Diagnóstico da diabetes e clasificación

A diabetes mellitus (DM) é unha das enfermidades máis comúns que non se transmiten. Os efectos negativos da diabetes na humanidade son diversos. Esta patoloxía reduce a calidade de vida, aumenta a mortalidade nunha idade nova e media e leva unha parte significativa dos orzamentos sanitarios en todos os países do mundo.

En Rusia, a taxa de incidencia é bastante alta. En termos de atención médica só hai 4,04 millóns de pacientes con diabetes. Os resultados dos estudos epidemiolóxicos suxiren que o verdadeiro número de pacientes é aínda maior. Probablemente, arredor do 7-10% da poboación do noso país ten deteriorado o metabolismo dos carbohidratos de forma explícita ou latente.

Que é a diabetes?

A diabetes mellitus é unha serie de diferentes patoloxías que están unidas por un parámetro: a hiperglicemia crónica.

O exceso de azucre no sangue pode estar asociado con:

unha diminución da produción de insulina no corpo,
diminución da sensibilidade tisular á insulina,
unha combinación destes factores.

Normalmente, a glicosa é unha fonte universal de enerxía para todas as células do corpo. Unha persoa recibe hidratos de carbono, graxas e proteínas con alimentos. Todos estes compoñentes son capaces de converterse en glicosa. Primeiro de todo, os carbohidratos aumentan o azucre no sangue.

O sangue entrega glicosa a todos os sistemas de órganos. Dentro da maioría das células, esta sustancia penetra coa axuda dun mediador hormonal especial (insulina). A insulina únese aos receptores da superficie das células e abre canles especiais para a glicosa.

Esta hormona é a única substancia que reduce o azucre no sangue. Se a síntese de insulina está bloqueada, as células deixan de absorber glicosa. O azucre acumúlase no sangue, provocando unha fervenza de reaccións patolóxicas.

Os mesmos cambios prodúcense debido ao mal funcionamento dos receptores de insulina. Neste caso, a hormona prodúcese, pero as células non a perciben. O resultado da baixa sensibilidade á insulina é a hiperglicemia crónica e trastornos metabólicos característicos.

Os efectos inmediatos da hiperglicemia:

a mellora do lípido nas células,
diminución do pH do sangue
acumulación de corpos cetonas no sangue,
excreción urinaria de glicosa,
perda excesiva de fluído na urina debido á diurese osmótica,
deshidratación
cambio na composición dos electrólitos do sangue,
glicosilación (dano) de proteínas da parede vascular e outros tecidos.

A hiperglucemia crónica leva a danos a case todos os órganos e sistemas. Especialmente sensible ao metabolismo con carbohidratos prexudicados:

vasos renales
buques de fondo
a lente
sistema nervioso central
neuronas sensoriais e motoras periféricas,
todas as grandes arterias
células do fígado, etc.

Signos clínicos

A diabetes pódese detectar por casualidade durante un exame de rutina ou durante un exame in situ.

Sinais clínicos de hiperglicemia:

En casos graves, cando o paciente practicamente non ten insulina propia, prodúcese unha marcada diminución do peso corporal. O paciente está perdendo peso incluso no fondo dun bo apetito.

Proba de azucre no sangue

Para confirmar o diagnóstico da diabetes é necesario identificar a hiperglicemia.

Para iso, examina o nivel de azucre no sangue:

nun estómago baleiro
durante o día
durante a proba de tolerancia oral á glicosa (OGTT).

A glicosa en xaxún é glicemia despois de 8-14 horas de abstinencia completa de alimentos e bebidas (excepto auga potable). Para unha maior precisión, durante a mañá antes da análise é preciso deixar de tomar medicamentos, fumar, usar goma de mascar, etc. Normalmente, o azucre xexún é de 3,3 a 5,5 mM / l en sangue capilar e ata 6,1 mM / l en venoso. plasma

Fig. 1 - Cribado da diabetes tipo 2 e glicemia en xaxún prexudicada en sangue capilar enteiro.

Fig. 2: Cribado da diabetes tipo 2 e outros trastornos do metabolismo dos carbohidratos no plasma sanguíneo.

A glicosa durante o día é calquera medida aleatoria de azucre no sangue. Nunha persoa sa, a glicemia nunca supera os 11,1 mmol / L.

Proba de tolerancia oral á glicosa ("curva de azucre"): unha proba con carga. O paciente toma sangue cun estómago baleiro e despois de tomar auga doce (75 g de glicosa anhidra en 250-300 ml de auga). A glicemia mídese normalmente 2 horas despois do exercicio.

Durante a proba, non se pode comer, beber, moverse activamente, tomar medicamentos, fumar, preocuparse moito. Todos estes factores poden afectar aos resultados do estudo.

Non realice unha proba de tolerancia á glicosa:

se o azucre en xaxún é superior a 6,1 mmol / l,
durante o arrefriado e outras enfermidades agudas,
durante un curto curso de tratamento con drogas que aumentan o azucre no sangue.

Azucre ata 5,5 mM / L (sangue capilar) antes do exercicio e ata 7,8 mM / L 2 horas despois considérase normal.

A diabetes mellitus diagnostícase se:

polo menos dúas veces, obtense un resultado de 6,1 ou máis cun estómago baleiro,
detectouse polo menos un único exceso de 11,1 mM / L en calquera momento do día,
durante a proba, o azucre en xaxún supera os 6,1 mM / l, despois de cargalo supera os 11,1 mM / l.

Táboa 1 - Criterios para o diagnóstico da diabetes e outros trastornos do metabolismo dos carbohidratos (OMS, 1999).

Coa axuda da proba de tolerancia á glicosa, tamén se poden detectar estados de prediabetes:

hiperglucemia en xaxún (azucre antes da mostra 5,6-6,0 mmol / l, despois da carga - ata 7,8 mmol),
tolerancia á glicosa deteriorada (azucre xaxún ata 6,1 mmol / l, despois da carga - de 7,9 a 11,0 mmol / l).

A diabetes mellitus tipo 1: características, principios do diagnóstico

A diabetes tipo 1 é unha enfermidade na que a síntese da insulina propia no corpo está case completamente ausente. A razón disto é a destrución das células beta pancreáticas que producen a hormona. A diabetes tipo 1 é unha enfermidade autoinmune. As células beta morren debido a unha reacción anormal das defensas do corpo. Por algunha razón, a inmunidade toma as células endocrinas como estranxeiras e comeza a destruílas con anticorpos.

Para diagnosticar unha enfermidade precisa:

avalía a glicemia,
examinar a hemoglobina glicada,
determinar o nivel de péptido C e insulina,
detectar anticorpos (ás células beta, á insulina, á GAD / glutamato decarboxilase).

O tipo 1 caracterízase por:

hiperglucemia crónica,
baixo nivel de péptido C,
niveis baixos de insulina
a presenza de anticorpos.

Diabetes mellitus tipo 2: clasificación e diagnóstico

A enfermidade do tipo 2 desenvólvese debido á deficiencia relativa de insulina. A secreción hormonal sempre se conserva. Polo tanto, os cambios metabólicos nesta forma da enfermidade son menos pronunciados (por exemplo, a cetose e a cetoacidosis case nunca se desenvolven).

A diabetes mellitus tipo 2 sucede:

principalmente debido á resistencia á insulina,
debido principalmente á secreción prexudicada,
forma mixta.

Para o diagnóstico utilízase unha colección de anamnesis, un exame xeral e probas de laboratorio.

Nas análises revelan:

azucre alto no sangue
aumento da hemoglobina glicada,
péptido C alto ou normal,
insulina alta ou normal
falta de anticorpos.

Os endocrinólogos usan índices especiais (HOMO, CARO) para confirmar a resistencia á insulina. Permiten demostrar matematicamente a baixa sensibilidade dos tecidos á súa propia hormona.

Diagnóstico diferencial de diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2

A diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 ten unha imaxe clínica global e, ao mesmo tempo, diferenzas significativas (ver táboa 2).

Táboa 2 - Os principais signos diagnósticos diferenciais da diabetes mellitus tipo 1 e 2.

Outros tipos de diabetes

Os tipos específicos de diabetes son un grupo heteroxéneo, que inclúe moitos subtipos da enfermidade.

Asigna a diabetes debido a:

defectos xenéticos na función das células beta (MODY-1-9, diabetes neonatal transitoria, diabetes neonatal permanente, mutación do ADN mitocondrial),
defectos xenéticos na acción da insulina (resistencia á insulina tipo A, leprechaunismo, síndrome de Rabson-Mendenhall, diabetes lipoatrófica),
enfermidades pancreáticas (pancreatite, tumor, trauma, fibrose quística, etc.),
outras enfermidades endocrinas (tirotoxicosis, hipercorticismo, acromegalia, etc.),
medicamentos e produtos químicos (a forma máis común é o esteroide),
infeccións (rubéola conxénita, citomegalovirus, etc.),
reaccións autoinmunes inusuales,
outras síndromes xenéticas (Turner, Wolfram, Down, Kleinfelter, Lawrence-Moon-Beadl, porfiria, corea de Huntington, ataxia de Friedreich, etc.),
outras razóns.

Para diagnosticar estas formas raras da enfermidade é necesario:

antecedentes médicos
avaliación da carga hereditaria,
análise xenética
investigación de glicemia, hemoglobina glicada, insulina, péptido C, anticorpos,
determinación dunha serie de parámetros bioquímicos de sangue e hormonas,
estudos instrumentais adicionais (ecografía, tomografía, etc.)

As formas raras de diabetes requiren grandes capacidades diagnósticas. Se as condicións son limitadas, é importante identificar non a causa da enfermidade e o seu tipo exacto, senón o grao de deficiencia de insulina. Dependen disto das tácticas de tratamento.

Como se establece un diagnóstico diferencial de diabetes tipo 2

Os síntomas da diabetes adoitan atoparse noutras patoloxías. É por iso que o diagnóstico diferencial de diabetes mellitus tipo 2 é extremadamente importante, o que permitirá non só identificar a enfermidade, senón tamén comezar o seu tratamento en tempo e forma. Ata a data, a incidencia da diabetes é moito maior que todas as outras patoloxías, o que nos permite chamar a esta enfermidade insidiosa "o flaxelo da humanidade".

A diabetes mellitus ocorre tanto en nenos como en anciáns, pero se a patoloxía tipo 1 é inherente a xente nova, a diabetes tipo 2 adoita afectar aos cidadáns despois de 40 anos. Non obstante, a miúdo os pacientes teñen varios factores de risco, o principal dos cales ten un exceso de peso e unha predisposición hereditaria á enfermidade.

Síntomas da patoloxía

En moitos casos, a diabetes tipo 2 só se detecta cando unha persoa solicita axuda dun especialista sobre problemas co sistema cardiovascular, órganos da visión ou trastornos nerviosos. Dado que a enfermidade non ten case síntomas clínicos ou están moi lubricados, é difícil diagnosticar a diabetes. Ningún médico pode facer un diagnóstico preciso ata despois de realizar estudos especiais.

Os principais síntomas da patoloxía son:

intensa sede
boca seca
fame constante
visión diminuída
calambres nos músculos do becerro
poliuria, expresada en micción rápida,
a perda de peso e o seu rápido aumento posterior,
signos de inflamación da cabeza do pene,
picazón e enfermidades da pel.

Pero, como din os expertos, poucos pacientes que ven un médico sobre un empeoramento da saúde quéixanse dos síntomas anteriores. A diabetes tipo 2 na maioría dos casos detéctase por accidente ao realizar unha proba de orina ou glicosa.

Tipos de diagnóstico da patoloxía

Establécese un diagnóstico diferencial cando se identifica a condición do paciente.

Neste caso, o propósito do diagnóstico é identificar o curso da enfermidade, que pode ser anxiopático, neurótico ou combinado.

Nos diagnósticos convencionais realízanse probas básicas específicas para establecer a presenza de diabetes mellitus.

O estudo principal neste caso é a detección da concentración de azucre no sangue. Para o diagnóstico, a mostraxe de sangue realízase varias veces.

A glicosa en xaxún nunha persoa sa é de 3,5 a 5,5 mmol / L. Cando se analiza con carga, é dicir, con certa cantidade de glicosa, os indicadores non deberán ser máis que 7,8 mmol / L.

Pero tamén se pode diagnosticar unha condición chamada tolerancia á glucosa. Isto non é diabetes mellitus, pero co paso do tempo pode converterse nunha patoloxía. Se se reduce a tolerancia, o azucre no sangue pode superar un nivel de 6,1 e alcanzar os 11,1 mmol / L.

Ademais das análises de sangue, o diagnóstico clínico da diabetes inclúe unha análise de orina. Nos ouriños dunha persoa sa, notarase a densidade normal e a falta de glicosa. Con diabetes, a densidade do líquido aumenta e o azucre pode estar presente na súa composición.

No caso dun diagnóstico diferencial, non o indicador de glicosa no sangue arterial ou periférico, senón que o nivel de insulina responsable do seu procesamento ten unha importancia decisiva. Cun aumento dos niveis de insulina, combinado cun aumento da concentración de azucre, podemos falar da presenza de diabetes. O mesmo diagnóstico farase no caso de que se note un aumento da insulina e dos niveis normais de glicosa. Se os niveis de insulina son elevados, pero o nivel de azucre segue sendo normal, pódese diagnosticar hiperinsulinemia, que se non se trata pode levar ao desenvolvemento de diabetes.

Tamén, coa axuda dun diagnóstico diferencial, pódese distinguir a diabetes da diabetes insipida, a riñón ou a diabetes alimentaria, que presentan síntomas similares. O diagnóstico deste tipo é imposible se o paciente xa está tomando medicamentos que afecten o nivel de insulina no corpo.

Métodos para diagnosticar complicacións

O diagnóstico diferencial non exclúe os exames de diversas complicacións inherentes ao desenvolvemento da diabetes. Segundo os expertos, a falta de síntomas, a diabetes pode desenvolverse máis de 5 anos. As complicacións poden ocorrer 10 anos despois do inicio da patoloxía.

As principais complicacións máis comúns coa diabetes tipo 2 son:

enfermidades dos órganos da visión: catarata e retinopatía,
enfermidade coronaria e enfermidade vascular,
insuficiencia renal.

Para excluír complicacións, débense realizar os seguintes estudos:

un exame por un oftalmólogo cun exame do fondo e a córnea,
electrocardiograma
análise detallada detallada da orina.

Só unha visita oportuna a un especialista e un enfoque competente para o diagnóstico da enfermidade permitiranos diferenciar a diabetes doutras patoloxías e comezar o tratamento oportuno. Se non, a enfermidade ameaza con moitas complicacións que poden empeorar significativamente a calidade de vida dunha persoa.

Diagnóstico diferencial entre diabete tipo 1 e tipo 2 en nenos

Complicacións crónicas (tardías) da diabetes

1) macroangiopatías (enfermidades coronarias, cerebrovasculares

enfermidades, angiopatías periféricas),

2) síndrome do pé diabético

II. Con diabetes tipo 1

a) retinopatía diabética (estadios: non proliferativo, reprolife

activo, proliferativo), b) nefropatía diabética (etapas: a) MAU, b) proteinuria con intacta

función renal, c) insuficiencia renal crónica).

3) Nos nenos - un atraso no desenvolvemento físico e sexual.

4) Lesións doutros órganos e sistemas: hepatose graxa, enteropatía, cataratas, osteoartropatía (hipropatía), dermopatía, etc.

Exemplo de diagnóstico clínico:

1) Diabetes mellitus tipo 1, fase de descompensación con cetoacidosis.

2) A diabetes tipo 1, grave, fase de descompensación con cetose. Retinopatía diabética, estadio non proliferativo. Nefropatía diabética, estadio UIA. Síndrome de Moriak (retardado desenvolvemento físico e sexual, graxa

Información sobre o paciente, tendo en conta as enfermidades existentes

Antes de realizar as probas, deberán indicarse os datos seguintes na tarxeta médica do paciente:

a natureza do dano do páncreas, a cantidade de células beta restantes capaces de producir insulina,
a eficacia da terapia, se procede, a natureza e a taxa de crecemento da cantidade de enzimas pancreáticas secretadas,
a presenza de complicacións graves, o seu nivel de complexidade,
estado funcional dos riles
a probabilidade de complicacións adicionais,
risco de ataques cardíacos e golpes.

Esta información axudará a determinar a necesidade de exames adicionais para diagnosticar enfermidades.

Definición sintomática da diabetes

Ademais das probas de laboratorio, as enfermidades tipo 1 e tipo 2 son diagnosticadas por signos externos. O paciente ten que doar sangue para a súa análise, comprobar o nivel de azucre. Canto máis rápido sexa posible detectar unha patoloxía, mellor obterán a terapia os resultados. Un tipo de diabetes determina os síntomas.

Signos dunha enfermidade do primeiro tipo:

o paciente ten sempre sede, o corpo perde ata 5 litros de líquido ao día,
alento tipo acetona
fame, queima de calorías acelerada,
perda de peso rápida
curación deficiente de danos, arañazos e cortes na pel,
Quero usar o váter constantemente, a vexiga está enchendo constantemente, a humidade está deixando o corpo,
lesións cutáneas, furúnculos, formacións de fungos.

Os síntomas son rápidos, os factores anteriores están ausentes.

Signos de diabetes tipo 2:

hai problemas de visión
unha persoa cansa axiña
sedento
A micción non se controla durante a noite,
úlceras nas pernas por perda de sensación e mal aporte de sangue ás extremidades,
parestesia
os ósos doeron ao moverse
o xordo nas diabéticas femininas está mal tratado,
os signos difiren na manifestación de ondas,
Moitas veces hai problemas de corazón, ataque cardíaco, vertedura.

En primeiro lugar, realízase unha análise sobre hemoglobina glicada, que pode mostrar a seguinte información:

azucre normal
A glicosa fórmase sen problemas
desenvólvese a etapa de prediabetes,
cambios na tolerancia á glicosa
o azucre no sangue aumenta
diagnosticado con diabetes tipo 1 e tipo 2.

A patoloxía do tipo 1 caracterízase por un desenvolvemento agudo, producen graves perturbacións metabólicas. Moitas veces o primeiro signo é un coma diabético ou unha forma complexa de acidosis. Os signos ocorren de súpeto ou 2-4 semanas despois do desenvolvemento de enfermidades infecciosas.

O paciente nota unha forte sede, quere beber moita auga, o corpo perde de 3 a 5 litros de líquido ao día e o apetito aumenta. A urinación faise máis frecuente, non máis dun 10-20% dos pacientes tratan diabete de categoría 1, o resto loita cunha enfermidade do segundo tipo.

A diabetes tipo 1 caracterízase por un desenvolvemento agudo de síntomas, mentres que non se producen problemas de sobrepeso. Os diabéticos de tipo 2 teñen un físico rico, moitas veces xa alcanzan a idade avanzada, os síntomas non son tan agudos.

En diabete tipo 2, a cetoacidosis e a coma diabética ocorren en poucos casos. A maioría da xente responde ás drogas mellor que cunha enfermidade de primeira categoría. A diabetes tipo 2 é máis común en mozos e adolescentes.

Diagnóstico diferencial

Unha proba de sangue realízase pola mañá cun estómago baleiro. Presta especial atención aos indicadores de carga de hidratos de carbono. A regulación da cantidade de glicosa realízase usando un glucómetro ou no laboratorio. Moitas veces os endocrinólogos estudan a composición da orina, determinan a cantidade de azucre. As persoas saudables non deben ter glicosa nos ouriños. Para unha avaliación detallada realízase unha proba de acetona. Un aumento no número de metabolitos desta sustancia en fluídos biolóxicos indica unha forma complexa da enfermidade.

O cheiro a acetona en orina nun adulto

A orina humana é un produto do procesamento do corpo. Despois do procesamento polos riles, só quedan nel inútiles ...

Para distinguir a diabetes doutras patoloxías realízase unha proba de sangue do péptido C. Pola súa presenza, o nivel de compensación está determinado, os resultados das probas revelan a dose necesaria de insulina na forma dependente da insulina de diabetes. O ensaio inmunosorbente ligado á enzima permítelle determinar o potencial do sistema endocrino.

Química do sangue

As examinacións que se realizan puntualmente e permiten identificar problemas de saúde nos primeiros estadios, levar a cabo rapidamente a terapia.

Para diagnosticar a diabetes mediante un exame de sangue, o paciente debe pasar os seguintes marcadores:

tipo xenético: HLA DR3, DR4 e DQ,
tipo inmunolóxico: a presenza de anticorpos procedentes da descarboxilase, elementos formados nos departamentos de Langerhans, a cantidade de insulina, a presenza de ácidos glutámicos.
tipo metabólico: glicohemoglobina, diminución da produción de insulina despois da análise da tolerancia á glicosa con administración intravenosa de reactivos.

Estes estudos axudan a facer un diagnóstico máis preciso.

Proba de azucre no sangue

A patoloxía deste xeito determínase rapidamente. Este é un dos métodos de diagnóstico máis eficaces. O nivel normal en persoas saudables antes das comidas é de 3,3 a 5,5 mmol / L. Unha cantidade maior de glicosa indica problemas metabólicos.

Regras para o control dos niveis de glicosa:

o exame realízase polo menos tres veces por semana,
os pacientes doan sangue pola mañá cun estómago baleiro,
expertos verifican varios testemuños e estudan en detalle,
para a precisión do diagnóstico, as probas realízanse en estado tranquilo, cando unha persoa está cómoda.

A reacción a factores externos é indesexable, xa que a cantidade de azucre pode cambiar, isto afecta á precisión dos resultados da proba.

Insulina no sangue

O encima prodúcese nas células beta do páncreas en estado normal. Axuda a regular a cantidade de azucre no corpo, a subministrar glicosa ás células dos órganos internos. A falta de insulina, a glicosa permanece no sangue, o fluído faise máis groso, os coágulos de sangue aparecen nos vasos. A proinsulina considérase a base para a formación de hormona artificial. A cantidade desta sustancia pode aumentar coa diabetes tipo 1 e tipo 2.

As plumas de xeringa úsanse para administrar unha dose adicional de hormona artificial. O medicamento é inxectado baixo a pel, raramente se admiten inxeccións intramusculares e intravenosas. A insulina artificial complementa as encimas naturais do páncreas, que non son secretadas por problemas co sistema endocrino.

Proba de tolerancia á glucosa

A técnica permite diagnosticar con precisión a forma de diabetes, para determinar os trastornos metabólicos ocultos. O diagnóstico realízase despois de espertar cun estómago baleiro. Non coma comida 10 horas antes das probas.

non podes expor o corpo seriamente á actividade física,
alcol e cigarros están prohibidos
Non coma alimentos que aumenten a cantidade de azucre.

Tolerancia alterada á glicosa

Non se debe ignorar calquera desviación na saúde. Nivel alto de azucre no sangue ...

Polo tanto, tales medicamentos están excluídos:

adrenalina
cafeína
anticoncepción oral
glucocorticosteroides.

Antes do diagnóstico, úsase unha solución de glicosa pura e realízanse probas despois dunhas horas. O valor normal corresponde a 7,8 mmol por litro 2 horas despois de tomar tal solución. A fase de prediabetes determínase aumentando a cantidade de glicosa a 11 mmol / L. Isto indica unha violación da tolerancia aos encimas.

A diabetes ocorre cando o nivel de azucre supera os 11 mmol por litro, o paciente é diagnosticado 2 horas despois das probas e pode diagnosticar a glicemia durante o exame para determinar a cantidade de glicosa durante varios meses.

Análise urinaria

Os pacientes saudables non deben ter glicosa na urina. En diabéticos, a cantidade de azucre na urina aumenta. Isto significa que a glicosa pasa pola barreira renal, o órgano emparellado non funciona ben. A identificación da cantidade de azucre nesta situación considérase como confirmación adicional do diagnóstico.

Cando se realiza a análise da orina, factores como:

cor de feces
sedimentos
nivel de acidez e transparencia,
composición química
cantidade de glicosa
cantidade de acetona
a cantidade de materiais proteicos.

Gravedade específica para regular a función renal e a capacidade de producir ouriños. A análise permite determinar a cantidade de microalbumina na orina.

Para o estudo utilízase a ouriña, liberada ao redor das 12:00 horas, o líquido sitúase nun recipiente estéril. Dentro de 24 horas, pode realizar un exame. En pacientes enfermos, detéctanse especies de microalbuminos en maior cantidade. Os problemas de saúde determínanse se a taxa desta sustancia supera os 4 mg. Durante un exame por ultrasóns, tómase en conta o tamaño dos riles, as transformacións estruturais, as causas da disfunción móstranse a miúdo nas etapas 3-4 da enfermidade.

Acetonuria

Un método adicional de diagnóstico. A diabetes causa problemas metabólicos, unha gran cantidade de ácidos orgánicos acumúlanse a miúdo no sangue. Trátase de produtos graxos intermedios chamados corpos cetonas. Se nos ouriños da xente hai moitos corpos deste tipo, haberá que adoptar medidas para evitar o desenvolvemento de cetoacidosis.

Esta é unha das complicacións graves da diabetes. Para determinar a causa do desenvolvemento da enfermidade do segundo tipo, non é necesario estudar as fraccións de insulina e produtos do metabolismo da graxa. Isto faise só ao determinar o cadro clínico detallado na diabetes tipo 1.

Confirmación do diagnóstico

Á hora de determinar enfermidades e escoller unha técnica terapéutica, hai que observar certas condicións. O paciente debe consultar a un médico nos primeiros síntomas.

Teñen en conta os seguintes factores:

fame constante
micción frecuente
sede
inflamación e erupcións cutáneas,
problemas de sobrepeso.

Un endocrinólogo realiza un exame, probas necesarias. A terapia combinada depende da análise do cadro xeral da enfermidade, do estudo dos resultados de laboratorio. O paciente non pode facer autodiagnóstico e ser tratado sen médico.

A medicina tradicional non se usa sen a recomendación de especialistas. Despois de diagnosticar a diabetes mellitus, é necesario comezar o tratamento para determinar que medicamentos necesita o paciente.