deteriorado, o que leva ao adelgazamento dos tecidos da pel. Os integróns vólvense secos, máis susceptibles a factores externos. A medida que a enfermidade avanza, poden aparecer fisuras, abrasións, erosións e úlceras nas zonas afectadas da pel que son difíciles de tratar.

A aparición doutros síntomas tamén é posible:

a aparición de manchas de idade,
caída de cabelo
a formación de inchazo persistente das pernas,
debilitamento das propiedades rexenerativas dos tecidos da pel,
violación da sudoración.

Tales síntomas de ningún xeito poden ignorarse - é importante consultar un médico a tempo. Só un especialista poderá elaborar un réxime de tratamento eficaz para a neuropatía das extremidades inferiores.

Neuropatía das extremidades inferiores: tratamento con fármacos

En ningún caso este problema debe ignorarse.Asegúrese de consultar a un médico - só un especialista pode determinar a presenza de neuropatía das extremidades inferiores. Os síntomas e o tratamento neste caso están intimamente relacionados, polo tanto, os medicamentos son seleccionados individualmente.

Por exemplo, con danos tóxicos, requírese eliminar rapidamente do corpo substancias perigosas e os seus metabolitos. O tratamento con neuropatía diabética das extremidades inferiores implica o uso de axentes hormonais (insulina sintética) e a preparación dunha dieta adecuada.

Primeiro de todo, os pacientes son medicamentos recetados que melloran a condutividade das fibras nerviosas - isto axuda a restaurar as funcións sensibles e motoras.
A dor e a inflamación se alivian con medicamentos antiinflamatorios esteroides. Os pacientes normalmente son medicamentos recetados que conteñen metilprednisolona.
Pódese deter a dor grave coa axuda de Analgin (usado como solución) ou Tramadol.
Se a síndrome da dor non é tan pronunciada, entón o malestar pode eliminarse coa axuda de pomadas especiais (por exemplo, fondos con lidocaína) ou incluso xeso de pemento.
Tamén se usan drogas como Pentoxifilina, Trental e Vasonit. Os medicamentos melloran a circulación sanguínea nos vasos, o que afecta positivamente á nutrición dos tecidos.
As inxeccións de vitaminas B axudan a aliviar a dor, a mellorar a nutrición nos tecidos e os nervios e a eliminar o espasmo.
Medicamentos como Piracetam e Mildronate tamén melloran a inxestión de nutrientes nos tecidos.
Con espasmos e convulsións, indícanse relaxantes musculares, como Baclofen.
Recoméndanse recomendacións adicionais a pacientes con neuropatía diabética das extremidades inferiores. Tamén é necesario un tratamento con drogas que axuden a controlar o azucre no sangue e os niveis de insulina.
Ás veces úsanse ademais antidepresivos.

Son estes fármacos que se toman por pacientes diagnosticados de neuropatía das extremidades inferiores. O tratamento con drogas, por suposto, permite facer fronte aos síntomas da enfermidade e deter o maior desenvolvemento do proceso patolóxico.

Fisioterapia para Neuropatía

O tratamento da neuropatía das extremidades inferiores pódese complementar con diversos procedementos fisioterapéuticos.

Se hai un dano tóxico no corpo, entón a plasmerefese é obrigatoria, o que asegura a rápida eliminación de toxinas.
As sesións de masaxe terapéutica regular axudan a aliviar o espasmo muscular, a mellorar a circulación sanguínea e, en consecuencia, a nutrición dos tecidos.
O réxime de tratamento tamén inclúe exercicios terapéuticos especiais. Os exercicios regulares axudan a manter o ton muscular, evitan o desenvolvemento de atrofia.
Un bo efecto é a magnetoterapia.
Ás veces, os pacientes reciben sesións de estimulación nerviosa utilizando aparellos eléctricos especiais.
Algúns métodos de terapia alternativa tamén son eficaces. Ás veces recoméndase aos pacientes acupuntura, masaxes de pedra, tratamento con sanguijuelas.
Unha parte importante do tratamento é unha dieta adecuada. Recoméndase aos pacientes que inclúan máis froitas, verduras e produtos lácteos na súa dieta. Paga a pena renunciar a especias, conservantes, picantes, graxos e fritos. O alcohol está prohibido. Tamén paga a pena deixar de fumar, masticar tabaco.

Por regra xeral, tales procedementos, xunto con medicamentos seleccionados correctamente, axudan a retardar o desenvolvemento do proceso patolóxico, e ás veces incluso restablecen a sensibilidade e a función motora.

Receitas de medicina tradicional

Algúns remedios caseros axudarán a facer fronte aos síntomas:

A sal considérase eficaz. É sinxelo preparalo - só tes que encher a metade do cubo con auga quente, engadir alí 150 ml de vinagre de mesa (9%) e 200 g de sal ordinario. Tal baño de pés debe realizarse diariamente durante un mes.
As compresas de arxila azul tamén axudarán. Por certo, o po pódese mercar en calquera farmacia.
É útil engadir unha decocción de agullas ao baño.

Tales remedios axudan a aliviar a dor e a eliminar outros síntomas. Non obstante, non poden substituír a terapia farmacéutica de pleno dereito. Non se pode negar a axuda dun médico.

Drogas metabólicas e de sangue

Estes grupos de drogas son un dos máis importantes no tratamento da polineuropatía. E na maioría dos casos, o mecanismo de acción dun medicamento non se limita só a, por exemplo, o efecto metabólico. Case sempre, un medicamento funciona en varias direccións ao mesmo tempo: "loita" contra os radicais libres, mellora a nutrición das fibras nerviosas e axuda a aumentar o fluxo sanguíneo na zona do nervio danado e favorece a curación. Debido a un efecto tan polifacético, como din, cun tiro non matan nin sequera dous, senón varios paxaros cunha soa pedra. Pero hai trampas. Non todos os fármacos metabólicos son eficaces no tratamento da polineuropatía das extremidades inferiores. Entre os remedios, o efecto reductor dos que se estudou máis, inclúe preparados de ácido tioáctico, Actovegin, Instenon. Recentemente, o cerebrolisina, o citocromo C, o mexidol e a citoflavina, o pantotenato de calcio foron usados cada vez máis co mesmo propósito. Normalmente prefírese un medicamento (a elección baséase na verdadeira causa da polineuropatía das extremidades inferiores). Así, por exemplo, na polineuropatía diabética, o principal loitador é o ácido tioáctico, con aterosclerose obliterante dos vasos das extremidades inferiores, prefírese Actovegin. Ao prescribir calquera fármaco metabólico, é necesario observar o momento do seu uso, xa que a restauración das fibras nerviosas é un proceso longo. É por iso que na maioría dos casos a droga debe tomarse un tempo bastante longo, polo menos 1 mes, e a miúdo máis tempo. Agora falemos con máis detalle sobre cada unha das drogas.

O ácido tioáctico é un potente antioxidante; o seu efecto no tratamento da polineuropatía é recoñecido en todo o mundo. É necesario aplicar a medicina dun mes a seis. Primeiro é necesaria a infusión intravenosa do medicamento (cunha dose de 600 mg por día) durante 14-20 días, e logo pode cambiar a comprimidos. Os mesmos 600 mg, pero en forma de pílula, tómanse media hora antes das comidas pola mañá. Ao tratar, é importante comprender que o efecto da droga non se notará nos primeiros días de administración. Isto non indica falta de resultado. Só leva tempo para que o medicamento poida eliminar todos os problemas metabólicos a nivel de fibras nerviosas. O ácido tioáctico está representado amplamente no mercado farmacéutico: Oktolipen, Ácido alfa lipoico, Berlition, Espa-Lipon, Thioctacid, Neuroleptone, Thiogamma.

A actovexina é un produto obtido a partir do sangue das becerras. Non teñas medo da palabra "sangue" neste caso. Del, en Actovegin, só quedan os compoñentes máis necesarios da masa celular e do soro. Neste caso, para o tratamento de Actovegin, é necesario empregar por primeira vez por vía intravenosa unha gota de 10-50 ml (a dose depende da gravidade dos síntomas da polineuropatía). Normalmente, as infusións por vía intravenosa teñen unha duración de 10-15 días, e despois o paciente continúa a terapia en forma de comprimidos (2-3 comprimidos 3 veces ao día) durante outros 2-3-4 meses. O complexo efecto da droga permítelle tratar ao mesmo tempo non só os nervios periféricos, senón tamén os "problemas" do cerebro, os vasos sanguíneos das extremidades. No Actovegin no estranxeiro non se usa tan activamente como nos países da CEI e Rusia, e incluso está prohibido nos EUA e Canadá. Isto débese principalmente a que non se realizaron numerosos estudos sobre a súa eficacia.

Instenon é unha preparación complexa que contén 3 ingredientes activos. Dilata os vasos sanguíneos, ten un efecto activador sobre as neuronas e mellora a transmisión de impulsos entre eles. Proporciona un aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos que padecen unha falta de osíxeno. Debido a isto, a nutrición das fibras nerviosas mellora e "se recuperan" máis rápido. O efecto dá unha aplicación de curso: o contido da 1ª ampolla (2 ml) adminístrase intramuscular todos os días durante 14 días. No futuro, Instenon tómase oralmente 1 comprimido 3 veces ao día durante outro mes.

A cerebrolisina é unha preparación proteica obtida do cerebro do porco. Está considerado un poderoso medicamento neurometabólico. Detén o proceso de destrución das células nerviosas, mellora a síntese de proteínas no seu interior e é capaz de protexelas dos efectos nocivos de varias substancias. A cerebrolisina ten un efecto neurotrófico pronunciado, que afecta favorablemente o funcionamento de todo o sistema nervioso. A cerebrolisina aumenta as posibilidades de que as células nerviosas permanezan vivas ante a falta de nutrientes. Permitiu a administración tanto intramuscular como intravenosa do medicamento (5 ml e 10-20 ml, respectivamente) durante 10-20 días. Despois faga un descanso durante 14-30 días e, se é necesario, repita o curso.

O pantotenato de calcio é un fármaco que estimula os procesos de rexeneración, é dicir, a recuperación (curación) dos nervios periféricos e non só eles. Aplicalo 1-2 comprimidos 3 veces ao día en cursos de 1 mes. Lentamente pero seguramente, o medicamento "parcheará" defectos nas membranas nerviosas, axudando a restaurar a súa función.

Mexidol (México, Mexiprim, Neurox) - un potente antioxidante. Este é un medicamento a nivel de membrana. Contribúe a restaurar a estrutura normal das membranas das células nerviosas, asegurando así o seu funcionamento normal, porque todos os impulsos nerviosos transmítense a través da membrana. O Mexidol aumenta a resistencia das células nerviosas ás tensións ambientais negativas. A dose do fármaco, a vía de administración e a duración do uso son moi variables segundo o nivel inicial de trastornos neurolóxicos. Se é necesario, comece por inxección intravenosa ou intramuscular de 5 ml e logo cambie a comprimidos (125-250 mg 3 veces ao día). O período total de tratamento é de 1,5-2 meses. A droga ten boa tolerancia. Cando se administra por vía intravenosa, pode causar unha dor de garganta, un desexo de tose. Estas sensacións pasan bastante rápido e son menos propensas a producirse se o medicamento se administra pinga a pinga (nunha solución de cloruro sódico do 0,9%), e non nun chorro.

A citoflavina é outro medicamento antioxidante complexo. Complementándose mutuamente, os compoñentes do medicamento melloran o metabolismo enerxético nas neuronas, resisten á acción dos radicais libres, axudan ás células a "sobrevivir" en condicións de deficiencia de nutrientes. Para o tratamento, úsanse 2 comprimidos 2 veces ao día media hora antes das comidas durante 25 días.

Moitos dos fármacos antioxidantes descritos anteriormente non son populares, por así dicir, no tratamento da polineuropatía das extremidades inferiores. Ácido tioioctico máis frecuentemente usado, Actovegin. O resto de medicamentos neurometabólicos úsanse máis frecuentemente por "problemas" co sistema nervioso central, pero non debemos esquecer que teñen un efecto positivo na periferia. Algunhas drogas teñen pouca "experiencia" de uso (por exemplo, Mexidol) e non se estudaron suficientemente todas as áreas da súa influencia.

A droga máis común para mellorar o fluxo sanguíneo nas lesións dos nervios das extremidades inferiores é a Pentoxifilina (Vasonite, Trental). A droga mellora a circulación sanguínea nos vasos máis pequenos de todo o corpo debido á súa expansión. Con un aumento do fluxo sanguíneo, entran máis neuronas nas neuronas, o que significa unha maior oportunidade de recuperación. O esquema estándar para o uso de Pentoxifilina é o seguinte: gotear por vía intravenosa 5 ml do medicamento, previamente disolto en 200 ml de disolución de cloruro sódico ao 0,9%, durante 10 días. A continuación, comprimidos de 400 mg 2-3 veces ao día ata un mes. Na maioría das drogas usadas para tratar a polineuropatía, esta regra funciona: unha baixa gravidade dos síntomas é unha forma de comprimido do medicamento. Polo tanto, se os síntomas da enfermidade non se producen, é completamente posible levarse consigo coa pílido mensual Pentoxifilina saltando as inxeccións.

O tratamento da polineuropatía das extremidades inferiores nunca se completa sen o uso de vitaminas. As máis eficaces son as vitaminas do grupo B (B1, B6 e B12). Unha deficiencia de alimento en si mesma pode causar síntomas de danos nos nervios periféricos. Fortalecer os efectos uns dos outros, co uso simultáneo destes fármacos contribúe á restauración das membranas dos nervios periféricos, teñen un efecto analxésico, ata certo punto son antioxidantes. As formas combinadas (cando se inclúen as tres vitaminas nunha preparación á vez) son preferibles ás dun compoñente único. Hai formas inxectables e tabletas. Algunhas formas inxectables (Milgamma, Combilipen, CompligamV, Vitaxone, Vitagamma) tamén conteñen lidocaína, o que aumenta o efecto do alivio da dor. Medicamentos como Neuromultivit e Neurobion conteñen un complexo "puro" de vitaminas B sen lidocaína. Ao tratar, adoitan recorrer a unha combinación de formas inxectables de vitaminas no inicio do tratamento e comprimidos no futuro. As vitaminas B úsanse de media durante un mes polo menos.

Relativamente recentemente, no tratamento de enfermidades dos nervios periféricos comezou a usarse o complexo fármaco Celtican. Este é un complemento dietético. Contén monofosfato de uridina, vitamina B12, ácido fólico. O medicamento proporciona compoñentes para a restauración das membranas dos nervios periféricos. Aplicar Celtican 1 cápsula 1 vez ao día durante 20 días.

Analgésicos

O problema da dor nas lesións dos nervios das extremidades inferiores aínda non se resolveu, xa que aínda non hai un medicamento que traballa ao 100% con este síntoma. Depende moito da verdadeira causa da polineuropatía. Así, determínase a necesidade de anestésicos. Para algúns, serán vitais, xa que a polineuropatía non permite que algúns pacientes durmen completamente. E a alguén non se lles demostra en absoluto, xa que a polineuropatía non leva fenómenos de dor.

Entre analxésicos, anticonvulsivos e antidepresivos, pódense usar anestésicos locais, opioides e axentes que irritan tópicamente. Non te sorprenda que esta lista non conteña analxésicos comúns como Analgin, Pentalgin e outros. Hai tempo que se demostrou que con polineuropatía das extremidades inferiores, estes fármacos non teñen ningún efecto. Polo tanto, o seu uso nesta enfermidade é absolutamente inútil.

Os anticonvulsivos modernos empregados para tratar a dor son Gabapentin (Tebantin, Neurontin, Gabagamma, Catena) e Pregabalin (Letras). Para que teñan un efecto analxésico, necesítase tempo. Calquera eficacia pódese xulgar non antes que despois de 7-14 días de uso, sempre que se alcance a dose máxima tolerada. Que parece na práctica? A gabapentina comeza a unha dose de 300 mg pola noite. Ao día seguinte - 2 veces ao día, 300 mg cada un, ao terceiro día - 300 mg 3 veces ao día, o cuarto - 300 mg pola mañá e tarde e pola tarde 600 mg. Así a dosificación aumenta gradualmente ata que apareza un efecto analxésico. Nesta dosificación, debes parar e tomala durante 10-14 días. A continuación, avalíase a gravidade do efecto. Se é insuficiente, pode continuar aumentando a dose (o máximo permitido é de 3600 mg por día). A pregabalina non require unha selección de dose tan longa. A dose eficaz de Pregabalina oscila entre os 150 e os 600 mg por día.

Entre os antidepresivos, a amitriptilina é a máis usada.A súa relación calidade-prezo óptima converteuna na terapia inicial máis popular para a polineuropatía. Comeza cunha dose mínima de 102-1,5 mg pola noite e aumenta gradualmente a dosificación ata conseguir un efecto analxésico. A dose requirida é moi individual: 12,5 mg será suficiente para alguén e alguén requirirá 150 mg. Se Amitriptilina está mal tolerada, provoca efectos secundarios, pode tentar substituíla por Lyudiomil ou Symbalta, Venlaxor.

Dos anestésicos locais úsase lidocaína. Anteriormente, existía a posibilidade de só o seu uso intravenoso. Non obstante, nesta forma, a lidocaína causou frecuentemente alteracións do ritmo cardíaco e flutuacións da presión arterial. Ata a data atopouse unha saída. Desenvolveuse un sistema de aplicación local de Lidocaína na zona de maior dor en forma de parche (Versatis). O parche está firmemente unido á pel, non causa irritacións, debido á aplicación tópica, os efectos secundarios redúcense a cero. Ademais, Versatis abrangue as áreas do corpo, evitando a súa irritación adicional por fóra e reducindo así a provocación da dor.

En casos graves de dor severa, non susceptible de terapia cos métodos anteriores, recorrer ao nomeamento de axentes opioides (Tramadol). Intentan prescribir a droga por un curto período de tempo, para non causar dependencia. Comeza con ½ tableta dúas veces ao día (ou 1 comprimido pola noite). Despois dunha semana, se é necesario, a dose aumenta ata 2 comprimidos ao día. Se o alivio da dor aínda non se logra, a continuación continúase aumentando a dose ata 2 comprimidos 2-4 veces ao día. Para reducir a dosificación de Tramadol sen perder o efecto analxésico, creouse unha combinación de Tramadol con Paracetamol (Zaldiar). O efecto de 1 comprimido de Zaldiar é equivalente a 1 comprimido de Tramadol, mentres que 1 comprimido de Zaldiar contén unha cantidade significativamente menor de Tramadol (37,5 mg fronte a 50 mg, respectivamente). Así, conséguese unha redución da dose do medicamento opioide sen perda de eficacia.

Cando a dor na polineuropatía está máis ou menos localizada, é posible a aplicación tópica dunha crema que conteña capsaicina (extracto de capsicum). A capsaicina provoca un esgotamento do impulso da dor, é dicir, nun principio a dor pode intensificarse e logo desaparecerá. Este período, cando a dor se intensifica, non todos os pacientes son capaces de soportar, polo tanto, hai unha dobre relación con este método de tratar a dor con polineuropatía.

Moitas veces, as drogas para reducir a dor teñen que combinarse para conseguir un resultado. Pero isto débese facer só cando cada fármaco individual (sempre que se consiga a dosificación adecuada e se observe a duración do uso) non dá efecto.

Medios que melloran a conduta dun impulso nervioso

Se a enfermidade provoca alteracións persistentes de sensibilidade (a súa perda), debilidade muscular, estes síntomas son indicios para o nomeamento de axentes anticolinesterase (axentes que melloran a condución neuromuscular). Incluso cando hai defectos nas membranas dos nervios, estes fármacos contribúen ao paso do impulso polas partes restantes non afectadas dos nervios. Debido a isto, restablece a forza muscular e volve a sensibilidade. E outras drogas neste momento contribúen á rexeneración dos nervios, de xeito que a forza e sensibilidade muscular permanecen intactas sen o uso de medicamentos anticolinesterase.

Os fármacos moi utilizados deste grupo son Neuromidin, Amiridin, Axamon, Ipigriks. Todos os medicamentos son idénticos en canto ao principal ingrediente activo. Existen tanto formularios de inxección para casos avanzados de polineuropatía como tabletas. As pílulas úsanse máis a miúdo. Preséntase normalmente 10-20 mg 2-3 veces ao día durante 30-60 días.

Como podes ver, a medicina moderna ten unha gama moi ampla de medicamentos que poden afectar os síntomas da polineuropatía das extremidades inferiores. Ningún deles é "nin un guerreiro" en si mesmo, pero en combinación, coa tenacidade e paciencia do paciente, os medicamentos poden derrotar a enfermidade.

Medidas preventivas

Hoxe, moita xente está interesada en información sobre esta enfermidade e os seus síntomas, buscando fotos. A neuropatía das extremidades inferiores é unha enfermidade perigosa e extremadamente desagradable. Desafortunadamente, non existen medicamentos profilácticos específicos. Pero hai algunhas receitas médicas que deben facerse para protexerse:

se ten que traballar con substancias tóxicas, ten que tomar medicamentos de protección, siga as precaucións de seguridade,
todas as enfermidades inflamatorias e infecciosas deben ser tratadas puntualmente,
necesidade de desistir de alcol, drogas, tabaco,
calquera medicamento pode tomarse só co permiso do médico, observando a dosificación correcta,
é importante usar zapatos cómodos, evitar lesións e hipotermia dos pés, controlar a hixiene,
ten que manterse en forma, manter o peso corporal normal,
unha nutrición adecuada e un estilo de vida activo axudarán a fortalecer o corpo,
é importante controlar a presión arterial, tomar medicamentos apropiados.

Esta é unha enfermidade moi perigosa que non se debe ignorar. Cun tratamento oportuno e correcto, os síntomas da neuropatía das extremidades inferiores comezan a desaparecer, polo que o prognóstico para pacientes é favorable. Non obstante, as formas graves de patoloxías levan á discapacidade.

Que é a neuropatía das extremidades inferiores?

A neuropatía é unha lesión dos nervios periféricos e dos vasos que os subministran. Inicialmente, esta enfermidade non ten natureza inflamatoria, pero posteriormente pódese superpoñer neurite, inflamación das fibras nerviosas. A neuropatía das extremidades inferiores está incluída no grupo das polineuropatías, cuxa base son trastornos metabólicos, isquemia tisular, danos mecánicos, reaccións alérxicas.

Segundo o tipo de curso distínguese a neuropatía:

Polo tipo de proceso patolóxico nas fibras nerviosas, a neuropatía é axonal (abarca os procesos de neuronas - axóns) e desmielinizante (espállase ás cascas das fibras nerviosas). Segundo os síntomas, a patoloxía sucede:

Sensorial. Predominan os síntomas de perturbación sensorial e dor.
Motor. Maniféstase principalmente por trastornos motores.
Vexetativa. Hai signos de trastornos autónomos e tróficos.

As causas da patoloxía son diversas. Así, a forma diabética é característica de trastornos metabólicos nas neuronas en diabetes mellitus. O tóxico, o alcol é causado por intoxicación. Outras posibles causas son tumores, deficiencia de vitaminas do grupo B, hipotiroidismo, VIH, trauma, herdanza cargada.

Receitas de medicina tradicional

A polineuropatía pódese tratar con métodos non convencionais. Recoméndase usar aceites esenciais de eucalipto, cravo, abeto. É necesario fregar os pés cun remedio natural. Isto axuda a aliviar o mal, mellora a circulación sanguínea ás extremidades.

Baños de pés eficaces. É necesario disolver en 3 litros de auga morna medio vaso de esencia de vinagre e un vaso de sal mariño. É necesario baixar as pernas na solución de tratamento diariamente durante media hora durante 30 días.

Medidas preventivas

Para evitar danos nas fibras nerviosas, é necesario eliminar factores que afectan negativamente ás neuronas. Entre as medidas preventivas inclúense:

renuncia ao alcol
o uso de alimentos de calidade
cando se traballa con reactivos químicos, o uso de dispositivos de protección,
denegación de medicamentos descontrolados,
tratamento oportuno das enfermidades existentes,
actividade física moderada,
control da concentración de azucre no sangue.

Debe comprender que é imposible evitar o desenvolvemento da polineuropatía. Unha persoa só pode minimizar o número de factores negativos que afectan ás neuronas.

Posibles consecuencias

Con visita tardía ao médico ou falta de terapia, a enfermidade provoca complicacións irreversibles, unha das cales é a transición da patoloxía a unha forma crónica incurable. O paciente perde completamente a sensibilidade das extremidades, os músculos colapsan gradualmente, o que leva a unha discapacidade. En casos graves, cando as terminacións nerviosas responsables do funcionamento do músculo cardíaco están afectadas, pode producirse unha arritmia, que pode provocar a morte.

É posible un prognóstico favorable e unha recuperación completa cunha variedade alcohólica, infecciosa e tóxica. A polineuropatía diabética é incurable, só pode reducir a intensidade dos síntomas. Tamén se pode unir unha infección que provoca fenómenos sépticos, unha curación lenta das superficies da ferida.

A neuropatía das extremidades superiores e inferiores é unha enfermidade insidiosa que leva consecuencias irreversibles. Nas primeiras manifestacións incomprensibles hai que buscar axuda médica. O tratamento oportuno axudará a evitar complicacións graves.

Trastornos sensibles: o principal grupo de síntomas

As manifestacións da patoloxía nas pernas poden variarse, moitas veces dependen da causa da neuropatía. Se a enfermidade é causada por un trauma, os síntomas abarcan unha extremidade. Na diabetes mellitus, enfermidades autoinmunes, os síntomas esténdense a ambas as pernas.

As perturbacións sensibles poden ser tan desagradables que provocan estados depresivos nun paciente.

Os trastornos sensoriais atópanse en todos os casos de neuropatía das extremidades inferiores. Os síntomas normalmente obsérvanse constantemente, non dependen da posición do corpo, réxime de día, descanso, moitas veces causan insomnio.

Ademais dos síntomas descritos, a miúdo hai trastornos de sensibilidade - recoñecemento lento do frío, quente, cambios no limiar da dor, perda regular do equilibrio debido á diminución da sensibilidade dos pés. Tamén adoita aparecer dor - dores ou cortes, débiles ou literalmente insoportables, localízanse na zona da zona afectada do nervio.

Outros signos da enfermidade

A medida que se desenvolve a patoloxía das extremidades, as fibras nerviosas motoras danan, polo que únense outros trastornos. Estes inclúen calambres musculares, calambres frecuentes nas pernas, especialmente nos becerros. Se o paciente visita un neurólogo nesta fase, o médico nota unha diminución dos reflexos: xeonllo, achiles. Canto menor sexa a potencia do reflexo, máis avanza a enfermidade. Nas últimas etapas, os reflexos do tendón poden estar completamente ausentes.

A debilidade muscular é un signo importante da neuropatía nas pernas, pero é característica das etapas tardías da enfermidade. Ao principio, a sensación de debilidade muscular é transitoria, despois vólvese permanente. En fases avanzadas, isto dá lugar a:

diminución da actividade das extremidades,
dificultade para moverse sen apoio,
adelgazamento dos músculos, a súa atrofia.

Os trastornos vexetivo-tróficos son outro grupo de síntomas da neuropatía. Cando a parte vexetativa dos nervios periféricos está afectada, prodúcense os seguintes síntomas:

o pelo cae nas pernas
a pel faise fina, pálida, seca,
aparecen zonas de pigmentación excesiva

En pacientes con neuropatía, cortes, abrasións nas pernas cicatrizan mal, case sempre están máis festas. Entón, coa neuropatía diabética, os cambios tróficos son tan graves que as úlceras aparecen, ás veces o proceso é complicado pola gangrena.

O procedemento para diagnosticar a patoloxía

Un neurólogo experimentado pode facer facilmente un diagnóstico presuntivo segundo os síntomas descritos segundo o paciente e segundo os signos obxectivos dispoñibles - cambios na pel, reflexos deteriorados, etc.

Os métodos de diagnóstico son moi diversos, aquí tes algúns:

Metodoloxía	O que demostra
Electroneuromiografía	Establecemento dunha lesión do sistema nervioso - raíces, procesos nerviosos, corpos de neuronas, membranas, etc.
Exame de sangue xeral, bioquímico	Proceso inflamatorio e infeccioso, a presenza de cambios autoinmunes
Proba de azucre no sangue	Desenvolvemento da diabetes
Radiografía da columna vertebral	Patoloxía da columna vertebral
Punción vertebral	A presenza de anticorpos das fibras nerviosas nativas na medula espiñal

O principal método para diagnosticar problemas con fibras nerviosas segue sendo unha técnica sinxela de electroneuromiografía: axuda a aclarar o diagnóstico.

As bases do tratamento da neuropatía

É necesario tratar esta enfermidade nun complexo, necesariamente coa corrección da patoloxía subxacente. Para as enfermidades autoinmunes, as hormonas, os citostáticos prescríbense, para a diabetes - medicamentos que baixan o azucre ou a insulina, para o tipo tóxico da enfermidade - métodos de limpeza (hemosorción, plafereresis).

Os obxectivos da terapia para a neuropatía das extremidades inferiores son:

restauración do tecido nervioso,
reanudación da condución,
corrección de trastornos no sistema circulatorio,

Hai moitos métodos de tratamento, o principal é a medicación.

O tratamento cirúrxico só se practica en presenza de tumores, hernias, despois de feridas. Para previr a atrofia muscular, a todos os pacientes móstranse exercicios físicos dun complexo de terapia de exercicios especiais, por primeira vez son realizados baixo a supervisión dun médico de rehabilitación.

Con neuropatía, debería seguirse unha dieta con aumento do contido de vitaminas do grupo B e tamén se debería excluír o alcol, alimentos con aditivos químicos, adobos, fritos e fumados.

A enfermidade é tratada con éxito con fisioterapia. Son excelentes as probas de masaxe, magnetoterapia, barro terapéutico, reflexoloxía e estimulación eléctrica muscular. Para evitar a formación de úlceras debes levar zapatos especiais, use ortesis.

Os principais fármacos para o tratamento da patoloxía

As drogas xogan un papel principal no tratamento da neuropatía. Dado que a base é a dexeneración do tecido nervioso, é necesario constituír médicamente a estrutura das raíces nerviosas. Isto conséguese co uso de tales drogas:

Neuroprotectores

Sen fallo, no curso da terapia úsanse vitaminas do grupo B, móstranse especialmente B12, B6, B1. Na maioría das veces, son prescritos axentes combinados - Neuromultivit, Milgamma en comprimidos, inxeccións. Despois do seu consumo, os trastornos de sensibilidade son eliminados, todos os síntomas reducen a gravidade.

Que máis tratar a neuropatía?

As vitaminas que son potentes antioxidantes como o ácido ascórbico, as vitaminas E, A son moi útiles para o organismo en calquera forma de neuropatía das extremidades inferiores. Deben usarse na terapia complexa da enfermidade para reducir o efecto destrutivo dos radicais libres.

Con calambres musculares fortes, o paciente será axudado por relaxantes musculares - Sirdalud, Baclofen, que se usan só coa prescrición dun médico - se abusan, poden aumentar a debilidade muscular.

Hai outros fármacos contra esta patoloxía. Seleccionanse individualmente. Estes son:

medicamentos hormonais para suprimir a dor, inflamación - Prednisona, dexametasona,
medicamentos vasculares para mellorar a circulación sanguínea nos tecidos - Pentoxifilina, Trental,

Localmente, recoméndase usar pomadas con novocaína, lidocaína, antiinflamatorios non esteroides, así como ungüentos con pementa vermella e velenos para animais. Con danos bacterianos na pel dos pés, aplícanse pernas, apósitos con antibióticos (pomada de tetraciclina, oxacilina).

Tratamento alternativo para neuropatía

O tratamento con remedios populares úsase con precaución, especialmente para a diabetes. As receitas poden ser as seguintes:

Combina a xema dun ovo cru e 2 culleres de sopa de aceite de oliva. Engade 100 ml de zume de cenoria, unha cucharada de mel. Beba 50 ml tres veces ao día despois das comidas. O curso é de 14 días.
Verter 2/3 cuncas de vinagre o 9% nun balde de auga morna, botar un vaso de sal. Manteña os pés en auga durante 15 minutos. O curso é unha vez ao día ao mes.

Con terapia oportuna, a enfermidade ten un bo prognóstico. Aínda que a causa da neuropatía é moi grave, pode retardar ou deter a progresión, así como mellorar a calidade de vida humana.