Complicacións das patas (enfermidade) por diabetes - causas e tratamento

A absorción crónica de glicosa e a deficiencia de hormona de insulina en pacientes causan unha gran variedade de complicacións. As enfermidades das pernas con diabetes desenvólvense bastante a miúdo. A tarefa do médico e do paciente é minimizar o risco de patoloxías, xa que canto maior sexa a persoa, maior é a probabilidade de danos nas extremidades inferiores.

Por que os diabéticos tipo 1 e tipo 2 teñen problemas nas pernas

Dado que a diabetes dá complicacións ás pernas, a terapia é necesaria, se non, as consecuencias poden ser as máis tráxicas (ata a amputación). O azucre alto no sangue é moi perigoso para o corpo. A glicosa en concentración normal proporciona enerxía e mellora as funcións vitais dos órganos e sistemas, pero na diabetes, pola contra, toma forza, destruíndo os sistemas vasculares e nerviosos.

As pernas están lonxe do corazón, polo que sofren maior parte do desenvolvemento de complicacións de diabetes tipo 2. Debido á mala circulación sanguínea e ao esforzo físico diario, prodúcense procesos patolóxicos nos pés. Cun aumento do nivel de substancias glicosilantes, a funda de mielina das fibras nerviosas distrúese gradualmente, mentres que o número de impulsos nerviosos é moi reducido.

Outra complicación desagradable das pernas é un estreitamento dos vasos sanguíneos. A obstrución dos capilares provoca graves consecuencias: a circulación sanguínea nos tecidos empeora, os vasos se desgastan, se deforman, apértanse e rebentan. A nutrición dos tecidos cesa, as súas células morren gradualmente, o que está cheo de gangrena.

As principais causas de complicacións nas extremidades inferiores na diabetes inclúen:

patoloxías vasculares que provocan hipoxia tisular,
neuropatía, caracterizada por unha diminución na sensibilidade e adormecemento das pernas,
a obesidade, o que crea unha carga excesiva nos ósos e músculos,
fumar e inactividade física.

Que tipo de lesións son afectadas polas pernas de diabéticos

Na maioría das veces os pacientes con complicacións nas pernas en diabetes mellitus están asociados a:

fungo das placas e dos pés das uñas,
gonartrose
gangrena (necrose),
pé diabético
rachaduras profundas que non curan
polineuropatía diabética.

Todas estas enfermidades requiren un tratamento inmediato e adecuado. Na etapa avanzada, é extremadamente difícil desfacerse deles, especialmente para facer fronte aos seus dolorosos síntomas.

Pé diabético

O 80% dos diabéticos tipo 2 está familiarizado con esta síndrome. Os cambios patolóxicos afectan o sistema circulatorio esquelético, nervioso dos pés. A enfermidade pode levar á formación de úlceras nos tecidos, moitas veces dexenerando en gangrena.

A síndrome do pé diabético desenvólvese con:

neuropatía diabética
danos nos vasos sanguíneos,
infección, normalmente acompañando aos dous primeiros factores.

Dos síntomas expresados da patoloxía, hai:

dolor constante das pernas causado pola deformación do pé,
vermelhidão da pel arredor da ferida,
inchazo das pernas, indicando un proceso inflamatorio,
falta de pelo nos nocellos e nos pés,
coidado e pelado da pel,
entumecimiento das extremidades
ingreso de uñas,
crecementos plantares (ou verrugas),
fungo das uñas.

Lesións fúnxicas

Os expertos demostraron a relación entre o azucre elevado no sangue e o fungo do pé. Na diabetes, os pacientes deben ter especial coidado co estado da pel dos seus pés.

Os factores que provocan o desenvolvemento da enfermidade inclúen:

Debe solicitar axuda médica se se observa o deterioro no período primavera-verán. Ao mesmo tempo, hai un cambio na cor e estrutura das uñas nos dedos pequenos e nos polgares. No futuro, cando o fungo se multiplique e comece a atacar as zonas onde se asentou, a pel do pé comezará a enroxerse, a pelar e aparecerán fisuras entre os dedos, coceira constantemente e non curando.

Polineuropatía diabética

Esta enfermidade aparece en pacientes 5-10 anos despois do inicio da diabetes mellitus tipo 2. Esta é unha derrota do sistema nervioso, que se atribúe ás complicacións máis perigosas da diabetes de calquera tipo. O proceso patolóxico comeza debido á inanición de osíxeno das células nerviosas, que son responsables da nutrición de pequenos capilares, máis propensos á destrución.

Hai varias etapas da enfermidade:

Subclínico, que a propia vítima pode nin sequera notar nun primeiro momento. Só un neurólogo despois dun exame exhaustivo fai un diagnóstico se revela unha diminución da sensibilidade á temperatura, dor, vibracións.
O estadio clínico, caracterizado por dor periódica nas pernas, adormecemento das extremidades, sensibilidade prexudicada. Cunha forma amotrófica, o paciente quéixase de debilidade muscular e dificultade para camiñar.
A terceira etapa severa, acompañada da aparición de úlceras na pel dos pés. No 15% destes pacientes, as áreas afectadas son amputadas para evitar complicacións.

Esta enfermidade vai acompañada dunha destrución, deformación gradual, adelgazamento da cartilaxe hialina situada no xeonllo. Os pacientes teñen pernas doridas, son feridas e son difíciles de andar. Os principais factores desencadeantes causantes da artrose son as complicacións vasculares.

Debido á súa densidade e viscosidade, o sangue dun diabético flúe lentamente pola cama vascular e mal subministra ás células nutrientes e osíxeno. O proceso de eliminación de velenos e toxinas tamén é complicado, o que contribúe á formación de intoxicacións intracelulares e inflamacións.

Ademais, o 85% dos pacientes con diabetes son obesos. Unha carga adicional sobre as articulacións do xeonllo engrosado e a hipoxia da cartilaxe leva á gonartrose (artrose da articulación do xeonllo).

Fendas nos pés

Un dos problemas comúns nas pernas na diabetes é a aparición de fisuras na zona do talón. Isto dista moito dun defecto cosmético que se pode tratar facilmente usando unha pedicura. Fendas profundas non curativas nos pés ameazan a penetración de infeccións e bacterias, que está chea de graves complicacións.

Con diabetes, máis tarde ou máis cedo, as terminacións nerviosas nas extremidades inferiores comezan a descompoñerse, que case sempre se acompaña dun aumento da descamación e da pel seca. Como resultado, a pel racha, aparecen feridas (para evitar que isto suceda, use cremas especiais). Se non se comezan a ser tratados a tempo, pode producirse deformidade do pé, gangrena e úlcera.

O metabolismo deteriorado afecta negativamente a todos os órganos. Segundo as decepcionantes estatísticas médicas, cada segunda vítima enfróntase a unha masa de patoloxías asociadas á diabetes. Unha das complicacións máis graves da diabetes é a necrose tisular debido á circulación sanguínea deteriorada nos tecidos (gangrena).

Dos principais síntomas do proceso patolóxico pódese destacar:

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

cambio de cor da pel (cianose, avermellamento, escurecemento),
perda de sensación dos pés,
dores afiadas, debilidade ao camiñar (o paciente quéixase de que as pernas literalmente fallan),
inchazo da extremidade afectada,
baixa temperatura na área de problema,
manifestacións frecuentes de infeccións por fungos.

Tratamento das extremidades inferiores contra a diabetes

Despois do diagnóstico, o médico conta con detalle como tratar as pernas con diabetes. Cando se produce polineuropatía diabética, o paciente debe:

deixar vicio (non é aceptable fumar e beber alcohol con diabetes),
controlar o metabolismo dos carbohidratos,
toma inhibidores e angioprotectores da aldosa reductasa que corrixen a microcirculación sanguínea e reducen o efecto da glicosa sobre as fibras nerviosas,
beba vitaminas que melloran a transmisión de impulsos nerviosos.

Ademais, prescríbese hemosorción, plasmerefase, enterosorción, anticonvulsivos, procedementos fisioterapéuticos, masaxes, terapia de exercicios. Se o pé está deformado, o ortopedista recolle zapatos e suelos especiais.

Con infeccións fúngicas das pernas, os médicos recomendan o uso de peróxido de hidróxeno, clorhexidina ou cremas antifúngicas pomadas, locións. Non se recomenda iodo, verde brillante e permanganato de potasio. O tratamento do fungo do pé pode durar aproximadamente un ano, segundo o grao da enfermidade e o alcance dos danos na pel e nas placas das uñas.

O tratamento da artrose do xeonllo baséase no uso de:

condroprotectores, restaurando a cartilaxe. Pero se a enfermidade está nun estadio avanzado e a cartilaxe do xeonllo está completamente destruída, estas drogas non axudarán,
antiinflamatorios que reducen a inflamación, reducen o inchazo, alivian a dor,
medicamentos que reducen a viscosidade do sangue e alivian o espasmo muscular.

En casos avanzados realízase unha operación. Pero é mellor non levala a cirurxía, xa que a rexeneración de tecidos en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 é moito máis lenta e peor que na xente común.

Cando aparecen fisuras profundas que non curan, os médicos prescriben cremas especiais, bálsamos, loções, pomadas, baños, compresas aos pacientes:

vaselinahidratar, desinfectar, suavizar a pel. O uso regular deste produto despois de baños quentantes permítelle curar fisuras nos pés,
bálsamo de abeto - Unha excelente ferramenta para curar feridas profundas. Todas as gretas están lubricadas con elas, e colócase un cotonete de algodón encima.
compresión de parafina faga fundindo un pouco de parafina nun baño de auga. Despois de arrefriar, aplícase na zona afectada e póñense uns calcetíns limpos.

Con gangrena, a miúdo utilízase un método cirúrxico de tratamento, o que leva a perda de capacidade de traballo e discapacidade. Polo tanto, nos primeiros síntomas dunha patoloxía perigosa, é necesario tomar todas as medidas posibles para eliminala.

Prevención da enfermidade do pé

Para evitar que as lesións nas pernas se desenvolvan con diabetes mellitus tipo 2, deben observarse as seguintes medidas preventivas:

esforzarse para compensar a enfermidade subxacente (diabetes mellitus),
controlar a presión arterial
usa zapatos naturais de alta calidade, para axustarse
lavar diariamente os pés e examinar os pés para a integridade da pel,
evitar a obesidade, que empeora enormemente o estado do paciente e provoca o desenvolvemento de complicacións graves asociadas ás pernas,
non ande descalzo nun lugar público (baño, ducha, piscina, praia),
despois do corte das uñas, limpe os dedos e os pés con alcohol,
toma regularmente doses máis de multivitaminas e condropojectores para evitar a artrosis conxunta.

Con diabetes, cómpre entender que é máis fácil previr o desenvolvemento de complicacións que tratalas despois. A procura de axuda médica oportuna, así como a aplicación de recomendacións e medidas preventivas evitarán consecuencias graves e retrasarán a aparición de problemas asociados ás extremidades inferiores.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración ao longo de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Dano nas pernas na diabetes: causas e síntomas xerais

Nun paciente con diabetes no corpo, os procesos rexeneradores empeoran. Isto é debido ao mal fluxo de sangue, polo que non entra unha cantidade suficiente de sangue nas extremidades.

Entón, por que a dor nas pernas na diabetes? O exceso de azucre en fluídos biolóxicos é tóxico para todos os órganos e sistemas. Cando se produce un fracaso no metabolismo dos carbohidratos, a glicosa non se converte en enerxía, senón que se converte en veleno para o corpo.

O efecto da hiperglicemia no corpo é a grande escala. Canto máis tempo aguanta, máis patoloxías xorden (a estrutura dos vasos sanguíneos, os nervios cambia, o corazón padece).

Desenvólvense enfermidades nas pernas en diabetes, cunha maior carga sobre elas e un mal funcionamento na circulación sanguínea. A glicosa ten un efecto destrutivo na vaina de mielina dos nervios nas extremidades, reducindo o número de impulsos.

O estreitamento dos vasos das pernas con diabetes fai que os capilares sexan fráxiles, agravando o estado xeral. A aterosclerose progresiva leva a isquemia e un coágulo de sangue.

Se hai enfermidade do pé na diabetes, os seus síntomas poden variarse. O paciente pode sentir formigueo, adormecemento nas pernas, calambres e dor nas pernas que se produce cando unha persoa comeza a camiñar. A enfermidade das pernas con diabetes está acompañada por outros signos:

a pel das pernas descárgase, pálese, seca e fórmanse fendas e cornos,
a forma das uñas cambia, moitas veces debido a unha infección por fungos,
diminución da temperatura e sensibilidade dos pés,
hinchazón
a formación de úlceras que curan mal e durante moito tempo,
debilidade e atrofia muscular,
curvatura dos dedos das extremidades e cambios na forma do pé.

A maioría dos diabéticos din que despois de camiñar ou de noite experimentan calambres dolorosos cunha duración de 2-3 segundos a 5 minutos.

Cando aparece tal molestia na diabetes mellitus tipo 2, a razón reside na deficiencia de oligoelementos excretados xunto coa urina e a falta de enerxía nos músculos.

Tipos de complicacións

O dano ao pé na diabetes ten varias formas. Trátase de angiopatía diabética, caracterizada por un mal funcionamento dos vasos das extremidades, unha violación da permeabilidade dos capilares e o posterior deterioro da subministración de nutrientes aos tecidos.

O segundo tipo de complicacións diabéticas é a neuropatía. O pé neuropático diabético desenvólvese con danos no sistema nervioso da perna. Hai unha perda de temperatura, dor e sensación táctil nas pernas, debido a que o paciente non nota úlceras e feridas nas pernas, o que finalmente pode producir gangrena.

Pero tamén hai unha forma mixta, cando un paciente con diabetes mellite afecta os sistemas circulatorio e nervioso. A continuación, o paciente desenvolve manifestacións características dos dous tipos de complicacións descritas anteriormente.

Outro tipo de enfermidade do pé na hiperglucemia crónica é a artropatía, na que se danan as articulacións das extremidades. Isto débese a un mal subministro de sangue e un mal funcionamento nos procesos metabólicos. Un diabético describe esta condición do seguinte xeito: ao comezo da enfermidade teño dor nas articulacións ao camiñar, entón os pés volvémonos vermellos, me inchan, cambian de forma e os meus dedos están deformados.

Cales son os problemas de pernas máis comúns para os diabéticos? A dor nas pernas na diabetes desenvólvese coa síndrome do pé diabético, diagnosticada nun 10% dos pacientes. Pero está en risco o 50% das persoas con hiperglucemia crónica.

O pé diabético ocorre por varias razóns:

trastornos metabólicos
destrución vascular
fallo circulatorio
morte de nervios
danos na pel.

Cando un fungo está infectado, un diabético pode desenvolver un "pé de atleta", que se manifesta por picazón, enrojecimiento e secado da pel.Se o tratamento das pernas con diabetes non é oportuno e competente, a infección penetrará nas fisuras ou empezará a afectar á placa das uñas.

Cando as uñas son danadas polo fungo, vólvense quebradizas, grosas e adquiren unha tonalidade amarela marrón. O uso de zapatos pechados contribúe á progresión da enfermidade, porque o seu patóxeno adora a humidade e a calor. Se comeza a enfermidade, é necesaria a intervención cirúrxica - eliminación da uña infectada.

A dor nas pernas diabéticas tamén se produce por úlceras debidas a patoloxías vasculares, mal trofismo tisular e fallos de inervación. Ademais, a aparición de defectos na pel facilítase por:

trauma
aterosclerose
callos
patoloxías vasculares
queimaduras
danos no sistema nervioso
feridas e fisuras.

Se hai diabetes, complicacións nas pernas en forma de úlceras ocorren despois de meses e incluso anos. Desenvólvense gradualmente no fondo dos procesos patolóxicos no corpo provocados por niveis de azucre no sangue constantemente elevados.

O proceso de aparición de úlceras tróficas divídese en etapas. Os seus aspectos son síntomas como inchazo, cambras, falta de sensibilidade, cambio na cor da pel (áreas avermelladas ou azuis). A rexión da perna inferior coce, picar e doe.

Na fase inicial, os síntomas pronúncianse. Os cambios tróficos na pel fanse notables, aparece unha sarna. O líquido sanguíneo libérase das úlceras, e se unha infección penetra nelas, medran e celébranse.

Cando a enfermidade progresa, os defectos menores anteriormente convértense en úlceras purulentas infectadas nas pernas, as fotos das cales están publicadas a continuación. As formacións son insoportablemente dolorosas e a necrose esténdese rapidamente, afectando as capas profundas dos tecidos. O paciente ten síntomas de embriaguez - malestar, febre, calafríos.

Nas pernas con diabetes mellitus adoitan formar cornos (engrosamento ou crecemento na planta do pé). Ocorren cunha distribución inadecuada do peso, con zapatos incómodos e lesións na pel, o que causa molestias e dor graves ao camiñar.

As patas e a diabetes tipo 2 poden doer se hai ampollas. Trátase de burbullas na pel, cheas de líquido, resultantes da fricción. En caso de esmagamento accidental ou calcinación especial, o líquido flúe e unha infección penetra no buraco que aparece, o que pode provocar inflamacións mal tratables das pernas con diabetes mellitus.

O millo é outro problema común coa diabetes. Moitas veces sitúanse xunto ás protuberancias óseas ou entre os dedos. As formacións provocan fricción e presión.

Mesmo con diabete, as pernas feren polas seguintes razóns:

Verrugas plantares (espesando na sola con pequenos poros ou puntos negros). A aparición de defectos dolorosos é causada por un virus.
Unha uña de salto. Se o problema persiste, producirase infección das áreas afectadas.
A pel seca. Os patóxenos poden entrar no corpo a través de zonas rachadas.

En presenza de diabetes, a miúdo ocorre a deformidade do valgus. A complicación caracterízase pola presenza dun callo vermello e doloroso situado na parte dianteira da articulación do dedo.

Na diabetes, o dedo groso pode verse afectado en ambas as extremidades. A aparición de tal complicación é a miúdo de natureza hereditaria, pero a súa aparencia pode ser facilitada por usar tacóns estreitos ou inadecuados.

Ademais, os dedos dos pés poden deformarse como “martelo”. Isto é debido á debilidade muscular, debido á cal se acurtan os tendóns e os dedos están dobrados.

A patoloxía é herdada, pero outro factor inconveniente é o desgaste de zapatos incómodos.

A deformidade do martelo dificulta a marcha e contribúe á aparición de ampollas, feridas e cornos.

Diagnósticos

Se as patas doen con diabetes, que facer? Para evitar o desenvolvemento de enfermidades perigosas, o diabético debe examinar as súas extremidades todos os días, incluídos os pés. Isto permitiralle comprobar o estado das pernas e identificar as infraccións puntualmente para poder eliminalas de forma rápida e indolora.

Se atopas os síntomas sospeitosos descritos anteriormente, debes consultar un médico e realizar medidas de diagnóstico no centro médico. Un médico experimentado pode detectar o pulso nas arterias das pernas por tacto.

Co desenvolvemento de complicacións, a pulsación nas veas empeora ou detense. Pero tales violacións poden detectarse cando a enfermidade está de forma descoidada, o que leva a consecuencias irreversibles.

É máis conveniente aplicar técnicas de diagnóstico exactas. Baséanse no uso de equipos médicos, que calcula a relación de presión sistólica nas venas da perna e da arteria braquial, que se denomina complexo nocello-braquial. Cando o LPI non supera o 1,2, o fluxo sanguíneo nas extremidades é normal.

Pero o LPI con dano vascular por aterosclerose de Menkeberg non é eficaz. Polo tanto, as pernas con diabetes son investigadas doutras formas:

Oximetría transcutánea. Determina o grao de saturación de osíxeno das células. O procedemento consiste en aplicar un sensor de medida á pel. A inanición de osíxeno é detectada se os resultados son inferiores a 30 mmHg.
Ecografía de arterias. Úsase para monitorizar o estado do fluxo sanguíneo despois da cirurxía vascular.
Angiografía de contraste de raios X A técnica implica a introdución dun axente de contraste no sangue das extremidades inferiores e posterior transilluminación dos vasos con raios X. Este método é máis informativo, pero en pacientes provoca molestias.

Medidas de tratamento e prevención

O tratamento do pé para a diabetes implica seguir unhas pautas xerais. O primeiro é o control glicémico, que se consegue mediante terapia farmacológica e insulinoterapia.

É necesario seguir unha dieta, o que implica o rexeitamento de hidratos de carbono rápidos e alimentos nocivos. A dieta pode ser compilada polo médico e nutricionista que o atende. Tamén se mostra unha actividade física moderada e paseos diarios ao aire fresco.

Se as pernas fallan coa diabetes, úsase tratamento conservador e cirúrxico. Na síndrome do pé diabético prescríbense antibióticos, analxésicos, antimicrobianos locais e medicamentos activadores do fluxo sanguíneo vascular.

Como tratar as pernas con diabetes se os medicamentos son ineficaces? Nos estadios avanzados da enfermidade, indícase a intervención cirúrxica:

angioplastia (restaura a función vascular),
eliminación dun sitio de necrose,
resección da zona da gangrena no pé ou no dedo,
endarterectomía (eliminación de buques que non se poden restaurar),
stenting de arterias (instalación de redes nos buques),
se é necesario, indícase a amputación da perna inferior, do pé ou da perna enteira.

Se as úlceras afectan as patas diabéticas (pódense ver fotos das formacións aquí), úsase un certo método de terapia conservadora. Para evitar a progresión da enfermidade, é necesario controlar constantemente o nivel de hemoglobina e glicosa no sangue.

Tamén, na diabetes mellitus, o tratamento das úlceras está dirixido a reducir a dor, corrixir a coagulación do sangue por medios especiais e usar medicamentos para mellorar o funcionamento do sistema vascular. É igualmente importante tratar e previr o desenvolvemento de enfermidades concomitantes (hipertensión, tromboflebite), aplicar medicamentos antimicrobianos e antifúngicos. Outro médico prescribe medicamentos que activan o metabolismo dos lípidos e medicamentos que normalizan o funcionamento do sistema nervioso.

Como tratar as úlceras das pernas con diabetes se a terapia conservadora foi ineficaz? Con formas avanzadas da enfermidade, indícase a intervención cirúrxica. Pode consistir en abrir a ferida e retirarlle contido purulento, reconstrución vascular e amputación da extremidade.

A inflamación dos dedos da diabetes é tratada cirurxicamente. Tamén se empregan as almofadas e dispositivos especiais que os separan para suxeitar o dedo.

Para aqueles que teñen diabetes, dor nas pernas, o tratamento pode incluír seguindo as recomendacións xerais:

levar zapatos cómodos para diabéticos,
tratamento obrigatorio de enfermidades concomitantes,
control de peso
lavado diario de pés en auga morna con xabón,
Recoméndase non cortar as uñas, senón retirar suavemente,
acne axuda coa acupressura,
secado completo das extremidades despois do lavado (prestase especial atención á zona entre os dedos).

Os diabéticos deben saber que se prohibe usar zelenka, permanganato de potasio e iodo para danos no pé. Para que a ferida non se hornee, trátase con Furacilina e Clorhexidina e logo vende.

Se a pel das pernas está moi seca, indícase o uso de pomadas que conteñen urea. Con infeccións fúngicas, úsanse axentes antifúngicos e as fisuras nos pés son tratadas con cremas con própole.

Como método auxiliar na terapia tradicional, se as pernas dun diabético fallaron, pódese usar o tratamento con remedios populares. Os arándanos son unha cura eficaz para as patas na diabetes. Debe consumirse ata tres copas de bagas ao día antes das comidas principais.

Con lesións na pel, axuda unha mestura de aspirina, mel e burdock. A mel aplícase na zona afectada, espolvorea con po de aspirina e colócase unha folla de bardana encima, envolvendo todo cun pano morno.

As úlceras e contusións na diabetes son tratadas con raíces de bardana. A planta é lavada, triturada e o zume sobrevive dela, que se aplica ás áreas afectadas 3 veces ao día.

Se hai diabetes e hinchazón nas pernas tratamentos con remedios populares ofrece beber té regularmente de bálsamo de limón ou menta. Tamén, as pernas enfermas pódense fregar coa tintura de Kalonchoe. Para preparalo, as follas da planta son lavadas, trituradas e recheas cun recipiente de vidro de medio litro, que se verte con vodka, insistiu durante dúas semanas na escuridade.

Mesmo con edema e dor de sacudidas nas pernas, as receitas populares recomendan usar zume de cabaza. Debe beber 100 ml de bebida recén espremida ao día.

As complicacións da diabetes detallanse no vídeo neste artigo.

Problemas nas pernas con diabetes

A pel dos pacientes está seca e delgada, a miúdo están feridas, especialmente na zona dos dedos. O mecanismo desencadeante para o desenvolvemento de lesións neurolóxicas e vasculares poden ser infeccións fúngicas, pedicura áspera ou extirpación cirúrxica dunha uña incrustada.

Dado que a formación dun pé diabético ten consecuencias moi graves en forma de amputación de pernas ou morte por sepsis, que se desenvolveu como consecuencia dunha complicación purulenta, identificar os signos iniciais de dano no pé diabético pode salvar a vida dun paciente.

O primeiro é unha diminución da sensibilidade ás vibracións, e despois a temperatura, a dor e o tacto son violadas. Un síntoma alarmante pode estar inchando na perna debaixo do becerro, na zona dos pés. Se estes últimos fan calor ou frío, isto significa que a circulación sanguínea perturba ou a infección uníuse.

A razón para contactar cun cirurxián ou pediatra pode ser a seguinte:

A fatiga ao camiñar aumenta.
Hai dor nas pernas de diversa intensidade en movemento ou durante a noite.
Enredado apareceu sensación de ardor, e aumentou a frialdad.
A cor da pel cambiou ou azulada.
A liña de cabelo diminuíu.
As uñas engrosáronse, deformáronse, amareláronse.
De súpeto o dedo púxose vermello ou quedou inchado.

Os pacientes tamén poden observar que as feridas ou os calos curan nun mes ou dous en vez dunha semana. Despois de axustar, permanece unha pegada escura. As úlceras poden aparecer na parte inferior, ás veces bastante profundas.

Úlceras tróficas

Trátase dunha ferida de tipo aberto situada nas extremidades inferiores e formada no fondo do rexeitamento dos tecidos. Son propensos a unha existencia prolongada, non curan durante 6 semanas ou máis. Non só o epitelio está implicado no proceso patolóxico, senón tamén os tecidos situados baixo el. Despois da curación, as cicatrices permanecen na pel. Aínda a pesar do alto nivel de desenvolvemento da medicina moderna, o tratamento da úlcera ata hoxe é unha das tarefas máis difíciles.

As úlceras tróficas máis comúns das pernas e pés. Segundo as estatísticas, no mundo desta patoloxía afecta ata 2 millóns de persoas. Ao redor do 70% dos casos de úlceras están asociadas a certas violacións no funcionamento da cama venoso-vascular. Os problemas nunca xorden de forma espontánea, están precedidos dun proceso bastante longo de desenvolvemento de patoloxías graves no corpo. A identificación e o tratamento das úlceras tróficas trata cunha rama da medicina como a fleboloxía.

No proceso de desenvolvemento da enfermidade distínguense catro etapas principais, entre as que a etapa:

exsudado (inicio da reacción, aparición de focos necróticos),
reparación (limpando a superficie de contidos necróticos, formación de gránulos, reducindo a inflamación),
epitelización (aparición de epitelio fresco, peche de feridas),
cicatrización de tecidos (final, cando se forman estruturas específicas no lugar da patoloxía existente).

A gradación dunha úlcera trófica pode variar lixeiramente segundo o que os causou. Estes signos son característicos da aparición de inflamación, reparación, epitelización e cicatrices, todas as úlceras pasan de xeito sen complicacións.

Inflor das extremidades inferiores

Esta é unha conglomeración de fluído no tecido brando. A anomalía maniféstase de forma desigual. No 70% dos casos, as extremidades inferiores e superiores inchan. En 30% - os órganos internos se inchan. Atópase con que o paciente ten unha perna máis grosa que a outra. Tales cambios na diabetes tipo 1 son de natureza xeral e empeoran o benestar dunha persoa.

O inchazo das extremidades pode producirse se o paciente sofre artropatía (danos nas articulacións diabéticas). O cambio de cor do natural ao vermello é o primeiro signo de enfermidade. En pacientes con angiopatía (danos nas estruturas), neuropatía (nervios) e enfermidades cardiovasculares, tamén son os primeiros en incharse. A principal razón que causa edema de pernas na diabetes considérase mala regulación nerviosa e circulación sanguínea inadecuada. Nas mulleres, o abdome, os brazos e a cara cambian a miúdo.

Poden provocar enfermidades renales, así como outras condicións crónicas. O inchazo do tecido brando causa:

insuficiencia renal
calquera dos trimestres do embarazo,
varices,
unha dieta que non se segue
zapatos axustados
metabolizado o sal da auga alterado,
nervios reducidos
debilidade e danos nos vasos sanguíneos.

Como tratar as complicacións nas pernas en diabéticos

A terapia está dirixida a baixar o azucre no sangue e evitar os saltos bruscos. Os pacientes teñen prescritos de meglitinidas (Nateglinida, Repaglinida) ou derivados da sulfonilurea (Glicácida, Líquido, Glimepirida).

O tratamento de pernas con enfermidade tipo 2 realízase usando medicamentos que aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina. Estes inclúen tiazolidinediones (Rosiglitazona, Ciglitazona, Troglitazona, Englitazona). Para reducir a absorción de carbohidratos no intestino, úsanse inhibidores da alfa-glucosidasa (Acarbose, Miglitol).

Os medicamentos antiinflamatorios non esteroides (Nimesulide, Indametacina) son prescritos para neutralizar a dor. Tamén se usan anestésicos locais (Versatis con lidocaína, Ketoprofen-gel). Para a dor grave, úsanse antidepresivos tricíclicos (amitriptilina). Para eliminar convulsións excretantes, prescríbense anticonvulsivos (Gabalentine, Pregabalina).

Medicamentos para a diabetes

Os medicamentos neurotrópicos permiten o tratamento (Milgamma, vitaminas B1, B6 e B12).Alivian a inflamación, axudan a restaurar as fibras nerviosas e melloran a condución do impulso.

¡Diabetes mellitus recomendado por DIABETOLOGIS con experiencia Aleksey Grigorievich Korotkevich! ". ler máis >>>

Para reducir o colesterol, use simvastatina, lovastatina ou atorvastatina. A optimización da presión arterial conséguese tomando Veralamil, Nifedilin e Lisinopril. Para fortalecer os vasos, prescribirase ao médico asistente Pentoxifilina, Bilobil ou Rutozida. Ademais, indícanse diuréticos (Furosemida, Spironolactona). Tome Aspirina ou sulodóxido para evitar coágulos de sangue. Para mellorar os procesos metabólicos, prescríbense inxeccións con Solcoseryl ou Trifosadenina.

Úlceras das extremidades inferiores

As causas comúns de úlceras nas pernas son trastornos circulatorios das pernas e simples lesións. En diabéticos, as úlceras poden infectarse con patóxenos, o que pode levar á amputación da extremidade.

As arterias transportan sangue do corazón aos tecidos do corpo. O sangue subministra osíxeno e nutrientes a varias células do corpo.

As veas devolven o sangue, que contén os "residuos" da vida, de volta ao corazón, onde se reoxida a través da circulación pulmonar. Para transportar sangue contra a gravidade no corazón, as veas son apoiadas por unha bomba muscular.

Cando unha persoa se move, o ciclo muscular (contrae) e relaxarse. Debido a este cambio entre a contracción e a relaxación, o sangue é bombeado das pernas cara ao corazón. Para evitar o regreso do sangue ás pernas, a parede interna das venas ten válvulas especiais. Como resultado, o sangue pode fluír só nunha dirección - no corazón.

As úlceras tróficas venosas son a forma máis común de úlceras de extremidades (máis do 90% dos pacientes padecen esta forma do trastorno). En pacientes, a perna adoita incharse. A pel descolora marrón, faise seca e quebradiza. A úlcera en si adoita estar mollada, pero normalmente indolora. As úlceras nas pernas normalmente ocorren no nocello, especialmente no interior da perna.

As úlceras tróficas arteriais representan aproximadamente o 10% de todas as úlceras nas pernas. Normalmente atópanse nas pernas e os tacóns. Esta forma do trastorno ocorre debido á aparición de aterosclerose. A miúdo, as pernas volven azuladas e fanse frías.

Tales úlceras causan dor moi grave. Na maioría das veces, a dor ocorre en repouso e sobre todo doe pola noite. A dor pódese eliminar levantando as pernas na cama.

Factores de risco de úlceras venosas:

Trastornos do sistema venoso
Fractura de pernas ou outras feridas
Coágulo sanguíneo (trombose) na vea profunda da perna,
Cirurxía previa na perna afectada,
Actividade sentada ou de pé
Inflamación venosa (flebita),
Embarazo (o risco de trombose aumenta durante o embarazo)
Sobrepeso

Factores de risco para a formación de úlceras arteriais:

Fumar
Hipertensión arterial
Diabetes
Gota
Ataque cardíaco e outras enfermidades cardiovasculares,
Arteriosclerose das pernas.

Síndrome do pé diabético

O dano nervioso debido á elevada glicosa no sangue chámase neuropatía diabética. Esta complicación da diabetes leva a que o paciente perda a capacidade de sentirse tocando as pernas, dor, presión, calor e frío. Agora, se lesiona a perna, non o sentirá. A maioría dos diabéticos nesta situación teñen úlceras nas pernas e nas plantas dos pés, que curan longas e duras.

Se a sensibilidade das pernas se debilita, entón as feridas e as úlceras non causan dor. Mesmo se hai unha luxación ou fractura dos ósos do pé, será case indolora. Isto chámase síndrome do pé diabético. Dado que os pacientes non senten dor, moitos deles son demasiado perezosos para seguir as recomendacións do médico. Como resultado, as bacterias multiplícanse nas feridas e, por mor da gangrena, moitas veces hai que amputar a perna.

Enfermidade da arteria periférica na diabetes

Se a patencia dos vasos sanguíneos cae, os tecidos das pernas comezan a "morrer de fame" e enviar sinais de dor. A dor pode producirse en repouso ou só ao camiñar. En certo sentido, se as pernas does con diabete é incluso bo. Porque a dor nas pernas estimula o diabético a ver a un médico e curar con todo o posible. No artigo de hoxe, consideraremos só tal situación.

Os problemas dos vasos sanguíneos que alimentan as pernas chámanse "enfermidade da arteria periférica". Periférico: significa afastado do centro. Se se reduce o lumen nos vasos, a maioría das veces con diabetes, prodúcese claudicación intermitente. Isto significa que debido a unha grave dor nas pernas, o paciente ten que camiñar lentamente ou pararse.

Se a enfermidade da arteria periférica vai acompañada de neuropatía diabética, entón a dor pode ser leve ou incluso completamente ausente. A combinación de bloqueo vascular e perda de sensibilidade á dor aumenta drasticamente a probabilidade de que un diabético teña que amputar unha ou ambas as pernas. Porque os tecidos das pernas seguen colapsándose debido á "fame", aínda que o paciente non sente dor.

Que probas fan se as pernas sofren diabete

É necesario examinar coidadosamente as pernas e os pés a diario, especialmente na vellez. Se o fluxo de sangue polos vasos é perturbado, entón podes notar os primeiros signos externos disto. Síntomas dunha etapa inicial da enfermidade da arteria periférica:

a pel das pernas queda seca
quizais comezará a pelarse, combinada cunha picazón,
pode aparecer unha pigmentación ou depigmentación na pel,
en homes, o pelo da perna inferior ponse gris e cae,
a pel pode estar constantemente pálida e fría ao tacto,
ou viceversa, pode facerse cálido e adquirir unha cor cianótica.

Un médico experimentado pode comprobar por tacto que tipo de pulso ten o paciente nas arterias que alimentan os tecidos das pernas. Considérase o método máis sinxelo e accesible para detectar trastornos circulatorios periféricos. Ao mesmo tempo, a pulsación sobre a arteria cesa ou diminúe significativamente só cando o seu lumen se reduce un 90% ou máis. É demasiado tarde para evitar a fame.

Por iso, empregan métodos de investigación máis sensibles empregando equipos médicos modernos. Calcúlase a relación de presión sistólica ("superior") nas arterias da perna inferior e da arteria braquial. Isto chámase índice nocello-braquial (LPI). Se está entre 0,9-1,2, o fluxo sanguíneo nas pernas considérase normal. Tamén se mide a presión da arteria dos dedos.

O índice nocello-braquial proporciona información incorrecta se os buques están afectados pola aterosclerose de Menkeberg, é dicir, están cubertos de "escala" calcaria desde o interior. Nos pacientes maiores, isto ocorre moi a miúdo. Por iso, necesítanse métodos que dean resultados máis precisos e estables. Isto é especialmente importante cando se resolve o problema da cirurxía para restaurar a patencia vascular para que as pernas xa non doeran.

Oximetría transcutánea

A oximetría transcutánea é un método indolor que permite avaliar o ben que están os tecidos osixenados. Transcutáneo significa "a través da pel". Aplícase un sensor especial sobre a superficie da pel, que fai unha medida.

A precisión da proba depende de moitos factores:

o estado do sistema pulmonar do paciente,
nivel de hemoglobina no sangue e saída cardíaca,
concentración de osíxeno no aire
o grosor da pel á que se aplica o sensor,
inflamación ou inchazo na área de medida.

Se o valor obtido é inferior a 30 mm RT. Art. Entón diagnostícase isquemia crítica (inanición de osíxeno) das pernas. A precisión do método de oximetría transcutánea non é alta. Pero aínda se usa, porque se considera bastante informativo e non crea problemas para os pacientes.

Ecografía das arterias que fornecen sangue ás pernas

A dixitalización dúplex (ecografía) das arterias das extremidades inferiores - usada para avaliar o estado do fluxo sanguíneo antes e despois de realizar operacións cirúrxicas nos vasos. Este método aumenta as posibilidades de que sexa posible a tempo detectar unha obstrución da arteria por un trombo ou un estreitamento repetido do lumen nos vasos despois da cirurxía (restenose).

A ecografía de vasos sanguíneos permítelle estudar áreas problemáticas, é dicir, segmentos que foron "desactivados" do torrente sanguíneo como resultado do desenvolvemento da enfermidade. Usando este método, pode considerar a condición dos buques e planificar con antelación o curso da operación para restaurar a súa patencia.

O retiro dun paciente con diabetes tipo 2, cuxos problemas nas pernas desapareceron despois de que os niveis de azucre no sangue melloraran ...

Angiografía de contraste de raios X

A angiografía de contraste de raios X é un método de exame no que se inxecta un axente de contraste no torrente sanguíneo, e logo os vasos son "translúcidos" con radiografías. A angiografía significa "exame vascular". Este é o método máis informativo. Pero é desagradable para o paciente e, o máis importante, o axente de contraste pode danar os riles. Por iso, recoméndase usalo só cando se decida a cuestión de realizar unha operación cirúrxica para restablecer a patencia vascular.