Suspensión de Amoxiclav para nenos e adultos
Po para a preparación dunha suspensión para administración oral de branco a branco amarelento, a suspensión preparada é homoxénea, de case branca a amarelada.
| 5 ml de suspensión acabada. | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 125 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 31,25 mg |
Excipientes: ácido cítrico anhidro, citrato sódico anhidro, benzoato sódico, celulosa microcristalina, carmelosa de sodio, goma xantana, dióxido de silicio coloidal, dióxido de silicio, sacarinato de sodio, manitol, aromatizantes (amorodo, cereixa silvestre, limón).
25 g - botellas de vidro escuro cun volume de 100 ml (1) completo cunha culler de dosificación / pipeta - paquetes de cartón.
Po para a preparación dunha suspensión para administración oral de branco a branco amarelento, a suspensión preparada é homoxénea, de case branca a amarelada.
| 5 ml de suspensión acabada. | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 250 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 62,5 mg |
Excipientes: ácido cítrico anhidro, citrato sódico anhidro, benzoato sódico, celulosa microcristalina, carmelosa de sodio, goma xantana, dióxido de silicio coloidal, dióxido de silicio, sacarinato de sodio, manitol, aromatizantes (amorodo, cereixa silvestre, limón).
25 g - botellas de vidro escuro cun volume de 100 ml (1) completo cunha culler de dosificación / pipeta - paquetes de cartón.
Po para a preparación dunha suspensión para administración oral de branco a branco amarelento, a suspensión preparada é homoxénea, de case branca a amarelada.
| 5 ml de suspensión acabada. | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 400 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 57 mg |
Excipientes: ácido cítrico anhidro, citrato sódico anhidro, celulosa microcristalina, sodio carmelosa, goma xantana, dióxido de silicio coloidal, dióxido de silicio, sacarina sódica, manitol, aromatizantes (amorodo, cereixa silvestre, limón).
8,75 g - 35 ml botellas de vidro escuro (1) con unha pipeta de dosificación: paquetes de cartón.
12,5 g - botellas de vidro escuro cun volume de 50 ml (1) completo cunha pipeta de dosificación - paquetes de cartón.
17,5 g - botellas de vidro escuro cun volume de 70 ml (1) completo cunha pipeta de dosificación - paquetes de cartón.
35 g - 140 ml botellas de vidro escuro (1) con paquete de cartón dosificadores.
Acción farmacolóxica
Amoxiclav ® é unha combinación de amoxicilina - penicilina semisintética cunha ampla gama de actividade antibacterianas e ácido clavulánico - un inhibidor irreversible das β-lactamases. O ácido claulánico forma un complexo inactivado estable con estes encimas e asegura a resistencia da amoxicilina aos efectos das β-lactamases producidas por microorganismos.
O ácido claulánico, de estrutura similar aos antibióticos beta-lactam, ten unha actividade antibacteriana intrínseca débil.
Amoxiclav ® ten un amplo espectro de acción antibacterianas.
É activo contra cepas sensibles á amoxicilina, incluíndo cepas que producen β-lactamases, incl. Bacterias aeróbicas gram positivas: Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Streptococcus viridans, Streptococcus bovis, Staphylococcus aureus (excepto as cepas resistentes á meticilina), Staphylococcus epidermidis (excepto cepas resistentes á meticilina), esparcococus, estrepococusco : Bordetella pertussis, Brucella spp., Campylobacter jejuni, Escherichia coli, Gardnerella vaginalis, Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Klebsiella spp., Moraxella catarrhalis spp., Neisseria gonorrhoeae spppp, Neisseria gonorrhoeaellippis , Vibrio cholerae, Yersinia enterocolitica, Helicobacter pylori, Eikenella corrodens, bacterias gram positivas anaerobias: Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp., Clostridium spp., Actinomyces israelii, Fusobacterium spp., Prevotella spp., Anaerobes gramnegativas: Bacteroides spp.
Farmacocinética
Os parámetros farmacocinéticos principais da amoxicilina e o ácido clavulánico son similares.
Os dous compoñentes son ben absorbidos despois de levar o medicamento dentro, comer non afecta o grao de absorción. C max no plasma sanguíneo conséguese 1 h despois da administración. Os valores de C max para a amoxicilina (segundo a dose) son 3-12 μg / ml, para o ácido clavulánico - aproximadamente 2 μg / ml.
Ambos compoñentes caracterízanse por un bo volume de distribución en fluídos e tecidos do corpo (pulmóns, oído medio, líquidos pleurais e peritoneais, útero, ovarios, etc.). A amoxicilina tamén penetra no fluído sinovial, fígado, próstata, amígdalas palatinas, tecido muscular, vesícula biliar, secreción dos sinus, saliva, secreción bronquial.
A amoxicilina e o ácido clavulánico non penetran no BBB con meninges non inflamadas.
A amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria e en cantidades de rastro se excretan no leite materno. A amoxicilina e o ácido clavulánico caracterízanse por unha baixa unión ás proteínas do plasma.
A amoxicilina é parcialmente metabolizada, o ácido clavulánico é aparentemente sometido a un metabolismo intenso.
A amoxicilina é excretada polos riles case sen cambios por secreción tubular e filtración glomerular. O ácido claulánico é excretado por filtración glomerular, en parte en forma de metabolitos. Pódense excretar pequenas cantidades a través dos intestinos e pulmóns. T 1/2 de amoxicilina e ácido clavulánico é de 1-1,5 horas.
Farmacocinética en casos clínicos especiais
En insuficiencia renal grave, o T 1/2 aumenta ata as 7,5 horas para a amoxicilina e ata 4,5 horas para o ácido clavulánico. Os dous compoñentes son eliminados por hemodiálise e cantidades menores por diálise peritoneal.
Indicacións Amoxiclav ®
Infeccións causadas por cepas susceptibles de microorganismos:
- infeccións das vías respiratorias superiores e órganos ORL (incluíndo sinusite aguda e crónica, otitis media aguda e crónica, absceso faríngeo, amigdalite, faringite),
- infeccións do tracto respiratorio inferior (incluíndo bronquite aguda con superinfección bacteriana, bronquite crónica, pneumonía),
- infeccións do tracto urinario
- infeccións xinecolóxicas
- infeccións da pel e tecidos brandos, incluíndo picaduras de animais e humanos,
- infeccións ósea e de tecido conxuntivo,
- infeccións do tracto biliar (colecistite, colangite),
- infeccións odontóxenas.
| Código ICD-10 | Indicación |
| H66 | Otite media purulenta e sen especificar |
| J00 | Nasofaringitis aguda (nariz corriente) |
| J01 | Sinusite aguda |
| J02 | Faringite aguda |
| J03 | Amigdalite aguda |
| J04 | Laringite aguda e traqueite |
| J15 | Pneumonía bacteriana, non clasificada noutros lugares |
| J20 | Bronquite aguda |
| J31 | Rinite crónica, nasofaringite e faringite |
| J32 | Sinusite crónica |
| J35.0 | Amigdalite crónica |
| J37 | Laringitis crónica e laringotraqueite |
| J42 | Bronquite crónica, non especificada |
| K05 | Gingivite e enfermidade periodontal |
| K12 | Estomatite e lesións relacionadas |
| K81.0 | Colecistite aguda |
| K81.1 | Colecistite crónica |
| K83.0 | Colangite |
| L01 | Impetigo |
| L02 | Abceso, ebulición e carbuncle da pel |
| L03 | Phlegmon |
| L08.0 | Pyoderma |
| M00 | Artrite pióxena |
| M86 | Osteomielite |
| N10 | Nefrite tubulo-intersticial aguda (pielonefrite aguda) |
| N11 | Nefrite tubulointersticial crónica (pielonefrite crónica) |
| N30 | Cistite |
| N34 | Uretrite e síndrome da uretra |
| N41 | Enfermidades inflamatorias da próstata |
| N70 | Salpingite e ooforite |
| N71 | Enfermidade uterina inflamatoria, agás o cérvix (incluíndo endometrite, miometrite, metrite, piometra, absceso uterino) |
| N72 | Enfermidade inflamatoria cervical (incluída cervicite, endocervicite, exocervicite) |
| T14.0 | Lesión superficial dunha área do corpo non especificada (incluíndo abrasión, contusións, contusións, hematomas, mordida dun insecto non tóxico) |
Réxime de dosificación
Dosis diarias de suspensións 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml (para facilitar a correcta dosificación de suspensións, cada paquete de dose contén 125 mg + 31,25 mg / 5 ml e 250 mg + 62,5 mg / 5 ml cunha capacidade de 5 ml ou pipeta graduada).
Recén nacidos e nenos de ata 3 meses de idade prescríbense 30 mg / kg (para amoxicilina) / día, divididos en 2 doses (cada 12 horas), para nenos maiores de 3 meses - a partir de 20 mg (para amoxicilina) / kg / día para infeccións de leve e moderada gravidade do curso ata 40 mg / kg (segundo a amoxicilina) / día para infeccións graves e infeccións do tracto respiratorio, divididas en 3 doses (cada 8 horas).
Dose recomendada de suspensións en función do peso corporal do neno e da gravidade da infección.
| Peso corporal (kg) | Idade (aproximadamente) | Infeccións pulmonares / moderadas | Infeccións graves | ||
| 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | ||
| 5-10 | 3-12 meses | 3 × 2,5 ml (1/2 litro.) | 3 × 1,25 ml (1/4 l.) | 3 × 3,75 ml (3/4 l.) | 3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litro.) |
| 10-12 | 1-2 anos | 3 × 3,75 ml (3/4 l.) | 3 × 2 ml (1/4 - 1/2 litro.) | 3 × 6,25 ml (1 1/4 l.) | 3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.) |
| 12-15 | 2-4 anos | 3 × 5 ml (1 l.) | 3 × 2,5 ml (1/2 litro). | 3 × 7,5 ml (1 1/2 l.) | 3 × 3,75 ml (3/4 l.) |
| 15-20 | 4-6 anos | 3 × 6,25 ml (1 1/4 l.) | 3 × 3 ml (1/2 - 3/4 L.) | 3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.) | 3 × 5 ml (1 l.) |
| 20-30 | 6-10 anos | 3 × 8,75 ml (1 3/4 L.) | 3 × 4,5 ml (3/4 -1 l.) | - | 3 × 7 ml (1 1/4 -1 1/2 l.) |
| 30-40 | 10-12 anos | - | 3 × 6,5 ml (1 1/4 l.) | - | 3 × 9,5 ml (1 3/4 -2 l.) |
| ≥ 40 | ≥ 12 anos | Amoxiclav ® prescríbese en comprimidos | |||
As doses diarias dunha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml calcúlanse por 1 kg de peso corporal dependendo da gravidade da infección e son 25-45 mg / kg de peso corporal / día (en termos de amoxicilina), divididas en 2 doses.
Para facilitar a correcta dosificación, colócase unha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml en cada paquete dunha pipeta dosificadora, graduada simultaneamente en 1, 2, 3, 4, 5 ml e 4 partes iguais.
Dose recomendada de suspensión dependendo do peso corporal do neno e da gravidade da infección.
| Peso corporal (kg) | Idade (aproximadamente) | Infeccións graves | Infeccións moderadas |
| 5-10 | 3-12 meses | 2 × 2,5 ml (1/2 pipeta) | 2 × 1,25 ml (1/4 pipeta) |
| 10-15 | 1-2 anos | 2 × 3,75 ml (3/4 pipetas) | 2 × 2,5 ml (1/2 pipeta) |
| 15-20 | 2-4 anos | 2 × 5 ml (1 pipeta) | 2 × 3,75 ml (3/4 pipetas) |
| 20-30 | 4-6 anos | 2 × 7,5 ml (1 1/2 pipetas) | 2 × 5 ml (1 pipeta) |
| 30-40 | 6-10 anos | 2 × 10 ml (2 pipetas) | 2 × 6,5 ml (1 1/4 pipetas) |
As doses exactas diarias calcúlanse en función do peso corporal do neno e non da súa idade.
A dose diaria máxima de amoxicilina é de 6 g para adultos, 45 mg / kg de peso corporal para nenos.
A dose máxima diaria de ácido clavulánico (en forma de sal de potasio) é de 600 mg para os adultos e de 10 mg / kg de peso corporal para os nenos.
En pacientes con insuficiencia renal grave (CC inferior a 10 ml / min), a dose debe reducirse adecuadamente ou aumentar o intervalo entre dúas doses (con anuria ata 48 horas ou máis).
O curso do tratamento é de 5-14 días. A duración do curso do tratamento é determinada polo médico asistente. O tratamento non debe durar máis de 14 días sen un segundo recoñecemento médico.
Normas para a preparación da suspensión
Po para a preparación dunha suspensión de 125 mg + 31,25 mg / 5 ml: axitar a botella vigorosamente, engadir 86 ml de auga (á marca) en dúas doses, axitando ben cada vez ata que o po se disolva completamente.
Po para a preparación dunha suspensión de 250 mg + 62,5 mg / 5 ml: axite a botella vigorosamente, engade 85 ml de auga (ata a marca) en dúas doses, cada vez axitando ben ata que o po se disolva completamente.
Po para a preparación dunha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml: axitar vigorosamente a botella, engadir auga na cantidade indicada na etiqueta e mostrada na táboa (para a marca) en dúas doses, cada vez axitando ben ata que o po se disolva completamente.
| Tamaño do frasco | A cantidade requirida de auga |
| 35 ml | 29,5 ml |
| 50 ml | 42 ml |
| 70 ml | 59 ml |
| 140 ml | 118 ml |
Antes do uso, o frasco debe axitarse vigorosamente.
Efecto secundario
Na maioría dos casos, os efectos secundarios son leves e transitorios.
Do sistema dixestivo: perda de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, raramente dor abdominal, alteración da función hepática, aumento da actividade das encimas hepáticas (ALT ou AST), en poucos casos - ictericia colestática, hepatite, colite pseudomembranosa.
Reaccións alérxicas: picazón, urticaria, erupción eritemática, raramente - eritema exudativo multiforme, angioedema, choque anafiláctico, vasculite alérxica, en poucos casos - dermatite exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, pustulose exantemática xeneralizada.
Do sistema hemopoietico e do sistema linfático: raramente - leucopenia reversible (incluída neutropenia), trombocitopenia, moi raramente - anemia hemolítica, aumento reversible do tempo de protrombina (cando se combina con anticoagulantes), eosinofilia, panitopenia.
Do sistema nervioso: mareos, dores de cabeza, moi raramente - convulsións (poden ocorrer en pacientes con insuficiencia renal ao tomar o medicamento en doses altas), hiperactividade, ansiedade, insomnio.
Do sistema urinario: moi raramente - nefritis intersticial, cristaluria.
Outros: raramente: o desenvolvemento da superinfección (incluída a candidiasis).
Contraindicacións
- hipersensibilidade a calquera dos compoñentes da droga
- hipersensibilidade na historia ás penicilinas, cefalosporinas e outros antibióticos beta-lactam,
- antecedentes de evidencias de ictericia colestática e / ou outra función hepática alterada causada pola toma de amoxicilina / ácido clavulánico,
- mononucleose infecciosa e leucemia linfocítica.
Con precaución, debes usar a droga con antecedentes de colite pseudomembranosa, con insuficiencia hepática, insuficiencia renal grave, así como durante a lactación.
Instrucións especiais
Con un curso de tratamento, as funcións do sangue, do fígado e dos riles deben controlarse.
En pacientes con insuficiencia renal grave, é necesaria unha corrección adecuada do réxime de dosificación ou un aumento do intervalo entre a dosificación.
Para reducir o risco de reaccións adversas do tracto gastrointestinal, o medicamento debe tomarse coas comidas.
Probas de laboratorio: altas concentracións de amoxicilina dan unha reacción falsa positiva á glicosa na orina cando se usa o reactivo de Benedict ou a solución de Felling. Recoméndanse reaccións enzimáticas con glicosidasa.
Influencia na capacidade para conducir vehículos e mecanismos de control
Non hai datos sobre o efecto negativo de Amoxiclav en doses recomendadas sobre a capacidade de conducir un coche ou traballar con mecanismos.
Sobredose
Non hai informes de morte ou efectos secundarios que poñan a vida debido a unha sobredose da droga.
Síntomas: na maioría dos casos tamén son posibles trastornos do tracto gastrointestinal (dor abdominal, diarrea, vómitos), excitación ansiosa, insomnio, mareos, nalgúns casos convulsións convulsivas.
Tratamento: o paciente debe estar baixo supervisión médica, terapia sintomática. No caso da administración recente do medicamento (menos de 4 horas), é necesario lavar o estómago e prescribir carbón activado para reducir a absorción do medicamento. A hemoxialina elimínase amoxicilina / potasio.
Suspensión de Amoxiclav - instrucións de uso
As excelentes propiedades medicinais do medicamento proporcionáronlle a reputación de ser un remedio fiable contra centos de enfermidades. Amoxiclav é recomendado por médicos líderes en Rusia e outros países da CEI. Non obstante, se se usa de forma inadecuada, a droga pode danar o corpo humano. Para evitar tales erros, antes de comezar o tratamento, lea detalladamente as instrucións e consulte cun médico.
Os ingredientes activos do medicamento, proporcionando un efecto antibacteriano - amoxicilina e ácido clavulánico. Estes compoñentes inhiben o crecemento e a reprodución de organismos nocivos.Ademais deles, a composición contén un complexo de substancias auxiliares que contribúen a unha mellor absorción do medicamento polo corpo humano:
- ácido cítrico anhidro,
- sodio carmelosa
- dióxido de silicio coloidal
- sacarina sódica
- citrato de sodio anhidro,
- celulosa microcristalina,
- goma de xantán,
- benzoato de sodio
- sílice
- manitol
- saborizantes (limón, amorodo, cereixa).
Farmacodinámica e farmacocinética
A droga está activa contra unha ampla gama de microorganismos:
- bacterias gram positivas e gramnegativas aeróbicas,
- bacterias gram-positivas e gramnegativas anaerobias,
- beta-lactamase tipos II, III, IV, V (as subespecies destes microorganismos resistentes á amoxicilina son destruídas efectivamente pola segunda sustancia activa - o ácido clavulánico).
Despois de levar a suspensión no interior, os compoñentes activos de Amoxiclav son absorbidos rapidamente polas membranas mucosas do tracto gastrointestinal. O uso simultáneo de alimentos non reduce a absorción e, polo tanto, non hai que soportar as pausas antes e despois de comer. O tempo para alcanzar a concentración máxima de ácido clavulánico e amoxicilina é duns 45 minutos. Dependendo da dosificación prescrita polo médico, o tratamento non prexudica o corpo. Os produtos de descomposición da amoxicilina son excretados do corpo nun prazo de 10-15 días.
Clasificación nosolóxica (ICD-10)
| Comprimidos recubertos con película | 1 lapela. |
| substancias activas (núcleo): | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 250 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 125 mg |
| excipientes: dióxido de silicio coloidal - 5,4 mg, crospovidona - 27,4 mg, sodio croscarmelosa - 27,4 mg, estearato de magnesio - 12 mg, talco - 13,4 mg, MCC - ata 650 mg | |
| funda de película: hipromelosa - 14,378 mg, celulosa etílico 0,702 mg, polisorbato 80 - 0,78 mg, citrato de trietilo - 0,793 mg, dióxido de titanio - 7,605 mg, talco - 1,742 mg |
| Comprimidos recubertos con película | 1 lapela. |
| substancias activas (núcleo): | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 500 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 125 mg |
| excipientes: dióxido de silicio coloidal - 9 mg, crospovidona - 45 mg, croscarmellosa sódica - 35 mg, estearato de magnesio - 20 mg, MCC - ata 1060 mg | |
| funda de película: hipromelosa - 17.696 mg, celulosa etílica - 0.864 mg, polisorbato 80 - 0.96 mg, citrato de trietilo - 0.976 mg, dióxido de titanio - 9.36 mg, talco - 2.144 mg |
| Comprimidos recubertos con película | 1 lapela. |
| substancias activas (núcleo): | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 875 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 125 mg |
| excipientes: dióxido de silicio coloidal - 12 mg, crospovidona - 61 mg, croscarmelosa sódica - 47 mg, estearato de magnesio - 17,22 mg, MCC - ata 1435 mg | |
| funda de película: hipromelosa - 23,226 mg, etil celulosa - 1,134 mg, polisorbato 80 - 1,26 mg, citrato de trietilo - 1,28 mg, dióxido de titanio - 12,286 mg, talco - 2,814 mg |
| Po para suspensión oral | 5 ml de suspensión |
| substancias activas: | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 125 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 31,25 mg |
| excipientes: ácido cítrico (anhidro) - 2,167 mg, citrato sódico (anhidro) - 8,335 mg, benzoato sódico - 2,085 mg, MCC e sodio carmellosa - 28,1 mg, goma xantana - 10 mg, dióxido de silicio coloidal - 16,667 mg, dióxido de silicio - 0,217 g, sacarinato sódico - 5,5 mg, manitol - 1250 mg, sabor a fresa - 15 mg |
| Po para suspensión oral | 5 ml de suspensión |
| substancias activas: | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 250 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 62,5 mg |
| excipientes: ácido cítrico (anhidro) - 2,167 mg, citrato sódico (anhidro) - 8,335 mg, benzoato sódico - 2,085 mg, MCC e sodio carmellosa - 28,1 mg, goma xantana - 10 mg, dióxido de silicio coloidal - 16,667 mg, dióxido de silicio - 0,217 g, sacarinato sódico - 5,5 mg, manitol - 1250 mg, sabor a cereixa salvaxe - 4 mg |
| Po para suspensión oral | 5 ml de suspensión |
| substancias activas: | |
| amoxicilina (en forma de trihidrato) | 400 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 57 mg |
| excipientes: ácido cítrico (anhidro) - 2,694 mg, citrato sódico (anhidro) - 8,335 mg, MCC e sodio carmelosa - 28,1 mg, goma xantana - 10 mg, dióxido de silicio coloidal - 16,667 mg, dióxido de silicio - 0,217 g, sabor de cereixa silvestre - 4 mg, sabor a limón - 4 mg, sacarinato sódico - 5,5 mg, manitol - ata 1250 mg |
| Po de solución para administración intravenosa | 1 fl. |
| substancias activas: | |
| amoxicilina (en forma de sal sódica) | 500 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico) | 100 mg |
| Po de solución para administración intravenosa | 1 fl. |
| substancias activas: | |
| amoxicilina (en forma de sal sódica) | 1000 mg |
| ácido clavulánico (en forma de sal potásico). | 200 mg |
| Comprimidos dispersibles | 1 lapela. |
| substancias activas: | |
| amoxicilina trihidrato | 574 mg |
| (equivalente a 500 mg de amoxicilina) | |
| clavulanato de potasio | 148,87 mg |
| (equivalente a 125 mg de ácido clavulánico) | |
| excipientes: aromatizante mestura tropical - 26 mg, sabor a laranxa doce - 26 mg, aspartamo - 6,5 mg, dióxido de silicio coloidal anhidro - 13 mg, amarelo (óxido de ferro) (E172) - 3,5 mg, talco - 13 mg, ricino aceite hidroxenado - 26 mg, MCC que contén silicio - ata 1300 mg |
| Comprimidos dispersibles | 1 lapela. |
| substancias activas: | |
| amoxicilina trihidrato | 1004,50 mg |
| (equivalente a 875 mg de amoxicilina) | |
| clavulanato de potasio | 148,87 mg |
| (equivalente a 125 mg de ácido clavulánico) | |
| excipientes: aromatizante mestura tropical - 38 mg, sabor a laranxa doce - 38 mg, aspartamo - 9,5 mg, dióxido de silicio coloidal anhidro - 18 mg, amarelo (óxido de ferro) (E172) - 5,13 mg, talco - 18 mg, ricino aceite hidroxenado - 36 mg, MCC que contén silicio - ata 1940 mg |
Indicacións de uso
O po de Amoxiclav recoméndase nos casos en que sexa necesario loitar contra as infeccións causadas por microorganismos de cepas sensibles. Estes inclúen:
- infeccións das vías respiratorias superiores e dos órganos ORL (sinusite crónica e aguda, absceso faríngeo, faringite, amigdalite, otite media),
- enfermidades infecciosas das vías respiratorias inferiores (forma aguda de bronquite cun compoñente de superinfección bacteriana, pneumonía, etc.),
- infeccións xinecolóxicas
- infeccións do tracto urinario
- infeccións de pel e tecidos conectivos,
- infeccións de tecidos brandos e pel (incluíndo picaduras de persoas e animais),
- infeccións odontóxenas
- infeccións do tracto biliar (colangite, colecistite).
Descrición da forma de dosificación
Comprimidos de 250 + 125 mg: branco ou case branco, oblongo, octogonal, biconvexo, recuberto de película, con estampas de "250/125" por un lado e "AMC" no outro lado.
Tabletas de 500 + 125 mg: recuberto de pel branco ou case branco, oval, biconvexo.
Tabletas 875 + 125 mg: branco ou case branco, oblongo, biconvexo, recuberto de película, con muescas e impresións "875" e "125" por un lado e "AMC" no outro lado.
Vista nun toque: masa amarelenta.
Po para suspensión oral: po de branco a branco amarelento. A suspensión acabada é unha suspensión homoxénea de case branca a amarela.
Po para a preparación dunha solución para a administración de iv: de branco a branco amarelento.
Tabletas dispersables: alongado, octogonal, de cor amarela claro cun chapuzón de marrón, cun cheiro afroitado.
Embarazo e lactación
Durante o embarazo e a lactación, Amoxiclav ® úsase só se o beneficio esperado para a nai supera o risco potencial para o feto e o fillo.
Amoxiclav ® Quicktab pódese prescribir durante o embarazo se hai indicios claros.
A pequena cantidade de amoxicilina e ácido clavulánico penetran no leite materno.
Efectos secundarios
Comprimidos e po Amoxiclav ® recubertos con película para a preparación dunha solución para a administración de iv
Do sistema dixestivo: perda de apetito, náuseas, vómitos, diarrea, dor abdominal, gastrite, estomatite, glosite, lingua negra "peluda", escurecemento do esmalte dental, colite hemorrágica (tamén pode desenvolverse despois da terapia), enterocolite, colite pseudomembranosa, función hepática deteriorada, aumento da actividade ALT, AST, fosfatase alcalina e / ou niveis de bilirrubina plasmática, insuficiencia hepática (máis a miúdo nos anciáns, homes, con terapia prolongada), ictericia colestática, hepatite.
Reaccións alérxicas: prurito, urticaria, erupcións eritematosas, exudativo eritema multiforme, angioedema, choque anafiláctico, vasculite alérxica, dermatite exfoliativa, síndrome de Stevens-Johnson, pustulose exantemática xeneralizada aguda, síndrome similar á enfermidade do soro, epiderme tóxica.
Do sistema hemopoético e do sistema linfático: leucopenia reversible (incluída neutropenia), trombocitopenia, anemia hemolítica, aumento reversible da PV (cando se usa xunto con anticoagulantes), aumento reversible do tempo de sangrado, eosinofilia, panitopenia, trombocitose, agranulocitosis.
Do lado do sistema nervioso central: mareos, dores de cabeza, convulsións (poden ocorrer en pacientes con insuficiencia renal ao tomar altas doses do medicamento).
Do sistema urinario: nefrite intersticial, cristaluria, hematuria.
Outros: candidiasis e outros tipos de superinfección.
Para comprimidos recubertos con película, po en suspensión oral, po en solución oral tamén
Do lado do sistema nervioso central: hiperactividade. Sensación de ansiedade, insomnio, cambio de comportamento, excitación.
Po de Amoxiclav ® Quicktab e Amoxiclav ® para suspensión oral
Dos órganos hemopoéticos e do sistema linfático: raramente - leucopenia reversible (incluída neutropenia), trombocitopenia, moi raramente - eosinofilia, trombocitosis, agranulocitosis reversible, un aumento do tempo de sangrado e un aumento reversible da PV, anemia, incluída anemia hemolítica reversible.
Do sistema inmunitario: a frecuencia descoñécese: angioedema, reaccións anafilácticas, vasculite alérxica, unha síndrome similar á enfermidade do soro.
Do sistema nervioso: con pouca frecuencia - mareos, dor de cabeza, moi raramente - insomnio, axitación, ansiedade, cambio de comportamento, hiperactividade reversible, convulsións, convulsións poden ocorrer en pacientes con función renal deteriorada, así como en aqueles que reciben altas doses do medicamento.
Do tracto gastrointestinal: a miúdo - perda de apetito, náuseas, vómitos, diarrea. As náuseas obsérvanse máis comunmente ao inxerir altas doses. Se se confirman trastornos gastrointestinais, poden eliminarse se o medicamento se toma ao comezo dunha comida, raramente molesto dixestivo, moi raramente colite asociada a antibióticos inducida por antibióticos (incluída colite pseudomembranosa e hemorrágica), lingua negra e peluda, gastrite. estomatite. Nos nenos, moi poucas veces se observou decoloración da capa superficial do esmalte dental. O coidado oral axuda a previr a decoloración do esmalte dental.
Por parte da pel: raramente - erupción cutánea, picazón, urticaria, raramente - eritema exudativo multiforme, frecuencia descoñecida - síndrome de Stevens-Johnson, necrólise epidérmica tóxica, dermatite exfoliativa baleira, pustulose exantemática xeneralizada.
Do sistema urinario: moi raramente: cristaluria, nefritis intersticial, hematuria.
Por parte do fígado e do tracto biliar: con pouca frecuencia - aumento da actividade de ALT e / ou AST (este fenómeno obsérvase en pacientes que reciben terapia antibiótica beta-lactam, pero descoñécese o seu significado clínico). Os eventos adversos do fígado observáronse principalmente en homes e anciáns e poden asociarse con terapia a longo prazo. Estes eventos adversos son moi raramente observados nos nenos.
Os signos e síntomas enumerados adoitan aparecer durante ou inmediatamente despois do final da terapia, pero nalgúns casos poden non aparecer durante varias semanas despois da finalización da terapia. Os eventos adversos normalmente son reversibles. Os feitos adversos do fígado poden ser graves, e en casos extremadamente raros houbo informes de resultados mortais. En case todos os casos, tratáronse de pacientes con patoloxía concomitante grave ou pacientes que recibían medicamentos potencialmente hepatotóxicos. Moi raramente - aumento da actividade da fosfatase alcalina, aumento da bilirrubina, hepatite, ictericia colestática (observada con terapia concomitante con outras penicilinas e cefalosporinas).
Outros: a miúdo - candidiasis da pel e das mucosas, descoñécese a frecuencia - o crecemento de microorganismos insensibles.
Interacción
Para todas as formas de dosificación
Os antiácidos, glucosamina, laxantes, aminoglicósidos retardan a absorción, o ácido ascórbico aumenta a absorción.
Os diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINE e outros fármacos que bloquean a secreción tubular (probenecid) aumentan a concentración de amoxicilina (o ácido clavulánico está excretado principalmente por filtración glomerular).
O uso simultáneo de Amoxiclav ® e metotrexato aumenta a toxicidade do metotrexato.
A cita xunto con alopurinol aumenta a incidencia de exantema. Débese evitar o uso concomitante con disulfiram.
Reduce a eficacia dos fármacos, durante o metabolismo do que está formado PABA, o etinilestradiol - o risco de hemorragia.
A literatura describe casos raros de aumento do INR en pacientes con uso combinado de acenocumarol ou warfarina e amoxicilina. Se é necesario, o uso simultáneo con anticoagulantes, PV ou INR debe ser controlado con coidado ao prescribir ou suspender o medicamento.
A combinación con rifampicina é antagónica (debilitamento mutuo do efecto antibacteriano). Amoxiclav ® non debe usarse simultaneamente en combinación con antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas), sulfonamidas debido a unha posible diminución da eficacia de Amoxiclav ®.
Amoxiclav ® reduce a eficacia dos anticonceptivos orais.
Para comprimidos dispersibles e po en suspensión para administración oral adicionalmente
Aumenta a eficacia dos anticoagulantes indirectos (suprime a microflora intestinal, reduce a síntese de vitamina K e o índice de protrombina). Nalgúns casos, tomar un medicamento pode alargar o PV, neste aspecto, debe ter coidado ao usar anticoagulantes e o medicamento Amoxiclav ® Quicktab.
O probenecid reduce a excreción de amoxicilina, aumentando a súa concentración sérica.
En pacientes que recibiron micofenolato mofetil, despois de comezar o uso dunha combinación de amoxicilina con ácido clavulánico, observouse unha diminución da concentración do metabolito activo, o ácido micofenólico antes de tomar a seguinte dose do medicamento en preto dun 50%. Os cambios nesta concentración non poden reflectir con precisión os cambios xerais na exposición ao ácido micofenólico.
En po para a preparación dunha solución para a administración de iv
Os antibióticos Amoxiclav ® e aminoglicósido son incompatibles químicamente.
Non mesture Amoxiclav ® nunha xeringa ou vial de infusión con outros fármacos.
Evite mesturarse con solucións de dextrosa, dextrano, bicarbonato sódico, así como con solucións que conteñan sangue, proteínas, lípidos.
Interacción farmacolóxica
Co uso simultáneo do medicamento Amoxiclav ® con antiácidos, aumenta a glicosamina, laxantes, aminoglicósidos, a absorción diminúe, con ácido ascórbico.
Os diuréticos, alopurinol, fenilbutazona, AINE e outros fármacos que bloquean a secreción tubular aumentan a concentración de amoxicilina (o ácido clavulánico é excretado principalmente pola filtración glomerular).
Co uso simultáneo de Amoxiclav ® aumenta a toxicidade do metotrexato.
Co uso simultáneo de Amoxiclav con alopurinol, a incidencia do exantema aumenta.
Débese evitar a administración concomitante con disulfiram.
Nalgúns casos, tomar un medicamento pode prolongar o tempo de protrombina, neste aspecto, deberase ter precaución ao prescribir anticoagulantes e o medicamento Amoxiclav ®.
A combinación de amoxicilina con rifampicina é antagónica (hai un debilitamento mutuo do efecto antibacteriano).
Amoxiclav ® non debe usarse simultaneamente con antibióticos bacteriostáticos (macrólidos, tetraciclinas), sulfonamidas debido a unha posible diminución da eficacia de Amoxiclav.
O probenecid reduce a excreción de amoxicilina, aumentando a súa concentración sérica.
Os antibióticos reducen a eficacia dos anticonceptivos orais.
Dosificación e administración
Comprimidos recubertos con película
Dentro. O réxime de dosificación establécese individualmente, segundo a idade, o peso corporal, a función renal do paciente, así como a gravidade da infección.
Amoxiclav ® recoméndase que se tome ao comezo dunha comida para unha absorción óptima e para reducir os posibles efectos secundarios do sistema dixestivo.
O curso do tratamento é de 5-14 días. A duración do curso do tratamento é determinada polo médico asistente. O tratamento non debe durar máis de 14 días sen un segundo recoñecemento médico.
A dose prescríbese segundo a idade e o peso corporal. O réxime de dosificación recomendado é de 40 mg / kg / día en 3 doses divididas.
Os nenos que teñan un peso corporal igual ou superior a 40 kg deben recibir as mesmas doses que os adultos. Para nenos con ≤6 anos, é máis preferible tomar unha suspensión de Amoxiclav ®.
Adultos e nenos maiores de 12 anos (ou> 40 kg de peso corporal)
A dose habitual en caso de infección leve a moderada é 1 comprimido. 250 + 125 mg cada 8 horas ou 1 comprimido. 500 + 125 mg cada 12 horas, en caso de infección grave e infeccións do tracto respiratorio - 1 táboa. 500 + 125 mg cada 8 horas ou 1 comprimido. 875 + 125 mg cada 12 horas
Xa que os comprimidos combinados de amoxicilina e ácido clavulánico 250 + 125 mg e 500 + 125 mg conteñen cada un a mesma cantidade de ácido clavulánico - 125 mg, entón 2 comprimidos. 250 + 125 mg non equivalen a 1 comprimido. 500 + 125 mg.
Dosificación por infeccións odontoxénicas
1 lapela. 250 + 125 mg cada 8 horas ou 1 comprimido. 500 + 125 mg cada 12 horas durante 5 días.
Pacientes con insuficiencia renal
O axuste da dose baséase na dose máxima recomendada de amoxicilina e realízase tendo en conta os valores de creatinina Cl:
- adultos e nenos maiores de 12 anos (ou ≥40 kg de peso corporal) (táboa 2),
- con anuria, o intervalo entre a dose debe incrementarse ata 48 horas ou máis,
- Os comprimidos de 875 + 125 mg só deben usarse en pacientes con creatinina Cl> 30 ml / min.
| Despece da creatinina | Réxime de dosificación de Amoxiclav ® |
| > 30 ml / min | Non se precisa axuste da dose |
| 10-30 ml / min | 1 lapela. 50 + 125 mg 2 veces ao día ou 1 comprimido. 250 + 125 mg (con infección leve ou moderada) 2 veces ao día |
| O ® debe realizarse con precaución. É necesario un control regular da función hepática. |
Po para suspensión oral
A dose diaria de suspensións é de 125 + 31,25 mg / 5 ml e 250 + 62,5 mg / 5 ml (para facilitar a correcta dosificación, en cada paquete de suspensións 125 + 31,25 mg / 5 ml e 250 + 62,5 mg / 5 ml, unha pipeta graduada de 5 ml cunha escala de 0,1 ml ou unha culler de dosificación de 5 ml con marcas anulares na cavidade de 2,5 e 5 ml).
Recién nacidos e nenos ata 3 meses - 30 mg / kg / día (segundo a amoxicilina), dividido en 2 doses (cada 12 horas).
Dose do medicamento Amoxiclav ® cunha pipeta de dosificación - cálculo de doses individuais para o tratamento de infeccións en recentemente nados e nenos ata 3 meses (táboa 3).
| Peso corporal | 2 | 2,2 | 2,4 | 2,6 | 2,8 | 3 | 3,2 | 3,4 | 3,6 | 3,8 | 4 | 4,2 | 4,4 | 4,6 | 4.8 |
| Suspensión 156,25 ml (dúas veces ao día) | 1,2 | 1,3 | 1,4 | 1,6 | 1,7 | 1,8 | 1,9 | 2 | 2,2 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,6 | 2,8 | 2,9 |
| Suspensión 312,5 ml (2 veces ao día) | 0,6 | 0,7 | 0,7 | 0,8 | 0,8 | 0,9 | 1 | 1 | 1,1 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,3 | 1,4 | 1,4 |
Nenos maiores de 3 meses - desde 20 mg / kg para infeccións de gravidade leve a moderada ata 40 mg / kg para infeccións graves e menores infeccións do tracto respiratorio, otitis media, sinusite (amoxicilina) ao día, divididas en 3 doses (cada 8 horas).
Dose do medicamento Amoxiclav ® cunha pipeta de dosificación - cálculo de doses individuais para o tratamento de infeccións leves e moderadas en nenos maiores de 3 meses (baseado en 20 mg / kg / día (para amoxicilina)) (táboa 4).
| Peso corporal | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspensión 156,25 ml (3 veces ao día) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Suspensión 312,5 ml (3 veces ao día) | 0,7 | 0,8 | 0,9 | 1,1 | 1,2 | 1,3 | 1,5 | 1,6 | 1,7 | 1,9 | 2 | 2,1 | 2,3 | 2,4 | 2,5 | 2,7 | 2,8 | 2,9 |
| Peso corporal | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspensión 156,25 ml (3 veces ao día) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 | |
| Suspensión 312,5 ml (3 veces ao día) | 3,1 | 3,2 | 3,3 | 3,5 | 3,6 | 3,7 | 3,9 | 4 | 4,1 | 4,3 | 4,4 | 4,5 | 4,7 | 4,8 | 4,9 | 5,1 | 5,2 |
Dose do medicamento Amoxiclav ® cunha pipeta de dosificación - cálculo de doses individuais para o tratamento de infeccións graves en nenos maiores de 3 meses (baseado en 40 mg / kg / día (para amoxicilina)) (táboa 5).
| Peso corporal | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | 22 |
| Suspensión 156,25 ml (3 veces ao día) | 2,7 | 3,2 | 3,7 | 4,3 | 4,8 | 5,3 | 5,9 | 6,4 | 6,9 | 7,5 | 8 | 8,5 | 9,1 | 9,6 | 10,1 | 10,7 | 11,2 | 11,7 |
| Suspensión 312,5 ml (3 veces ao día) | 1,3 | 1,6 | 1,9 | 2,1 | 2,4 | 2,7 | 2,9 | 3,2 | 3,5 | 3,7 | 4 | 4,3 | 4,5 | 4,8 | 5,1 | 5,3 | 5,6 | 5,9 |
| Peso corporal | 23 | 24 | 25 | 26 | 27 | 28 | 29 | 30 | 31 | 32 | 33 | 34 | 35 | 36 | 37 | 38 | 39 | |
| Suspensión 156,25 ml (3 veces ao día) | 12,3 | 12,8 | 13,3 | 13,9 | 14,4 | 14,9 | 15,5 | 16 | 16,5 | 17,1 | 17,6 | 18,1 | 18,7 | 19,2 | 19,7 | 20,3 | 20,8 | |
| Suspensión 312,5 ml (3 veces ao día) | 6,1 | 6,4 | 6,7 | 6,9 | 7,2 | 7,5 | 7,7 | 8 | 8,3 | 8,5 | 8,8 | 9,1 | 9,3 | 9,6 | 9,9 | 10,1 | 10,4 |
Dose do medicamento Amoxiclav ® cunha culler de dosificación (a falta dunha pipeta dosificadora): a dose recomendada de suspensións dependendo do peso corporal do neno e da gravidade da infección (táboa 6).
| Peso corporal | Idade (aproximadamente) | Curso leve / moderado | Curso severo | ||
| 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | 125 + 31,25 mg / 5 ml | 250 + 62,5 mg / 5 ml | ||
| 5–10 | 3-12 meses | 3 × 2,5 ml (½ cucharada) | 3 × 1,25 ml | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml |
| 10–12 | 1-2 anos | 3 × 3,75 ml | 3 × 2 ml | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml |
| 12–15 | 2-4 anos | 3 × 5 ml (1 culler) | 3 × 2,5 ml (½ cucharada) | 3 × 7,5 ml (1½ culleres de sopa) | 3 × 3,75 ml |
| 15–20 | 4-6 anos | 3 × 6,25 ml | 3 × 3 ml | 3 × 9,5 ml | 3 × 5 ml (1 culler) |
| 20–30 | 6-10 anos | 3 × 8,75 ml | 3 × 4,5 ml | - | 3 × 7 ml |
| 30–40 | 10-12 anos | - | 3 × 6,5 ml | - | 3 × 9,5 ml |
| ≥40 | ≥12 anos | Comprimidos Amoxiclav ® | |||
Dose diaria de suspensión 400 mg + 57 mg / 5 ml
A dose calcúlase por kg de peso corporal, dependendo da gravidade da infección. De 25 mg / kg para infeccións de gravidade leve a moderada a 45 mg / kg para infeccións graves e infeccións respiratorias inferiores, otitis media, sinusite (en termos de amoxicilina) ao día, divididas en 2 doses.
Para facilitar a correcta dosificación, colócase unha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml en cada paquete da suspensión, introdúcese unha pipeta dosificadora, graduada simultaneamente en 1, 2, 3, 4, 5 ml e 4 partes iguais.
Utilízase unha suspensión de 400 mg + 57 mg / 5 ml en nenos maiores de 3 meses.
A dose recomendada da suspensión dependendo do peso corporal do neno e da gravidade da infección
| Peso corporal | Idade (aproximadamente) | Dose recomendada, ml | |
| Curso severo | Curso moderado | ||
| 5–10 | 3-12 meses | 2×2,5 | 2×1,25 |
| 10–15 | 1-2 anos | 2×3,75 | 2×2,5 |
| 15–20 | 2-4 anos | 2×5 | 2×3,75 |
| 20–30 | 4 anos - 6 anos | 2×7,5 | 2×5 |
| 30–40 | 6-10 anos | 2×10 | 2×6,5 |
As doses exactas diarias calcúlanse en función do peso corporal do neno e non da súa idade.
A dose diaria máxima de amoxicilina é de 6 g para adultos e de 45 mg / kg para os nenos.
A dose máxima diaria de ácido clavulánico (en forma de sal potásico) é de 600 mg para os adultos e de 10 mg / kg para os nenos.
En pacientes con insuficiencia renal, a dose debe axustarse en función da dose máxima recomendada de amoxicilina.
Os pacientes con creatinina Cl> 30 ml / min non precisan axuste da dose.
Adultos e nenos que pesan máis de 40 kg (o réxime de dosificación indicado para infeccións de moderado e grave)
Pacientes con creatinina Cl 10-30 ml / min - 500/125 mg 2 veces ao día.
Cando Cl creatinina Cl creatinina 10-30 ml / min, a dose recomendada é de 15 / 3,75 mg / kg 2 veces ao día (máximo 500/125 mg 2 veces ao día).
Con Cl creatinina iv
Nenos: cun peso corporal inferior a 40 kg - a dose calcúlase dependendo do peso corporal.
Menos de 3 meses con peso corporal inferior a 4 kg - 30 mg / kg (en termos de todo o medicamento Amoxiclav ®) cada 12 horas
Menores de 3 meses cun peso corporal superior a 4 kg - 30 mg / kg (en termos de todo o medicamento Amoxiclav ®) cada 8 horas
En nenos menores de 3 meses, Amoxiclav ® debe administrarse só en infusión lenta nun período de 30-40 minutos.
Nenos de 3 meses a 12 anos - 30 mg / kg (en termos de toda a preparación Amoxiclav ®) cun intervalo de 8 horas, en caso de infección grave - cun intervalo de 6 horas
Nenos con insuficiencia renal
O axuste da dose baséase na dose máxima recomendada de amoxicilina. Para pacientes con creatinina Cl superior a 30 ml / min, non é necesario axustar a dose.
Nenos que pesan creatinina Cl 10-30 ml / min
Adultos e nenos maiores de 12 anos ou con máis de 40 kg - 1,2 g da droga (1000 + 200 mg) cun intervalo de 8 horas, en caso de infección grave - cun intervalo de 6 horas
Dosis preventivas para intervencións cirúrxicas: 1,2 g con indución de anestesia (cunha duración da cirurxía inferior a 2 horas). Para operacións máis longas: 1,2 g a 4 veces ao día.
Para os pacientes con insuficiencia renal, a dose e / ou o intervalo entre as inxeccións do medicamento deben axustarse en función do grao de insuficiencia:
| Cl creatinina | Dose e / ou intervalo entre administracións |
| > 0,5 ml / s (30 ml / min) | Non se precisa axuste da dose |
| 0,166–0,5 ml / s (10-30 ml / min) | A primeira dose é de 1,2 g (1000 + 200 mg), e despois de 600 mg (500 + 100 mg) iv cada 12 horas |
| iv cada 24 horas | |
| Anuria | O intervalo de dosificación debería aumentarse ata 48 horas ou máis. |
Dado que o 85% do medicamento elimínase por hemodiálise, ao finalizar cada procedemento de hemodiálise, deberá introducir a dose habitual de Amoxiclav ®. Con diálise peritoneal, non se precisa axuste da dose.
O curso do tratamento é de 5-14 días. A duración do curso do tratamento é determinada polo médico asistente. Con diminución da gravidade dos síntomas, recoméndase a transición ás formas orais de Amoxiclav ® para continuar a terapia.
Preparación de solucións para inxección de iv. Disolver o contido do frasco en auga para inxección: 600 mg (500 + 100 mg) en 10 ml de auga para inxección ou 1,2 g (1000 + 200 mg) en 20 ml de auga para a inxección. Para entrar lentamente (dentro de 3-4 minutos)
Amoxiclav ® debe administrarse aos 20 minutos da preparación de solucións para a administración de iv.
Preparación de solucións para infusión de iv. Para a administración en infusión de Amoxiclav ®, é necesaria unha dilución adicional: as solucións preparadas que conteñan 600 mg (500 + 100 mg) ou 1,2 g (1000 + 200 mg) do medicamento deben diluirse en 50 ou 100 ml da solución de infusión, respectivamente. A duración da infusión é de 30-40 minutos.
Ao usar os seguintes líquidos nos volumes recomendados nas solucións de infusión, consérvanse as concentracións de antibióticos necesarias:
| Líquidos usados | Período de estabilidade, h | |
| a 25 ° C | a 5 ° C | |
| Auga para inxección | 4 | 8 |
| Solución de cloruro sódico ao 0,9% para infusión de iv | 4 | 8 |
| Solución de timbre de lactato para infusión de iv | 3 | |
| Solución de cloruro de calcio e cloruro sódico para infusión de iv | 3 | |
A solución do medicamento Amoxiclav ® non se pode mesturar con solucións de dextrosa, dextrano ou bicarbonato sódico.
Só se deben empregar solucións claras. Non se deben conxelar as solucións preparadas.
Dentro. O réxime de dosificación establécese individualmente segundo a idade, o peso corporal, a función renal do paciente e a gravidade da infección.
Os comprimidos deben disolverse en medio vaso de auga (polo menos 30 ml) e mesturarse ben, logo beber ou manter os comprimidos na boca ata disolverse completamente e logo tragarse.
A fin de reducir o risco de efectos secundarios do tracto gastrointestinal, o medicamento debe tomarse ao comezo da comida.
Tabletas Dispersibles Amoxiclav ® Quicktab 500 mg / 125 mg:
Adultos e nenos maiores de 12 anos con peso corporal ≥40 kg
Para o tratamento de infeccións de gravidade leve a moderada - 1 táboa. (500 mg / 125 mg) cada 12 horas (2 veces ao día).
Para o tratamento de infeccións graves e infeccións do sistema respiratorio - 1 táboa. (500 mg / 125 mg) cada 8 horas (3 veces ao día).
A dose diaria máxima de Amoxiclav ® Quicktab é 1.500 mg de amoxicilina / 375 mg de ácido clavulánico.
Pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con creatinina Cl superior a 30 ml / min, non é necesario axustar a dose.
Adultos e nenos maiores de 12 anos con peso corporal ≥40 kg (o réxime de dosificación indicado para infeccións de moderado e grave):
| Cl creatinina, ml / min | Dose |
| 10–30 | 500 mg / 125 mg 2 veces ao día (con infección moderada a grave) |
| ® Quicktab 875 mg / 125 mg: |
Adultos e nenos maiores de 12 anos con peso corporal ≥40 kg
En infeccións graves e infeccións respiratorias - 1 táboa. (875 mg / 125 mg) cada 12 horas (2 veces ao día).
A dose diaria do medicamento Amoxiclav ® Quicktab cando se usa 2 veces ao día é de 1750 mg de amoxicilina / 250 mg de ácido clavulánico.
Pacientes con insuficiencia renal. En pacientes con creatinina Cl superior a 30 ml / min, non hai necesidade de axuste da dose.
Para pacientes con creatinina Cl inferior a 30 ml / min, está contraindicado o uso de comprimidos dispersibles do medicamento Amoxiclav ® Quicktab, 875 mg / 125 mg.
Tales pacientes deberían tomar o fármaco a unha dose de 500 mg / 125 mg despois dun axuste adecuado da dose de creatinina Cl.
Pacientes con alteración da función hepática. Ao tomar Amoxiclav ® Quicktab, débese ter precaución. É necesario un control regular da función hepática. No caso de que se inicie o tratamento coa administración parenteral do medicamento, é posible continuar a terapia con comprimidos de Amoxiclav ® Quicktab.
A duración do curso do tratamento é determinada polo médico asistente.
O curso mínimo de antibioterapia é de 5 días. O tratamento non debe continuar durante máis de 14 días sen unha revisión da situación clínica.
Dosificación e administración
A droga tómase por vía oral. A taxa diaria é determinada polo médico atendedor, dada a gravidade da enfermidade e o peso corporal do paciente. Para preparar unha suspensión do po, cómpre axitar a botella, en dúas doses engadir a cantidade de auga indicada na etiqueta, mesturar ben. O po disolverase por completo dentro de 10-15 segundos e obterá un líquido groso. Para entender como tomar Amoxiclav, debes familiarizarse coa táboa seguinte:
| Peso corporal | Idade (aproximadamente) | Infeccións lixeiras e moderadas | Infeccións graves | ||
| 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | 250 mg + 62,5 mg / 5 ml | 125 mg + 31,25 mg / 5 ml | ||
| 5-10 | de 3 a 12 meses | 3x2,5 ml | 3x1,25 ml | 3x3,75 ml | 3x2 ml |
| 10-12 | de 1 a 2 anos | 3x3,75 ml | 3x2 ml | 3x6,25 ml | 3x3 ml |
| 12-15 | de 2 a 4 anos | 3x5 ml | 3x2,5 ml | 3x3,75 ml | 3x2,75 ml |
| 15-20 | de 4 a 6 anos | 3x6,25 ml | 3x3 ml | 3x9,5 ml | 3x5 ml |
| 20-30 | de 6 a 10 anos | 3x8,75 ml | 3x4,5 ml | - | 3x7 ml |
| 30-40 | de 10 a 12 anos | - | 3x6,5 ml | - | 3x9,5 ml |
| máis de 40 | a partir de 12 anos | Prescrito en forma de comprimidos | |||
Forma de dosificación
Po para suspensión oral, 156,25 mg / 5 ml e 312,5 mg / 5 ml
Contén 5 ml de suspensión (1 pipeta de dosificación)
substancias activas: 125 mg de amoxicilina como amoxicilina trihidrato + exceso do 5% para estabilidade 6,25 mg, 31,25 mg de ácido clavulánico como clavulanato de potasio (para a dosificación 156,25 mg / 5 ml) ou 250 mg de amoxicilina como amoxicilina trihidrato + 5% exceso para a estabilidade 12,5 mg, 62,5 mg ácido clavulánico en forma de clavulanato de potasio (para unha dosificación de 312,5 mg / 5 ml).
excipientes: ácido cítrico anhidro, citrato de sodio anhidro, celulosa microcristalina e carboximetil celulosa sódica, goma xantana, dióxido de silicio coloidal anhidro, dióxido de silicio, aromatizante de fresas (para unha dosificación de 156,25 mg / 5 ml), aromatizante de cereixa silvestre (para unha dosificación de 312,5 mg / 5 ml), benzoato sódico, sacarina sódica, seco, manitol.
Po cristalino de branco a amarelo claro.
A suspensión preparada é unha suspensión homoxénea de case branca a amarela.
Propiedades farmacolóxicas
Farmacocinética
A amoxicilina e o ácido clavulánico disólvense completamente nunha solución acuosa a pH do corpo. Os dous compoñentes son ben absorbidos despois da administración oral. É óptimo tomar amoxicilina / ácido clavulánico durante ou ao comezo dunha comida. Despois da administración oral, a biodisponibilidade de amoxicilina e ácido clavulánico é aproximadamente do 70%. A dinámica da concentración da droga no plasma de ambos compoñentes é similar. As concentracións séricas máximas alcánzanse 1 hora despois da administración.
As concentracións de amoxicilina e ácido clavulánico no soro sanguíneo ao tomar unha combinación de preparados de amoxicilina / ácido clavulánico son similares ás observadas cunha administración por separado oral dunha dose equivalente de amoxicilina e ácido clavulánico.
Ao redor do 25% da cantidade total de ácido clavulánico e o 18% de amoxicilina únense ás proteínas do plasma. O volume de distribución para a administración oral do medicamento é aproximadamente de 0,3-0,4 l / kg de amoxicilina e 0,2 l / kg de ácido clavulánico.
Despois da administración intravenosa, tanto amoxicilina como ácido clavulánico atopáronse na vesícula biliar, fibra da cavidade abdominal, pel, graxa, tecido muscular, líquido sinovial e peritoneal, bilis e pus. A amoxicilina penetra mal no fluído cefalorraquídeo.
A amoxicilina e o ácido clavulánico cruzan a barreira placentaria. Ambos compoñentes tamén pasan ao leite materno.
A amoxicilina excrétase parcialmente na urina en forma de ácido penicílico inactivo en cantidades equivalentes ao 10-25% da dose inicial. O ácido claulánico é metabolizado no organismo e excretado na orina e as feces, así como en forma de dióxido de carbono con aire exhalado.
A vida media de eliminación da amoxicilina / ácido clavulánico é de aproximadamente 1 hora e a liquidación media media é de aproximadamente 25 l / h. Ao redor do 60-70% da amoxicilina e o 40-65% do ácido clavulánico son excluídos sen cambios na urina durante as 6 primeiras horas despois de tomar unha única dose de comprimidos de amoxicilina / ácido clavulánico. Durante diversos estudos, descubriuse que o 50-85% da amoxicilina e o 27-60% do ácido clavulánico son excretados na urina nun prazo de 24 horas. A maior cantidade de ácido clavulánico é excretado durante as dúas primeiras horas despois da aplicación.
O uso simultáneo de probenecid retarda a liberación de amoxicilina, pero este fármaco non afecta a excreción de ácido clavulánico a través dos riles.
A semivida da amoxicilina é similar en nenos de 3 meses a 2 anos, tamén en nenos maiores e adultos. Ao prescribir o medicamento a nenos moi pequenos (incluídos bebés prematuros) nas primeiras semanas de vida, o medicamento non debe administrarse máis de dúas veces ao día, o que está asociado á inmadureza da vía de excreción renal en nenos. Debido a que os pacientes maiores teñen máis probabilidades de sufrir disfunción renal, o fármaco debe prescribirse con precaución a este grupo de pacientes, pero se é necesario, debería realizarse un seguimento da función renal.
A eliminación total de amoxicilina / ácido clavulánico no plasma diminúe en proporción directa a unha diminución da función renal. A diminución da depuración da amoxicilina é máis acusada en comparación co ácido clavulánico, xa que unha cantidade maior de amoxicilina se excreta polos riles. Polo tanto, ao prescribir o medicamento a pacientes con insuficiencia renal, é necesario un axuste da dose para evitar a acumulación excesiva de amoxicilina e manter o nivel requirido de ácido clavulánico.
Ao prescribir a droga a pacientes con insuficiencia hepática, deberase ter precaución ao elixir unha dose e controlar regularmente a función hepática.
Farmacodinámica
A amoxicilina é un antibiótico semi-sintético do grupo penicilina (antibiótico beta-lactam) que inhibe unha ou máis enzimas (a miúdo denominadas proteínas que unen penicilina) implicadas na biosíntese do peptidoglicano, que é un compoñente estrutural importante da parede celular bacteriana. A inhibición da síntese de peptidoglicano leva ao debilitamento da parede celular, normalmente seguida de lise celular e morte celular.
A amoxicilina é destruída polas beta-lactamases producidas por bacterias resistentes e, polo tanto, o espectro de actividade só da amoxicilina non inclúe microorganismos que producen estes encimas.
O ácido claulánico é beta-lactama asociada estruturalmente con penicilinas. Inhibe algunhas beta-lactamases, evitando así a inactivación da amoxicilina e amplía o seu espectro de actividade. O ácido clavulánico non ten un efecto antibacteriano clínicamente significativo.
Exceder o tempo por encima da concentración inhibitoria mínima (T> IPC) considérase o principal determinante da eficacia da amoxicilina.
Os dous principais mecanismos de resistencia á amoxicilina e o ácido clavulánico son:
- inactivación por beta-lactamases bacterianas que non son suprimidas polo ácido clavulánico, incluídas as clases B, C e D.
- un cambio nas proteínas que se unen á penicilina, o que reduce a afinidade do axente antibacteriano co patóxeno obxectivo.
A impermeabilidade das bacterias ou os mecanismos da bomba de eflux (sistemas de transporte) poden causar ou manter a resistencia das bacterias, especialmente as bacterias gramnegativas.
Fabricante
Lek dd Verovshkova 57, Liubljana, Eslovenia.
Ademais, en po para preparación de disolucións para administración intravenosa
1. Lek dd, Verovshkova 57, Liubljana, Eslovenia.
2. Sandoz GmbH, Biohemistrasse 10 A-6250, Kundl, Austria.
As reclamacións dos consumidores deben enviarse ao CJSC de Sandoz: 125317, Moscova, Presnenskaya nab., 8, p. 1.
Tel .: (495) 660-75-09, fax: (495) 660-75-10.
Amoxiclav ®
comprimidos recubertos con película 250 mg + 125 mg 250 mg + 125 - 2 anos.
comprimidos filmados 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 2 anos.
comprimidos recubertos con película 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 2 anos.
po para a preparación dunha solución para administración intravenosa de 500 mg + 100 mg 500 mg + 100 - 2 anos.
po para a preparación dunha solución para administración intravenosa de 1000 mg + 200 mg 1000 mg + 200 - 2 anos.
comprimidos dispersibles 500 mg + 125 mg 500 mg + 125 - 3 anos.
comprimidos dispersibles 875 mg + 125 mg 875 mg + 125 - 3 anos.
po de suspensión para administración oral 125 mg + 31,25 mg / 5 ml 125 mg + 31,25 mg / 5 - 2 anos. A suspensión rematada é de 7 días.
po de suspensión para administración oral 250 mg + 62,5 mg / 5 ml 250 mg + 62,5 mg / 5 - 2 anos. A suspensión rematada é de 7 días.
po de suspensión para administración oral 400 mg + 57 mg / 5 ml 400 mg + 57 mg / 5 - 3 anos. A suspensión rematada é de 7 días.
Non use despois da data de caducidade indicada no paquete.
Interaccións farmacéuticas
Os anticoagulantes orais e os antibióticos do grupo penicilina son moi empregados na práctica sen informes de interacción. Non obstante, na literatura houbo un aumento da relación normalizada internacional en pacientes que toman acenocoumarol ou warfarina xunto coa amoxicilina. Se é necesario o uso simultáneo de fármacos, o tempo de protrombina ou o ratio normalizado internacional deberían ser controlados con coidado ao prescribir e cancelar a amoxicilina. Ademais, pode ser necesario un cambio na dosificación de anticoagulantes orais.
Os fármacos do grupo penicilina poden reducir a excreción de metotrexato, o que provoca un aumento potencial da toxicidade.
Non se recomenda o uso simultáneo de probenecid. O probenecid reduce a secreción tubular renal de amoxicilina. O uso simultáneo con Amoxiclav pode aumentar os niveis de sangue de amoxicilina, pero non o ácido clavulánico.
O uso simultáneo de alopurinol e Amoxiclav pode aumentar o risco de reaccións alérxicas. Actualmente non hai datos sobre o uso simultáneo de alopurinol e amoxiclav.
En pacientes que toman micofenolato mofetil, cando se combinan co fármaco Amoxiclav, a concentración do metabolito activo do ácido micofenólico ao prescribir a dose inicial redúcese aproximadamente nun 50%. Un cambio no nivel de concentración da dose inicial pode non corresponder a un cambio na concentración total de ácido micofenólico.
Formulario de liberación e embalaxe
Colócanse 25 g de po nunha botella de vidro de cor ámbar cunha capacidade de 125 ml, tapada con tapóns de plástico torcido co control da primeira abertura.
Unha botella con pipeta de dosificación e instrucións para uso médico no estado e idiomas rusos colócanse nun paquete de cartón.
Durante o embarazo
A actividade da amoxicilina contra as bacterias non causa prexuízos directos ao feto, polo que, se hai indicios claros, os médicos prescríbeno ás nais expectantes. Tamén é importante saber que o ácido clavulánico e a amoxicilina se excretan en pequenas cantidades xunto co leite materno. Este fenómeno non representa unha ameaza, pero os médicos controlan sempre o proceso de alimentación para evitar a aparición inesperada de reaccións non desexadas do corpo do neno.
Amoxiclav para nenos
É máis fácil para un corpo novo absorber drogas en forma líquida. Neste sentido, Amoxiclav para nenos (ata 12 anos) é prescrito por pediatras en forma de suspensión homoxénea. En caso de dosificación, Amoxiclav non prexudica a saúde dos nenos. A proporción normal entre o volume de drogas e o peso corporal é de 40 mg / kg. A dose máxima diaria permitida é de 45 mg / kg. Para evitar complicacións non se debe superar. En cantidades excesivas, o antibiótico Amoxiclav para nenos é moi perigoso.
Prezo de Amoxiclav
Un factor importante para cada paciente é o custo do medicamento prescrito polo médico. Os médicos non recomendan aforrar saúde, sen embargo, moitas veces é posible mercar un medicamento con actividade antibacteriana similar moito máis barato. Ao mercar un medicamento cun efecto similar, asegúrese de consultar a un médico e estudar as instrucións de uso. Para comprender canto custa Amoxiclav e os seus análogos, a seguinte táboa axudará:
| O nome da droga | Formularios de liberación | Prezo (en rublos) |
|---|---|---|
| Amoxiclav 2s | po | 96 |
| Amoxiclav Quicktab | pastillas | 127 |
| Amoxicomb | po | 130 |
| Amoxil-K | po | 37 |
Alexandra, 24 anos. Cando se realizou un exame médico de rutina, os médicos descubriron a colecistite. Amoxiclav administrado por vía oral. Lin críticas en Internet, quedei satisfeito. Actúa delicadamente, o prezo é razoable. O médico pintou un calendario de preparación de solucións, as doses prescritas de amoxicilina. Dixo que o corpo é forte, adulto, polo que o tratamento non se demorará. E así sucedeu. Recuperei nunha semana.
Victoria, 27 anos. As fotos de inverno custaran demasiado, colleulle unha dor de garganta. O médico dixo que reduciu a actividade hepática, polo que necesito ser atendido con coidado. Amoxiclav 1000 en forma de po prescrito. Dentro dunha semana bebín 10 ml da suspensión 3 veces ao día e todo se foi. A partir de antibióticos, as miñas enfermidades hepáticas empeoran a miúdo, pero esta vez custou. A composición da suspensión é percibida normalmente polo meu corpo.
Victor, 37 anos En maio, o fillo foi hospitalizado con pneumonía. O médico prescribiu a antibiótica suspensión de Amoxiclav 125. Debido a problemas coa coagulación do sangue, foi necesario o nomeamento de anticoagulantes. A xulgar polas críticas, unha combinación tan boa non é benvida, pero non houbo máis remedio. Para evitar complicacións, a dose da suspensión reduciuse a 32 mg de amoxicilina por 1 kg de peso. O tratamento tivo éxito.
Anna, 32 anos Hai un mes, un neno caeu enfermo. Febre alta, dor de garganta. Diagnosticouse unha dor de garganta no hospital. O médico dixo que a suspensión forte de Amoxiclav axudará. El observou que os compoñentes da droga axiña poderán facer fronte á infección. Díxolle como usalo: tomar 5 ml de amoxicilina 3 veces ao día. Almacene a suspensión no frigorífico. Recuperáronse en 3 días e non hai alerxia.
