Táboa de nivel de hemoglobina glicada obxectivo

Táboa de correlación da hemoglobina glicada co nivel medio de azucre diario

Está lonxe de ser sempre necesario conseguir o mantemento da norma. Si, a idade e o xénero non son tan importantes que non se pode dicir sobre o estado xeral de saúde e enfermidades relacionadas. Ás veces é moito mellor manter o resultado un pouco caro. Isto é debido ao feito de que o risco de hipoglucemia, ao intentar reducir o nivel de HbA1c, supón un perigo maior que o proceso de glicación proteica.
Por exemplo, en pacientes con diabetes tipo 2, en presenza de complicacións cardiovasculares, os episodios de hipoglucemia aumentan varias veces o risco de infarto de miocardio.
Para os pacientes novos, os criterios son máis estritos, xa que manter a norma aquí significa evitar o desenvolvemento de complicacións a longo prazo. A maioría das veces, os endocrinólogos recomendan buscar un indicador do 6,5%.

Non debes confiar só neste indicador. A hemoglobina glicada é un resultado peculiar de varios meses. Só dá unha comprensión vaga do cadro. É moito máis importante conseguir unha estabilidade glicémica para que non haxa tendencia significativa nunha dirección ou outra.
Para avaliar a calidade da compensación e definir os indicadores de destino, debes operar con diferentes datos: perfil glicémico, nivel de hemoglobina glicada, información sobre o estilo de vida e complicacións.

Se ten un longo período de hemoglobina glicada aumentada significativamente, o corpo comeza a adaptarse. É por iso que o descenso debe levarse a cabo de forma gradual. En paralelo a isto, monitor de cerca a situación con cambios vasculares: visita regularmente a un oftalmólogo, neurólogo e sométese a un diagnóstico de microalbuminuria.

Normas de hemoglobina glicada

Como se mencionou anteriormente, as normas de glicogemoglobina establécense segundo o terceiro tipo de "c" - HbA1c. Considere os seus principais indicadores:

• menos do 5,7%: non hai diabetes mellitus, o risco do seu desenvolvemento é moi baixo (as probas danse 1 vez en varios anos),
• do 5,7% ao 7,0% - o risco de enfermidade existe realmente (as análises realízanse polo menos unha vez cada seis meses),
• máis do 7%: a diabetes está desenvolvida (require consulta inmediata dun endocrinólogo).

Hai unha interpretación máis detallada dos resultados das probas de sangue para hemoglobina glicada (ten en conta o terceiro tipo de HbA1c):

• ata o 5,7% - metabolismo normal dos carbohidratos,
• 5,7-6,0% - grupo de risco de diabetes mellitus,
• 6,1-6,4% - un maior grao de risco, que prevé unha serie de medidas preventivas que poden retardar o desenvolvemento da diabetes mellitus (dietas especiais, estilos de vida saudables, algunhas actividades físicas),
• máis do 6,5%: o diagnóstico de "diabetes preliminar", que esixe probas de laboratorio adicionais.

Elaboráronse táboas de correspondencia especiais para HbA1c e media de azucre no sangue humano:

Esta táboa mostra a relación entre glicogemoglobina e glicosa en pacientes con diabetes durante tres meses.

Hemoglobina reducida e aumentada

Considere as características dos resultados de niveis aumentados e diminuídos de glicogemoglobina. Un indicador aumentado indica un aumento gradual pero constante do azucre no sangue humano. Pero estes datos non sempre indican o desenvolvemento de tal enfermidade como a diabetes. O metabolismo dos carbohidratos pode deberse a unha tolerancia á glucosa deteriorada ou probado incorrectamente (por exemplo, despois de comer e non co estómago baleiro).

Unha porcentaxe reducida de glicogemoglobina (ata un 4%) indica un baixo contido de azucre no sangue humano, pero xa podemos falar de hipoglucemia. As causas da hipoglucemia poden ser:

• tumor (insulinoma pancreático),
• abuso excesivo de drogas hipoglucémicas,
• unha serie de dietas baixas en carbohidratos (por exemplo, a dieta de astronautas, unha dieta proteica sen carbohidratos e similares),
• enfermidades crónicas a nivel xenético (unha das que é a intolerancia hereditaria á fructosa),
• pesado exercicio físico que leva ao esgotamento do corpo, etc.

Cun indicador aumentado ou diminuído de glicogemoglobina, definitivamente debes consultar a un especialista que prescribirá análises de sangue diagnósticas adicionais.

Ensaio de hemoglobina glicada

Normalmente, un exame de sangue para hemoglobina glicada é dado nunha institución médica no lugar de residencia (por exemplo, unha clínica). Para iso, cómpre tomar un enlace á análise apropiada do endocrinólogo ou terapeuta local asistente. Se decides contactar cun centro médico de diagnóstico de pago para tal exame, non necesitarás remisión.

O sangue para esta análise dáselle cun estómago baleiro (despois de comer debe levar unhas 12 horas), porque despois de comer o nivel de azucre pode cambiar. Ademais, poucos días antes da doazón de sangue, a inxestión de alimentos graxos é limitada, quedan excluídas as bebidas alcohólicas, incluídos os preparados medicinais que conteñen alcohol. Inmediatamente antes da toma de sangue (por hora) non se recomenda fumar, beber zumes, tés, café (con ou sen azucre). Só se permite beber auga limpa (non contén gas). Aconséllase rexeitar calquera esforzo físico durante este período. Aínda que os expertos din que non hai diferenza: os resultados amosarán o nivel de azucre nos últimos tres meses, e non para un día ou hora específico. Normalmente, o material para a análise está tomado da vea do paciente, pero no noso tempo desenvolvéronse varias técnicas cando se pode facer desde o dedo.

Débense considerar algúns matices dun exame de sangue para hemoglobina glicada:

• nalgúns pacientes, pódese expresar unha correlación reducida da relación de HbA1C e glicosa media,
• distorsión dos indicadores de análises durante a anemia e hemoglobinopatía,
• falta de equipos e reactivos nalgunhas rexións do noso país,
• cun baixo nivel de hormonas tiroideas, o indicador HbA1C amosará un nivel elevado, aínda que o azucre non será alto.

Tampouco se recomenda realizar esta análise durante o embarazo, xa que se poden obter resultados falsos, o que pode producir unha diminución do nivel de glicogemoglobina. Isto débese á necesidade de ferro no corpo da nai expectante (para comparación: unha persoa normal necesita 5-15 mg de ferro ao día, para mulleres embarazadas - 15-18 mg).

1. Unha proba de sangue para a hemoglobina glicada é fundamental para o propio paciente e non para o seu médico que o atende.
2. O autocontrol do azucre no sangue (por exemplo, usando un glucómetro) de ningún xeito pode substituír a análise por HbA1C, xa que estes son procedementos diagnósticos completamente diferentes.
3. Incluso con mínimas flutuacións diarias na glicosa no sangue, pero constantes e un bo resultado de HbA1C, son posibles unha serie de riscos de complicacións.
4. A redución dos niveis elevados de glicogemoglobina só se permite gradualmente ao 1% ao ano, unha forte diminución pode levar a resultados e consecuencias indesexables.

Tamén hai que lembrar que os indicadores das probas poden cambiar por anemia, hemorraxia, hemólise, xa que isto afecta á estabilidade vital dos glóbulos vermellos.

Que é a hemoglobina glicosilada?

Case todos os estudantes do curso xeral de bioloxía saben o que é a hemoglobina. Ademais, o nivel de hemoglobina determínase ao pasar unha proba de sangue xeral, polo tanto este termo é familiar para todos. A hemoglobina está situada nos glóbulos vermellos, que, á súa vez, transportan moléculas de osíxeno a todos os tecidos e órganos humanos. Na hemoglobina hai unha certa característica: únese á glicosa por unha reacción non enzimática. Este proceso (glicación) é irreversible. Como resultado, aparece unha "misteriosa" hemoglobina glicosilada.

Por que a hemoglobina glicosilada caracteriza o azucre no sangue nos últimos tres meses? ...

A taxa de unión da hemoglobina á glicosa é maior, maior é a glicemia, é dicir, o nivel de azucre no sangue. E dado que os glóbulos vermellos "viven" de media só 90-120 días, o grao de glicata só se pode observar durante este período. En termos sinxelos, determinando o nivel de hemoglobina glicosilada, estímase o grao de "candidez" dun organismo durante tres meses. Usando esta análise, pode determinar o nivel medio de glicosa diaria nos últimos tres meses.

Ao final deste período, obsérvase unha renovación gradual dos glóbulos vermellos e, polo tanto, a seguinte definición caracterizará o nivel de glicemia nos próximos 90-120 días, etc.

Recentemente, a Organización Mundial da Saúde tomou hemoglobina glicosilada como un indicador polo que se pode avaliar o diagnóstico. Noutras palabras, se un endocrinólogo fixa o nivel de azucre do paciente e a hemoglobina glicosilada elevada, pode facer un diagnóstico de diabetes sen métodos de diagnóstico adicionais.

Así, o indicador HBA1c axuda no diagnóstico da diabetes. Por que é importante este indicador para os pacientes con diagnóstico de diabetes mellitus?

É necesario un estudo sobre hemoglobina glicosilada para pacientes con primeiro e segundo tipo de diabetes mellitus. Esta análise de laboratorio avaliará a eficacia do tratamento e a adecuación da dose seleccionada de insulina ou dun hipoglucemia oral.

Primeiro de todo, é necesario medir o nivel de hemoglobina glicosilada para aqueles pacientes que realmente non lles gusta usar tiras de proba para un glucómetro e medir o azucre no sangue moi raramente (algúns pacientes explican isto polo feito de que cando atopan niveis glicémicos elevados, inmediatamente. deprimerse, sufrir estrés e isto contribúe aínda máis a un aumento do nivel de azucre, xorde un círculo vicioso).

Pero que pasará se durante moito tempo non se determina a glicosa no sangue, xustificando isto co mencionado pretexto? Será imposible controlar o azucre no sangue, o que significa compensar a enfermidade. Isto levará ao rápido desenvolvemento de complicacións da diabetes.

Só a través dun coidadoso control da diabetes e das claras recomendacións dun especialista competente pode xestionar a súa enfermidade e vivir unha vida sa, como todos os demais.

Para algúns, as medicións frecuentes son desvantaxes debido ao elevado custo do método. Non obstante, os 40-50 dólares extra gastados cada mes aforraranche do enorme custo de restaurar a saúde no futuro.

É necesario vixiar coidadosamente a súa saúde, constantemente para evitar as complicacións da diabetes. E aquí nin sequera é unha cuestión das cualificacións do teu endocrinólogo, senón o feito de que a medicina moderna aínda non atopou unha forma de curar completamente a diabetes. Que podemos dicir das súas complicacións? O paciente pode, por suposto, amputar unha perna ou quitarlle un ril, pero ninguén devolverá a súa saúde se os procesos xurdidos nos órganos xa son irreversibles. Polo tanto, é necesario intentalo para que non xurdan. Se a diabetes aínda non é, pero unha persoa está en risco de padecer esta enfermidade, é necesario facer prevención.

Para aqueles pacientes que raramente usan tiras de proba, é extremadamente importante facer periodicamente (cada 3 meses) polo menos sangue para a determinación da hemoglobina glicosilada. Se aumenta o resultado, tome medidas urxentes para reducilo.

Tamén é necesario determinar o nivel de hemoglobina glicosilada para a diabetes mellitus tipo 1, aínda que a miúdo o paciente mide o nivel de azucre no sangue e os indicadores son máis ou menos normais. En tal situación, pode resultar que a pesar de que o nivel de azucre no sangue é normal, aumenta a hemoglobina glicosilada. Isto pode deberse a un forte aumento da glicemia inmediatamente despois de comer ou de noite cando non mide este indicador.

Táboa de correspondencia da hemoglobina glicosilada ao nivel de azucre medio no último dos últimos 90-120 días:

Nivelados de hemoglobina glicosilada dirixidos en persoas maiores e mozos

Táboa de niveis diana de hemoglobina glicosilada para 3 categorías de pacientes:

Un matiz importante: non sempre os indicadores normais de hemoglobina glicosilada indican que o nivel de azucre no sangue nos últimos 3-4 meses non superou a norma. Este é un indicador medio, e non amosará, por exemplo, que o azucre antes das comidas adoita ser 4,1 mmol / L, e despois, digamos, 8,9 mmol / L. Se a diferenza é demasiado grande, entón os resultados desta análise poden ser erróneos. Por iso, recoméndase non só limitar a análise á hemoglobina glicosilada, senón tamén determinar o nivel de azucre no sangue polo menos 2 veces ao día. O anterior é aplicable a pacientes con diabetes mellitus tipo 2, e con diabetes mellitus tipo 1 hai que medir o azucre con máis frecuencia.

Por que é importante isto?

• A hemoglobina glicada debe medirse unha vez cada tres meses. Medir máis veces non ten sentido; medir con menos frecuencia tampouco é bo. Con base nos resultados da análise, tome certas medidas.
• Esta análise de laboratorio é necesaria, en primeiro lugar, para ti! Este non é o caso cando doas sangue na clínica "para espectáculo".
• A medición deste indicador de ningún xeito substitúe a determinación do nivel de glicemia.
• Se a hemoglobina glicosilada é normal, pero hai grandes saltos nos niveis de azucre no sangue (por exemplo, despois e antes das comidas), non está protexido das complicacións da diabetes.
• A hemoglobina glicosilada a longo prazo debe reducirse gradualmente - 1% ao ano.
• Para buscar a hemoglobina glicosilada ideal, non te esquezas da súa idade: o normal para os mozos pode reducirse.

Coñece a hemoglobina glicada

A hemoglobina é un compoñente dos glóbulos vermellos - células sanguíneas responsables do transporte de osíxeno e dióxido de carbono. Cando o azucre atravesa a membrana do eritrocito, prodúcese unha reacción. Os aminoácidos e o azucre interactúan. O resultado desta reacción é a hemoglobina glicada.

A hemoglobina é estable nos glóbulos vermellos; polo tanto, o nivel deste indicador é constante durante moito tempo (ata 120 días). Durante 4 meses, os glóbulos vermellos fan o seu traballo. Despois deste período, destrúense na polpa vermella do bazo. Xunto a eles, o proceso de descomposición sofre glicemohemoglobina e a súa forma libre. Despois, a bilirrubina (produto final da ruptura da hemoglobina) e a glicosa non se unen.

A forma glicosilada é un indicador importante en pacientes con diabetes e en persoas saudables. A diferenza está só na concentración.

Que papel xoga o diagnóstico?

Existen varias formas de hemoglobina glicada:

Na práctica médica aparece este último tipo con máis frecuencia. O curso correcto do metabolismo dos carbohidratos é o que mostra a hemoglobina glicada. A súa concentración será alta se o nivel de azucre é superior ao normal.

É necesario facer un exame de sangue para hemoglobina glicada se sospeita de diabete e controlar a resposta do corpo ao tratamento desta enfermidade.É moi preciso. Segundo o nivel porcentual, pode xulgar o azucre no sangue nos últimos 3 meses.

Os endocrinólogos usan con éxito este indicador no diagnóstico de formas latentes de diabetes, cando non hai síntomas obvios da enfermidade.

Este indicador tamén se usa como marcador que identifica a persoas en risco de desenvolver complicacións de diabetes. Na táboa móstranse indicadores por categorías de idade, aos que se guían os expertos.