O análogo das tabletas Diagnlinid

Neste artigo, pode ler as instrucións para usar o medicamento Repaglinida. Ofrece comentarios dos visitantes do sitio - aos consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso de Repaglinide na súa práctica. Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre a droga: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos de Repaglinide en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Uso para o tratamento da diabetes de tipo 2 non insulinodependente en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación. A composición da droga e a súa interacción co alcol.

Repaglinida - axente hipoglucémico oral. Reduce rapidamente a glicosa no sangue ao estimular a liberación de insulina das células beta pancreáticas que funcionan. O mecanismo de acción está asociado á capacidade de bloquear as canles dependentes de adenosina trifosfato (ATP) nas membranas de células beta ao actuar sobre receptores específicos, o que conduce á despolarización das células e á apertura de canles de calcio. Como resultado, o aumento do fluxo de calcio induce a secreción de insulina polas células beta.

Despois de tomar Repaglinida, obsérvase unha resposta insulinotrópica á inxestión de alimentos no prazo de 30 minutos, o que conduce a unha diminución da glicosa no sangue. Entre as comidas, non hai aumento da concentración de insulina. En pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (non dependentes da insulina) ao tomar Repaglinida en doses de 500 μg a 4 mg, obsérvase unha diminución dependente da dose nos niveis de glicosa no sangue.

Composición

Repaglinida + excipientes.

Farmacocinética

Despois da administración oral, repaglinida é absorbida rapidamente do tracto gastrointestinal (GIT), mentres que a súa concentración máxima no sangue alcánzase 1 hora despois da inxestión, entón o nivel de repaglinida no plasma diminúe rapidamente e despois de 4 horas descende moi rápido. Non houbo diferenzas clínicamente significativas nos parámetros farmacocinéticos de repaglinida cando se tomou inmediatamente antes das comidas, 15 e 30 minutos antes das comidas ou co estómago baleiro. A unión ás proteínas plasmáticas supera o 90%. A repaglinida é case totalmente biotransformada no fígado coa formación de metabolitos inactivos. Repaglinida e os seus metabolitos excrétanse principalmente coa bilis, menos do 8% coa urina (como metabolitos), menos do 1% con feces (sen cambios).

Indicacións

• diabetes mellitus non dependente da insulina (diabetes mellitus tipo 2).

Formularios de liberación

Tabletas 0,5 mg, 1 mg e 2 mg.

Instrucións de uso e dosificación

O réxime de dosificación establécese individualmente, seleccionando unha dose co fin de optimizar os niveis de glicosa.

A dose inicial recomendada é de 500 mcg. Aumentar a dose debe realizarse non antes de 1-2 semanas de inxestión constante, dependendo dos parámetros de laboratorio do metabolismo dos carbohidratos.

Dose máxima: única - 4 mg, diariamente - 16 mg.

Despois de usar outro medicamento hipoglucémico, a dose inicial recomendada é de 1 mg.

Aceptado antes de cada comida principal. O tempo óptimo para tomar a droga é de 15 minutos antes de comer, pero pode tomarse 30 minutos antes das comidas ou inmediatamente antes das comidas.

Efecto secundario

• efecto sobre o metabolismo dos carbohidratos - condicións hipoglucémicas (palidez, aumento da sudoración, palpitacións, trastornos do sono, tremores),
• as flutuacións dos niveis de glicosa no sangue poden provocar alteracións visuais temporais, especialmente ao comezo do tratamento (notouse nun pequeno número de pacientes e non precisou a interrupción do medicamento)
• dores no estómago
• diarrea, estreñimiento,
• náuseas, vómitos
• aumento da actividade das encimas hepáticas,
• reaccións alérxicas: picazón, eritema, urticaria.

Contraindicacións

• diabetes mellitus tipo 1 (dependente da insulina),
• cetoacidosis diabética (incluso con coma),
• insuficiencia renal grave,
• disfunción grave do fígado,
• tratamento concomitante con fármacos que inhiben ou inducen CYP3A4,
• embarazo (incluída a planificada) e lactación (lactación materna),
• hipersensibilidade a repaglinida.

Embarazo e lactación

Está contraindicado o uso de Repaglinide durante o embarazo e a lactación.

En estudos experimentais descubriuse que non hai ningún efecto teratoxénico, pero cando se usou en doses altas en ratas na última etapa do embarazo, observouse embriotoxicidade e desenvolvemento deteriorado das extremidades do feto.

Repaglinida excrétase no leite materno.

Uso en nenos

A aplicación na infancia non se describe.

Instrucións especiais

En enfermidades do fígado ou dos riles, unha cirurxía extensa, despois dunha enfermidade ou infección recente, é posible unha diminución da eficacia de Repaglinida.

Use con precaución en pacientes con enfermidade renal.

En pacientes debilitados ou en pacientes con nutrición reducida, Repaglinide debe tomarse nas doses mínimas iniciais e de mantemento. Para evitar reaccións hipoglucémicas nesta categoría de pacientes, a dose debe seleccionarse con precaución.

As condicións hipoglucémicas emerxentes adoitan ser reaccións moderadas e son facilmente detidas pola inxestión de hidratos de carbono. En condicións graves, pode ser necesario administrar glicosa por vía intravenosa. A probabilidade de desenvolver tales reaccións depende da dose, as características nutricionais, a intensidade da actividade física, o estrés.

Teña en conta que os beta-bloqueantes poden enmascarar os síntomas da hipoglucemia.

Durante o tratamento, os pacientes deben absterse de beber alcohol, xa que o etanol pode mellorar e prolongar o efecto hipoglucémico de Repaglinida.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

No contexto do uso de Repaglinide, debería valorarse a viabilidade de conducir un coche ou participar noutras actividades potencialmente perigosas.

Interacción farmacolóxica

O efecto hipoglucémico de Repaglinida vese reforzado co uso simultáneo de inhibidores de monoaminoxidasa (MAOs), beta-bloqueantes non selectivos, inhibidores de enzima (ACE) que converten a angiotensina, salicilatos, antiinflamatorios non esteroides (AINE), esteroides anabólicos, esteroides anabolizantes.

Unha diminución do efecto hipoglucémico de Repaglinida é posible co uso simultáneo de anticonceptivos hormonais para a administración oral, diuréticos tiazídicos, glucocorticosteroides (GCS), danazol, hormonas tiroideas, simpatomiméticos (cando se prescriben ou cancelan estes fármacos, é necesario controlar coidadosamente o estado do metabolismo dos carbohidratos).

Co uso simultáneo de repaglinida con fármacos que se excretan principalmente na bilis, débese considerar a posibilidade dunha posible interacción entre eles.

En conexión cos datos dispoñibles sobre o metabolismo de repaglinida polo isoenzima CYP3A4, débese ter en conta a posible interacción cos inhibidores do CYP3A4 (ketoconazol, intraconazol, eritromicina, fluconazol, mibefradil), o que conduce a un aumento da repaglinida plasmática. Os indutores de CYP3A4 (incluída rifampicina, fenitoína) poden reducir a concentración de repaglinida no plasma. Dado que non se estableceu o grao de indución, o uso simultáneo de repaglinida con estes fármacos está contraindicado.

Análogos da droga Repaglinide

Análogos estruturais da sustancia activa:

Análogos do medicamento Repaglinide do grupo farmacolóxico (hipoglucemios sintéticos e outros fármacos):

• Avandia
• Adebite
• Acarbose
• Antidiabico
• Arfazetin,
• Astrozono
• Bagomet,
• Betanase
• Bukarban,
• Victoza
• Vildagliptin,
• Vipidia,
• Galvus
• Gilemal
• Glibénez
• Glibenclamida,
• Gliciclida
• Glicón
• Glimepirida
• Glyminfor,
• Glicformina
• Glucófago,
• Guarem
• Diabeton
• Diamerid,
• Diastabol,
• Eglínidos
• Xelevia,
• Lixumia,
• Maninil
• Metformina
• Minidiab
• Movoglek,
• Nateglinida
• Onglisa,
• Pioglar
• Pioglita
• Reclide
• Rosiglitazona,
• Saxenda
• Saterex,
• Siofor
• Sofamet
• Statiglin,
• Trazenta,
• Trulicidade
• Formin,
• Formina
• Forsiga
• Clorpropamida
• Arándanos dispara
• Euglucon,
• Yuglin,
• Xanvio
• Yasitara.

Opinión do endocrinólogo

O medicamento Repaglinide consigo algúns dos pacientes que padecen diabetes tipo 2. Selecciono individualmente e diariamente as doses diarias para cada paciente e axústoo, controlando constantemente o nivel de glicosa no sangue. É moi bo que moitos pacientes con diabetes teñan os seus propios glucómetros, o que facilita avaliar a dinámica da glicemia durante a selección de dose e máis durante o tratamento. A tolerancia á droga Repaglinida é boa. Non me lembro de que un dos pacientes que o tomaba se queixase constantemente de efectos secundarios máis ou menos pronunciados.

Análogos da droga Diagninid

O analóxico é máis barato de 0 frote.

Jardins é un medicamento estranxeiro para o tratamento da diabetes tipo 2. A empagliflozina na cantidade de 25 mg por comprimido actúa como único compoñente activo. Jardins ten contraindicacións e restricións de idade, polo que consulte co seu médico antes de comezar o tratamento.

O analóxico é máis barato de 59 rublos.

Fabricante: Novo Nordisk (Dinamarca)
Formularios de lanzamento:

• Ficha 1 mg, 30 unidades, prezo a partir de 175 rublos
• Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos

NovoNorm é unha preparación de comprimidos do mesmo subgrupo farmacéutico, pero cunha substancia activa diferente. Repaglinida úsase aquí nunha dose de 0,5 a 2 mg. As indicacións para prescribir son similares, pero as contraindicacións difiren debido a diferentes DV en tabletas, así que lea atentamente as instrucións e consulte co seu médico.

O analóxico é máis caro a partir de 2219 rublos.

Fabricante: Estase a aclarar
Formularios de lanzamento:

• Ficha p / obol. 100 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 2453 rublos
• Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos

Novo Nordisk (Dinamarca) NovoNorm é un substituto accesible para Forsigi. A única sustancia activa no medicamento é repaglinida. O medicamento dentro de 30 minutos aumenta a concentración de insulina no sangue. Debido á falta de datos sobre estudos realizados sobre a seguridade do medicamento e o uso efectivo de comprimidos no grupo de idade infantil, non se recomenda usar o medicamento para menores de 18 anos. En forma de reaccións adversas, adoitan presentarse diarrea e dor abdominal.

O analóxico é máis caro a partir de 1908 rublos.

Fabricante: Estase a aclarar
Formularios de lanzamento:

• Ficha p / obol. 10 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 2142 rublos
• Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos

Forsiga é unha preparación de comprimidos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 a base de dapagliflozin nunha dose de 5 mg. Pódese prescribir ademais dunha dieta e exercicio diabéticos. Forsigi ten contraindicacións e restricións de idade, lea atentamente as instrucións antes de comezar o tratamento.

Prezo Repaglinide e dispoñibilidade en farmacias da cidade

Atención! Na parte superior hai unha táboa de olladas, a información pode ter cambiado. Os datos sobre os prezos e a dispoñibilidade cambian en tempo real para velos - podes usar a busca (información sempre actualizada na busca) e tamén se necesitas deixar unha orde para un medicamento, selecciona áreas da cidade para buscar ou buscalas só abertas no momento. farmacias.

A lista anterior actualízase polo menos unha vez cada 6 horas (actualizouse o 14/07/2019 ás 11:47 - hora de Moscova). Especifique os prezos e a dispoñibilidade dos medicamentos mediante unha busca (a barra de busca está situada na parte superior), así como por números de teléfono da farmacia antes de visitar a farmacia. A información contida no sitio non se pode utilizar como recomendación para a auto-medicación. Antes de usar medicamentos, asegúrese de consultar ao seu médico.

Preparados de repaglinida

Repaglinide é un nome internacional polo que se pode identificar un medicamento en calquera parte do mundo. Como ingrediente activo, repaglinida forma parte dos comprimidos producidos por varias empresas farmacolóxicas baixo as súas propias marcas. Os seguintes nomes comerciais de repaglinida están rexistrados no rexistro de drogas de Rusia:

A droga orixinal é NovoNorm danés. Todos os grandes estudos realizáronse coa participación deste medicamento en particular. NovoNorm está dispoñible en doses de 0,5, 1 e 2 mg, nun paquete de 30 comprimidos. O prezo dun paquete é baixo - de 157 a 220 rublos. para unha dosificación diferente.

O diagnóstico e o Iglínido son xenéricos ou análogos de NovoNorma. Estes fármacos están probados para identificarse co orixinal, teñen o mesmo efecto hipoglicémico e a dosificación, un perfil de seguridade similar. As instrucións para as drogas son o máis próximas posibles. As diferenzas de vida útil explícanse pola diferente composición de substancias auxiliares (inactivas). As críticas sobre diabéticos confirman que o orixinal e o analóxico difiren só en forma de comprimido e embalaxe. O prezo de Diclinid é de 126-195 rublos. por paquete

Iglinid é o máis novo dos preparativos de repaglinida rexistrados en Rusia. O medicamento está empezando a aparecer gradualmente na rede de venda polo miúdo. Non hai comentarios para Iglinid aínda.

Acción farmacolóxica

Repaglinida é un derivado do ácido benzoico. A sustancia únese a receptores especiais situados na membrana das células beta, bloquea as canles de potasio, abre canles de calcio, estimulando así a secreción de insulina.

A acción de repaglinida despois de tomar a pílula comeza moi rápido. O primeiro efecto da droga detéctase despois de 10 minutos, polo que o medicamento pódese tomar xusto antes das comidas. A concentración máxima nos vasos conséguese despois de 40-60 minutos, o que lle permite reducir rapidamente a glicemia postprandial. A rápida consecución da normoglicemia despois de comer é moi importante dende o punto de vista da prevención de trastornos vasculares característicos da diabetes mellitus. A glicosa alta, que dura desde o almorzo ata a hora de durmir, aumenta a coagulación sanguínea, promove coágulos sanguíneos, forma trastornos de lípidos, leva a un deterioro das propiedades protectoras dos vasos sanguíneos e provoca un estrés oxidativo constante.

A diferenza dos derivados da sulfonilurea (PSM), o efecto da repaglinida depende da glicemia. Se supera os 5 mmol / l, a droga funciona moito máis activamente que con baixo azucre. O medicamento perde rapidamente eficacia, despois dunha hora a metade do repaglinida é excretado do corpo. Despois de 4 horas, atopase no sangue unha concentración insignificante do medicamento, que non é capaz de afectar a glicemia.

Beneficios da repaglinida de acción curta:

1. A produción de insulina estimulada é o máis próxima posible ao natural.
2. A capacidade de conseguir unha compensación rápida pola diabetes.
3. Reducindo o risco de hipoglucemia. Ao tomar repaglinida, non se rexistrou un só caso de coma hipoglucémico.
4. Falta de hiperinsulinemia persistente. Isto significa que os diabéticos non teñen aumento de peso.
5. Retardar o esgotamento das células beta e a progresión da diabetes.

Repaglinida metabolízase no fígado, o 90% ou máis da substancia é excretada nas feces, ata o 8% da dose se atopa na orina. Tales características da farmacocinética permiten o uso do medicamento nas etapas tardías da nefropatía diabética e outras enfermidades renales graves.

Indicacións de admisión

Repaglinida está destinado só a diabéticos tipo 2. Un requisito obrigatorio é a presenza de células beta en funcionamento. En algoritmos rusos e estranxeiros para o tratamento da diabetes mellitus, as glinidas clasifícanse como medicamentos de reserva, prescríbense cando están prohibidos outros comprimidos.

Indicacións de uso:

1. Como alternativa á metformina, se está mal tolerada ou contraindicada. Paga a pena considerar que a repaglinida non ten un efecto directo sobre a sensibilidade das células á insulina, unha diminución do azucre só se consegue superando a resistencia á insulina por un aumento do nivel da hormona.
2. En lugar dos derivados da sulfonilurea, o paciente ten unha reacción alérxica grave a un dos fármacos deste grupo.
3. Para intensificar o réxime de tratamento, se os medicamentos prescritos anteriormente deixaron de proporcionar niveis de glicosa obxectivo. A instrución permite combinar repaglinida con metformina e insulina longa, tiazolidinediones. Con PSM, a droga non se pode usar para non sobrecargar as células do páncreas.
4. Segundo os médicos, repaglinida úsase con éxito en diabéticos que requiren un cambio flexible na dosificación de comprimidos: con exceso de comida periódica, saltar as comidas, durante os xexos relixiosos.

Como calquera outra pílula diabética, repaglinida é eficaz só en combinación con dieta e exercicio.

Cando a repaglinida está prohibida

As instrucións de uso prohiben prescribir o medicamento a mulleres embarazadas e lactantes, nenos e diabéticos maiores de 75 anos, xa que nestes grupos de pacientes non está confirmada a seguridade de repaglinida.

Como todos os axentes hipoglucémicos orais, o repaglinida non se pode usar en complicacións agudas da diabetes (cetoacidosis, coma hiperglucémico e precoma) e en condicións graves (lesións, operacións, queimaduras ou inflamacións extensas, infeccións perigosas) - unha lista de todas as complicacións agudas. Se a enfermidade dun diabético require hospitalización, a decisión de cancelar as tabletas e transferir a insulina tómaa o médico asistente.

Para que o medicamento poida inactivarse rapidamente, son necesarias funcións hepáticas seguras. En caso de insuficiencia hepática, o tratamento con repaglinida está prohibido polas instrucións.

Se un paciente con diabetes mellitus toma gemfibrozil para a corrección do perfil lipídico do sangue, NovoNorm e Diagninid non se deben prescribir, xa que cando se toman xuntos, a concentración de repaglinida no sangue aumenta 2 ou máis veces, e é posible unha hipoglucemia grave.

Normas de admisión

Repaglinide está bebido antes das comidas principais (almorzo, xantar, cea, lanches). Se se salta comida ou nel sen hidratos de carbono, non tome a droga. Segundo as críticas, este réxime de tratamento é conveniente para mozos diabéticos con estilo de vida activo e para pacientes anciáns con apetito inestable.

Información sobre o uso do medicamento:

• frecuencia de recepción - 2-4 veces,
• tempo antes das comidas: recomendado - 15 minutos, aceptable - ata media hora,
• a dose única inicial é de 0,5 mg para a diabetes recentemente diagnosticada, 1 mg ao cambiar a repaglinida doutros comprimidos que reducen o azucre,
• a dose aumenta se o control da diabetes é insuficiente. Criterios: niveis elevados de azucre no sangue postprandial e hemoglobina glicada,
• o tempo entre o aumento da dosificación é de polo menos unha semana,
• a dose única máxima é de 4, diariamente 16 mg.

Segundo as recomendacións modernas, tomar comprimidos que reducen o azucre na dose máxima non é desexable, xa que isto aumenta o risco dos seus efectos secundarios. Se 2-3 mg de repaglinida non proporcionan compensación por diabetes, é recomendable engadir outro medicamento e non aumentar a dosificación deste medicamento ao máximo.

Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva

Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.

Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.

Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!

Efectos secundarios

O efecto adverso máis común de repaglinida é a hipoglucemia. Ocorre se libera máis insulina no sangue da necesaria para a utilización de glicosa. O risco de hipoglucemia depende de factores individuais: a dose do medicamento, hábitos alimentarios, situacións estresantes, a duración e a intensidade da actividade física.

Os efectos secundarios e a súa frecuencia segundo as instrucións de uso:

Interacción farmacolóxica

Aumente o nivel de repaglinida no sangue ou prolonga a súa acción gemfibrozil, antibióticos claritromicina e rifampicina, antifúngicos, inmunosupresores ciclosporina, inhibidores de MAO, inhibidores da ACE, AINEs, beta-bloqueantes, salicilatos, esteroides, alcol.

Os anticonceptivos orais, derivados do ácido barbitúrico e o tiazida, glucocorticoides, carbamazepina antiepiléptica, medicamentos simpatomiméticos, as hormonas da tiroide debilitan o efecto da repaglinida.

Ao prescribir e cancelar os medicamentos anteriores, é necesaria a consulta dun médico e un control glicémico frecuente.

Análogos de repaglinida

O análogo máis próximo de repaglinida é o derivado da fenilalanina nateglinida, a substancia ten o mesmo efecto rápido e a curto prazo. En Rusia, só está dispoñible un medicamento con esta sustancia activa: Starlix, o fabricante NovartisPharma. Nateglide para el está dispoñible en Xapón, as propias tabletas - en Italia. O prezo de Starlix é duns 3 mil rublos para 84 comprimidos.

Análogos do orzamento: a glibenclamida de PSM (Maninil), a glicidona (Glyurenorm), a glicácida (Diabeton, Diabetalong, Glidiab, etc.) e a glimepirida (Amaryl, Diamerid, etc.). Toman o PSM con menos frecuencia que a repaglinida, xa que o seu efecto é máis longo.

As gliptinas (Galvus, Januvia e os seus análogos), producidas en forma de comprimidos e mimeticas de incretina inxectables (Baeta, Victoza) tamén pertencen a axentes que potencian a síntese de insulina. O custo do tratamento con gliptinas é de 1500 rublos. As incretinas miméticas son moito máis caras, de 5.200 rublos.

Asegúrese de aprender! Cres que a administración permanente de pílulas e insulina é o único xeito de manter o azucre baixo control? Non é certo! Podes comprobalo ti mesmo comezando a utilizalo. ler máis >>

Composición e descrición do medicamento

Cada comprimido contén 0,5 ou 1 mg do compoñente activo de repaglinida micronizada, complementado con ingredientes auxiliares: fosfato de hidróxeno de calcio anhidro, dióxido de silicio coloidal, celulosa microcristalina, croscarmelosa sódica, celulosa hidroxipropil, meglumina, estearato de magnesio, colorantes.

As tabletas biconvexas redondas pódense identificar gravando números que indican a dosificación. Cunha marca de 0,5, son brancos, con 1 mg - lavanda ou amarela. Na parte traseira pódese ver a abreviatura RP, J e outras. 10 comprimidos son envasados ​​en burbullas. Haberá varias placas deste tipo nunha caixa de cartón.

Medicamentos con receita dispoñible. O prezo para Repaglinide é bastante orzamentario: pódense mercar 30 comprimidos de 2 mg en Moscova para 200-220 rublos. Lanzan medicamentos en Dinamarca, Israel, India e outros países, incluso no territorio post-soviético.

A vida útil do medicamento, declarada polo fabricante, é de media de 3 anos. O medicamento non require condicións especiais para o seu almacenamento. Transcorrido o prazo especificado, as tabletas quedan suxeitas á súa eliminación.

Características farmacolóxicas

O principal efecto da droga é a hipoglucemia. O fármaco bloquea as canles de potasio dependentes de ATP situadas na membrana das células b, contribúe á súa despolarización e á liberación de canles de calcio. Así, o secretagogo induce a absorción de hormonas.

Os estudos clínicos non atoparon efectos mutaxénicos, teratogénicos, canceríxenos en animais e deterioración da fertilidade.

A repaglinida é absorbida de forma rápida e completa do sistema dixestivo, alcanzando o seu máximo no sangue nunha hora.

Se se toma con comidas, Cmax redúcese nun 20%. A concentración do medicamento cae rapidamente e despois de 4 horas chega a unha marca mínima. O fármaco únese ás proteínas do plasma case por completo (a partir do 98%) cunha biodisponibilidade do 56%. A biotransformación coa formación de metabolitos inertes prodúcese no fígado.

O medicamento elimínase en 4-6 horas cunha vida media de 1 hora.O 90% pasa polos conductos biliares, arredor do 8% é excretado polos riles.

Para quen é Repaglinide?

A medicación está deseñada para controlar a diabetes tipo 2 se as modificacións do estilo de vida (dietas baixas en carbohidratos, cargas musculares adecuadas, control emocional do estado) non proporcionan un control glicémico completo.

É posible usar glinida en tratamento complexo con metformina e tiazolidinediones, se a monoterapia, a nutrición terapéutica e a actividade física non proporcionan o resultado desexado.

A quen Repaglinide está contraindicado

Ademais das restricións tradicionais (intolerancia individual, embarazo, nenos, lactación materna), o medicamento está contraindicado:

• Diabéticos con enfermidade tipo 1,
• Con cetoacidosis diabética,
• En estado de coma e precoma,
• Se o paciente ten disfuncións graves nos riles e no fígado,
• En situacións que requiran un cambio temporal á insulina (infección, trauma, cirurxía).

Débese prestar especial atención á prescrición de glinidas a alcohólicos, persoas con enfermidade renal crónica e febre.. Existen restricións de idade: non prescribir medicamentos a diabéticos antes dos 18 anos e despois dos 75 anos debido á falta de probas para estas categorías.

Forma de solicitude

Para repaglinnid, as instrucións de uso recomendan tomar unha pílula previamente (antes das comidas). O médico seleccionará a dose necesaria para un control glicémico óptimo de acordo cos resultados das análises, o estadio da enfermidade, patoloxías concomitantes, idade, reacción individual do corpo á arxila.

Para aclarar a dose terapéutica mínima, é necesario controlar o azucre con fame e posprandial tanto na casa coma no laboratorio. Ao corrixir as normas do fármaco, tamén se guían por indicadores de hemoglobina glicada.

O seguimento é necesario para identificar a falla primaria e secundaria, cando o nivel de glicemia cae por baixo do normal ao comezo do curso ou despois do período inicial da terapia.

O tempo para tomar repaglinida non é estrito: 15-30 minutos antes da comida ou inmediatamente ao comezo dunha comida. Se se engade (ou se saltase) un lanche, engádese (ou salta) outra pílula.

Se o diabético aínda non recibiu medicamentos para reducir o azucre, a dose inicial de arxila debe ser inferior a 0,5 mg antes de cada comida. Se cambiou a repaglinida con outro medicamento antidiabético, pode comezar con 1 mg antes de cada comida.

Con terapia de mantemento, a dosificación recomendada non supera os 4 mg antes das comidas principais. A inxestión diaria total de arxila non debe superar os 16 mg.

Con tratamento complexo, a dose de repaglinida non cambia e as normas doutros fármacos son seleccionados de acordo coas lecturas do glucómetro e réximes terapéuticos anteriores.

Consecuencias indesexables

Entre as reaccións adversas máis graves características dos glinídeos, a hipoglucemia é especialmente perigosa. Ao prescribir o medicamento, o médico debe introducir aos pacientes os seus síntomas e métodos de primeiros auxilios e auto-axuda á vítima.

Entre outros imprevistos:

1. Trastornos dispepticos
2. Violación do ritmo dos movementos intestinais,
3. Erupcións cutáneas alérxicas,
4. Disfunción do fígado en forma de aumento do transistor na actividade da transaminase,
5. Insuficiencia visual debido a diferenzas no nivel glicémico.

Resultados de interacción con drogas

Co uso paralelo de repaglinida con bloqueadores β, inhibidores da ACE, cloramfenicol, bebidas alcohólicas, inhibidores de MAO, anticoagulantes indirectos do AINE, probenecidos, salicilatos, sulfonamidas, esteroides anabólicos, aumenta a eficacia da arxila.

A administración simultánea de bloqueadores de canales de calcio e repaglinida, corticoides, diuréticos tiazídicos, isoniazidas, ácido nicotínico nunha dosificación non estándar, estróxenos (contidos en anticonceptivos), simpatomiméticos, fenotiazinas, fenitoínas, hormonas tiroideas reducen o potencial de glinidas.

Axuda con sobredose

Esta condición pode ser recoñecida por:

• Apetito non controlado
• Fatiga,
• A pel pálida,
• Taquicardia,
• Espasmos musculares
• Sudoración excesiva,
• Desmaio, coma.

A asistencia á vítima é sintomática e de apoio. Se o diabético está consciente, debe administrarse hidratos de carbono rápidos (azucre, doces), despois dun tempo, o corpo está saturado de glicosa debería repetirse, xa que existe a posibilidade de recaer.

Se o paciente non ten signos de conciencia, adminístrase unha solución de glicosa (50%) por vía intravenosa, para manter un nivel glicémico superior aos 5,5 mmol / l, instalarase un contagotas cunha solución de glicosa ao 10%. En casos graves é necesaria unha hospitalización urxente.

Recomendacións adicionais

Particular atención (control do azucre en xaxún e postprandial, o rendemento dos órganos diana) cando os médicos diabéticos requiren prescribir arxila con patoloxías renales e hepáticas. Deberían saber que se hai unha violación da dosificación e do réxime do medicamento, o consumo de alcol, unha dieta baixa en calorías, unha sobrecarga muscular, estrés, é necesario axustar a dose de repaglinida, xa que tales condicións poden provocar hipoglucemia.

En relación con efectos secundarios graves, hai que ter coidado ao conducir vehículos e maquinaria complexa e perigosa, cando se traballa en alturas, etc.

Para previr a hipoglucemia, os diabéticos con síntomas debilitados dos precursores, así como os que presentan tales condicións non son raros, cómpre tomar precaucións adicionais, valorando o risco potencial e a súa viabilidade.

Repaglinida: análogos

Repaglinide está liberado baixo varias marcas comerciais: NovoNorm, Diclinid, Iglinid, Repodiab.

Segundo o código ATX do 4º nivel, coinciden con el os axentes antidiabéticos das inxeccións de Bayeta co compoñente activo exenatida e Viktoza co ingrediente activo liraglitida.

Algúns diabéticos consideran a súa enfermidade como un desafortunado malentendido, ao non entender que esta enfermidade insidiosa pode enviar ao outro mundo en ningún momento.

Repaglinida é un axente hipoglucémico grave, experimentar a auto-prescrición e substitución é perigoso para a saúde, xa que o medicamento é de acción rápida, cunha lista seria de contraindicacións e efectos secundarios. Se vostede está diagnosticado de diabetes mellitus, é preciso tratalo seriamente, sen atrasalo para máis tarde.

No vídeo pódense atopar as opcións de tratamento médico para a diabetes tipo 2.