E10 - E14 Diabetes

A diabetes mellitus é un grupo de enfermidades metabólicas nas que hai un alto nivel de glicemia durante un longo período de tempo.

Entre as manifestacións clínicas máis frecuentes están a micción frecuente, o aumento do apetito, a picazón na pel, a sede, os procesos recurrentes purulento-inflamatorios.

A diabetes é a causa de moitas complicacións que levan á discapacidade precoz. Entre as condicións agudas distínguense a cetoacidosis, o hipermosmolar e o coma hipoglucémico. As crónicas inclúen unha ampla gama de enfermidades cardiovasculares, lesións do aparello visual, riles, vasos sanguíneos e nervios das extremidades inferiores.

Debido á prevalencia e á gran variedade de formas clínicas, foi necesario asignar o código ICD á diabetes. Na décima revisión, leva o código E10 - E14.

Diabetes non especificados segundo ICD 10 (incluído o novo diagnóstico)

A miúdo ocorre que unha persoa ingresa nunha clínica con glicosa alta en sangue ou incluso en estado crítico (cetoacidosis, hipoglucemia, coma hiperosmolar, síndrome coronaria aguda).

Neste caso, non sempre é posible recoller de forma fiable unha anamnesis e descubrir a natureza da enfermidade.

¿Esta é unha manifestación de tipo 1 ou de tipo 2 entrou na fase dependente da insulina (deficiencia absoluta de hormona)? Esta pregunta a miúdo segue sen responder.

Neste caso, poderanse facer os seguintes diagnósticos:

• diabetes mellitus, E14 non especificado,
• diabetes mellitus non especificado con coma E14.0,
• diabetes mellitus non especificado con deterioración da circulación periférica E14.5.

Independente da insulina

A diabetes ten medo a este remedio, como o lume.

Só é necesario aplicar.

Entón críase que a base desta enfermidade é unha tolerancia reducida das células á glicosa, mentres que a insulina endóxena preséntase en exceso.

Nun principio, isto é certo, a glicemia responde ben cos medicamentos orais que reducen o azucre.

Pero despois dalgún tempo (meses ou anos), a deficiencia de función endocrina do páncreas desenvólvese, así, a diabetes vólvese dependente da insulina (a xente vese na obriga de cambiar a "jabs", ademais das pastillas).

Os diabéticos que padecen esta forma teñen un aspecto (hábito) característico, estes son principalmente persoas con sobrepeso.

Malnutrición e desnutrición

En 1985, a OMS incluíu outra forma de deficiencia nutricional na clasificación da diabetes.

Esta enfermidade distribúese principalmente nos países tropicais, sofren nenos e adultos novos. Baséase na deficiencia de proteína, que é necesario para a síntese dunha molécula de insulina.

Nalgunhas rexións prevalece a chamada forma pancreatogénica: o páncreas está afectado por un exceso de ferro, que entra no corpo con auga potable contaminada. Segundo ICD-10, este tipo de diabetes está codificado como E12.

Diferenzas en adultos e nenos

Os nenos sofren principalmente diabete tipo 1 ou unha das raras formas herdadas.

A enfermidade comeza con máis frecuencia na idade preescolar e manifesta cetoacidosis.

O curso do proceso patolóxico está mal controlado, non sempre é posible escoller o réxime de dosificación de insulina axeitada.

Isto débese ao rápido crecemento do neno e ao predominio de procesos plásticos (síntese de proteínas). Unha elevada concentración de hormona de crecemento e corticoides (hormonas contra-hormonais) contribúe á frecuente descompensación da diabetes.

Patoloxía endocrina

O dano a calquera dos órganos endócrinos pode afectar o metabolismo da glicosa e da insulina.

A insuficiencia suprarrenal afecta a procesos de gluconeoxénese, obsérvanse condicións hipoglucémicas frecuentes.

A glándula tiroide regula o nivel basal de insulina, xa que afecta os procesos de crecemento e metabolismo enerxético.

O fracaso do sistema hipotalámico-hipofisario leva a miúdo consecuencias desastrosas debido á perda de control sobre todos os órganos do sistema endocrino.

A patoloxía endocrina é unha lista de diagnósticos difíciles que requiren habilidades profesionais graves dun médico. Por exemplo, a diabetes tipo 2 adoita confundirse coa diabetes LADA.

Esta enfermidade maniféstase na idade adulta e caracterízase por destrución autoinmune do páncreas.

Ten un curso relativamente favorable, cun tratamento inadecuado (fármacos hipoglicémicos orais), vai rapidamente na fase de descompensación.

A diabetes fosfato é unha enfermidade fundamentalmente da infancia que ten pouco que ver co metabolismo da glicosa. Neste caso, o metabolismo do fósforo-calcio é perturbado.

Lista de clases

• Clase I. A00 - B99. Algunhas enfermidades infecciosas e parasitarias

Exclúe: enfermidade autoinmune (sistémica) NOS (M35.9)

Virus da Inmunodeficiencia Humana VIH (B20 - B24)
malformacións conxénitas (malformacións), deformidades e anomalías cromosómicas (Q00 - Q99)
neoplasias (C00 - D48)
complicacións do embarazo, parto e puerperio (O00 - O99)
condicións individuais que se producen no período perinatal (P00 - P96)
síntomas, signos e anormalidades identificados en estudos clínicos e de laboratorio, non clasificados noutros lugares (R00 - R99)
feridas, envelenamento e algunhas outras consecuencias da exposición a causas externas (S00 - T98)
enfermidades endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00 - E90).

Nota Todas as neoplasias (funcionalmente activas e inactivas) están incluídas na clase II. Os códigos correspondentes desta clase (por exemplo, E05.8, E07.0, E16-E31, E34.-), se é necesario, pódense usar como códigos adicionais para identificar neoplasias funcionalmente activas e tecido endocrino ectópico, así como hiperfunción e hipofunción das glándulas endocrinas, asociada a neoplasias e outros trastornos clasificados noutro lugar.

Exclúe:
condicións individuais que se producen no período perinatal (P00 - P96),
algunhas enfermidades infecciosas e parasitarias (A00 - B99),
complicacións do embarazo, parto e puerperio (O00 - O99),
malformacións conxénitas, deformacións e anomalías cromosómicas (Q00 - Q99),
enfermidades endocrinas, trastornos alimentarios e trastornos metabólicos (E00 - E90),
lesións, envelenamento e algunhas outras consecuencias da exposición a causas externas (S00 - T98),
neoplasias (C00 - D48),
síntomas, signos e anormalidades identificados en estudos clínicos e de laboratorio, non clasificados noutros lugares (R00 - R99).

Capítulo IX Enfermidades do sistema circulatorio (I00-I99)

Excluído:
enfermidades endócrinas, nutricionais e metabólicas (E00-E90)
malformacións conxénitas, deformacións e anomalías cromosómicas (Q00-Q99)
algunhas enfermidades infecciosas e parasitarias (A00-B99)
neoplasias (C00-D48)
complicacións do embarazo, parto e puerperio (O00-O99)
condicións individuais que se producen no período perinatal (P00-P96)
síntomas, signos e anormalidades identificados en estudos clínicos e de laboratorio, non clasificados noutros lugares (R00-R99)
trastornos sistémicos do tecido conectivo (M30-M36)
lesións, envelenamento e algunhas outras consecuencias da exposición a causas externas (S00-T98)
ataques isquémicos transitorios e síndromes relacionados (G45.-)

Este capítulo contén os seguintes bloques:
I00-I02 Febre reumática aguda
I05-I09 Enfermidades reumáticas crónicas
I10-I15 Enfermidades hipertensivas
I20-I25 Enfermidades isquémicas cardíacas
I26-I28 Enfermidades pulmonares e enfermidades de circulación pulmonar
I30-I52 Outras formas de enfermidades cardíacas
Enfermidades cerebrovasculares I60-I69
I70-I79 Enfermidades de arterias, arteriolas e capilares
I80-I89 Enfermidades de veas, vasos linfáticos e ganglios linfáticos, non clasificadas noutro lugar
I95-I99 Outros trastornos do sistema circulatorio

Vídeos relacionados

• Elimina causas de trastornos da presión
• Normaliza a presión aos 10 minutos da administración

Que é a diabetes: clasificación e códigos segundo ICD-10

A diabetes mellitus é un grupo de enfermidades metabólicas nas que hai un alto nivel de glicemia durante un longo período de tempo.

Entre as manifestacións clínicas máis frecuentes están a micción frecuente, o aumento do apetito, a picazón na pel, a sede, os procesos recurrentes purulento-inflamatorios.

A diabetes é a causa de moitas complicacións que levan á discapacidade precoz. Entre as condicións agudas distínguense a cetoacidosis, o hipermosmolar e o coma hipoglucémico. As crónicas inclúen unha ampla gama de enfermidades cardiovasculares, lesións do aparello visual, riles, vasos sanguíneos e nervios das extremidades inferiores.

Debido á prevalencia e á gran variedade de formas clínicas, foi necesario asignar o código ICD á diabetes. Na décima revisión, leva o código E10 - E14.

Clasificación 1 e 2 tipo de enfermidade

Os tres tipos máis comúns de enfermidade.

Diabetes non especificados segundo ICD 10 (incluído o novo diagnóstico)

A miúdo ocorre que unha persoa ingresa nunha clínica con glicosa alta en sangue ou incluso en estado crítico (cetoacidosis, hipoglucemia, coma hiperosmolar, síndrome coronaria aguda).

Neste caso, non sempre é posible recoller de forma fiable unha anamnesis e descubrir a natureza da enfermidade.

¿Esta é unha manifestación de tipo 1 ou de tipo 2 entrou na fase dependente da insulina (deficiencia absoluta de hormona)? Esta pregunta a miúdo segue sen responder.

Neste caso, poderanse facer os seguintes diagnósticos:

• diabetes mellitus, E14 non especificado,
• diabetes mellitus non especificado con coma E14.0,
• diabetes mellitus non especificado con deterioración da circulación periférica E14.5.

Dependente da insulina

A diabetes tipo 1 representa aproximadamente entre o 5 e o 10% de todos os casos de metabolismo da glucosa deteriorado. Os científicos estiman que 80.000 nenos en todo o mundo son afectados cada ano.

Razóns polas que o páncreas deixa de producir insulina:

Independente da insulina

A diabetes ten medo a este remedio, como o lume.

Só é necesario aplicar.

Entón críase que a base desta enfermidade é unha tolerancia reducida das células á glicosa, mentres que a insulina endóxena preséntase en exceso.

Nun principio, isto é certo, a glicemia responde ben cos medicamentos orais que reducen o azucre.

Pero despois dalgún tempo (meses ou anos), a deficiencia de función endocrina do páncreas desenvólvese, así, a diabetes vólvese dependente da insulina (a xente vese na obriga de cambiar a "jabs", ademais das pastillas).

Os diabéticos que padecen esta forma teñen un aspecto (hábito) característico, estes son principalmente persoas con sobrepeso.

Malnutrición e desnutrición

En 1985, a OMS incluíu outra forma de deficiencia nutricional na clasificación da diabetes.

Esta enfermidade distribúese principalmente nos países tropicais, sofren nenos e adultos novos. Baséase na deficiencia de proteína, que é necesario para a síntese dunha molécula de insulina.

Nalgunhas rexións prevalece a chamada forma pancreatogénica: o páncreas está afectado por un exceso de ferro, que entra no corpo con auga potable contaminada. Segundo ICD-10, este tipo de diabetes está codificado como E12.

Outras formas da enfermidade ou mixtas

Hai moitos subtipos de metabolismo da glucosa deteriorados, algúns son extremadamente raros.

Tipo de enfermidade non definida

Diferenzas en adultos e nenos

Os nenos sofren principalmente diabete tipo 1 ou unha das raras formas herdadas.

A enfermidade comeza con máis frecuencia na idade preescolar e manifesta cetoacidosis.

O curso do proceso patolóxico está mal controlado, non sempre é posible escoller o réxime de dosificación de insulina axeitada.

Isto débese ao rápido crecemento do neno e ao predominio de procesos plásticos (síntese de proteínas). Unha elevada concentración de hormona de crecemento e corticoides (hormonas contra-hormonais) contribúe á frecuente descompensación da diabetes.

Patoloxía endocrina

O dano a calquera dos órganos endócrinos pode afectar o metabolismo da glicosa e da insulina.

A insuficiencia suprarrenal afecta a procesos de gluconeoxénese, obsérvanse condicións hipoglucémicas frecuentes.

A glándula tiroide regula o nivel basal de insulina, xa que afecta os procesos de crecemento e metabolismo enerxético.

O fracaso do sistema hipotalámico-hipofisario leva a miúdo consecuencias desastrosas debido á perda de control sobre todos os órganos do sistema endocrino.

A patoloxía endocrina é unha lista de diagnósticos difíciles que requiren habilidades profesionais graves dun médico. Por exemplo, a diabetes tipo 2 adoita confundirse coa diabetes LADA.

Esta enfermidade maniféstase na idade adulta e caracterízase por destrución autoinmune do páncreas.

Ten un curso relativamente favorable, cun tratamento inadecuado (fármacos hipoglicémicos orais), vai rapidamente na fase de descompensación.

A diabetes fosfato é unha enfermidade fundamentalmente da infancia que ten pouco que ver co metabolismo da glicosa. Neste caso, o metabolismo do fósforo-calcio é perturbado.

Vídeos relacionados

• Elimina causas de trastornos da presión
• Normaliza a presión aos 10 minutos da administración

Código de diabetes tipo 2 para mcb-10

Creando esta lista, a xente buscou recoller toda a información coñecida sobre diversos procesos patolóxicos nun só lugar co fin de usar estes códigos para simplificar a busca e o tratamento de enfermidades. En canto a Rusia, no seu territorio este documento sempre foi válido e a revisión do ICD 10 (actualmente en vigor) foi aprobada polo ministro de Sanidade da Federación Rusa en 1999.

Clasificación da diabetes

Segundo ICD 10, a diabetes mellitus tipo 1-2, así como a súa forma temporal en mulleres embarazadas (diabetes gestacional), ten os seus propios códigos (E10-14) e descricións. En canto á especie dependente da insulina (tipo 1), ten a seguinte clasificación:

A diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) ten o seu propio código e descrición segundo ICD 10:

Ademais das descricións da diabetes, o ICD indica síntomas primarios e secundarios e os seguintes signos pódense distinguir:

• Orinación rápida
• A sed está arruinando constantemente
• Fame indiscutible.

En canto aos signos non esenciais, son varios os cambios no corpo que se producen debido ao proceso patolóxico iniciado.

É importante salientar os códigos asignados pola SD segundo ICD 10:

Pé diabético

A síndrome do pé diabético é unha complicación común na diabetes mellitus grave e segundo o ICD 10 ten os códigos E10.5 e E11.5.

Está asociado a unha violación da circulación sanguínea nas extremidades inferiores. Característico deste síndrome é o desenvolvemento da isquemia dos vasos da perna, seguido dunha transición a unha úlcera trófica, e logo á gangrena.

Diabetes tipo I

consulte os títulos anteriores

Inclúe: diabetes (azucre):

• lábil
• a partir dunha idade nova
• con tendencia á cetose

Exclúe:

• diabetes mellitus:
  • relacionada coa desnutrición (E12.-)
  • recentemente nados (P70.2)
  • durante o embarazo, durante o parto e no puerperio (O24.-)
• glicosuria:
  • BDU (R81)
  • renal (E74.8)
• tolerancia á glicosa deteriorada (R73.0)
• hipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

Diabetes tipo II

consulte os subtítulos anteriores

Incluído:

• diabetes (azucre) (non obeso) (obesidade):
  • con inicio na idade adulta
  • con inicio na idade adulta
  • sen tendencia á cetose
  • estable
• diabetes mellitus non dependente da insulina

Exclúe:

• diabetes mellitus:
  • relacionada coa desnutrición (E12.-)
  • en recentemente nados (P70.2)
  • durante o embarazo, durante o parto e no puerperio (O24.-)
• glicosuria:
  • BDU (R81)
  • renal (E74.8)
• tolerancia á glicosa deteriorada (R73,0
• hipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

Diabetes nutricionais

consulte os subtítulos anteriores

Incluso: diabetes asociada á desnutrición:

• tipo I
• tipo II

Exclúe:

• diabetes mellitus durante o embarazo, durante o parto e no puerperio (O24.-)
• glicosuria:
  • BDU (R81)
  • renal (E74.8)
• tolerancia á glicosa deteriorada (R73,0
• diabetes do recentemente nado (P70.2)
• hipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

Outras formas especificadas de diabetes

consulte os subtítulos anteriores

Exclúe:

• diabetes mellitus:
  • relacionada coa desnutrición (E12.-)
  • neonatal (P70.2)
  • durante o embarazo, durante o parto e no puerperio (O24.-)
  • tipo I (E10.-)
  • tipo II (E11.-)
• glicosuria:
  • BDU (R81)
  • renal (E74.8)
• tolerancia á glicosa deteriorada (R73,0
• hipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

Diabetes mellitus non especificado

consulte os subtítulos anteriores

Incluído: diabetes NOS

Exclúe:

• diabetes mellitus:
  • relacionada coa desnutrición (E12.-)
  • recentemente nados (P70.2)
  • durante o embarazo, durante o parto e no puerperio (O24.-)
  • tipo I (E10.-)
  • tipo II (E11.-)
• glicosuria:
  • BDU (R81)
  • renal (E74.8)
• tolerancia á glicosa deteriorada (R73,0
• hipoinsulinemia postoperatoria (E89.1)

Clasificación 1 e 2 tipo de enfermidade

A diabetes pode ser a causa dunha insuficiencia absoluta da función endocrina do páncreas (tipo 1) ou unha tolerancia tisular reducida á insulina (tipo 2). Distínguense formas raras e incluso exóticas, cuxas causas non se estableceron na gran maioría dos casos de forma fiable.

Os tres tipos máis comúns de enfermidade.

• diabetes tipo 1. O páncreas non produce suficiente insulina. A miúdo chámase xuvenil ou insulinodependente, xa que se detecta por primeira vez na infancia e require unha terapia completa de substitución hormonal. O diagnóstico faise sobre un dos seguintes criterios: a glicosa en sangue supera o 7,0 mmol / l (126 mg / dl), a glicemia 2 horas despois da carga de hidratos de carbono é de 11,1 mmol / l (200 mg / dl), a hemoglobina glicada (A1C) é maior. ou é igual a 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Este último criterio aprobouse en 2010. O ICD-10 ten un número de código E10, a base de datos OMIM de enfermidades xenéticas clasifica a patoloxía baixo o código 222100,
• diabetes tipo 2. Comeza con manifestacións de relativa resistencia á insulina, unha condición na que as células perden a capacidade de responder adecuadamente aos sinais humorais e consumen glicosa. A medida que a enfermidade avanza, pode chegar a consumir insulina. Maniféstase principalmente na idade adulta ou a vellez. Ten unha relación contrastada con sobrepeso, hipertensión e herdanza. Reduce a esperanza de vida uns 10 anos, ten unha alta porcentaxe de discapacidade. O ICD-10 está cifrado baixo o código E11, coa base OMIM asignada o número 125853,
• diabetes gestacional. A terceira forma da enfermidade desenvólvese en mulleres embarazadas. Ten un curso predominantemente benigno, transcorre completamente despois do parto. Segundo ICD-10, está codificado baixo o código O24.

Dependente da insulina

A diabetes tipo 1 representa aproximadamente entre o 5 e o 10% de todos os casos de metabolismo da glucosa deteriorado. Os científicos estiman que 80.000 nenos en todo o mundo son afectados cada ano.

Razóns polas que o páncreas deixa de producir insulina:

• herdanza. O risco de desenvolver diabete nun neno cuxos pais padecen esta enfermidade oscila entre o 5 e o 8%. Máis de 50 xenes están asociados a esta patoloxía. Dependendo do lugar, poden ser dominantes, recesivos ou intermedios,
• ambiente. Esta categoría inclúe hábitat, factores de estrés, ecoloxía. Comprobouse que os residentes en megalopolios que pasan moitas horas nas oficinas experimentan estrés psicoemocional e teñen varias veces máis probabilidades de padecer diabetes que os das zonas rurais.
• axentes químicos e medicamentos. Algúns medicamentos poden destruír os illotes de Langerhans (hai células que producen insulina). Trátase principalmente de medicamentos para o tratamento do cancro.

Outras formas da enfermidade ou mixtas

Hai moitos subtipos de metabolismo da glucosa deteriorados, algúns son extremadamente raros.

• Diabetes MODY. Esta categoría inclúe varias formas similares da enfermidade que afectan principalmente aos mozos, teñen un curso leve e favorable. Os científicos descubriron que a causa é un mal funcionamento no aparato xenético das células beta do páncreas, que comezan a producir insulina en pequenas cantidades (mentres non existe unha deficiencia absoluta de hormonas),
• diabetes gestacional. Desenvólvese durante o embarazo, elimínase completamente despois do parto,
• diabete inducido por drogas. Este diagnóstico faise principalmente como excepción cando non é posible establecer unha causa fiable. Os culpables máis comúns son os diuréticos, os citostáticos, algúns antibióticos,
• diabetes inducida pola infección. Comprobouse o efecto nocivo do virus, que provoca inflamacións das glándulas parótidas, gónadas e páncreas (orellas).

Mira o vídeo: Interaktiver Atlas zu Diabetes mellitus (Novembro 2024).