Proba de tolerancia á glicosa do embarazo

Durante o embarazo, cada muller debe someterse a certos exames e pasar as probas necesarias. Ao final do segundo - comezo do terceiro trimestre de embarazo, unha destas probas obrigatorias é proba de tolerancia á glicosa ao embarazo. Esta proba mostra como unha muller embarazada descompón a glicosa no sangue (azucre).

Realízase un exame de tolerancia á glicosa durante o embarazo para detectar a diabetes mellitus latente (latente). A identificación da tolerancia á glucosa prexudicada é un factor de risco precoz para o desenvolvemento de diabetes mellitus non dependente da insulina.

Como facer unha proba de glicosa durante o embarazo? Por que se prescribe este procedemento?

No terceiro trimestre, ás mulleres prescríbense varias probas obrigatorias, incluídas proba de tolerancia á glicosa. No proceso deste estudo compróbase o metabolismo dos hidratos de carbono no corpo.

Calquera desviación da norma pode causar complicacións para un bebé en crecemento e require un seguimento oportuno. Fai este exame durante a xestación, é especialmente importante para aqueles que están en risco, por exemplo, aumentou o peso.

Glicosa - Esta é a única fonte de enerxía e nutrición dos glóbulos vermellos encargados de subministrar sangue ao cerebro humano. A inxestión de glicosa ocorre durante o consumo de alimentos, que inclúe hidratos de carbono. Atópanse non só en doces, senón tamén en produtos naturais: froitas, bagas, verduras.

Vídeo (fai clic para reproducir).

Meterse no sangue hidratos de carbono descompoñerse e convertido en azucre. Un nivel constante de glicosa é soportado por unha hormona especial, a insulina, que se produce no páncreas. Pódese comprobar a súa cantidade análise de azucre. Para o funcionamento normal do cerebro no corpo, son suficientes 5 gramos de azucre.

Durante a xestación, os procesos orgánicos dentro do corpo da nai expectante poden ser alterados. Aumento da carga hormonal durante o embarazo afecta o equilibrio do metabolismo dos carbohidratos e ás veces provoca anormalidades. A concentración de glicosa no sangue sobe ou baixa e a insulina deixa de facer fronte ao control do azucre no corpo. O desequilibrio resultante pode desencadear o desenvolvemento diabetes gestacional.

Un exame de sangue para a glicosa realízase puntualmente 24-28 semanas de xestación co fin de diagnosticar o nivel de metabolismo dos carbohidratos. Un estudo clínico sobre a cantidade de azucre permite detectar as desviacións da norma en tempo e evitar a aparición de diabetes mellitus latente.

Proba para curva de azucre mostra o estado do corpo dunha muller. Grazas á mostraxe de sangue baixo unha carga de azucre, podes saber se a cantidade adecuada de insulina.

Dado que o estudo se realiza para a prevención, unha muller embarazada pode escribir rexeitamento do seu paso. Pero hai casos nos que é necesario facer un exame de sangue para a glicosa:

Ter sobrepeso ou obesidade.

Para pasar a proba da curva de azucre necesidade de traer unha cunca, unha cucharadita, unha botella de auga limpa sen gas cun volume de 0,5 litros e un concentrado especial de glicosa en forma de po de 75 gramos, que se debe mercar con antelación na farmacia. O procedemento levará varias horas, polo que podes levar un libro ou revista contigo. Unha análise dá estómago baleiropola mañá.

O estudo inclúe varias etapas:

azucre actual

Non todos os médicos traen pacientes características do estudo. Para superar correctamente a proba de tolerancia á glicosa e obter os resultados máis precisos, a muller embarazada debería cumprir as seguintes regras:

Non continúe a dieta antes de facer a proba.

Para as mulleres en calquera fase do embarazo, un indicador de azucre procedente de 3,3 a 5,5 mmol / L ao tomar unha mostra de sangue dun dedo e de 4,0 a 6,1 cando se toma dunha vea.

2 horas despois da carga de hidratos de carbono, son indicadores numéricos normais de glicosa no sangue non máis que 7,8 mmol / l. Se se superan estes números, faise un diagnóstico de diabetes gestacional.

Violación de azucre no sangue primeira metade do embarazo pode provocar un aborto involuntario. Na segunda metade do período, as desviacións da norma de contido de glicosa supoñen perturbacións na formación de órganos internos do feto. A proba de tolerancia á glucosa é o método máis eficaz para o diagnóstico oportuno de riscos para o feto e a súa nai.

Segundo os resultados da análise para a concentración de glicosa, determínase se a muller embarazada ten requisitos previos para a aparición de Toxicose tardía e diabetes gestacional.

O asistente de laboratorio comproba mostras de sangue a partir dunha vea tomada a certos intervalos despois de consumir xarope de glicosa para o cumprimento dos indicadores estándar. Unha persoa sa azucre no sangue despois de beber un cóctel doce en 1-2 horas volve á normalidade.

Se durante a proba a cantidade de azucre superou as cifras admisibles, a muller embarazada é enviada a un segundo procedemento para aclarar. Os falsos indicadores poden producirse en violación das normas de preparación para a análise.

Con resultados positivos repetidos, o endocrinólogo prescribe un exame completo. Se se observa aumento persistente do azucre no sangue, unha muller embarazada terá que seguir unha dieta especial e controlar diariamente o nivel de glicosa no seu corpo.

Algunhas mulleres embarazadas non deben comprobar o sangue para o metabolismo dos carbohidratos, para non causar complicacións. Calquera agravación e enfermidades no corpo pode levar a resultados incorrectos. Este método de diagnóstico de laboratorio non se recomenda aínda que haxa nariz corrente eliminar a distorsión dos indicadores.

Distínguense as seguintes contraindicacións para a proba de glicosa:

Os niveis de azucre no sangue superan os 7 mmol / L.

Durante o embarazo, o corpo feminino experimenta un aumento do estrés. É fundamental o control dos niveis de azucre no sangue eliminar ou reducir o riscoviolacións síntese de insulina. Suxeito ás instrucións para a conduta e á ausencia de contraindicacións individuais proba de tolerancia á glicosa non representa ameaza para a nai eo fetoe, co tempo, os requisitos previos diagnosticados para a diabetes gestacional permitiranche axustar o metabolismo dos carbohidratos no corpo.

Durante o embarazo, cada muller debe someterse a certos exames e pasar as probas necesarias. Ao final do segundo - comezo do terceiro trimestre de embarazo, unha destas probas obrigatorias é proba de tolerancia á glicosa ao embarazo. Esta proba mostra como unha muller embarazada descompón a glicosa no sangue (azucre).

Realízase un exame de tolerancia á glicosa durante o embarazo para detectar a diabetes mellitus latente (latente). A identificación da tolerancia á glucosa prexudicada é un factor de risco precoz para o desenvolvemento de diabetes mellitus non dependente da insulina.

Como probas a tolerancia á glicosa durante o embarazo?

A proba de tolerancia á glicosa é unha proba ao estrés con glicosa (75 g), que é unha proba diagnóstica segura para detectar trastornos do metabolismo dos carbohidratos durante o embarazo.

A preparación para este estudo é máis rigorosa e minuciosa que para unha simple determinación do nivel de glicosa no sangue.

A proba realízase nun contexto de nutrición regular (polo menos 150 g de hidratos de carbono ao día) durante polo menos 3 días antes do estudo. O estudo realízase pola mañá cun estómago baleiro despois dun xaxún nocturno de 8-14 horas. A última comida debe conter necesariamente 30-50 g de hidratos de carbono. Os medicamentos que afectan a glicosa no sangue (multivitaminas e preparados de ferro que conteñen hidratos de carbono, glucocorticoides, β-bloqueantes (fármacos a presión), agonistas adrenérxicos (por exemplo, ginipral) deberían tomarse despois da proba.

Durante a proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo tres veces se toma sangue dunha vea para a glicosa:

Mídese o nivel de azucre no sangue en xaxún básico (fondo). Despois de tomar a primeira mostra de sangue venosa, a glicosa mídese inmediatamente. Se o nivel de glicosa é superior a 5,1 mmol / L, entón faise un diagnóstico Diabetes xestacional. Se o indicador é igual a 7,0 mmol / L ou superior, faise un diagnóstico preliminar Diabetes mellora manifesta (primeiro detectada) durante o embarazo. Nos dous casos, a proba non se realizará máis. Se o resultado está dentro do rango normal, a proba continúa.
Cando a proba continúa, a muller embarazada debería beber unha solución de glicosa durante 5 minutos, consistente en 75 g de glicosa seca (anhidrita ou anhidra) disolta en 250-300 ml de auga morna (37-40 ° C) bebendo auga non carbonatada (ou destilada). Comezar unha solución de glicosa considérase o comezo dunha proba.
As seguintes mostras de sangue para determinar o nivel de glicosa do plasma venoso tómanse 1 e 2 horas despois da carga de glicosa. Ao recibir resultados indicando Diabetes xestacional despois da segunda mostraxe de sangue, a proba detense e non se realiza a terceira mostraxe de sangue.

En total, unha muller embarazada pasará unhas 3-4 horas en facer unha proba de tolerancia á glicosa. Durante a proba, está prohibida a actividade vigorosa (non pode andar, estar parado). Unha muller embarazada debe pasar unha hora entre tomar sangue só, sentarse cómodamente lendo un libro e non experimentar estrés emocional. A comida está contraindicada, pero a auga potable non está prohibida.

Frecuencia de glicosa no sangue durante o embarazo

A interpretación dos resultados das probas é realizada por obstetricano-xinecólogos, terapeuta, médicos xerais. Non é necesario un consello especial dun endocrinólogo para establecer a violación do metabolismo dos carbohidratos durante o embarazo.

Norma para mulleres embarazadas:

glicosa plasmática venosa en xaxún inferior a 5,1 mmol / L.
despois de 1 hora durante a proba de tolerancia á glicosa inferior a 10,0 mmol / L.
despois de 2 horas, máis ou igual a 7,8 mmol / L e inferior a 8,5 mmol / L

Xestión e tratamento de mulleres embarazadas con diabetes gestacional

A terapia dietética móstrase coa excepción completa de hidratos de carbono facilmente digeribles e restrición de graxa, unha distribución uniforme da cantidade diaria de alimentos para 4-6 recepcións. Os carbohidratos cun alto contido en fibra dietética non deben superar o 38-45% da inxestión calórica diaria, as proteínas do 20-25% (1,3 g / kg), as graxas - ata o 30%. Recoméndase ás mulleres cun índice de masa corporal normal (IMC) (18-24,99 kg / m²) unha inxestión calórica diaria de 30 kcal / kg, con exceso (peso corporal superior ao ideal nun 20-50%, IMC 25-29) 99 kg / m²) - 25 kcal / kg, con obesidade (peso corporal superior ao ideal por máis do 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercicio aeróbico dosificado en forma de camiñar durante polo menos 150 minutos semanais, nadar na piscina. Evite exercicios que poidan provocar un aumento da presión arterial (BP) e da hipertonicidade uterina.

As mulleres que tiveron diabetes xestacional teñen un alto risco de desenvolvelo en embarazos posteriores e diabetes tipo 2 no futuro. Polo tanto, estas mulleres deben ser constantemente vixiadas polo endocrinólogo e o obstetricino-xinecólogo.

O papel da glicosa no corpo humano

Como obter a glicosa no corpo? Para iso, basta con comer doces, a maioría de froitas e verduras, azucre granulado ou mel, así como produtos que conteñan almidón.

Durante o embarazo, é importante controlar regularmente as lecturas de glicosa

Para manter o nivel adecuado de substancias no corpo, é necesaria a insulina hormonal, proporcionando o equilibrio necesario. Aumentar ou diminuír este nivel significa a presenza de enfermidades graves, por exemplo, a diabetes mellitus, que está formada con deficiencia de insulina.

O uso de doces ou mel axuda a aumentar a concentración de azucre no torrente sanguíneo. Isto serve como un sinal para que o corpo continúe coa produción activa de insulina para que as células absorban os elementos e a enerxía recibida, así como para reducir a concentración de glicosa.

Ademais, a hormona insulina provoca a acumulación de glicosa en reserva polo corpo coa súa inxestión excesiva.

De especial importancia durante a xestación é o nivel de glicosa. Dado que o desequilibrio deste compoñente provoca o desenvolvemento de enfermidades nunha muller embarazada, ten un efecto negativo sobre o desenvolvemento do feto.

Para determinar a concentración de glicosa no sangue, utilízase un aparato especial chamado glucómetro. Pódese mercar de forma independente nunha farmacia, o prezo medio para o dispositivo é de 700-1000 rublos. Ademais, ten que mercar tiras de proba especiais, o seu prezo está afectado pola cantidade do paquete e o fabricante. O custo medio das tiras de proba é de 1200-1300 rublos para 50 pezas.

Glicosa alta

Na maioría das veces, os niveis de azucre no sangue aumentan debido á produción insuficiente de insulina. É producido polo páncreas e xoga un papel importante no corpo, xa que axuda á glicosa a entrar nas células.

Se a cantidade de hormona producida é inferior á requirida, a maior parte da glicosa entrante é excretada polos riles sen penetración nas células. Así, non reciben nutrientes e enerxía, o que leva á fame de enerxía.

A partir da semana 20, prodúcese un aumento de hormonas específicas no corpo embarazado, bloqueando a acción principal da insulina.

Para normalizar a glicosa no sangue no embarazo tardío, o páncreas aumenta a síntese da hormona. Nunha muller sa, pode aumentar varias veces en comparación co estado habitual do corpo.

Nalgunhas mulleres embarazadas, por varias razóns, o páncreas non pode facer fronte a esa carga, como resultado da que se produce unha deficiencia de insulina, que pode ser relativa ou absoluta. Esta condición chámase diabetes gestacional.

Cal é o perigo desta condición:

Violación do desenvolvemento de órganos e sistemas do feto. Despois do nacemento, os órganos do bebé non funcionan correctamente e de xeito completo.
Posible aborto, especialmente durante as primeiras 20 semanas do embarazo. Isto débese a que a placenta non pode facer fronte ás súas funcións.
Despois do nacemento, a maioría dos bebés experimentan problemas de respiración, problemas cardíacos, problemas neurolóxicos e niveis de glicosa extremadamente baixos.

Baixar a glicosa no sangue causa ansiosos para os doces

Glicosa baixa

Por que se produce unha baixa glicosa no torrente sanguíneo? Isto sucede cando o páncreas forma moita insulina, pero pouco azucre entra no corpo. Os expertos chaman a esta condición hipoglucemia, maniféstase en forma de caída rápida nos niveis de azucre no torrente sanguíneo.

Isto pode deberse aos seguintes factores:

Actividade física excesiva, durante a cal o corpo gasta rapidamente a enerxía recibida. Se é imposible parar os exercicios deportivos, debes engadir á dieta produtos que conteñan hidratos de carbono.O ácido ascórbico con glicosa tamén é eficaz.
O uso de bebidas carbonatadas e alcohólicas. Estes alimentos conteñen moito azucre, por este motivo poden aumentar rapidamente a súa cantidade no sangue, seguido dunha diminución rápida e pronunciada.
Comer pequenas porcións con longos descansos entre as comidas.Isto leva ao uso completo de toda a enerxía despois de 2-3 horas despois de calquera comida.
Consumo frecuente e regular de produtos doces e fariños, así como produtos con alto índice glicémico. Isto leva a un forte aumento do azucre no sangue e un aumento da produción de insulina para a súa absorción. Posteriormente, a concentración de glicosa baixa bruscamente e rapidamente. A muller embarazada sente unha avaría, queda durmida e hai un forte desexo de comer algo doce por mor dunha necesidade. Se non reconsideras a dieta, entón no futuro a muller embarazada abusará de doces e pastelería.
O uso de pratos con poucas calorías en cantidades extremadamente pequenas. Esta situación leva a unha pequena inxestión de enerxía no corpo e unha forte diminución do azucre no sangue despois do consumo completo de glicosa. Esta forma de hipoglucemia ocorre debido á desnutrición. Durante o tratamento, os expertos recomendan que unha muller embarazada use alimentos cun baixo índice glicémico, así como cambiar completamente o menú e a dieta.

Baixar azucre no sangue non é menos perigoso para a muller embarazada e o feto, así como o seu aumento. Isto leva ao nacemento dun neno cun peso baixo, antes do previo, baixa inmunidade e diversas patoloxías do sistema endocrino.

Para estabilizar a afección, recoméndase aumentar o número de comidas e asegurarse de que na dieta hai alimentos cun índice glicémico baixo. Estes produtos son dixeridos rapidamente, debido ao cal o azucre entra gradualmente no torrente sanguíneo, o que non produce aumentos intensos da glicosa e a necesidade dunha maior produción de insulina.

Suxerímoslle que coñeza as críticas de mulleres embarazadas e nais sobre o seu azucre no sangue cando levaban un bebé.

Entre os meus familiares hai persoas con diabetes. Cando quedei embarazada, temíame moito que tivese esta dor. É por iso que ás 28 semanas realizouse unha proba de tolerancia ao azucre. Todos os indicadores eran normais, o bebé naceu san.

No embarazo, comía pouco e poucas veces, non había apetito. Debido a isto, constantemente tiña glicosa en sangue. Tiven que cambiar a dieta para poder normalizala.

Tiven un alto nivel de azucre durante o embarazo. Todo debido a que lle encantaba facer deporte. Tiven que abandonar a actividade física, se só para evitar problemas no desenvolvemento do neno. A filla naceu a tempo.

A glicosa no sangue é un indicador importante do estado de saúde. Por este motivo, debe controlarse durante o rolamento do neno. Faga un seguimento da súa saúde e do seu parto.

Análise GTT e OGTT durante o embarazo: por que prescrito, normal

Toda muller que dá a luz sabe cal é unha proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo. Pero os que se preparan por primeira vez para repoñer a familia, se cadra, aínda non o atoparon e non teñen idea de por que é nomeado.

Por outra banda, as nais con experiencia non sempre son conscientes da razón pola que os médicos obrigan a beber auga doce cun estómago baleiro. É de destacar que isto só soa inofensivo a primeira vista, pero de feito esta proba está asociada a sensacións bastante desagradables. Entón, por que os médicos consideran que é o seu deber poñer este problema ás mulleres embarazadas pobres? Imos tentar descubrilo.

Só as mulleres que aguantaron e deron a luz a un fillo entenden o esforzo que supón: o embarazo, o sufrimento e ansiedade que ten a nai expectante. Pero, ademais da toxicosis, o inchazo das pernas e os medos nocturnos, tamén hai visitas regulares ao médico supervisor e probas e probas constantes: a saúde do neno debe ser controlada con todo o coidado posible.

Ás veces, unha muller simplemente non entende por que é enviada a doar sangue ou outros fluídos biolóxicos. Nalgúns casos, incluso comeza a sospeitarse de calquera patoloxía grave da que os médicos simplemente non queren falar. Despois, as mulleres en posición son tan dubidosas!

E coa mera mención dun test sobre a tolerancia á glicosa nunha muller embarazada, pode comezar un verdadeiro pánico - soa moi estraño e asustado.

Mentres tanto, non pasa nada por facer un exame de sangue para o embarazo para unha proba de tolerancia á glicosa ou GTT durante o embarazo. O feito de que se lle prescriba é absolutamente normal, e este feito por si só non significa nada malo. E as probas non causarán o menor dano a nai nin bebé. Pola contra, axudará a identificar a presenza de problemas que requiran atención médica inmediata. Ao final, unha análise da tolerancia á glicosa determina se a nai expectante ten a chamada diabetes gestacional - unha forma de diabetes que se manifesta durante o embarazo.

En calquera muller que espera un bebé, a glicosa (simplemente poñer, azucre) no sangue aumenta por razóns naturais. Certo, en norma non aumenta tanto que se poden comparar os seus valores con indicadores de diabetes. E ademais, a insulina prodúcese nunha cantidade maior do habitual, unha sustancia que no noso organismo cumpre a función de regular o azucre no sangue e non permite o seu aumento a longo prazo. É dicir, se por un motivo ou outro azucre se volveu de súpeto, a insulina debe "acenderse" e axustar a composición do sangue.

Se a insulina producida non é suficiente para controlar o contido de glicosa, o seu nivel no plasma sanguíneo pode aumentar bastante significativamente. Trátase de diabetes gestacional ou "diabetes embarazada". De feito, esta é unha forma latente que non dá ningún síntoma externo e, despois do parto, desaparecerá. Polo tanto, non te asustes. Pero non te relaxes. Se a análise da tolerancia á glicosa resultou ser positiva, isto só pode significar unha cousa: o embarazo debe levarse a cabo baixo unha supervisión médica especialmente estreita. Con diabete histolóxico, probablemente necesitará reconsiderar o seu réxime e dieta, seguir unha dieta especial que exclúe unha serie de produtos, ingresar á actividade física (en doses suaves, por suposto).

Aínda que o diagnóstico non sexa fatal, é imposible tomalo levemente - sen a aplicación de recomendacións médicas, o desenvolvemento normal e a saúde do neno por nacer (e tamén o seu) estarán en perigo.

Que é a análise da tolerancia á glicosa? A palabra "tolerancia" en sentido amplo significa "tolerancia", e no sentido fisiolóxico, é unha reacción débil do corpo (ou falta completa de reacción) ante calquera sustancia introducida nel. É fácil adiviñar que neste caso se inxectará glicosa no teu corpo e comprobarán como reacciona a ela.

Ao pasar o GTT (ten outros nomes: "carga de azucre" ou a proba de O'sullivan) é importante cumprir todas as condicións: a máis mínima violación está repleta de todo o procedemento.

Os resultados poden afectar aos seguintes:

comida e bebida (a proba realízase estrictamente cun estómago baleiro. Está prohibido levar calquera cousa que non sexa auga simple na boca polo menos oito horas antes de que comece),
medicamentos (se ten que tomar constantemente algún medicamento, definitivamente debería informalo ao médico con antelación)
estrés físico ou psicolóxico,
enfermidades infecciosas e / ou inflamatorias (teña en conta que ata un resfriado leve pode baixar o desaugado en toda a análise).

Ao comezo da proba, tomarán sangue dunha vea e logo daránlle un vaso de auga moi doce, unha solución de glicosa de alta concentración. Este cóctel ten un sabor moi azucrado e incluso máis feo (algúns se senten enfermos), pero debes estar preparado mentalmente para beber todo ata o final dentro de cinco minutos. Se todo está ben co seu sangue antes da inxestión de glicosa (é dicir, non se aumenta o azucre), unha hora despois volverán tomar o sangue. E despois doutra hora, de novo, e así sucesivamente ata catro veces. Isto é absolutamente natural; deste xeito, os médicos descubren a dinámica dos eventos no seu sangue, é dicir, a insulina funciona na súa composición. Se resulta que funciona, deixaranche ir. De non ser así, terá que repetirse a proba para eliminar lecturas falsas. Por certo, poden xurdir, por exemplo, debido a unha deficiencia de potasio. Entón, aínda que cumpriu estrictamente as regras, non comeu nin bebeu, e o azucre segue sendo alto, isto non significa que teña diabete.

As 24 mulleres embarazadas son enviadas para comprobar a tolerancia á glicosa, desde a 24ª semana ata a 32ª.

Máis tarde, xa non é posible realizar GTT - isto pode afectar ao neno. E unha proba prevista (16 ou 18 semanas) pode indicar que está nun dos grupos de risco. Estes grupos inclúen principalmente:

mulleres con sobrepeso
Levar un fillo grande ou ter dado a luz a nenos grandes,
aqueles cuxos parentes teñen diabetes
padecía diabetes gestacional durante un embarazo anterior.

Se non tes ningunha das circunstancias enumeradas anteriormente e aínda tes a proba prescrita demasiado pronto, non dubides en preguntar ao médico por que se fixo isto. En xeral, non dubide en preguntar ao teu supervisor calquera dúbida sobre receitas médicas, así como as condicións do teu e do teu fillo. O proceso máis importante do mundo está a ter lugar dentro do teu corpo, e o teu santo dereito é saber que está a pasar alí e por que.

Glicosa no sangue durante o embarazo: valores normais, altos e baixos

O artigo trata sobre a glicosa durante o embarazo. Falamos da súa norma no 1º, 2º e 3º trimestre, para o que realizan unha proba de tolerancia a ela. Descubrirá o que significan o aumento e a diminución dos valores de glicosa no sangue.

Como obter a glicosa no corpo? Para iso, basta con comer doces, a maioría de froitas e verduras, azucre granulado ou mel, así como produtos que conteñan almidón.

Durante o embarazo, é importante controlar regularmente as lecturas de glicosa

Ademais, a hormona insulina provoca a acumulación de glicosa en reserva polo corpo coa súa inxestión excesiva.

Para que os indicadores de glicosa sexan fiables, é necesario prepararse adecuadamente para a análise. É recomendable reducir a cantidade ou eliminar completamente doces e pastelería, froitas e verduras que conteñen moito almidón da dieta uns días antes do procedemento. Tamén debes esquecer as bebidas alcohólicas (¿recordas que non se recomenda beber durante o embarazo ?!).

A análise dálle cun estómago baleiro, a última comida non debe ser máis tarde das 20 horas. Neste caso, permítese beber auga limpa ordinaria sen gases. Pola mañá non se recomenda cepillar os dentes e mascar goma, xa que poden distorsionar os resultados da análise.

Para a investigación, poden usar sangue venoso e sangue capilar (desde o dedo).

Cales deben ser os indicadores de glicosa durante o embarazo? Deberían estar no rango de 3,3-5,5 mmol / L. O valor máximo permitido é de 6 mmol / L. Tales indicadores deben manterse ao longo de todos os trimestres.

Cun aumento da glicosa por encima dos 6 mmol / l, esta condición indica hiperglucemia e falta de hormona insulina, así como a necesidade de asistencia médica.

Durante o parto do neno, é necesario controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue, xa que as flutuacións deste indicador indican a presenza de enfermidades.

Ademais, se non monitor a concentración de glicosa no sangue, isto pode levar ao desenvolvemento de diabetes mellitus, especialmente para aquelas mulleres que teñen parentes con esta enfermidade. Isto é causado por un aumento do nivel de corpos cetonas e unha diminución da concentración de aminoácidos.

Ás veces é necesario determinar o nivel de glicosa non só no sangue, senón tamén na orina. En estado normal, non debe estar no corpo. Se se detecta no 3º trimestre, non te asustes porque despois do nacemento esta condición desaparece por conta propia. Na medicina, este fenómeno chámase diabetes gestacional, e agora ocorre na metade das nais expectantes.

Na maioría das veces, despois do espertar, o nivel de azucre en moitas mulleres embarazadas baixa e non supera os 1,1 mmol / L. Esta condición é bastante natural e non é perigosa. Pero se é causada por inanición prolongada, hai unha diminución da glicosa no plasma.

A proba de tolerancia á glicosa realizouse ás 28 semanas de xestación

Ao comezo das 28 semanas de embarazo, as nais expectantes aconséllanse someterse a unha proba especial de tolerancia ao azucre. Realízase de dúas formas: administrando glicosa por vía intravenosa ou bebéndoa.

Pasa dentro dunha hora, momento no que se usan 50 g de glicosa. Cando o indicador alcance os 7,8 mmol / l, a unha muller embarazada asignaráselle outra proba coa introdución de 0,1 kg dunha sustancia de 3 horas.

Se neste momento o indicador alcanza os 10,5 mmol / l, un especialista pode diagnosticar diabete.

Ao calcular os indicadores e facer un diagnóstico, os especialistas teñen en conta algúns factores que poden aumentar a concentración de glicosa no torrente sanguíneo, aquí están:

herdanza
frecuente tensión nerviosa,
sobrepeso
no pasado, naceron nenos cun gran peso (4-5 kg).

Tamén están en risco as mulleres:

que teñen parentes próximos con diabéticos,
que tiveron niveis altos de glicosa antes da concepción,
cuxa idade supera os 30 anos,
con froitas grandes (a partir de 4,5 kg),
que teñen ovario poliquístico,
na historia de que houbo avortamentos nos primeiros estadios.

A partir da semana 20, prodúcese un aumento de hormonas específicas no corpo embarazado, bloqueando a acción principal da insulina.

Para normalizar a glicosa no sangue no embarazo tardío, o páncreas aumenta a síntese da hormona. Nunha muller sa, pode aumentar varias veces en comparación co estado habitual do corpo.

Cal é o perigo desta condición:

Violación do desenvolvemento de órganos e sistemas do feto. Despois do nacemento, os órganos do bebé non funcionan correctamente e de xeito completo.
Posible aborto, especialmente durante as primeiras 20 semanas do embarazo. Isto débese a que a placenta non pode facer fronte ás súas funcións.
Despois do nacemento, a maioría dos bebés experimentan problemas de respiración, problemas cardíacos, problemas neurolóxicos e niveis de glicosa extremadamente baixos.

Baixar a glicosa no sangue causa ansiosos para os doces

Isto pode deberse aos seguintes factores:

Suxerímoslle que coñeza as críticas de mulleres embarazadas e nais sobre o seu azucre no sangue cando levaban un bebé.

No embarazo, comía pouco e poucas veces, non había apetito. Debido a isto, constantemente tiña glicosa en sangue. Tiven que cambiar a dieta para poder normalizala.

A glicosa no sangue é un indicador importante do estado de saúde. Por este motivo, debe controlarse durante o rolamento do neno. Faga un seguimento da súa saúde e do seu parto.

Vídeo: hemoglobina glicada normal durante o embarazo

Tkachuk V. A. Introdución á endocrinoloxía molecular: monografía. , Editorial MSU - M., 2015. - 256 p.
Stepanova Zh.V. Enfermidades fúnxicas. Moscova, Editorial Kron-Press, 1996, 164 páxinas, circulación de 10.000 exemplares.
Oppel, V. A. Clases sobre cirurxía clínica e endocrinoloxía clínica. Caderno dous: monografía. / V.A. Oppel. - Moscova: SINTEG, 2014 .-- 296 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Sobre análise

Por que prescribir?

Proba para curva de azucre mostra o estado do corpo dunha muller. Grazas á mostraxe de sangue baixo unha carga de azucre, podes saber se a cantidade adecuada de insulina.

Dado que o estudo se realiza para a prevención, unha muller embarazada pode escribir rexeitamento do seu paso. Pero hai casos nos que é necesario facer un exame de sangue para a glicosa:

Como tomar?

O estudo inclúe varias etapas:

azucre actual

Preparación para o procedemento

Non continúe a dieta antes de facer a proba.

Normas dependentes do trimestre

Para as mulleres en calquera fase do embarazo, un indicador de azucre procedente de 3,3 a 5,5 mmol / L ao tomar unha mostra de sangue dun dedo e de 4,0 a 6,1 cando se toma dunha vea.

Violación de azucre no sangue primeira metade do embarazo pode provocar un aborto involuntario. Na segunda metade do período, as desviacións da norma de contido de glicosa supoñen perturbacións na formación de órganos internos do feto. A proba de tolerancia á glucosa é o método máis eficaz para o diagnóstico oportuno de riscos para o feto e a súa nai.

Descifrar o resultado

Segundo os resultados da análise para a concentración de glicosa, determínase se a muller embarazada ten requisitos previos para a aparición de Toxicose tardía e diabetes gestacional.

Contraindicacións

Distínguense as seguintes contraindicacións para a proba de glicosa:

Indicacións e contraindicacións

Segundo os protocolos do Ministerio de Sanidade, este estudo debería facelo todas as nais expectantes durante un período de 24 a 28 semanas. O máis importante é a análise da curva de azucre durante o embarazo para mulleres en situación de risco. Por exemplo, se a familia rexistrou casos de diabetes ou a propia paciente xa tiña problemas co metabolismo dos carbohidratos. Paga a pena examinar a nais en expectativa en cuxa análise de urina se detecta glicosa. As mulleres de risco inclúen tamén mulleres con sobrepeso.

Unha proba para a tolerancia á glicosa (GTT) en mulleres embarazadas con factores de risco realízase inmediatamente despois do rexistro, e de novo entre 24 e 28 semanas.

A dirección para o exame vén dada polo médico asistente, indicando a dosificación de monosacárido. Hai unha serie de contraindicacións para GTT:

A carga de glucosa está contraindicada en mulleres cuxo azucre no sangue xaxún supera os 7,0 mmol / L (5,1 mmol / L nalgúns laboratorios).
Non faga unha proba en pacientes menores de 14 anos.
No terceiro trimestre, despois dun período de xestación de 28 semanas, a carga de hidratos de carbono é un perigo para o feto, polo tanto, lévase a cabo estritamente segundo o testemuño do médico. Despois de 32 semanas, nunca nomeado.
Non se fai unha proba para procesos inflamatorios, infeccións, exacerbación da pancreatite, síndrome de vertido.
Non ten sentido realizar un estudo sobre a tolerancia á glicosa prexudicada no contexto da farmacoterapia con medicamentos que aumentan a glicemia.
Para as mulleres embarazadas con toxicosis grave, o exame é perigoso con varias consecuencias. Unha carga de hidratos de carbono trae poucas sensacións agradables e só pode agravar náuseas e outros síntomas.

Preparación da proba

Para que os resultados da proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo sexan fiables, cómpre prepararse adecuadamente para o estudo. É importante non cambiar a dieta habitual durante tres días antes do GTT, coma suficientes alimentos en carbohidratos. Tamén é necesario o réxime habitual de actividade física durante este período. A noite anterior á proba de tolerancia á glicosa, só se pode beber auga durante polo menos oito horas e non se pode comer. É importante deixar o alcol completamente 11-15 horas antes do estudo. Fumar tamén está prohibido neste momento. A última comida debe incluír un mínimo de 30 g de hidratos de carbono.

Se cumpre unha serie destas normas obrigatorias, a entrega de GTT será normal e os resultados serán fiables. É mellor consultar ao seu médico para que lle informe con detalle como superar a proba de dúas horas correctamente. Paga a pena consultar con el sobre os riscos probables, o dano ao neno non nacido, a conveniencia do estudo e a posibilidade de abandonalo.

Limitacións de GTT para mulleres embarazadas

A proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo está prohibida nos casos en que o paciente:

está en fase de enfermidade infecciosa aguda,
toma medicamentos que teñen un efecto directo sobre a glicosa,
alcanzou o terceiro trimestre (32 semanas).

O intervalo mínimo despois da transferencia dunha enfermidade ou a suspensión da droga e antes da proba é de 3 días.

Unha limitación para a análise tamén é o aumento da glicosa no sangue tomada do paciente pola mañá cun estómago baleiro (máis de 5,1 mmol / l).

Ademais, a análise non se realiza se o paciente ten enfermidades infecciosas e inflamatorias agudas.

Como facer unha proba GTT durante o embarazo?

O exame de tolerancia á glicosa ao embarazo comeza coa recolección de sangue dunha vea na curva do cóbado. A continuación, o paciente ten que beber glicosa disolta nun líquido cun volume de 200-300 ml (o volume de glicosa soluble calcúlase en función do peso corporal do paciente, pero non superior a 75 g). Cómpre sinalar que o líquido non se debe beber en máis de 5 a 7 minutos.

A primeira medida de azucre realízase despois de 1 hora, despois de 2 horas. Nos intervalos entre medicións, o paciente debe estar en estado tranquilo, evitar a actividade física, incluíndo subir as escaleiras e fumar.

Taxas de GTT para mulleres embarazadas

Os resultados do estudo son necesarios para aclarar o estado do metabolismo dos carbohidratos no corpo dunha muller embarazada. Non obstante, non son suficientes para facer un diagnóstico final. Para iso, o paciente debe consultar cun médico endocrinólogo e pasar probas médicas adicionais.

Os datos que se presentan a continuación pódense utilizar con fins informativos só. O seu uso para autodiagnóstico e selección de tratamentos é inaceptable. Isto pode levar a unha mala saúde e afectar negativamente ao desenvolvemento intrauterino do bebé.

A táboa mostra os niveis normais de glicosa no soro do sangue venoso dunha muller embarazada segundo a Organización Mundial da Saúde.

Tempo de medición	Valores dunha norma nun plasma de sangue venoso, mmol / l	Resultados que indican diabetes gestacional, mmol / L
De estómago baleiro	Menos de 5.1	5,1 a 7,5
1 hora despois de tomar solución de glicosa	Menos de 10	Menos de 10
2 horas despois de tomar solución de glicosa	Menos de 8,5	8.5 a 11.1

Cómpre salientar que a selección de valores de referencia non importa a idade gestacional e a idade da muller.

Como se fai a proba de tolerancia á glicosa?

A proba de tolerancia á glicosa para pacientes non embarazadas realízase de xeito similar ao procedemento descrito anteriormente para mulleres embarazadas. Breve algoritmo:

medindo o nivel de azucre no sangue sinxelo despois das 8-12 horas de xaxún,
inxestión durante 5 minutos de 75 gramos de solución de glicosa anhidra ou 82,5 gramos do seu monohidrato para pacientes adultos. Os nenos necesitan beber 1,75 gramos de azucre sinxelo por 1 kg de peso, cunha cantidade máxima de 75 gramos,
medicións repetidas do indicador considerado realízanse despois de 1 e 2 horas.

Importante: a limitación para a proba é un aumento da glicosa en sangue ata 5,8 mmol / L nun estómago baleiro.Neste caso, o estudo é cancelado, e ao paciente se lle asigna un diagnóstico estendido sobre a resistencia do corpo á insulina.

Para implementar o estudo utilízase un método enzimático (hexokinase) cos resultados rexistrados mediante radiación ultravioleta (UV). A esencia do método consiste en dúas reaccións secuenciais que se producen baixo a influencia da enzima hexokinase.

A glicosa interactúa coa molécula de adenosina trifosfato (ATP) para formar glucosa-6-fosfato + ATP. A continuación, a sustancia resultante baixo a acción enzimática da glicosa-6-fosfato deshidroxenase convértese en 6-fosfogluconato. A reacción vai acompañada da restauración de moléculas de NADH, que se fixa mediante irradiación ultravioleta.

A técnica foi recoñecida como referencia, porque a súa especificidade analítica é óptima para determinar con precisión a cantidade da sustancia desexada.

Características de baixar os niveis de azucre

Os síntomas da falta de glicosa no corpo pódense observar nun momento determinado do día (mañá ou noite) e a súa gravidade depende do grao de diminución da glicosa no sangue. Se o valor do azucre baixou ata 3,4 mmol / l, entón unha persoa sente irritabilidade, ton baixo, diminución do rendemento e debilidade xeral ou letarxia.Por regra xeral, para corrixir a condición, basta con tomar carbohidratos.

Cando a falta de azucres está asociada ao desenvolvemento da diabetes, o paciente sente:

unha forte ruptura,
violación da termorregulación e, como resultado, choques ou calafríos,
aumento da suor
frecuentes dores de cabeza e mareos,
debilidade muscular
diminución da concentración de atención e memoria,
fame frecuente e náuseas despois de comer
caída da agudeza visual.

As situacións críticas están acompañadas de convulsións, marcha non característica, convulsións, desmaio e coma. É importante prestar atención puntual á manifestación dunha hipoglucemia grave e proporcionar asistencia médica competente.

Unha proba de tolerancia á glicosa mostra valores baixos se:

o paciente toma medicamentos que axudan a reducir os azucres simples, como a insulina,
a persoa examinada mostra insulinoma. A enfermidade vai acompañada da formación dun neoplasia, que comeza a segregar activamente unha sustancia similar á insulina. Un terzo das neoplasias prodúcese de forma maligna coa propagación de metástases. A enfermidade afecta a persoas de calquera idade: desde recentemente nados ata anciáns.

O pronóstico do resultado depende da natureza do tumor, con benigno: obsérvase unha recuperación completa. As neoplasias malignas con metástases empeoran significativamente o prognóstico. Non obstante, cabe salientar o alto grao de sensibilidade dos tecidos mutantes aos efectos dos fármacos quimioterapéuticos.

Os valores diminuídos tamén se rexistran tras a fame prolongada do paciente que se está a examinar ou despois dun intenso exercicio físico. A importancia diagnóstica destes resultados é pequena. Debe excluírse a influencia de factores externos na composición bioquímica do biomaterial e repetir o estudo.

A glicosa e o azucre no sangue son iguais ou non?

A resposta a esta pregunta depende do contexto dos conceptos en cuestión. Se estamos a falar de análises de azucre e glicosa, entón os conceptos teñen o mesmo significado e poden considerarse sinónimos intercambiables. Considerarase correcto e adecuado o uso de ambos os dous termos.

Se respondes á pregunta dende o punto de vista da química, a igualación equivalente de conceptos non é correcta. Dado que o azucre é unha sustancia orgánica con carbohidratos de baixo peso molecular. Neste caso, os azucres divídense en mono-, di- e oligosacáridos. Os monosacáridos son azucres simples, neste subgrupo entra a glicosa. A composición dos oligosacáridos inclúe de 2 a 10 residuos de azucres simples, e os disacáridos son o seu caso especial.

¿Con que frecuencia debo tomar GTT?

Médicos referidos ao estudo: terapeuta, pediatra, endocrinólogo, cirurxián, xinecólogo, cardiólogo.

Unha proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo é obrigatoria para mulleres con maiores factores de risco. Por exemplo, a presenza dunha historia de enfermidade tiroide, casos coñecidos de tolerancia á glicosa deteriorada en parentes próximos ou abuso de malos hábitos.

Para pacientes maiores de 45 anos, o estudo recoméndase realizalo cunha frecuencia de 1 vez en 3 anos. Non obstante, ante o exceso de peso corporal e factores de alto risco (similares ás mulleres embarazadas), é recomendable realizar GTT polo menos 1 vez en 2 anos.

Co feito establecido de tolerancia á glucosa deteriorada, o estudo realízase unha vez ao ano.

Para resumir, cómpre salientar:

un nivel normal de glicosa no sangue é necesario para que unha persoa implemente procesos bioquímicos, así como para o bo funcionamento do sistema nervioso e unha actividade mental suficiente,
A GTT é necesaria para confirmar o diagnóstico da diabetes ou a súa detección precoz en mulleres durante o embarazo,
a análise está prohibida se o contido de azucres simples nun paciente embarazado supera os 5,1 mmol / l, en non embarazadas - 5,8 mmol / l,
A preparación adecuada para o estudo determina a precisión dos resultados GTT obtidos. Así, a recollida de biomateriais despois de inanición prolongada ou de sobrecarga física leva a unha forte caída da glicosa. E tomar medicamentos para aumentar o nivel de glicemia axuda a obter datos falsos positivos,
un exame de tolerancia á glicosa non é suficiente para facer un diagnóstico definitivo. Recoméndase someterse a estudos adicionais para identificar trastornos do metabolismo dos carbohidratos: niveis de péptido C, insulina e proinsulina. E tamén mide o nivel de hemoglobina glicada e creatinina no soro sanguíneo.

Julia Martynovich (Peshkova)

Graduada, en 2014 ela licenciouse con honores da Institución Educativa Superior do Orzamento Federal do Estado na Universidade Estatal de Orenburg cun título en microbioloxía. Graduado en estudos de posgrao FSBEI HE Universidade Agraria Estatal de Orenburg.

En 2015 O Instituto de Simbiose Celular e Intracelular da Rama Ural da Academia Rusa de Ciencias recibiu outro adestramento no marco do programa profesional adicional "Bacterioloxía".

Laureado do concurso All-Russian para o mellor traballo científico na candidatura "Ciencias Biolóxicas" de 2017.

Procedemento GTT

Como facer un exame de tolerancia á glicosa durante o embarazo? En primeiro lugar, debes prepararte adecuadamente para o estudo, observando todas as recomendacións do médico. As probas comezan polo feito de que o sangue se toma da vea no estómago baleiro para a súa análise e se fixa o nivel de azucre, entón realízase unha carga de carbohidratos. Algúns laboratorios pre-tomar unha mostra de dedo e medir a glicosa usando tiras de proba. Se o indicador obtido supera o valor de 7,5 mmol / l, non se realiza unha carga de hidratos de carbono.

A opción máis sinxela é a proba de tolerancia oral á glicosa (PHTT), cando o paciente bebe unha solución á glicosa con auga en 5 minutos. Segundo certas indicacións, cando esta proba é imposible, por exemplo, debido a unha toxicosis grave, a glicosa é administrada por vía intravenosa. A dosificación de monosacárido en diferentes laboratorios é diferente, pasa 75g ou 100g. O médico debería determinar isto.

Despois dunha carga de hidratos de carbono, o azucre mídese en dúas etapas: despois de 1 hora, despois de 2 horas. Está prohibido fumar e aumentar a actividade física ata que rematen as probas. Se os valores da curva de azucre durante o embarazo están fóra do rango normal, isto pode ser un signo de diabetes gestacional. Non obstante, un diagnóstico definitivo só se pode facer despois da consulta cun endocrinólogo. Para aclarar a gravidade dun trastorno no metabolismo dos carbohidratos, prescríbese unha proba de sangue para hemoglobina glicada.

Decodificación e interpretación de resultados

A OMS establece criterios de diagnóstico para trastornos glicémicos. Valores de glicosa no plasma sanguíneo a partir dunha vea (carga de 75 g):

pola mañá cun estómago baleiro - menos de 5,1 mmol / l,
despois de 1 hora - menos de 10 mmol / l,
despois de 2 horas - menos de 8,5 mmol / l.

A violación da tolerancia á glicosa (NTG) é determinada polos seguintes indicadores:

pola mañá cun estómago baleiro - de 5,1 a 7 mmol / l,
ou unha hora despois dunha carga de carbohidratos - 10 mmol / l ou máis,
ou dúas horas despois, de 8,5 a 11,1 mmol / L.

Os niveis de hidratos de carbono no plasma por encima do normal indican diabetes gestacional. Non obstante, a curva anormal de azucre durante o embarazo ás veces é un resultado falso positivo asociado a cirurxía recente, infección aguda, tomar certas drogas e estrés grave. Para evitar o diagnóstico erróneo da tolerancia á glucosa deteriorada, debes seguir as regras para prepararse para facer as probas e indicarlle ao seu médico factores que poden distorsionar os resultados.

Un claro indicador da diabetes é o exceso de bordo de 7 mmol / L na mostra tomada nun estómago baleiro ou o bordo de 11,1 mmol / L en calquera outra mostra.

Debo incluso aceptar probas?

Pasar un exame de tolerancia á glicosa durante o embarazo é unha preocupación para moitas mulleres. As futuras nais temen que isto teña un efecto negativo sobre o feto. O procedemento en si a miúdo trae molestias en forma de náuseas, mareos e outros síntomas. Sen esquecer que é necesario reservar para unha proba de carga de glicosa polo menos 3 horas pola mañá, durante as cales non se pode comer. É por iso que moitas veces as mulleres embarazadas teñen un desexo de abandonar o estudo. Non obstante, debes darte conta de que esa decisión é a máis ben acordada co seu médico. Avaliará a viabilidade do estudo por varios factores, incluído o tempo que leva o paciente, o procedemento do embarazo, etc.

A diferenza de nós, en Europa e nos Estados Unidos o cribado da glicosa non o fan mulleres con baixo risco de desenvolver trastornos glicémicos. Polo tanto, o rexeitamento das probas parece xustificado para as mulleres embarazadas que entran nesta categoría. Para entrar na definición de baixo risco, todas as afirmacións seguintes deben ser certas:

Nunca tivo unha situación en que unha proba demostrou que o nivel de glicosa no sangue está por encima do normal.
O seu grupo étnico ten un baixo risco de diabete.
Non ten parentes de primeiro grao (pais, irmán ou fillo) con diabetes tipo 2.
Tes menos de 25 anos e tes un peso normal.
Non tivo malos resultados GTT durante o anterior embarazo.

Antes de deixar de probar, pensa nas consecuencias da diabetes gestacional non diagnosticada. Carrexa unha alta frecuencia de complicacións para o bebé e a propia nai e aumenta o risco de desenvolver diabete tipo 2 nas mulleres que traballan co paso do tempo.

As estatísticas din que aproximadamente o 7% das mulleres na situación enfróntanse a un problema así. Polo tanto, se existe a menor preocupación, é mellor determinar o perfil glicémico. Entón, incluso cun aumento das taxas, os esforzos dos médicos poden minimizar os riscos para a súa propia saúde e desenvolvemento do bebé. Normalmente recoméndase unha dieta especial para a tolerancia á glucosa prexudicada e varias receitas individuais.