Insulina de longa duración: nomes de fármacos

Non hai curas absolutas para a diabetes no mundo. Pero o uso de medicamentos prolongados pode reducir o número de inxeccións necesarias e mellorar significativamente a calidade de vida.

Cal é a importancia da insulina de longa acción no corpo humano? Os medicamentos de acción media e longa son administrados por un diabético 1-2 veces ao día (mañá e noite) e son básicos. A máxima eficacia da insulina longa prodúcese despois das 8-10 horas, pero unha diminución do azucre notase ás 3-4 horas.

Como elixir unha dose suficiente de insulina para unha persoa: os pequenos volumes (non máis de 10 unidades) son efectivos durante aproximadamente 12 horas, unha cantidade maior do medicamento - ata un día. Se se prescribe insulina estendida nunha dosificación superior a 0,6 unidades por 1 kg de masa, a inxección realízase en varias etapas en diferentes lugares (ombreiro, coxa, estómago).

Que dá tal tratamento?

É necesaria insulina de longa acción para manter a glicosa en xaxún. Só un especialista, sobre a base do autocontrol do paciente, pode determinar se o paciente necesita inxeccións dunha preparación de acción curta antes de cada comida e de acción a medio e longo prazo.

O réxime de insulinoterapia baséase en autocontrolar os niveis de azucre no sangue por semana. Ademais, debe ter en conta como a hormona curta e longa afecta ao corpo.

As insulinas de acción longa máis eficaces son Lantus, Levemir. Úsanse para ambos tipos de diabetes e adminístranse 1-2 veces ao día.

A insulina prolongada prescríbase aínda que o paciente xa está a facer inxeccións de tipo curto (antes de comer). Esta combinación permite manter o estado do corpo e evitar numerosas complicacións.

É importante. A insulina de acción longa é un reemplazo completo da hormona basal secretada polo páncreas. Tamén diminúe a morte das células beta.

Uso inadecuado

1. Non se usan medicamentos a longo prazo para estabilizar a glicosa despois de comer. Non poderán bloquear rapidamente a hiperglicemia. Isto explícase cunha saída bastante lenta ao pico de eficiencia, que difire dos fondos curtos.
2. As inxeccións fóra do horario poden afectar moito á saúde humana:

• O nivel de azucre constantemente "salta"
• Síntome canso
• desenvolven complicacións da diabetes.

Acción de noite e mañá

As persoas con diabetes tipo 2 diagnosticadas case sempre teñen niveis altos de azucre pola mañá. Isto significa que pola noite o corpo carece de insulina longa. Pero antes de esixir a cita dunha hormona estendida, o médico debe comprobar cando a persoa come por última vez. Se unha comida ocorre cinco ou menos horas antes de durmir, as drogas de fondo de acción longa non axudarán a estabilizar o azucre.

Mal explicado por expertos e o fenómeno da "madrugada". Pouco antes de espertar, o fígado neutraliza rapidamente as hormonas, o que conduce a hiperglicemia. E aínda que axustas a dose, este fenómeno aínda se fai sentir.

O efecto sobre o corpo deste fenómeno determina o modo de inxección: unha inxección faise oito ou menos horas antes do momento aproximado do espertar. Despois de 9-10 horas, a insulina prolongada é moito máis feble.

Un medicamento de longa acción non pode manter os niveis de azucre pola mañá. Se isto sucede, entón o médico prescribiu unha cantidade excesiva de hormona. Un exceso da droga está cheo de hipoglucemia. Nun soño, por certo, pode manifestarse en forma de ansiedade e pesadelos.

Para evitar esta condición, pode facer esta comprobación: catro horas despois da inxección, é necesario espertar e medir o nivel de glicosa. Se o indicador é inferior a 3,5 mmol / l, é recomendable inxectar insulina estendida en dúas etapas - inmediatamente antes de durmir e despois doutras 4 horas.

Usar este modo permítelle reducir a dose ao 10-15%, controlar o fenómeno da "madrugada" e espertar con azucre no sangue perfecto.

Medicamentos comúns de longa duración

Entre as hormonas de acción longa, os nomes máis frecuentes aparecen (segundo o radar):

As dúas últimas mostras caracterízanse por ter o efecto máis uniforme sobre a glicosa. Esta insulina prolongada inxectase só unha vez ao día e non provoca o desenvolvemento de hipoglucemia durante a noite. Considérase prometedor no campo da insulina.

O efecto a longo prazo da insulina Lantus (a forma de liberación de glargine) pode explicarse pola absorción moi lenta coa administración subcutánea. É certo, para manter este efecto, cada vez que necesitas escoller un novo sitio de inxección.

Preséntase unha dose de insulina Lantus para a estabilización a longo prazo da glicosa no corpo (ata un día). O produto está dispoñible en cartuchos e plumas de xeringa cun volume de 3 ml e botellas con 10 ml de fármaco. A duración da acción é de 24 a 29 horas. Certo, a influencia ao longo do día depende en gran medida das características fisiolóxicas da persoa.

No primeiro tipo de diabetes, a insulina de acción prolongada de Lantus prescríbese como principal, e na segunda pódese combinar con outras drogas que reducen o azucre.

Ao pasar de mostras curtas e medias a insulina prolongada nos primeiros días, axústase a dosificación e o calendario de inxeccións. Por certo, nos últimos anos houbo unha certa tendencia pola que os pacientes están tratando de transferirse a medicamentos ultra-longos para reducir o número de inxeccións e mellorar a calidade de vida.

Efecto ultra longo

As insulinas de longa acción descritas anteriormente son as máis eficaces. A transparencia absoluta tamén os distingue: non precisan axitarse, enrolarse nas mans para garantir unha distribución uniforme dos sedimentos. Xunto con Lantus, Levemir é a droga máis estable, as súas características son similares para os diabéticos con ambos os dous tipos de enfermidade.

É de destacar que as formas longas aínda teñen un lixeiro cumio na súa actividade. Á súa vez, estas drogas non o teñen. E a peculiaridade hai que ter en conta no proceso de axuste da dose.

Un medicamento basal calcúlase en función da capacidade de manter un nivel de azucre constante e estable. As flutuacións admisibles non superan os 1,5 mmol / l. Non obstante, isto non debería ocorrer en principio dentro dun día despois da inxección. Por regra xeral, un medicamento estendido é picado na coxa ou nádega. Aquí, a capa de graxa retarda a absorción da hormona no sangue.

Moitas veces, os diabéticos sen experiencia tratan de substituír a curta por insulina longa, o que non se pode facer. Despois de todo, cada tipo de hormona é necesario para realizar unha función estrictamente definida. Polo tanto, a tarefa do paciente é observar estrictamente a terapia con insulina prescrita.

Só se a acción correcta da insulina ten unha acción prolongada, é posible obter un indicador constantemente normal no glucómetro.

Para unha persoa cunha deficiencia absoluta da hormona insulina, o obxectivo do tratamento é a repetición máis próxima posible da secreción natural, tanto básica como estimulada. Este artigo falará sobre a selección correcta dunha dose de insulina basal.

Entre os diabéticos, é popular a expresión "manter un fondo uniforme", para iso necesítase unha dose adecuada de insulina de acción prolongada.

Insulina prolongada

Para poder imitar a secreción basal, usan insulina de acción prolongada. No argot diabético de diabéticos hai frases:

• "Longa insulina"
• "Insulina básica",
• "Basal"
• Insulina estendida
• "Insulina longa."

Todos estes termos significan: insulina de acción longa. Hoxe en día úsanse dous tipos de insulinas de longa acción.

Insulina de duración media: o seu efecto dura ata 16 horas:

1. Biosulina N.
2. Bazal Insuman.
3. Protafan NM.
4. Humulina NPH.

Insulina de longa acción: funciona máis de 16 horas:

Levemir e Lantus difiren doutras insulinas non só na súa diferente duración de acción, senón tamén na súa transparencia absoluta externa, mentres que o primeiro grupo de fármacos ten unha cor branca nublada e antes da administración necesitan ser enrolados nas palmas das mans, entón a solución faise uniformemente turbia.

Esta diferenza débese a diferentes métodos de produción de preparados de insulina, pero máis aló despois. Os medicamentos de duración media da acción considéranse pico, é dicir, no mecanismo da súa acción, un camiño non demasiado pronunciado é visible, como para a insulina curta, pero aínda hai un pico.

As insulinas de longa acción son consideradas sen pico. Ao seleccionar unha dose dun medicamento basal, hai que ter en conta esta característica. Non obstante, as regras xerais para todas as insulinas seguen sendo as mesmas.

Importante! A dose de insulina de longa duración debe seleccionarse de xeito que a concentración de glicosa no sangue entre as comidas sexa normal. Permítense pequenas flutuacións no rango de 1-1,5 mmol / l.

Noutras palabras, coa dosificación adecuada, a glicosa no torrente sanguíneo non debe diminuír nin, pola contra, aumentar. O indicador debe ser estable durante o día.

É necesario aclarar que a inxección de insulina de acción longa faise na coxa ou nádega, pero non no estómago e no brazo. Este é o único xeito de garantir unha boa absorción. Inxéctase insulina de acción curta no brazo ou abdome para conseguir un pico máximo, que debería coincidir co período de absorción dos alimentos.

Insulina longa: dose durante a noite

Recoméndase a elección dunha dose de insulina longa para comezar cunha dose nocturna. Un paciente con diabetes debe supervisar o comportamento da glicosa no sangue durante a noite. Para iso, cada 3 horas é necesario medir os niveis de azucre, desde a 21ª hora e rematando coa 6ª mañá do día seguinte.

Se nun dos intervalos hai flutuacións significativas na concentración de glicosa cara arriba ou, pola contra, cara a abaixo, isto indica que a dose do medicamento foi escollida incorrectamente.

Nunha situación semellante, este apartado de tempo debe verse con máis detalle. Por exemplo, un paciente sae de vacacións con glicosa de 6 mmol / L. Ás 24:00 o indicador sobe a 6,5 ​​mmol / L e ás 03:00 súbese de súpeto a 8,5 mmol / L. Unha persoa reúnese pola mañá cunha alta concentración de azucre.

A situación indica que a cantidade nocturna de insulina non foi suficiente e a dose debería aumentarse gradualmente. Pero hai un "pero"!

Coa existencia dun aumento (e maior) durante a noite, non sempre pode significar a falta de insulina. Ás veces a hipoglicemia está escondida nestas manifestacións, o que fai que unha especie de "retroceso" se manifeste por un aumento do nivel de glicosa no torrente sanguíneo.

• Para comprender o mecanismo de aumento do azucre durante a noite, o intervalo entre as medicións de nivel debe reducirse a 1 hora, é dicir, medido cada hora entre as 24:00 e as 03:00 horas.
• Se neste lugar se observa unha diminución da concentración de glicosa, é moi posible que se tratase dunha "pro-flexión" enmascarada cun retroceso. Neste caso, a dose de insulina básica non debe ser aumentada, senón reducida.
• Ademais, o alimento comido ao día tamén afecta á eficacia da insulina básica.
• Polo tanto, para avaliar correctamente o efecto da insulina basal, non debe haber glucosa e insulina de acción curta no sangue dos alimentos.
• Para iso, deberase saltar ou programar a cea anterior á avaliación nun momento anterior.

Só entón a comida e a curta insulina introducida ao mesmo tempo non afectarán a claridade do cadro. Pola mesma razón, recoméndase usar só alimentos para hidratos de carbono para a cea, pero excluír graxas e proteínas.

Estes elementos son absorbidos moito máis lentamente e posteriormente poden aumentar o nivel de azucre, o cal é extremadamente indesexable para unha correcta avaliación da acción da insulina nocturna basal.

Insulina longa - dose diaria

Comprobar a insulina basal durante o día tamén é bastante sinxelo, só tes que pasar fame un pouco e tomar medidas de azucre cada hora. Este método axudará a determinar en que período hai un aumento e en que - unha diminución.

Se isto non é posible (por exemplo, en nenos pequenos), o traballo de insulina básica debe verse periodicamente. Por exemplo, debes saltar o almorzo primeiro e medir cada hora dende o momento en que espertas ou desde o momento en que ingresas a insulina básica diaria (se asignada) e antes do xantar. Algúns días despois, o patrón repítese co xantar, e incluso despois coa cea.

A maioría das insulinas de longa duración deben administrarse dúas veces ao día (con excepción de Lantus, inxéctase unha única vez).

Preste atención! Todas as preparacións de insulina anteriores, excepto Levemir e Lantus, teñen un pico de secreción, que normalmente ocorre entre 6-8 horas despois da inxección.

Polo tanto, durante este período, pode haber unha diminución dos niveis de glicosa, para o que é necesaria unha pequena dose de "unidade de pan".

Ao cambiar a dose de insulina basal, recoméndase repetir todas estas accións varias veces. O máis probable é que 3 días sexan bastante suficientes para asegurarse da dinámica nunha dirección ou outra. Estánse dando pasos máis de acordo co resultado.

Ao avaliar a insulina base diaria, deberían pasar polo menos 4 horas entre as comidas, idealmente 5. Para aqueles que usan insulina curta en lugar de ultrashort, este intervalo debe ser moito máis longo (6-8 horas). Isto débese á acción específica destas insulinas.

Se se selecciona correctamente a insulina longa, pode proceder á selección de insulina curta.

Os diabéticos de tipo 1 (raramente de tipo 2) están intimamente familiarizados con fármacos de insulina dos que non poden vivir. Existen diferentes opcións para esta hormona: acción curta, duración media, a longo prazo ou efecto combinado. Con tales medicamentos, é posible reabastecer, reducir ou aumentar o nivel de hormonas no páncreas.

A insulina de acción longa úsase cando hai necesidade dun determinado período de tempo entre as inxeccións.

Descrición do grupo

A vocación da insulina é a regulación dos procesos metabólicos e a alimentación das células con glicosa. Se esta hormona está ausente no corpo ou non se produce na cantidade requirida, unha persoa está en grave perigo, incluso a morte.

Está estrictamente prohibido escoller un grupo de preparados de insulina por conta propia. Ao cambiar o medicamento ou a dosificación, o paciente debe ser supervisado e controlar o nivel de glicosa no plasma sanguíneo. Polo tanto, para citas tan importantes, debe dirixirse ao seu médico.

As insulinas de acción longa, cuxos nomes serán dadas por un médico, úsanse a miúdo en combinación con outros medicamentos de acción curta ou media. Menos normalmente úsanse no tratamento da diabetes tipo 2. Estas drogas manteñen a glicosa ao mesmo nivel, en ningún caso deixando subir ou baixar este parámetro.

Tales medicamentos comezan a afectar ao corpo ás 4-8 horas, ea detección máxima de insulina será detectada despois das 8-18 horas. Polo tanto, o tempo total que o efecto sobre a glicosa é de 20-30 horas. Na maioría das veces, unha persoa necesitará 1 procedemento para administrar unha inxección deste medicamento, menos veces faise isto dúas veces.

Variedades de medicamentos para salvar vidas

Hai varios tipos deste análogo da hormona humana. Entón, distinguen unha versión ultrahorta e curta, prolongada e combinada.

A primeira variedade afecta ao corpo 15 minutos despois da súa introdución, e o nivel máximo de insulina pódese notar nun prazo de 1-2 horas despois da inxección subcutánea. Pero a duración da sustancia no corpo é moi curta.

Se temos en conta as insulinas de longa duración, os seus nomes pódense poñer nunha táboa especial.

Principais beneficios

A insulina longa úsase para imitar con máis precisión os efectos da hormona humana. Pódense dividir condicionalmente en 2 categorías: duración media (ata 15 horas) e acción ultra-longa, que chega ata 30 horas.

Os fabricantes fabricaron a primeira versión da droga en forma de líquido grisáceo e turbio. Antes de administrar esta inxección, o paciente debe axitar o recipiente para conseguir unha cor uniforme. Só despois desta sinxela manipulación pode entrar subcutáneamente.

A insulina de longa acción está dirixida a aumentar gradualmente a súa concentración e mantela ao mesmo nivel. Nun momento determinado, chega o tempo de concentración máxima do produto, despois do cal o seu nivel diminúe lentamente.

É importante non perder o nivel cando non chega a nada, despois da seguinte dose do medicamento debe administrarse. Non se deben permitir cambios bruscos neste indicador, polo que o médico terá en conta as especificidades da vida do paciente, despois de que elixirá o medicamento máis adecuado e a súa dosificación.

O bo efecto sobre o corpo sen saltos repentinos fai que a insulina de longa duración sexa a máis eficaz no tratamento básico da diabetes. Este grupo de medicamentos ten outra característica: debe administrarse só na coxa e non no abdome ou nas mans, como noutras opcións. Isto débese ao tempo de absorción do produto, xa que neste lugar ocorre moi lentamente.

O tempo e cantidade de administración depende do tipo de axente. Se o líquido ten unha consistencia nublada, este é un medicamento con actividade máxima, polo que o tempo de concentración máxima ocorre dentro das 7 horas. Tales fondos adminístranse 2 veces ao día.

Se o medicamento non ten tal pico de concentración máxima e o efecto difire de duración, debe administrarse 1 vez ao día. A ferramenta é suave, duradeira e consistente. O líquido prodúcese en forma de auga limpa sen a presenza dun sedimento nublado na parte inferior. Esta insulina prolongada é Lantus e Tresiba.

A selección da dose é moi importante para os diabéticos, porque incluso pola noite, unha persoa pode enfermarse. Debe ter en conta isto e facer a inxección necesaria a tempo. Para facer esta elección correctamente, especialmente pola noite, deberían tomarse medicións de glicosa durante a noite. Isto faise mellor cada 2 horas.

Para tomar preparativos de insulina de longa duración, o paciente terá que quedar sen cear. Á noite seguinte, unha persoa debería tomar as medidas adecuadas. O paciente asigna os valores obtidos ao médico que, despois de analizalos, seleccionará o grupo correcto de insulinas, o nome do medicamento, e indicará a dosificación exacta.

Para seleccionar unha dose durante o día, unha persoa debe pasar fame todo o día e tomar as mesmas medidas de glicosa, pero cada hora. A falta de nutrición axudará a recompilar unha imaxe completa e precisa dos cambios no corpo do paciente.

Instrucións de uso

Os preparativos de insulina de acción curta e longa úsanse en pacientes con diabetes tipo 1. Isto faise para preservar parte das células beta, así como para evitar o desenvolvemento de cetoacidosis. Ás veces, os pacientes cun segundo tipo de diabetes mellorar teñen que administrar este medicamento. A necesidade de tales accións explícase simplemente: non se pode permitir a transición da diabetes do tipo 2 ao 1.

Ademais, prescríbese insulina de longa acción para suprimir o fenómeno da madrugada e para regular os niveis de glucosa no plasma durante a mañá (cun ​​estómago baleiro).Para prescribir estes medicamentos, o seu médico pode solicitarlle un rexistro de control de glicosa de tres semanas.

A insulina de acción longa ten nomes diferentes, pero a maioría das veces os pacientes usan este. Non se debe axitar este medicamento antes da administración, o seu líquido ten unha cor e consistencia clara.Os fabricantes producen o medicamento en varias formas: unha pluma de xiringa OpiSet (3 ml), cartuchos Solotar (3 ml) e un sistema con cartuchos OptiClick.

Na última realización, hai 5 cartuchos, cada un de 5 ml. No primeiro caso, o bolígrafo é unha ferramenta conveniente, pero cada vez hai que cambiar os cartuchos instalándose nunha xeringa. No sistema Solotar non se pode cambiar o fluído, xa que é unha ferramenta desbotable.

Tal fármaco aumenta a produción de proteínas, lípidos, uso e absorción de músculo esquelético e tecido adiposo por glicosa. No fígado estimúlase a conversión de glicosa en glicóxeno e tamén reduce o azucre no sangue.

As instrucións din a necesidade dunha única inxección e o endocrinólogo pode determinar a dosificación. Isto dependerá da gravidade da enfermidade e das características individuais do bebé. Asignar a nenos maiores de 6 anos e adultos cun diagnóstico de diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Esta páxina describe os diferentes tipos de insulina e as diferenzas entre eles. Lea os medicamentos dispoñibles para unha acción media, longa, curta e de ultrasóns. As táboas convenientes amosan as súas marcas, nomes internacionais e información adicional.

Lea as respostas ás preguntas:

Compáranse os tipos de insulina media e longa - Protafan, Levemir, Lantus, Tujeo, así como o novo medicamento Tresiba. Cóntase como combinalos con inxeccións de acción rápida antes das comidas: insulina curta ou unha das opcións ultra-curtas Humalog, NovoRapid, Apidra.

Tipos de insulina e o seu efecto: un artigo detallado

Obterás o mellor resultado das inxeccións se as empregas xunto con outras recomendacións. Ler máis ou. Manter o nivel de glicosa 3,9-5,5 mmol / L estable 24 horas ao día, como en persoas saudables, é real. Toda a información neste sitio é gratuíta.

Podo facer sen inxeccións de insulina contra a diabetes?

Os diabéticos, que teñen un metabolismo da glicosa relativamente leve, conseguen manter o azucre normal sen usar insulina. Non obstante, deberían dominar a insulina, porque en todo caso terán que facer inxeccións durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas. Durante os períodos de aumento do estrés, o páncreas debe manterse mediante a administración de insulina. Se non, despois de sufrir unha enfermidade curta, o curso da diabetes pode empeorar durante o resto da súa vida.

Teoría: mínimo necesario

Como vostede sabe, a insulina é unha hormona producida polas células beta do páncreas. Reduce o azucre, facendo que os tecidos absorban a glicosa, o que fai que a súa concentración no sangue diminúa. Tamén debes saber que esta hormona estimula a deposición de graxa e bloquea a descomposición do tecido adiposo. Noutras palabras, os altos niveis de insulina fan imposible perder peso.

Como funciona a insulina no corpo?

Cando unha persoa comeza a comer, o páncreas segrega grandes doses desta hormona en 2-5 minutos. Axudan a normalizar rapidamente o azucre no sangue despois de comer para que non quede elevado durante moito tempo e as complicacións da diabetes non teñan tempo para desenvolverse.

Importante! Todos os preparados de insulina son moi fráxiles e se deterioran facilmente. Examínalos e completalos con dilixencia.

Tamén no corpo en calquera momento circula unha pequena insulina nun estómago baleiro e incluso cando unha persoa pasa fame durante moitos días seguidos. Este nivel de hormona no sangue chámase fondo. Se fose cero, comezaría a conversión de músculos e órganos internos en glicosa. Antes da invención das inxeccións de insulina, os pacientes con diabetes tipo 1 morreron por mor. Os antigos médicos describiron o curso e final da súa enfermidade como "o paciente derretido en azucre e auga". Agora isto non está a suceder cos diabéticos. A principal ameaza foi as complicacións crónicas.

Moitos diabéticos tratados con insulina cren que non se poden evitar os niveis baixos de azucre no sangue e os seus terribles síntomas. De feito, pode manter o azucre normal estable incluso con enfermidade autoinmune grave. E máis aínda, con diabetes tipo 2 relativamente leve. Non é necesario aumentar artificialmente o nivel de glicosa no sangue para asegurarse de hipoglicemia perigosa.

Vexa un vídeo que trata este problema co pai dun neno con diabetes tipo 1. Aprende a equilibrar as doses de nutrición e insulina.

Co fin de proporcionar rapidamente unha gran dose de insulina para a asimilación dos alimentos, as células beta producen e acumulan esta hormona entre as comidas. Desafortunadamente, con calquera diabetes, este proceso vese perturbado en primeiro lugar. Os diabéticos teñen pouca ou ningunha tenda de insulina no páncreas. Como resultado, o azucre no sangue despois de comer permanece elevado durante moitas horas. Isto provoca gradualmente complicacións.

Un nivel de insulina base do xexo chámase base. Para mantelo adecuado, realice inxeccións de medicamentos de longa acción durante a noite e / ou pola mañá. Estes son os fondos chamados Lantus, Tujeo, Levemir e Tresiba.

Tresiba é un medicamento tan destacado que a administración do sitio preparou un videoclip sobre o mesmo.

Unha gran dose de hormona, que se debe proporcionar rapidamente para a asimilación dos alimentos, chámase bolo. Para darlle ao corpo, inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas. O uso simultáneo de insulina longa e rápida chámase réxime de bolois base de insulinoterapia. Considérase molesto, pero dá os mellores resultados.

Lea sobre preparacións de insulina curtas e ultrahortes:

Os esquemas simplificados non permiten un bo control da diabetes. Polo tanto, o sitio web non o recomenda.

Como escoller a mellor insulina adecuada?

Non é posible precipitar a diabetes con insulina ás présas. Debe pasar varios días para comprender todo o coidado e, a continuación, proceder ás inxeccións. As principais tarefas que terá que resolver:

1. Aprende ou.
2. Vaia a. Os diabéticos con sobrepeso tamén necesitan tomar pílulas segundo un calendario cun aumento gradual da dosificación.
3. Siga a dinámica do azucre durante 3-7 días, medíndoa cun glucómetro polo menos 4 veces ao día, pola mañá cun estómago baleiro antes do almorzo, antes do xantar, antes da cea e incluso pola noite antes de ir para a cama.
4. Neste momento, aprende e aprende as regras para almacenar insulina.
5. Os pais de nenos con diabetes tipo 1 necesitan ler como diluír a insulina. Moitos diabéticos adultos tamén poden necesitar isto.
6. Comprende tamén.
7. Lea o artigo "", abastece pastillas de glicosa na farmacia e mantelos útiles.
8. Proporcione 1-3 tipos de insulina, xeringas ou unha xeringa, un glucómetro importado preciso e tiras de proba.
9. A partir dos datos acumulados, seleccione un réxime de insulina terapéutica: determine que inxeccións de drogas precisa, a que horas e en que doses.
10. Manteña un diario de autocontrol. Co tempo, cando se acumule a información, enche a seguinte táboa. Recalcular probabilidades periódicas.

Lea sobre os factores que afectan a sensibilidade do corpo á insulina.

Pódese prescindir da administración de insulina longa sen o uso de medicamentos curtos e de ultrasóns?

Non inxecte grandes doses de insulina prolongada, coa esperanza de evitar un aumento do azucre despois de comer. Ademais, estes fármacos non axudan cando hai que baixar rapidamente un nivel elevado de glicosa. Por outra banda, os fármacos de acción curta e ultra curta que se inxectan antes de comer non poden proporcionar un nivel de fondo estable para a regulación do metabolismo nun estómago baleiro, especialmente pola noite. Pódese chegar cun só fármaco só nos casos máis leves de diabetes.

Que tipo de inxeccións de insulina fan unha vez ao día?

Os medicamentos de longa acción Lantus, Levemir e Tresiba poden ser administrados oficialmente unha vez ao día.Non obstante, recomenda encarecidamente que Lantus e Levemir se inxecten dúas veces ao día. Para os diabéticos que intentan obter un tiro deste tipo de insulina, o control da glicosa adoita ser deficiente.

Tresiba é a insulina estendida máis nova, cuxa inxección dura ata 42 horas. Pódese picar unha vez ao día, e iso a miúdo dá bos resultados. O doutor Bernstein pasou á insulina Levemir, que levaba moitos anos empregando. Non obstante, se inxecta con insulina Treshiba dúas veces ao día, como Levemir adoitaba inxectar. E todos os demais diabéticos aconséllanse que fagan o mesmo.

Lea sobre preparados de insulina de longa acción:

Algúns diabéticos intentan substituír a introdución de insulina rápida antes das comidas varias veces ao día cunha única inxección diaria dunha gran dose dun medicamento longo. Isto leva inevitablemente a resultados desastrosos. Non vaias así.

Este é un gran problema. O único xeito de evitalo é cambiar a, de xeito que a dosificación necesaria de insulina redúcese en 2-8 veces. E canto menor sexa a dose, menos será a dispersión da súa acción. Non é recomendable inxectar máis de 8 unidades á vez. Se precisa unha dose maior, divídelo en 2-3 inxeccións aproximadamente iguais. Facelos un despois do outro en diferentes lugares, afastados uns dos outros, coa mesma xeringa.

Como obter insulina a escala industrial?

Os científicos aprenderon a facer que Escherichia coli xeneticamente E. coli producise insulina adecuada para os humanos. Deste xeito, desde a década dos 70 prodúcese unha hormona para baixar o azucre no sangue. Antes de dominar a tecnoloxía con Escherichia coli, os diabéticos inxectáronse con insulina de porcos e gando. Non obstante, é lixeiramente diferente da humana e tamén tiña impurezas indesexables, debido ás que se observaron reaccións alérxicas frecuentes e graves. A hormona derivada de animais xa non se usa en Occidente, na Federación Rusa e nos países da CEI. Toda a insulina moderna é un produto transxénico.

Cal é a mellor insulina?

Non hai unha resposta universal a esta pregunta para todos os diabéticos. Depende das características individuais da súa enfermidade. Ademais, tras a transición ás necesidades de insulina, cambian significativamente. As dosagens diminuirán seguramente e é posible que necesites cambiar dunha droga a outra. Non se recomenda o seu uso, aínda que se administre gratuitamente, pero non o son outros medicamentos de acción prolongada. A continuación explícanse as razóns. Tamén hai unha táboa de tipos recomendados de insulina a longo prazo.

Para os pacientes que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, os medicamentos de acción curta () son máis adecuados como insulina bolo que as comidas que os ultra-curtos. Os alimentos con baixo contido de carbohidratos son absorbidos lentamente e as drogas ultrahort funcionan rapidamente. A isto chámaselle desaxuste do perfil de acción. Non é recomendable picar Humalog antes dunha comida, porque actúa menos previsiblemente, máis frecuentemente provoca aumentos de azucre. Por outra banda, Humalog mellor que ninguén axuda a reducir o azucre aumentado, porque comeza a actuar máis rápido que outros tipos de ultrasóns e, especialmente, a insulina curta.

Para manter o intervalo recomendado de 4-5 horas entre as inxeccións, cómpre tentar almorzar cedo. Para espertar con azucre normal pola mañá cun estómago baleiro, debes cear a máis tardar ás 19:00. Se segues a recomendación para unha cea temperá, terás un marabilloso apetito pola mañá.

Os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos requiren doses moi baixas de insulina rápida, en comparación cos pacientes que son tratados segundo réximes estándar. E canto menor sexa a dose de insulina, máis estables e menos problemas.

Humalog e Apidra: ¿cal é a acción da insulina?

Humalog e Apidra, así como NovoRapid, son tipos de insulina ultrahort. Comezan a traballar máis rápido e actúan máis fortes que as drogas de acción curta e Humalog é máis rápido e forte que outros. As preparacións curtas son insulina humana real, e os ultrasóns son un análogo lixeiramente alterado.Pero non hai que prestar atención. Todos os fármacos curtos e ultrahort teñen un risco igual de baixo de alerxias, especialmente se os observas e pícalos en doses baixas.

Cal insulina é mellor: Humalog ou NovoRapid?

Oficialmente crese que os preparativos ultra-curtos Humalog e NovoRapid, así como Apidra, actúan coa mesma forza e velocidade. Non obstante, di que Humalog é máis forte que os outros dous, e tamén comeza a actuar un pouco máis rápido.

Todos estes remedios non son adecuados para inxeccións antes das comidas para diabéticos que seguen. Debido a que os alimentos con baixo contido de carbohidratos absorbense lentamente e as drogas de recorte comezan a baixar o azucre no sangue. Os seus perfís de acción non coinciden suficientemente. Por iso, para a asimilación de proteínas e carbohidratos comidos, é mellor empregar insulina de acción curta - Actrapid NM, Humulin Regular, Insuman Rapid GT, Biosulina R ou outra.

Por outra banda, Humalog e outros medicamentos ultrahort elevan rapidamente o azucre elevado ao normal que os curtos. Os pacientes con diabete grave de tipo 1 poden ter que usar 3 tipos de insulina ao mesmo tempo:

• Estendido
• Curto para comida
• Ultrashort para casos de emerxencia, rápida picadura de azucre.

Quizais un bo compromiso sería usar NovoRapid ou Apidra como remedio universal en vez de Humalog e insulina curta.

Hai apenas cen anos, a diabetes era considerada unha enfermidade mortal. Os médicos sabían como se manifestaba a enfermidade e chamaban causas indirectas - por exemplo, ou. E só na segunda década do século pasado, os científicos descubriron e calcularon o seu papel. Esta foi unha verdadeira salvación para os diabéticos.

Grupos de preparados de insulina

O principio principal do tratamento da diabetes tipo I é a introdución de determinadas doses de insulina sintetizada no sangue do paciente. Segundo indicacións individuais, esta hormona tamén se usa para a diabetes tipo II.

O papel principal da insulina no corpo é participar no metabolismo dos carbohidratos e establecer o nivel óptimo de azucre no sangue.

A farmacoloxía moderna divide os preparados de insulina en categorías tendo en conta a taxa de inicio do efecto hipoglucémico (baixando o nivel de azucre no sangue):

Duración prolongada: pros e contras

Ata hai pouco, os preparados de insulina de acción longa dividíanse en dous subgrupos: de acción media e longa. Nos últimos anos coñeceuse o desenvolvemento da insulina de longa duración.

A diferenza clave entre os fármacos dos tres subgrupos é a duración do efecto hipoglucémico:

• o efecto da duración media é de 8 a 12, nun número de pacientes - ata 20 horas,
• acción a longo prazo - 20-30 (nalgúns casos 36) horas,
• Acción extra longa: máis de 42 horas.

As insulinas de liberación prolongada adoitan estar dispoñibles en forma de suspensións e están destinadas á administración subcutánea ou intramuscular.

Normalmente, nunha persoa que non ten diabetes, a insulina prodúcese continuamente. Desenvolvéronse preparados de insulina de longa acción para imitar un proceso similar en pacientes con diabetes mellitus. O seu traballo a longo prazo no corpo é moi importante coa terapia de mantemento. Reducir o número de inxeccións é outra vantaxe significativa de tales medicamentos.

Pero hai unha limitación: as insulinas de acción prolongada non se poden usar en coma diabético nin no estado precomático do paciente.

Insulina isofán

Esta sustancia activa úsase en drogas. termo medio acción. O representante pode considerarse o Insuman Bazal GT francés. Está dispoñible en forma de suspensións cun contido en insulina de 40 ou 100 unidades. O volume dunha botella é de 10 ou 5 ml, respectivamente.

A peculiaridade do medicamento é a súa boa tolerancia aos pacientes aos que se lles notou intolerancia a outras insulinas. Ademais, o medicamento pódese usar en nais expectantes e lactantes (require supervisión médica). A insulina Isofan é administrada unha vez ao día.

Custo estimado dun paquete de cinco botellas de 5 ml - a partir de 1.300 rublos.

Insulina glargina

Esta droga longa actuación é único ao seu xeito. O feito é que a maioría da insulina ten un chamado pico. Este é o momento no que a concentración da hormona no sangue chega ao seu máximo. O uso de insulina glargina elimina un momento cumio: o fármaco actúa uniformemente e constantemente. O medicamento está destinado a unha única administración diaria.

Un dos nomes comerciais é Lantus. Producido en Francia como suspensión por inxección subcutánea. O custo da droga é de aproximadamente 3.500 rublos para 5 xeringas de 3 ml cada unha.

Insulina degludec

Este é o nome internacional da droga. actuación super longa . Segundo estimacións de expertos, agora non ten análogos completos en todo o mundo. Nome comercial - "Tresiba Penfill", país de orixe - Dinamarca. Formulario de liberación: cartuchos cunha capacidade de 3 ml (100 unidades de insulina / ml), nunha caixa - 5 cartuchos. O prezo estimado da droga é duns 7500 rublos.

O medicamento adminístrase unha vez cada 24 horas a calquera hora conveniente (hai que seguir). A insulina degludec está destinada ao tratamento da diabetes en pacientes adultos, incluídos os maiores de 65 anos. Agora non se usa para o tratamento da diabetes en lactantes, embarazadas, nin en nenos e adolescentes.

Tipos de inxeccións

Un paciente con diabetes está obrigado a tomar inxeccións de hormona todos os días, e moitas veces varias veces ao día. A insulina diaria introducida axuda a estabilizar a afección. Sen esta hormona, é imposible normalizar o azucre no sangue. Sen inxección, o paciente morre.

Os tratamentos modernos para a diabetes ofrecen varios tipos de inxeccións. Diferéncian en duración e velocidade de exposición.

Hai fármacos de acción curta, ultrahorta, combinada e prolongada.

Curto e comeza a funcionar case inmediatamente despois da administración. A concentración máxima conséguese entre unha e dúas horas, e entón o efecto de inxección desaparece gradualmente. En xeral, tales medicamentos funcionan durante aproximadamente 4-8 horas. Por regra xeral, recoméndase que estas inxeccións se administren inmediatamente despois dunha comida, despois da cal comeza a aumentar a concentración de glicosa no sangue do paciente.

A insulina prolongada é a base do tratamento. Actúa durante 10-28 horas, dependendo do tipo de droga. A duración da acción do medicamento difire en cada paciente, segundo a natureza do curso da enfermidade.

Características das drogas de acción prolongada

É necesaria a insulina prolongada para imitar ao máximo o proceso de produción da propia hormona nun paciente. Existen dous tipos de tales medicamentos: medicamentos de media duración (válidos aproximadamente 15 horas) e medicamentos de longa duración (ata 30 horas).

Os medicamentos de duración media teñen algunhas características de aplicación. A insulina en si ten unha cor branca grisáceo nublado. Antes de introducir a hormona, debes conseguir unha cor uniforme.

Despois da administración do fármaco, obsérvase un aumento gradual da concentración da hormona. Nalgún momento chega o auxe da acción da droga, despois da cal a concentración diminúe e desaparece gradualmente. Entón debería facerse unha nova inxección.

A dosificación está seleccionada para que o medicamento poida controlar eficazmente o estado do azucre no sangue, evitando saltos bruscos entre as inxeccións. Ao seleccionar a dose de insulina para o paciente, o médico ten en conta canto tempo se produce o pico de actividade do medicamento.

Outra das características é o sitio de inxección. A diferenza das drogas de acción curta, que se inxectan no abdome ou no brazo, a insulina longa colócase na coxa - isto permítelle conseguir o efecto dun bo fluxo da droga no corpo.

É un bo aumento da concentración do medicamento que determina a súa eficacia como inxección base.

¿Con que frecuencia fan as inxeccións?

Existen varios medicamentos para insulina prolongada. A maioría deles caracterízanse por unha consistencia nublada e a presenza de actividade máxima, que se produce aproximadamente 7 horas despois da administración. Tales medicamentos adminístranse dúas veces ao día.

Algúns medicamentos (Tresiba, Lantus) adminístranse 1 vez ao día. Estes medicamentos caracterízanse por unha duración máis longa do traballo e unha absorción gradual, sen un pico de actividade, é dicir, a hormona introducida actúa suavemente durante toda a duración da acción. Outra característica destes fármacos é que non teñen un precipitado nublado e distínguense por unha cor transparente.

O médico na consulta axudará a escoller o mellor medicamento para un determinado paciente. O especialista seleccionará a insulina básica de acción media ou prolongada e dirá os nomes dos mellores fármacos. Non se recomenda escoller insulina prolongada por conta propia.

Como elixir unha dose?

A diabetes non dorme pola noite. Por iso, cada paciente sabe o importante que é escoller a dosificación adecuada do medicamento para evitar picos de azucre durante o descanso nocturno.

Para seleccionar a dose o máis precisamente posible, debes medir o azucre no sangue cada dúas horas durante a noite.

Antes de comezar a usar insulina, acción prolongada, recoméndase rexeitar a cea. Durante a noite, mídese o nivel de azucre e, a partir destes datos, determínase a dosificación necesaria da inxección despois da discusión co médico.

Determinar a norma diaria de medicamentos de longa acción tamén require un enfoque especial. A mellor opción é rexeitar a comida durante todo o día con medicións horarias de niveis de azucre. Como resultado, pola tarde, o paciente saberá exactamente como se comporta o azucre no sangue cando se inxecta con efecto de longa acción.

Posibles complicacións por inxeccións

Calquera insulina, independentemente da duración da acción, pode causar varios efectos secundarios. Normalmente, a causa das complicacións é a desnutrición, a dose mal seleccionada, a violación do esquema de administración de fármacos. Nestes casos, é posible o desenvolvemento das seguintes consecuencias:

• manifestación dunha reacción alérxica ao fármaco,
• molestias no lugar da inxección,
• o desenvolvemento da hipoglucemia.

Como xa sabedes, a hipoglucemia pode levar a complicacións graves ata un coma diabético. Evite isto seguindo estrictamente todas as instrucións de tratamento recomendadas polo seu médico.

Como evitar complicacións?

A diabetes é unha enfermidade grave e custa facelo. Non obstante, só o propio paciente pode asegurar unha vida cómoda. Para iso, é necesario aplicar todas as medidas que axuden a evitar complicacións e mala saúde.

A base para o tratamento da diabetes tipo 1 é a inxección, pero a auto-medicación é perigosa. Polo tanto, para calquera dúbida sobre o medicamento administrado, o paciente debe consultar só cun médico.

Para sentirse sa, necesitas comer ben. A insulina axuda a controlar os picos de azucre no sangue, pero o paciente debe facer todos os esforzos para non provocalos. Para este fin, os médicos prescriben unha dieta especial que axudará a estabilizar o estado do paciente.

Calquera medicamento usado para o tratamento debe usarse de acordo coas instrucións do médico.

Lantus e Levemir son tipos modernos de insulina de acción prolongada, inxéctanse cada 12-24 horas para a diabetes tipo 1 e 2. Aínda se usa insulina media chamada protafan ou NPH. A inxección desta insulina dura aproximadamente 8 horas. Despois de ler o artigo, aprenderás como todos estes tipos de insulina difiren uns dos outros, cal é mellor, por que necesitas inxectalos.

Lantus, Levemir e Protafan: todo o que debes saber:

• A acción de Lantus, Levemir e Protaphane. Características de cada un destes tipos de insulina.
• Réximes de tratamento de T1DM e T2DM con insulina prolongada e rápida.
• Cálculo da dose de Lantus e Levemir durante a noite: instrucións paso a paso.
• Como inxectar insulina para que o azucre pola mañá cun estómago baleiro fose normal.
• Transición do protafan á moderna insulina estendida.
• Cal insulina é mellor - Lantus ou Levemir.
• Como elixir a dose de mañá de insulina estendida.
• Dieta para reducir a dosificación de insulina por 2-7 veces e eliminar as picadas de azucre no sangue.

Tamén ofrecemos unha técnica detallada e eficaz para acadar niveis normais de azucre no sangue pola mañá cun estómago baleiro.

Os pacientes con diabetes deben receitarse insulina estendida pola noite e / ou pola mañá absolutamente independentemente de que o paciente reciba inxeccións rápidas de insulina antes das comidas. Algúns diabéticos só precisan tratamento con insulina estendida. Outros non precisan insulina estendida, pero inxectan insulina curta ou ultra-curta para saciar os picos de azucre no sangue despois das comidas. Outros necesitan tanto para manter o azucre normal, como se producirán complicacións na diabetes.

É posible que non se necesite insulina estendida, pero é necesario inxectar rápidas insulina antes das comidas. Ou viceversa - necesitas insulina estendida para a noite e pola tarde despois de comer azucre é normal. Ou un paciente diabético atopará algunha outra situación individual. Conclusión: se o endocrinólogo nomea a todos os pacientes o mesmo tratamento con doses fixadas de insulina e non mira os resultados das súas medicións de azucre no sangue, entón é mellor consultar outro médico.

Moitas grazas por este sitio marabilloso, polo traballo gratuíto e coidado para as persoas que precisan a información correcta. Atopeino hai aproximadamente 2 meses e inmediatamente quedei gratamente sorprendido, porque a min mesmo me gustou a dieta hai 10 anos. Entón os nosos médicos me berraban con forza por isto ... Agora decidín seguir os teus consellos. Tiven (e aínda lonxe de todo foi :() unha catástrofe - 20 anos de diabetes mellitus tipo 1, terriblemente descompensada, cun "grupo" completo de complicacións. Ata me resultou difícil camiñar. Teño 39 anos. A hemoglobina glicada era do 13%. Seguín a dieta habitual, pola mañá sempre había azucre monstruoso, por encima das 22,0, o primeiro que fixen foi dividir a dose nocturna de Lantus en dúas partes segundo os teus consellos, e inmediatamente houbo un resultado! A partir do segundo día, comecei a cambiar lentamente á túa dieta. Agora obsérvoo moi estrictamente. O meu HbA1C baixou ao 6,5% en dous meses! Grazas todos os días Deus e ti por iso, pero moitos queren alcanzar o mesmo, pero non saben facelo.

Por que se necesita insulina de longa duración

É necesaria a insulina de acción longa Lantus, Levemir ou Protafan para manter o azucre normal en xaxún. Unha pequena cantidade de insulina circula no sangue humano todo o tempo. A isto chámaselle o nivel de fondo (basal) de insulina. O páncreas subministra insulina basal continuamente, 24 horas ao día. Ademais, en resposta a unha comida, tamén lanza bruscamente porcións de insulina ao sangue. Isto chámase dose de bolo ou bolo.

Os bolos aumentan a concentración de insulina por pouco tempo. Isto fai posible extinguir rapidamente o aumento do azucre que se produce debido á asimilación do alimento comido. En pacientes con diabetes tipo 1, o páncreas non produce insulina basal nin bolo. As inxeccións de insulina de acción longa proporcionan fondo insulina, concentración de insulina basal. É importante que o corpo non "digerise" as súas propias proteínas e non ocorra cetoacidosis diabética.

Por que se fan inxeccións de insulina Lantus, Levemir ou protafan:

1. Normalizar o azucre no sangue en xaxún a calquera hora do día, especialmente pola mañá.
2. Para evitar que a diabetes tipo 2 se converta en diabetes tipo grave.
3. Con diabetes tipo 1: mantén viva parte das células beta, protexa o páncreas.
4. Prevenir a cetoacidosis diabética é unha complicación mortal aguda.

Outro dos obxectivos do tratamento da diabetes con insulina prolongada é evitar a morte dalgunhas das células beta pancreáticas. As inxeccións de Lantus, Levemir ou Protafan reducen a carga no páncreas. Debido a isto, menos células beta morren, máis delas seguen vivas. As inxeccións de insulina estendida pola noite e / ou pola mañá aumentan a posibilidade de que a diabetes tipo 2 non entre en diabete grave. Incluso para pacientes con diabetes tipo 1, se parte das células beta pode manterse viva, o curso da enfermidade mellora. O azucre non se salta, mantense bastante preto do normal.

A insulina de acción longa úsase para outros fins que a insulina de acción rápida antes das comidas. Non está destinado a amortecer as picas de azucre no sangue despois de comer. Ademais, non se debe usar para baixar rapidamente o azucre se de súpeto sobe en ti. Porque a insulina de acción longa é demasiado lenta para iso. Para absorber os alimentos que come, use insulina curta ou ultra-curta. O mesmo vale para levar rapidamente o alto azucre á normalidade.

Se tentas facer as formas estendidas de insulina para insulina estendida, os resultados do tratamento da diabetes resultarán moi pobres. O paciente terá aumentos continuos no azucre no sangue, que causan fatiga crónica e depresión. Dentro duns anos, aparecerán complicacións graves que farán que unha persoa sexa discapacitada.

Cal é a diferenza entre a molécula de Lantus e a insulina humana

A insulina Lantus (Glargin) prodúcese mediante métodos de enxeñaría xenética. Obtense por recombinación do ADN da bacteria Escherichia coli Escherichia coli (cepas K12). Na molécula de insulina, Glargin substituíu asparagina por glicina na posición 21 da cadea A e engadíronse dúas moléculas de arginina na posición 30 da cadea B. A adición de dúas moléculas de arginina ao extremo C da cadea B cambiou o punto izoeléctrico de pH 5,4 a 6,7.

Molécula de insulina de Lantus - disólvese máis facilmente cun pH lixeiramente ácido. Ao mesmo tempo, é menor que a insulina humana, soluble no pH fisiolóxico do tecido subcutáneo. A substitución da asparagina A21 pola glicina é neutro isoeléctricamente. Está feito para proporcionar unha boa estabilidade o análogo resultante da insulina humana. A insulina en glulina prodúcese a un pH ácido de 4,0 e, polo tanto, está prohibido mesturar con insulina producida a pH neutro, e tamén diluila con auga salina ou destilada.

A insulina Lantus (Glargin) ten un efecto prolongado debido a que ten un especial valor de pH baixo. Un cambio no pH levou a que este tipo de insulina se disolva menos ao pH fisiolóxico dos tecidos subcutáneos. Lantus (Glargin) é unha solución clara e clara. Despois da administración subcutánea de insulina, forma microrecipientes no pH fisiolóxico neutro do espazo subcutáneo. A insulina Lantus non debe diluirse con solución salina ou auga para a inxección, porque por iso, o seu pH aproximarase ao normal, e o mecanismo da acción prolongada da insulina será perturbado. A vantaxe de Levemir é que parece diluírse o máis posible, aínda que isto non está aprobado oficialmente, lea máis abaixo.

Non use a "unha inxección de Lantus durante 24 horas". Este método non funciona ben. Presione Lantus polo menos dúas veces ao día. Aínda mellor: dividir a dose da noite e picar parte dela máis tarde, no medio da noite. Neste modo, o control da diabetes mellorará significativamente.

Características de insulina prolongada Levemir (Detemir)

Insulina Levemir (Detemir) é outro dos análogos da insulina de longa acción, un competidor de Lantus, que foi creada por Novo Nordisk. En comparación coa insulina humana, o aminoácido da molécula de Levemir eliminouse na posición 30 da cadea B. Pola contra, un residuo dun ácido graxo, o ácido mirístico, que contén 14 átomos de carbono, está unido ao aminoácido lisina na posición 29 da cadea B. Debido a isto, o 98-99% da insulina Levemir no sangue despois da inxección únese á albúmina.

Levemir absorbe lentamente dende o lugar da inxección e ten un efecto prolongado. O seu efecto demorado conséguese debido a que a insulina entra máis lentamente no torrente sanguíneo e tamén porque as moléculas do analóxico da insulina penetran máis lentamente nas células diana. Dado que este tipo de insulina non presenta un pico de acción pronunciado, o risco de hipoglucemia grave redúcese nun 69% e a hipoglucemia nocturna nun 46%. Así o demostraron os resultados dun estudo de 2 anos en pacientes con diabetes tipo 1.

O mellor é inxectar Levemir 3-4 veces ao día. Fai unha das inxeccións ás 1-3 horas para controlar o fenómeno da madrugada.

Cal insulina prolongada é mellor - Lantus ou Levemir?

Lantus e Levemir son análogos de insulina de longa acción, o último logro no tratamento da diabetes con insulina. Son valiosos porque teñen un perfil de acción estable sen picos: o diagrama de concentración plasmática destes tipos de insulina ten a forma dunha "onda plana". Copia a concentración fisiolóxica normal de insulina basal (de fondo).

Lantus e Detemir son tipos de insulina estables e previsibles. Actúan case de xeito idéntico en diferentes pacientes, así como en días diferentes nun mesmo paciente. Agora un diabético non necesita mesturar nada antes de facerse unha inxección de insulina prolongada, pero antes había moito máis alarde de protafan con insulina "media".

No paquete Lantus está escrito que toda a insulina debe usarse nun prazo de 4 semanas ou 30 días despois da impresión do paquete. Levemir ten unha vida útil oficial de 1,5 veces máis, ata 6 semanas e non oficial ata 8 semanas. Se segues a diabetes tipo 1 ou tipo 2, probablemente necesitarás doses baixas diarias de insulina estendida. Polo tanto, Levemir será máis conveniente.

Tamén hai suxestións (non probado!) De que Lantus aumenta o risco de cancro máis que outros tipos de insulina. Unha posible razón é que Lantus ten unha alta afinidade para os receptores de hormonas de crecemento que se localizan na superficie das células cancerosas. A información sobre a implicación de Lantus no cancro non foi probada. Os resultados da investigación son contradictorios. Pero, en todo caso, Levemir é máis barato e na práctica non é peor. A principal vantaxe é que Lantus non se debe diluír en absoluto e Levemir, como é posible, aínda que sexa informal. Ademais, despois do inicio do uso, Levemir almacénase máis tempo que Lantus.

Levemir ten pequenas vantaxes sobre Lantus. Pero se obtén Lantus de balde, pícalle con calma. Só non unha vez ao día, senón 2-3 veces ao día.

Moitos pacientes con diabetes e endocrinólogos cren que se se administran grandes doses, é suficiente unha inxección de Lantus ao día. En calquera caso, levemir ten que inxectarse dúas veces ao día e, polo tanto, con grandes doses de insulina, é máis conveniente ser tratado con Lantus. Pero se estás a seguir un programa de tratamento da diabetes tipo 1 ou un programa de tratamento da diabetes tipo 2, os enlaces que se indican a continuación, entón non necesitarás grandes doses de insulina estendida. Practicamente non usamos doses tan grandes que seguen traballando durante un día enteiro, agás para pacientes con diabetes tipo 2 con obesidade moi grave. Porque só permite acadar un bo control do azucre no diabete tipo 1 e tipo 2.

Mantemos o azucre no sangue de 4,6 ± 0,6 mmol / L, como en persoas saudables, as 24 horas do día, con lixeiras flutuacións antes e despois das comidas. Para conseguir este ambicioso obxectivo, cómpre inxectar insulina estendida en pequenas doses dúas veces ao día. Se a diabetes se trata con pequenas doses de insulina prolongada, entón a duración da acción de Lantus e Levemir será case a mesma. Ao mesmo tempo, manifestaranse as vantaxes de Levemir, que antes describimos.

Por que é indesexable empregar insulina NPH (protafan)

Ata finais dos noventa, os tipos curtos de insulina estaban tan limpos como a auga e todo o resto estaba nublado, opaco. A insulina faise turbia debido á adición de compoñentes que forman partículas especiais que se disolven lentamente baixo a pel dunha persoa. Ata a data, só un tipo de insulina permaneceu anubrado - a duración media da acción, que se chama NPH-insulina, tamén é protafan. NPH significa "Protamina Neutral de Hagedorn", unha proteína de orixe animal.

Por desgraza, a NPH-insulina pode estimular o sistema inmunitario para producir anticorpos contra a insulina. Estes anticorpos non destrúen, pero ligan temporalmente parte da insulina e a fan inactiva. Entón esta insulina unida faise de súpeto activa cando xa non é necesaria. Este efecto é moi débil.Para os diabéticos comúns, unha desviación de azucre de ± 2-3 mmol / L é de pouca preocupación e non o perciben. Intentamos manter o azucre no sangue perfectamente normal, é dicir, 4,6 ± 0,6 mmol / l antes e despois das comidas. Para iso, executa ou. Na nosa situación, a inestable acción da insulina media faise notoria e estraga a imaxe.

Hai outro problema coa proteína neutra Hagedorn. A anxiografía é un exame dos vasos sanguíneos que alimentan o corazón para saber canto son afectados pola aterosclerose. Este é un procedemento médico común. Antes de realizalo, o paciente recibe unha inxección de heparina. Este é un anticoagulante que impide que as plaquetas se peguen e bloqueen os vasos sanguíneos con coágulos de sangue. Despois de completar o procedemento, faise outra inxección: a NPH é administrada para "apagar" a heparina. Nunha pequena porcentaxe de persoas que foron tratadas con insulina protafan, neste momento prodúcese unha reacción alérxica aguda, que pode incluso chegar á morte.

A conclusión é que se é posible usar algunha outra en vez de insulina NPH, é mellor facelo. Por regra xeral, os diabéticos transfírense da insulina NPH a análogos de insulina de acción prolongada Levemir ou Lantus. Ademais, mostran os mellores resultados do control do azucre no sangue.

O único nicho onde segue a ser o uso da insulina NPH é axeitada nos Estados Unidos (!) Nenos pequenos con diabetes tipo 1. Necesitan doses moi baixas de insulina para o tratamento. Estas doses son tan pequenas que hai que diluír a insulina. Nos Estados Unidos, isto faise usando solucións propietarias de dilución da insulina proporcionadas polos fabricantes de xeito gratuíto. Non obstante, para os análogos de insulina de acción prolongada, non existen tales solucións. Por iso, vese obrigado a prescribir inxeccións de NPH-insulina, que se poden diluír 3-4 veces ao día aos seus novos pacientes.

Como facer azucre pola mañá cun estómago baleiro sexa normal

Supoña que está tomando a dose máxima admisible de diabetes tipo 2 pola noite. A pesar disto, o azucre no sangue no estómago baleiro está constantemente por encima do normal e normalmente aumenta durante a noite. Isto significa que necesita inxeccións de insulina estendida durante a noite. Non obstante, antes de prescribir tales inxeccións, cómpre asegurarse de que o diabético cena 5 horas antes de ir para a cama. Se o azucre no sangue aumenta durante a noite debido a que un paciente diabete cena tarde, entón a insulina prolongada pola noite non axudará. Asegúrese de desenvolver un hábito saudable de cear cedo. Pon un recordatorio no teléfono móbil ás 17.30 horas que é hora de cear e cear ás 18.00 ás 18.30 horas. Despois dunha cea cedo ao día seguinte, estarás encantado de comer alimentos proteicos para o almorzo.

Debido ao fenómeno da madrugada, recoméndase a inxección prolongada de insulina durante a noite, antes das 8,5 horas, antes de levantarse pola mañá. O efecto dunha inxección de insulina prolongada durante a noite está moi debilitado 9 horas despois da inxección. Se se observa diabetes, entón as doses de todo tipo de insulina, incluída a insulina estendida durante a noite, son relativamente pequenas. En tal situación, normalmente o efecto dunha inxección nocturna de Levemir ou Lantus detense antes de que termine a noite. Aínda que os fabricantes afirman que a acción destes tipos de insulina dura máis.

Se a inxección nocturna de insulina estendida segue funcionando toda a noite e incluso pola mañá, significa que se inxectou demasiado, e no medio da noite o azucre cae por baixo do normal. No mellor dos casos, haberá pesadelos e no peor será difícil. Ten que establecer unha alarma para espertar despois de 4 horas, a media noite e medir o azucre no sangue cun glucómetro. Se está por debaixo dos 3,5 mmol / L, dividir a dose nocturna de insulina estendida en dúas partes. Pica unha destas partes non de inmediato, senón despois de 4 horas.

O que non necesita facer:

1. Aumente con atención a dose nocturna de insulina estendida, e non te apresure con ela. Porque se é moi alto, entón a media noite haberá hipoglucemia con pesadelos.Pola mañá, o azucre sobe reflexivamente tanto que "rodea". Isto chámase fenómeno Somoji.
2. Ademais, non aumente a súa dose matinal de Lantus, Levemir ou Protafan. Isto non axudará a baixar o azucre se está elevado cun estómago baleiro.
3. Non use 1 inxección de Lantus durante 24 horas. É necesario pinchar Lantus polo menos dúas veces ao día, e preferentemente 3 veces - pola noite, despois adicionalmente ás 1-3 horas e pola mañá ou pola tarde.

Destacamos unha vez máis: se a dose de insulina prolongada aumenta excesivamente pola noite, o azucre xaxún non diminuirá á mañá seguinte, senón que aumentará.

É moi correcto dividir a dose nocturna de insulina estendida en dúas partes, unha das cales se inxecta a media noite. Con este réxime, a dose total de noite de insulina estendida pode reducirse nun 10-15%. Tamén é a mellor forma de controlar o fenómeno da madrugada e ter azucre no sangue normal pola mañá cun estómago baleiro. As inxeccións nocturnas causarán un mínimo de molestias cando te acostumas. Le,. A media noite, pode inxectar unha dose de insulina prolongada en estado de inconsciente se prepara todo para a noite e logo de novo para adormecer.

Como calcular a dose inicial de insulina estendida durante a noite

O noso obxectivo final é seleccionar tales doses de Lantus, Levemir ou Protafan para que o azucre en xaxún se manteña normalmente 4,6 ± 0,6 mmol / L. É especialmente difícil normalizar o azucre pola mañá cun estómago baleiro, pero este problema tamén se soluciona se o intenta. Como solucionalo descríbese anteriormente.

Todos os pacientes con diabetes tipo 1 necesitan inxeccións de insulina estendida durante a noite e pola mañá, así como inxeccións de insulina rápida antes das comidas. Resulta 5-6 inxeccións ao día. En pacientes con diabetes tipo 2, a situación é máis fácil. Pode que necesiten inxectarse con menos frecuencia. Especialmente se o paciente observa e non é perezoso. Tamén se recomenda aos pacientes con diabete tipo 1 cambiar unha dieta baixa en carbohidratos. Sen isto, non poderás controlar adecuadamente o azucre, por máis que calcules a dose de insulina.

Primeiro de todo, medimos o azucre cun glucómetro 10-12 veces ao día durante 3-7 días para comprender como se comporta. Isto daranos información a que hora precisa inxerir insulina. Se a función das células beta do páncreas se conserva parcialmente, entón quizais será posible inxectala só pola noite ou nalgunhas comidas separadas. Se un paciente con diabetes tipo 2 precisa inxeccións de insulina prolongada, antes de todo hai que inxectar Lantus, Levemir ou Protafan durante a noite. ¿Son necesarias inxeccións prolongadas de insulina pola mañá? Depende dos indicadores do contador. Descubra o rápido que ten o seu azucre durante o día.

Primeiro calculamos a dose inicial de insulina estendida, e despois nos próximos días axustámola ata que o resultado sexa aceptable

1. Dentro de 7 días medimos o azucre cun glucómetro pola noite e, a continuación, á mañá seguinte cun estómago baleiro.
2. Os resultados rexístranse na táboa.
3. Contamos por cada día: azucre pola mañá cun estómago baleiro menos o azucre de onte pola noite.
4. Descartamos os días en que o diabético cear antes de 4-5 horas antes de durmir.
5. Atopamos o valor mínimo deste aumento para o período de observación.
6. O libro de referencia descubrirá como 1 UNIDADE de insulina reduce o azucre no sangue. Isto chámase factor de sensibilidade á insulina putativa.
7. Divide o aumento mínimo de azucre por noite polo coeficiente estimado de sensibilidade á insulina. Isto dános unha dose inicial.
8. Aturar pola noite a dose calculada de insulina estendida. Fixemos un espertador para espertar no medio da noite e comprobar o azucre.
9. Se o azucre pola noite está por baixo dos 3,5-3,8 mmol / L, a dose nocturna de insulina debe reducirse. O método axuda - a transferir parte dela a unha inxección adicional ás 1-3 horas.
10. Nos días seguintes, aumentamos ou diminuimos a dose, probamos diferentes tempos de inxección, ata que o azucre da mañá estea dentro do rango normal de 4,6 ± 0,6 mmol / L, sempre sen hipoglucemia nocturna.

Datos de exemplo para calcular a dose inicial de Lantus, Levemir ou Protafan durante a noite

Vemos que hai que descartar os datos do xoves porque o paciente rematou de cear tarde.O resto dos días, a ganancia mínima de azucre por noite foi o venres. Ascendeu a 4,0 mmol / L. Levamos o crecemento mínimo, e non o máximo ou incluso o medio. O obxectivo é que a dose inicial de insulina sexa bastante baixa en vez de alta. Isto ademais asegura ao paciente contra unha hipoglucemia nocturna. O seguinte paso é descubrir o coeficiente estimado de sensibilidade á insulina do valor da táboa.

Supoña que nun paciente con diabetes tipo 1, o páncreas deixou de producir completamente a súa insulina. Neste caso, 1 unidade de insulina estendida reducirá o azucre no sangue en aproximadamente 2,2 mmol / L nunha persoa que pesa 64 kg. Canto máis pesa, máis débil será a acción da insulina. Por exemplo, para unha persoa que pesa 80 kg, obtéranse 2,2 mmol / L * 64 kg / 80 kg = 1,76 mmol / L. Resolvemos o problema de recompilar unha proporción dun curso de aritmética da escola primaria.

Para os pacientes con diabetes grave de tipo 1, tomamos este valor directamente. Pero para os pacientes con diabetes tipo 2 ou diabetes tipo 1 de forma leve, será demasiado alta. Supoñamos que o teu páncreas segue producindo insulina. Para eliminar o risco de hipoglucemia, primeiro consideraremos "cunha marxe" que 1 unidade de insulina estendida reduce o azucre no sangue ata 4,4 mmol / l e pesa 64 kg. Debe determinar este valor para o seu peso. Fai unha proporción, como no exemplo anterior. Para un neno que pesa 48 kg, obteranse 4,4 mmol / L * 64 kg / 48 kg = 5,9 mmol / L. Para un paciente ben alimentado con diabetes tipo 2 cun peso corporal de 80 kg, haberá 4,4 mmol / l * 64 kg / 80 kg = 3,52 mmol / l.

Xa descubrimos que para o noso paciente, o aumento mínimo de azucre no sangue por noite foi de 4,0 mmol / L. O seu peso corporal é de 80 kg. Para el, segundo unha avaliación "cautelosa" de 1 U de insulina prolongada, baixará o azucre no sangue en 3,52 mmol / L. Neste caso, para el, a dose inicial de insulina estendida durante a noite será de 4,0 / 3,52 = 1,13 unidades. Redondea ata 1/4 pezas máis cercanas e obtén 1,25 pezas. Para inxectar con precisión unha dose tan baixa, debes aprender a diluír a insulina. Nunca se debe diluír o lante. Polo tanto, haberá que picar 1 unidade ou inmediatamente 1,5 unidades. Se usa Levemir en lugar de Lantus, dilúeo para inxectar con precisión 1,25 pezas.

Entón, inxectaron a dose inicial de insulina estendida durante a noite. Nos próximos días, corrixímolo - aumenta ou diminúe ata que o azucre da mañá nun estómago baleiro sexa estable en 4,6 ± 0,6 mmol / l. Para conseguilo, necesitará separar a dose de Lantus, Levemir ou Protafan durante a noite e picar máis tarde no medio da noite. Lea os detalles arriba na sección "Como facer o azucre pola mañá".

Debe estudarse todo paciente diabético tipo 1 ou 2 que segue unha dieta baixa en carbohidratos. E se aínda non pasou a unha dieta baixa en carbohidratos, ¿que fas aquí? 🙂

Corrección da dose de insulina prolongada durante a noite

Entón, descubrimos como calcular a dose inicial estimada de insulina estendida durante a noite. Se aprendiches aritmética na escola, podes tratala. Pero iso foi só o comezo. Porque é probable que a dose inicial sexa demasiado baixa ou demasiado alta. Para axustar a dose de insulina prolongada durante a noite, rexistra os niveis de azucre no sangue á hora de durmir durante varios días, e despois pola mañá cun estómago baleiro. Se o aumento máximo de azucre por noite non foi superior a 0,6 mmol / l, entón a dose é correcta. Neste caso, é preciso ter en conta só aqueles días nos que cear antes de 5 horas antes de ir para a cama. Comer cedo é un hábito importante para os diabéticos tratados con insulina.

Como escoller a dose óptima de insulina estendida durante a noite:

1. Debe aprender a cear cedo, 4-5 horas antes de durmir.
2. Se cearás tarde, tal día non é adecuado para axustar a dose de insulina estendida pola noite.
3. Unha vez por semana, en días diferentes, comproba o seu azucre no medio da noite. Debe ter como mínimo 3,5-3,8 mmol / L.
4. Aumente a dose nocturna de insulina estendida se durante 2-3 días seguidos de azucre pola mañá nun estómago baleiro é superior a 0,6 mmol / L superior á de onte antes de durmir.
5. Punto anterior: considere só aqueles días que cearás cedo.
6. Para diabéticos tipo 1 e tipo 2 que cumpran. A dose de insulina prolongada durante a noite recoméndase aumentar en non máis que 0,25 unidades cada 3 días. O obxectivo é asegurarse o máximo posible ante a hipoglucemia nocturna.
7. Importante! Se aumentou a dose nocturna de insulina estendida - os próximos 2-3 días, asegúrese de comprobar o seu azucre no medio da noite.
8. E se o azucre pola noite de súpeto resultou estar por debaixo da normalidade ou as pesadillas che molestan? Entón, cómpre baixar a dose de insulina, que inxecta antes de durmir.
9. Se precisa reducir a dose nocturna de insulina estendida, recoméndase transferir parte dela a unha inxección adicional ás 1-3 horas.

A hipoglucemia nocturna con pesadelos é un suceso desagradable e incluso perigoso se vive só. Descubrimos como evitalo cando comeza a tratar a diabetes con inxeccións de insulina estendida durante a noite. Establece a alarma para que te esperte 6 horas despois dun disparo nocturno. Cando esperta, mide o azucre no sangue cun glucómetro. Se está por baixo dos 3,5 mmol / l, coma un pouco de hidratos de carbono para que non haxa hipoglucemia. Supervise o seu azucre nocturno nos primeiros días de insulina terapéutica, así como cada vez que intente aumentar a dose de insulina durante a noite. Incluso un destes casos significa que a dose debe ser reducida.

A maioría dos diabéticos que manteñen requiren insulina por dose prolongada durante a noite menos de 8 unidades. Unha excepción a esta regra son os pacientes con diabetes tipo 1 ou 2, gastroparesis diabética gravemente obesa, así como os que agora teñen unha enfermidade infecciosa. Se inxecta insulina estendida durante a noite a unha dose de 7 unidades ou máis, entón as súas propiedades cambian en comparación con pequenas doses. Dura moito máis. A hipoglicemia pode ocorrer ata antes da cea ao día seguinte. Para evitar estes problemas, lea "" e siga as recomendacións.

Se precisa unha gran dose nocturna de Lantus, Levemir ou Protafan, é dicir, supera as 8 unidades, entón recomendamos separalo máis tarde no medio da noite. Pola noite, os pacientes con diabetes preparan todos os accesorios necesarios, establecen un espertador no medio da noite, fan un disparo á súa chamada en estado semi-inconsciente e inmediatamente volven durmir. Debido a isto, os resultados do tratamento da diabetes melloran moito. Paga a pena as molestias para evitar a hipoglucemia e obter o azucre no sangue normal á mañá seguinte. Ademais, o inconveniente será mínimo cando domine a técnica das inxeccións de insulina indolora.

Necesitas inxeccións de insulina estendida pola mañá?

Entón, descubrimos como apuñalar a Latnus, Levemir ou Protafan para a noite. Primeiro determinamos se hai que facelo. Se resulta que precisa, entón contamos e calculamos a dose inicial. A continuación, corrixímolo ata que o azucre da mañá cun estómago baleiro é normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. A media noite non debe caer por baixo dos 3,5-3,8 mmol / L. O máis destacado que aprendeu no noso sitio web é tomar un extra de insulina no medio da noite para controlar o fenómeno da madrugada. Parte da dose da noite transfírese a ela.

Agora imos decidir a dose da mañá de insulina estendida. Pero aquí chega a dificultade. Para resolver problemas pola inxección de insulina estendida pola mañá, cómpre morrer de fame durante o día dende a cea ata a cea. Inxectamos Lantus Levemir ou Protafan para manter o azucre normal en xaxún. Durante a noite durmides e morres de fame naturalmente. E pola tarde para controlar o azucre no estómago baleiro, hai que absterse conscientemente de comer. Por desgraza, este é o único xeito verdadeiro de calcular a dose da mañá de insulina estendida. A continuación descríbese en detalle o procedemento.

Supoña que ten saltos de azucre durante o día ou se mantén constantemente elevado.Unha pregunta de gran importancia: o seu azucre aumenta como consecuencia das comidas ou co estómago baleiro? Lembre que a insulina estendida é necesaria para manter o azucre normal en xaxún e rápido - para evitar un aumento do azucre no sangue despois de comer. Tamén usamos insulina ultrahort para reducir rapidamente o azucre á normalidade se aínda salta.

Saciar o azucre no sangue despois de comer insulina curta ou inxectar insulina estendida pola mañá para manter o azucre normal nun estómago baleiro todo o día é completamente diferente. Por iso, é moi importante descubrir como se comporta o azucre durante o día, e só despois prescribir un réxime de insulina para o día. Médicos analfabetos e diabéticos tratan de usar insulina curta durante o día en que se precise un tempo prolongado e viceversa. Os resultados son deplorables.

É necesario experimentar para descubrir como se comporta o azucre no sangue durante o día. Sube como resultado das comidas ou tamén do estómago baleiro? Por desgraza, ten que morir de fame para obter esta información. Pero un experimento é absolutamente necesario. Se non precisa inxeccións de insulina prolongada durante a noite para compensar o fenómeno da madrugada, é improbable que o azucre no sangue aumente durante o día cun estómago baleiro. Pero aínda así ten que comprobar e asegurarse. Ademais, ten que realizar un experimento se recibe inxeccións de insulina prolongada durante a noite.

Como escoller unha dose de Lantus, Levemir ou Protafan pola mañá:

1. O día do experimento, non coma o almorzo ou o xantar, pero planea cear ás 13 horas despois de espertar. Esta é a única vez que se pode cear tarde.
2. Se está a tomar Siofor ou Glucofage Long, tómase a dose habitual pola mañá.
3. Beba moita auga durante todo o día; pode usar té herbal sen azucre. Non morres de fame para secar. Café, cacao, té negro e verde - é mellor non beber.
4. Se está a tomar medicamentos para a diabetes que poden causar hipoglucemia, hoxe en día non os tome e xeralmente abandónelos. Lea que pastillas para diabete son malas e cales son boas.
5. Mide o azucre no sangue cun medidor de glicosa no sangue en canto esperte, e logo unha vez despois de 1 hora, despois de 9 horas, despois de 12 horas e 13 horas antes da cea. En total, tomará 5 medicións durante o día.
6. Se durante 13 horas de xexún durante o día o azucre aumentou en máis de 0,6 mmol / l e non caeu, entón necesitas inxeccións de insulina estendida pola mañá cun estómago baleiro. Calculamos a dose de Lantus, Levemir ou Protafan para estas inxeccións do mesmo xeito que para a insulina estendida durante a noite.

Por desgraza, para axustar a dose matinal de insulina prolongada, tes que axexar do mesmo xeito durante un día incompleto e ver como se comporta o azucre no sangue durante este día. Sobrevivir aos días de fame dúas veces nunha semana é moi desagradable. Polo tanto, agarde ata a próxima semana antes de realizar o mesmo experimento para axustar a súa dose de insulina prolongada da mañá. Subliñamos que todo este problema molesto debe realizarse só para aqueles pacientes que observan e intentan manter un azucre perfectamente normal 4,6 ± 0,6 mmol / l. Se as desviacións de ± 2-4 mmol / l non che molestan, non podes molestar.

Con diabetes tipo 2, é moi probable que necesite inxeccións de insulina rápida antes das comidas, pero non precisa inxeccións de insulina estendida pola mañá. Non obstante, isto non se pode prever sen experimentar, polo que non sexa perezoso para levalo a cabo.

Insulina estendida Lantus e Levemir: respostas a preguntas

Durante un ano puiden controlar ben a miña diabetes, HbA1C diminuíu ata o 6,5%. Ao mesmo tempo, a miña dose de insulina estendida caeu todo o tempo. Agora chegou a 3-4 unidades diarias. Resultou que cando a dose é baixa, a acción da inxección de Lantus cesa despois das 12-18 horas. As 24 horas prometidas definitivamente non son suficientes. Podo inxectar Lantus dúas veces ao día ou debo cambiar a outra insulina?

A hemoglobina glicada diminuíu ata o 6,5% - bo, pero aínda queda traballo por facer :). O Lantus pode ser apuñalado dúas veces ao día.Ademais, recomendamos que todos fagan isto para mellorar o control da diabetes. Existen algunhas razóns para escoller Levemir en lugar de Lantus, pero son insignificantes. Se Lantus se administra de balde, pero Levemir - non, entón inxecta con calma dúas veces ao día a insulina que o estado che proporciona.

Teño unha experiencia de diabetes tipo 1 de 42 anos. Insulina protafan + NovoRapid. Hai dous anos, o protófano foi substituído por Lantus. Despois, tornouse máis difícil compensar a diabetes. Os síntomas con niveis altos e baixos de azucre fixéronse similares. Tamén é preocupante que Lantus e NovoRapid sexan mal compatibles, porque estes son dous tipos de insulina de fabricantes diferentes.

En canto á incompatibilidade de Lantus e NovoRapid e outras variantes de insulina de diferentes fabricantes. Trátase de estupendos rumores, nada confirmados. Goza da vida mentres recibes de balde unha boa insulina importada. Se tes que cambiar a casa, entón aínda recordaredes estes tempos con nostalxia. Sobre "tornouse máis difícil compensar a diabetes". Ve a facer todas as outras actividades que se contornan na nosa. Recomendo encarecidamente inxectar Lantus polo menos dúas veces ao día, mañá e noite, e non unha vez, como todos gustan.

Recentemente fun dado de alta do hospital cun diagnóstico de diabetes tipo 2. Recetáronse Apidra e Lantus. ¿É posible chegar só coas inxeccións de Apidra antes da comida e non picar un Lantus longo pola noite?

Eu estaría no seu lugar, pola contra, acoitelado diligentemente a Lantus e dúas veces ao día, e non só de noite. Neste caso, pode intentar prescindir de inxeccións de Apidra. Continúa e fai todas as outras actividades como se describe en. Pasa 1-2 veces por semana. Se segues coidadosamente unha dieta, tómala e fai aínda máis, entón cun 95% de probabilidades podes facer sen inxeccións de insulina. Se sen azucre o seu azucre seguirá por encima do normal, inxecte primeiro Lantus. As inxeccións de insulina rápida antes das comidas para a diabetes tipo 2 só son necesarias nos casos máis graves, se o paciente é demasiado preguiceiro para seguir unha dieta baixa en hidratos de carbono e xeralmente se adheri ao réxime.

O meu pai é ancián, diagnosticáronlle diabetes tipo 2 e a Levemir receitóuselle insulina. Por desgraza, ninguén da familia sabe como facer inxeccións. Como picar? Que zona do abdome? ¿Debo limpar o lugar da inxección con alcol? A agulla para inserirse completamente ou só a punta?

A que hora do día é mellor inxectar Levemir? Agora inxecto a miña dose de mañá ás 7.00 e a inxección da noite ás 21.30.

Ao experimentar con inxeccións de insulina estendida, podes mellorar o azucre pola mañá cun estómago baleiro. Se comes unha dieta "equilibrada", sobrecargada de hidratos de carbono, entón tes que usar grandes doses de Levemir. Neste caso, proba a dose nocturna de picar ás 22.00-00.00. A continuación, o pico da súa acción será ás 5.00-8.00 da mañá, cando o fenómeno da madrugada se manifeste na medida do posible. Se pasou a unha dieta baixa en hidratos de carbono e as súas doses de Levemir son baixas, é recomendable cambiar a 3 ou incluso 4 inxeccións ao día dunha administración de dúas veces. Ao principio, isto é preocupante, pero axiña te acostumas, e o azucre da mañá comeza a facelo moi feliz.

Teño experiencia de diabetes tipo 1 desde hai 4 anos. Estou tratado con insulina Lantus e NovoRapid. Os médicos recomendan encarecidamente cambiar a insulina longa e curta dunha empresa: Lantus + Apidra ou Levemir + NovoRapid. Din que teño unha alta probabilidade de desenvolver unha alerxia á insulina. E se hai alerxia a dous tipos de produción á vez, non haberá opcións para cambiar a outras boas insulinas.

Os seus médicos están claramente aburridos de nada que facer. Se en 4 anos non desenvolveu alerxia á insulina, é moi improbable que apareza de súpeto. Chamo a atención sobre o seguinte. non só mellora o azucre no sangue, senón que tamén reduce a probabilidade de que haxa alerxias. Debido a que case todos os produtos que poden causar alerxias, excluímos da dieta, agás os ovos de polo.

Un oftalmólogo que realiza coagulación láser non me aconsella cambiar a Lantus. Di que ten un mal efecto nos ollos, acelera o desenvolvemento da retinopatía.É certo? Teño unha experiencia de diabetes tipo 1 de 27 anos.

Non, non é certo. Houbo rumores de que Lantus provoca cancro, pero non se confirmaron. Sinto-se libre de cambiar de protafan a Levemir ou Lantus: análogos de insulina estendida. Existen pequenas razóns polas que é mellor escoller Levemir que Lantus. Pero se Lantus se administra de balde, pero Levemir - non, entón inxecta con calma insulina gratuíta de alta calidade. Nota Recomendamos inxectar Lantus dúas a tres veces ao día, e non unha vez.

Agora píntome Lantus 15 unidades todos os días ás 22 horas. Pero sinto que despois das 16.00 xa non hai suficiente insulina de fondo no sangue. Por iso, quero pasar dunha única introdución a unha administración de dúas veces. Como dividir a dosificación en dúas inxeccións?

Non indica en absoluto a súa idade, altura, peso, tipo de diabetes e duración. Non hai recomendacións claras para a súa pregunta. Podes dividir 15 unidades pola metade. Ou reduce a dose total en 1-2 unidades e xa divídea á metade. Ou pode picar máis pola noite que pola mañá para amortecer o fenómeno madrugador. Todo isto é individual. Realizar un autocontrol total do azucre no sangue e ser guiado polos seus resultados. En calquera caso, cambiar dunha inxección de Lantus por día a dúas é correcto.

Filla 3 anos de idade, diabetes tipo 1. Agora estamos tratados con insulina protafan e todo nos convén, a compensación da diabetes é boa. Pero veremos obrigados a cambiar a Lantus ou Levemir, porque a breve entrega do protafan cesará. Aconsellamos como facelo ben.

Non hai unha resposta clara á súa pregunta. Conducir e navegar segundo os seus resultados. Este é o único xeito de seleccionar con precisión as doses de insulina estendidas e rápidas. Recoméndovos a atención. Conseguiron saltar completamente a insulina despois de que cambiaran a dieta correcta.

Antes de inxectar insulina estendida Levemir, medimos o azucre pola mañá e pola noite. Despois medímolo de novo ao cabo dunha hora e case sempre o azucre é maior. Por que aumenta despois das inxeccións de insulina? Despois, debería diminuír ao contrario.

A insulina prolongada, á que pertence Levemir, non pretende baixar rapidamente o azucre no sangue. A finalidade do seu uso é completamente diferente. O azucre na súa situación aumenta baixo a influencia de alimentos que se comeron recentemente. Isto significa que a dose de insulina rápida antes das comidas non se selecciona correctamente. E, moi probablemente, a principal razón é comer alimentos non adecuados. Lea o noso ou. Estuda con detalle todos os artigos baixo o epígrafe "".

No artigo, aprendeu en detalle o que son Lantus e Levemir, a insulina de acción prolongada e a protafan NPH-insulina media. Descubrimos por que é correcto usar inxeccións de insulina estendida durante a noite e pola mañá e para que finalidades non é correcto. O principal que hai que aprender: a insulina de acción prolongada mantén o azucre no sangue en xaxún normal. Non se pretende extinguir un salto no azucre despois de comer.

Non intente empregar insulina estendida cando se precise corto ou ultra curto. Lea os artigos "" e "". Trata adecuadamente a diabetes con insulina se desexa evitar as súas complicacións.

Vimos como calcular a dosificación adecuada de insulina estendida pola noite e pola mañá. As nosas recomendacións difiren do que se escribe nos libros populares e do que se ensina na “escola de diabetes”. Coa axuda de coidadoso autocontrol do azucre no sangue, asegúrese de que os nosos métodos sexan máis eficaces, aínda que leven moito tempo. Para calcular e axustar a dose de insulina estendida pola mañá, ten que saltar o almorzo e o xantar. Isto é moi desagradable, pero, por desgraza, non existe un método mellor. Calcular e axustar a dosificación de insulina estendida durante a noite é máis sinxelo, porque durante a noite, cando durmas, non come en ningún caso.

1. É necesaria a insulina estendida Lantus, Levemir e protafan para manter o azucre normal nun estómago baleiro durante un día.
2. Ultrasorte e insulina curta: saciar o aumento do azucre que se produce despois das comidas.
3. Non intente usar altas doses de insulina estendida en vez de inxeccións rápidas de insulina antes das comidas.
4. Cal insulina é mellor - Lantus ou Levemir? Resposta: Levemir ten pequenas vantaxes.Pero se obtén Lantus de balde, pícalle con calma.
5. Na diabetes tipo 2, primeiro inxecte insulina estendida pola noite e / ou pola mañá, e despois insulina rápida antes das comidas, se é necesario.
6. É aconsellable cambiar de protafan a Lantus ou Levemir, aínda que teña que mercar insulina nova para o seu diñeiro.
7. Despois de cambiar a diabetes tipo 1 ou tipo 2, as doses de todo tipo de insulina redúcense de 2-7 veces.
8. O artigo ofrece instrucións paso a paso sobre como calcular a dosificación de insulina estendida pola noite e pola mañá. Exploraos!
9. Recoméndase tomar unha inxección adicional de Lantus, Levemir ou Protafan ás 1-3 horas para controlar ben o fenómeno da madrugada.
10. Os diabéticos, que cen 4-5 horas antes de durmir e inxectan adicionalmente insulina prolongada ás 1-3 horas, teñen azucre normal pola mañá cun estómago baleiro.

Espero que este artigo vos foi de gran axuda. Se é posible, é recomendable substituír a insulina NPH media (protafan) por Lantus ou Levemir para mellorar os resultados do tratamento da diabetes. Nos comentarios, pode facer preguntas sobre o tratamento da diabetes con tipos estendidos de insulina. A administración do sitio é rápida para responder.

Ola, teño 23 anos, altura 165 cm, peso 53 kg, diabetes tipo 1. De enfermidades concomitantes, o hipotiroidismo. Tomo Lantus 12 unidades pola mañá, Humalog 1 unidade para xantar e L-tiroxina 75 mg pola mañá cun estómago baleiro. Empecei a seguir unha dieta baixa en carbohidratos e durante dúas noites seguidas tiven hipoglucemia (2,6), aínda que durante todo o día o nivel de azucre era 4,1-4,6 e á hora de durmir 4,6. A este respecto, a pregunta é como evitar a hipoglucemia?

40 anos, altura 173, peso 78-79 kg. Diabetes tipo 1. Levo 22 anos vivindo de insulina. Por suposto, hai complicacións: ás veces os riles molestan (pielonefrite) e os vasos das pernas xa non están en boa forma.
Insulina de Levemir pola mañá e pola noite durante 23 unidades, durante o día 3-4 veces apuñala Novorapid (de 4 a 6 unidades) Quería saber se é posible transferirme de Levemir a Lantus por conta propia? Como calcular a dose de Lantus, se se administra unha vez ao día? Non hai tempo para ir ao hospital, o traballo non o permite.

Ola, teño 57 anos, home. Non sei crecemento. O peso é grande 151 kg. Levo moito tempo enfermo de diabetes tipo 2. Das complicacións - retinopatía non proliferativa, polineuropatía. As miñas pernas non me molestan moito. Tamén as enfermidades cardíacas isquémicas. Angina pectoris. CHF 2, FC 3. Recibiu Gliclazida MV 120 mg, metformina 3,0 g por día. A glicemia foi de 8-9 mmol / L. Non quería cambiar nada, a pesar das recomendacións do endocrinólogo da clínica. A miúdo os carbúnculos. Un endocrinólogo trasladoume á insulina nunha das hospitalizacións do departamento cirúrxico. Lantus 30 unidades pola noite, rápido insuman 14 unidades 3 veces e metformina 2 veces. Sinceramente, non sigo unha dieta. Non obstante, o azucre con insulina é aínda peor: nun estómago baleiro 9-10 mmol / L, nunha medida aleatoria 10,7-12,0 mmol / L, antes de durmir 11,0 mmol / L. Que fago?

A cuestión da compensación da diabetes en nenos con insulina estendida. A miña filla de 6 anos diagnosticouse diabetes tipo 1 diagnosticada hai un mes. Cando foron dados de alta do hospital, recibíronlle inxeccións de insulina: Levemir 1 UI ás 8 da mañá e NovoRapid por 0,5-1 unidades para comidas. Pola noite, non se prescribiu insulina prolongada, porque incluso a partir dunha dose mínima de 0,5 unidades de Levimir, o azucre caeu pola noite ata a hipoglucemia.

Durante varias semanas todo estivo ben, pero nos últimos días, o azucre 2 horas despois da comida comezou a caer ata 4 mmol / l. Todo isto sen cambios na dieta, actividade física e rutina diaria. Mesmo se o azucre estivo 6,0-7,0 2 horas despois da comida, logo outros 30 minutos aínda caeu a 4 mmol / L.

A miña nai tamén ten diabetes desde hai 13 anos. Consultamos con ela e primeiro reducimos a dose de Levemir pola mañá a 0,5 unidades, pero isto non deu moito. Entón decidiron eliminar a Levimir por completo. Só quedaron as inxeccións de NovoRapid pola cantidade de XE comido. Como resultado, os últimos 3 días de azucre, temos un ideal de 5,5-7,5 mmol / L. Mesmo despois da educación física, non caen por baixo de 4,8 mmol / l.

A pregunta é esta. Quizais Levimir non se debería eliminar, e simplemente alimentar hidratos de carbono rápidos por redución de azucre e actividade física? É preocupante que anulando a insulina prolongada, volverei colar o páncreas e a secreción residual de insulina deixará de selo. Teño medo de que non te doe. Dime, por favor, que facer?

Ola Teño 57 anos, peso 90 kg, altura 165 cm. Diabetes tipo 2 durante 9 anos. Complicacións: polineuropatía, retinopatía, patas moi doridas. Tomo diabete e metformina pola mañá e ás 22 horas. Azucre pola mañá 9-11. O médico ordenou que outras 22 unidades de Protafan fosen acoiteladas á noite ás 22 horas. Azucre en xaxún 5.5-6.Se tomo todas as pastillas pola mañá, eu teño hipoglucemia durante o día. O médico recomenda tomar todo e comer máis hidratos de carbono pola mañá. Estou tentando cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos sen diabetes - o azucre ten 6,5. Pero ás veces rompe a dieta, realmente quero o pan. A continuación, durante o día o azucre salta a 10. Que facer? Quizais poida dividir Protafan en mañá e noite e tomar metformina? Dime, porque o meu médico non recomenda abolir a diabetes. Hemoglobina glicada nos últimos 3 meses do 8,2%, e non se inxectou insulina. Grazas

Teño 34 anos, altura 168 cm, peso 69 kg. Diabetes tipo 1, diagnosticada hai 5 meses. Aínda non hai complicacións, só o hipotiroidismo ten xa 15 anos. O médico prescribiu insulina de acción prolongada pola mañá ás 07.00 12 UI, pola tarde ás 19.00 8 UI cunha dieta equilibrada. Cambiei a unha dieta baixa en carbohidratos. Levo 3 días intentándoo, pero non me funciona, constantemente a hipoglucemia de 1,2 a 2 mmol / l. noite e día. Hoxe, a insulina xa estendida diminuíu a 2 unidades pola mañá e pola noite. Pola mañá cun azucre baleiro 4.1, despois do almorzo despois de 2 horas - 3.2. Bocado con verduras - 2 horas antes do xantar azucre 3.1. Que estou facendo mal? Como alimentos permitidos proteínas 350 gr., Carbohidratos 30 gr por día.

Ola 26 anos, altura 174 cm, peso 67 kg, diabetes tipo 1. Non hai complicacións. Acepto Actrapid 8.00-8 unidades, Protafan 12 unidades, 13.00-6 unidades Actrapid, 18.00-8 unidades Actrapid, 23.00 10-12 unidades Protafan. Un gran problema coa insulina nocturna é o azucre elevado pola mañá. Probei moitos xeitos. Medín o azucre cada 3 horas e aquí tes os resultados aproximados de 23,00-6,8 mmol, 3,00-5,2 mmol, 6,00-10 mmol, 8,30-14 mmol. Canso de loitar contra el. Os médicos din que aumentan a dose. Cando fago isto - inmediatamente a hipoglucemia pola noite. Lin o teu artigo sobre protafan e quero cambiarme a outra insulina, pero os médicos están desanimados. Dime, por favor, como debo ser? Xa teño desesperación. Pola tarde o azucre é normal, tomo insulina despois de medir o azucre e controlalo. Quero nenos, pero con tales azucres é irreal! Axuda

Ola, dígame, é posible dividir a dose de levemir e de mañá en 2 inxeccións? Digamos acoitelado ás 21.30, ás 3.30, ás 9.30 e ás 15.30. Levemir acoitelou á noite ás 21.50 e pola mañá ás 18.30. Agora sinto que non chego estendido nin á noite nin á mañá. Se aumenta a dose, entón hai casos frecuentes de hipoglucemia. Novorapid está seleccionado correctamente. A diabetes tipo 1 desde 2006, non hai complicacións, agora o embarazo é de 30 semanas, teño 30 anos. A hemoglobina glicada foi do 6,0% ás 26 semanas de xestación.

Ola Teño diabetes tipo 1 dende 1999, 47 anos, peso 63,5 kg. Das complicacións - polineuropatía (tacóns). Ela sufriu corrección de insulina (Lantus, Humalog) nun hospital. A dieta é ata agora "equilibrada", só coñecín con baixo contido de carbohidratos. Pero aínda así, creo que é necesario compartir a dose de Lantus. Unha inxección pola tarde, ás 22-00 ou, segundo as circunstancias, despois - 14 unidades. Os azucres matinais caen a 4 unidades e os azucres nocturnos oscilan entre os 10 e os 17 e os altos adoitan converterse nunha reacción ás emocións. A cea é principalmente ás 18-30-19,00 horas, adormezo a miúdo tarde, ás veces máis preto da mañá, entón hai un lanche aproximadamente 24 a 24 horas: té, galletas, un anaco de carne cocida. Non estou seguro de que calcularei a opción correctamente. Ata agora decateime de que podes tentar dividir en 9 unidades pola noite e 5 unidades pola noite (ou pola mañá?). Que recomendas?

Ola Teño diabete hai un ano. O médico atribuíu a Mikstard 30 NM. Apuelo dúas veces ao día pola mañá ás 8 horas 16 unidades e pola tarde ás 17 horas 14 unidades. O azucre no sangue dentro dos 14 anos non cae por baixo. Síntome ben. É posible aumentar a dosificación e haberá complicacións? Se é posible, entón como facelo? Quizais a insulina non é adecuada? Grazas por adiantado

Teño 34 anos, altura 177 cm, peso 82 kg, diabetes tipo 1. Que dose inicial de lantus debo comezar con dúas inxeccións ao día?

Dime, pode haber complicacións se cambia de Protofan a Lantus? O neno está enfermo de 3 anos, diabetes tipo 1.

Ola, teño 37 anos, altura 178 cm, peso 83 kg. A diabetes tipo 1, diagnosticada hai medio ano. Intento seguir unha dieta baixa en carbohidratos.Retírase só cando unha vez ao día coma unha pequena cantidade de mingau por 30 gramos de carbohidratos con manteiga. O azucre normalmente é 4,3-6,5. A cuestión da insulina é Humulin-NPH. Cal é o veredicto sobre a súa calidade? Peor que un protafano, de cerca? Tamén está interesado en comparar co lantus e o levemire. Grazas anticipadamente polo seu sitio e a súa atención para nós.

Teño 57 anos, altura 160 cm, peso 80 kg. Diabetes tipo II. Estou enfermo desde hai 14 anos. Azucre cun estómago baleiro pola mañá 8,2, logo durante o día de 5,9 a 7,9, pola noite 10, pola noite sobre as 6 horas. Tomo Ongliz, Siofor, 38 unidades de Lantus pola mañá. Siofor pola noite, cear ás 18 horas. Como axuste o azucre? ¿Pode dividir Lantus en dúas recepcións? Pero en que números? Ou engadir unha dosificación? E pode soportar as inxeccións de Lantus durante a noite?

Ola, Sergey.
Unha vez máis quedan as miñas preguntas, que fago no sitio nos comentarios, sen respostas ...
Espero que esta vez teña unha resposta, sobre todo porque a pregunta é importante.
Ademais de que fun a unha dieta baixa en carbohidratos, sigo tomando gliformina e suplementos, decidín inxectar insulina estendida.
O endocrinólogo escribiu Levemir para a exención, aínda que nunha xeringa.
O médico explicoume que debes comezar cunha dose de 10 unidades pola noite. Teño azucre pola mañá 7.1, ás veces menos.
Neste artigo, se o entendín correctamente, recomendas a dose de 1,25 unidades mediante o exemplo de aproximadamente os meus indicadores? A diferenza entre o azucre pola mañá e pola noite é de 4 mmol, teño menos aínda, e o peso é de 80 kg.
Ou nalgún lugar que non entendín algo ou ...
Por favor, dime. Grazas

Ola Son endocrinólogo e, despois de ler o teu artigo, estou en extrema indignación. É indignante o feito de que recomenda esquemas de insulina completamente anormais. E os pacientes reais poden lelo! Estes datos son incorrectos e hai que revisalos.

Boas tardes
Teño 26 anos, altura 164 cm, peso 59 kg. Estou enfermo de diabetes tipo 1 desde hai 14 anos. Recentemente vin ao teu sitio e agora sigo cunha dieta baixa en carbohidratos. Os azucres melloraron significativamente. Agora axusto a dose de Lantus. O fenómeno da madrugada estivo presente ao longo da miña enfermidade. ¿Non está claro para min ?, apuñalar Lantus á noite ás 21 e despois 1-3 noites? E logo pola mañá ás 8? Ou debe tomarse a primeira dose no serán antes das 21? Ou debería establecerse este tempo empíricamente e para min persoalmente? Actualmente apuñalado ás 23 horas 16 unidades de Lantus. Azucre ás 23 - dentro de 4-6, ás 3 noites pode haber hipoglucemia, pola mañá ás 5,30 da mañá - 7-8, ás 8 da mañá - 10-13. Normalmente ás 5,30 da mañá engado outras 1-2 unidades do Humalog.

Boas tardes
Teño 50 anos, con diabetes tipo 1 estou enfermo durante 1 ano, altura 167 cm, peso 55 kg.
Dime, por favor, que proba de sangue debe tomar para determinar exactamente que insulina (que fabricante) debo inxectar?
Agora cambiei a protofan e actrapida, pero despois da inxección cunha pluma de xiringa, a vermelhidia segue.

Ola O meu marido ten 31 anos, xa leva tres anos diabete tipo 1. Vin o teu sitio e decidín cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos. Ata agora, pouca experiencia. Nin sequera pasou unha semana. Aínda non podemos seleccionar correctamente a dose de insulina antes das comidas para que non caia o azucre, pero nada - podemos tratala. Anteriormente, recibíronlle novorapido, pero agora déronlle a Rapid GT insuman e dixeron que xa non se dará novorpida. A insulina estendida é lantus. Non entendo moi ben se a insulina rápida é insulina curta ou ultra curta? E é posible empregar insulina ultra-curta cunha dieta baixa en carbohidratos? Lin que me recomendas un curto, pero paréceme que nos dan unha ultra. Aconséllame que facer se é ultra insulina e é compatible coa súa dieta? E outra pregunta: os médicos dixeron que se facías lantus, non podes comer nada e beber café ou té, ¿é así? O marido sempre facía lantus antes de ir para a cama para ir á cama de inmediato, pero paréceme que isto está mal, porque pode ir á cama ás 2 da mañá. Toma café instantáneo a miúdo, por mor diso, ás veces dá unha inxección tarde. Grazas pola resposta.

Hora amable do día, teño 25 anos, altura 165, peso 56, estou enfermo de diabetes tipo 1 dende os 12 anos (inmediatamente con insulina) Insulina Novorapida 2 unidades en 1Xe e Levemir 16 unidades. pola noite ás 00.00 e pola mañá 15 unidades. ás 10.00.Despois de ler moitos artigos na túa páxina web, decateime de que teño doses moi altas de insulina, vou calcular con precisión a dosificación ampliada, porque moi a miúdo pola mañá aumenta o azucre (sen o fenómeno da madrugada, non o hippy, adoito medir o azucre pola noite) sobre todo se o fago a tempo (pola mañá ) Non vou almorzar e non vou inxectar insulina. Ademais, se simplemente fago unha broma sen comida, o azucre non diminúe, senón ao contrario pode crecer, a comida dun xeito estraño comeza este proceso. Como 4-6 horas antes de durmir, peso todo. Non atopei explicación e os médicos non dixeron nada. Como queredes cambiar a 3 inxeccións individuais de prorrogado. Dime se estou a facer unha tarde prolongada ás 00.00 e ás 10.00 da mañá, entón a que hora fago unha broma pola noite e como dividir esta dose pola noite? E paga a pena cambiar a inxección de mañá en 9 ou 8 horas (aínda que é o mellor momento para min, pero si é certo)? Saúdos, Karina.

Divido levemire en 4 partes de 6 unidades cada 6 horas. Acción perfecta, grazas. Atopeime co teu sitio o 7 de febreiro de 2016, estudouno durante 2 días e decidín pasar a unha dieta baixa en carbohidratos. Hoxe é 16 de febreiro de 2016, a semana que estou na túa dieta, o azucre nunca subiu)) Tiven un problema na madrugada, tamén se resolveu. Gran respecto para ti.

Boas tardes En primeiro lugar, quero dicir as grazas polo teu traballo. Acabamos de coñecer os sitios. A esencia do tema: Neno 3 g 9 meses. Hai 1,5 meses, diagnosticaron diabetes 1. Receptaron a Protafan e Novorapid en doses de cabalo. Na casa, coa axuda de nutrición, puideron reducir as doses en máis de 2 r. Pero o azucre salta un pouco. Queremos ir a Levemir e Actrapid. Pero absolutamente todos os médicos que foron contactados sobre a transición non o recomendan. Este feito é moi confuso. Antes diso, estaban 100% axustados para a transición, agora, para ser honesto, sementouse unha semente de dúbida. Por que están tan en contra? Din que Levemir no Novo Nordisk non funcionou do xeito que querían facer (Lantus competidor). Só unha persoa nos di que vaiamos e ese amigo - un empregado da empresa Novo Nordisk.
Ademais, temos outro problema: hai 7 meses, diagnosticáronnos a enfermidade de Perthes. O neno está deitado (pero isto é de 1-2 anos.
Que facer Axuda, por favor!
P.S. Por que Lantus ten só 6 anos?

Boas tardes, o meu fillo, de 8 anos, foi diagnosticado con diabetes tipo 1 hai 5 meses, colimamos Lantus 2-3 unidades ao día, e para cear ás veces 1 unidade novorpida. Intentamos adherirse a unha dieta baixa en carbohidratos, pero sen froita ata o momento. A tendencia de que o azucre no estómago baleiro aumente pola noite, independentemente das comidas. Antes de cear, pode haber 140. A continuación, novorapide fai o seu traballo e despois de 2 horas despois da cea, 105 - 120, ás 3 noites volve a subir a 130-40 e pola mañá 105-120. Entón, faltan Lantus? Pero pola mañá na escola baixa a 70-80, e isto despois dun almorzo abundante, sen Novorapid. Cal é a mellor forma de inxectar lantus? Divídese en 2 doses, unha pola mañá e 2 pola noite. Quere facer todo con máis competencia para preservar as reservas de páncreas máis tempo

Bo día. En xeral, un sitio moi bo. Mesmo estou enfermo do primeiro tipo de diabetes desde hai 40 anos, creo que hai moitas novas e útiles. Dous puntos. Periódicamente, nos artigos 1 e 2 descríbense conxuntamente tipos de diabetes, ás veces non está en absoluto claro para que tipo de recomendación está escrito, se ámbolos dous se mencionaron no primeiro parágrafo do artigo e só o segundo tipo no segundo parágrafo. sobre o primeiro, nin unha palabra máis. Pero isto é importante. A continuación. O que me freou por completo. Fallo constante de indicar a hora exacta como "comer a cea antes das 8,5 horas antes de ir para a cama" ou "medir o azucre pola mañá". O caso é que o meu programa de vida parece algo así. Eu vou para a cama ás 5-6 horas da mañá. E levántome - aos 12 DÍAS. É posible indicar dalgún xeito simplemente os intervalos de tempo. Por exemplo: a insulina matutina debe facerse ás 7.00. Noite - ás 3.00. Mide o azucre ás 5.00. E así por diante. Quen teña o programa cambiado coma o meu, só contarás no momento adecuado. Pero cando tan vagamente "pola mañá", "pola noite" e "cando espertaron", "non máis tarde que comeron", estes son diferentes conceptos para todos ... é confuso. Necesita indicacións horarias máis precisas.

Ola, teño 52 anos.Diabetes tipo 1, experiencia de 12 anos, peso 58 kg. Insuloterapia: Apidra e Levemir. 8-00 Apidra e Levemir. 4 unidades,
13-00 Apidra 5 unidades,
18-00 Apidra 3 unidades
22-00 Levemir 5 unidades
Sigo unha dieta, realizo física. exercicios, levo un ano camiñando nórdico, paseo todos os días en calquera clima, cear ata o 19-00, ás 21-00 medo o azucre no sangue de 5-6 mmol, pero pola mañá a 17 mmol. Agora esperto sobre as 6 da mañá, fago bromas de Apidra en 2 pezas. Ata as 11 da mañá normalízase o azucre e logo todo repite. Cambiouse a dose co endocrinólogo e primeiro funciona o tempo e logo comeza a saltar. Agardando o seu consello. Cheguei ao seu sitio por casualidade, lin algúns artigos, aprendín algo novo sobre a miña enfermidade "favorita". Quero probar unha dieta baixa en hidratos de carbono, pero o ril esquerdo está rotado e reducido de tamaño ata 74 x 43 mm. ¿É posible experimentar cun problema así ?? Grazas por adiantado Esperanza

Ola, teño 23 anos, peso 66-67 kg, diabete experiencia 1,5 anos, lúa de xogo en 22,00 14 unidades. Como dividir a dose e a que hora de picar? Ás 22.00 e ás 8.00?

39 anos. Unha vez confirmado o diagnóstico, a partir das 11.04 con dieta baixa en carbohidratos. Comezou a correr todos os días pola mañá, aumentou o físico. actividade. O azucre en xaxún foi de 11,5 - 11,7. Bebeu medio comprimido de diabetes durante 11 días, o seu lado dereito comezou a doer case inmediatamente, cambiou a un cuarto e parou completamente ás 5.05, porque diagnosticado con LADA: hai anticorpos contra GAD e ICA, péptido C 1.76, insulina 5.0.

Durante 3 semanas, con 5-6 unha soa nutrición adecuada, lancei 6 kg. O azucre diminuíu e a partir de 2,05 (pah 3 veces) os valores máis de 7,8 non se viron. O médico rexeitou a oferta de "permanecer nunha cuarta parte da diabetes" e pediume que me traslase inmediatamente á insulina, porque un pouco actualizado. O médico díxome a Levemir, pero só o recibín o 31/05, pero por agora déronme Gensulin N, que non pincharon, decidindo agardar por Levemir. Durante case un mes, só unha dieta baixa en carbohidratos e actividade física mantíñanme en azucres de 4,6-7,4. Ademais, foi o azucre en xaxún que sempre se elevou - 6,2 - 7,4, aínda que tamén se viu 5,8 - 5,9 varias veces. A pesar de que día e noite dúas horas despois de comer azucre é case normal.

A partir do 31 de maio, apuñala 2 pivote. ás 23.00 non sentiu a diferenza de números e un día despois comezou a engadir 1 unidade. ao día xa alcanzaban as 7 unidades. e esta mañá tiña intención de 6.3. Onte despois de 6 unidades. ás 23.20 o valor da mañá ás 6.30 foi de 6.9.

Cear ás 18:00 ás 18.30 horas, pero ás 20.30 ás 21.00 horas estou a facer a 2ª cea lixeira sen proteína animal - trigo mouro con kvash. repolo ou remolacha. Eu vou durmir 23.30 - 0.00, subo ás 6.30.

A miña masa agora é de 84 kg cun crecemento de 178. Seguindo a lóxica do seu sitio, 7 unidades. Levemira debe baixar o azucre en 7 * 63,25 * 2,22 / 84 = 11,6? A pesar de que o meu páncreas segue funcionando no límite inferior da norma. Hoxe vou inxectarme 8 unidades. Non esperto con suor En xeral, algo está mal aquí. O meu obxectivo pola mañá é ter un azucre inferior a 6,0, polo menos 5,9, pero non sei cantas unidades. Vou conseguir así. Ou estou facendo algo mal?

Ola Teño 35 anos. Altura 174. Peso 55,5 kg. Atopeime con alto nivel de azucre despois de comer 11 mM / L Hemoglobina glicólica pasada 5,5 mM / L. Con péptido 3. Estou de dieta. Nada molesta. De somática hai endometriose. Funciona para quistes de ovario. Azucre en xaxún 4,8-5,0 mM / L. Despois de comer despois dunha hora 5,5-6mM / L. Teño diabete traste ou un tipo? ¿Como trato coa insulina? Grazas polo sitio e pola túa consulta.

Con Lantus houbo hipoglucemia nocturna, configúrao 2 veces: 23:00 - 2-3 unidades e 04:00 - 4-5 unidades. Na clínica trasladáronse a Levemir: ás 12:00 - 6 unidades e logo probaron ás 09:00 ás 6 unidades. Resulta que a dose é pequena, non é suficiente para a noite. Comezou a establecer Levemir así: 01:00 - 2 unidades e 12:00 -4-5 unidades. Os azucres nocturnos e matutinos non se poden manter normalmente. Por favor, axuda con consello.

Ola meu fillo, 10 anos, altura 140 cm 30 kg. A diabetes tipo 1 está enferma desde hai 4 anos. Recibimos levemir as 7 da mañá ás 7 e as 8 pola tarde ás 21.00 agora danos Lantus e din que poñerlle 14 unidades 1 vez. Lin no seu sitio que se pode dividir en 2 veces por inxección por día. O azucre con levemir é bo dentro dos límites normais. Debemos cambiar a lantus? Grazas pola resposta.

Moitas grazas pola información do sitio. Cambiei a unha dieta baixa en carbohidratos. Estou intentando descubrir unha dose de insulina. Neste sentido, teño unha pregunta. Escribe: "O seguinte paso é descubrir o coeficiente estimado de sensibilidade á insulina a partir do valor da táboa." Onde podo atopar esta táboa?

Ola)
45 anos peso 65 kg tipo 1 diabetes 4,5 anos
Se a acción da insulina curta dura ata 5 horas. e vou tomar comida despois de 3 horas. entón unha dose de insulina se solapará con outra?
Non está totalmente claro (
Grazas)

Ola Son deportista profesional, estou enfermo de diabetes tipo 1, de 20 anos. A insulina inxectada sempre Actrapid e pratofan sentíanse normais, pero os azucres saltaron constantemente e a miúdo había xitanos, por recomendación dun médico, cambieinos a novorópide e o levemir de azucre volveuse máis preto da normalidade. Pero comecei a sentirme mal dalgún xeito, empecei a durmir inquedo, perdín 3 kg en 1 mes, os resultados no ximnasio caeron drásticamente, comprobei os hipóxenos de azucre cada 2 horas, non manteño menos de 6 e non superior a 10 despois de acrtp e prtfan para é o ideal para min. Quizais esas insulinas tiñan algún tipo de anabolizante e non.
Por favor, recomenda que facer. Porque o médico asistente di que é mellor quedarme en Novoropid e Levemire, pero en breve terei competicións e os resultados
están caendo
Con uv. ATP

Diagnosticáronme diabete tipo 2 hai 11 anos, teño 78 anos, a altura 150 cm, o peso 80 kg, era 85 kg. Acepto agora. pola mañá Diabeton 60 mg, dous comprimidos e pola tarde 12 insulina. E hai apenas unha semana pasei hemoglobina glicada 8.0. O meu médico prescribiu insulina Levomir pola mañá durante 12 unidades e pola noite por 14 unidades, tentei inxectar insulina unha vez pola mañá antes de comer e comecei a ter unha alerxia terrible. Gardado por suprastin. Ademais de auga, ela non tomou nada. Moitas veces non podo ir ao médico xa que sigo mal despois da cirurxía espinal. Pregunta: ¿Pódese poñer a insulina Levomir Flex Pen pola mañá despois do almorzo?

Certo, a diabetes non é unha enfermidade, senón un estilo de vida. En caso afirmativo, ¿é normal a dieta baixa en carbohidratos en pequenas fraccións 3 veces ao día, que dura toda a vida, a pesar dun estilo de vida activo e un rexeitamento completo dos carbohidratos rápidos, con fame de todo o día e inxeccións repetidas? Cal é entón o sentido da vida, se todo baixo a cruz non sempre funciona na casa? Explica aos grandes médicos,
que moi probablemente nunca experimentaron sentimentos como as persoas con diabetes tipo 1 e "xogan" só coa súa teoría fiable. A túa vida é a túa saúde, non en resposta. Explíquese á xeración máis nova. Grazas

Boas tardes Déronme diabetes tipo 1. Teño 26 anos, creceu 160, peso 45 kg. Hemoglobina glicolizada-6,1, péptido c-189. Lantus asignado: 8 unidades. O azucre de mañá salta de 4,2 a 6,0, o azucre diario non aumenta por encima das 8 e o azucre nocturno é elevado, pode subir a 16. Estou con dieta. ¿Que pasa co tratamento?

Dime, por favor, ao calcular a dose inicial de Lantus, mentres seguimos o crecemento semanal, non usamos insulina? E a insulina curta que hai neste momento?

A SIRING NO FUNCIÓN. Recibín 6 xeringas levemir. Cinco dos pistóns parados despois de varias inxeccións. Algúns entran no tapón para a dosificación, outros por inxección. No caso dun tapón para a inxección, desenfrego a agulla e bateu o pistón da xeringa cun martelo en posición vertical. A continuación, pode obter un pouco de droga da xeringa. Pero, sen darme a porción que necesito, a xeringa pé de novo. Teño que facer unha inxección varias veces. Que facer Como renunciar ás xeringas defectuosas?

Sergey! En primeiro lugar, quero dicirlle, moitas grazas polo teu traballo, de verdade axudaches! Deus te dea boa saúde! Teño 34 anos, peso 86 kg., Altura 176 cm. Hai un ano diagnosticáronlle diabetes tipo 2, o peso era de 121 kg. Nun instante, o mundo arredor caeu, nalgún lugar durante un par de meses atopei o teu sitio e as cousas melloraron, grazas de novo! Por favor, dime esta situación: o azucre está a xexar cun estómago baleiro 5.3 para que non o fago, non a educación física non as pastillas non o baixen, Probei o glucófago long500 e 1000 durante a cea, tente cambiar para o almorzo, o resultado non cambiou. Despois de comer, sube a 6,0, 6,2 mmol, a única excepción é despois do alcol se, por exemplo, se beben 250-300gr pola noite. whisky, logo pola mañá 4,6, 4,8 e despois de comer 5,3, aínda que ao día seguinte aumenta a 5,7, 5,9, de estómago baleiro e dura así tres días.Dime que é? Por que non podo baixar o azucre por baixo dos 5,3? Grazas de antemán!

Ola Sergey! Grazas polos teus boletíns. Estou coñecendo aos poucos os artigos. Gustaríame recibir consellos, aínda que hai poucas esperanzas. Vou explicar por que. A diabetes tipo 2 na miña nai. Ten 75 anos, leva uns 40 anos enferma. Ata este ano, Glucovans estaba en tabletas. Raramente visita médicos, só por insistencia miña. Houbo problemas coa cabeza e non escoita a dieta. Se se intimida, pode aguantar durante 1 día e logo volve a romper. O azucre comezou a subir con forza (ata 23 unidades) e o médico trasladouse con urxencia á insulina (Levemir). Piqueille unha dose de 10-12 unidades. - pola mañá o azucre comezou a diminuír ata 4-8 unidades, pola tarde 14-18ed. Dose reducida a 6 unidades. A doutora dixo que é imposible e trasladouse ás inxeccións da mañá, dixo que aumentará a dose ata que o azucre volva á normalidade. Agora aumentei a dose a 18. Unidades de azucre pola mañá cun estómago baleiro 15 unidades. Despois de 2 horas - 11 unidades. despois de xantar en 2 horas -19 unidades e á noite antes da cea (18.00) - 20 unidades .. Non sei que facer. Mamá vive non moi lonxe de min, pero non é capaz de facer inxeccións. Ademais das inxeccións, toma comprimidos de maninil - dúas veces ao día, galvus - 1 vez ao día, metformina -2 veces. Quero normalizar, polo menos, dalgún xeito o azucre, pólo a comida normal, pero non o podo seguir completamente (traballo). O médico falou de insulina curta (para min normalmente é un desastre). Que debo facer, en que dirección me debo mover? É moi difícil facer que a nai faga algo. Sentímolo pola gran carta, pero estou en certa confusión e incluso desesperación.

Ola Sergey!
En primeiro lugar, déixeme acompañar a eses diabéticos agradecidos, aos seus familiares e amigos que están moi agradecidos por este sitio realmente único cunha información tan importante e tan accesible. Deus te bendiga e inclínate.
Este ano, vin á unidade de coidados intensivos co meu fillo menor cun ataque de cetoacidosis, xema glicosa. 17%, azucre 20 mmol / l. Ben, a historia é estándar: traída aos sentidos, diagnosticada de diabetes tipo 1, posta insulina, ensinou a facer inxeccións, contou XE e o día 15 escribiron na casa 8,3 mmol / l con azucre no estómago baleiro, despois de comer 11,4 mmol / l ... Na casa azucre de 22,2-26,1 mmol / l caeu a 2,7-2,4 mmol / l, a pesar de que picamos con atención toda a insulina prescrita: 7 unidades de Lantus 1 vez ao día e 10-14 unidades. Actrapida 3 veces antes da comida principal (con 3 lanches sen insulina) e calculou coidadosamente XE nas escalas.
A nosa familia está moi lonxe dos hospitais e dos médicos no significado literal e figurado desta palabra. Os últimos 10 anos vivimos nunha pequena vila de Karelian, a máis de 40 km. da cidade de Petrozavodsk. Pero, mesmo cando vivían en Tashkent, a capital de Uzbekistán, e despois na capital de Oregón, Salim, non acudiron aos médicos, non se vacinaron, nin sequera os últimos tres de cada 14 nenos naceron na casa no sofá ...
Cando o neno enfermou (bebeu moito, correu ao baño, rápidamente perdeu peso), non podía entender o que lle pasaba, porque Nunca na miña vida me enfrontou a tales síntomas e non sabía que esperar. En busca dunha resposta, comecei a rezar ao meu Deus vivo, Xesucristo, e deixoume claro que a razón era o azucre no sangue. Estaba moi agradecido pola súa axuda. Pero que facer agora.
Escoitamos que hai algún xeito de comprobar o azucre na casa, pero as buscas e cuestionamentos dos poucos habitantes da nosa aldea non levaron a nada. Ninguén, grazas a Deus, tiña diabetes.
Os nenos maiores trouxéronme un caderno antigo. Dun xeito para min incomprensible, conectáronme a través do teléfono móbil a Internet durante un par de horas, onde abrín unha páxina en Yandex e case inmediatamente atopei unha entrevista coa familia de Ivan. (Estamos moi agradecidos a ti, Ivan, por compartir a túa desgraza e o teu éxito! Deus bendiga a ti e ao teu querido fillo e a toda a túa familia! Gustaríame falar coa túa familia persoalmente ... Pero como. Todo o que foi no meu corazón de Deus que me instruíu, confirmouse e quedou claro que facer.
Gloria a Xesucristo! Quérote! É moi misericordioso e sempre disposto a axudar! E tanto nos quere pecadores!
Decidimos doar sangue ao laboratorio, desde onde inmediatamente chegamos ao hospital, onde estiven durante 15 días, entre todo o que tiña que recoñecer e comprender, non deixaba un desexo inexplicable de volver rapidamente a casa e regresar ao teu sitio. Todo é fácil de ler, comprender e comezar a aplicarse na vida, imitando un digno exemplo de Ivan!
A miña filla Tanya subscribiuse ao boletín do teu sitio, e grazas a isto recibimos receitas saborosas e saudables, así como a oportunidade de poñerte en contacto contigo!
Por suposto, habéndonos familiarizados co material do sitio, inmediatamente pasamos a unha dieta baixa en carbohidratos, baixada de azucre e, en consecuencia, doses de insulina, que estamos moi felices e agradecidos a Deus pola súa axuda e a vostede polo seu desinteresado e inestimable traballo!
Inevitablemente, cun estudo máis exhaustivo dos artigos, comezaron a aparecer preguntas que me gustaría recibir a resposta correcta.
1. Como calcular a insulina nocturna se o azucre pola mañá é sempre menor que á noite?
2. Das os seguintes números:
Almorzo: 6 gramos de carbohidratos e 86 gramos de proteínas,
Xantar: 12 gramos de carbohidratos e 128 gramos de proteínas,
Cea - 12 gramos de carbohidratos e 171 gramos de proteína.
É a mesma cantidade por un día, independentemente da idade e outros indicadores? Ou no noso caso - idade de 9 anos, altura 130cm., Peso 25,5 kg. - ¿Necesitas cambiar algo? E os aperitivos son aceptables ademais disto, se queres comer?
3. Como saber cantos hidratos de carbono "lentos" obterán 86g., 128g. e 171g. produto proteico? E hai que contalas?
4. Onde inxectar insulina longa (curto, cando necesitas apuñalar no estómago)?

Embarazo 25 semanas. Diabetes xestacional. Á noite 6,2-6,8 de azucre, pola mañá cun estómago baleiro 5,9-6,7 Intento seguir unha dieta baixa en carbohidratos + cenorias e froitas permitidas polo teu sitio. O médico prescribiu Levemir na primeira semana 4 unidades, na segunda 6 unidades, na terceira semana 8 unidades. O resultado non é mellorar. ¿Teño razón se divido 8 unidades por inxección antes de durmir e de noite?

Ola 33 anos, crecemento 180. peso 59. diabetes tipo 1 dende 2013 + hipotiroidismo. tratamento: eutiroks 100mg. , Levemir 9ed, Actrapid - para comer. Adhome a NuP e recomendacións no teu sitio desde novembro de 2017. Kolya Levemir 03:00 -3ed, 08: 00-3ed, 22: 00-3ed. Adormeime con azucre 5,4, 03: 00 = 4,6, 07: 00-4,8, almorzo (comida bolus Actrapida 2 unidades) 40g. proteína, 2-4g. hidratos de carbono. Azucre despois de 2 horas 6.4. corrección do punto para baixar Actra 0,5ed. Despois de 2 horas, azucre 5.3 - hora de xantar, picar actrapida 1.5ed. logo xantar 65g. proteína, hidratos de carbono 9g. Azucre despois de 2 horas 4.8. Antes de cear, azucre 4,5, bolus alimenticio 2ed Aktrapida, para cear 65g. Proteína, 9g. hidratos de carbono. Azucre despois de 2 horas 5.2. E segundo este esquema todos os días. A miña pregunta é como evitar o salto da mañá no azucre. Intentei máis dunha opción: aumentou a dose de insulina curta. baixou a dose de insulina curta. picado ultrahort novorapido, máis - menos. Aumentou e diminuíu a cantidade de proteína. carbón para o almorzo, pero nada axuda. Opción 1 = non almorzar. pero quero comer pola mañá, especialmente se cear ás 18:00 .Como me podo axudar? Grazas por adiantado

Ola, teño 62 anos, altura 168, peso 70, diabetes tipo 1 desde os 20 anos, máis de 42 anos, hemoglobina glicada 6.8. Hipotiroidismo, tiroides 75 mcg.
Eu uso Dex para o control do azucre. Os azucres saltan moito, hai 40 anos dixeron que a diabetes é lábil.
Nos últimos anos inxectáronse levemir e novo-rápido. Coa esperanza de mitigar as subidas de azucre e evitar a hipoglucemia ás 4-6 horas, pasou a tresib en lugar de levemir. Durante dous días inxecto insulina tresiba. Por desgraza, o endocrinólogo dixo que tresiba é como levemir, sen explicación. Aprendín de Internet que o inxectaban unha vez ao día. E inxectaba levemir 2 veces ao día.
Preguntas:
- as doses de levemir foron: 9 pola mañá + 9 pola noite, que dose debo tomar por treshiba? hoxe inxectou 10 treshiba pola mañá 1 vez, máis para comezar e sen
Non arrisquei a información, corrixino todo con insulina curta,
- cando apuñalar, pola mañá, pola noite ou pola noite?
- non hai un esquema / plan de acción na cabeza;
- Non hai entendemento da diferenza entre levemire e treshiba, tresib me será mellor.
- dor severa na cabeza por hype, por favor: o que é útil para beber para o metabolismo da cabeza (a miña medicamento: glicina, gingko, mexidol)

por favor dime que facer? pura tontería agora,
descobre ninguén, recentemente comezou a ler este sitio
grazas de antemán

Nun corpo saudable, a insulina segrégase continuamente (excreción principal) e comeza a producirse cando é necesario baixar o nivel de glicosa no sangue (por exemplo, despois de comer). Se hai falta de insulina no corpo humano, precisa inxectar insulina por inxección, é dicir, insulinoterapia.

O papel da insulina prolongada (de longa duración), dispoñible en forma de plumas, é un reflexo da secreción principal (continua) do páncreas.

O principal propósito do medicamento é manter a concentración necesaria da droga no sangue durante un período suficientemente longo. Polo tanto, chámase insulina basal.

Esta hormona divídese normalmente en dous tipos: fármacos (NPH) con acción prolongada e análogos.

De seguinte xeración Insulina de longa acción

Para diabéticos, hai insulina NPH humana e os seus análogos de acción longa. A táboa seguinte mostra as principais diferenzas entre estes medicamentos.

En setembro de 2015, introduciuse a nova insulina de acción longa de Abasaglar, que é case idéntica á omnipresente Lantus.

Insulina de longa duración

Administración de alimentos e drogas (FDA, EUA FDA) - Unha axencia gobernamental subordinada ao Departamento de Saúde dos EUA aprobou en 2016 outro análogo de insulina de longa acción, Toujeo. Este produto está dispoñible no mercado interno e demostra a súa eficacia no tratamento da diabetes.

Insulina NPH (NPH Neutral Protamine Hagedorn)

Esta é unha forma de insulina sintética modelada no deseño da insulina humana, pero enriquecida con protamina (proteína de peixe) para retardar o seu efecto. NPH está anubrado. Polo tanto, antes da administración, debe xirarse coidadosamente para mesturarse ben.

A NPH é a forma máis barata de insulina de acción longa. Por desgraza, presenta un maior risco de hipoglucemia e aumento de peso, porque ten un pico pronunciado na actividade (aínda que o seu efecto é gradual e non tan rápido como o da insulina nun bolo).

Os pacientes con diabetes tipo 1 normalmente reciben dúas doses de insulina NPH por día. E os pacientes con diabetes tipo 2 poden inxectar unha vez ao día. Todo depende do nivel de glicosa no sangue e das recomendacións do médico.

Análogos de insulina de longa acción

A insulina, cuxos compoñentes químicos son tan alterados que retardan a absorción e o efecto da droga, considérase un análogo sintético da insulina humana.

Lantus, Abasaglar, Tujeo e Tresiba teñen unha característica común: unha duración de acción máis longa e un pico de actividade menos pronunciado que o NPH. Neste sentido, a súa inxestión reduce o risco de hipoglucemia e aumento de peso. Non obstante, o custo dos análogos é maior.

A insulina Abasaglar, Lantus e Tresiba tómanse unha vez ao día. Algúns pacientes tamén usan Levemir unha vez ao día.Isto non se aplica a diabéticos tipo 1 para os que a actividade farmacéutica é inferior a 24 horas.

Tresiba é a forma máis nova e actualmente a máis cara de insulina dispoñible no mercado. Non obstante, ten unha vantaxe importante: o risco de hipoglucemia, especialmente pola noite, é o máis baixo.

Canto dura a insulina

O papel da insulina de longa duración é representar a principal secreción de insulina polo páncreas. Así, asegúrase un nivel uniforme desta hormona no sangue ao longo da súa actividade. Isto permite ás nosas células do corpo usar glicosa disolta no sangue durante 24 horas.

Como inxectar insulina

Todas as insulinas de longa acción son inxectadas baixo a pel en lugares onde hai unha capa de graxa. A parte lateral da coxa é a máis adecuada para estes fins. Este lugar permite unha absorción lenta e uniforme da droga. Dependendo da cita do endocrinólogo, cómpre facer unha ou dúas inxeccións ao día.

Frecuencia de inxección

Se o seu obxectivo é manter as inxeccións de insulina o máis baixo posible, use análogos Abasaglar, Lantus, Toujeo ou Tresiba. Unha inxección (mañá ou noite, pero sempre á mesma hora do día) pode fornecer un nivel uniforme de insulina todo o día.

Pode que necesite dúas inxeccións ao día para manter os niveis óptimos de hormona do sangue ao elixir NPH. Non obstante, isto permite axustar a dose en función do tempo e da actividade: maior durante o día e menos antes de durmir.

O risco de hipoglucemia no uso de insulina basal

Comprobouse que os análogos da insulina de acción longa son menos propensos a provocar hipoglucemia (especialmente hipoglicemia grave durante a noite) en comparación coa NPH. Ao usalos, é probable que se alcancen os valores diana da hemoglobina glicada HbA1c.

Tamén hai evidencias de que o uso de análogos de insulina de acción longa en comparación co isoflan NPH provoca unha diminución do peso corporal (e, por conseguinte, unha diminución da resistencia á droga e a necesidade xeral do medicamento).

Diabetes tipo I de longa duración

Se sofres diabetes tipo 1, o páncreas non é capaz de producir suficiente insulina. Polo tanto, despois de cada comida, debes usar un medicamento de longa acción que imite a secreción primaria de insulina polas células beta. Se perda unha inxección, existe o risco de desenvolver cetoacidosis diabética.

Ao elixir entre Abasaglar, Lantus, Levemir e Tresiba, debes coñecer algunhas das características da insulina.

• Lantus e Abasaglar teñen un perfil lixeiramente máis liso que Levemir, e para a maioría dos pacientes están activas as 24 horas.
• Levemir pode ser necesario tomar dúas veces ao día.
• Usando Levemir, pódense calcular as doses segundo a hora do día, reducindo así o risco de hipoglucemia nocturna e mellorando o control durante o día.
• Ademais, as drogas de Tresibia reducen de xeito máis eficaz os síntomas anteriores en comparación con Lantus.
• Tamén debe considerar os efectos secundarios de medicamentos, como unha erupción cutánea. Estas reaccións son relativamente raras, pero poden producirse.
• Se necesitas cambiar de análogos de insulina de longa acción a NPH, teña en conta que probablemente haxa que reducir a dose do medicamento despois das comidas.

Insulina de longa acción para a diabetes tipo II

O tratamento para a diabetes tipo II normalmente comeza coa introdución dunha dieta adecuada e medicamentos orais (Metformin, Siofor, Diabeton, etc.). Non obstante, hai situacións nas que os médicos se ven obrigados a usar insulina.

Os máis comúns figuran a continuación:

• Efecto insuficiente dos fármacos orais, incapacidade de conseguir glicemia normal e hemoglobina glicada
• Contraindicacións para a administración oral
• Diagnóstico de diabetes con altas taxas glicémicas, aumento dos síntomas clínicos
• Infarto de miocardio, angiografía coronaria, vertedura, infección aguda, procedementos cirúrxicos
• Embarazo

Perfil de insulina de longa duración

A dose inicial adoita ser de 0,2 unidades / kg de peso corporal. Esta calculadora é válida para persoas sen resistencia á insulina, con función hepática e renal normal. A dose de insulina é prescrita exclusivamente polo seu médico (!)

Ademais da duración da acción (a máis longa é degludec, a máis curta é a insulina isofana de enxeñería xenética humana), estes medicamentos tamén difiren en aparencia. No caso da insulina NPH, o pico de exposición distribúese ao longo do tempo e prodúcese entre 4 e 14 horas despois da inxección. O análogo activo de insulina detemir de acción longa alcanza o seu pico entre 6 e 8 horas despois da inxección, pero dura menos e menos.

A insulina glargina chámase, polo tanto, insulina basal. A súa concentración no sangue é moi baixa, polo que o risco de hipoglucemia é moito menor.

Enfermidade de Alzheimer: causas e tratamento. O que precisa saber

Bo día a todos! Como xa escribín no meu recente artigo "A hormona insulina - o primeiro violín do metabolismo dos carbohidratos", a insulina humana prodúcese todo o día. A secreción de insulina pódese dividir en basal e estimularse.

Nunha persoa cunha deficiencia absoluta de insulina, o obxectivo da terapia é aproximar a secreción fisiolóxica o máis preto posible, tanto basal como estimulada. Neste artigo direiche como escoller a dose correcta de insulina basal. Entre nós os diabéticos, úsase a expresión "manter o nivel de fondo" e para iso debe haber unha dose adecuada de insulina de acción prolongada.

Insulina de longa duración

Así que hoxe falaremos sobre o contexto e as doses de basal e no seguinte artigo direiche como escoller unha dose para a comida, é dicir, para cubrir a necesidade de secreción estimulada.

Para simular a secreción basal úsanse insulinas de acción prolongada. No argot nas persoas con diabetes, pódense atopar as palabras "insulina básica", "insulina longa", "insulina prolongada", "basal", etc. Todo isto significa que se usa insulina de longa duración.

Na actualidade úsanse 2 tipos de insulinas de longa acción: de duración media, que duran ata 16 horas e ultra-duradeiras, que duran máis de 16 horas. No artigo xa escribín sobre isto.

Os primeiros inclúen:

• Humulina NPH
• Protafan HM
• Bazal Insuman
• Biosulina N
• Gensulina N

O segundo inclúe:

Lantus e Levemir difiren doutras non só en ter unha duración de acción diferente, senón tamén en que son completamente transparentes, mentres que as insulinas do primeiro grupo teñen unha cor branca escura e antes de usalas necesitan ser enroladas entre as palmas para que a solución se converta. uniformemente nublado. Esta diferenza radica en diferentes xeitos de producir insulina, da que falarei algún outro tempo nun artigo dedicado só a eles como fármacos.

Seguir? As insulinas de duración media son máximas, é dicir, a súa acción pódese rastrexar, aínda que non sexa tan pronunciada como as insulinas de acción curta, pero aínda así un pico. Mentres que as insulinas do segundo grupo considéranse sen pico. É esta característica a que hai que ter en conta á hora de seleccionar unha dose de insulina basal. Pero as regras xerais seguen sendo as mesmas para todas as insulinas.

Así, débese elixir a dose de insulina prolongada para manter estable o nivel de azucre no sangue entre as comidas. Permite a flutuación no rango de 1-1,5 mmol / L. É dicir, cunha dose correctamente seleccionada, a glicosa no sangue non debe aumentar nin diminuír ao contrario. Tales indicadores constantes deberían estar ao longo do día.

Tamén quero engadir que a insulina de acción longa faise na coxa ou na nádega, pero non no estómago ou no brazo, xa que precisa unha absorción lenta e lisa, que só se pode conseguir por inxeccións nestas zonas. Inxéctase insulina de acción curta no estómago ou no brazo para conseguir un bo pico, que debe estar no pico da absorción de alimentos.

Dose nocturna de insulina de longa duración

É recomendable que comece a selección dunha dose de insulina longa durante a noite. Se aínda non o fixeches, mira como se comporta a glicosa no sangue durante a noite. Tome medidas para comezar cada 3 horas: ás 21:00, 00:00, 03:00, 06:00. Se nun determinado período de tempo ten grandes flutuacións nos indicadores de glicosa no sangue no sentido de diminuír ou, pola contra, aumentar, entón isto significa que a dose de insulina non está moi ben seleccionada.

Neste caso, é preciso ver esta sección con máis detalle. Por exemplo, saes pola noite con azucre 6 mmol / L, ás 00:00 - 6,5 mmol / L e ás 3:00 súbese de súpeto a 8,5 mmol / L e pola mañá chegas con niveis altos de azucre. A situación é tal que a insulina nocturna non foi suficiente e hai que aumentar lentamente. Pero hai un punto. Se hai un aumento e incluso maior durante a noite, isto non sempre significa falta de insulina. Nalgúns casos, pode ser unha hipoglucemia latente, o que deu o chamado retroceso - un aumento da glicosa no sangue.

Para comprender por que o azucre sobe pola noite, cómpre mirar este intervalo cada hora. Na situación descrita, cómpre asistir ao azucre ás 00:00, 01:00, 02:00 e 03:00 horas. Se hai un descenso no nivel de glicosa neste intervalo, é probable que este fose un "pro-doblado" oculto cun retroceso. Se é así, entón a dose de insulina básica debería reducirse ao contrario.

Ademais, estarás de acordo comigo en que o alimento que come afecta á avaliación da insulina básica. Así, para avaliar adecuadamente o traballo da insulina basal, non debería haber insulina e glicosa de acción curta que se acheguen con alimentos no sangue. Por iso, antes de avaliar a insulina nocturna, recoméndase saltar a cea ou cear antes, para que a comida e a insulina curta feita non borren a imaxe clara.

Por iso, recoméndase para a cea comer alimentos só en carbohidratos, excluíndo proteínas e graxas. Dado que estas substancias son absorbidas moito máis lentamente e ata certo punto poden aumentar posteriormente o nivel de azucre, o que tamén pode interferir na boa avaliación do funcionamento da insulina basal nocturna.