Hipertensión para a diabetes

A diabetes mellitus é unha patoloxía grave, que vai acompañada dunha falta de insulina e unha violación dos procesos metabólicos no corpo. Convértese na causa de numerosas complicacións. Con alto nivel de azucre, o estado dos vasos sanguíneos empeora, o sangue faise máis groso e máis viscoso. Todo isto leva a problemas coa presión arterial. Como se manifesta a diabetes e que facer con ela?

Diabetes tipo 1

Na diabetes tipo 1, a principal causa de presión arterial alta (BP) é o dano renal (nefropatía diabética). Este trastorno diagnostícase nun 35-40% dos diabéticos e pasa por tres etapas.

• Microalbuminuria: pequenas moléculas de proteína albúmina atópanse na urina.
• Proteinuria: os riles realizan unha función de filtrado cada vez peor. A orina contén grandes proteínas.
• Insuficiencia renal crónica.

Na primeira fase, a cantidade de proteínas na urina sobe ata o 20%, na segunda etapa - ata o 50-70%, e no terceiro - ata o 70-100%. Canto maior sexa este indicador, maior será a presión arterial do paciente.

Ademais da proteína, o sodio está mal excretado. Cun aumento do seu nivel, o fluído acumúlase no sangue. Como resultado, aumenta o volume de sangue circulante. A mesma imaxe obsérvase cun aumento da concentración de glicosa. O corpo dun paciente con diabetes está intentando compensar a disfunción renal e, polo tanto, aumenta a presión arterial.

Diabetes tipo 2

O proceso patolóxico comeza moito antes do desenvolvemento da diabetes tipo 2. O paciente desenvolve resistencia á insulina - unha diminución da sensibilidade dos tecidos aos efectos da insulina. A sangue circula demasiada hormona, o que leva á hipertensión arterial.

Debido á aterosclerose, o lume dos vasos sanguíneos estreita. Este aspecto tamén provoca o desenvolvemento da hipertensión. Ao mesmo tempo, detéctase obesidade abdominal (na zona da cintura). O tecido adiposo libera substancias que, entrando no sangue, aumentan a presión dun paciente con diabetes.

Entre outros factores provocadores para o desenvolvemento da hipertensión na diabetes mellitus inclúense:

• tensión crónica ou depresión,
• desnutrición
• cargas pesadas en estudo e traballo,
• problemas de respiración
• a falta de vitaminas, minerais e outros elementos importantes no organismo,
• enfermidades do sistema endócrino,
• envelenamento con mercurio, cadmio ou chumbo.

Os mesmos problemas poden ser tanto a causa como o resultado da hipertensión arterial.

Os problemas de presión na diabetes mellitus son detectados por azar durante un exame de rutina. Crece baixo a influencia de varios factores. Polo tanto, non sempre é doado establecer a duración e a gravidade da enfermidade, o grao do seu efecto no corpo.

Ás veces con hipertensión diabética, notan mareos, dor de cabeza, náuseas e perda de agudeza visual. Non obstante, na maioría dos casos, a hipertensión é asintomática.

Dieta para a hipertensión

A presión arterial alta na diabetes está chea da aparición de patoloxías concomitantes, discapacidade e morte. Por iso, é importante reducir a presión arterial ata o nivel obxectivo: 130/80 mm RT. Art.

Unha dieta baixa en carbohidratos é a mellor forma de baixar e manter unha concentración normal de glicosa no sangue. A necesidade do corpo de unha hormona diminuirá, o que mellorará os resultados do tratamento da hipertensión arterial. Esta dieta só é adecuada en ausencia de insuficiencia renal. É útil e completamente seguro na fase de microalbuminuria. Con proteinuria, necesítase coidados especiais e consulta previa cun médico.

Unha dieta baixa en carbohidratos implica unha restrición na dieta de alimentos cun alto índice glicémico. Estes inclúen cenoria, patacas, froitas doces, pastelería, pan, carne de porco, arroz, pasta, marmelada, mel, figos, plátanos, uvas, froitos secos. Os zumes recentemente espremidos das herbas axudan a normalizar os niveis de glicosa no sangue.

Descartar completamente a sal da mesa. Promove a retención de fluídos no corpo e un aumento da presión arterial. De forma oculta, a sal atópase en moitos pratos e produtos: bocadillos, pan, sopas, pizza, carne afumada.

Os principais fármacos para a hipertensión

Os farmacéuticos dividen os principais fármacos para a presión arterial alta en 5 grupos: antagonistas do calcio, diuréticos, inhibidores da ACE, bloqueadores beta, bloqueadores dos receptores da angiotensina-II.

Antagonistas do calcio Hai dous tipos de bloqueadores de canles de calcio: 1,4-dihidropiridinas e non dihidropiridinas. O primeiro grupo inclúe Nifedipine, Amlodipine, Isradipine, Lacidipine, Felodipine. Ao segundo - Diltiazem e Verapamil. As dihidropiridinas de longa duración son as máis seguras para a diabetes con enfermidade coronaria. Contraindicacións: angina inestable, insuficiencia cardíaca e infarto de miocardio no estadio agudo.

Diuréticos. A miúdo a presión arterial ocorre en diabetes mellitus debido ao aumento do volume de sangue que circula. Os diuréticos eliminan este problema.

Clasificación dos diuréticos:

• tiazida: hidroclorotiazida,
• Osmótico: Manitol,
• tipo tiazida: retard de indapamida,
• aforrador de potasio: Amiloride, Triamteren, Spironolactona,
• loopback: Torasemida, Bumetanida, Furosemida, ácido etícrílico.

Os diuréticos do bucle son eficaces para a insuficiencia renal. Prescríbense se a hipertensión está acompañada de edema. En contraste, os diuréticos tipo tiazida e tiazídicos están contraindicados na insuficiencia renal crónica. Os diuréticos que non gastan osmótico e o potasio non se usan para a diabetes.

Os inhibidores da ACE prescríbense se o paciente presenta nefropatía diabética. Tamén son medicamentos de primeira liña para a insuficiencia cardíaca. Aumentan a sensibilidade tisular á insulina e evitan o desenvolvemento de diabetes tipo 2. Contraindicacións: hipercalemia, aumento da creatinina sérica, embarazo e lactación.

Bloqueadores beta. Hai hidrófilos e lipófilos, selectivos e non selectivos, con e sen actividade simpatomimética interna. As pílulas prescríbense por insuficiencia cardíaca, enfermidades coronarias, período post-infarto agudo. Ao mesmo tempo, enmascaran signos de hipoglucemia inminente.

Bloqueadores do receptor da anxiotensina-II Se unha tose seca apareceu dun inhibidor da ACE nun paciente con diabetes mellitus, estes fármacos prescríbense para eliminar problemas nos riles e a presión arterial alta. A diferenza dos inhibidores da ACE, reducen mellor a hipertrofia ventricular esquerda.

Fondos adicionais

Con hipertensión arterial, os medicamentos do grupo adicional tamén son efectivos. Estes inclúen Rasilez (un inhibidor da renina) e bloqueadores de alfa. Son prescritos como parte da terapia combinada.

Rasilez é un medicamento relativamente novo. Prescríbese simultaneamente cos bloqueadores do receptor da angiotensina II ou inhibidores da ACE. Estas combinacións proporcionan un efecto pronunciado para protexer os riles e o corazón. A droga aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina e mellora o colesterol no sangue.

Bloqueadores de Alpha. Para terapia prolongada de presión arterial alta, úsanse bloqueadores selectivos de alfa-1. Este grupo inclúe prazosina, terazosina e doxazosina. Na diabetes mellitus, os bloqueadores alfa-adrenérxicos teñen un efecto beneficioso no metabolismo. Aumentan a sensibilidade dos tecidos á hormona, baixan os niveis de glicosa no sangue, melloran os triglicéridos e o colesterol.Contraindicacións: insuficiencia cardíaca, neuropatía autonómica. Efectos secundarios: hipotensión ortostática, desmaio, síndrome de retirada, inchazo das pernas, taquicardia persistente.

Profilaxe a alta presión

A principal regra para previr complicacións na diabetes é o seguimento constante dos niveis de glicosa no sangue. O aumento do azucre afecta negativamente o estado dos vasos sanguíneos. Isto é o que leva a unha violación da presión arterial. Unha dieta cunha cantidade mínima de hidratos de carbono, exercicio e medicación axudará a evitar problemas.

A presión arterial alta para a diabetes é un problema enorme. O paciente ten que cumprir claramente todas as recomendacións dos especialistas. Só baixo esta condición pode prolongar a súa vida e manter a capacidade legal.

Causas da hipertensión na diabetes

Na diabetes tipo 1 e tipo 2, as causas do desenvolvemento da hipertensión arterial poden ser diferentes. Na diabetes mellitus tipo 1, a hipertensión no 80% dos casos desenvólvese como consecuencia dun dano renal (nefropatía diabética). Na diabetes tipo 2, a hipertensión adoita desenvolverse nun paciente moito antes que os trastornos do metabolismo dos carbohidratos e a propia diabetes. A hipertensión é un dos compoñentes da síndrome metabólica, que é un precursor da diabetes tipo 2.

Causas do desenvolvemento da hipertensión na diabetes e a súa frecuencia

Notas á táboa. A hipertensión sistólica illada é un problema específico en pacientes anciáns. Lea máis no artigo "Hipertensión sistólica illada en anciáns." Outra patoloxía endocrina - pode ser o feocromocitoma, o hiperaldosteronismo primario, o síndrome de Itsenko-Cushing ou outra enfermidade rara.

Hipertensión esencial: o que significa que o médico non é capaz de establecer a causa do aumento da presión arterial. Se a hipertensión se combina coa obesidade, o máis probable é que a causa da intolerancia aos carbohidratos dos alimentos e un aumento do nivel de insulina no sangue. Isto chámase "síndrome metabólico" e responde ben ao tratamento. Tamén pode ser:

• deficiencia de magnesio no corpo
• estrés psicolóxico crónico,
• intoxicación con mercurio, chumbo ou cadmio,
• estreitamento dunha gran arteria debido á aterosclerose.

E lembre que se o paciente quere vivir, entón a medicina é impotente :).

Hipertensión diabética tipo 1

A diabetes mellitus tipo 1, a principal e moi perigosa causa de aumento da presión é o dano renal, en particular a nefropatía diabética. Esta complicación desenvólvese no 35-40% dos pacientes con diabetes tipo 1 e pasa por varias etapas:

• etapa de microalbuminuria (pequenas moléculas de proteína albúmina aparecen na urina),
• fase de proteinuria (os riles filtran peores e aparecen grandes proteínas na urina),
• etapa de insuficiencia renal crónica.

• Danos nos riles na diabetes mellitus, o seu tratamento e prevención
• Que probas necesitas pasar para comprobar os riles (ábrese nunha xanela separada)
• Importante! Dieta de riles
• Estenosis da arteria renal
• Transplante de riñón diabético

Segundo o Centro de Investigación Endocrinolóxica da Institución Federal do Estado (Moscova), entre os pacientes con diabetes tipo 1 sen patoloxía dos riles, o 10% padecen hipertensión. En pacientes en fase de microalbuminuria, este valor ascende ao 20%, no estadio de proteinuria - 50-70%, no estadio de insuficiencia renal crónica - 70-100%. Cantas máis proteínas se excretan na orina, maior é a presión arterial do paciente - esta é unha regra xeral.

A hipertensión con danos nos riles desenvólvese debido a que os riles excretan sódicamente o sodio nos ouriños. O sodio no sangue faise máis grande e o fluído acumúlase para diluilo. Un excesivo volume de sangue circulante aumenta a presión arterial. Se a concentración de glicosa aumenta debido á diabetes no sangue, entón trae con ela aínda máis fluído para que o sangue non estea demasiado espeso. Así, o volume de sangue que circula segue aumentando.

A hipertensión e as enfermidades dos riles forman un perigoso ciclo vicioso. O corpo intenta compensar o mal funcionamento dos riles e, polo tanto, aumenta a presión arterial. A súa vez aumenta a presión no interior dos glomérulos. Os chamados elementos filtrantes no interior dos riles. Como resultado, os glomérulos morren gradualmente e os riles funcionan peor.

Este proceso remata coa insuficiencia renal. Afortunadamente, nas primeiras etapas da nefropatía diabética, o ciclo vicioso pode romperse se o paciente é tratado con coidado. O principal é baixar o azucre no sangue á normalidade. Os inhibidores da ACE, os bloqueadores dos receptores da angiotensina e os diuréticos tamén axudan. Podes ler máis sobre eles a continuación.

Hipertensión e diabetes tipo 2

Moito antes do desenvolvemento da diabetes "real" tipo 2, o proceso da enfermidade comeza coa resistencia á insulina. Isto significa que a sensibilidade dos tecidos á acción da insulina é reducida. Para compensar a resistencia á insulina, circula moita insulina no sangue e isto por si mesmo aumenta a presión arterial.

Co paso dos anos, o lumen dos vasos sanguíneos estreitouse debido á aterosclerose, e isto converteuse noutra "contribución" significativa ao desenvolvemento da hipertensión. En paralelo, o paciente ten obesidade abdominal (arredor da cintura). Crese que o tecido adiposo libera substancias ao sangue que aumentan ademais a presión arterial.

Todo este complexo chámase síndrome metabólica. Resulta que a hipertensión se desenvolve moito antes que a diabetes tipo 2. A miúdo atópase nun paciente inmediatamente cando lle diagnostican diabetes. Afortunadamente, unha dieta baixa en carbohidratos axuda a controlar a diabetes tipo 2 e a hipertensión ao mesmo tempo. Podes ler os detalles a continuación.

O hiperinsulinismo é unha maior concentración de insulina no sangue. Ocorre como resposta á resistencia á insulina. Se o páncreas ten que producir un exceso de insulina, entón intensamente "se desgasta". Cando deixa de facer fronte ao longo dos anos, o azucre no sangue aumenta e ocorre a diabetes tipo 2.

Como a hiperinsulinismo aumenta a presión arterial:

• activa o sistema nervioso simpático,
• os riles excretan sodio e fluído peor na urina,
• sodio e calcio acumúlanse dentro das células,
• o exceso de insulina contribúe ao engrosamento das paredes dos vasos sanguíneos, o que reduce a súa elasticidade.

Características das manifestacións da hipertensión na diabetes

Coa diabetes, o ritmo natural diario de flutuacións da presión arterial vese interrumpido. Normalmente, nunha persoa pola mañá e pola noite durante o sono, a presión arterial é do 10 ao 20% máis baixa que durante o día. A diabetes leva a que en moitos pacientes hipertensos a presión durante a noite non diminúa. Ademais, cunha combinación de hipertensión e diabetes, a presión nocturna adoita ser maior que a presión diurna.

Este trastorno débese a neuropatía diabética. O azucre elevado no sangue afecta o sistema nervioso autónomo, que regula a vida do corpo. Como resultado, a capacidade dos vasos sanguíneos para regular o seu ton, é dicir, para estreitarse e relaxarse ​​dependendo da carga, está deteriorando.

A conclusión é que cunha combinación de hipertensión e diabetes, non só son necesarias medicións dunha vez de presión cun tonómetro, senón tamén un control de 24 horas. Realízase usando un dispositivo especial.Segundo os resultados deste estudo, pode axustar o tempo de toma e dosificación de medicamentos para a presión.

A práctica demostra que os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 normalmente son máis sensibles ao sal que os pacientes hipertensos que non teñen diabetes. Isto significa que limitar a sal na dieta pode ter un efecto curativo potente. Se tes diabetes, tenta comer menos sal para tratar a presión arterial alta e avaliar o que sucede nun mes.

A presión arterial alta na diabetes adoita ser complicada pola hipotensión ortostática. Isto significa que a presión sanguínea do paciente diminúe drasticamente ao pasar dunha posición deitada ou de posición sentada. A hipotensión ortostática maniféstase despois dun forte aumento de mareos, escurecendo nos ollos ou incluso desmaio.

Como unha violación do ritmo circadiano da presión arterial, este problema ocorre debido ao desenvolvemento de neuropatía diabética. O sistema nervioso perde gradualmente a súa capacidade de control do ton vascular. Cando unha persoa sobe rapidamente, a carga sube de inmediato. Pero o corpo non ten tempo para aumentar o fluxo de sangue polos vasos e, debido a isto, a saúde empeora.

A hipotensión ortostática complica o diagnóstico e tratamento da presión arterial alta. A medición da presión arterial na diabetes é necesaria en dúas posicións - de pé e deitada. Se o paciente ten esta complicación, debería levantarse lentamente cada vez, "segundo a súa saúde".

Dieta de Hipertensión

O noso sitio foi creado para promover unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1 e tipo 2. Porque comer menos hidratos de carbono é o mellor xeito de baixar e manter o azucre no sangue. A súa necesidade de insulina diminuirá e isto axudará a mellorar os resultados do seu tratamento con hipertensión. Porque canto máis insulina circule no sangue, maior será a presión arterial. Xa discutimos con detalle este mecanismo.

Recomendamos a atención dos artigos:

Unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes só é adecuada se aínda non desenvolveu insuficiencia renal. Este estilo de alimentación é completamente seguro e beneficioso durante a etapa de microalbuminuria. Porque cando o azucre no sangue cae á normalidade, os riles comezan a funcionar normalmente e o contido de albúmina na urina volve á normalidade. Se ten unha etapa de proteinuria - teña coidado, consulte co seu médico. Vexa tamén a dieta dos riles diabéticos.

Aquí están dispoñibles receitas para unha dieta baixa en carbohidratos para a diabetes tipo 1 e tipo 2.

Ata que nivel hai que aliviar a diabetes?

Os pacientes con hipertensión con diabetes mellitus son pacientes con alto ou moi alto risco de complicacións cardiovasculares. Recoméndase baixar a presión sanguínea a 140/90 mm RT. Art. nas primeiras 4 semanas, se toleran ben o uso de medicamentos prescritos. Nas semanas seguintes, pode tentar baixar a presión a uns 130/80.

O principal é como tolera o paciente a terapia farmacéutica e os seus resultados? Se é malo, a presión arterial inferior debe ser máis lenta en varias etapas. En cada unha destas etapas - nun 10-15% do nivel inicial, nun prazo de 2-4 semanas. Cando o paciente se adapta, aumenta a dosificación ou aumenta o número de medicamentos.

Se baixas a presión sanguínea por fases, entón evítanse episodios de hipotensión e reducen así o risco de infarto ou infarto de miocardio. O límite máis baixo do limiar para a presión arterial normal é 110-115 / 70-75 mm RT. Art.

Hai grupos de pacientes con diabetes que poden baixar a súa presión arterial "superior" a 140 mmHg. Art. e inferior pode ser demasiado difícil. A súa lista inclúe:

• pacientes que xa teñen órganos diana, especialmente os riles,
• pacientes con complicacións cardiovasculares,
• persoas maiores, por danos vasculares relacionados coa idade na aterosclerose.

Pílulas de presión para a diabetes

Pode ser difícil escoller pastillas para a presión arterial para un paciente con diabetes.Dado que o metabolismo dos carbohidratos deteriorado impón restricións ao uso de moitos fármacos, incluso para a hipertensión. Ao elixir un medicamento, o médico ten en conta como o paciente controla a súa diabetes e que enfermidades concomitantes, ademais da hipertensión, xa se desenvolveron.

As boas pílulas de presión para a diabetes deberían ter as seguintes propiedades:

• baixa significativamente a presión arterial, ao tempo que minimiza os efectos secundarios
• non empeorar o control do azucre no sangue, non aumentar os niveis de colesterol e triglicéridos "malos",
• protexe o corazón e os riles do dano que causa a diabetes e a presión arterial alta.

Actualmente hai 8 grupos de fármacos para a hipertensión, dos cales 5 son os principais e outros 3. Os comprimidos, que pertencen a grupos adicionais, son prescritos, por regra xeral, como parte da terapia combinada.

Grupos de medicamentos por presión

A continuación, ofrecemos recomendacións para a administración destes fármacos a pacientes con hipertensión arterial nos que é complicado por diabetes tipo 1 ou tipo 2.

Diuréticos (diuréticos) para presión

Clasificación dos diuréticos

Información detallada sobre todas estas drogas diuréticas pódese atopar aquí. Agora falemos de como tratan os diuréticos a hipertensión na diabetes.

A hipertensión en pacientes con diabetes adoita desenvolverse debido a que se aumenta o volume de sangue que circula. Tamén, os diabéticos distínguense pola maior sensibilidade ao sal. Neste sentido, os diuréticos adoitan prescribirse para tratar a presión arterial alta na diabetes. E para moitos pacientes, as drogas diuréticas axudan ben.

Os médicos aprecian os diuréticos tiazídicos porque estes fármacos reducen o risco dun ataque cardíaco e un ictus nun 15-25% en pacientes con hipertensión. Incluíndo aqueles que teñen diabetes tipo 2. Crese que en pequenas doses (o equivalente a hidroclorotiazida, os beta-bloqueantes selectivos teñen o menor efecto negativo sobre o metabolismo na diabetes. Isto significa que se o beta debe ser tomado por bloqueadores, deberán usarse medicamentos cardioselectivos. Beta-bloqueantes con actividade vasodilatadora - o nebivolol (Nebilet) e o carvedilol (Coriol) - incluso poden mellorar o metabolismo de carbohidratos e graxas, aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Nota O Carvedilol non é un beta-bloqueante selectivo, pero é un dos medicamentos modernos que se usa moito, funciona de forma eficaz e, probablemente, non empeora o metabolismo da diabetes.

Recoméndase que os beta-bloqueantes modernos, máis que os fármacos da xeración anterior, prefiren no tratamento de pacientes con diabetes, así como en pacientes con risco de desenvolver diabetes tipo 2. En contraste, os beta-bloqueantes non selectivos que non teñen actividade vasodilatadora (propranolol) aumentan o risco de diabete tipo 2.

Aumentan a resistencia á insulina nos tecidos periféricos, así como aumentan o nivel de colesterol "malo" e triglicéridos (graxas) no sangue. Polo tanto, non están recomendados para pacientes con diabetes ou cun maior risco de desenvolver diabetes tipo 2.

Bloqueadores de canles de calcio (antagonistas do calcio)

Clasificación dos bloqueadores de canles de calcio

Os antagonistas do calcio son os fármacos para a hipertensión que se adoitan prescribir en todo o mundo. Ao mesmo tempo, cada vez son máis os médicos e pacientes "na súa propia pel" convencidos de que as tabletas de magnesio teñen o mesmo efecto que os bloqueantes de canles de calcio. Por exemplo, isto está escrito no libro Reverse Heart Disease Now (2008) polos médicos estadounidenses Stephen T. Sinatra e James C. Roberts.

A deficiencia de magnesio prexudica o metabolismo do calcio e esta é unha causa común de hipertensión. Os medicamentos do grupo antagonista do calcio adoitan causar estreñimiento, dor de cabeza, rubor e inchazo dos pés. As preparacións de magnesio, por contra, non teñen efectos secundarios desagradables. Non só tratan a hipertensión, senón que calman os nervios, melloran a función intestinal e facilitan a síndrome premenstrual nas mulleres.

Podes pedir á farmacia pílulas que conteñan magnesio. Podes aprender máis sobre os preparativos de magnesio para o tratamento da hipertensión aquí. Os suplementos de magnesio son completamente seguros, excepto cando o paciente ten graves problemas nos riles. Se ten nefropatía diabética no estadio de insuficiencia renal, consulte co seu médico se debe tomar magnesio.

Os bloqueantes de canles de calcio en doses terapéuticas medias non afectan o metabolismo de hidratos de carbono e graxas. Polo tanto, non aumentan o risco de desenvolver diabetes tipo 2. Ao mesmo tempo, as dihidropiridinas de acción curta en doses medias e altas aumentan o risco de que os pacientes morran por causas cardiovasculares e outras causas.

Non se deben prescribir antagonistas do calcio a pacientes con diabetes que padecen enfermidades coronarias, especialmente nas seguintes situacións:

• angina inestable,
• período agudo de infarto de miocardio,
• insuficiencia cardíaca.

As dihidropiridinas de longa duración considéranse seguros en pacientes con diabetes con enfermidade coronaria concomitante. Pero na prevención do infarto de miocardio e a insuficiencia cardíaca, son inferiores aos inhibidores da ACE. Por iso, recoméndase empregar en combinación con inhibidores de ACE ou beta-bloqueantes.

Para pacientes anciáns con hipertensión sistólica illada, os antagonistas de calcio considéranse medicamentos de primeira liña para a prevención do ictus. Especialmente para pacientes con diabetes tipo 2. Isto aplícase tanto ás dihidropiridinas como ás non dihidropiridinas.

Verapamil e diltiazem demostraron que protexen os riles. Polo tanto, son estes bloqueadores de canles de calcio os que se prescriben para pacientes con nefropatía diabética. Os antagonistas do calcio do grupo dihidropiridina non teñen un efecto nefroprotector. Polo tanto, só se poden usar en combinación con inhibidores da ACE ou bloqueadores do receptor da angiotensina-II.

Inhibidores da ACE

Os inhibidores da ACE son un grupo moi importante de medicamentos para tratar a presión arterial alta na diabetes, especialmente se se produce unha complicación renal. Aquí podes atopar información detallada sobre os inhibidores da ACE.

Teña en conta que se un paciente desenvolve estenosis bilateral da arteria renal ou unha única estenosis da arteria renal, entón os inhibidores da ACE deben ser cancelados. O mesmo sucede cos bloqueadores dos receptores da angiotensina-II, que trataremos a continuación.

Outras contraindicacións para o uso de inhibidores da ACE:

• hipercalemia (niveis elevados de potasio no sangue)> 6 mmol / l,
• un aumento da creatinina sérica en máis dun 30% con respecto ao nivel inicial dentro dunha semana despois do inicio do tratamento (entrega a análise - comprobe!),
• embarazo e período de lactación.

Para o tratamento da insuficiencia cardíaca de calquera gravidade, os inhibidores da ACE son fármacos de primeira liña de elección, incluídos en pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2.Estas drogas aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina e, polo tanto, teñen un efecto profiláctico no desenvolvemento da diabetes tipo 2. Non empeoran o control do azucre no sangue, non aumentan o colesterol "malo".

Os inhibidores da ACE son o medicamento número 1 para tratar a nefropatía diabética. Os pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2 reciben os inhibidores da ACE en canto as probas mostren microalbuminuria ou proteinuria, aínda que a presión arterial permaneza normal. Porque protexen os riles e retrasan o desenvolvemento da insuficiencia renal crónica nunha data posterior.

Se o paciente está tomando inhibidores da ACE, entón recoméndase encarecidamente que limite a inxestión de sal a non máis de 3 gramos por día. Isto significa que necesitas cociñar alimentos sen sal. Porque xa se engade a produtos acabados e produtos semi-acabados. Isto é máis que suficiente para que non teñas unha deficiencia de sodio no corpo.

Durante o tratamento con inhibidores da ACE, a presión sanguínea debe medirse regularmente e controlar a creatinina e o potasio. Os pacientes de idade avanzada con aterosclerose xeral deben ser probados por estenosis bilateral da arteria renal antes de prescribir os inhibidores da ACE.

Bloqueadores dos receptores da angiotensina II (antagonistas do receptor da angiotensina)

Aquí podes atopar información detallada sobre estes medicamentos relativamente novos. Para tratar a presión arterial alta e os problemas nos riles na diabetes, prescríbense bloqueadores do receptor da angiotensina-II se un paciente desenvolveu unha tose seca de inhibidores da ACE. Este problema ocorre en aproximadamente o 20% dos pacientes.

Os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II son máis caros que os inhibidores da ACE, pero non provocan unha tose seca. Todo o escrito neste artigo anterior na sección sobre inhibidores da ACE aplícase aos bloqueadores dos receptores da angiotensina. As contraindicacións son as mesmas e as mesmas probas deberían tomarse ao tomar estas drogas.

É importante saber que os bloqueadores dos receptores da angiotensina-II reducen a hipertrofia ventricular esquerda mellor que os inhibidores da ACE. Os pacientes os toleran mellor que calquera outro medicamento para a presión arterial alta. Non teñen máis efectos secundarios que o placebo.

Rasilez - un inhibidor directo da renina

Este é un medicamento relativamente novo. Desenvolveuse máis tarde que os inhibidores da ACE e os bloqueadores dos receptores da angiotensina. Rasilez rexistrouse oficialmente en Rusia
en xullo de 2008. Aínda se esperan os resultados de estudos a longo prazo da súa eficacia.

Rasilez - un inhibidor directo da renina

Preséntase Rasilez xunto cos inhibidores da ACE ou bloqueadores dos receptores da angiotensina-II. Estas combinacións de drogas teñen un efecto pronunciado na protección do corazón e dos riles. Rasilez mellora o colesterol no sangue e aumenta a sensibilidade dos tecidos á insulina.

Bloqueadores de Alpha

Para o tratamento a longo prazo da hipertensión arterial, úsanse bloqueadores selectivos de alfa-1. As drogas deste grupo inclúen:

Farmacocinética de bloqueadores selectivos de alfa-1

Efectos secundarios dos alfa-bloqueantes:

• hipotensión ortostática, ata desmaio,
• hinchazón das pernas
• síndrome de retirada (a presión arterial salta fortemente)
• taquicardia persistente.

Algúns estudos demostraron que os alfa-bloqueantes aumentan o risco de insuficiencia cardíaca. Desde entón, estas drogas non foron moi populares, excepto nalgunhas situacións. Preséntanse xunto con outros fármacos para a hipertensión, se o paciente ten hiperplasia prostática benigna.

Na diabetes, é importante que teñan un efecto beneficioso sobre o metabolismo.Os alfa bloqueantes baixan o azucre no sangue, aumentan a sensibilidade do tecido á insulina e melloran o colesterol e os triglicéridos.

Ao mesmo tempo, a insuficiencia cardíaca é unha contraindicación para o seu uso. Se un paciente ten neuropatía autónoma manifestada por hipotensión ortostática, non se poden prescribir alfa-bloqueantes.

O mecanismo de desenvolvemento da hipertensión

A presión na diabetes aumenta de forma diferente segundo o tipo de diabetes. Coa diabetes tipo 1, a situación non se desenvolve demasiado en serio e sempre existe a posibilidade de parar o desenvolvemento da enfermidade. O segundo tipo de enfermidade do azucre está cheo de complicacións máis graves ata a hipertensión arterial crónica.

Considere cada caso con máis detalle:

Hipertensión e diabetes tipo 1

No caso do primeiro tipo, pódense observar varias etapas básicas de desenvolvemento:

• microalbuminuria,
• proteinuria
• insuficiencia renal crónica (CRF).

Canto máis se desenvolva a enfermidade, maior é a posibilidade de padecer hipertensión arterial, e unha relación similar entre un aumento da presión nas arterias e un aumento do número de secrecións proteicas é absolutamente precisa. A cousa é que nesta condición, o corpo é incapaz de eliminar adecuadamente sodio, acumulándoo no sangue e aumentando o nivel de presión. Se os niveis de azucre normalízanse a tempo, pódese evitar o desenvolvemento.

Características do curso da enfermidade na diabetes

A enfermidade de azucre está chea para o paciente con cambios repentinos constantes de presión, independentemente da hora do día: se unha persoa sa ten unha diminución da presión de aproximadamente o 15% pola mañá, entón o paciente pode sentir, pola contra, un aumento.

É por iso que os médicos recomendan medir constantemente a presión para controlar e controlar diariamente o estado do paciente. Isto permitirá que o especialista asistente poida comprender mellor que dose e que horario para tomar o medicamento debe prescribirse ao paciente.

Como mencionamos anteriormente, un diabético que sofre de hipertensión tamén debe cumprir certos estándares nutricionais, e a base debe ser o rexeitamento case completo do sal. Ademais dunha determinada dieta, unha persoa terá que seguir regras parellas como o rexeitamento dos movementos súbitos e unha transición suave entre estar de pé, sentarse e deitarse. Todas as restricións réxense polas instrucións do médico que asiste e os requisitos para tomar o medicamento.

Se un paciente ten hipertensión e diabetes mellitus de calquera tipo, cae automaticamente no grupo de risco de enfermidades do sistema cardiovascular. O primeiro paso é baixar o nivel de presión nas arterias para que o tratamento adicional sexa ben tolerado. E tamén unha nutricionista prescribe unha dieta especial, e outro especialista elixe un curso de tratamento con drogas. Adicionalmente, o paciente pode realizar tratamentos con remedios populares e agora teremos en conta todo o anterior con máis detalle.

Principios da terapia antihipertensiva combinada

A combinación de varios métodos de tratamento non só é efectiva, senón tamén racional se ten unha base sólida. Unha combinación exitosa no caso da hipertensión arterial permite bloquear de inmediato diferentes variantes de efectos sobre o aumento da presión arterial e, ás veces, efectos secundarios dos medicamentos tomados.

Por exemplo, tomar antagonistas do calcio xunto cos inhibidores da ACE pode minimizar o risco de inchazo das extremidades inferiores e a aparición de tose seca.

Métodos populares

A medicina tradicional é un método de tratamento bastante arriscado se non está baixo a supervisión dun profesional médico ou non está acordado por motivos médicos. O tratamento principal realízase precisamente con tinturas sobre herbas que poden reabastecer os microelementos necesarios para o corpo, e por iso é necesaria a consulta cun especialista, porque non todas as herbas serán seguras para o corpo do paciente.

Convén recordar que o tratamento con remedios populares é bastante longo e o curso pode durar ata seis meses con pausas mensuais de 10 días, pero a dosificación pódese reducir se, despois dun par de meses, se nota unha mellora evidente.

Débese prestar máis atención ás follas de bidueiro, sementes de liño, así como ás seguintes herbas:

Calquera ingrediente é fácil de combinar con calquera outro nunha variedade de combinacións. Cómpre lembrar que para receitas está prohibido calquera receita con orellas de sabre. Esta herba só aumenta a presión nas arterias e pode causar complicacións na diabetes. Imos considerar unha receita estándar de tintura, probada e recomendada para o seu uso por un diabético:

1. É necesario mesturar flores de espino, sementes de eneldo, follas de orégano, caléndula, camomila, canela, viburno e sucesión de ameixa, raíz de valeriana e cenorias. Cada compoñente tómase nunha cantidade igual ao resto.
2. Todos os ingredientes recollidos están ben lavados e picados finamente.
3. Para dúas culleres de sopa da mestura resultante de herbas, tómase 500 mililitros de auga fervendo.
4. A mestura resultante infúndese durante aproximadamente dúas horas nun lugar quente.
5. Á infusión engádese mel ou azucre segundo se desexe.

Esta infusión debe beber dentro de 12 horas.

Bloqueadores beta

Estes fármacos son bloqueadores do receptor beta, o que lles permite reducir o risco de morte asociada a enfermidades cardiovasculares. O importante, este tipo de medicamentos é capaz de ocultar os signos de desenvolvemento de hipoglucemia, polo que é importante ter moito coidado ao tomalo. Os beta-bloqueantes teñen variedades e son necesariamente prescritos aos pacientes:

Os médicos adoitan prescribir beta-bloqueantes cardioselectivos, pero tamén son populares medicamentos vasodilatadores como o Nebivolol, que se combinan perfectamente coa súa dieta baixa en carbohidratos para a diabetes. O carvedilol tamén é moi utilizado, que non é un beta-bloqueante selectivo, pero tamén funciona moi ben para aumentar a sensibilidade dos tecidos do corpo en relación á insulina.

Tratamento da hipertensión na diabetes mellitus tipo 2: comprimidos, indicacións

Hipertensión arterial - hipertensión arterial. A presión na diabetes mellitus tipo 2 debe manterse en 130/85 mm Hg. Art. As taxas máis altas aumentan a probabilidade de accidente vascular cerebral (3-4 veces), ataque cardíaco (3-5 veces), cegueira (10-20 veces), insuficiencia renal (20-25 veces), gangrena con amputación posterior (20 veces). Para evitar tales formidables complicacións, as súas consecuencias, cómpre tomar medicamentos antihipertensivos para a diabetes.

Que combina a diabetes e a presión? Combina danos nos órganos: o músculo cardíaco, riles, vasos sanguíneos e retina do ollo. A hipertensión na diabetes adoita ser primaria, precede á enfermidade.

1. O ritmo de presión arterial rómpese: cando se miden os indicadores nocturnos é maior que o día. A razón é a neuropatía.
2. A eficiencia do traballo coordinado do sistema nervioso autónomo está cambiando: a regulación do ton dos vasos sanguíneos está perturbada.
3. Desenvólvese unha forma ortostática de hipotensión: baixa presión arterial na diabetes. Un forte aumento dunha persoa provoca un ataque de hipotensión, escurecendo nos ollos, aparece debilidade, desmaio.

Cando comezar o tratamento da hipertensión na diabetes? Que presión é perigosa para a diabetes? Apenas uns días, a presión na diabetes tipo 2 mantense entre 130-135 / 85 mm. Hg. Art. Precisa tratamento. Canto maior sexa a puntuación, maior será o risco de varias complicacións.

O tratamento debe comezar con comprimidos diuréticos (diuréticos). Diuréticos esenciais para diabéticos tipo 2 lista 1

Importante: os diuréticos interrompen o equilibrio dos electrólitos. Eliminan sales de maxia, sodio, potasio do corpo, polo que se prescriben Triamteren, Spironolactona para restaurar o equilibrio dos electrólitos.Todos os diuréticos están aceptados só por razóns médicas.

A elección das drogas é a prerrogativa dos médicos, a auto-medicación é perigosa para a saúde e a vida. Cando elixen medicamentos para a presión para a diabetes mellitus e medicamentos para o tratamento da diabetes tipo 2, os médicos guíanse pola condición do paciente, as características dos medicamentos, a compatibilidade e elixen as formas máis seguras para un determinado paciente.

Os medicamentos antihipertensivos segundo a farmacocinética pódense dividir en cinco grupos.

Importante: Os comprimidos para a presión arterial elevada - Os beta-bloqueantes con efecto vasodilatador - os medicamentos máis modernos, practicamente seguros - expanden pequenos vasos sanguíneos, teñen un efecto beneficioso no metabolismo dos carbohidratos.

Teña en conta que algúns investigadores cren que as pílulas máis seguras para a hipertensión na diabetes mellitus, a diabetes non dependente da insulina son o Nebivolol, o Carvedilol. Os restantes comprimidos do grupo beta-bloqueante considéranse perigosos, incompatibles coa enfermidade subxacente.

Importante: os beta-bloqueantes enmascara os síntomas da hipoglucemia, polo tanto, deben prescribirse moito coidado.

Fármacos para o tratamento da hipertensión na diabetes tipo mellitus lista 2

Pílulas de ambulancia para a baixada de emerxencia da presión arterial: Andipal, Captopril, Nifedipina, Clonidina, Anaprilina. A acción ten unha duración de ata 6 horas.

Tabletas para a hipertensión na diabetes tipo 5 lista 5

Os medicamentos para a redución da presión non están limitados a estas listas. A lista de medicamentos actualízase constantemente con novas novidades máis modernas e eficaces.

Victoria K., de 42 anos, deseñadora.

Xa levo dous anos de hipertensión e diabetes tipo 2. Non bebín as pastillas, tratáronme de herbas, pero xa non me axudan. Que facer Un amigo di que pode desfacerse da presión arterial alta se toma bisaprolol. Que pastillas son mellor para beber? Que facer

Victor Podorin, endocrinólogo.

Querida Victoria, non lle aconsello que escoites á túa moza. Sen receita médica, non se recomenda tomar medicamentos. A presión arterial alta na diabetes ten unha etioloxía diferente (causas) e require un enfoque diferente para o tratamento. O medicamento para a presión arterial alta é prescrito só por un médico.

A hipertensión arterial provoca unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono nun 50-70% dos casos. No 40% dos pacientes, a hipertensión arterial desenvolve diabetes tipo 2. A razón é a resistencia á insulina - resistencia á insulina. A diabetes mellitus e a presión requiren tratamento inmediato.

O tratamento da hipertensión con remedios populares contra a diabetes debe iniciarse coa observancia das regras dun estilo de vida saudable: manter un peso normal, deixar de fumar, beber alcol, limitar a inxestión de sal e alimentos nocivos.

Remedios populares para reducir a presión en diabéticos tipo 2 lista 6:

O tratamento da hipertensión con remedios populares para a diabetes non sempre é eficaz, polo que xunto coa herbas medicinais necesitas tomar medicamentos. Os remedios populares deben usarse con moito coidado, logo de consulta cun endocrinólogo.

Unha dieta para hipertensión e diabetes tipo 2 está dirixida a baixar a presión arterial e normalizar os niveis de glicosa. A nutrición para a hipertensión e a diabetes mellitus tipo 2 debe acordarse cun endocrinólogo e nutricionista.

1. Unha dieta equilibrada (a relación e cantidade correcta) de proteínas, carbohidratos, graxas.
2. Baixo carbohidratos, rico en vitaminas, potasio, magnesio, oligoelementos.
3. Beba máis de 5 g de sal ao día.
4. Unha cantidade suficiente de verduras e froitas frescas.
5. Nutrición fraccionada (polo menos 4-5 veces ao día).
6. Cumprimento da dieta nº 9 ou nº 10.

Os medicamentos para a hipertensión son bastante amplamente representados no mercado farmacéutico. Os medicamentos orixinais, os produtos xenéricos de diferentes políticas de prezos teñen as súas vantaxes, indicacións e contraindicacións.A diabetes mellitus e a hipertensión arterial acompáñanse entre si, requiren terapia específica. Polo tanto, en ningún caso se debe auto-medicar. Só os métodos modernos de tratamento da diabetes e da hipertensión, citas cualificadas por un endocrinólogo e cardiólogo levarán ao resultado desexado. Estar saudable!

Ninguén pode tratar a diabetes e a hipertensión. Usei os esquemas prescritos de 5 médicos e todo para a bombilla. Non sei onde se ensinan a estes médicos, te escribirán e pensarán por que aumentou o azucre coa nutrición adecuada Levo 2 semanas estudando a compatibilidade de todos os fármacos por conta propia e ningún dos médicos o entenderá e isto é despois de que cheguei ao hospital con presión. Azucre recibido 6, descargado 20

Si, non necesitamos médicos. Prefiren acudir a eles os pacientes "sans". Aínda non coñecín a un só médico co que habería polo menos un pequeno diálogo. Está sentado, está escribindo, non preguntará nada, non se interesará polo estado, comezarás a falar. E cando escriba dirá que "eres libre". Entón, resulta que tratamos a hipertensión e despois tamén recibimos diabete. Tomo Glibomet de diabetes e lin que esta droga está contraindicada para a hipertensión. Aínda que lle dixo ao endocrinólogo que comprara Glibomet, xa que hai moito tempo que non lle deron nada de balde, nin sequera contestou nada, ben, comprouno e non o advertiu de que este medicamento está contraindicado para a hipertensión arterial, aínda que todos os análogos constan de 2 medicamentos con metformina e Glibenclamida, só producen diferentes nomes e diferentes empresas. Nunha escriben sen avisar, no outro advirten de que non é recomendable tomar hipertensión, o azucre aumenta. E que aceptar? Vai chegar ao médico e preguntarche e responder.

Hipertensión na diabetes mellitus tipo 2: causas e tratamento

Cando unha persoa ten diabetes, a presión aumenta a miúdo. Se unha persoa ten hipertensión arterial con diabetes, ten un alto risco de ataques cardíacos e golpes, e isto xa require un tratamento oportuno.

Se unha persoa desenvolve tal condición (o que significa presión para a diabetes), entón o risco de accidente vascular cerebral e ataque cardíaco aumenta moitas veces e tamén se produce insuficiencia renal. Non obstante, cabe sinalar que con tal enfermidade redúcese un limiar hipertenso perigoso, pero isto non significa que non se tomen medidas terapéuticas. E hai a situación contraria: cando unha persoa non pensa en como reducir a presión, senón que debe pensar como aumentar a presión.

Por que razóns aumenta a presión na diabetes tipo 2

Os signos de hipertensión arterial desta enfermidade desenvólvense por varias razóns, na maioría dos casos todo depende da forma de patoloxía. O tratamento da hipertensión na diabetes tipo 2 complícase porque as causas desta enfermidade son moi diferentes. A seguinte circunstancia pódese citar como exemplo: moitas veces isto ocorre cando os riles dunha persoa son patoloxicamente afectados.

A miúdo esta patoloxía desenvólvese debido á deterioración da función renal e logo o tratamento para esta diabetes mellitus tipo 2 está asociado a dificultades importantes, especialmente se o tratamento non se inicia a tempo. Neste caso, unha persoa desenvolve nefropatía de tipo diabético, polo que a diabetes mellitus e a hipertensión grave van a miúdo xuntos. É de resaltar que a presión dunha persoa con diabetes tipo 2 comeza a aumentar moito máis cedo do que o proceso metabólico no seu corpo está perturbado e, de feito, a propia enfermidade está formada. Falando da forma máis clara posible, a hipertensión humana e a diabetes tipo 2 é unha síndrome metabólica que precede ao inicio da enfermidade endocrina grave.

Se falamos das razóns polas que a diabetes e a presión van unas a outras, a miúdo, a hipertensión sistólica está illada, esta forma da enfermidade é inherente aos anciáns. Existe un tipo esencial de patoloxía cando o médico non é capaz de identificar de forma fiable a causa de tal patoloxía. Se a presión arterial alta se produce nunha persoa con sobrepeso, a razón é a intolerancia alimentaria aos hidratos de carbono, así como un alto nivel de insulina no fluxo sanguíneo. Así, fórmase un síndrome de tipo metabólico, pódese tratar con rapidez e eficiencia se unha persoa busca axuda a tempo. Seguindo a falar sobre as causas da patoloxía, hai que dicir sobre o seguinte:

• no corpo humano hai unha falta aguda de magnesio,
• unha persoa está constantemente estresada
• o corpo humano está envelenado por mercurio, cadmio ou chumbo,
• debido á aterosclerose, unha gran arteria diminúe.

Pode tratar unha enfermidade como a diabetes mellitus de diferentes xeitos, todo depende de diferentes factores: a idade da persoa, as características individuais do corpo e a natureza do curso da enfermidade. Pero co tratamento non podes prescindir dunha dieta diabética, se non, a diabetes non se pode controlar, necesítase con calquera terapia.

Anteriormente, a hipertensión non se tratou en absoluto en diabéticos de tipo II. Pero a industria farmacéutica moderna ofrece tales medicamentos que son altamente eficaces. Un remedio reduce a presión e outro aumenta se é necesario. Tales medicamentos non só reducen a presión, senón que tamén loitan contra outros signos perigosos da enfermidade con hipertensión.

Antes de que unha persoa comece con diabete "golpeado", o proceso de resistencia á insulina no seu corpo comeza activamente. Esta condición caracterízase por unha diminución da sensibilidade dos tecidos á insulina. Para compensar a resistencia á insulina, contén unha gran cantidade de insulina na corrente sanguínea, o que provoca un aumento da presión na diabetes tipo 2.

Cando unha persoa desenvolve diabete tipo 2, o lumen dos vasos sanguíneos do tipo sanguíneo está estreitándose constantemente, o que contribúe a un aumento aínda maior da presión. Estes pacientes a miúdo caracterízanse por obesidade de tipo abdominal, cando a capa graxa vai pola cintura. O tecido adiposo comeza a segregar substancias no fluxo sanguíneo que só aumentan o desenvolvemento de síntomas perigosos.

Un complexo perigoso chámase síndrome de tipo metabólico, de xeito que a presión dunha persoa aumenta moito antes que a diabetes. A hipertensión a miúdo diagnostícase en persoas cando son diagnosticadas con diabetes mellitus. Pero non desesperes por aquelas persoas que teñan un diagnóstico así: cunha dieta baixa en carbohidratos, podes controlar eficazmente tanto a propia diabetes como a presión arterial alta. Só unha dieta debe cumprirse constantemente, evitando calquera fallo.

Por separado, debe observarse un hiperinsulismo cando a concentración de insulina no fluxo sanguíneo aumenta significativamente. Esta reacción é unha resposta á resistencia á insulina, cando o páncreas produce unha gran cantidade de insulina, está suxeita a un desgaste precoz. Despois de certo tempo, este importante órgano xa non é capaz de cumprir a súa funcionalidade, o que contribúe a un aumento dos niveis de azucre no fluxo sanguíneo, tras o cal a persoa comeza a diabete.

A presión nas arterias neste estado aumenta deste xeito:

• o sistema nervioso simpático está activado,
• o sodio e o fluído son excretados dos riles xunto coa urina,
• o sodio e o calcio acumúlanse nas células,
• unha gran cantidade de insulina acumúlase no corpo, polo que as paredes dos vasos sanguíneos van engrosándose gradualmente, o que leva a perda da súa elasticidade.

Cando unha persoa ten diabetes mellitus, a fluctuación natural das arterias perturba.Se tomamos a norma como exemplo, entón a noite a presión nunha persoa redúcese nun 15-20 por cento en comparación co día. Pero en diabéticos non se observa unha diminución natural durante a noite, senón ao contrario, cando unha persoa ten diabetes, a presión nas arterias durante a noite pode ser incluso maior que durante o día. Está claro que isto non levará a nada bo.

Se falamos das razóns, entón é unha cuestión de neuropatía diabética, cando unha persoa ten un aumento do azucre no fluxo sanguíneo, o que afecta negativamente o estado do sistema nervioso (estamos a falar dun sistema nervioso autónomo que afecta a vida de todo o corpo humano). Como tal proceso patolóxico se desenvolve nos vasos, xa non é posible manter o ton baixo control, estreitan e relaxan, todo depende do nivel de carga.

Pódese concluír que cando unha persoa desenvolve hipertensión xunto cunha "enfermidade doce", usando un tonómetro só unha vez ao día, non é suficiente, o seguimento debe realizarse durante todo o día. Tal procedemento é realizado por un dispositivo especial, tal estudo axuda a corrixir o momento en que precisa tomar medicamento e en que doses debe ser. Se durante a vixilancia das 24 horas resulta que a presión nas arterias está constantemente fluctuando, entón unha persoa ten un risco importante de sufrir un ataque cardíaco.

Segundo os resultados de estudos prácticos, un diabético de primeiro e segundo tipo é máis sensible ao sal que aqueles pacientes hipertensos nos que non se detecta diabetes. Esta conclusión significa que os síntomas negativos poden reducirse significativamente se unha persoa reduce a inxestión de sal. Cando unha persoa ten diabetes e está sendo tratada, o sal debe comer o menos posible, só con esta condición pode esperarse que o tratamento sexa o máis exitoso posible.

Moitas veces a situación complícase polo feito de que unha persoa está a desenvolver activamente unha hipotensión de tipo ortostático. É dicir, a presión do paciente diminúe rapidamente cando cambia drasticamente a localización do seu corpo. Neste estado, unha persoa está moi mareada cando se levanta, escurece nos ollos e ocorre que unha persoa se desmaia. Todo isto desenvólvese debido á neuropatía de tipo diabético, cando o sistema nervioso humano xa non responde á capacidade de control do ton vascular. Cun forte aumento dunha persoa, a carga aumenta inmediatamente. O feito é que o corpo non pode aumentar o fluxo de sangue polos vasos, polo que unha persoa se sente mal neste estado.

A hipotensión ortostática de tipo complica significativamente o proceso de diagnóstico e o tratamento posterior da patoloxía. Neste estado, a presión debe medirse cando unha persoa está de pé e deitada. Ante tal complicación, o paciente non debe levantarse bruscamente para non empeorar o seu estado.

A dieta debe basearse en que unha persoa debe consumir unha pequena cantidade de hidratos de carbono para que os niveis de azucre no sangue non suban. Entón diminúe o requirimento de insulina do corpo, o que proporciona a base para un tratamento con éxito da enfermidade. Unha gran cantidade de insulina no fluxo sanguíneo produce unha presión arterial elevada.

Pero unha dieta cunha pequena cantidade de hidratos de carbono só é admisible se a persoa non ten insuficiencia renal. Se o nivel de azucre no fluxo sanguíneo é normal, entón nada impide que os riles funcionen normalmente e o contido de albúmina na urina normalízase rapidamente. Na fase de proteinuria cunha dieta, hai que ter moito coidado, asegúrese de consultar a un médico para evitar consecuencias negativas.

Cando unha persoa ten diabetes mellitus, automaticamente cae no grupo de risco de enfermidades de tipo cardiovascular.Coa transferencia normal de drogas, a presión debe reducirse dentro dun mes, despois do cal continúa a diminución, pero non a un nivel tan intenso.

En tal situación, é importante descubrir o ben que unha persoa tolera tomar medicamentos e que resultados dá? Con mala transferencia de drogas, a presión debería diminuír a un ritmo lento, este proceso realízase en varias etapas. Despois da adaptación, a dosificación aumenta e o número de medicamentos aumenta.

Con unha diminución da presión arterial, a hipotensión non está permitida, o que reduce significativamente o risco de ataque cardíaco e vertedura. Pero hai tales pacientes nos que o proceso de redución ten dificultades importantes:

• persoas con riles deteriorados
• persoas propensas a enfermidades cardíacas e vasculares,
• persoas maiores cuxos vasos están afectados por aterosclerose.

A pesar da gran selección de comprimidos que a industria farmacéutica moderna ofrece ás persoas, a selección de comprimidos adecuados para tal enfermidade non é fácil. O feito é que cando unha persoa ten un metabolismo alterado dos carbohidratos, non pode tomar certos medicamentos, isto tamén inclúe fondos por hipotensión. Ao elixir pastillas, o médico ten en conta o nivel de control sobre a enfermidade e se hai enfermidades de tipo concomitante e, se hai, como se desenvolven.

Ao elixir os comprimidos, hai que ter en conta as seguintes circunstancias:

• de xeito que se reduce significativamente a presión nas arterias, pero minimízanse os efectos secundarios,
• ao tomar pastillas, o nivel de azucre no fluxo sanguíneo non debe diminuír, o colesterol "malo" non debería aumentar,
• os riles e o corazón deben estar protexidos do dano causado por unha enfermidade perigosa.

Hai medicamentos de tipo principal e hai outros, estes últimos empréganse cando o médico toma unha decisión sobre a terapia combinada.

A pesar de que é imposible recuperarse completamente dunha tal enfermidade, a medicina moderna obtivo un éxito significativo nesta área. No transcurso da investigación científica, comprobouse que se consegue un maior efecto cando non un, pero no tratamento úsanse varios medicamentos. Isto débese a que coa hipertensión hai varios mecanismos de desenvolvemento patolóxico, polo tanto, cada fármaco debe ser tratado cun medicamento separado.

Se só se usa un medicamento no tratamento, un máximo da metade dos pacientes pode contar cun resultado positivo, a maioría deles son aqueles en que a patoloxía foi de forma moderada. Se se usa terapia combinada, a dosificación do medicamento é menor, o que significa que o número de efectos secundarios tamén é menor, pero os resultados positivos obtéñense máis rápido. E tamén hai tales pílulas que teñen formas de neutralizar completamente os efectos secundarios doutras pílulas.

Debe entenderse que non tanto a hipertensión en si é perigosa, senón as consecuencias que se desenvolven con ela da forma máis activa. Aquí, insuficiencia renal, ataque cardíaco, vertedura, perda parcial ou completa da visión. Co desenvolvemento simultáneo de diabetes con hipertensión arterial, moitas veces xorden complicacións. Para cada persoa, o médico fai unha avaliación do risco e só entón decide se tratar a enfermidade cun único tipo de pílula ou usar unha forma combinada de tratamento.

Se unha persoa con diabetes aumenta na presión arterial, esta está chea de complicacións graves. Para estabilizar a situación, unha persoa debe facer moitos esforzos, pero o tratamento debe ser comprensivo, se non, nin se pode esperar un resultado positivo. Primeiro de todo, cómpre axustar a dieta, consumir menos hidratos de carbono, entón o nivel de azucre no fluxo sanguíneo diminúe.Pero, se unha persoa ten un problema nos riles, a dieta debe ser diferente, neste caso, primeiro debes consultar co teu médico. Menos insulina no fluxo sanguíneo mellora moito a situación.

Tratamento da hipertensión arterial na diabetes

Enténdese por hipertensión arterial un aumento da presión por encima dos 140/90 mm. Esta condición aumenta moitas veces o risco de ataque cardíaco, vertedura, insuficiencia renal, etc. Con diabete, o perigoso limiar da hipertensión diminúe: a presión sistólica de 130 e a presión diastólica de 85 milímetros indican a necesidade de medidas terapéuticas.

As causas da hipertensión na diabetes mellitus son diferentes e dependen do tipo de enfermidade. Así, cunha forma dependente da insulina da enfermidade, a hipertensión arterial desenvólvese na maioría dos casos debido a unha enfermidade renal diabética. Un pequeno número de pacientes presentan hipertensión arterial primaria ou hipertensión sistólica illada.

Se o paciente ten diabetes non dependente da insulina, a hipertensión fórmase nalgúns casos moito antes que outras enfermidades metabólicas. En tales pacientes, a hipertensión arterial esencial é unha causa común da enfermidade. Isto significa que o médico non pode establecer a causa da súa aparición. Causas raras de hipertensión en pacientes son:

• feocromocitoma (enfermidade caracterizada pola maior produción de catecolaminas, debido á que se desenvolven taquicardia, dor no corazón e hipertensión arterial)
• O síndrome de Itsenko-Cushing (unha enfermidade causada polo aumento da produción de hormonas da córtex suprarrenal),
• hiperaldosteronismo (aumento da produción da hormona aldosterona polas glándulas suprarrenais), caracterizada por un efecto negativo sobre o corazón,
• outra enfermidade autoinmune rara.

Contribúe á enfermidade tamén:

• deficiencia de magnesio no corpo
• estrés prolongado
• intoxicación con sales de metais pesados,
• aterosclerose e o estreitamento resultante da gran arteria.

Características da hipertensión na diabetes dependente da insulina

Esta forma da enfermidade adoita asociarse a danos nos riles. Desenvólvese nun terzo dos pacientes e ten as seguintes etapas:

• microalbuminuria (a aparición na orina da albumina),
• proteinuria (a aparición na orina de grandes moléculas proteicas),
• insuficiencia renal crónica.

Ademais, canto máis proteína se excreta na orina, maior será a presión. Isto é debido a que os riles enfermos son peores ao eliminar sodio. A partir disto, o contido de fluído no corpo aumenta e, como resultado, a presión aumenta. Cun aumento dos niveis de glicosa, o fluído no sangue faise aínda máis. Isto forma un círculo vicioso.

Consiste en que o corpo está intentando facer fronte ao mal funcionamento dos riles, ao tempo que aumenta a presión nos glomérulos renales. Están morrendo pouco a pouco. Esta é a progresión da insuficiencia renal. A tarefa principal dun paciente con diabetes mellitus insulinodependente é normalizar os niveis de glicosa e retrasar así o inicio do estadio terminal da insuficiencia renal crónica.

Sinais de hipertensión en diabetes non dependente da insulina

Mesmo antes do inicio dos signos desta enfermidade, o paciente comeza o proceso de resistencia á insulina. A resistencia dos tecidos a esta hormona redúcese paulatinamente. O corpo está intentando superar a baixa sensibilidade dos tecidos do corpo á insulina producindo máis insulina da necesaria. E isto, á súa vez, contribúe ao aumento da presión.

Así, o principal factor no desenvolvemento da hipertensión na diabetes é o indicador da insulina. Non obstante, no futuro, a hipertensión prodúcese debido á progresión da aterosclerose e da función renal deteriorada. O lumen dos vasos vaise estreitando gradualmente, polo que pasan cada vez menos sangue.

O hiperinsulinismo (é dicir, altos niveis de insulina no sangue) é malo para os riles. Eles son cada vez peores e fluídos do corpo. E un aumento da cantidade de fluído no corpo leva ao desenvolvemento de edema e hipertensión.

Sábese que a presión arterial está suxeita ao ritmo circadiano. Á noite baixa. Pola mañá, baixa do 10 ao 20 por cento que pola tarde. Coa diabetes, rómpese un ritmo tan circadiano e resulta alto durante todo o día. Ademais, a noite é incluso máis alta que durante o día.

Tal violación está asociada ao desenvolvemento dunha das complicacións perigosas da diabetes mellitus: a neuropatía diabética. A súa esencia é que o alto contido de azucre afecta negativamente ao funcionamento do sistema nervioso autónomo. Neste caso, os buques perden a capacidade de estreitarse e expandirse dependendo da carga.

Determina o tipo de monitorización diaria de hipertensión. Tal procedemento mostrarase cando sexa necesario tomar medicamentos anti-hipertensión. Ao mesmo tempo, o paciente debe limitar significativamente a inxestión de sal.

Débense tomar medicamentos contra a hipertensión para reducila ao recomendado para a enfermidade de azucre 130/80 mm. O tratamento con dieta dá bos valores de presión arterial: os comprimidos están ben tolerados e dan o resultado máis satisfactorio.

O indicador especificado é unha especie de referencia no tratamento da hipertensión. Se as drogas non reducen a presión nas primeiras semanas de tratamento debido aos efectos secundarios, entón pode reducir lixeiramente a dosificación. Pero despois dun mes, debe reanudarse o tratamento intensivo e tomar a medicación na dosificación indicada.

Unha redución gradual da presión arterial alta axuda a evitar síntomas de hipotensión. De feito, en pacientes con diabetes, a hipertensión é complicada por hipotensión ortostática. Isto significa que, con un forte cambio na posición corporal, obsérvase unha forte caída das lecturas do tonómetro. Esta condición vai acompañada de desmaio e mareos. O seu tratamento é sintomático.

Ás veces é difícil escoller pílulas para a hipertensión na diabetes. Isto débese a que os cambios no metabolismo dos hidratos de carbono deixan a súa marca sobre o efecto de todas as drogas, incluídas as hipotensivas. Ao elixir un tratamento e medicamentos para un paciente, o médico debe guiarse por moitos matices importantes. As tabletas seleccionadas correctamente cumpren certos requisitos.

1. Estas drogas alivian suficientemente os síntomas da hipertensión arterial na diabetes mellitus e teñen pequenos efectos secundarios.
2. Tales medicamentos non prexudican o control necesario do azucre no sangue e non aumentan o colesterol.
3. As pílulas protexen os riles e o corazón dos efectos nocivos do azucre no sangue.

Actualmente, os médicos recomendan aos seus pacientes con diabetes tomar productos farmacéuticos deste tipo.

Consumir, posiblemente, menos carbohidratos para hipertensión e diabetes é un paso realista e realizable para manter a saúde. Este tratamento reducirá a necesidade de insulina e ao mesmo tempo volverá á normalidade o rendemento do sistema cardiovascular.

O tratamento cunha dieta baixa en carbohidratos mata varios problemas á vez:

• reduce a insulina e o azucre no sangue
• impide o desenvolvemento de todo tipo de complicacións,
• protexe os riles dos efectos tóxicos da glicosa,
• retarda significativamente o desenvolvemento da aterosclerose.

Un tratamento baixo en carbohidratos é ideal cando os riles aínda non segregaron proteínas. Se comezan a funcionar normalmente, a conta de sangue para a diabetes volverá á normalidade. Non obstante, con proteinuria, unha dieta así debe usarse con precaución.

Podes comer suficientes alimentos con azucre. Isto é:

• produtos cárnicos
• ovos
• marisco
• verduras verdes, así como cogomelos,
• queixos e manteiga.

De feito, cunha combinación de hipertensión e diabetes, non hai alternativa ás dietas baixas en carbohidratos. Este tratamento úsase independentemente do tipo de diabetes.O azucre redúcese aos niveis normais en poucos días. Deberás controlar constantemente a dieta para non arriscar e non aumentar a glicosa. As comidas con baixo contido en carbohidratos son abundantes, saborosas e saudables.

Ao mesmo tempo, con esta dieta normalízanse os indicadores do tonómetro. Isto garante unha excelente saúde e a ausencia de complicacións que poñen en risco a vida.

A hipertensión é unha enfermidade perigosa, pero cando se combina con outras enfermidades, o risco de complicacións graves aumenta varias veces.

Isto refírese principalmente a condicións que afectan o sistema cardiovascular.

Un deles é a diabetes mellitus: a hipertensión ocorre en diabéticos o dobre de veces que en individuos sen esta enfermidade.

Cartas dos nosos lectores

A miña avoa estivo enferma de diabetes durante moito tempo (tipo 2), pero recentemente fóronlle complicadas nas pernas e nos órganos internos.

Por casualidade atopei un artigo en Internet que literalmente me salvou a vida. Fun consultado de balde por teléfono e respondín a todas as preguntas que dixen como tratar a diabetes.

2 semanas despois do curso do tratamento, a avoa mesmo cambiou o seu estado de ánimo. Ela dixo que as pernas xa non doeron e que as úlceras non progresaron; a semana que vén imos ao consultorio. Estende a ligazón ao artigo

A presenza de diabetes mellitus provoca a aparición de hipertensión, porque causa cambios patolóxicos nos vasos.

Estes inclúen:

• O seu estreitamento e estremecemento prodúcese.
• Pérdese a súa elasticidade. Proporciona, en particular, insulina, pero non é suficiente no corpo dun diabético.
• A permeabilidade das paredes vasculares aumenta. Isto é causado por caídas frecuentes de azucre no sangue.
• Fórmanse placas ateroscleróticas. Reducen o lumen do vaso, o que leva a un aumento da presión arterial.
• Danos nos vasos sanguíneos, especialmente pequenos. Nos lugares de lesión, a inflamación desenvólvese, as placas de colesterol e coágulos de sangue comezan a crecer.

Isto implica un aumento da presión arterial e unha circulación insuficiente dos órganos e tecidos correspondentes.

As mulleres teñen máis probabilidades de desenvolver hipertensión na diabetes tipo 2.

Cómpre destacar que a presión aumenta máis frecuentemente na diabetes tipo 1, pero grupos máis vellos de pacientes cambian a imaxe: a miúdo teñen hipertensión na diabetes tipo 2. O 90% dos pacientes maiores de hipertensión están enfermos deste tipo de enfermidades.

As manifestacións de hipertensión na diabetes mellitus non difiren do seu curso habitual.

Estes inclúen os seguintes síntomas.

• dor de cabeza
• mareos
• pesadez na parte traseira da cabeza
• visión borrosa, a aparición de manchas escuras diante dos ollos,
• vermelhidão facial
• arrefriamento das extremidades
• náuseas, vómitos
• apatía, declive do estado de ánimo,
• rendemento deficiente
• falta de respiración
• dificultade para facer traballo físico.

Aparecen total ou parcialmente. A única diferenza entre a hipertensión na diabetes mellitus e a hipertensión complicada é o seu curso máis grave.

Para estabilizar a afección, é necesario manter a presión arterial normal. Para iso, realice os seguintes pasos.

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

Esta é a principal condición para unha loita exitosa.

O paciente debe medir sistematicamente a presión, así como a frecuencia cardíaca e introducir os datos no "diario de observación".

A norma para un diabético é a presión arterial de 130/80 mmHg.

Actualmente, o mercado farmacéutico é tan rico que permite escoller un medicamento para cada paciente.

A terapia farmacéutica inclúe o uso de fondos adquiridos nas farmacias. Están dispoñibles en forma de comprimidos, cápsulas, drage, solucións inxectables.

Todos os medicamentos enumerados a continuación teñen contraindicacións graves, polo que só deben ser prescritos por un cardiólogo ou terapeuta.Se non se observan contraindicacións, é posible o desenvolvemento de enfermidades existentes.

O réxime de tratamento da hipertensión na diabetes mellitus está claramente desenvolvido e inclúe os seguintes medicamentos:

• Bloqueadores de canles de calcio Estes fármacos permiten relaxarse ​​adventitia, é dicir, o músculo dos vasos. Como resultado, a súa tensión diminúe e a presión arterial diminúe. Este grupo inclúe "Klentiazem", "Amlodipine", "Anipamil" e outras drogas.
• Inhibidores da ARB. A acción do fármaco bloquea a sensibilidade dos receptores da angiotensina, o que evita a vasoconstricción. O grupo está representado por "Valsartan", "Candesartan", "Losartan" e outros medicamentos.
• Inhibidores da ACE. O medicamento prevén a vasoconstricción, o que leva a un aumento do seu lumen e a unha diminución da presión. O grupo inclúe Captopril, Lisinopril, Ramipril e outras drogas.
• Bloqueadores beta. O fármaco inhabilita os receptores sensibles á adrenalina: a hormona do estrés e da tensión, como resultado do cal non hai aumento da frecuencia cardíaca e a presión sanguínea non aumenta. Ademais, esta droga protexe o corazón do desgaste. O grupo está representado por Anaprilin, Concor e os seus análogos.
• Diuréticos. Trátase de diuréticos. Permiten eliminar o exceso de líquido do corpo, que comprime os órganos, incluíndo os vasos sanguíneos, provocando un aumento da presión. Os medicamentos deste grupo inclúen "Kanefron", "Indapamide retard", "Aquaphor" e outros medicamentos.

Ao usar estas drogas, debes recordar as principais regras:

• Existen medicamentos para o alivio das crises hipertensivas que só se toman temporalmente. Existen medicamentos dirixidos a manter a presión arterial a un nivel aceptable. Son tomadas todo o tempo.
• As preparacións para uso continuo deben empregarse sen interrupcións, para non provocar un forte salto da presión. Pode levar a un ataque cardíaco ou un ictus.
• As drogas de longa acción funcionan no corpo, acumulándose en determinadas cantidades. Se hai interrupcións no seu uso, este mecanismo non funciona.

A obesidade de calquera grao contribúe a un aumento da presión arterial e ao desenvolvemento da diabetes.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

En casos leves, podes devolver a presión á normalidade, só caendo quilos adicionais. En casos de hipertensión máis elevada, perder peso axudará a baixar a presión só parcialmente, pero isto permitiralle cambiar a un réxime de tratamento con máis aforro reducindo as doses dos medicamentos tomados.

A diabetes mellitus e a hipertensión son enfermidades que poden estabilizarse mediante métodos fisiolóxicos, é dicir, sen o uso de drogas ou con pequenas doses.

Un destes métodos é a actividade física. Deberían ser viables, agradables e variadas. Un paciente con diabetes e hipertensión terá beneficios de exercicios que non impliquen estrés, porque pode provocar un aumento da presión.

Incluso unha única inxestión de nicotina no corpo provoca vasoconstricción. Con fumar sistematicamente, este estreitamento faise crónico. Os cólicos prodúcense en determinadas zonas dos buques. Isto provoca un aumento da presión.

É imposible evitar situacións estresantes. Polo tanto, é necesario minimizar as súas consecuencias. O paciente estará axudado por técnicas de respiración e relaxación, a elección das cales é xenial.

Do mesmo xeito que a diabetes sen complicacións, o paciente debe comer a miúdo, aos poucos e correctamente. Está prohibido o uso de doces, pastelería e outros carbohidratos rápidos.

Se permiten hidratos de carbono de longa duración: cereais, agás a sêmola, o pan pardo, as verduras, as froitas, agás os plátanos e as uvas, os grans, os chícharos.

Ao usar estes produtos, debes controlar o teu estado.A medida que aumenta a presión, é preciso abandonalos durante certo tempo para poder mirar a reacción do corpo.

Pódense usar outros produtos sen restricións. O peixe e a carne magra, produtos lácteos, cogomelos, froitas, ovos axudarán non só a normalizar o azucre no sangue, senón tamén a presión arterial.

Cómpre salientar que a hipertensión engade os seus propios requisitos á dieta:

• É necesario limitar o uso de sal, xa que contribúe a un aumento da presión arterial. A maioría dos produtos - naturais ou sintetizados artificialmente - xa conteñen sal. O mesmo vale para o azucre. Debe excluírse da dieta pratos doces e salgados, así como alimentos de conveniencia, pastelería, afumado.
• É necesario beber 1,5 litros de auga pura diariamente. Débese ter en conta a necesidade diaria de auga para os humanos: é de 30 ml / kg.
• O consumo de café e té debería minimizarse.
• Imponse a prohibición do alcol. Só 70 ml de viño tinto se permiten unha vez por semana.

A crise hipertensiva é un forte ou paulatino aumento da presión cara aos valores críticos.

As normas para detelo en presenza de diabetes non difiren das regras para axudar a un paciente que non padece esta enfermidade. A única diferenza é que necesitas medir a glicosa e mantela normal.

Na casa, debes realizar os seguintes pasos.

• Coloque almofadas baixo a cabeza do paciente para evitar asfixia, que pode ocorrer cunha crise hipertensiva.
• Dálle un sedante e esas drogas que adoita empregar unha persoa. Para un efecto rápido, podes poñelos baixo a lingua. Inmediatamente despois disto é necesario controlar a presión: debe diminuír, pero sen problemas. Despois de media hora, os indicadores deberían caer 30 mm Hg, e despois dunha hora - de 50 mm Hg.

Está estrictamente prohibido reducir a presión arterial. Isto pode levar a un ataque cardíaco ou un ictus.

Cando se logra esta estabilización, pode deixar ao paciente na casa, proporcionándolle paz, nutrición terapéutica e un fluxo de aire fresco.

Nos demais casos, debes chamar con urxencia a unha ambulancia.

A aparición de diabetes tipo 2 e hipertensión están asociadas principalmente a un estilo de vida insalubre e unha mala alimentación. É por iso que a súa prevención e corrección está dirixida en gran medida a normalizar estas áreas.

É interesante que ambos estados poidan estabilizarse mediante os medios previstos pola natureza para o home: actividade física, bo descanso, alimentación equilibrada, reacción adecuada ao estrés e emocións positivas. Afortunadamente, está dispoñible para todos.

Nas etapas posteriores da diabetes mellitus e da hipertensión, por suposto, estes métodos deben complementarse con tratamento médico.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Lyudmila Antonova deu unha explicación sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

1. 
   Métodos instrumentais para o estudo do sistema cardiovascular. Libro de referencia. - M .: Medicina, 2015 .-- 416 páx.
2. 
   Os mellores métodos e técnicas para o tratamento da hipertensión. - M.: World Book, 2013 .-- 256 páx.
3. 
   Moiseev, V. S. Enfermidades do corazón: monografía. / V.S. Moiseev, S.V. Moiseev, Zh.D. Kobalava. - M.: Axencia de Novidades Médicas, 2016. - 534 c.
4. Geraskina L.F., Mashin V.V., Fonyakin A.V.Encefalopatía hipertensiva, remodelación do corazón e insuficiencia cardíaca crónica, Moscova: Editorial Party - Moscú, 2012. - 962 p.

Déixeme presentarme - Ivan. Levo máis de 8 anos traballando como médico de familia. Ao considerarme un profesional, quero ensinar a todos os visitantes do sitio para resolver unha variedade de problemas. Recolléronse e procesáronse coidadosamente todos os datos do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria.Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria a consulta cos profesionais.

Que pastillas escoller para o tratamento da hipertensión na diabetes?

Nos últimos anos, cada vez son máis os médicos inclinados a crer que é mellor prescribir non un, senón inmediatamente 2-3 medicamentos para tratar a presión arterial alta. Porque os pacientes adoitan ter varios mecanismos de desenvolvemento da hipertensión ao mesmo tempo, e un medicamento non pode afectar a todas as causas. As pílulas para a presión divídense en grupos porque actúan de forma diferente.

Un único medicamento pode baixar a presión á normalidade en non máis do 50% dos pacientes, e incluso se a hipertensión era inicialmente moderada. Ao mesmo tempo, a terapia combinada permítelle usar doses máis pequenas de drogas e aínda obtén mellores resultados. Ademais, algúns comprimidos se debilitan ou eliminan por completo os efectos secundarios.

A hipertensión non é perigosa en si mesma, pero si as complicacións que causa. A súa lista inclúe: ataque cardíaco, vertedura, insuficiencia renal, cegueira. Se a presión arterial alta se combina con diabetes, entón o risco de complicacións aumenta varias veces. O médico avalía este risco para un determinado paciente e logo decide se iniciar o tratamento cun comprimido ou usar inmediatamente unha combinación de medicamentos.

Explicacións para a figura: HELL - presión arterial.

A Asociación rusa de endocrinólogos recomenda a seguinte estratexia de tratamento para a hipertensión moderada na diabetes. Primeiro de todo, prescríbese un bloqueador do receptor da angiotensina ou un inhibidor da ACE. Porque as drogas destes grupos protexen os riles e o corazón mellor que outras drogas.

Se a monoterapia cun inhibidor da ACE ou bloqueador do receptor da angiotensina non axuda a baixar a presión arterial suficientemente, recoméndase engadir un diurético. Que diurético elixir depende da conservación da función renal no paciente. Se non hai unha insuficiencia renal crónica, pódense usar diuréticos tiazídicos. O medicamento Indapamida (Arifon) considérase un dos diuréticos máis seguros para o tratamento da hipertensión. Se a insuficiencia renal xa se desenvolveu, recóllense diuréticos bucles.

Explicacións para a figura:

• Ola - presión arterial
• GFR: taxa de filtración glomerular dos riles, para máis detalles, consulte "Que probas hai que facer para controlar os riles",
• CRF - insuficiencia renal crónica,
• BKK-DHP - dihidropiridina bloqueadora de canles de calcio,
• BKK-NDGP - bloqueador de canles de calcio non dihidropiridina,
• BB: bloqueador de beta,
• Inhibidor de ACE Inhibidor de ACE
• ARA é un antagonista do receptor da angiotensina (bloqueador do receptor da angiotensina-II).

É recomendable prescribir medicamentos que conteñan 2-3 substancias activas nun comprimido. Porque canto máis pequenas sexan as pastillas, máis pacientes as toman.

Unha breve lista de medicamentos combinados para a hipertensión:

• Korenitec = enalapril (renitec) + hidroclorotiazida,
• foside = fosinopril (monopril) + hidroclorotiazida,
• co-diroton = lisinopril (diroton) + hidroclorotiazida,
• gizaar = losartan (cozaar) + hidroclorotiazida,
• noliprel = perindopril (prestarium) + retard diurético indapamida diurético como tiazídico.

Crese que os inhibidores da ACE e os bloqueadores de canles de calcio melloran a capacidade de protexer o corazón e os riles. Polo tanto, adoitan prescribirse os seguintes medicamentos combinados:

• tarka = trandolapril (hopten) + verapamil,
• prestanz = perindopril + amlodipina,
• ecuador = lisinopril + amlodipina,
• exforge = valsartan + amlodipina.

Advertimos encarecidamente aos pacientes: non te prescribas un medicamento para a hipertensión. Pode ser seriamente afectado por efectos secundarios, incluso a morte. Atopa un médico cualificado e póñase en contacto con el. Todos os anos o médico observa a centos de pacientes con hipertensión e, polo tanto, acumulou experiencia práctica, como funcionan os fármacos e cales son máis eficaces.

Hipertensión e diabetes: conclusións

Agardamos que atopes útil este artigo sobre a hipertensión na diabetes. A presión arterial alta para a diabetes é un problema enorme para os médicos e para os propios pacientes. O material que se presenta aquí é aínda máis relevante. No artigo "Causas da hipertensión e como eliminalas. Probas para a hipertensión ”pode coñecer con detalle que probas necesita pasar para un tratamento eficaz.

Despois de ler os nosos materiais, os pacientes poderán comprender mellor a hipertensión na diabetes tipo 1 e tipo 2 para adherirse a unha estratexia de tratamento eficaz e ampliar a súa vida e capacidade legal. A información sobre as pílulas a presión está ben estruturada e servirá como unha “folla de trampas” conveniente para os médicos.

Queremos subliñar unha vez máis que unha dieta baixa en carbohidratos é unha ferramenta eficaz para reducir o azucre no sangue na diabetes, así como normalizar a presión arterial. É útil adherirse a esta dieta para pacientes con diabetes non só do 2º, senón incluso do 1º tipo, excepto nos casos de graves problemas nos riles.

Siga o noso programa de diabetes tipo 2 ou programa de diabetes tipo 1. Se restrinxas ​​hidratos de carbono na túa dieta, aumentará a probabilidade de que poida volver a normal a presión sanguínea. Debido a que menos insulina circula no sangue, máis doado é facelo.