Coma hiperglucémico

O coma hiperglicémico é a complicación máis grave e que pode causar a vida da diabetes. Desenvólvese como consecuencia dun aumento da deficiencia de insulina e unha diminución significativa da utilización de glicosa no sangue.

No corpo dunha persoa enferma hai un profundo trastorno metabólico coa formación dun gran número de corpos cetonas, co desenvolvemento de acidosis (deteriorado equilibrio ácido-base), con intoxicación do sistema nervioso central.

Sinais de coma hiperglucémico

O coma hiperglicémico caracterízase por un desenvolvemento gradual ao longo de varias horas ou días. Os xestores da súa formación, o chamado período prodromal, son dor de cabeza, debilidade, apatía, somnolencia, sede intensa.

Moitas veces o paciente está preocupado polas náuseas, acompañado de vómitos. Despois dunhas horas ou días, o cheiro a acetona aparece na boca, falta de respiración, acompañado dunha respiración moi profunda, frecuente e ruidosa. Despois disto chega a violación da conciencia ata a súa perda completa e o desenvolvemento do coma real.

Causas do coma hiperglicémico

Os motivos do desenvolvemento de coma hiperglucémico inclúen diabetes mellitus detectado intempestivamente, tratamento inadecuado, administración insuficiente de insulina, menor que a dose prescrita polo médico, violación da dieta de diabetes mellitus, varias infeccións, lesións mentais, cirurxía, estrés. Esta complicación practicamente non se produce en diabetes mellitus tipo 2.

Síntomas do desenvolvemento de coma hiperglicémica

O desenvolvemento de coma hiperglicémico vai acompañado de conciencia completa ou parcial deteriorada, hiperemia grave (vermelhidão) da cara, pel seca e membranas mucosas, un cheiro punxente de acetona da boca, diminución do turgor (tensión do dobre da pel e graxa) da pel e do ton muscular.

A lingua do paciente está seca e cuberta dun revestimento marrón escuro. Os reflexos adoitan ser lentos, os globos oculares afundidos e suaves. A respiración de Kussmaul é profunda, ruidosa e non rápida. Hai trastornos do sistema cardiovascular, alteración da función renal - primeiro poliuria (un aumento da cantidade de ouriña excretada ao día), despois oliguria (diminución da cantidade de urina excretada) e anuria ou ausencia completa de ouriños excretados.

A presión sanguínea é reducida, o pulso é frecuente, a temperatura do fío, a temperatura corporal está por baixo da normal. Os corpos cetónicos son detectados na urina e hiperglucemia no sangue. Se durante este período o paciente non recibe axuda cualificada de emerxencia, pode morrer.

As consecuencias do desenvolvemento de coma hiperglicémico

Desde os primeiros minutos do desenvolvemento dun coma diabético, existe o perigo de que o paciente poida sufocar o vómito ou asfixiarse debido á retracción da lingua.

Na última etapa maniféstanse infraccións das funcións de todos os órganos e sistemas vitais do corpo, o que pode levar á morte do paciente. Hai un fallo de todo tipo de intercambio. Por parte do sistema nervioso central, prodúcese un mal funcionamento cerebral, expresado na perda de consciencia ata a súa inhibición completa, que se atopa con máis frecuencia nas persoas maiores e ameaza coa posibilidade de parálise, paresis e unha diminución das habilidades mentais. Os reflexos diminúen ou desaparecen completamente. O sistema urinario sofre, a cantidade de urina excretada diminúe ata que está completamente ausente. Cunha lesión predominante do sistema cardiovascular, a presión arterial cae, o que pode levar a un infarto de miocardio, o desenvolvemento de trombose vascular e posteriormente a úlceras tróficas e gangrena.

Primeiros auxilios de urxencia

Basicamente, os pacientes con diabetes son informados sobre a posibilidade de desenvolver coma hiperglucémico ou diabético. Por iso, se a condición do paciente o permite, recoméndase averiguarlle e proporcionarlle toda a axuda posible: se hai insulina, axude ao paciente a administralo.

Se o paciente está inconsciente, entón antes da chegada da brigada de ambulancia recoméndase garantir a vía aérea libre, siga o pulso. É necesario liberar a cavidade oral das próteses extraíbles, se as houbese, para xirar ao paciente do seu lado para evitar que sufra o vómito en caso de vómitos e evitar que se pegue a lingua.

Nos primeiros signos de desenvolvemento do coma, debes contactar inmediatamente cunha institución médica para deter a crise e o seu tratamento adicional, esta condición require axuda cualificada de urxencia. Pero en todos os casos, debes buscar inmediatamente axuda médica profesional.

Editor experto: Pavel A. Mochalov | D.M.N. médico en xeral

Educación: Instituto Médico de Moscú I. Sechenov, especialidade - "Negocios médicos" en 1991, en 1993 "Enfermidades profesionais", en 1996 "Terapia".

14 razóns demostradas cientificamente para comer noces todos os días!