Os principais signos e principios do tratamento da diabetes nos recentemente nados

A diabetes nos bebés é moi rara. Ademais, diagnostícase por accidente co desenvolvemento de cetoacidosis ou coma diabética.

Un dos signos pronunciados, ao que é moi importante prestar atención, é o baixo peso do neno recentemente nado, que naceu antes da data de vencemento.

A diabetes nestes bebés é bastante difícil, porque a acidose (un aumento da acidez do equilibrio ácido-base do corpo) aparece no fígado por falta de glicóxeno no fígado. Outros síntomas concomitantes inclúen unha cantidade insuficiente de humidade no corpo do neno.

Non esquezas que esta enfermidade nun bebé pode contribuír á aparición de arrefriados frecuentes, así como danos na pel, como secos, erupcións cutáneas, dermatite, furunculose, eczema e varios hemangiomas conxénitos. Moi a miúdo, os bebés son diagnosticados cun aumento significativo no fígado e a catarata. Cal é o perigo da diabetes nos recentemente nados?

Factores que afectan o desenvolvemento da enfermidade

Polo momento, hai varias razóns principais que poden desencadear a aparición de diabetes en nenos que naceron prematuramente:

tomar certos medicamentos durante a xestación. Estes medicamentos inclúen varios medicamentos antiinflamatorios e anticanceríxenos, que difiren en efectos tóxicos,
a aparición desta enfermidade en bebés débese á presenza de malformacións pancreáticas ou danos graves aos virus das células beta,
ademais, a diabetes dende o nacemento pode desenvolverse debido ao páncreas inmaduro. Por regra xeral, isto aplícase a aqueles nenos que se consideran prematuros.

Os síntomas que caracterizan a diabetes nos recentemente nados son os seguintes:

comportamento inquedo do bebé,
a aparición de síntomas que indican deshidratación (con sede)
ante o apetito normal, o neno non gaña peso,
a orina do recentemente nado é pegajosa e deixa rastros en roupa ou cueiros (as chamadas "manchas de almidón"),
a presenza de erupcións cutáneas e todo tipo de procesos inflamatorios na pel,
o desenvolvemento da inflamación na área xenital (en nenos no prepucio, e en nenas - vulvitis).

A falta de un tratamento adecuado no segundo mes de vida, o bebé presenta signos graves de embriaguez, que ben pode levar a coma. Para diagnosticar a diabetes, un especialista debe realizar un estudo clínico adecuado.

Diabetes conxénitos

Este tipo de enfermidade é a diabetes tipo 1. Tamén se denomina dependente da insulina.

É máis, débese á chamada predisposición xenética. Con esta enfermidade, o páncreas do bebé non é capaz de producir suficiente insulina.

É precisamente por iso que aumenta a concentración de azucre no plasma sanguíneo, o que ten un efecto devastador sobre os órganos do sistema excretor do recentemente nado, as terminacións nerviosas, os vasos sanguíneos e outros órganos vitais.

Aqueles bebés que sofren diabetes necesitan inxeccións diarias do páncreas. Ademais, o chamado control do azucre no sangue é moi importante. Os pais deben vixiar isto para que o neno non reciba complicacións graves e perigosas.

As causas da diabetes conxénita son:

predisposición xenética
feridas
enfermidades virais que foron trasladadas pola nai expectante.

Por regra xeral, a diabetes conxénita diagnostícase na infancia.

Ademais, non é totalmente susceptible de terapia, pero é completamente posible controlala diariamente con inxeccións de insulina. Esta enfermidade perigosa e grave afecta negativamente a todos os órganos.

Hai nenos signos de diabetes nun bebé como sede, perda de peso rápida, micción rápida, fatiga, debilidade, irritabilidade e vómitos.

A diabetes conxénita pode levar a estas consecuencias imprevistas:

xa que a concentración de azucre no sangue é aínda moi elevada, pódense danar pequenos vasos dos globos oculares do bebé. As veas e os capilares dos riles adoitan ser danados. Os bebés que padecen este tipo de diabetes teñen un risco bastante alto de desenvolver insuficiencia renal e incluso cegueira completa. Estudos anteriores demostraron que os efectos destrutivos da diabetes sobre os órganos do sistema excretor poden evitarse completamente usando un medicamento chamado Captopril. Considérase un medicamento que normalmente se prescribe para a hipertensión. Aínda existe a posibilidade de que a diabetes teña un efecto negativo sobre a circulación sanguínea nas extremidades inferiores, o que máis tarde ou máis cedo leva á amputación,
durante unha extensa lesión do sistema nervioso, prodúcese unha sensación de entumecimiento e dor nas pernas,
o risco de aumentar a presión arterial tamén aumenta significativamente, como resultado do que se acelera a acumulación de colesterol, o que pode levar ao desenvolvemento de infarto e infarto de miocardio.

Se non se trata a diabetes conxénita, pode provocar consecuencias irreversibles. É moi importante cando atopa os primeiros síntomas nun bebé que indican que ten esta enfermidade, consulte inmediatamente a un pediatra para aclarar as circunstancias.

Tratamento e prevención

A diabetes ten medo a este remedio, como o lume.

Só tes que solicitar ...

Se se detectan os primeiros signos de diabetes en bebés, debes visitar de inmediato a un especialista.

O tratamento da enfermidade consiste na administración de hormona pancreática: insulina. Este método chámase insulina terapia.

É importante ter en conta que a lactación materna é considerada prioritaria, pero se non é posible amamantar, o bebé transfírese a mesturas especiais que non conteñen glicosa. Por regra xeral, pode identificar a enfermidade cun estudo minucioso dos síntomas.

Os primeiros signos de diabetes en bebés caracterízanse pola poliuria, que nos recentemente nados é vista como enquedado e polidipsia. É importante notar tamén que a concentración de azucre no sangue no estómago baleiro e na urina diaria nos nenos é alta. É por iso que para determinar a tolerancia á glicosa é necesario aclarar o contido inicial en azucre.

O tratamento da diabetes nos recentemente nados debe necesariamente ser comprensivo co uso de insulina e terapia dietética, que non só están dirixidos a tratar unha enfermidade importante, senón tamén a asegurar un bo desenvolvemento físico.

Pero en canto á nutrición, debe ser equilibrada e consistente coas normas fisiolóxicas relacionadas coa idade.

Non esquezas que os chamados pratos extractivos deben ser completamente excluídos. En canto á necesidade de azucre, no período de terapia debe ser cuberto polo uso de hidratos de carbono en cantidades suficientes. A principal fonte deste nutriente é o leite materno. Outro neno debe recibir verduras e froitas. É importante ter en conta que o azucre, os doces e as graxas facilmente dixeribles deben estar limitados constantemente.

En presenza de cetose pronunciada e acetonuria, debes reducir inmediatamente significativamente a inxestión de graxa, mantendo unha cantidade suficiente de hidratos de carbono. Os nenos necesitan comer especial queixo sen graxa, cereais e todo tipo de pratos de carne ao vapor.Pero en canto ás inxeccións de hormonas do páncreas, deben facerse a intervalos de oito horas.

Neste caso, non se debe esquecer ter en conta a alta sensibilidade á insulina. En ningún caso se recomenda na infancia darlle a un neno medicamentos antidiabéticos especiais.

En canto ás medidas preventivas obrigatorias, é necesario establecer de xeito inmediato un seguimento dispensario dun neno daquelas familias onde hai parentes que padecen diabetes mellitus.

Comprobe regularmente a concentración de glicosa tanto no sangue coma na orina. Ademais, é absolutamente necesario excluír completamente o uso de produtos que conteñan azucre (principalmente doces). É moi importante observar a aqueles nenos que naceron cun gran peso corporal (máis de catro quilogramos).

En bebés con todos os síntomas de prediabetes, deben examinarse curvas glicémicas especiais con dúas cargas. O pronóstico do tratamento con diagnóstico precoz é bastante favorable. Se os pais vixían coidadosamente o estado do neno, ademais de adherirse a unha alimentación, dieta e tratamentos adecuados, o corpo estará en orde e as manifestacións da enfermidade desaparecerán completamente.

Nalgúns casos, o bebé pode desenvolver diabetes neonatal. Nos primeiros signos desta enfermidade, é importante poñerse en contacto inmediatamente co seu profesional sanitario para obter axuda.

Vídeos relacionados

Sobre os principais síntomas da diabetes nos nenos no vídeo:

Como se pode entender neste artigo, a diabetes nos bebés é un gran perigo para o seu corpo. E a miúdo é case asintomático, polo que podes aprender sobre a súa presenza completamente por accidente. Todo depende do coidado dos pais: se seguen a aparición de síntomas novos e estraños, serán capaces de recoñecer a enfermidade e consultar un médico oportunamente.

Pero a miúdo ocorre que non notan cambios ata o momento no que o recentemente nado empeora. Despois da aparición de signos suficientemente claros de diabetes, recorren a pediatras, pero pode que xa sexa demasiado tarde, e pode ser difícil salvar a un neno.

Clasificación

Diabetes mellitus pode ser primario (patoloxía independente) e secundario (un síntoma doutra enfermidade subxacente: o endocrino, o páncreas, no fondo dos procesos autoinmunes, tomando certos medicamentos, como parte de síndromes xenéticos). No tratamento da patoloxía subxacente ou a súa compensación, as manifestacións da diabetes secundaria tamén desaparecen. É posible curar a diabetes primaria nun neno?

A patoloxía principal nos nenos é a diabetes dependente da insulina (tipo 1), asociada a unha baixa produción de insulina polos illotes do páncreas.O neno só se lle administra terapia de substitución: a hormona adminístrase desde fóra. As células pancreáticas nunca comezarán a producir máis insulina. Pola contra, as células que producen hormonas restantes no fondo da terapia con insulina atrofianse gradualmente.

A diabetes non dependente da insulina (tipo 2) é rara na infancia. Está asociada á resistencia celular á insulina, cuxa produción pode ser suficiente. Pero como facer que as células do corpo respondan á hormona se os receptores receptores están danados inicialmente ou se producen os seus propios anticorpos?

Etioloxía da diabetes primaria

Mesmo se non hai pacientes con diabetes na familia, un neno pode padecer esta enfermidade. De feito, a predisposición é herdada non só polo dominante, senón tamén polo tipo recesivo.
O desenvolvemento da diabetes tipo 1 en nenos pode ser desencadeado por unha infección viral, raramente bacteriana: varicela, sarampelo, febre escarlata, epiparotite, gripe, amigdalite. Isto débese ao efecto tóxico directo dos axentes infecciosos sobre as células produtoras de hormonas ou á inmunización cruzada (os antíxenos do virus son similares ás proteínas das células do páncreas, producen os mesmos anticorpos).
Un trauma mental ou físico, unha gran cantidade de graxa na dieta e o exceso de peso dun recentemente nado (máis de 4,0 kg) poden converterse en factores provocadores para o desenvolvemento da diabetes tipo 2. A enfermidade pode ocorrer despois dunha intoxicación endóxena ou exóxena, cirurxía volumétrica e poderosos factores ambientais.
Unha enfermidade de ambos tipos nun neno pode desenvolverse como consecuencia da diabetes gestacional dunha muller embarazada (diagnosticada por primeira vez no período gravidario).

Os períodos críticos en relación ao desenvolvemento da enfermidade son as etapas da vida cun maior crecemento e aumento do metabolismo. Cada neno ten períodos de crecemento individual, pero en media son 3-5 anos e 9-12 anos.

Que pasa no corpo

Despois dunha provocación por diabetóxenos prodúcese un dano no aparello insular con morte celular. Os primeiros signos de diabetes en nenos aparecen despois da morte do 90% destas células. Pero pode haber un curso escondido, que dure ata 4 anos. Neste caso, pódese detectar a enfermidade usando carga de glicosa. Como non se diagnostica a diabetes, un neno enfermo non recibe o tratamento adecuado.

Como resultado da morte dun número significativo de células produtoras de insulina, aumenta a porcentaxe dos restantes pancreatocitos do aparello illoteiro, producindo hormonas con efecto contrario, é dicir, aumentando a concentración de glicosa no sangue. A hiperglicemia xa ten un mecanismo de desenvolvemento dobre.

Que causa as manifestacións da diabetes nos nenos?

A deficiencia de hormona que reduce o azucre leva a unha diminución da acumulación de glicosa nos principais depósitos: células do fígado, do músculo e da graxa. Ao mesmo tempo, o glicóxeno acumulado descompón nestas células e a glicosa é liberada no sangue. Baixo a influencia de antagonistas hormonais, a descomposición de proteínas e graxas é reforzada coa liberación de cetonas. En conexión cos mecanismos anteriores, desenvólvense glicosemia, glucosuria, cetonemia e cetonuria: os principais signos de diabetes en nenos e adultos.

A concentración de glicosa no plasma faise tan alta que comeza a ser excretada polos riles. A densidade de ouriños aumenta e atrae auga. A poliuria (micción frecuente) desenvólvese, o que conduce á retención de sodio no corpo, a deshidratación. O neno ten sede, comeza a beber moito, pero isto non trae alivio.
O desequilibrio hormonal contribúe non só á descomposición de proteínas, senón tamén á inhibición da súa síntese. Os nenos perden peso de forma notable a pesar do aumento do apetito.
Os trastornos metabólicos levan á circulación no sangue de substancias que finalmente se acumulan na parede vascular e cambian o seu estado. En primeiro lugar, os vasos da microvasculatura son afectados (principalmente os riles, retina, fibras nerviosas) co desenvolvemento de nefropatías diabéticas, retinopatía, neuropatía. No futuro, a macroangiopatía desenvólvese, expresada en aterosclerose de vasos de maior calibre.
Un medio doce é nutritivo para unha variedade de microorganismos, como resultado do que se desenvolven lesións infecciosas da pel, mucosas externas e internas.

Manifestacións clínicas de ambos tipos de diabetes

Dada a patoxénese, pode articular claramente os síntomas que xurdirán a idea de diabetes en nenos.

A sede inadecuada á cantidade de líquido borracho.
Micción frecuente.
Coceira no perineo asociada a un cambio na composición da orina.
Secas e mucosas.
Diminución do peso corporal co aumento do apetito. Un neno pode desenvolver "fame de lobo".
Lesións fúngicas e pustulares das membranas mucosas e da pel.

Complicacións

O curso da enfermidade na infancia é lábil, e depende de moitas condicións.A miúdo padecen resfriados, nenos con inmunidade reducida, propensos ao estrés e exposición a factores ambientais agresivos corren o risco de desenvolver complicacións precoz da diabetes nos nenos.

Na diabetes, afectan tanto o motor como os músculos dos órganos internos. Do sistema nervioso somático hai dores musculares, a súa atonía, calambres, incontinencia do esfínter da vexiga. Desenvólvense parestesia na pel (adormecemento, "toxo de ganso", diversas sensacións de dor). O dano aos músculos lisos leva a trastornos dixestivos (diarrea, estreñimiento).

O máis perigoso é o edema cerebral como consecuencia da hipoclicemia ou hiperglicémica, así como o coma cetoacidótico, que pode levar á morte.

Diagnósticos

O diagnóstico precoz da diabetes nos nenos reduce a probabilidade de ter complicacións graves. Con unha correcta corrección de azucre clínicamente, o neno pode estar san. Polo tanto, a gravidade do curso da enfermidade depende da atención dos pais. A aparición dos primeiros síntomas debería ser un sinal para o comezo do exame.

O papel principal é a determinación da glicosa no plasma nun estómago baleiro durante o día, así como coa carga de glicosa. A norma depende da idade: ata os 2 anos cun estómago baleiro, o nivel non debería elevar por encima dos 4,4, ata os 6 anos - por encima dos 5,0, nunha idade maior - por encima dos 5,5 mmol / l.
Adicionalmente, determínase a composición de electrólitos, realízase unha proba de sangue bioquímica.
Se se sospeita de diabetes, realízase unha proba de orina para azucre e cetonas (o normal non debería ser).
Para un estudo máis profundo determinar o nivel de insulina, anticorpos ás células produtoras de insulina.
Nunha busca de diagnóstico, exclúense enfermidades acompañadas de hiperglicemia.

Principios de tratamento

O enfoque do tratamento da diabetes en nenos de primeiro tipo está baseado na terapia de substitución. Con este tipo de diabete non se produce insulina, adminístrase desde fóra, manténdose ao nivel adecuado.

Outro principio fundamental da terapia é a dieta e, en nenos con diabetes tipo 2, este é o principio básico para corrixir os niveis de azucre. Os nenos enfermos reciben unha dieta baixa en calorías cunha restrición de hidratos de carbono simples e graxas animais. A nutrición do neno debe ser fraccionada, cun intervalo entre comidas non superior a 4 horas.

O obrigatorio é o réxime racional do día, os xogos activos. Se se producen complicacións, trátanse de xeito sintomático.

Medidas preventivas

Cales son as pautas clínicas se hai risco de desenvolver diabete en nenos? Dado que non existe unha profilaxe específica e o factor hereditario non se pode eliminar, os nenos en risco precisan regular o réxime diario, manter a inmunidade, establecer nutrición e levar un estilo de vida móbil. Despois de 10 anos, recoméndase a estes nenos determinar o nivel de glicemia cada 2 anos.

Vídeo conferencia sobre diabetes infantil

Podes atopar máis información sobre a diabetes infantil no vídeo. Escoite a resposta á pregunta sobre se un neno enfermo pode ser vacinado. Descubra se un diagnóstico de diabetes infantil é unha sentenza para toda a familia.

A diabetes mellitus é unha enfermidade bastante común entre as persoas maiores. Pero os casos da enfermidade danse na infancia. A principal causa da diabetes nos nenos é unha predisposición hereditaria.

A diabetes conxénita nun neno: causas da enfermidade

A diabetes conxénita é unha enfermidade rara pero perigosa que afecta aos recentemente nados. Os síntomas desta enfermidade comezan a manifestarse nos bebés desde os primeiros días despois do nacemento, o que require atención especial e atención médica cualificada.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Segundo a patoxénese e os síntomas, a diabetes conxénita infantil refírese á diabetes tipo 1, é dicir, caracterízase por un cese completo da secreción da súa propia insulina no corpo. Normalmente, os nenos con este diagnóstico nacen en familias onde un dos dous cónxuxes sofre diabetes.

É importante comprender que a diabetes conxénita é unha enfermidade separada, polo que non se debe confundir coa diabetes adquirida, que pode aparecer en nenos incluso a unha idade moi nova.

Vídeo (fai clic para reproducir).

A diabetes tipo adquirida é unha enfermidade que a maioría das veces se desenvolve como resultado da activación do proceso autoinmune no corpo, debido a que o sistema inmunitario humano comeza a atacar as células do páncreas producindo insulina.

A base da diabetes conxénita é a patoloxía intrauterina do feto, cando o páncreas non está formado correctamente, que interfire no seu funcionamento normal. Isto leva a un trastorno metabólico grave no neno, que require un tratamento obrigatorio.

Como se mencionou anteriormente, o desenvolvemento de diabetes conxénito nun neno leva a unha formación pancreática inadecuada incluso na fase de embarazo da nai. Como resultado disto, un bebé nace con defectos de órgano graves que impiden que as súas células secreten insulina.

A diabetes conxénita infantil pode desenvolverse polas seguintes razóns:

Desenvolvemento inadecuado (hipoplasia) ou incluso ausencia (aplasia) no corpo do páncreas do neno. Tales violacións están relacionadas con patoloxías do desenvolvemento fetal do feto e non son susceptibles de tratamento.
Recepción da muller durante o embarazo de medicamentos potentes, por exemplo, antitumoral ou axentes antivirais. Os compoñentes que conteñen teñen un efecto negativo na formación de tecido pancreático, o que pode levar á hipoplasia das glándulas (a ausencia de células que producen insulina).
En nenos que nacen prematuramente, a diabetes pode producirse como consecuencia da inmaturidade dos tecidos da glándula e das células B, porque non tiveron tempo de formarse antes do normal debido ao parto prematuro.

Ademais das razóns anteriores, hai tamén factores de risco que aumentan significativamente a probabilidade de desenvolver diabete conxénito no bebé. Só hai dous tales factores, pero o seu papel na formación da enfermidade é moi grande.

Factores adicionais que provocan o desenvolvemento de diabetes en recentemente nados:

Herdanza. Se un dos pais sofre diabete, entón neste caso, o risco de desenvolver esta enfermidade nun neno ao nacer aumenta un 15%. Se o pai e a nai teñen o diagnóstico de diabetes, entón nun neno herda esta enfermidade en 40 casos de cada 100, é dicir, nestes casos a herdanza da diabetes.
Efectos das toxinas nocivas no embrión durante o embarazo.

Independentemente da causa da enfermidade, o bebé ten un nivel anormalmente alto de azucre no sangue, que desde os primeiros días de vida ten un efecto prexudicial nos seus órganos e sistemas internos.

A diabetes conxénita, como a diabetes tipo 1, pode causar complicacións graves que, debido á idade nova do paciente, poden supor un gran perigo para a súa vida.

Hai dous tipos de diabetes conxénita, que difiren na gravidade e duración da enfermidade, a saber:

Transitorio. Este tipo de diabetes caracterízase por un curso curto, non superior a 1-2 meses, tras os cales pasa completamente de xeito independente sen tratamento con drogas. O tipo transitorio supón preto do 60% de todos os casos de diabetes conxénita en bebés. A causa exacta da súa aparición aínda non foi dilucidada, con todo, crese que se produce debido a un defecto no sexto xen do cromosoma, que é o responsable do desenvolvemento de células b do páncreas.
Permanente. É menos común e diagnostícase en aproximadamente o 40% dos nenos con diabetes conxénito. O tipo permanente é unha enfermidade incurable como a diabetes tipo 1, e require inxeccións diarias de insulina. A diabetes permanente é propensa a unha progresión bastante rápida e a un desenvolvemento precoz de complicacións. Isto débese a que é moi difícil elixir a insulina terapéutica adecuada para un neno recentemente nado, debido a que pode que o bebé non reciba un tratamento adecuado durante moito tempo.

Independentemente do tipo de diabetes conxénita, esta enfermidade maniféstase polos seguintes síntomas:

Un neno recentemente nado compórtase extremadamente inquedo, adoita chorar, durmir mal, escupir comida non digerida, sofre cólicas no estómago,
Ao nacer, o bebé está baixo peso,
Fame severa. O neno reclama constantemente comer e chupa con peito o cariño,
Sede constante. Un neno adoita pedir unha copa,
A pesar dun bo apetito e dunha dieta adecuada, o neno está gañando peso mal,
Varias lesións, como a erupción do cueiro e a maceración, aparecen na pel dun bebé a unha idade moi temperá. A maioría das veces localízanse na ingle e nas coxas do neno,
O bebé desenvolve infeccións urinarias. En nenos pódese observar inflamación do prepucio e en mozas da vulva (xenital externo),
Debido ao alto contido en azucre, a orina do bebé faise pegajosa, e a micción é abundante. Ademais, mantense un trazo branco característico na roupa do neno,
Se a diabetes é complicada por disfunción endocrina do páncreas, entón neste caso, o bebé tamén pode amosar signos de steatorrea (a presenza dunha gran cantidade de graxa nas feces).

En presenza de polo menos varios dos signos anteriores, é necesario someterse a un diagnóstico de diabetes co seu bebé.

É posible facer un diagnóstico correcto para un neno e determinar se ten diabetes mellit congénita antes de nacer o bebé. Unha ecografía oportuna do feto cun exame detallado do páncreas axuda a facelo.

No caso dun risco elevado de enfermidade durante este estudo, pódense detectar defectos no desenvolvemento do órgano no neno. Este diagnóstico é especialmente importante en situacións en que un ou ambos pais padecen diabetes.

Métodos para diagnosticar a diabetes en recentemente nados:

Exame de azucre no sangue
Diagnóstico da urina diaria para a glicosa,
Estudo da orina recollida á vez para a concentración de acetona,
Análise da hemoglobina glicosilada.

Todos os resultados de diagnóstico deberán proporcionarse ao endocrinólogo, que, na súa base, poderá darlle ao neno o diagnóstico correcto.

O tratamento da diabetes en nenos debe realizarse só baixo a supervisión dun endocrinólogo. Neste caso, os pais dun bebé enfermo deberán mercar un glucómetro de alta calidade e o número necesario de tiras de proba.

A base para tratar unha forma conxénita de diabetes, como a diabetes tipo 1, é a inxección diaria de insulina.

Para o control máis eficaz do azucre no sangue no tratamento dun neno, é necesario empregar insulina, de acción curta e prolongada.

Ademais, é importante comprender que a secreción da hormona insulina non é a única función do páncreas. Tamén segrega encimas necesarias para o funcionamento normal do sistema dixestivo. Por iso, para mellorar as funcións do tracto gastrointestinal e normalizar a asimilación dos alimentos, recoméndase que o neno tome drogas como Mezim, Festal, Pancreatin.

A glicosa en sangue crónica destrúe as paredes dos vasos sanguíneos, o que pode causar trastornos circulatorios especialmente nas extremidades inferiores. Para evitalo, debes darlle ao teu fillo medicamentos para fortalecer os vasos sanguíneos. Estes inclúen todos os fármacos angioprotectores, a saber, Troxevasin, Detralex e Lyoton 1000.

A adhesión rigorosa a unha dieta que exclúe todos os alimentos cun alto contido de azucre da dieta dun pequeno paciente é fundamental no tratamento da diabetes en nenos.

Non obstante, non debes desfacerte completamente dos doces, xa que poden resultar útiles para axudar ao neno cunha forte caída de azucre debido a unha dose excesiva de insulina. Esta condición chámase hipoglucemia e pode poñer en risco a vida.

No vídeo deste artigo, o doutor Komarovsky fala da diabetes infantil.

A diabetes conxénita nos nenos no mundo moderno é cada vez máis común. Nos últimos anos, o número de bebés que naceron cun diagnóstico de diabetes aumentou significativamente. O primeiro día da vida dun neno na maternidade, determínase o nivel de glicosa do sangue capilar para detectar a enfermidade precozmente. Este é o chamado cribado de glicemia. O diagnóstico tardío da enfermidade comporta complicacións graves que son irreversibles.

A diabetes mellitica conxénita é unha enfermidade asociada ao metabolismo dos carbohidratos deteriorado, na que existe un aumento persistente nos niveis de glicosa no sangue.

A enfermidade refírese só ao primeiro tipo de diabetes. Con esta patoloxía, o páncreas non é capaz de producir suficiente insulina para descompoñer os carbohidratos nos alimentos.

tipo transitorio
tipo permanente.

O proceso transitorio está asociado ao desenvolvemento e maduración das células das glándulas. Supón o 60% de todos os casos de patoloxía identificada. A maioría das veces desaparece despois de 5 anos. Este é o período de reestruturación de órganos, o tempo de cambios funcionais. A seguinte etapa crítica é a idade de 20 anos, cando remata a formación do corpo. A enfermidade pode manifestarse de novo.

O 40% restante da enfermidade conxénita prodúcese nun curso permanente. Esta opción está asociada a unha violación da estrutura e función do páncreas. Non desaparece despois dunha idade crítica. Precisa unha observación e tratamento de toda a vida por parte dun endocrinólogo.

O principal factor no desenvolvemento da diabetes conxénita é unha predisposición hereditaria. Sábese que se só o pai do fillo está enfermo, o risco de herdanza é do 15%. Se a nai está enferma - 40%. Cando os dous pais padecen, o risco de dar a luz a fillos enfermos nunha familia así aumenta ata o 60%. Se segues a dieta e o estilo de vida correctos, a enfermidade maniféstase en portadores do xene en só o 40% dos casos.

Un dos posibles motivos que provocan a aparición de patoloxía nun recentemente nado é a influencia de virus e traumatismos que sufriu unha muller durante o embarazo. Os factores agresivos inclúen o futuro sistema inmunitario da nai. Neste caso, o páncreas do neno está danado polos seus propios mecanismos de protección.

A patoloxía vai acompañada dunha violación do marcador intrauterino da glándula. A condición refírese a malformacións conxénitas. A ecografía do feto revela unha glándula reducida, ás veces rudimentaria.

Tomar unha muller embarazada con potentes fármacos tamén pode afectar negativamente a maduración do páncreas do feto. Estes medicamentos inclúen algúns antibióticos, antivirais e antitumoral.

En primeiro lugar, destaca o baixo peso ao nacer dun neno enfermo. Con unha alimentación e un réxime de bebida adecuados, o bebé está inquedo, require beber e comida. A pesar da inxestión adecuada, obsérvase perda de peso. Os síntomas son peores se o bebé está amamantado.

Despois de que o recién nacido se estableceu, as impurezas das feces de graxa e as partículas non digeridas permanecen nos cueiros. A dixestión é perturbada. O bebé está preocupado polos cólicos. El gasta comida non digerida.

A sede posterior segue a erupción do cueiro, especialmente nos pregamentos inguinais. As infeccións xenitourinarias están superpostas. Prepucio inflamado nos nenos e vulva nas nenas. A urinación é abundante. A orina é pegajosa.

Como resultado dun aumento significativo do azucre no sangue, poden producirse calambres. Isto é un sinal dunha condición hiperglicémica.

O diagnóstico da enfermidade é sinxelo. Para a detección precoz da enfermidade, úsanse síntomas e un exame clínico e de laboratorio.

Para diagnóstico clínico:

análise de sangue capilar do azucre,
proba de glicosa diaria na urina,
análise dunha única porción de ouriño para acetona,
determinación da hemoglobina glicosilada do sangue.

A interpretación dos resultados do exame só é realizada por un médico.

A enfermidade require observación dun endocrinólogo e tratamento continuo. Para controlar o azucre no sangue, debes ter un glucómetro e varas de reactivo na casa.

Un tratamento específico é a introdución de insulina sintética subcutánea de acción curta e prolongada segundo o esquema.

O páncreas produce non só unha cantidade reducida de insulina, senón tamén encimas implicadas na descomposición e dixestión dos alimentos. Para corrixir a deficiencia de enzimas, úsanse medicamentos como Mezim, Festal, Pancreatina.

O aumento do azucre no sangue cambia a estrutura dos vasos sanguíneos. Volven quebradizos e permeables aos líquidos. Os anxioprotectores (Troxevasin, Detralex, Lyoton 1000) empréganse para fortalecer a parede vascular.

A nutrición e o estilo de vida xogan un papel importante no tratamento da enfermidade. O médico e a dose e o réxime de medicamentos son prescritos de forma estricta individual. O autotratamento pode causar complicacións graves ata o coma hipoglucémico.

Nunha casa cun bebé enfermo nun lugar visible deberían estar alimentos cun alto contido en hidratos de carbono (azucre, chocolate) para corrixir azucres baixos no sangue coa dose incorrecta de insulina.

A enfermidade non está completamente curada. A introdución de insulina permite manter un nivel glicémico normal para a descomposición de hidratos de carbono. Están en marcha estudos para transplantar un páncreas desde células embrionarias a un doante enfermo. Aínda que este método non se aplica na práctica.

Efectos a longo prazo da diabetes conxénita

En persoas con dificultade de tolerancia á glicosa, os vasos sanguíneos responden primeiro. Pequenos capilares, a retina do ollo está danada. Os vasos dos riles están afectados. Como resultado destes cambios, a súa función é desorganizada. A insuficiencia renal desenvólvese.

O dano aos vasos das extremidades inferiores leva a falta de circulación sanguínea nos tecidos. Adormecimiento e formigueo nas pernas. Ás veces isto leva á necrose dos tecidos brandos e á perda do pé.

Na idade reprodutiva, as mulleres teñen problemas para concibir un fillo. Os homes desenvolven a impotencia. O efecto nocivo dos azucres nos vasos sanguíneos provoca un aumento constante da presión.

Non hai métodos de protección absoluta contra unha enfermidade hereditaria. Só se pode identificar un grupo de risco para o desenvolvemento da patoloxía antes do nacemento dun fillo. Unha muller embarazada, a portadora do xene, debe estar atenta aos factores ambientais, tomar drogas e unha alimentación adecuada. Despois de parir, recoméndase amamantar, masaxe, exercicio leve.

Hoxe, a diabetes conxénita é incurable. Requírese un seguimento e corrección constantes do azucre no sangue mediante a administración de insulina. Cun tratamento adecuado, a calidade de vida non cambia. Hai que lembrar que o estilo de vida desempeña un papel importante: unha dieta equilibrada, renuncia ao alcol, tabaquismo, actividade física moderada. O autotratamento pode causar danos irreparables á saúde.

Un dos problemas apremiantes da medicina moderna segue sendo a diabetes conxénita. Esta enfermidade ocorre relativamente raramente, pero ameaza con complicacións graves para o neno no futuro. Aparece unha enfermidade do tipo de deficiencia absoluta de insulina e require o uso regular de hormona sintética para o seu tratamento.

Na maioría das veces, os bebés enfermos nacen de pais cun diagnóstico de "doce enfermidade". É importante distinguir entre o concepto de "conxénito" e "adquirido a unha idade temperá".

Co primeiro problema, o bebé nace. Moitas veces, incluso no útero, obsérvanse cambios no páncreas, o que pode indicar a presenza de patoloxía. O segundo termo significa o desenvolvemento dunha enfermidade na primeira infancia despois da exposición a algúns factores exóxenos ou o lanzamento dun proceso autoinmune.

Esta patoloxía é unha variante da enfermidade habitual de tipo 1. É raro. O principal sustrato patolóxico para o desenvolvemento da enfermidade é a inmadurez funcional ou morfolóxica do tecido pancreático, que é incapaz de segregar a cantidade adecuada da súa propia hormona.

Como resultado, hai un forte aumento da concentración de glicosa no soro do neno.

As causas da diabetes conxénita son as seguintes:

Subdesenvolvemento (hipoplasia) ou ausencia completa (aplasia) do páncreas no corpo do bebé. Refírese a malformacións de órganos internos.
Recepción por parte da nai durante a xestación de diversos medicamentos agresivos con efectos teratoxénicos (antitumoral, antiviral e outros). Estas substancias afectan negativamente o proceso de colocación dos tecidos dos órganos, o que leva á hipoplasia das glándulas.
Os bebés prematuros desenvolven diabetes debido á inmadureza dos tecidos pancreáticos e das células B debido a unha falta banal de tempo para completar o desenvolvemento fisiolóxico.

Outros factores que provocan a diabetes mellitena conxénita son:

Predisposición xenética. Se un dos pais está enfermo, a posibilidade de formar un trastorno no metabolismo dos carbohidratos nun neno é de aproximadamente o 10-15% (segundo datos de diferentes literatura). Cando a nai e o pai padecen hiperglucemia persistente, aumenta ata o 20-40%.
O efecto das toxinas sobre o feto durante o embarazo.

Dependendo do procedemento da enfermidade e da súa duración, distínguense 2 formas de patoloxía:

Proceso transitorio. Caracterízase por que despois de 1-2 meses de vida do recentemente nado, desaparece por si só sen tratamento con drogas. Supón aproximadamente o 50-60% de todos os casos de metabolismo conxénito de carbohidratos. Quizais debido á patoloxía no xene do 6º cromosoma, que é o responsable do proceso de maduración das células B do páncreas.
Diabetes permanentes. Afecta a outra metade dos pacientes. Permanece co neno toda a vida e require unha terapia de reposición cun análogo sintético da hormona. Progresando relativamente rápido, estable. Pode ir acompañado de complicacións precoz debido á dificultade para tratar a un neno pequeno.

Podes sospeitar dun problema incluso antes do nacemento dunha nova persoa no mundo. O principal factor alarmante segue sendo a presenza da enfermidade nos pais e cambios nos tecidos pancreáticos na ecografía do feto.

A diabetes conxénita nos nenos se manifesta na seguinte imaxe:

A preocupación constante do bebé.
Baixo peso ao nacer.
O síntoma da sede. Un neno quere comer e beber de forma permanente.
Pobre aumento de peso, a pesar dunha dieta adecuada.
Primeiras lesións na pel en forma de erupción do pañal, maceración. A cuncha do corpo adoita sufrir na ingle e nas pernas.
Adhesión de infección urogenital. Inflamación do prepucio en nenos ou xenitales externos (vulvitis) nas nenas.
A adherencia dos ouriños. Deixa manchas específicas de amidón nos cueiros e roupa do recentemente nado.
Se a disfunción pancreática exocrina se une, a estatorrea tamén se produce (a presenza de graxa non digerida nas feces).

Ademais destes síntomas, a diabetes mellitus conxénita e adquirida require confirmación de laboratorio. Ás veces os números do contador están fóra da escala e indican 70-90 mmol / L. A falta de coidados médicos adecuados, o neno é "cargado" en coma e hai risco de morte.

A dirección principal no tratamento dunha enfermidade segue sendo a administración de substitución de insulina sintética de por vida. Debido á incapacidade do páncreas para producir unha hormona, consúmase varias veces ao día.

A dose media diaria recomendada é de 1-2 unidades por kg de peso corporal. A duración do tratamento é de 1-18 meses. Despois deste período, a recuperación espontánea ocorre a miúdo.

A recaída do problema prodúcese no período comprendido entre os 5 e os 20 anos. Na idade adulta, a diabetes conxénita é estable. Ás veces os pacientes nin sequera precisan inxeccións regulares de hormona. Basta seguir unha dieta e levar un estilo de vida saudable. Estes pacientes deben estar baixo a supervisión constante dos médicos para evitar o desenvolvemento de complicacións.