Síntomas e tratamento da hipoglicemia

Hipoglicemia

contador de glicosa no sangue
ICD-10E 16,0 16,0 -E 16,2 16,2
ICD-10-KME16.2
ICD-9250.8 250.8 , 251.0 251.0 , 251.1 251.1 , 251.2 251.2 , 270.3 270.3 , 775.6 775.6 , 962.3 962.3
ICD-9-KM251.2 e 251.1
Enfermidadesdb6431
Medlineplus000386
eMedicinaemerxer / 272 med / 1123 med / 1123 med / 1939 med / 1939 ped / 1117 ped / 1117
MallaD007003

Hipoglicemia (doutro grego ὑπό - de abaixo, baixo + γλυκύς - doce + αἷμα - sangue) - unha condición patolóxica caracterizada por unha diminución da concentración de glicosa no sangue por baixo de 3,5 mmol / l, sangue periférico por baixo do normal (3,3 mmol / l ), fonte non especificada 2771 día como resultado, ocorre a síndrome hipoglucémica.

Patoxénese

  • deshidratación
  • mala alimentación con abuso de hidratos de carbono refinados, cunha pronunciada deficiencia de fibra, vitaminas, sales minerais,
  • tratamento da diabetes mellitus insulina, medicamentos hipoglicémicos orais en caso de sobredosis,
  • comidas insuficientes ou tardías,
  • exercicio excesivo
  • enfermidade
  • a menstruación en mulleres
  • abuso de alcol
  • fallo do órgano crítico: renal, hepático ou cardíaco, sepsis, esgotamento,
  • deficiencia hormonal: cortisol, hormona de crecemento ou ambas, glucagón + adrenalina,
  • non un tumor de células p
  • tumor (insulinoma) ou anomalías conxénitas - hipersecreción de cinco células, hipoglucemia autoinmune, secreción de insulina ectópica 7,
  • hipoglucemia en recentemente nados e nenos,
  • administración intravenosa de solución salina cun contagotas.

Edición de patoxénese |

Cando ver a un médico

Solicite inmediatamente consello médico se:

  • Ten síntomas de hipoglucemia e non ten diabetes.
  • Ten diabete e a hipoglucemia non responde ao tratamento. O tratamento inicial da hipoglucemia é beber zume ou refrescos regulares, comer doces ou tomar pastillas de glicosa. Se este tratamento non aumenta o azucre no sangue e mellora os síntomas, consulte inmediatamente a un médico.

Solicitar asistencia de emerxencia se:

    Alguén con diabetes ou antecedentes de hipoglucemia recorrente ten síntomas de hipoglucemia grave ou está perdendo o coñecemento

A hipoglicemia prodúcese cando o azucre no sangue (nivel de glicosa) baixa demasiado. Hai varias razóns polas que isto pode suceder, o efecto secundario máis común das drogas usadas para tratar a diabetes.

Regulación do azucre no sangue

Pero para comprender como se produce a hipoglucemia, axuda a descubrir como o corpo normalmente procesa o azucre no sangue. Cando come, o seu corpo descompón os carbohidratos dos alimentos - como pan, arroz, pasta, verduras, froitas e produtos lácteos - en varias moléculas de azucre, incluída a glicosa.

A glicosa é a principal fonte de enerxía para o teu corpo, pero non pode penetrar nas células da maior parte dos teus tecidos sen axuda da insulina, a hormona secretada polo seu páncreas. Cando aumentan os niveis de glicosa, certas células (células beta) do páncreas liberan insulina. Isto permite que a glicosa entre nas células e proporcione combustible no que as súas células deben funcionar correctamente. Calquera glicosa adicional almacénase no fígado e nos músculos como glicóxeno.

Se non comeu durante varias horas e o azucre no sangue diminuíu, outra hormona do páncreas, chamada glucagón, indica que o fígado descompón o glicóxeno almacenado e libera a glucosa no fluxo sanguíneo. Isto axuda a manter o azucre no sangue normal ata que come de novo.

Ademais de que o seu fígado descompón o glicóxeno en glicosa, o corpo tamén ten a capacidade de producir glicosa. Este proceso ocorre principalmente no fígado, pero tamén nos riles.

Posibles causas da diabetes

As persoas con diabetes poden non fabricar suficiente insulina (diabetes tipo 1) ou poden ser menos susceptibles a ela (diabetes tipo 2). Como resultado, a glicosa tende a acumularse no torrente sanguíneo e pode alcanzar niveis perigosamente altos. Para solucionar este problema, alguén con diabetes pode tomar insulina ou outras drogas para baixar o azucre no sangue.

Pero demasiada insulina ou outros medicamentos contra a diabetes poden baixar o azucre no sangue, provocando hipoglucemia. A hipoglicemia tamén pode producirse se non come tanta comida como normalmente despois de tomar o medicamento contra a diabetes, ou se fai exercicio máis do habitual.

Posibles causas sen diabetes

A hipoglicemia en persoas sen diabetes é moito menos frecuente. As razóns poden incluír as seguintes:

  • Medicamentos Tomar por accidente a diabetes oral doutra persoa é unha posible causa de hipoglucemia. Outros medicamentos poden causar hipoglucemia, especialmente en nenos ou persoas con insuficiencia renal. Un exemplo é quinina (Qualaquin), que se usa para tratar a malaria.
  • Consumo excesivo de alcol. Beber duro sen alimento pode bloquear que o fígado libere a glicosa almacenada no torrente sanguíneo, provocando unha hipoglucemia.
  • Algunhas enfermidades críticas. As enfermidades hepáticas graves, como a hepatite grave, poden causar hipoglucemia. As enfermidades dos riles que poden evitar que o teu corpo segrega as drogas correctas poden afectar os niveis de glicosa debido á acumulación destes medicamentos. A fame a longo prazo, como pode ocorrer na anorexia nerviosa, pode levar ao esgotamento das substancias que o corpo necesita para producir glicosa (gluconeoxénese), provocando unha hipoglucemia.
  • Sobreproducción de insulina. Un tumor pancreático raro (insulinoma) pode causar unha excesiva produción de insulina, dando lugar a unha hipoglucemia. Outros tumores poden levar á produción excesiva de substancias similares á insulina. A expansión das células beta pancreáticas que producen insulina (nesidioblastose) pode levar a unha liberación excesiva de insulina, provocando unha hipoglucemia.
  • Carencias hormonais. Algúns trastornos da glándula suprarrenal e pituitaria poden levar a unha deficiencia de hormonas clave que regulan a produción de glicosa. Os nenos poden experimentar hipoglucemia se teñen deficiencia de hormona de crecemento.

Complicacións

Se ignora os síntomas da hipoglucemia durante moito tempo, pode perder a conciencia. Isto débese a que o teu cerebro necesita glicosa para funcionar correctamente.

Non é demasiado cedo para recoñecer os signos e síntomas da hipoglucemia porque a hipoglucemia non tratada pode levar a:

A hipoglicemia tamén pode contribuír a:

Deficiencia de hipoglicemia

Co paso do tempo, os episodios repetidos de hipoglucemia poden levar a unha falta de conciencia sobre a hipoglucemia. O corpo e o cerebro xa non producen signos e síntomas que advirten de baixo contido de azucre no sangue, como tremores ou golpes cardíacos irregulares. Cando isto sucede, aumenta o risco de hipoglucemia grave, con risco de vida.

Non hai suficiente diabetes

Se tes diabetes, os episodios de baixo azucre no sangue son incómodos e poden ser intimidantes. Os episodios repetidos de hipoglucemia poden causar menos insulina polo que os niveis de azucre no sangue non baixan. Pero o azucre no sangue a longo prazo pode ser perigoso, o que pode danar os nervios, os vasos sanguíneos e varios órganos.

Monitor continuo de glicosa

  • Se tes diabetes Estea atento ao plan de xestión da diabetes que vostede e o seu médico desenvolveron. Se está a tomar novos medicamentos, cambia a súa comida ou plan de medicamentos ou engade novos exercicios, fale co seu médico sobre como estes cambios poden afectar a súa xestión da diabetes e o seu risco de baixo azucre no sangue. Un monitor constante da glicosa (CGM) é unha opción. para algunhas persoas, especialmente para persoas con hipoglucemia. Estes dispositivos introducen un pequeno fío baixo a pel que pode enviar lecturas de glicosa no receptor.

Se o azucre no sangue baixa demasiado, algúns modelos de CGM alertarán da ansiedade. Algunhas bombas de insulina agora están integradas con CGM e poden inhabilitar a entrega de insulina cando o azucre no sangue cae demasiado rápido para evitar a hipoglucemia.

Asegúrate de ter sempre hidratos de carbono de acción rápida como o zume ou a glicosa para que poidas tratar a caída de azucre no sangue antes de que caia perigosamente baixo.

  • Se non tes diabetes, pero ten episodios recorrentes de hipoglucemia, comer comidas pequenas frecuentes ao longo do día é unha medida de parada que axuda a previr azucre no sangue demasiado baixo. Non obstante, este enfoque non é unha estratexia a longo prazo adecuada. Traballa co seu médico cunha personalidade e trata o causante raíz da hipoglucemia.
  • Se usa insulina ou outro medicamento para a diabetes que se sabe que reduce o azucre no sangue e ten signos e síntomas de hipoglucemia, comprobe o azucre no sangue cun medidor de glicosa no sangue. Se o resultado mostra un baixo contido de azucre no sangue (ata 70 mg / dl), trate de conformidade. Se non está a usar medicamentos que causan hipoglucemia, o seu médico quere saber:

    • Cales foron os seus síntomas e síntomas? Non pode amosar signos e síntomas de hipoglucemia durante a súa primeira visita co seu médico. Neste caso, o seu médico pode estar rápido pola noite (ou por un período máis longo). Isto axudará a identificar os síntomas de baixo contido de azucre no sangue para que poida ser diagnosticado e tamén é posible que pases por un período prolongado nun hospital. Ou, se os seus síntomas aparecen despois de comer, o seu médico quererá comprobar o seu nivel de glicosa despois de comer.
    • Cal é o seu azucre no sangue cando ten síntomas? O seu médico seleccionará unha mostra do seu sangue para a súa análise no laboratorio.
    • Desaparecen os seus síntomas ao aumentar o azucre no sangue?

    Ademais, probablemente o seu médico faga un exame físico e revise o seu historial médico.

    O tratamento para hipoglucemia inclúe:

    • Tratamento inicial inmediato para aumentar o azucre no sangue
    • O tratamento da afección subxacente que provoca hipoglucemia, prevén a súa reaparición

    Tratamento inicial inmediato

    O tratamento inicial depende dos seus síntomas. Os primeiros síntomas pódense tratar consumindo entre 15 e 20 gramos de carbohidratos de acción rápida.

    Os carbohidratos de alta velocidade son alimentos que se converten facilmente en azucre no corpo, como comprimidos de glicosa ou xel, zume de froita, regular e non dietético - refrescos e doces azucrados como a regaliz. Os alimentos que conteñen graxa ou proteína non son un bo tratamento para a hipoglucemia, xa que afectan á absorción de azucre no corpo.

    Verifique o azucre no sangue aos 15 minutos do tratamento. Se o azucre no sangue aínda está por baixo de 70 mg / dl (3,9 mmol / L), trate outros 15-20 g de carbohidratos de acción rápida e comprobe de novo o azucre no sangue en 15 minutos. Repita estes pasos ata que o nivel de azucre no sangue supere os 70 mg / dl (3,9 mmol / L).

    Unha vez que os niveis de azucre no sangue volven á normalidade, é importante ter lanches ou alimentos para axudar a estabilizar o azucre no sangue. Tamén axuda ao corpo a reabastecer as tendas de glicóxeno, que pode que se esgotase durante a hipoglucemia.

    Se os seus síntomas son máis graves, o que prexudica a capacidade de tomar azucre na boca, pode que necesite unha inxección de glucagón ou glicosa intravenosa. Non dea comida ou bebida a alguén que está inconsciente, xa que pode aspirar a estas substancias aos pulmóns.

    Se é propenso a graves episodios de hipoglucemia, pregúntalle ao seu médico se o seu glucagón pode ser adecuado para vostede. En xeral, as persoas con diabetes que están sendo tratadas con insulina deben ter un kit de glucagón para situacións de emerxencia con baixo contido de azucre no sangue. A familia e os amigos precisan saber onde atopar o kit e é preciso adestrar sobre como usalo antes de producirse unha emerxencia.

    Tratamento da afección subxacente

    Previr a hipoglucemia recorrente require que o seu médico determine a condición e o tratamento subxacentes. Dependendo da causa subxacente, o tratamento pode incluír:

    • Medicamentos Se o medicamento é a causa da súa hipoglucemia, o médico probablemente suxerirá cambiar o medicamento ou axustar a dosificación.
    • Tratamento do tumor Un tumor no páncreas é tratado por eliminación cirúrxica do tumor. Nalgúns casos, a eliminación parcial do páncreas é necesaria.

    Preparando unha cita

    A hipoglicemia é común na diabetes tipo 1, con hipoglicemia sintomática que se produce de media dúas veces por semana. Pero se notas que tes máis hipoglucemia ou se o azucre no sangue cae moito máis baixo, fala co teu médico para saber como pode ter que cambiar o manexo da diabetes.

    Se non se lle diagnosticou diabetes, consulte co seu médico de atención primaria.

    Aquí tes algunha información para axudarche a prepararte para a túa cita e descubrir que esperar do teu médico.

    Que podes facer

    • Grava os seus síntomas en incluído cando comezan e cantas veces teñen lugar.
    • Enumere a súa información de saúde clave incluíndo calquera outra condición para a que estea tratando, e os nomes de calquera medicamento, vitaminas ou suplementos que estea tomando.
    • Rexístrese detalles do seu recente diagnóstico de diabetes,se ten diabetes. Inclúe as datas e resultados das recentes probas de azucre no sangue, así como o calendario co que está a tomar o seu medicamento, se é o caso.
    • Enumera hábitos diarios típicos incluíndo alcol, nutrición e exercicio. Tamén preste atención a calquera cambio recente nestes hábitos, como unha nova rutina de exercicios ou unha nova tarefa que cambiou o tempo para comer.
    • Toma un membro ou amigo da familia, se é posible. Alguén que o acompañe pode recordar o que perdiches ou esqueciches.
    • Anote preguntas para facer o teu médico. Crear a súa lista de preguntas con antelación pode axudarche a pasar o teu tempo co teu médico o máis eficiente posible.

    Preguntas para preguntar ao teu médico se tes diabetes:

    • Os meus síntomas e síntomas causan hipoglucemia?
    • Que pensas que causa hipoglucemia?
    • ¿Debo axustar o meu plan de tratamento?
    • ¿Debo facer cambios na miña dieta?
    • ¿Debo facer cambios na miña rutina de exercicios?
    • Teño outras condicións de saúde. Como podo xestionar estas condicións ao máximo?
    • Que máis me recomendarías para axudarme a xestionar mellor o meu estado?

    Entre as preguntas que se fai se non lle diagnosticaron a diabetes inclúen:

    • A hipoglicemia é a causa máis probable dos meus signos e síntomas?
    • Que máis pode causar estes síntomas e síntomas?
    • Que probas necesito?
    • Cales son as posibles complicacións desta condición?
    • Como se trata esta afección?
    • Que medidas de coidado persoal, incluídos os cambios de estilo de vida, podo tomar para axudar a mellorar os meus síntomas e síntomas?
    • Debo ver a un especialista?

    Que esperar do seu médico

    É probable que o médico que te vexa por síntomas de hipoglucemia pode facerche unha serie de preguntas. O médico pode preguntar:

    • Cales son os seus síntomas e síntomas e cando os notou por primeira vez?
    • Cando adoitan aparecer os seus síntomas e síntomas?
    • Parece algo provocar os seus síntomas e síntomas?
    • ¿Se lle diagnosticaron outras condicións médicas?
    • Que medicamentos está a tomar actualmente, incluídos medicamentos, vitaminas e suplementos sen receita médica?
    • Cal é a túa dieta diaria típica?
    • Vostede bebe alcohol? Se é así, canto?
    • Cal é o teu adestramento típico?

    Deixe O Seu Comentario