Lorista 12

Unha tableta contén

substancia activa - potasio losartán 12,5 mg,

enauxiliarenaínda: celulosa, almidón pregelatinizado, almidón de millo, celulosa microcristalina, dióxido de silicio coloidal anhidro, estearato de magnesio

composición de cuncha: hipromellosa, talco, propilenglicol, dióxido de titanio (E171), amarelo de quinolina (E104)

Tabletas ovais, cunha superficie lixeiramente biconvexa, recubertas cun revestimento de película amarela

Propiedades farmacolóxicas

Farmacocinética

Despois da inxestión, o losartán é ben absorbido do tracto gastrointestinal, sofre un metabolismo significativo durante o primeiro paso polo fígado, formando un metabolito activo - o ácido carboxílico e outros metabolitos inactivos. A biodisponibilidade sistémica de losartán é aproximadamente do 33%. A concentración máxima media de losartán obtense nunha hora e o metabolito activo entre 3-4 horas.

Máis do 99% do losartán e o seu metabolito activo únense ás proteínas plasmáticas, principalmente á albumina. O volume de distribución de losartán é de 34 litros.

Aproximadamente o 14% do losartán, administrado por vía oral, convértese ao seu metabolito activo.

A eliminación plasmática de losartan e do seu metabolito activo é de aproximadamente 600 ml / min e 50 ml / min, respectivamente. A eliminación renal de losartán e do seu metabolito activo é de aproximadamente 74 ml / min e 26 ml / min, respectivamente. Coa administración oral de losartan, aproximadamente o 4% da dose excrétase sen alteración na orina e preto do 6% en forma de metabolito activo. A farmacocinética de losartán e o seu metabolito activo é lineal coa administración oral de losartán potasio en doses ata 200 mg.

Despois da inxestión, as concentracións de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo diminúen exponencialmente, a vida media final é de aproximadamente 2 horas e 6-9 horas, respectivamente. Cando se toma unha dose de 100 mg unha vez ao día, nin Losartan nin o seu metabolito activo se acumulan en plasma en grandes cantidades.

Losartán e os seus metabolitos son excretados na bilis e na orina: aproximadamente o 35% e o 43%, respectivamente, excrétanse na urina e aproximadamente o 58% e o 50%, respectivamente, excretan nas feces.

Farmacocinéticaengrupos de pacientes individuais

En pacientes anciáns con hipertensión arterial, as concentracións de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo non difiren significativamente das atopadas en pacientes novos con hipertensión arterial.

En pacientes con hipertensión arterial feminina, o nivel de losartán no plasma sanguíneo é dúas veces maior que en pacientes con hipertensión arterial masculina, mentres que os niveis do metabolito activo no plasma sanguíneo non difiren en homes e mulleres.

En pacientes con cirrosis alcohólica leve ou moderada do fígado, os niveis de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo despois da administración oral foron 5 e 1,7 veces, respectivamente, máis altos que en pacientes homes novos.

En pacientes con liquidez de creatinina superior a 10 ml / min, as concentracións plasmáticas de losartán non cambiaron. En comparación con pacientes con función renal normal, en pacientes con hemodiálise, a ASC (área baixo a curva de concentración-tempo) para losartán é aproximadamente 2 veces maior.

En pacientes con insuficiencia renal ou en pacientes sometidos a hemodiálise, as concentracións plasmáticas do metabolito activo non cambiaron.

Nin osartan nin o metabolito activo poden ser eliminados por hemodiálise.

Lorista® - o medicamento antihipertensivo, é un antagonista do receptor de angiotensina II selectivo oral (tipo AT1).A angiotensina II é unha hormona activa do sistema renina-angiotensina e un dos factores máis importantes na fisiopatoloxía da hipertensión arterial. A angiotensina II únese aos receptores de AT1 que se atopan en varios tecidos (por exemplo, tecido muscular liso dos vasos sanguíneos, glándulas suprarenais, riles e corazón) e provoca unha serie de efectos biolóxicos importantes, incluída a vasoconstricción e a liberación de aldosterona. A angiotensina II tamén estimula a proliferación de células musculares lisas.

Losartan e o seu metabolito E3174 farmacológicamente activos bloquean todos os efectos fisiolóxicos da angiotensina II, independentemente da súa fonte e vía de biosíntese.

Lorista® bloquea de forma selectiva os receptores AT1 e non bloquea os receptores doutras hormonas ou canles iónicas que son responsables da regulación do sistema cardiovascular. Por outra banda, losartan non inhibe a actividade da encima convertedora de angiotensina (quinase II), unha encima que está implicada na ruptura da bradiquinina.

Unha única dose de losartán en pacientes con hipertensión arterial leve a moderada mostra unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica. O seu efecto máximo desenvólvese 6 horas despois da administración, o efecto terapéutico dura 24 horas, polo que é suficiente para tomalo unha vez ao día. O efecto antihipertensivo desenvólvese durante a primeira semana de terapia e logo aumenta e estabiliza gradualmente despois de 3-6 semanas

Lorista® é igualmente eficaz en homes e mulleres, así como en anciáns (≥ 65 anos) e pacientes máis novos (≤ 65 anos).

A interrupción de losartán en pacientes con hipertensión non leva a un forte aumento da presión arterial. A pesar dunha forte diminución da presión arterial, o losartán non ten ningún efecto clínicamente significativo sobre a frecuencia cardíaca.

Indicacións de uso

- tratamento da hipertensión arterial esencial en adultos

- tratamento da enfermidade renal en pacientes adultos con hipertensión

diabete mellitus tipo 2 e proteinuria ≥ 0,5 g / día, como parte

- tratamento da insuficiencia cardíaca crónica en pacientes adultos

(fracción de expulsión ventricular esquerda ≤40%, estable clinicamente

condición) cando se usa inhibidores convertedores de angiotensina

a enzima considérase imposible debido especialmente á intolerancia

co desenvolvemento da tose, ou cando o seu propósito estea contraindicado

- risco reducido de accidente cerebrovascular en pacientes adultos con arterial

Hipertrofia confirmada por ECT e hipertrofia do ventrículo esquerdo

Que é o valeriano e con que se come?

O tratamento domiciliario con herbas sempre tivo gran estimación no noso país. Todo o que creceu nun prado da vila ou nun xardín nativo considérase automaticamente útil, seguro e respectuoso co medio ambiente. Tratar enfermidades crónicas graves cun trauma común non é, por suposto, unha boa idea, pero no calmante nervios e plantas poden ser grandes axudantes.

Non é casual que aínda se valoren tanto as propiedades útiles do espino, da patria e da peonia. Si, e valeriano hoxe - nos líderes de vendas "calmantes" en farmacias. E as herbas medicinais usáronse hai varios miles de anos!

Valeriano ten unha chea de nomes: raíz de gato, incenso forestal, herba axitada. E o seu efecto é moi diverso. Seguro que polo menos xa viu como as goteiras de plantas fragantes actúan sobre os gatos domésticos, literalmente volvendo tolos ao maxestuoso purr? Pero o efecto sobre a persoa é todo o contrario; acouganme tan bo.

Pero unha sobredose de efecto valeriano pode dar completamente imprevisible. E depende en gran medida da forma de dosificación da planta. Hoxe, as farmacias ofrecen varios medicamentos valerianos:

• dragee (comprimidos amarelos de 20 mg),
• tintura (gotas de 25, 40 e 50 ml),
• rizomas (a granel e en bolsas de filtro).

Formas de liberación e composición da droga

O produto está elaborado en comprimidos cunha cor amarela e recuberto cunha forma oval biconvexa.

Nas caixas de cartón hai tres, seis ou nove ampollas, 10 comprimidos cada unha.

Lorista N consta de:

• potasio losartán - 50 mg,
• clorhidotiazida - 12,5 mg.

A composición tamén inclúe compoñentes auxiliares:

• amidón xelatinizado,
• celulosa microcristalina,
• monohidrato de lactosa,
• estearato de magnesio.

A cuncha está feita de:

• po de talco
• hippromelose,
• macrogol 4000,
• colorante amarelo.

Instrucións de uso e dosificación

Tome o medicamento pola mañá, unha vez ao día, por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos. Por regra xeral, o tratamento combínase con outras drogas deseñadas para baixar a presión arterial. Beba unha tableta cunha pequena cantidade de líquido.

Comezar a tomar cunha dose mínima de 50 mg. O efecto máximo do medicamento comeza despois de 3-6 semanas de uso constante.

Se é necesario, aumente a dose a 100 mg, que se toman nunha dose ou en dúas doses - pola mañá e pola noite.

Se o tratamento vai acompañado do uso de diuréticos, a dosificación inicial de Lorista N é de 25 mg.

En presenza de insuficiencia cardíaca, o medicamento comeza a tomarse con 12,5 mg e a dose aumenta gradualmente a 50 mg. Por exemplo, durante a primeira semana, o paciente toma 12,5 mg do medicamento unha vez ao día, a segunda semana a dose aumenta a 25 mg e na terceira semana a 50 mg.

Para reducir o risco de accidente vascular cerebral, o fármaco comeza con 50 mg, e despois de dúas semanas a dosificación aumenta a 100 mg. O mesmo horario para a toma de medicamentos está prescrito para pacientes con diabetes tipo 2.

Para a terapia de mantemento, o medicamento pode ser prescrito de por vida.

Contraindicacións

Como moitos outros fármacos antihipertensivos, Lorista N ten moitas contraindicacións. Non use o medicamento con:

• presión arterial baixa
• aumento do potasio plasmático (hiperkalemia),
• deshidratación
• intolerancia á lactosa,
• galactosemia,
• enfermidades graves do fígado e dos riles,
• embarazo e lactación,
• menores de 18 anos
• intolerancia individual aos compoñentes da droga.

Durante o embarazo, está prohibido tomar a droga. En canto se estableza o feito do embarazo, a terapia farmacéutica debe deterse inmediatamente. Especialmente o risco para o parto non é cando se usa losartan no 2º e 3º trimestre do embarazo. Tomar medicación durante este período pode incluso causar a morte do feto.

Non hai datos sobre a asignación de losartán con leite materno, polo que se hai unha necesidade vital de tratamento con Lorista N nunha muller que amamanta, debería deixar inmediatamente a lactación para evitar graves consecuencias para o bebé.

A droga tamén é incompatible co alcol. O Lorista N é un potente remedio para a hipertensión, e co uso simultáneo del con alcohol aumenta a probabilidade de golpes e ataques cardíacos, así como insuficiencia cardíaca. Hai casos en que os pacientes, ao combinar losartán con alcohol, caeron en coma e morreron.

O medicamento é prescrito por un médico estrictamente atendido. A auto-medicación pode poñer en risco a vida.

Efectos secundarios

En xeral, o fármaco é ben tolerado polos pacientes. Non obstante, cando se toma, poden ocorrer efectos secundarios que se manifestan:

• dores de cabeza, xaquecas e mareos,
• náuseas e vómitos
• ansiedade e trastornos do sono,
• astenia
• fatiga e somnolencia,
• trastornos da depresión e da memoria,
• violación de sensibilidade nas extremidades,
• tremendo dedos e dedos dos pés,
• alteración do ritmo cardíaco (arritmias, taquicardia, bradicardia, palpitaciones),
• conxestión nasal,
• a aparición de bronquite e tose,
• dor abdominal, flatulencias, diarrea ou estreñimiento,
• anorexia
• boca seca
• dentes de dentes
• calambres
• dores no peito e nas costas
• soando nas orellas, gusto e visión prexudicados,
• anemia
• conxuntivite,
• gota
• aumento da suor
• varias manifestacións alérxicas (picazón, urticaria, erupción cutánea, hinchazón dos beizos, larinxe, lingua), etc.

Se ocorre un ou varios dos síntomas anteriores, debería deixar de tomar inmediatamente o medicamento e consultar ao seu médico.

O prezo do medicamento 50 mg nas farmacias en liña é:

• 90 comprimidos - 641 rublos,
• 60 comprimidos - 435 rublos,
• 30 comprimidos - 281 rublos.

Pódese adquirir unha dosificación de 100 mg ao seguinte prezo:

• 90 comprimidos: para 769 rublos,
• 30 pastillas custan 355 rublos.

O custo do medicamento pode variar lixeiramente, segundo a rexión e a rede de farmacias.

Hai moitas drogas similares á de Loriste N coa mesma composición e efecto. Non ten sentido enumerar todos eles, xa que son similares entre si en acción e composición. A continuación mencionaranse só os máis populares deles.

Na táboa anterior pode verse que os análogos máis baratos do medicamento Lorista N non son peores e que as diferenzas obsérvanse só no prezo e o fabricante.

Sobredose

Maniféstase unha sobredose da droga:

• unha forte caída da presión arterial,
• taquicardia
• arritmia
• bradicardia
• deshidratación do corpo.

En caso de envelenamento por drogas, é necesario inducir de inmediato un reflexo mordazos e chamar a unha ambulancia.

A páxina contén instrucións de uso Loristas . Está dispoñible en varias formas de dosificación do medicamento (comprimidos de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg, N e ND máis con hidroclorotiazida diurética) e tamén ten unha serie de análogos. Expertos verificaron esta anotación. Deixa o seu comentario sobre o uso de Lorista, que axudará a outros visitantes do sitio. O medicamento úsase para varias enfermidades (para reducir a presión na hipertensión arterial). A ferramenta ten unha serie de efectos secundarios e características de interacción con outras substancias. As doses da droga varían en adultos e nenos. Hai restricións ao uso do medicamento durante o embarazo e durante a lactación. O tratamento de Lorista só pode ser prescrito por un médico cualificado. A duración da terapia pode variar e depende da enfermidade específica.

Instrucións de uso e dosificación

A droga tómase por vía oral, independentemente da comida, a frecuencia de administración - 1 vez ao día.

Con hipertensión arterial, a dose media diaria é de 50 mg. O máximo efecto antihipertensivo conséguese dentro das 3-6 semanas da terapia. É posible conseguir un efecto máis pronunciado aumentando a dose do medicamento a 100 mg por día en dúas doses ou nunha soa dose.

Mentres toma diuréticos en altas doses, recoméndase comezar a terapia con Lorista con 25 mg ao día nunha soa dose.

Pacientes anciáns, pacientes con insuficiencia renal (incluídapacientes con hemodiálise) non se precisa axuste da dose inicial.

En pacientes con alteración da función hepática, o medicamento debe prescribirse nunha dose menor.

Na insuficiencia cardíaca crónica, a dose inicial do medicamento é de 12,5 mg por día nunha soa dose. Para conseguir a dose habitual de mantemento de 50 mg por día, a dose debe incrementarse gradualmente, a intervalos de 1 semana (por exemplo, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ao día). O Lorista normalmente prescríbese en combinación con diuréticos e glicosidos cardíacos.

Para reducir o risco de infarto en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda, a dose inicial estándar é de 50 mg por día. No futuro, pódese engadir hidroclorotiazida en doses baixas e / ou a dose de Lorista pode aumentar ata os 100 mg diarios.

Para protexer os riles en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria, a dose inicial estándar de Lorista é de 50 mg por día. A dose do medicamento pódese aumentar ata os 100 mg por día, tendo en conta a diminución da presión arterial.

Tabletas 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Lorista N (contén ademais 12,5 mg de clorhidotiazida).

Lorista ND (tamén contén 25 mg de clorhidotiazida).

Potasio de Losartán + excipientes.

Losartán de potasio + hidroclorotiazida + excipientes (Lorista N e ND).

Lorista - Antagonista selectivo do receptor de angiotensina 2 tipo proteína AT1 non proteína.

Losartan (a sustancia activa do medicamento Lorista) e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da angiotensina 2 nos receptores AT1, independentemente da vía da súa síntese: leva a un aumento da actividade da renina no plasma e unha diminución da concentración de aldosterona no plasma sanguíneo.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores AT2 aumentando o nivel de angiotensina 2. Losartan non inhibe a actividade da quininase 2, unha enzima que está implicada no metabolismo da bradiquina.

Reduce o OPSS, a presión na circulación pulmonar, reduce a postcarga, ten un efecto diurético.

Interferiu no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Recepción Lorista unha vez ao día leva a unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica. Durante o día, losartan controla uniformemente a presión arterial, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo circadiano natural. A diminución da presión arterial ao final da dose do medicamento foi aproximadamente do 70-80% do efecto no pico do medicamento, 5-6 horas despois da administración. Non se observa a síndrome de retirada e o losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en anciáns (≥ 65 anos) e pacientes máis novos (≤ 65 anos).

O hidroclorotiazida é un diurético tiazídico cuxo efecto diurético está asociado a unha violación da reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefrón distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten propiedades antihipertensivas, o efecto hipotensivo desenvólvese debido á expansión de arteriolas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal. O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.

O efecto antihipertensivo prodúcese despois de 3-4 días, pero pode levar 3-4 semanas para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

A farmacocinética de losartán e hidroclorotiazida con uso simultáneo non difire da súa utilización separada.

Está ben absorbido do tracto dixestivo. Tomar a droga con alimentos non ten un efecto clínico significativo sobre as súas concentracións de soro. Case non penetra no cerebro sanguíneo (BBB). Ao redor do 58% do medicamento excrétase na bilis, o 35% na urina.

Despois da administración oral, a absorción de hidroclorotiazida é do 60-80%.A hidroclorotiazida non se metaboliza e é excretada rapidamente polos riles.

• hipertensión arterial
• menor risco de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda,
• insuficiencia cardíaca crónica (como parte da terapia combinada, con intolerancia ou ineficacia da terapia con inhibidores da ACE),
• protexer a función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria co fin de reducir a proteinuria, reducir a progresión do dano renal, reducir o risco de desenvolver o estadio terminal (previr a necesidade de diálise, a probabilidade dun aumento da creatinina sérica) ou a morte.

• hipotensión arterial,
• hipercalemia
• deshidratación
• intolerancia á lactosa,
• galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / galactosa,
• embarazo
• lactación
• idade de ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade nos nenos),
• hipersensibilidade ao losartán e / ou a outros compoñentes da droga.

Os pacientes cun volume reducido de sangue circulante (por exemplo, durante a terapia con grandes doses de diuréticos) poden desenvolver hipotensión arterial sintomática. Antes de tomar losartan, é necesario eliminar as violacións existentes ou comezar a terapia con pequenas doses.

En pacientes con cirrosis leve e moderada do fígado, a concentración de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo despois da administración oral é maior que en saudables. Por iso, aos pacientes con antecedentes de enfermidade hepática debeselles administrar unha dose máis baixa de terapia.

En pacientes con insuficiencia da función renal, con diabete e sen diabete, adoita desenvolverse hiperqualemia, que hai que ter en conta, pero só en casos raros como consecuencia disto, o tratamento está parado. Durante o período de tratamento, a concentración de potasio no sangue debe controlarse regularmente, especialmente en pacientes anciáns, con insuficiencia renal.

Os medicamentos que actúan no sistema renina-angiotensina poden aumentar a urea sérica e a creatinina en pacientes con estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis arterial dun lado dun só ril. Os cambios na función renal poden ser reversibles despois da interrupción da terapia. Durante o tratamento, é necesario controlar regularmente a concentración de creatinina no soro sanguíneo a intervalos regulares.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Non hai datos sobre o efecto de Lorista sobre a capacidade de conducir vehículos ou outros medios técnicos.

• mareos
• astenia
• dor de cabeza
• fatiga
• insomnio
• ansiedade
• alteración do sono
• somnolencia
• trastornos da memoria
• neuropatía periférica,
• parestesia
• hipostesia
• xaqueca
• tremor
• depresión
• hipotensión ortostática (dependente da dose),
• latido do corazón
• taquicardia
• bradicardia
• arritmias
• angina pectoral
• nariz estrondo
• tose
• bronquite
• inchazo da mucosa nasal,
• náuseas, vómitos
• diarrea
• dor no estómago
• anorexia
• boca seca
• dolores de dentes
• flatulencia
• estreñimiento
• ganas de ouriñar
• alteración da función renal,
• diminución da libido
• impotencia
• calambres
• dor nas costas, peito, pernas,
• soando nas orellas
• violación de sabor
• discapacidade visual
• conxuntivite
• anemia
• Morado Shenlein-Genoch
• pel seca
• aumento da suor
• alopecia
• gota
• urticaria
• erupción cutánea
• angioedema (incluído inchazo da laringe e lingua, causando obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe).

Non se observaron interaccións clínicas significativas con hidroclorotiazida, digoxina, anticoagulantes indirectos, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol e eritromicina.

Durante o uso concomitante con rifampicina e fluconazol, notouse unha diminución do nivel do metabolito activo de losartán de potasio.Non se coñecen as consecuencias clínicas deste fenómeno.

O uso simultáneo con diuréticos que aforran potasio (por exemplo, spironolactona, triamteren, amiloride) e preparados de potasio aumenta o risco de hipercalemia.

O uso simultáneo de antiinflamatorios non esteroides, incluídos inhibidores selectivos do COX-2, pode reducir o efecto dos diuréticos e outros antihipertensivos.

Se Lorista prescríbese simultaneamente cos diuréticos tiazídicos, a diminución da presión arterial é aproximadamente de aditivo na natureza. Aumenta (mutuamente) o efecto doutros fármacos antihipertensivos (diuréticos, beta-bloqueantes, simpatolíticos).

Análogos da droga Lorista

Análogos estruturais da sustancia activa:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasio de Losartan,
• Losacor
• Lotaría
• Presartan,
• Renicard.

Embarazo e lactación

Non hai datos sobre o uso de Lorista durante o embarazo. A perfusión renal do feto, que depende do desenvolvemento do sistema renina-angiotensina, comeza a funcionar no 3º trimestre do embarazo. O risco para o feto aumenta co losartán no 2º e 3º trimestre. Cando se establece o embarazo, a terapia de losartan debe ser interrompida inmediatamente.

Non hai datos sobre a asignación de losartán con leite materno. Polo tanto, a cuestión de deixar de amamantar ou cancelar a terapia con losartán debería decidirse tendo en conta a súa importancia para a nai.

Última actualización por fabricante 27.09.2017

Farmacodinámica

Lorista ® N é un medicamento combinado cuxos compoñentes teñen un efecto hipotensivo aditivo e provocan unha diminución máis acusada da presión arterial en comparación co seu uso por separado. Debido ao efecto diurético, a hidroclorotiazida aumenta a actividade da renina no plasma, a secreción de aldosterona, reduce o potasio sérico e aumenta o nivel de angiotensina II no plasma sanguíneo. Losartan bloquea os efectos fisiolóxicos da angiotensina II e, debido á inhibición da secreción de aldosterona, pode incluso eliminar a perda de ións de potasio provocados por un diurético.

Losartan ten un efecto uricosúrico. O hidroclorotiazida provoca un moderado aumento da concentración de ácido úrico, co uso de losartán simultaneamente coa hidroclorotiazida, a hiperuricemia provocada por un diurético é reducida.

O efecto antihipertensivo da combinación hidroclorotiazida / losartán persiste durante 24 horas. A pesar dunha diminución significativa da presión arterial, o uso da combinación hidroclorotiazida / losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

A combinación de hidroclorotiazida / losartán é eficaz en homes e mulleres, así como en pacientes de idade máis nova (menores de 65 anos) e anciáns (65 anos ou máis).

Losartan é un antagonista dos receptores da angiotensina II para administración oral de carácter non proteico. A angiotensina II é un potente vasoconstritor e a principal hormona do RAAS. A angiotensina II únese aos receptores de AT 1, que se atopan en moitos tecidos (por exemplo, músculo liso dos vasos sanguíneos, glándulas suprarenais, riles e miocardio) e media diversos efectos biolóxicos da angiotensina II, incluída a vasoconstricción e a liberación de aldosterona. Ademais, a angiotensina II estimula a proliferación de células musculares lisas.

Losartan bloquea de forma selectiva os receptores AT 1. In vivo e in vitro losartan e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da angiotensina II nos receptores AT 1, independentemente da vía da súa síntese. Losartan non ten agonismo e non bloquea outros receptores hormonais ou canais iónicos importantes na regulación do CCC. Losartan non inhibe a actividade da ACE (quininase II), unha enzima que está implicada no metabolismo da bradiquinina. Así, non causa un aumento da frecuencia de efectos indesexables mediados pola bradiquinina.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores AT 2 aumentando o nivel de angiotensina II no plasma sanguíneo.

A supresión da regulación da secreción de renina por angiotensina II polo mecanismo de retroalimentación negativa durante o tratamento con losartán provoca un aumento da actividade da renina plasmática, o que conduce a un aumento da concentración de angiotensina II no plasma sanguíneo. Non obstante, o efecto antihipertensivo e a supresión da secreción de aldosterona persisten, o que indica un bloqueo eficaz dos receptores da angiotensina II. Despois da cancelación de losartán, a actividade de renina plasmática e a concentración de angiotensina II diminúen ata os valores iniciais aos 3 días.

Losartan e o seu principal metabolito activo teñen unha afinidade significativamente maior para os receptores de AT 1 en comparación cos receptores de AT 2. O metabolito activo supera osartan na actividade por 10-40 veces.

A frecuencia do desenvolvemento da tose é comparable cando se usa losartán ou hidroclorotiazida e é moito menor que se se usa un inhibidor da ACE.

En pacientes con hipertensión arterial e proteinuria, que non padecen diabetes mellitus, o tratamento con losartán reduce significativamente proteinuria, a excreción de albúmina e IgG. Losartan admite a filtración glomerular e reduce a fracción de filtración. Losartan reduce a concentración sérica de ácido úrico (normalmente inferior a 0,4 mg / dl) ao longo da terapia. Losartan non ten ningún efecto sobre os reflexos autónomos e non afecta a concentración de noradrenalina no plasma sanguíneo.

En pacientes con insuficiencia ventricular esquerda, losartan en doses de 25 e 50 mg ten efectos hemodinámicos e neurohumumorais positivos, caracterizados por un aumento do índice cardíaco e unha diminución da presión de atascamento dos capilares pulmonares, OPSS, presión arterial e frecuencia cardíaca e unha diminución das concentracións plasmáticas de aldosterona e norepinefrina. O risco de desenvolver hipotensión arterial en pacientes con insuficiencia cardíaca depende da dose de losartán.

O uso de losartan unha vez ao día en pacientes con hipertensión esencial leve a moderada provoca unha diminución significativa da SBP e DBP. O efecto antihipertensivo dura 24 horas mantendo o ritmo natural circadiano da presión arterial. O grao de redución da presión arterial ao final do intervalo de dosificación é do 70-80% en comparación co efecto hipotensivo 5-6 horas despois de tomar losartán.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en pacientes anciáns (65 anos ou máis) e pacientes máis novos (menores de 65 anos). A retirada de losartán en pacientes con hipertensión arterial non conduce a un forte aumento da presión arterial (non existe síndrome de retirada de drogas). Losartan non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Diurético tiazídico, cuxo mecanismo de efecto hipotensivo non está finalmente establecido. Os tiazidas alteran a reabsorción de electrólitos na nefron distal e aumentan a excreción de ións de sodio e cloro aproximadamente igualmente. O efecto diurético de hidroclorotiazida leva a unha diminución do ccc, un aumento da actividade de renina no plasma e a secreción de aldosterona, o que conduce a un aumento da excreción de ións de potasio e bicarbonatos por parte dos riles e unha diminución do contido de potasio en soro. A relación entre a renina e a aldosterona está mediada pola angiotensina II, polo que o uso simultáneo de ARA II inhibe a perda de ións potásicos no tratamento dos diuréticos tiazídicos.

Despois da administración oral, o efecto diurético prodúcese despois de 2 horas, alcanza un máximo despois de aproximadamente 4 horas e dura 6-12 horas, o efecto hipotensivo persiste durante 24 horas.

Farmacocinética

A farmacocinética de losartán e hidroclorotiazida mentres se toma non difire daquela cando se usan por separado.

Aspiración. Losartán: despois da administración oral, losartán é ben absorbido e metabolizado durante o paso inicial polo fígado coa formación dun metabolito carboxi activo (EXP-3174) e metabolitos inactivos.A biodisponibilidade sistémica é aproximadamente do 33%. C max no plasma sanguíneo de losartán e o seu metabolito activo conséguense despois de 1 h e 3-4 horas, respectivamente. Hidroclorotiazida: despois da administración oral, a absorción de hidroclorotiazida é do 60-80%. C max de hidroclorotiazida no plasma sanguíneo conséguese 1-5 horas despois da inxestión.

Distribución. Losartán: máis do 99% dos losartán e EXP-3174 únense ás proteínas do plasma, principalmente coa albúmina. V d de losartan é de 34 litros. Penetra moi mal a través do BBB. Hidroclorotiazida: a comunicación coas proteínas do plasma é do 64%, atravesa a placenta, pero non a través do BBB, e excrétase no leite materno.

Biotransformación. Losartan: aproximadamente o 14% dunha dose de losartán, administrada iv ou por vía oral, metabolízase para formar un metabolito activo. Despois da administración oral e / ou administración de potasio de 14-C-losartán, a radioactividade circulante do plasma sanguíneo foi determinada principalmente por losartán e o seu metabolito activo.

Ademais do metabolito activo, fórmanse metabolitos inactivos, incluídos dous metabolitos principais formados por hidroxilación do grupo butilo da cadea, e un metabolito menor - o gluconido de N-2-tetrazol.

Tomar a droga con alimentos non ten un efecto clínico significativo sobre as súas concentracións de soro.

Hidroclorotiazida: non metabolizado.

A cría. Losartan: a eliminación plasmática de losartan e o seu metabolito activo é de 600 e 50 ml / min respectivamente, e a eliminación renal de losartán e do seu metabolito activo é de 74 e 26 ml / min, respectivamente. Despois da administración oral, só o 4% da dose tomada é excretada sen cambios polos riles e arredor do 6% en forma de metabolito activo. Os parámetros farmacocinéticos de losartan e do seu metabolito activo cando se toman por vía oral (en doses de ata 200 mg) son lineais.

T 1/2 na fase terminal do losartán e do metabolito activo é de 2 horas e 6-9 horas, respectivamente. Non hai acumulación de losartán e o seu metabolito activo cando se usa nunha dose de 100 mg unha vez ao día.

É excretado principalmente polos intestinos con bilis - 58%, riles - 35%.

Hidroclorotiazida: excretada rapidamente polos riles. A T 1/2 é de 5,6-14,8 horas, aproximadamente o 61% da dose inxerida excrétase sen cambios.

Grupos individuais de pacientes

Hidroclorotiazida / losartán. As concentracións plasmáticas de losartán e do seu metabolito activo e hidroclorotiazida en pacientes anciáns con hipertensión arterial non difiren significativamente das de pacientes novos.

Losartan. En pacientes con cirrosis alcohólica leve e moderada do fígado despois da administración oral de losartán, as concentracións de losartán e do metabolito activo no plasma sanguíneo foron 5 e 1,7 veces superiores ás do voluntario masculino, respectivamente.

Losartán e o seu metabolito activo non se eliminan por hemodiálise.

Embarazo e lactación

Non se recomenda o uso de ARA II no primeiro trimestre do embarazo.

O medicamento Lorista ® N non debe usarse durante o embarazo, nin en mulleres que planean un embarazo. Ao planificar o embarazo, recoméndase que o paciente se traslade a terapia antihipertensiva alternativa tendo en conta o perfil de seguridade. Se se confirma o embarazo, deixa de tomar Lorista ® N e, se é necesario, transfírao ao paciente a terapia antihipertensiva alternativa.

O medicamento Lorista ® N, do mesmo xeito que outros fármacos que teñen un efecto directo sobre RAAS, pode causar efectos indesexables no feto (función renal deteriorada, osificación retardada dos ósos do cranio do feto, oligohidramnios) e efectos tóxicos neonatales (insuficiencia renal, hipotensión arterial, hipercalemia). Se aínda usaba o medicamento Lorista ® N nos trimestres do embarazo II-III, é necesario realizar unha ecografía dos riles e ósos do cranio fetal.

O hidroclorotiazida atravesa a placenta.Cando os diuréticos tiazídicos se usan no trimestre II-III do embarazo, é posible unha diminución do fluxo sanguíneo utero-placentario, o desenvolvemento de trombocitopenia, ictericia e a perturbación do equilibrio auga-electrolito no feto ou no recentemente nado.

Non se debe usar hidroclorotiazida para tratar a xestose na segunda metade do embarazo (edema, hipertensión arterial ou preeclampsia (nefropatía)) debido ao risco de baixar o CCC e diminuír o fluxo sanguíneo uteroplacental a falta de efectos favorables no transcurso da enfermidade. Non se debe usar hidroclorotiazida para tratar a hipertensión esencial en mulleres embarazadas, coa excepción de casos raros cando non son posibles axentes alternativos.

Deberían controlarse os recentemente nados cuxas nais tomaron Lorista ® N durante o embarazo posible desenvolvemento da hipotensión arterial no recentemente nado.

Non se sabe se se elimina losartán con leite materno.

O hidroclorotiazida pasa ao leite materno en pequenas cantidades. Os diuréticos tiazídicos en altas doses provocan diurese intensa, inhibindo así a lactación.

Hipertensión: causas, tipos, características

Que combina a diabetes e a presión? Combina danos nos órganos: o músculo cardíaco, riles, vasos sanguíneos e retina do ollo. A hipertensión na diabetes adoita ser primaria, precede á enfermidade.

Durante o embarazo e lactación

Non hai información fiable sobre a posibilidade de usar o medicamento durante o embarazo. A perfusión renal do feto, dependendo do sistema renina-angiotensina, só funcionará no terceiro trimestre do embarazo. Polo tanto, podemos dicir que os riscos para o parto non aumentan a partir do segundo trimestre. Se se realiza a terapia con Lorista e se establece o embarazo, é mellor parar o tratamento inmediatamente.

Non hai datos sobre a asignación do medicamento con leite materno, polo tanto, haberá que decidir sobre a reducción da lactación, a abolición da terapia coa importancia necesaria para o paciente.

O embarazo é unha contraindicación absoluta para o nomeamento do medicamento

Non hai datos da aplicación. Cando se produce o embarazo, interrompe o tratamento.

Efectos secundarios

Clasificación da incidencia de efectos secundarios da OMS:

moi a miúdo ≥1 / 10, a miúdo entre ≥1 / 100 e QT (risco de desenvolver taquicardia ventricular do tipo pirueta),

Clase IA de medicamentos antiarrítmicos (por exemplo quinidina, disopiramida),

Medicamentos antiarrítmicos de clase III (por exemplo, amiodarona, sotalol, dofetilida).

Algúns medicamentos antipsicóticos (por exemplo, tioridazina, clorpromazina, levomepromazina, trifluoperazina, sulpirida, amisulprida, tiaprida, haloperidol, droperidol).

Outros fármacos (por exemplo, cisapruro, difenil metil sulfato, eritromicina para a administración de iv, halofantrina, ketanserina, misolastina, sparfloxacina, terfenadina, vincamina para administración de iv).

Sales de vitamina D e calcio: o uso simultáneo de diuréticos tiazídicos con vitaminas D ou sales de calcio aumenta o contido en calcio sérico, xa que calcio excretado. Se necesitas usar preparados de calcio ou vitamina D, debes controlar o contido de calcio no soro sanguíneo e, posiblemente, axustar a dose destes medicamentos,

Carbamazepina: risco de desenvolver hiponatremia sintomática. É necesario controlar os indicadores clínicos e biolóxicos.

O hidroclorotiazida pode aumentar o risco de desenvolver insuficiencia renal aguda, especialmente co uso simultáneo de altas doses de axentes de contraste que conteñen iodo. Antes de usalos, é necesario restaurar o bcc.

Amfotericina B (para a administración intravenosa), laxantes estimulantes ou glicirrizinato de amonio (parte da alcaçuz): a hidroclorotiazida pode aumentar o desequilibrio de electrólitos en auga, especialmente a hipokalemia.

Dosificación e administración

Dentro independentemente da comida, beber moita auga unha vez ao día. O medicamento Lorista ® N pódese tomar simultaneamente con outros antihipertensivos.

Hipertensión arterial. A combinación de hidroclorotiazida / losartán está indicada para pacientes que, co uso separado de hidroclorotiazida ou losartán, non proporcionan un control adecuado da presión arterial.

Recoméndase a valoración dunha dose de losartán e hidroclorotiazida antes de transferir o paciente a terapia con Lorista ® N. Se é necesario (con control inadecuado da presión arterial), pode considerarse a cuestión de transferir a un paciente con terapia con Lorista ® (losartan) a terapia con Lorista ® N.

A dose inicial e de mantemento é de 1 comprimido. Lorista ® N (hidroclorotiazida 12,5 mg e losartán 50 mg). O máximo efecto hipotensivo conséguese dentro das 3 semanas da terapia. Para conseguir un efecto máis pronunciado, é posible aumentar a dose de Lorista ® N. A dose diaria máxima é de 2 comprimidos. droga Lorista ® N 1 vez por día.

Grupos especiais de pacientes

Pacientes con insuficiencia renal ou con hemodiálise. En pacientes con insuficiencia moderada da función renal (Cl creatinina 30-50 ml / min), non se precisa axuste da dose inicial.

Antes de comezar o tratamento con Lorista ® N, debes cancelar o diurético, restaurar o ccc e / ou o contido de ións de sodio.

Pacientes anciáns. Normalmente non se require axuste da dose.

Redución do risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda

A dose inicial estándar de losartán é de 50 mg / día. Os pacientes que non foron capaces de alcanzar os niveis de presión arterial obxectivos mentres tomaban losartan 50 mg / día requiren tratamento cunha combinación de losartán e baixas doses de clorhidotiazida (12,5 mg). Se é necesario, aumente a dose de losartán a 100 mg / día simultaneamente con hidroclorotiazida a unha dose de 12,5 mg / día, no futuro - aumente a 2 comprimidos. Lorista ® N (só 25 mg de hidroclorotiazida e 100 mg de losartán por día) unha vez ao día. Se é necesario, a redución adicional da presión arterial debería engadir outros medicamentos antihipertensivos.

Instrucións especiais

Edema angioneurótico. Os pacientes con angioedema (rostro, beizos, farinxe e / ou larinxe) deben ser controlados de preto por antecedentes.

Hipotensión arterial e hipovolemia (deshidratación). En pacientes con hipovolemia (deshidratación) e / ou un contido reducido de sodio no plasma sanguíneo durante a terapia diurética, restrición da inxestión de sal, diarrea ou vómitos, pode producirse unha hipotensión sintomática, especialmente despois de tomar a primeira dose de Lorista ® N. Antes de usar o fármaco, ten que restaurar BCC e / ou sodio no plasma.

Violacións do equilibrio auga-electrólito. As violacións do equilibrio auga-electrólitos adoitan atoparse en pacientes con insuficiencia renal, especialmente contra a diabetes mellitus. A este respecto, é necesario controlar coidadosamente o contido de potasio no plasma sanguíneo e a liberación de creatinina, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca e creatinina Cl 30-50 ml / min.

Non se recomenda o uso simultáneo con diuréticos que reducen potasio, preparados de potasio, substitutos de sal que conteñen potasio ou outros medios que poidan aumentar o contido de potasio no plasma sanguíneo (por exemplo, heparina).

Función hepática deteriorada. A concentración de losartan no plasma sanguíneo aumenta significativamente en pacientes con cirrosis, polo tanto, o medicamento Lorista ® N debe usarse con precaución en pacientes con funcións hepáticas leve ou moderada.

Función renal deteriorada. Posible función renal deteriorada, incluída a insuficiencia renal, debido á inhibición do RAAS (especialmente en pacientes cuxa función renal depende do RAAS, por exemplo, con insuficiencia cardíaca grave ou antecedentes de disfunción renal).

Estenosis da arteria renal. En pacientes con estenosis bilateral da arteria renal, así como con estenosis arterial do único ril que funcionan, os medicamentos que afectan a RAAS, incluído e ARA II, poden aumentar de xeito reversible a concentración de urea e creatinina no plasma sanguíneo.

Losartan debe usarse con precaución en pacientes con estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis da arteria renal única.

Transplante de riles. Non hai experiencia co uso de Lorista ® N en pacientes que se someteron recentemente a un transplante de ril.

Hiperaldosteronismo primario. Os pacientes con hiperaldosteronismo primario son resistentes a medicamentos antihipertensivos que afectan a RAAS, polo que o uso de Lorista ® N non se recomenda en tales pacientes.

IHD e enfermidades cerebrovasculares. Como con calquera medicamento antihipertensivo, unha diminución excesiva da presión arterial en pacientes con enfermidade coronaria ou enfermidade cerebrovascular pode levar ao desenvolvemento de infarto ou infarto de miocardio.

Insuficiencia cardíaca. En pacientes cuxa función renal depende do estado do RAAS (por exemplo, CHHA clase funcional III-IV CHF de clasificación NYHA, con ou sen insuficiencia renal), a terapia con medicamentos que afectan a RAAS pode estar acompañada de hipotensión arterial grave, oliguria e / ou progresiva. azotemia, en poucos casos, insuficiencia renal aguda. É imposible excluír o desenvolvemento destes trastornos debido á supresión da actividade RAAS en pacientes que reciben ARA II.

Estenosis da válvula aórtica e / ou mitral, GOKMP. O medicamento Lorista ® N, como outros vasodilatadores, debe usarse con precaución en pacientes con estenosis hemodinamicamente significativa da válvula aórtica e / ou mitral ou GOKMP.

Características étnicas. Losartan (como outros fármacos que afectan a RAAS) ten un efecto hipotensivo menos pronunciado en pacientes da raza Negroid en comparación con representantes doutras razas, posiblemente debido á maior incidencia de hiporeninemia nestes pacientes con hipertensión arterial.

Hipotensión arterial e metabolismo da auga-electrólito deteriorado. É necesario controlar a presión arterial, sinais clínicos do metabolismo da auga-electrólitos deteriorados, incluído deshidratación, hiponatremia, alcalose hipocoromática, hipomagnesemia ou hipocalemia, que poden desenvolverse ante o fondo de diarrea ou vómitos.

Os electrólitos séricos deben controlarse periódicamente.

Efectos metabólicos e endocrinos. É necesaria a precaución en todos os pacientes que reciben tratamento con axentes hipoglucémicos para administración oral ou insulina, porque a hidroclorotiazida pode debilitar o seu efecto. Durante a terapia con diuréticos tiazídicos, pódese manifestar diabetes mellitus latente.

Os diuréticos de tiazida, incluída a hidroclorotiazida, poden causar desequilibrio de hidrolíticos (hipercalcemia, hipocalemia, hiponatremia, hipomagnesemia e alcalose hipocalémica).

Os diuréticos tiazídicos poden reducir a excreción de calcio polos riles e provocar un aumento temporal e leve do calcio no plasma sanguíneo.

A hipercalcemia grave pode ser un signo de hiperparatiroidismo latente. Antes de realizar un estudo da función das glándulas paratiroides, os diuréticos tiazídicos deben ser cancelados.

Durante o tratamento con diuréticos tiazídicos, é posible un aumento da concentración de colesterol e triglicéridos no soro sanguíneo.

A terapia diurética con tiazida en algúns pacientes pode agravar a hiperuricemia e / ou agravar o curso da gota.

Losartan reduce a concentración de ácido úrico no plasma sanguíneo, polo que o seu uso en combinación con hidroclorotiazida elimina a hiperuricemia provocada por un diurético tiazídico.

Función hepática deteriorada. Os diuréticos tiazídicos deben usarse con precaución en pacientes con funcións hepáticas alteradas ou con enfermidade hepática progresiva, xa que poden causar colestase intrahepática, e incluso alteracións mínimas no equilibrio auga-electrolito poden contribuír ao desenvolvemento de coma hepática.

O medicamento Lorista ® N está contraindicado en pacientes con función hepática gravemente alterada, porque non hai experiencia co uso do medicamento nesta categoría de pacientes.

Miopia aguda e glaucoma agudo secundario de ángulo pechador. A hidroclorotiazida é unha sulfonamida que pode provocar unha reacción idiosincrática que conduce ao desenvolvemento de miopía aguda transitoria e glaucoma agudo de peche de ángulo. Os síntomas inclúen: unha diminución brusca da agudeza visual ou dor dos ollos, que normalmente aparece ás poucas horas ou semanas desde o inicio da terapia con clorhidotiazida. Se non se trata, o glaucoma agudo de peche de ángulo pode levar á perda permanente da visión.

Tratamento: deixe de tomar hidroclorotiazida canto antes. Se a PII segue sen controlar, pode ser necesario un tratamento ou cirurxía médica de emerxencia. Os factores de risco para o desenvolvemento dun glaucoma agudo de peche de ángulo son: antecedentes dunha reacción alérxica á sulfonamida ou á benzilpenicilina.

En pacientes que toman diuréticos tiazídicos, as reaccións de hipersensibilidade poden desenvolverse tanto na presenza como na ausencia de antecedentes dunha reacción alérxica ou asma bronquial, pero é máis probable que teñan antecedentes.

Hai informes de exacerbación do lupus eritematoso sistémico durante o uso de diuréticos tiazídicos.

Información especial sobre excipientes

O medicamento Lorista ® N contén lactosa, polo que o medicamento está contraindicado en pacientes con deficiencia de lactasa, intolerancia á lactosa, síndrome de malabsorción á glicosa-galactosa.

Influencia sobre a capacidade de realizar actividades potencialmente perigosas que requiran atención especial e reaccións rápidas (por exemplo, conducir, traballar con mecanismos en movemento). Ao comezo da terapia, o medicamento Lorista ® N pode provocar unha diminución da presión arterial, mareos ou somnolencia, afectando indirectamente ao estado psicoemocional. Por razóns de seguridade, antes de iniciar unha actividade que requira unha maior atención, os pacientes deben primeiro avaliar a súa resposta ao tratamento.

Acción sobre o corpo

Sabías que o antigo médico grego Dioscorides cría que a raíz do gato controla os pensamentos do home? O curandeiro persa Avicenna aconsellou o vapor de incenso forestal para fortalecer o cerebro e, na Europa do Renacemento, esta herba foi tratada ... epilepsia.

A pesar da longa historia de drogas, aínda están sendo estudados. Os científicos aínda non descubriron que composto químico específico nas raíces calma os nervios e axuda a durmir doce.

Pero o efecto específico da valeriana sobre o corpo humano (así como as propiedades da ameixa, da peonia e de herbas similares) é coñecido dende hai tempo:

1. Inicia procesos inhibidores no sistema nervioso central, o que axuda a durmir con calma e rapidamente.
2. Calma os nervios e o corazón, axuda a soportar con calma situacións desagradables e a tratar as tensións diarias.
3. Funciona como antiespasmódico: alivia os espasmos dos músculos do tracto dixestivo.
4. Con un uso prolongado, reduce significativamente a presión.

Síntomas do envelenamento

Os signos de envelenamento con medicamento valeriano poden non aparecer de inmediato. Se bebes unha tintura ou comprimidos sedantes durante meses (incluso na dosificación permitida), pode chegar a hora X cando comeza a aparecer o efecto tóxico da droga.

Os principais síntomas da intoxicación con preparados de incenso forestal son:

• náuseas e vómitos
• problemas co estómago e os intestinos (dor, azia,),
• ataques de dor de cabeza
• caída de presión
• exacerbación de enfermidades crónicas,
• diminución do rendemento
• somnolencia e letargo,
• apatía e indiferencia polo que está a suceder ao redor.

Ás veces, as raíces valerianas actúan de xeito non normal sobre unha persoa e teñen o efecto exacto contrario (recordemos a reacción dos gatos). Neste caso, haberá unha forte excitabilidade, febre e suor, a presión saltará. Ás veces rexístranse dores cardíacos, sensación de medo e causas de insomnio.

Primeiros auxilios

Que pasa se bebes moita valeriana? Se colle a tempo, non haberá nada: as consecuencias perigosas pódense minimizar facilmente.

1. O mellor de todo, se notas síntomas dunha sobredose e determinas a causa nas dúas primeiras horas despois dos comprimidos ou das pingas. Ata o lavado gástrico na casa pode axudar aquí.
2. Isto faise moi sinxelamente - cómpre beber moita auga morna á vez (2-2,5 litros) e inducir o vómito presionando a raíz da lingua.
3. Se pasou máis tempo ou o estado dunha persoa despois de que esta fitoterapia se deteriora rapidamente, hai que chamar unha ambulancia. Necesitará lavado gástrico en condicións estacionarias e terapia restauradora.
4. Se só observas certos síntomas sospeitosos durante o tratamento con axitación, é mellor reducir a dose ou incluso substituíla por outra droga. Así evitarás consecuencias graves.
5. Pódense eliminar sinais de alerxia ao incenso forestal con antihistamínicos convencionais.

E cantas tabletas de valeriana pode beber á vez? Esta cifra é diferente para todos. Para algúns, as 2 pezas recomendadas xa son a dose máxima, e para alguén, 10 comprimidos non causarán ningún dano ou efecto perceptible.

Como tomar a raíz valeriana?

O envelenamento con comprimidos ou pingas valerianas é un fenómeno bastante raro. Pero nunca se sabe como reaccionará o corpo ante un valeriano inofensivo - a reacción aos extractos de herbas sempre é moi individual. Minimizar todos os riscos é moi sinxelo, só tes que seguir as regras simples do calmante tratamento con raíces felinas.

1. Non te esquezas - a raíz valeriana actúa moi lentamente, ás veces leva unha semana que a droga se acumule no corpo e comece a funcionar de xeito eficaz. Se precisa unha acción rápida, busca outro sedante. Polo menos nai.
2. Escolla coidadosamente a súa forma de dosificación. As tabletas actúan máis lentamente, pero a tintura está contraindicada para persoas con predisposición ao alcoholismo.
3. Non superas nunca a dose, aínda que a sensación de que o medicamento non funcione perfectamente. Unha maior parte da raíz do gato pode levar á excitabilidade nerviosa, e despois será aínda máis difícil acougar e durmir. É mellor consultar cun médico e el escollerá outro medicamento.

A pesar da popularidade dos remedios a base de plantas, unha sobredose de valeriana pode prexudicar gravemente a saúde e provocar trastornos nerviosos. Evitar estes problemas é moi sinxelo, o principal é observar a dosificación e facer descansos entre os cursos de tratamento.

Nadezhda Zhukova preparou un artigo para o sitio.

KRKA KRKA dd Krka dd, Novo mesto / Krka-RUS, LLC Krka dd, Novo mesto Krka, dd, Novo mesto, JSC KRKA-RUS, LLC

Descrición da forma de dosificación

• Comprimidos recubertos con película Os comprimidos, recubertos de amarelo de amarelo a amarelo cunha tonalidade verdosa, son ovalados, lixeiramente biconvexos, con risco por un lado. As tabletas, recubertas de película de amarelo a amarelo cunha tonalidade verdosa, son ovais, lixeiramente biconvexas.

Condicións especiais

• 1 lapela losartán potasio 100 mg hidroclorotiazida 25 mg Excipientes: almidón pregelatinizado - 69,84 mg, celulosa microcristalina - 175,4 mg, lactosa monohidrato - 126,26 mg, estearato de magnesio - 3,5 mg.A composición da membrana do filme: hipromellosa - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, colorante quinolín amarelo (E104) - 0,11 mg, dióxido de titanio (E171) - 2,89 mg, talco - 1 mg. losartán potasio 100 mg de hidroclorotiazida 12,5 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio. Composición de cuncha: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), talco. losartán potasio 100 mg de hidroclorotiazida 25 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio. Composición de cuncha: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), talco. potasio losartán 50 mg hidroclorotiazida 12,5 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio Composición de cáscara: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), tal. losartán potasio 50 mg de hidroclorotiazida 12,5 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio. Composición de cuncha: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), talco.

Contraindicacións Lorista N

• Hipersensibilidade ao losartán, a medicamentos derivados de sulfonamidas e outros compoñentes do medicamento, anuria, insuficiencia renal grave (limpeza de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min.), Hipercalemia, deshidratación (incluso con altas doses de diuréticos) disfunción grave do fígado, hipocalemia refractaria, embarazo, lactación, hipotensión arterial, idade menor de 18 anos (non se estableceu eficacia e seguridade), deficiencia de lactasa, galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / gal. Actoses. Con precaución: trastornos do equilibrio sanguíneo entre electrólitos e auga (hiponatremia, alcalose hipocloremica, hipomagnesemia, hipocalemia), estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis dunha única arteria renal, diabetes mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia e / ou gota, agravada con algunha neurona alérxica desenvolvido anteriormente con outros fármacos, incluídos os inhibidores da AP

Efectos secundarios de Lorista N

• Por parte do sistema sanguíneo e linfático: raramente: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Por parte do sistema inmunitario: raramente: reaccións anafilácticas, angioedema (incluído o inchazo da laringe e da lingua, provocando obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe). Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: a miúdo: cefaléia, mareos sistémicos e non sistémicos, insomnio, fatiga, raramente: xaqueca. Do sistema cardiovascular: a miúdo: hipotensión ortostática (dependente da dose), palpitacións, taquicardia, raramente: vasculite. Do sistema respiratorio: a miúdo: tose, infección do tracto respiratorio superior, faringite, inchazo da mucosa nasal. Do tracto gastrointestinal: a miúdo: diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos, dor abdominal. Do sistema hepatobiliario: raramente: hepatite, alteración da función hepática. Da pel e graxa subcutánea: raramente: urticaria, picazón da pel. Do sistema músculo-esquelético e do tecido conxuntivo: a miúdo: mialxia, dor nas costas, con pouca frecuencia: artralxia. Outros: a miúdo: astenia, debilidade, edema periférico, dor no peito. Indicadores de laboratorio: a miúdo: hipercalemia, aumento da concentración de hemoglobina e hematocrito (non significativamente clínica), raramente: aumento moderado de urea sérica e creatinina, moi raramente: aumento da actividade dos encimas hepáticos e bilirrubina.

Remedios populares para a hipertensión

Lorista está indicado para a prevención de desastres cardiovasculares en pacientes cun maior nivel de risco:

1. hipertensión arterial secundaria,
2. da presión arterial alta
3. insuficiencia cardíaca crónica
4. diminución da proteinuria en patoloxías renales en persoas con diabetes tipo 2.

Pódense tomar comprimidos Lozap con outras drogas que baixan o nivel de presión. A droga é tragada, despois da que pode lavarse cunha cantidade suficiente de auga fervida ou purificada.

Con hipertensión arterial, a dosificación inicial será de 1 comprimido de Lorista N 50 / 12,5 mg unha vez ao día. Os pacientes para os que este volume de fondos é ineficaz deberán prescribir 2 comprimidos ao día. O ideal sería que a droga se tome pola mañá despois do almorzo. O máximo efecto hipotensivo pódese conseguir despois de 3-4 semanas desde o inicio da terapia.

Para reducir a probabilidade de padecer enfermidades cardiovasculares e morte en pacientes diagnosticados de hipertensión, iníciase unha hipertrofia ventricular esquerda cun tratamento con 50 g do medicamento unha vez ao día.

Ata a data non se observaron interaccións perigosas con o medicamento Lorista, Lorista e medicamentos:

• Hidroclorotiazida,
• Cimetidina
• Dixxina
• Ketoconazol,
• Fenobarbital,
• Eritromicina.

Non obstante, durante a terapia conxunta con rifampicina, fluconazol, pódese observar unha diminución do grao de actividade do metabolito dosartán de potasio. Non hai información sobre as consecuencias clínicas deste fenómeno.

O tratamento paralelo con amilorida, triamtereno, spironolactona (diuréticos que aforran potasio) e preparados con potasio aumenta a probabilidade de desenvolver hiperglucemia varias veces.

Cando se toma simultáneamente con AINE (medicamentos antiinflamatorios non esteroides), pódense observar inhibidores selectivos, incluída unha diminución da eficacia:

1. diuréticos
2. outros medicamentos antihipertensivos.

Cando Lorista se prescribe xunto con diuréticos tiazídicos, a normalización da presión arterial será aditiva na natureza, o efecto doutros medicamentos antihipertensivos aumentará. Polo tanto, é mellor evitar tales combinacións, se é posible.

en combinación con axentes antihipertensivos doutros grupos leva a un efecto maior.

O uso concomitante de Lorista e fluconazol ou rifampicina pode levar a unha diminución da concentración de metabolitos activos de losartán.

O nomeamento combinado de preparados de Lorista e potasio, diuréticos que salvan potasio ou solucións salinas poden levar a un aumento do nivel de potasio no sangue.

Con uso concomitante con AINE, o efecto hipotensivo do medicamento pode diminuír.

A hipertensión arterial provoca unha violación do metabolismo dos hidratos de carbono nun 50-70% dos casos. No 40% dos pacientes, a hipertensión arterial desenvolve diabetes tipo 2. A razón é a resistencia á insulina - resistencia á insulina. A diabetes mellitus e a presión requiren tratamento inmediato.

O tratamento da hipertensión con remedios populares contra a diabetes debe iniciarse coa observancia das regras dun estilo de vida saudable: manter un peso normal, deixar de fumar, beber alcol, limitar a inxestión de sal e alimentos nocivos.

Tomo por vía oral, independentemente da comida, bebo moita auga limpa. Recoméndase tomar Lorista pola mañá.Para a hipertensión arterial, a dose media diaria é de 50 mg. O máximo efecto antihipertensivo conséguese dentro das 3-6 semanas da terapia.

É posible conseguir un efecto máis pronunciado aumentando a dose do medicamento a 100 mg / día.

1ª semana (1º - 7º día) - 1 ficha. Lorista 12,5 mg / día 2ª semana (8-14 días) - 1 comprimido. Lorista 25 mg / día 3 semanas (15-21 días) - 1 comprimido. Lorista 50 mg / día 4.ª semana (22-28º día) - 1 comprimido. Lorista 50 mg / día.

No contexto de tomar diuréticos en doses altas, recoméndase comezar a terapia con Lorista con 25 mg / día.O máximo efecto antihipertensivo conséguese dentro das 3 semanas da terapia.

En pacientes con insuficiencia renal (CC 30-50 ml / min), a corrección da dosificación inicial de Lorista non é necesaria.

Para reducir o risco de patoloxías cardiovasculares e mortalidade en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda, úsase a dose inicial e de mantemento de losartán - 50 mg 1 vez / día (1 comprimido de Lorista 50).

Se durante o tratamento non foi posible acadar o nivel de presión arterial cando se aplica Lorista N 50, é necesaria a corrección da terapia. Se é necesario, é posible un aumento da dose (Lorista 100) en combinación con hidroclorotiazida a unha dose de 12,5 mg / día.

A dose recomendada pestaña Lorista® N 100 -1. (100 mg / 12,5 mg) 1 vez / día.

A dose máxima diaria é de 1 ficha. droga Lorista N 100.

En pacientes con insuficiencia renal, non se precisa axuste da dose.

En pacientes anciáns non se precisa axuste da dose.

En pacientes con alteración da función hepática, a dose de Lorista debe reducirse. En CHF, a dosificación inicial é de 12,5 mg / día. Entón a dose aumenta gradualmente ata alcanzar unha dosificación terapéutica estándar. O aumento prodúcese unha vez á semana (por exemplo, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg / día). Estes pacientes, comprimidos Lorista normalmente son prescritos en combinación con diuréticos e glicosidos cardíacos.

Para protexer os riles en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria, a dose inicial estándar de Lorista é de 50 mg / día. A dose do medicamento pódese aumentar ata os 100 mg / día, tendo en conta a diminución da presión arterial. Non se aconsella un aumento de máis de 1 comprimido de Lorista® N 100 por día e leva a efectos secundarios aumentados.

O uso simultáneo de inhibidores de losartan e ACE prexudica a función renal, polo que esta combinación non é recomendable.

Uso en pacientes con diminución do volume de líquido intravascular - é necesaria a corrección da deficiencia de volume de fluído antes de comezar a usar losartan.

Formulario de lanzamento

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento Lorista . Ofrece comentarios dos visitantes do sitio - aos consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso de Lorista na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre a droga: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos Lorista en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Uso para o tratamento da presión arterial alta en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación.

Lorista - Antagonista selectivo do receptor de angiotensina 2 tipo proteína AT1 non proteína.

Losartan (a sustancia activa do medicamento Lorista) e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da angiotensina 2 nos receptores AT1, independentemente da vía da súa síntese: leva a un aumento da actividade da renina no plasma e unha diminución da concentración de aldosterona no plasma sanguíneo.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores AT2 aumentando o nivel de angiotensina 2. Losartan non inhibe a actividade da quininase 2, unha enzima que está implicada no metabolismo da bradiquina.

Reduce o OPSS, a presión na circulación pulmonar, reduce a postcarga, ten un efecto diurético.

Interferiu no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Recepción Lorista unha vez ao día leva a unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica. Durante o día, losartan controla uniformemente a presión arterial, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo circadiano natural. A diminución da presión arterial ao final da dose do medicamento foi aproximadamente do 70-80% do efecto no pico do medicamento, 5-6 horas despois da administración.Non se observa a síndrome de retirada e o losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en anciáns (≥ 65 anos) e pacientes máis novos (≤ 65 anos).

O hidroclorotiazida é un diurético tiazídico cuxo efecto diurético está asociado a unha violación da reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefrón distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten propiedades antihipertensivas, o efecto hipotensivo desenvólvese debido á expansión de arteriolas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal. O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.

O efecto antihipertensivo prodúcese despois de 3-4 días, pero pode levar 3-4 semanas para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

Potasio de Losartán + excipientes.

Losartán de potasio + hidroclorotiazida + excipientes (Lorista N e ND).

A farmacocinética de losartán e hidroclorotiazida con uso simultáneo non difire da súa utilización separada.

Está ben absorbido do tracto dixestivo. Tomar a droga con alimentos non ten un efecto clínico significativo sobre as súas concentracións de soro. Case non penetra no cerebro sanguíneo (BBB). Ao redor do 58% do medicamento excrétase na bilis, o 35% na urina.

Despois da administración oral, a absorción de hidroclorotiazida é do 60-80%. A hidroclorotiazida non se metaboliza e é excretada rapidamente polos riles.

• hipertensión arterial
• menor risco de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda,
• insuficiencia cardíaca crónica (como parte da terapia combinada, con intolerancia ou ineficacia da terapia con inhibidores da ACE),
• protexer a función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria co fin de reducir a proteinuria, reducir a progresión do dano renal, reducir o risco de desenvolver o estadio terminal (previr a necesidade de diálise, a probabilidade dun aumento da creatinina sérica) ou a morte.

Tabletas 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Lorista N (contén ademais 12,5 mg de clorhidotiazida).

Lorista ND (tamén contén 25 mg de clorhidotiazida).

Instrucións de uso e dosificación

A droga tómase por vía oral, independentemente da comida, a frecuencia de administración - 1 vez ao día.

Con hipertensión arterial, a dose media diaria é de 50 mg. O máximo efecto antihipertensivo conséguese dentro das 3-6 semanas da terapia. É posible conseguir un efecto máis pronunciado aumentando a dose do medicamento a 100 mg por día en dúas doses ou nunha soa dose.

Mentres toma diuréticos en altas doses, recoméndase comezar a terapia con Lorista con 25 mg ao día nunha soa dose.

Os pacientes de idade avanzada, os pacientes con insuficiencia renal (incluíndo pacientes con hemodiálise) non precisan axustar a dose inicial do medicamento.

En pacientes con alteración da función hepática, o medicamento debe prescribirse nunha dose menor.

Na insuficiencia cardíaca crónica, a dose inicial do medicamento é de 12,5 mg por día nunha soa dose. Para conseguir a dose habitual de mantemento de 50 mg por día, a dose debe incrementarse gradualmente, a intervalos de 1 semana (por exemplo, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ao día). O Lorista normalmente prescríbese en combinación con diuréticos e glicosidos cardíacos.

Para reducir o risco de infarto en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda, a dose inicial estándar é de 50 mg por día. No futuro, pódese engadir hidroclorotiazida en doses baixas e / ou a dose de Lorista pode aumentar ata os 100 mg diarios.

Para protexer os riles en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria, a dose inicial estándar de Lorista é de 50 mg por día. A dose do medicamento pódese aumentar ata os 100 mg por día, tendo en conta a diminución da presión arterial.

• mareos
• astenia
• dor de cabeza
• fatiga
• insomnio
• ansiedade
• alteración do sono
• somnolencia
• trastornos da memoria
• neuropatía periférica,
• parestesia
• hipostesia
• xaqueca
• tremor
• depresión
• hipotensión ortostática (dependente da dose),
• latido do corazón
• taquicardia
• bradicardia
• arritmias
• angina pectoral
• nariz estrondo
• tose
• bronquite
• inchazo da mucosa nasal,
• náuseas, vómitos
• diarrea
• dor no estómago
• anorexia
• boca seca
• dolores de dentes
• flatulencia
• estreñimiento
• ganas de ouriñar
• alteración da función renal,
• diminución da libido
• impotencia
• calambres
• dor nas costas, peito, pernas,
• soando nas orellas
• violación de sabor
• discapacidade visual
• conxuntivite
• anemia
• Morado Shenlein-Genoch
• pel seca
• aumento da suor
• alopecia
• gota
• urticaria
• erupción cutánea
• angioedema (incluído inchazo da laringe e lingua, causando obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe).

• hipotensión arterial,
• hipercalemia
• deshidratación
• intolerancia á lactosa,
• galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / galactosa,
• embarazo
• lactación
• idade de ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade nos nenos),
• hipersensibilidade ao losartán e / ou a outros compoñentes da droga.

Embarazo e lactación

Non hai datos sobre o uso de Lorista durante o embarazo. A perfusión renal do feto, que depende do desenvolvemento do sistema renina-angiotensina, comeza a funcionar no 3º trimestre do embarazo. O risco para o feto aumenta co losartán no 2º e 3º trimestre. Cando se establece o embarazo, a terapia de losartan debe ser interrompida inmediatamente.

Non hai datos sobre a asignación de losartán con leite materno. Polo tanto, a cuestión de deixar de amamantar ou cancelar a terapia con losartán debería decidirse tendo en conta a súa importancia para a nai.

Os pacientes cun volume reducido de sangue circulante (por exemplo, durante a terapia con grandes doses de diuréticos) poden desenvolver hipotensión arterial sintomática. Antes de tomar losartan, é necesario eliminar as violacións existentes ou comezar a terapia con pequenas doses.

En pacientes con cirrosis leve e moderada do fígado, a concentración de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo despois da administración oral é maior que en saudables. Por iso, aos pacientes con antecedentes de enfermidade hepática debeselles administrar unha dose máis baixa de terapia.

En pacientes con insuficiencia da función renal, con diabete e sen diabete, adoita desenvolverse hiperqualemia, que hai que ter en conta, pero só en casos raros como consecuencia disto, o tratamento está parado. Durante o período de tratamento, a concentración de potasio no sangue debe controlarse regularmente, especialmente en pacientes anciáns, con insuficiencia renal.

Os medicamentos que actúan no sistema renina-angiotensina poden aumentar a urea sérica e a creatinina en pacientes con estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis arterial dun lado dun só ril. Os cambios na función renal poden ser reversibles despois da interrupción da terapia. Durante o tratamento, é necesario controlar regularmente a concentración de creatinina no soro sanguíneo a intervalos regulares.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Non hai datos sobre o efecto de Lorista sobre a capacidade de conducir vehículos ou outros medios técnicos.

Non se observaron interaccións clínicas significativas con hidroclorotiazida, digoxina, anticoagulantes indirectos, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol e eritromicina.

Durante o uso concomitante con rifampicina e fluconazol, notouse unha diminución do nivel do metabolito activo de losartán de potasio. Non se coñecen as consecuencias clínicas deste fenómeno.

O uso simultáneo con diuréticos que aforran potasio (por exemplo, spironolactona, triamteren, amiloride) e preparados de potasio aumenta o risco de hipercalemia.

O uso simultáneo de antiinflamatorios non esteroides, incluídos inhibidores selectivos do COX-2, pode reducir o efecto dos diuréticos e outros antihipertensivos.

Se Lorista prescríbese simultaneamente cos diuréticos tiazídicos, a diminución da presión arterial é aproximadamente de aditivo na natureza. Aumenta (mutuamente) o efecto doutros fármacos antihipertensivos (diuréticos, beta-bloqueantes, simpatolíticos).

Análogos da droga Lorista

Análogos estruturais da sustancia activa:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasio de Losartan,
• Losacor
• Lotaría
• Presartan,
• Renicard.

A falta de análogos do medicamento para a sustancia activa, pode facer clic nas ligazóns seguintes ás enfermidades das que axuda o medicamento adecuado e ver os análogos dispoñibles para efecto terapéutico.

Lorista N é un fármaco antihipertensivo combinado que contén un bloqueador selectivo do receptor da angiotensina (tipo AT1) losartan e un clorhidotiazido diurético tiazídico. O obxectivo final da terapia de hipertensión é previr o desenvolvemento de trastornos cerebrovasculares, eventos cardiovasculares, insuficiencia renal e reducir o risco de morte cardiovascular. Dado o lamentable feito de que a monoterapia na maioría dos casos non fai fronte á tarefa de alcanzar o nivel obxectivo da presión arterial, nos últimos anos os cardiólogos confían cada vez máis en medicamentos antihipertensivos combinados. A combinación "bloqueador do receptor da angiotensina (sartán) + diurético tiazídico" considérase actualmente un dos máis prometedores. Tendo un mecanismo de acción xeralmente similar coa combinación "inhibidor da enzima convertedora de angiotensina (inhibidor da ACE) + diurético tiazídico", esta "mestura" farmacolóxica ten unha serie de vantaxes innegables respecto da primeira. Así, a diferenza dos inhibidores da ACE, os sartáns proporcionan un bloqueo máis completo dos efectos "celulares" do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Tamén teñen mellor tolerancia, sen provocar, en contraste cos inhibidores da ACE, unha tose seca e un angioedema esgotadores debido á acumulación de exceso de bradiquinina no corpo. Os resultados de ensaios clínicos aleatorios multicéntricos demostraron a alta eficacia de losartán na hipertensión. Os sartanos ocupan hoxe unha das posicións clave nas recomendacións internacionais para o tratamento desta enfermidade, sendo medicamentos de primeira liña adecuados para a farmacoterapia continua. O Lorista N da compañía farmacéutica eslovena Krka apareceu no noso país en 2008 e xa conseguiu gañar o respecto dos médicos e a confianza dos pacientes. O mecanismo de acción do lorista N baséase na capacidade de losartan (deixemos por agora a hidroclorotiazida) para bloquear o acceso da angiotensina II aos seus receptores "persoais", debido ao que realiza o seu potencial vasopresor.

Como resultado, o fármaco provoca relaxación das paredes dos vasos sanguíneos, reduce antes e despois a carga no miocardio, a resistencia periférica xeral dos vasos sanguíneos e prevén a hipertrofia ventricular esquerda. A diferenza doutros fármacos antihipertensivos, Lorista N ten un efecto uricosúrico, non afecta negativamente á función eréctil, presenta propiedades antiinflamatorias e antiagregantes (antitrombóticas) e mellora as funcións cognitivas (cognitivas). A eficacia e o perfil de seguridade favorable de Lorista N confirmáronse non só nos ensaios clínicos, senón tamén durante os estudos post-comercialización, i.e. despois de que a droga saia ao mercado.Despois da administración oral, osartán absorbe rapidamente no tracto gastrointestinal. A súa biodisponibilidade sistémica é do 33%, o que está asociado ao efecto do primeiro paso polo fígado. A concentración máxima de losartán no sangue rexístrase 1 hora despois da administración. O Lorista N pódese usar independentemente da inxestión de alimentos. O segundo compoñente da droga - un hidroclorotiazido diurético tiazídico - impide a absorción inversa no nefron distal de ións sodicos e cloro, así como auga e potasio, magnesio e ións de calcio. O seu efecto antihipertensivo débese á expansión das arteriolas. O efecto diurético obsérvase 1-2 horas despois de tomar o medicamento, alcanza o seu máximo despois de 4 horas e dura ata 12 horas. A dose inicial (tamén de apoio) de lorista N para hipertensión arterial é de 1 comprimido 1 vez ao día. O máximo efecto terapéutico debe esperarse durante as tres primeiras semanas de farmacoterapia. Con eficacia insuficiente do medicamento, esta dose pode aumentar ata 2 comprimidos. Lorista N vai ben con outras drogas antihipertensivas. Os pacientes maiores non precisan axuste de dose. A presenza de hidroclorotiazida na preparación aumenta o risco de hipotensión arterial e perturbacións no equilibrio auga-sal.

Farmacoloxía

Medicamento antihipertensivo combinado.

Losartan é un antagonista selectivo dos receptores de tipo II da proteína angiotensina II non proteína.

In vivo e in vitro, losartan e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisiológicamente significativos da angiotensina II nos receptores AT 1, independentemente da vía da súa síntese: leva a un aumento da actividade da renina no plasma e unha diminución da concentración de aldosterona no plasma sanguíneo.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores de AT 2 aumentando o nivel de angiotensina II. Losartan non inhibe a actividade da quininase II, unha encima que está implicada no metabolismo da bradiquinina.

Reduce o OPSS, a presión na circulación pulmonar, reduce a postcarga, ten un efecto diurético.

Interferiu no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Tomar losartan 1 vez / día leva a unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica. Durante o día, losartan controla uniformemente a presión arterial, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo circadiano natural. A diminución da presión arterial ao final da dose do medicamento foi aproximadamente do 70-80% do efecto no pico do medicamento, 5-6 horas despois da administración. Non se observa a síndrome de retirada e o losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en anciáns (≥ 65 anos) e pacientes máis novos (≤ 65 anos).

O hidroclorotiazida é un diurético tiazídico cuxo efecto diurético está asociado a unha violación da reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefrón distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten propiedades antihipertensivas, o efecto hipotensivo desenvólvese debido á expansión de arteriolas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal. O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.

O efecto antihipertensivo prodúcese despois de 3-4 días, pero pode levar 3-4 semanas para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

Interacción

En estudos clínicos, non se revelou ningunha interacción farmacocinética clínica significativa de losartán con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital, cetoconazol e eritromicina.

Rifampicina e fluconazol reducen o nivel de metabolito activo (clínicamente non se estudou esta interacción).

A combinación de losartán con diuréticos que aforran potasio (spironolactona, triamteren, amilorida), aditivos que conteñen potasio ou sales de potasio poden levar a hipercalemia.

AINEs, incluídos Os inhibidores selectivos do COX-2 poden reducir a eficacia dos diuréticos e outros medicamentos antihipertensivos, incluído o losartán.

En pacientes con función renal deteriorada, tratados con AINE (incluídos os inhibidores de COX-2), o tratamento con antagonistas do receptor da angiotensina II pode provocar un deterioro adicional da función renal, incluída a insuficiencia renal aguda, que normalmente é reversible.

O efecto antihipertensivo de losartán, do mesmo xeito que outros medicamentos antihipertensivos, pode reducirse ao tomar indometacina.

Co uso simultáneo con diuréticos tiazídicos, etanol, barbitúricos e medicamentos poden potenciar o risco de hipotensión ortostática.

Con uso simultáneo con axentes hipoglucémicos (para administración oral e insulina), pode ser necesario un axuste da dose de axentes hipoglucemicos.

Cando se toma en combinación con outros medicamentos antihipertensivos, un efecto aditivo.

A colestiramina e o colestipol interrompen a absorción de hidroclorotiazida.

Con uso simultáneo con GCS, ACTH, obsérvase unha marcada diminución dos niveis de electrólitos, en particular a hipocalemia.

O hidroclorotiazida reduce a gravidade da resposta ás aminas presoras (por exemplo, epinefrina, noradrenalina).

A hidroclorotiazida aumenta o efecto dos relaxantes musculares dun tipo de acción non despolarizante (por exemplo, a tubocurarina).

Os diuréticos reducen a eliminación renal do litio e aumentan o risco de efectos tóxicos do litio (non se recomenda o uso simultáneo).

Os AINE (incluídos os inhibidores de COX-2) poden reducir os efectos diuréticos, natriuréticos e hipotensivos dos diuréticos.

Debido ao efecto no metabolismo do calcio, o uso de diuréticos tiazídicos pode distorsionar os resultados dun estudo da función das glándulas paratiroides.

Instrucións de uso Lorista N, dosificación

A droga tómase por vía oral, independentemente da comida. Lorist H 12,5 mg + 50 mg. pódese combinar con outros medios para reducir a presión.

Dose inicial e de mantemento: 1 comprimido 1 vez ao día. En pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia renal moderada, incluídos os que están en diálise, non se precisa axuste inicial da dose.

Para conseguir un efecto máis pronunciado, é posible aumentar a dose do medicamento a 2 comprimidos de Lorista N (50 / 12,5 mg) 1 vez ao día.

A dose máxima diaria é de 2 comprimidos do medicamento.

Hipertensión arterial e hipertrofia do ventrículo esquerdo

Para reducir o risco de patoloxías cardiovasculares e mortalidade, osartán prescríbense nunha dose inicial de 50 mg unha vez ao día. Se a presión sanguínea diana non se pode alcanzar tomando losartan nunha dose diaria de 50 mg, é necesario seleccionar unha dose combinándoa con pequenas doses de hidroclorotiazida (12,5 mg por día).

Se é necesario, a dose diaria de losartán debe aumentarse a 100 mg en combinación con hidroclorotiazida a unha dose de 12,5 mg e, no futuro, aumentar a dose diaria de Lorista N a 2 comprimidos.

Segundo os cardiólogos, é recomendable tomar Lorista N por risco cardiovascular se a monoterapia con losartán non axudou a alcanzar o nivel obxectivo da presión arterial.

Condicións de almacenamento

• almacenar a temperatura ambiente 15-25 graos
• manter fóra do alcance dos nenos

O sistema vascular humano é unha parte vital do funcionamento de todo o organismo. Todas as condicións patolóxicas provocan un deterioro da saúde humana e nalgúns casos provocan a morte. O efecto do medicamento Lorista N está baseado nas substancias activas da composición, os compoñentes prevén a hipertrofia miocárdica, a probabilidade de un ictus. Este efecto na medicina chámase efecto antihipertensivo.

A droga Lorista N

O medicamento está incluído no grupo de medicamentos antihipertensivos, ten unha composición combinada. O medicamento de Lorista inclúe a sustancia activa losartan, que é un antagonista de receptores selectivos, ten unha natureza non proteica. Grazas a este ingrediente, Lorista N proporciona un bloqueo rápido e eficaz de todas as manifestacións dos receptores AT1 da angiotensina II, que teñen un forte efecto en todos os procesos fisiolóxicos do corpo humano.

Composición e forma de lanzamento

As tabletas teñen unha forma oval biconvexa, de cor amarela (ás veces cun ton verde), por un lado hai un risco. Cada comprimido de medicamentos contén:

Como excipientes para a droga úsanse:

• estearato de magnesio,
• almidón pregelatinizado
• monohidrato de lactosa,
• celulosa microcristalina,
• po de talco
• dióxido de titanio
• macrogol 4000,
• colorante amarelo de quinolina.

Lorista N - instrucións de uso

Un medicamento pode formar parte dunha terapia complexa ou actuar como un medicamento independente. Comer non afecta a absorción da droga. As seguintes regras de aplicación distínguense segundo as instrucións de Lorista N:

1. AH (hipertensión arterial). Por regra xeral, a dosificación é de 50 mg, a mesma cantidade é suficiente para a terapia de mantemento. A dose máxima diaria é de 100 mg. O máximo efecto antihipertensivo obsérvase despois de 3-6 semanas de tratamento. A dose inicial para persoas con disfunción hepática ou pacientes con hipovolemia é de 25 mg.
2. Insuficiencia cardíaca crónica. Recoméndase neste caso aumentar gradualmente a dosificación, é necesario comezar con 12,5 mg durante unha semana, entón o seguinte xa debe tomar 25 mg e co terceiro usar unha dose normalizada de 50 mg por día.
3. Prevención cardiovascular en pacientes de alto risco: a dose inicial é de 50 mg, se é necesario, pode elevarse a 100 mg.

Interacción farmacolóxica

É necesario ter en conta o efecto que pode producirse como resultado da combinación de comprimidos Lorista N e outros medicamentos. Existen os seguintes datos:

1. Non hai cambios clínicamente significativos mentres se toma Warfarina, Cimetidina, Hidroclorotiazida, Digoxina e outros medicamentos cun efecto similar.
2. O indicador do metabolito activo diminúe notablemente cando se combina con fluconazol, rifampicina.
3. Os signos de hipercalemia se desenvolverán ao tomar diuréticos con potasio ou os seus aditivos, sales.
4. Os AINE e os inhibidores selectivos poden debilitar notablemente o efecto de fármacos antihipertensivos ou diuréticos.
5. A combinación con AINE provoca unha diminución da función renal, o que leva á aparición de síntomas de insuficiencia renal irreversible.
6. O efecto hipotensivo de Lorista N reduce a indometacina.
7. A hipotensión ortostática desenvólvese ao combinar medicamentos con barbitúricos, diuréticos tipo tiazida, substancias estupefacientes.
8. A aparición dun efecto aditivo provocará a administración simultánea da droga con antihipertensivos.

Condicións de venda e almacenamento

O Lorista N véndese en calquera farmacia sen receita médica, segundo as instrucións, é necesario gardar o produto nun lugar con temperatura moderada sen acceso á luz solar. A vida útil da droga é de 3 anos.

Se é necesario, pódese levar a cabo terapia diurética cunha composición similar, como sucede en Lorista N. Neste momento, as seguintes opcións son os análogos deste fármaco, que proporcionan os efectos da angiotensina:

• Blocktran GT,
• Gizaar
• Losartan
• Vazotens H
• Cardomin Plus Sanovel,
• Gizortan
• Simartan H,
• Lozap Plus,
• Lozarel plus
• Lakea N.

Prezo Lorista N

O medicamento véndese en farmacias de calquera cidade. Pode solicitar un medicamento en internet con entrega a domicilio. O prezo nas tendas en liña normalmente é menor, o custo aínda depende da rexión de venda, a compañía do fabricante.O custo estimado dos preparativos de Lorista N é o seguinte:

Tabletas Lorista: de que axudan? O medicamento ten propiedades hipotensivas. O medicamento "Lorista", as instrucións de uso prescriben tomar con presión alta, insuficiencia cardíaca.

Pastillas Lorista: do que axudan

As indicacións de uso inclúen:

• hipertensión arterial
• a insuficiencia cardíaca ocorreu de forma crónica (en combinación con outros medicamentos),
• hipertrofia ventricular esquerda (prescríbese un medicamento para reducir a probabilidade de un ictus),
• nefroloxía, desenvolvéndose no contexto da diabetes tipo 2.

O medicamento "Lorista N" prescríbese para indicacións similares, xunto con medicamentos antihipertensivos e diuréticos.

O medicamento "Lorista": instrucións de uso

Os comprimidos son tomados por vía oral, lavados con auga, unha vez ao día. A alta presión, ameazando un ictus, o paciente, así como con nefrólogos en diabéticos, móstrase tomando 50 mg do medicamento. Quizais un dobre aumento da dosificación. A duración do tratamento leva 3-5 semanas. Cando se usa en combinación con diuréticos, prescríbense 25 mg. Con enfermidades hepáticas, o volume do medicamento redúcese.

Como parte do tratamento complexo da insuficiencia cardíaca crónica, os comprimidos tómanse da seguinte forma. Na primeira semana beben 12,5 mg por día. Nas próximas 3 semanas, a dosificación aumenta en 12,5 mg cada 7 días. Na fase final tómanse 50 mg. Esta é unha dosificación de mantemento.

O medicamento "Lorista N": instrucións de uso

Para tratar a hipertensión, debes beber 1 comprimido. Se é necesario, prescriba 2 cápsulas por día. Cun volume reducido de circulación sanguínea, a terapia comeza con 25 mg do medicamento. O tratamento do corazón coa medicina “Lorista N” realízase coa ineficacia dos medios habituais. Tómase na cantidade de 1-2 comprimidos.

Efectos secundarios

A droga "Lorista", as instrucións e as revisións dos pacientes dan esa información, é ben tolerada polos pacientes. Non obstante, os efectos secundarios aínda son probables. Pasan rapidamente e non se pronuncia. A ferramenta pode causar:

• fatiga, hipotensión, tose, diarrea,
• infeccións do tracto urinario, impotencia,
• calambres, cambio de sabor, anemia, pel seca, colmeas,
• dor de cabeza, inchazo da mucosa nasal, bronquite, dispepsia,
• diminución da atracción, artralxia,
• discapacidade visual, fotosensibilidade, gota,
• coceira, mareos, palpitaciones, faringite,
• dor abdominal, mialxia, tinnitus, sudoración,
• ansiedade, náuseas, vermelhidão, angioedema,
• alteración do sono, dor no corpo.

A droga "Lorista" ten os seguintes análogos:

O que din os pacientes e os médicos

Sobre as tabletas "Lorista" as críticas dan diversas. Algúns pacientes indican que só este medicamento axudoulles a normalizar a presión arterial. Non obstante, a ferramenta non é axeitada para todos. Hai quen di que non ten efecto, outras confirman reaccións adversas. Na maioría das veces maniféstanse por tose e urticaria.

Os médicos opinan sobre tabletas de Lorista. Argumentan que para lograr un resultado positivo é preciso abordar con detemento a determinación da dosificación.

Hipertensión arterial (a pacientes que se lles amosa terapia combinada). Reducindo o risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda.

Dosificación e administración de comprimidos Lorista N 12,5 mg + 50 mg

Dentro, independentemente da comida. O medicamento pódese combinar con outros axentes antihipertensivos. Hipertensión arterial. A dose inicial e de mantemento é de 1 comprimido do medicamento (50/12,5 mg) 1 vez ao día. O máximo efecto antihipertensivo conséguese nun prazo de tres semanas despois da terapia. Para conseguir un efecto máis pronunciado, é posible aumentar a dose do medicamento a 2 comprimidos (50 / 12,5 mg) unha vez ao día. A dose máxima diaria é de 2 comprimidos do medicamento.En pacientes cun volume reducido de sangue circulante (por exemplo, mentres toman grandes doses de diuréticos), a dose inicial recomendada de losartán en pacientes con hipovolemia é de 25 mg unha vez ao día. Neste sentido, a terapia debe iniciarse despois da abolición dos diuréticos e a corrección da hipovolemia. En pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia renal moderada, incluídos os que están en diálise, non se precisa axuste inicial da dose. Reducindo o risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda. A dose inicial estándar de losartán é de 50 mg 1 vez ao día. Os pacientes que non foron capaces de alcanzar os niveis de presión arterial obxectivos mentres tomaban losartan 50 mg / día requiren tratamento cunha combinación de losartán e doses baixas de hidroclorotiazida (12,5 mg) e, se é necesario, aumentar a dose de losartán a 100 mg. en combinación con hidroclorotiazida nunha dose de 12,5 mg / día, no futuro - aumentará ata 2 comprimidos do medicamento 50 / 12,5 mg en total (100 mg de losartán e 25 mg de hidroclorotiazida por día unha vez).

Mira o vídeo: Лориста - препарат для понижения давления (Maio 2024).