Comprimidos recubertos con película de amarelo a amarelo cunha tonalidade verdosa, oval, lixeiramente biconvexa, con risco por un lado, o tipo de tableta en sección transversal é o núcleo dunha tableta branca.

Excipientes: almidón pregelatinizado - 34,92 mg, celulosa microcristalina - 87,7 mg, lactosa monohidrato - 63,13 mg, estearato de magnesio - 1,75 mg.

A composición do shell: hipromelosa - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, colorante quinolina amarela (E104) - 0,11 mg, dióxido de titanio (E171) - 1,39 mg, talco - 0,5 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (6) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (9) - paquetes de cartón.

Acción farmacolóxica

Axente antihipertensivo combinado. O Losartán e o hidroclorotiazida teñen un efecto antihipertensivo aditivo, reducindo a presión arterial en maior medida que cada un dos compoñentes por separado.

Losartan é un antagonista selectivo dos receptores da angiotensina II (tipo AT 1) para a administración oral. In vivo e in vitro, losartan e o seu metabolito E-3174 farmacológicamente activos bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da angiotensina II nos receptores AT 1, independentemente da vía da súa síntese: leva a un aumento da actividade da renina no sangue e unha diminución da concentración de aldosterona no plasma sanguíneo. Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores de AT 2 aumentando a concentración de angiotensina II. Non inhibe a actividade da quininase II, unha enzima que está implicada no metabolismo da bradicina. Reduce o OPSS, a presión na circulación pulmonar, reduce a postcarga no miocardio, ten un efecto diurético. Interfire no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica (CHF). Tomar losartan 1 vez / día leva a unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica.

Losartan controla uniformemente a presión arterial durante o día, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo natural circadiano. A diminución da presión sanguínea ao final da dose do medicamento foi aproximadamente do 70-80% do efecto máximo de losartán, 5-6 horas despois da inxestión. Non hai síndrome de retirada.

Losartan non ten un efecto clínicamente significativo sobre a frecuencia cardíaca, ten un efecto uricosúrico moderado e transitorio.

Hidroclorotiazida- un diurético tiazídico, cuxo efecto diurético está asociado a unha violación da reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefron distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten un efecto antihipertensivo, cuxa acción se desenvolve debido á expansión das arteriolas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal. O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.O efecto antihipertensivo máximo ocorre despois de 3-4 días, pero pode levar 3-4 semanas para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

Debido ao efecto diurético, a hidroclorotiazida aumenta a actividade da renina no plasma, estimula a secreción de aldosterona, aumenta a concentración de angiotensina II e reduce a concentración de potasio no plasma sanguíneo. O recibir losartán bloquea todos os efectos fisiolóxicos da angiotensina II e, debido á supresión dos efectos da aldosterona, pode axudar a reducir a perda de potasio asociada á toma dun diurético. O hidroclorotiazida provoca un lixeiro aumento na concentración de ácido úrico no sangue, unha combinación de losartán e hidroclorotiazida axuda a reducir a severidade da hiperuricemia provocada por un diurético.

Farmacocinética

A farmacocinética de losartán e hidroclorotiazida con uso simultáneo non difire da súa utilización con monoterapia.

Despois da administración oral, osartán é ben absorbido do tracto dixestivo. Sofre un metabolismo significativo durante o "primeiro paso" polo fígado, formando un metabolito carboxilado farmacoloxicamente activo (E-3174) e metabolitos inactivos. A biodisponibilidade é aproximadamente do 33%. A media C max de losartán e o seu metabolito activo alcánzanse despois dunha hora e despois de 3-4 horas, respectivamente. Losartan e o seu metabolito activo únense máis dun 99% ás proteínas plasmáticas. V d de losartan é de 34 litros. Penetra moi mal a través do BBB.

Losartan metabolízase para formar un metabolito activo (E-3174) (14%) e inactivo, incluídos os dous principais metabolitos formados por hidroxilación dun grupo butilo da cadea e un metabolito menos significativo, o N-2-tetrazolglucuronido. A eliminación plasmática de losartan e do seu metabolito activo é de aproximadamente 10 ml / sec (600 ml / min) e 0,83 ml / sec (50 ml / min), respectivamente. A eliminación renal de losartán e do seu metabolito activo é de aproximadamente 1,23 ml / seg (74 ml / min) e 0,43 ml / sec (26 ml / min). T 1/2 de losartan e o metabolito activo é de 2 horas e 6-9 horas, en consecuencia. É excretado principalmente coa bilis a través dos intestinos - 58%, riles - 35%. Non acumula.

Cando se toman por vía oral en doses de ata 200 mg, losartán e o seu metabolito activo teñen farmacocinética lineal.

Despois da administración oral, a absorción de hidroclorotiazida é do 60-80%. C max no plasma sanguíneo obtense 1-5 horas despois da inxestión. Vinculación ás proteínas do plasma sanguíneo - 64%. Penetra a través da barreira placentaria. Excretado no leite materno. A hidroclorotiazida non se metaboliza e é excretada rapidamente polos riles. A T 1/2 é de 5 a 15 horas. Polo menos o 61% da dose tomada por vía oral é excretada sen cambios durante 24 horas.

Hipertensión arterial (para pacientes que se lles mostra terapia combinada), diminución do risco de morbilidade cardiovascular e mortalidade en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda.

Contraindicacións

Anuria, insuficiencia renal grave (CC 20 kg e 50 kg, normalmente unha única dose é de 50 mg 1 vez ao día. En casos excepcionais, a dose pode aumentarse ata un máximo de -100 mg unha vez por día. O uso de doses superiores a 1,4 mg / kg ( ou 100 mg) por día, non se estudou en nenos.Losartan non se recomenda para uso en nenos menores de 6 anos, xa que non hai datos suficientes sobre o uso do medicamento neste grupo de pacientes.
O fármaco non está recomendado para nenos cunha taxa de filtración glomerular de 5,5 mmol / l) foi observado en 1,5% de pacientes con hipertensión.
Pacientes con hipertrofia ventricular esquerda

Do lado do órgano da audición e o equilibrio: a miúdo - vertixe.

Insuficiencia cardíaca crónica
Do sistema nervioso: raramente - mareos, dores de cabeza, raramente - parestesia.
Do lado do corazón: raramente - síncope, fibrilación auricular, ictus.
Do sistema vascular: raramente - hipotensión arterial, incluída a hipotensión ortostática.
Trastornos respiratorios, torácicos e mediastinais: raramente - dispnea.
Do tracto dixestivo: raramente - diarrea, náuseas, vómitos.
Por parte da pel e dos tecidos subcutáneos: raramente - urticaria, picazón, erupción cutánea.
Condición xeral e trastornos asociados ao método de uso da droga: raramente - astenia / debilidade.
Indicadores de laboratorio: poucas veces - aumentaron os niveis de urea, creatinina no soro e potasio no soro.

AH e diabetes mellitus tipo II acompañadas de enfermidades renales
Do sistema nervioso: a miúdo - mareos.
Do sistema vascular: a miúdo - hipotensión arterial.
Condición xeral e trastornos asociados ao método de uso da droga: a miúdo - astenia / debilidade.
Indicadores de laboratorio: a miúdo - hipoglucemia, hipercalemia.
As seguintes reaccións adversas producíronse con máis frecuencia en pacientes que tomaban losartan que en pacientes do grupo placebo:
Do sistema sanguíneo e linfático: descoñecido - anemia.
Do lado do corazón: descoñecido: síncope, palpitación.
Do sistema vascular: descoñecido: hipotensión arterial ortostática.
Do tracto dixestivo: descoñecido: diarrea.
Do sistema músculo-esquelético e do tecido conectivo: descoñecido - dor nas costas.
Dos riles e das vías urinarias: descoñecidas: infeccións do tracto urinario.
Condición xeral e trastornos asociados ao método de uso do medicamento: descoñecidos - síntomas similares á gripe.
Indicadores de laboratorio: pacientes con diabetes mellitus tipo 2 e nefropatía tratados con comprimidos de losartán tiñan hipercalemia> 5,5 mEq / L en comparación con pacientes do grupo placebo.

Vixilancia post-comercialización
Durante a observación post-comercialización, informáronse os seguintes efectos secundarios:
Do sistema sanguíneo e linfático: descoñecido: anemia, trombocitopenia.
Do lado do órgano da audición e do labirinto: descoñecido: soa nos oídos.
Por parte do sistema inmunitario: raramente - reaccións de hipersensibilidade (reaccións anafilácticas, angioedema, incluído inchazo da larinxe e glótica, o que leva a obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe e / ou lingua, algúns pacientes tiñan antecedentes de angioneurótica edema, que está asociado ao uso doutros fármacos, incluíndo inhibidores da ACE, vasculite, incluído Shenlain-Genocha purpura.
Do sistema nervioso: descoñecido: xaquecas, xaquecas.
Trastornos respiratorios, torácicos e mediastinais: descoñecido - tose.
Do tracto dixestivo: Descoñecido: diarrea, pancreatite, vómitos.
Do sistema hepatobiliario: raramente - hepatite, descoñecida - alteración da función hepática.
Da pel e do tecido subcutáneo: descoñecido: urticaria, prurito, erupción cutánea, fotosensibilidade, eritrodermia.

Do sistema músculo-esquelético e do tecido conectivo: descoñecido: mialxia, artralxia, rabdomiólise.
Do sistema reprodutor e das glándulas mamarias: descoñecido - disfunción eréctil / impotencia.
Por parte dos riles e as vías urinarias: como consecuencia da inhibición do sistema renina-angiotensina-aldosterona, informáronse cambios na función renal, incluída a insuficiencia renal en pacientes en risco, tales cambios poden ser reversibles cando o tratamento se interrompe.
Trastornos mentais: descoñecido - depresión.
Indicadores de laboratorio: descoñecido - hiponatremia.
Nenos . O perfil de reaccións adversas nos nenos é similar ao dos pacientes adultos. Os datos sobre reaccións adversas en nenos son limitados.

Hipotensión arterial,
hipercalemia
- deshidratación,
- intolerancia á lactosa,
- galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / galactosa,
- embarazo
- período de lactación,
- idade ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade),
- Hipersensibilidade ao losartán e / ou a outros compoñentes da droga.
Con coidado O fármaco debe usarse para insuficiencia hepática e / ou renal, diminución do BCC, deterioración do equilibrio auga-electrolito, estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis da arteria dun só ril.

Angioedema
Quizais a aparición de angioedema. Os pacientes con edema angioneurótico (inchazo da cara, beizos, garganta e / ou lingua) deben ser monitorados con frecuencia.
Hipotensión arterial e desequilibrio de electrólitos en auga
A hipotensión arterial sintomática, especialmente despois da primeira dose do medicamento ou despois de aumentar a dose, pode ocorrer en pacientes con BCC reducida ou deficiencia de sodio causada polo uso de diuréticos fortes, restrición dietética da inxestión de sal, diarrea ou vómitos. Tales condicións requiren unha corrección antes de comezar o tratamento con Lorista ou baixar a dose inicial do medicamento. As mesmas recomendacións aplícanse a nenos a partir de 6 anos.

Desequilibrio de electrólitos
A miúdo obsérvase un desequilibrio de electrólitos en pacientes con insuficiencia renal (con ou sen diabetes), o que se debe ter en conta.
Nun estudo clínico en pacientes con diabetes mellitus tipo II e con nefropatía, a incidencia de hipercalemia foi maior con losartán en comparación co grupo placebo.
Polo tanto, debes controlar regularmente a concentración de potasio no plasma sanguíneo e a limpeza de creatinina, especialmente en pacientes con insuficiencia cardíaca e eliminación de creatinina de 30-50 ml / min.
Non se recomenda o uso simultáneo de diuréticos que aforran potasio e aditivos que conteñen potasio, substitutos de sal que conteñen potasio.

Función hepática deteriorada
A partir de datos farmacocinéticos que indican un aumento significativo da concentración de losartán no plasma sanguíneo de pacientes con cirrosis, débese considerar unha redución da dose para pacientes con antecedentes de disfunción hepática.
Non existe experiencia no uso terapéutico de losartán en pacientes con función hepática gravemente afectada, polo tanto, losartan non se debe tomar en tales pacientes.
Losartan non se recomenda para o uso en nenos con insuficiencia hepática.

Función renal deteriorada
Notificáronse cambios na función renal, incluída a insuficiencia renal, que está asociada á supresión do sistema renina-angiotensina (especialmente en pacientes cun sistema renal-angiotensina-aldosterona, é dicir, pacientes con insuficiencia cardíaca grave ou con deficiencia renal existente) .
Os fármacos que afectan o sistema renina-angiotensina-aldosterona poden causar un aumento da urea sérica e da creatinina en pacientes con estenosis bilateral da arteria renal ou unha única estenose da arteria renal. Estes cambios na función renal poden ser reversibles despois da interrupción da terapia. Losartan debe usarse con precaución en pacientes con estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis da arteria renal única.
Uso en nenos con insuficiencia renal
Losartan non se recomenda para uso en nenos con taxa de filtración glomerular

Forma de solicitude

Lorista prescrito tanto en combinación con outros medicamentos antihipertensivos como monoterapia. Comer non afecta a absorción da droga.
Hipertensión arterial (AH):
Unha dose inicial de 50 mg, na maioría dos casos esta dose é suficiente como mantemento. A dose máxima admisible para a inxestión diaria é de 100 mg de Lorista. O máximo efecto antihipertensivo conséguese entre 3-6 semanas. tratamento. En pacientes con hipovolemia (por exemplo, ao tomar diuréticos en grandes doses) ou disfunción hepática, a dose inicial debe reducirse a 25 mg. Para pacientes anciáns, pacientes con insuficiencia renal e / ou con hemodiálise, non se precisa axuste da dose.
Insuficiencia cardíaca crónica:
Para esta patoloxía, recoméndase a valoración (aumento gradual da dose): na primeira semana recoméndanse 12,5 mg de Lorista ao día, na segunda 25 mg do medicamento ao día, a partir da terceira semana, recoméndase unha dose de mantemento de 50 mg por día.
Prevención (prevención) de accidentes cardiovasculares, incluídos mortais, en pacientes con alto nivel de risco (hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda):

Nefropatía con proteinuria en pacientes con diabetes mellitus tipo 2:
A dose inicial de Lorista é de 50 mg, se é necesario, pódese aumentar a dose a 100 mg.

Formularios de liberación

• 10 - burbullas (3) - paquetes de cartón. 30 ficha na empresa unitaria 7 - ampollas (14) - paquetes de cartón. 7 - ampollas (14) - paquetes de cartón. 7 - ampollas (2) - paquetes de cartón. 7 - ampollas (4) - paquetes de cartón. 7 - ampollas (8) - paquetes de cartón. 7 - ampollas (12) - paquetes de cartón. 7 - ampollas (14) - paquetes de cartón.100 mg + 25 mg comprimidos recubertos con película - 30 ficha. 100 mg + 25 mg comprimidos recubertos con película - 60 comprimidos paquete 30 comprimidos paquete 60 comprimidos paquete 90 comprimidos

Descrición da forma de dosificación

• Comprimidos recubertos con película Os comprimidos, recubertos de amarelo de amarelo a amarelo cunha tonalidade verdosa, son ovalados, lixeiramente biconvexos, con risco por un lado. As tabletas, recubertas de película de amarelo a amarelo cunha tonalidade verdosa, son ovais, lixeiramente biconvexas.

Condicións especiais

• 1 lapela losartán potasio 100 mg hidroclorotiazida 25 mg Excipientes: almidón pregelatinizado - 69,84 mg, celulosa microcristalina - 175,4 mg, lactosa monohidrato - 126,26 mg, estearato de magnesio - 3,5 mg. A composición da membrana do filme: hipromellosa - 10 mg, macrogol 4000 - 1 mg, colorante quinolín amarelo (E104) - 0,11 mg, dióxido de titanio (E171) - 2,89 mg, talco - 1 mg. losartán potasio 100 mg de hidroclorotiazida 12,5 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio. Composición de cuncha: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), talco. losartán potasio 100 mg de hidroclorotiazida 25 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio. Composición de cuncha: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), talco. potasio losartán 50 mg hidroclorotiazida 12,5 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio Composición de cáscara: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), tal. losartán potasio 50 mg de hidroclorotiazida 12,5 mg Excipientes: almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, lactosa monohidrato, estearato de magnesio. Composición de cuncha: hipromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina (E104), dióxido de titanio (E171), talco.

Contraindicacións Lorista N

• Hipersensibilidade ao losartán, a medicamentos derivados de sulfonamidas e outros compoñentes do medicamento, anuria, insuficiencia renal grave (limpeza de creatinina (CC) inferior a 30 ml / min.), Hipercalemia, deshidratación (incluso con altas doses de diuréticos) disfunción grave do fígado, hipocalemia refractaria, embarazo, lactación, hipotensión arterial, idade menor de 18 anos (non se estableceu eficacia e seguridade), deficiencia de lactasa, galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / gal. Actoses. Con precaución: trastornos do equilibrio sanguíneo entre electrólitos e auga (hiponatremia, alcalose hipocloremica, hipomagnesemia, hipocalemia), estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis dunha única arteria renal, diabetes mellitus, hipercalcemia, hiperuricemia e / ou gota, agravada con algunha neurona alérxica desenvolvido anteriormente con outros fármacos, incluídos os inhibidores da AP

Efectos secundarios de Lorista N

• Por parte do sistema sanguíneo e linfático: raramente: anemia, purpura Shenlane-Genokha. Por parte do sistema inmunitario: raramente: reaccións anafilácticas, angioedema (incluído o inchazo da laringe e da lingua, provocando obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe). Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: a miúdo: cefaléia, mareos sistémicos e non sistémicos, insomnio, fatiga, raramente: xaqueca. Do sistema cardiovascular: a miúdo: hipotensión ortostática (dependente da dose), palpitacións, taquicardia, raramente: vasculite. Do sistema respiratorio: a miúdo: tose, infección do tracto respiratorio superior, faringite, inchazo da mucosa nasal. Do tracto gastrointestinal: a miúdo: diarrea, dispepsia, náuseas, vómitos, dor abdominal. Do sistema hepatobiliario: raramente: hepatite, alteración da función hepática. Da pel e graxa subcutánea: raramente: urticaria, picazón da pel. Do sistema músculo-esquelético e do tecido conxuntivo: a miúdo: mialxia, dor nas costas, con pouca frecuencia: artralxia. Outros: a miúdo: astenia, debilidade, edema periférico, dor no peito. Indicadores de laboratorio: a miúdo: hipercalemia, aumento da concentración de hemoglobina e hematocrito (non significativamente clínica), raramente: aumento moderado de urea sérica e creatinina, moi raramente: aumento da actividade dos encimas hepáticos e bilirrubina.

Que axuda

Este é un medicamento eficaz para a terapia combinada de hipertensión arterial e insuficiencia cardíaca.

Nomeado nos seguintes casos:

• hipertensión arterial primaria na idade adulta,
• no tratamento da enfermidade renal en pacientes adultos con hipertensión arterial e diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria,
• unha forma crónica de insuficiencia cardíaca, cando é imposible usar axentes específicos por intolerancia,
• prevención do ictus con presión arterial elevada e hipertrofia ventricular esquerda confirmada.

Condicións de almacenamento

• almacenar a temperatura ambiente 15-25 graos
• manter fóra do alcance dos nenos

Lorista N é un fármaco antihipertensivo combinado que contén un bloqueador selectivo do receptor da angiotensina (tipo AT1) losartan e un clorhidotiazido diurético tiazídico. O obxectivo final da terapia de hipertensión é previr o desenvolvemento de trastornos cerebrovasculares, eventos cardiovasculares, insuficiencia renal e reducir o risco de morte cardiovascular. Dado o lamentable feito de que a monoterapia na maioría dos casos non fai fronte á tarefa de alcanzar o nivel obxectivo da presión arterial, nos últimos anos os cardiólogos confían cada vez máis en medicamentos antihipertensivos combinados. A combinación "bloqueador do receptor da angiotensina (sartán) + diurético tiazídico" considérase actualmente un dos máis prometedores. Tendo un mecanismo de acción xeralmente similar coa combinación "inhibidor da enzima convertedora de angiotensina (inhibidor da ACE) + diurético tiazídico", esta "mestura" farmacolóxica ten unha serie de vantaxes innegables respecto da primeira. Así, a diferenza dos inhibidores da ACE, os sartáns proporcionan un bloqueo máis completo dos efectos "celulares" do sistema renina-angiotensina-aldosterona. Tamén teñen mellor tolerancia, sen provocar, en contraste cos inhibidores da ACE, unha tose seca e un angioedema esgotadores debido á acumulación de exceso de bradiquinina no corpo. Os resultados de ensaios clínicos aleatorios multicéntricos demostraron a alta eficacia de losartán na hipertensión. Os sartanos ocupan hoxe unha das posicións clave nas recomendacións internacionais para o tratamento desta enfermidade, sendo medicamentos de primeira liña adecuados para a farmacoterapia continua. O Lorista N da compañía farmacéutica eslovena Krka apareceu no noso país en 2008 e xa conseguiu gañar o respecto dos médicos e a confianza dos pacientes. O mecanismo de acción do lorista N baséase na capacidade de losartan (deixemos por agora a hidroclorotiazida) para bloquear o acceso da angiotensina II aos seus receptores "persoais", debido ao que realiza o seu potencial vasopresor.

Como resultado, o fármaco provoca relaxación das paredes dos vasos sanguíneos, reduce antes e despois a carga no miocardio, a resistencia periférica xeral dos vasos sanguíneos e prevén a hipertrofia ventricular esquerda. A diferenza doutros fármacos antihipertensivos, Lorista N ten un efecto uricosúrico, non afecta negativamente á función eréctil, presenta propiedades antiinflamatorias e antiagregantes (antitrombóticas) e mellora as funcións cognitivas (cognitivas). A eficacia e o perfil de seguridade favorable de Lorista N confirmáronse non só nos ensaios clínicos, senón tamén durante os estudos post-comercialización, i.e. despois de que a droga saia ao mercado. Despois da administración oral, osartán absorbe rapidamente no tracto gastrointestinal. A súa biodisponibilidade sistémica é do 33%, o que está asociado ao efecto do primeiro paso polo fígado. A concentración máxima de losartán no sangue rexístrase 1 hora despois da administración. O Lorista N pódese usar independentemente da inxestión de alimentos. O segundo compoñente da droga - un hidroclorotiazido diurético tiazídico - impide a absorción inversa no nefron distal de ións sodicos e cloro, así como auga e potasio, magnesio e ións de calcio. O seu efecto antihipertensivo débese á expansión das arteriolas. O efecto diurético obsérvase 1-2 horas despois de tomar o medicamento, alcanza o seu máximo despois de 4 horas e dura ata 12 horas. A dose inicial (tamén de apoio) de lorista N para hipertensión arterial é de 1 comprimido 1 vez ao día. O máximo efecto terapéutico debe esperarse durante as tres primeiras semanas de farmacoterapia. Con eficacia insuficiente do medicamento, esta dose pode aumentar ata 2 comprimidos. Lorista N vai ben con outras drogas antihipertensivas. Os pacientes maiores non precisan axuste de dose. A presenza de hidroclorotiazida na preparación aumenta o risco de hipotensión arterial e perturbacións no equilibrio auga-sal.

Con coidado

Débese prestar especial atención ao prescribir medicamentos a nenos e adolescentes menores de 18 anos debido ao escaso coñecemento do efecto sobre o corpo dos nenos e o seu desenvolvemento.

Coidadosamente e baixo a supervisión do persoal médico, recóllense fondos durante o estreitamento das arterias renales, tras un transplante de ril, durante o estreitamento da aorta ou a válvula mitral, engrosamento da parede do ventrículo esquerdo ou dereito do corazón, alteración da función renal na insuficiencia cardíaca, enfermidades coronarias, enfermidades dos vasos sanguíneos do cerebro, aumento da produción de aldosterona, tomando altas doses de drogas diuréticas.

Como tomar Lorista 12.5

Tomar por vía oral unha vez ao día, sen centrarse na inxestión de alimentos (antes, despois, durante a comida).

Posible administración xunto con outros medicamentos antihipertensivos.

Con presión arterial alta, primariamente prescríbense 50 mg e logo, como hai algúns pacientes, a dosificación aumenta ata os 100 mg por día.

En enfermidades hepáticas, segundo a súa gravidade e o seu curso, a cantidade do medicamento ás veces redúcese a 25 mg por día.

En insuficiencia cardíaca crónica, inicialmente dar 12,5 mg por día, e logo aumentar gradualmente ata 150 mg por día, cada vez aumentando a dose dúas veces cun intervalo dunha semana. Recoméndase a designación deste sistema de administración en combinación con diuréticos e glicósidos cardíacos.

Tomar por vía oral unha vez ao día, sen centrarse na inxestión de alimentos (antes, despois, durante a comida).

Con diabetes

Se o paciente ten diabetes tipo II con aumento de proteínas na urina, para evitar a necesidade de diálise e morte, a dose inicial de terapia tradicionalmente será de 50 mg cun aumento no futuro ata 100 mg por día dependendo do efecto na baixada da presión arterial. Recepción con insulina e medicamentos que reducen o nivel de azucre (glitazona, etc.). Está permitido tomar diuréticos e outros antihipertensivos.

Efectos secundarios

Unha pequena cantidade de efectos secundarios é inherente á medicina, pero hai casos illados dunha reacción inadecuada do corpo de varios órganos e sistemas. Así, o sistema cardiovascular pode responder cun ritmo cardíaco acelerado, alteracións do ritmo cardíaco, etc.

Pode producirse conxestión nasal, inflamación da laringe e bronquios, calambres, dor nas costas, extremidades e músculos e unha violación do equilibrio auga-electrólito. Pero a maioría das veces as reaccións son tan débiles e fugaces que non se precisa un cambio de dosificación ou cambio de drogas.

Farmacoloxía

Medicamento antihipertensivo combinado.

Losartan é un antagonista selectivo dos receptores de tipo II da proteína angiotensina II non proteína.

In vivo e in vitro, losartan e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisiológicamente significativos da angiotensina II nos receptores AT 1, independentemente da vía da súa síntese: leva a un aumento da actividade da renina no plasma e unha diminución da concentración de aldosterona no plasma sanguíneo.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores de AT 2 aumentando o nivel de angiotensina II. Losartan non inhibe a actividade da quininase II, unha encima que está implicada no metabolismo da bradiquinina.

Reduce o OPSS, a presión na circulación pulmonar, reduce a postcarga, ten un efecto diurético.

Interferiu no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Tomar losartan 1 vez / día leva a unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica. Durante o día, losartan controla uniformemente a presión arterial, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo circadiano natural. A diminución da presión arterial ao final da dose do medicamento foi aproximadamente do 70-80% do efecto no pico do medicamento, 5-6 horas despois da administración. Non se observa a síndrome de retirada e o losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en anciáns (≥ 65 anos) e pacientes máis novos (≤ 65 anos).

O hidroclorotiazida é un diurético tiazídico cuxo efecto diurético está asociado a unha violación da reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefrón distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten propiedades antihipertensivas, o efecto hipotensivo desenvólvese debido á expansión de arteriolas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal. O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.

O efecto antihipertensivo prodúcese despois de 3-4 días, pero pode levar 3-4 semanas para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

Instrucións especiais

Os pacientes que xa experimentaron edema alérxico, enfermidade hepática ou renal só deben recibir tratamento coa droga só baixo a supervisión dun médico e por motivos de saúde.

O medicamento non debe ser usado por pacientes xunto con medicamentos que conteñan aliskiren ou aliskiren para a diabetes.

Uso durante o embarazo e a lactación

Durante o rodamento e a lactación, o medicamento non está prescrito e, cando se establece o embarazo, cancelase de inmediato, xa que existe un risco para o feto (hipoplasia dos pulmóns e do cranio, deformación do esqueleto, perfusión renal do feto, etc.). Non se estudou o efecto sobre os recentemente nados do medicamento excretado no leite materno, polo tanto, non se debe usar debido á imprevisibilidade das reaccións do corpo do neno.

Durante a lactación, o medicamento non está prescrito.

Interacción con outras drogas

Ten unha boa compatibilidade con hidroclorotiazida, digoxina, warfarina, cimetidina, fenobarbital e algúns outros. As drogas diuréticas que reducen potasio e preparados de potasio (Triamteren, Amiloride, etc.) poden provocar un aumento deste elemento no sangue. A combinación con antiinflamatorios non esteroides pode reducir o efecto da droga descrita.

Os diuréticos tiazivos en combinación con losartán conducen a unha caída incontrolada da presión nas arterias.

A entrada con outros medicamentos antihipertensivos pode reducir innecesariamente a presión arterial.

Os medicamentos que teñen un efecto sobre RAAS (Captopril, Lisinopril, etc.) poden prexudicar a función renal e aumentar o contido de urea e creatinina segundo os parámetros de laboratorio.

Compatibilidade con alcohol

Para evitar efectos non desexados no sistema cardiovascular non se poden combinar con bebidas que conteñan alcol. O uso simultáneo pode provocar unha forte diminución da presión arterial, unha violación das funcións do estómago, do fígado e dos riles.

1. Angizar (India).
2. Gizaar (USA).
3. Cardomin-Sanovel (Turquía).
4. Losartan (Israel).
5. Lozarel (Suíza).
6. Lorista ND (Eslovenia).
7. Lozap plus (República Checa).
8. Erinorm (Serbia).

Cardiólogos

Arina Ivanovna, cardióloga, Omsk

Ao tomar este medicamento, é importante considerar todas as contraindicacións e matices de tomar. É especialmente necesario coidar citas para persoas con insuficiencia renal, con intolerancia ao compoñente principal, con enfermidades coronarias, embarazo e lactación. É importante advertir que antes de que finalice o consumo, é necesario absterse do alcol durante toda a duración do tratamento cunha convulsión de 5-7 días despois do final de tomar os comprimidos para que a sustancia se elimine do corpo.

Pavel Anatolyevich, cardiólogo, Samara

Úsase principalmente en combinación con outros fármacos, e como monopreparación non mostra gran eficacia. Unha calidade importante considero a capacidade de protexer os riles en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria. O prezo é moderado, o que fai que a medicina sexa asequible para case todos os grupos de pacientes.

A desvantaxe é a alta embriotoxicidade, o que fai imposible a súa utilización durante o embarazo.

Alexey Stepanovich, cardiólogo, Norilsk

Segundo as revisións dos pacientes, é ben tolerado, a presión diminúe paulatinamente e suavemente, tanto para mozos como para persoas maiores.

Observei efectos secundarios só unha vez - un home aos 49 anos comezou a sentirse mareado, como consecuencia do cal non podía conducir un coche. Neste caso substituíuse a medicación.

Andrey, 30 anos, Kursk

Beba pílulas segundo o prescrito por un cardiólogo. A dose inicial foi de 50 mg e logo aumentou gradualmente ata 150 mg. Funciona ben, non houbo efectos secundarios. E o seu prezo non é demasiado alto.

Olga, 25 anos, Aktyubinsk

Descubra o risco de padecer diabete.

Realiza unha proba en liña gratuíta de endocrinólogos expertos

Tempo de proba non superior a 2 minutos

7 sinxelo
de temas

94% de precisión
proba

10 mil exitosos
probas

Asignado a mamá para protexer os riles, porque ten diabetes con proteinuria. Segundo observacións, a nai sentíase mellor: a presión estabilizouse. E a xulgar polas análises, a cantidade de proteínas na urina diminuíu. O medicamento foi perfectamente e non se notaron consecuencias desagradables de tomalo.

Formulario de lanzamento

As tabletas, recubertas de película de amarelo a amarelo cunha tonalidade verdosa, son ovais, lixeiramente biconvexas, con unha muesca por un lado, unha tableta en sección transversal é o núcleo dunha tableta branca.

Excipientes: almidón pregelatinizado - 34,92 mg, celulosa microcristalina - 87,7 mg, lactosa monohidrato - 63,13 mg, estearato de magnesio - 1,75 mg.

A composición da membrana do filme: hipromellosa - 5 mg, macrogol 4000 - 0,5 mg, colorante quinolín amarelo (E104) - 0,11 mg, dióxido de titanio (E171) - 1,39 mg, talco - 0,5 mg.

10 unidades - burbullas (3) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (6) - paquetes de cartón.
10 unidades - burbullas (9) - paquetes de cartón.

A droga tómase por vía oral, independentemente da comida. O Lorista N pódese combinar con outros axentes antihipertensivos.

Con hipertensión arterial, a dose inicial e de mantemento é de 1 ficha. 1 hora / día O máximo efecto antihipertensivo conséguese dentro das 3 semanas da terapia. Para conseguir un efecto máis pronunciado, é posible aumentar a dose do medicamento a 2 pestañas. 1 hora / día A dose máxima diaria é de 2 comprimidos.

Con BCC reducido (por exemplo, no contexto de tomar diuréticos en doses altas), a dose inicial recomendada de losartán en pacientes con hipovolemia é de 25 mg 1 vez / día. Neste sentido, a terapia con Lorista N debería iniciarse despois de cancelar os diuréticos e corrixir a hipovolemia.

En pacientes anciáns e pacientes con insuficiencia renal moderada (CC 30-50 ml / min), incluídos os pacientes en diálise, non se precisa axuste inicial da dose.

Para reducir o risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda, a dose inicial estándar de losartán é de 50 mg 1 vez / día. Os pacientes que non conseguiron alcanzar o nivel obxectivo de presión arterial mentres tomaban losartan 50 mg / día requiren tratamento combinando losartan con doses baixas de hidroclorotiazida (12,5 mg) e, se é necesario, aumentar a dose de losartán a 100 mg en combinación con hidroclorotiazida a unha dose de 12,5 mg / día, no futuro - aumenta a dose de Lorista N a 2 comprimidos. 1 hora / día

Sobredose

Síntomas: diminución significativa da presión arterial, taquicardia, bradicardia por estimulación parasimpática (vagal).

Tratamento: diurese forzada, terapia sintomática, hemodiálise é ineficaz.

Síntomas: os síntomas máis comúns débense a unha deficiencia de electrólitos (hipocalemia, hipocloremia, hiponatremia) e a deshidratación debido á diurese excesiva. Coa administración simultánea de glicósidos cardíacos, a hipocalemia pode agravar o curso das arritmias.

Tratamento: terapia sintomática.

Como usar Lorista N para a diabetes. Guía de medicamentos Geotar

A páxina contén instrucións de uso Loristas . Está dispoñible en varias formas de dosificación do medicamento (comprimidos de 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg, N e ND máis con hidroclorotiazida diurética) e tamén ten unha serie de análogos. Expertos verificaron esta anotación. Deixa o seu comentario sobre o uso de Lorista, que axudará a outros visitantes do sitio. O medicamento úsase para varias enfermidades (para reducir a presión na hipertensión arterial). A ferramenta ten unha serie de efectos secundarios e características de interacción con outras substancias. As doses da droga varían en adultos e nenos. Hai restricións ao uso do medicamento durante o embarazo e durante a lactación. O tratamento de Lorista só pode ser prescrito por un médico cualificado. A duración da terapia pode variar e depende da enfermidade específica.

Instrucións de uso e dosificación

A droga tómase por vía oral, independentemente da comida, a frecuencia de administración - 1 vez ao día.

Con hipertensión arterial, a dose media diaria é de 50 mg. O máximo efecto antihipertensivo conséguese dentro das 3-6 semanas da terapia. É posible conseguir un efecto máis pronunciado aumentando a dose do medicamento a 100 mg por día en dúas doses ou nunha soa dose.

Mentres toma diuréticos en altas doses, recoméndase comezar a terapia con Lorista con 25 mg ao día nunha soa dose.

Os pacientes de idade avanzada, os pacientes con insuficiencia renal (incluíndo pacientes con hemodiálise) non precisan axustar a dose inicial do medicamento.

En pacientes con alteración da función hepática, o medicamento debe prescribirse nunha dose menor.

Na insuficiencia cardíaca crónica, a dose inicial do medicamento é de 12,5 mg por día nunha soa dose. Para conseguir a dose habitual de mantemento de 50 mg por día, a dose debe incrementarse gradualmente, a intervalos de 1 semana (por exemplo, 12,5 mg, 25 mg, 50 mg ao día). O Lorista normalmente prescríbese en combinación con diuréticos e glicosidos cardíacos.

Para reducir o risco de infarto en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda, a dose inicial estándar é de 50 mg por día. No futuro, pódese engadir hidroclorotiazida en doses baixas e / ou a dose de Lorista pode aumentar ata os 100 mg diarios.

Para protexer os riles en pacientes con diabetes tipo 2 con proteinuria, a dose inicial estándar de Lorista é de 50 mg por día. A dose do medicamento pódese aumentar ata os 100 mg por día, tendo en conta a diminución da presión arterial.

Tabletas 12,5 mg, 25 mg, 50 mg e 100 mg.

Lorista N (contén ademais 12,5 mg de clorhidotiazida).

Lorista ND (tamén contén 25 mg de clorhidotiazida).

Potasio de Losartán + excipientes.

Losartán de potasio + hidroclorotiazida + excipientes (Lorista N e ND).

Lorista - Antagonista selectivo do receptor de angiotensina 2 tipo proteína AT1 non proteína.

Losartan (a sustancia activa do medicamento Lorista) e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da angiotensina 2 nos receptores AT1, independentemente da vía da súa síntese: leva a un aumento da actividade da renina no plasma e unha diminución da concentración de aldosterona no plasma sanguíneo.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores AT2 aumentando o nivel de angiotensina 2. Losartan non inhibe a actividade da quininase 2, unha enzima que está implicada no metabolismo da bradiquina.

Reduce o OPSS, a presión na circulación pulmonar, reduce a postcarga, ten un efecto diurético.

Interferiu no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica.

Recepción Lorista unha vez ao día leva a unha diminución estatisticamente significativa da presión arterial sistólica e diastólica. Durante o día, losartan controla uniformemente a presión arterial, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo circadiano natural. A diminución da presión arterial ao final da dose do medicamento foi aproximadamente do 70-80% do efecto no pico do medicamento, 5-6 horas despois da administración. Non se observa a síndrome de retirada e o losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en anciáns (≥ 65 anos) e pacientes máis novos (≤ 65 anos).

O hidroclorotiazida é un diurético tiazídico cuxo efecto diurético está asociado a unha violación da reabsorción de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefrón distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten propiedades antihipertensivas, o efecto hipotensivo desenvólvese debido á expansión de arteriolas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal. O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.

O efecto antihipertensivo prodúcese despois de 3-4 días, pero pode levar 3-4 semanas para conseguir o efecto terapéutico óptimo.

A farmacocinética de losartán e hidroclorotiazida con uso simultáneo non difire da súa utilización separada.

Está ben absorbido do tracto dixestivo. Tomar a droga con alimentos non ten un efecto clínico significativo sobre as súas concentracións de soro. Case non penetra no cerebro sanguíneo (BBB). Ao redor do 58% do medicamento excrétase na bilis, o 35% na urina.

Despois da administración oral, a absorción de hidroclorotiazida é do 60-80%. A hidroclorotiazida non se metaboliza e é excretada rapidamente polos riles.

• hipertensión arterial
• menor risco de accidente cerebrovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda,
• insuficiencia cardíaca crónica (como parte da terapia combinada, con intolerancia ou ineficacia da terapia con inhibidores da ACE),
• protexer a función renal en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 con proteinuria co fin de reducir a proteinuria, reducir a progresión do dano renal, reducir o risco de desenvolver o estadio terminal (previr a necesidade de diálise, a probabilidade dun aumento da creatinina sérica) ou a morte.

• hipotensión arterial,
• hipercalemia
• deshidratación
• intolerancia á lactosa,
• galactosemia ou síndrome de malabsorción de glicosa / galactosa,
• embarazo
• lactación
• idade de ata 18 anos (non se estableceu efectividade e seguridade nos nenos),
• hipersensibilidade ao losartán e / ou a outros compoñentes da droga.

Os pacientes cun volume reducido de sangue circulante (por exemplo, durante a terapia con grandes doses de diuréticos) poden desenvolver hipotensión arterial sintomática. Antes de tomar losartan, é necesario eliminar as violacións existentes ou comezar a terapia con pequenas doses.

En pacientes con cirrosis leve e moderada do fígado, a concentración de losartán e o seu metabolito activo no plasma sanguíneo despois da administración oral é maior que en saudables. Por iso, aos pacientes con antecedentes de enfermidade hepática debeselles administrar unha dose máis baixa de terapia.

En pacientes con insuficiencia da función renal, con diabete e sen diabete, adoita desenvolverse hiperqualemia, que hai que ter en conta, pero só en casos raros como consecuencia disto, o tratamento está parado. Durante o período de tratamento, a concentración de potasio no sangue debe controlarse regularmente, especialmente en pacientes anciáns, con insuficiencia renal.

Os medicamentos que actúan no sistema renina-angiotensina poden aumentar a urea sérica e a creatinina en pacientes con estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis arterial dun lado dun só ril. Os cambios na función renal poden ser reversibles despois da interrupción da terapia. Durante o tratamento, é necesario controlar regularmente a concentración de creatinina no soro sanguíneo a intervalos regulares.

Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control

Non hai datos sobre o efecto de Lorista sobre a capacidade de conducir vehículos ou outros medios técnicos.

• mareos
• astenia
• dor de cabeza
• fatiga
• insomnio
• ansiedade
• alteración do sono
• somnolencia
• trastornos da memoria
• neuropatía periférica,
• parestesia
• hipostesia
• xaqueca
• tremor
• depresión
• hipotensión ortostática (dependente da dose),
• latido do corazón
• taquicardia
• bradicardia
• arritmias
• angina pectoral
• nariz estrondo
• tose
• bronquite
• inchazo da mucosa nasal,
• náuseas, vómitos
• diarrea
• dor no estómago
• anorexia
• boca seca
• dolores de dentes
• flatulencia
• estreñimiento
• ganas de ouriñar
• alteración da función renal,
• diminución da libido
• impotencia
• calambres
• dor nas costas, peito, pernas,
• soando nas orellas
• violación de sabor
• discapacidade visual
• conxuntivite
• anemia
• Morado Shenlein-Genoch
• pel seca
• aumento da suor
• alopecia
• gota
• urticaria
• erupción cutánea
• angioedema (incluído inchazo da laringe e lingua, causando obstrución das vías respiratorias e / ou hinchazón da cara, beizos, farinxe).

Non se observaron interaccións clínicas significativas con hidroclorotiazida, digoxina, anticoagulantes indirectos, cimetidina, fenobarbital, ketoconazol e eritromicina.

Durante o uso concomitante con rifampicina e fluconazol, notouse unha diminución do nivel do metabolito activo de losartán de potasio. Non se coñecen as consecuencias clínicas deste fenómeno.

O uso simultáneo con diuréticos que aforran potasio (por exemplo, spironolactona, triamteren, amiloride) e preparados de potasio aumenta o risco de hipercalemia.

O uso simultáneo de antiinflamatorios non esteroides, incluídos inhibidores selectivos do COX-2, pode reducir o efecto dos diuréticos e outros antihipertensivos.

Se Lorista prescríbese simultaneamente cos diuréticos tiazídicos, a diminución da presión arterial é aproximadamente de aditivo na natureza. Aumenta (mutuamente) o efecto doutros fármacos antihipertensivos (diuréticos, beta-bloqueantes, simpatolíticos).

Análogos da droga Lorista

Análogos estruturais da sustancia activa:

• Blocktran
• Brozaar
• Vasotens,
• Vero Losartan
• Zisakar
• Cardomin Sanovel,
• Karzartan
• Cozaar
• Lakea
• Lozap,
• Lozarel
• Losartan
• Potasio de Losartan,
• Losacor
• Lotaría
• Presartan,
• Renicard.

Embarazo e lactación

Non hai datos sobre o uso de Lorista durante o embarazo. A perfusión renal do feto, que depende do desenvolvemento do sistema renina-angiotensina, comeza a funcionar no 3º trimestre do embarazo. O risco para o feto aumenta co losartán no 2º e 3º trimestre. Cando se establece o embarazo, a terapia de losartan debe ser interrompida inmediatamente.

Non hai datos sobre a asignación de losartán con leite materno. Polo tanto, a cuestión de deixar de amamantar ou cancelar a terapia con losartán debería decidirse tendo en conta a súa importancia para a nai.

A lacra da humanidade moderna: as enfermidades cardiovasculares cada vez son máis novas cada ano. Segundo as estatísticas, cada terceira persoa do mundo sofre de hipertensión, e cada habitante da Terra experimentou un salto da presión arterial polo menos unha vez. Entre as moitas drogas existentes para alta presión, gustaríame escoller a que funcionará e devolver á persoa á vida normal. As instrucións de uso do medicamento Lorista N permitiranche avaliar as vantaxes e os inconvenientes do medicamento, o que axudará na elección do tratamento adecuado para pacientes hipertensos.

Use unha ferramenta para reducir a presión arterial na hipertensión. A sustancia activa - losartán ten un efecto hipertensivo, reduce a carga da tensión vascular periférica total e ten un lixeiro efecto diurético. O compoñente tamén protexe o miocardio do desenvolvemento da hipertrofia e aumenta as capacidades humanas cun esforzo físico moderado.

Unha única inxestión diaria de fármaco axuda a manter unha presión arterial normal durante todo o día. O pico da súa actividade conséguese 4-5 horas despois da inxestión.

Para lograr unha diminución constante da presión, o medicamento debe tomarse no prazo dun mes, e o primeiro efecto nótase no terceiro día de ingreso.

O Lorista N se excreta - coa bilis aproximadamente o 58%, coa ouriña - o 35%.

• con hipertensión en terapia combinada,
• reducir a mortalidade na hipertensión arterial complicada por hipertrofia ventricular esquerda.

Instrucións de uso e dosificación

Tome o medicamento pola mañá, unha vez ao día, por vía oral, independentemente da inxestión de alimentos. Por regra xeral, o tratamento combínase con outras drogas deseñadas para baixar a presión arterial. Beba unha tableta cunha pequena cantidade de líquido.

Comezar a tomar cunha dose mínima de 50 mg. O efecto máximo do medicamento comeza despois de 3-6 semanas de uso constante.

Se é necesario, aumente a dose a 100 mg, que se toman nunha dose ou en dúas doses - pola mañá e pola noite.

Se o tratamento vai acompañado do uso de diuréticos, a dosificación inicial de Lorista N é de 25 mg.

En presenza de insuficiencia cardíaca, o medicamento comeza a tomarse con 12,5 mg e a dose aumenta gradualmente a 50 mg. Por exemplo, durante a primeira semana, o paciente toma 12,5 mg do medicamento unha vez ao día, a segunda semana a dose aumenta a 25 mg e na terceira semana a 50 mg.

Para reducir o risco de accidente vascular cerebral, o fármaco comeza con 50 mg, e despois de dúas semanas a dosificación aumenta a 100 mg. O mesmo horario para a toma de medicamentos está prescrito para pacientes con diabetes tipo 2.

Para a terapia de mantemento, o medicamento pode ser prescrito de por vida.

Efectos secundarios

En xeral, o fármaco é ben tolerado polos pacientes. Non obstante, cando se toma, poden ocorrer efectos secundarios que se manifestan:

• dores de cabeza, xaquecas e mareos,
• náuseas e vómitos
• ansiedade e trastornos do sono,
• astenia
• fatiga e somnolencia,
• trastornos da depresión e da memoria,
• violación de sensibilidade nas extremidades,
• tremendo dedos e dedos dos pés,
• alteración do ritmo cardíaco (arritmias, taquicardia, bradicardia, palpitaciones),
• conxestión nasal,
• a aparición de bronquite e tose,
• dor abdominal, flatulencias, diarrea ou estreñimiento,
• anorexia
• boca seca
• dentes de dentes
• calambres
• dores no peito e nas costas
• soando nas orellas, gusto e visión prexudicados,
• anemia
• conxuntivite,
• gota
• aumento da suor
• varias manifestacións alérxicas (picazón, urticaria, erupción cutánea, hinchazón dos beizos, larinxe, lingua), etc.

Se ocorre un ou varios dos síntomas anteriores, debería deixar de tomar inmediatamente o medicamento e consultar ao seu médico.

O prezo do medicamento 50 mg nas farmacias en liña é:

• 90 comprimidos - 641 rublos,
• 60 comprimidos - 435 rublos,
• 30 comprimidos - 281 rublos.

Pódese adquirir unha dosificación de 100 mg ao seguinte prezo:

• 90 comprimidos: para 769 rublos,
• 30 pastillas custan 355 rublos.

O custo do medicamento pode variar lixeiramente, segundo a rexión e a rede de farmacias.

Hai moitas drogas similares á de Loriste N coa mesma composición e efecto. Non ten sentido enumerar todos eles, xa que son similares entre si en acción e composición. A continuación mencionaranse só os máis populares deles.

Na táboa anterior pode verse que os análogos máis baratos do medicamento Lorista N non son peores e que as diferenzas obsérvanse só no prezo e o fabricante.

Tipo de droga

O medicamento "Lorista" está dispoñible en varias variedades: baixo a preparación dun único compoñente "Lorista", formas combinadas de "Lorista N" e "Lorista ND", que difiren na dosificación de substancias activas. As formas de dous compoñentes do medicamento teñen un efecto antihipertensivo e teñen un efecto diurético.

Os comprimidos Lorista dunha preparación dun só compoñente están dispoñibles en tres dosificaciones que conteñen a sustancia activa de losartán potasio 12,5 mg, 25 mg, 50 mg cada unha. Como compoñentes auxiliares, o millo e o almidón pregelatinizado, úsase unha mestura de azucre no leite con celulosa, aerosil, estearato de magnesio. A membrana fílmica con dosificación de 25 mg ou 50 mg de losartán de potasio está composta por hippromellosa, talco, propilenglicol, dióxido de titanio e un colorante quinolín amarelo tamén se usa para unha dose de 12,5 mg.

As tabletas Lorista N e Lorista ND están compostas por un núcleo e unha cuncha. O núcleo inclúe dous compoñentes activos: losartán de potasio 50 mg cada un (para a forma N) e 100 mg (para a forma N) e hidroclorotiazida 12,5 mg (para a forma "N") e 25 mg (para a forma "N"). Para a formación do núcleo, úsanse compoñentes adicionais en forma de almidón pregelatinizado, celulosa microcristalina, azucre no leite, estearato de magnesio.

As tabletas Lorista N e Lorista ND están recubertas cun revestimento de película composto por hippromelosa, macrogol 4000, colorante amarelo de quinolina, dióxido de titanio e talco.

Como funciona a droga?

O axente antihipertensivo combinado (fármaco Lorista) describe as instrucións para a acción farmacolóxica de cada compoñente activo.

Unha das substancias activas é o losartán, que actúa como un antagonista selectivo da encima angiotensina tipo 2 nos receptores non proteicos.

Estudos in vitro e en animais demostraron que a acción de losartan e o seu metabolito carboxilo está dirixida a bloquear os efectos da angiotensina nos receptores de angiotensina tipo 1. Isto activa a renina no plasma sanguíneo e provoca unha diminución da concentración de aldosterona no soro sanguíneo.

Causando un aumento no contido de angiotensina tipo 2, losartan activa os receptores deste encima, ao mesmo tempo que non modifica a actividade do encima quininasa tipo 2 implicado no metabolismo da bradicinina.

A acción do compoñente activo da droga Lorista ten como obxectivo a redución da resistencia periférica total do leito vascular, a presión nos vasos da circulación pulmonar, a carga posterior e a provisión dun efecto diurético.

Losartan non permite o desenvolvemento dun aumento patolóxico no músculo cardíaco, aumenta a resistencia ao traballo físico do corpo humano, no que se observa unha insuficiencia cardíaca crónica.

O uso diario dunha única dose de losartán provoca unha diminución constante da presión arterial superior (sistólica) e inferior (diastólica). Durante todo o día, baixo a influencia desta sustancia, a presión arterial está controlada uniformemente e o efecto antihipertensivo coincide co ritmo natural circadiano. Unha diminución da presión ao final da dosificación de losartán é do 80% en comparación coa actividade pico do compoñente activo. O tratamento con drogas non ten efectos na frecuencia cardíaca e cando deixas de tomar o medicamento non hai signos de retirada de drogas. A eficacia de losartan esténdese ao corpo masculino e feminino de todas as idades.

Como parte dos medios combinados, a acción de hidroclorotiazida como diurético tiazídico está asociada á absorción prexudicada de ións de cloro, sodio, magnesio, potasio e auga na urina primaria, de volta ao plasma sanguíneo do nefron renal distal. A sustancia aumenta a retención de calcio e ácido úrico polo ión. O hidroclorotiazida presenta propiedades antihipertensivas debido á expansión de arteriolas. O efecto diurético comeza despois de 60-120 minutos e o efecto diurético máximo dura de 6 a 12 horas. O efecto antihipertensivo óptimo do tratamento co medicamento prodúcese ao cabo dun mes.

Para que se usa?

O medicamento "Lorista", tabletas, instrucións de uso recomenda o uso de:

• para o tratamento da hipertensión arterial, na que se indica un tratamento combinado,
• reducir a probabilidade de enfermidades do sistema cardiovascular e o número de mortes e cambios patolóxicos no ventrículo esquerdo.

Características da aplicación

Durante o tratamento coa droga "Lorista" (comprimidos), as instrucións de uso permítenlle tomar outros medicamentos antihipertensivos. Para os anciáns, non se precisa unha selección especial da dosificación inicial.

As accións do fármaco poden levar a un aumento da concentración de creatinina e urea no soro sanguíneo de pacientes que presentan estenosis bilateral da arteria renal ou estenosis arterial dun ril.

Baixo a influencia de hidroclorotiazida, a hipotensión arterial intensifícase, perturba o equilibrio de electrólitos, que se caracteriza por unha diminución do volume de sangue circulante, hiponatremia, alcalose hipocloromática, hipomagnesemia, hipocalemia. O efecto do diurético está dirixido a aumentar a concentración de colesterol e triglicéridos, cambiar a tolerancia do corpo ás moléculas de glicosa, reducir a excreción de ións de calcio na urina, o que conduce ao seu aumento no soro sanguíneo. O hidroclorotiazida pode provocar hiperuricemia e gota.

A preparación combinada contén azucre no leite, que está contraindicado en pacientes que carecen dunha falta da encima lactasa, con galactosemia ou síndrome de intolerancia á glicosa e á galactosa.

Nas fases iniciais do tratamento cun axente hipotensivo, é posible unha diminución da presión e os ataques de mareos, o que viola a actividade psicofísica do corpo. Por iso, os pacientes cuxo traballo se asocia cunha maior atención ao conducir vehículos a motor ou mecanismos complexos deben determinar o seu estado antes de continuar cos seus deberes.

JSC Krka, dd, Novo mesto é un fabricante do medicamento antihipertensivo Lorista (comprimidos). Os análogos desta ferramenta teñen na sustancia activa losartán potasio. Para formas combinadas, medicamentos similares conteñen dous compoñentes activos: losartán potasio e hidroclorotiazida.

Para Lorista, o análogo terá o mesmo efecto antihipertensivo e efectos secundarios similares. Un destes remedios é o medicamento Kozaar, comprimidos de 50 ou 100 mg de perdido de potasio. O fabricante é a campaña de Merck Sharp & Dome B.V., Holanda.

Para as formas combinadas, os análogos son Gizaar e Gizaar forte. O fabricante é Merck Sharp e Dome B.V., Holanda. As tabletas dosificadoras máis pequenas están revestidas cunha cuncha amarela, oval, coa marca "717" nunha superficie e a marca para dividir no outro lado, e as comprimidas ovais de maior dose están revestidas dun abrigo de película branca coa denominación "745" por un lado.

A composición do medicamento "Gizaar Forte" inclúe losartán de potasio nunha cantidade de 100 mg e hidroclorotiazida, que contén 12,5 mg. A composición do medicamento "Gizaar" inclúe losartán de potasio nunha cantidade de 50 mg e hidroclorotiazida, que contén 12,5 mg.

A diferenza do medicamento "Lorista ND", o medicamento "Gizaar forte" contén dúas veces menos hidroclorotiazida, eo contido en losertano potásico coincide. Ambas as drogas teñen un efecto antihipertensivo cun lixeiro efecto diurético.

Outro análogo combinado é a droga "Lozap plus" fabricada por "Zentiva A.S.", República Checa. Está dispoñible en forma de comprimidos alargados con risco en ambas as superficies revestidas cunha película amarela clara. A composición do medicamento contén losartán potásico nunha cantidade de 50 mg e hidroclorotiazida, que contén 12,5 mg.

Un medicamento similar para Lorista N é o medicamento Vazotens N, fabricado por Actavis Group a.o., Islandia. Dispoñible en dúas dosificaciones. Os comprimidos con dose máis baixa conteñen 50 mg de losartán potasio e 12,5 mg de hidroclorotiazida, mentres que os comprimidos de dose maior conteñen 100 mg de potasio losartán e 25 mg de clorhidotiazida.

hipertensión arterial (a pacientes que se lles mostra terapia combinada),

Reducindo o risco de morbilidade e mortalidade cardiovascular en pacientes con hipertensión arterial e hipertrofia ventricular esquerda.

Farmacodinámica do fármaco Lorista N

Lorista® N - un medicamento combinado, ten un efecto hipotensivo.

Losartan. Antagonista selectivo do receptor da angiotensina II (tipo AT1) para administración oral, non proteína. In vivo e in vitro, losartan e o seu metabolito carboxi bioloxicamente activo (EXP-3174) bloquean todos os efectos fisioloxicamente significativos da angiotensina II nos receptores AT1.

Losartan provoca indirectamente a activación dos receptores de AT2 aumentando o nivel de angiotensina II.

Losartan non inhibe a actividade da quininase II, unha encima que está implicada no metabolismo da bradiquinina.

Reduce a OPSS, a presión no círculo "pequeno" da circulación sanguínea, reduce a postcarga, ten un efecto diurético.

Interferiu no desenvolvemento da hipertrofia miocárdica, aumenta a tolerancia ao exercicio en pacientes con insuficiencia cardíaca crónica. Tomar losartan unha vez ao día leva a unha diminución estatisticamente significativa da SBP e DBP. Losartan controla uniformemente a presión durante todo o día, mentres que o efecto antihipertensivo corresponde ao ritmo natural circadiano.A diminución da presión arterial ao final da dose foi aproximadamente do 70-80% do efecto no pico do medicamento, 5-6 horas despois da administración. Non se observa a síndrome de retirada e o losartán non ten un efecto clínicamente significativo na frecuencia cardíaca.

Losartan é eficaz en homes e mulleres, así como en persoas maiores (maiores de 65 anos) e pacientes máis novos (menores de 65 anos).

Hidroclorotiazida. Un diurético tiazídico, cuxo efecto diurético está asociado coa reabsorción deteriorada de sodio, cloro, potasio, magnesio, ións de auga no nefrón distal, retrasa a excreción de ións de calcio, ácido úrico. Ten propiedades antihipertensivas. Practicamente non ten efecto sobre a presión arterial normal.

O efecto diurético prodúcese despois de 1-2 horas, alcanza un máximo despois de 4 horas e dura 6-12 horas.

Uso da droga Lorista N durante o embarazo

Non hai datos sobre o uso de losartán durante o embarazo.

A perfusión renal do feto, que depende do desenvolvemento do sistema renina-angiotensina, comeza a funcionar no terceiro trimestre do embarazo. O risco para o feto aumenta co losartán no segundo e terceiro trimestre. Cando se establece o embarazo, a terapia con Lorista® N debe ser interrompida inmediatamente.

Se é necesario, a cita do medicamento durante a lactación, é necesario deixar a lactación.