Yanumet: análogos, instrucións de uso, composición e revisións

Esta páxina ofrece unha lista de todos os análogos de Yanumet en composición e indicación para o seu uso. Unha lista de análogos baratos e tamén se poden comparar os prezos nas farmacias.

• O análogo máis barato de Yanumet:Glucováns
• O análogo máis popular de Yanumet:Vipdomet
• Clasificación ATX: Metformina e sitagliptina
• Ingredientes activos / composición: metformina, sitagliptina
  

Ao calcular o custo Análogos baratos Yanumet tívose en conta o prezo mínimo que se atopaba nas listas de prezos proporcionados polas farmacias

Dado lista de análogos de drogas en base a estatísticas das drogas máis solicitadas

Analóxicos na composición e indicación para o seu uso

A lista anterior de análogos de drogas, que indica suplentes Yanumet, é máis adecuado porque teñen a mesma composición de substancias activas e coinciden segundo a indicación para o seu uso

Analóxicos por indicación e método de uso

Composición diferente, pode coincidir en indicación e método de solicitude

Como atopar un análogo barato dun medicamento caro?

Para atopar un análogo barato a un medicamento, un xenérico ou un sinónimo, en primeiro lugar recomendamos prestar atención á composición, concretamente ás mesmas substancias activas e indicacións para o seu uso. Os mesmos ingredientes activos do medicamento indicarán que o fármaco é sinónimo da droga, farmacéuticamente equivalente ou alternativa farmacéutica. Non obstante, non te esquezas dos compoñentes inactivos de drogas similares, que poden afectar á seguridade e á eficacia. Non te esquezas dos consellos dos médicos, a auto-medicación pode prexudicar a túa saúde, polo que sempre consulte ao seu médico antes de usar calquera medicamento.

Instrución Janumet

INSTRUCIÓN
sobre o consumo da droga
YANUMET

Formulario de lanzamento
Pílulas

Composición
Un comprimido filmado contén: fosfato de sitagliptina monohidrato 50 mg, clorhidrato de Metformin 500, 850 e 1000 mg.
Excipientes: celulosa microcristalina 59,30 mg, povidona 48,23 mg, stearyl fumarate de sodio 13,78 mg, lauryl sulfate de sodio 3.445 mg.
A cuncha do comprimido Opadray II Pink, 85 F 94203 (17,23 mg) contén: alcohol polivinil 47.800%, dióxido de titanio (E 171) 6.000%, macrogol - 3350 23.500%, talco 22.590%, óxido de ferro negro (E 172) 0.005% , óxido de ferro vermello (E 172) 0,105%.

Embalaje
Hai un comprimido de 14 comprimidos. Nun paquete de cartón 4 burbullas.

Acción farmacolóxica
O medicamento Janumet é unha combinación de dous fármacos hipoglicémicos cun mecanismo de acción (complementario), deseñado para mellorar o control glicémico en pacientes con diabetes tipo 2: sitagliptin, un inhibidor da enzima dipeptidil peptidase-4 (DPP-4) e metformina, un representante da clase biguanida.
A sitagliptin é un inhibidor DPP-4 oral moi activo para o tratamento da diabetes tipo 2. Os efectos farmacolóxicos da clase de inhibidores de drogas da DPP-4 están mediados pola activación de incretinas.Ao inhibir a DPP-4, a sitagliptina aumenta a concentración de dúas hormonas activas coñecidas da familia de incretinas: o péptido 1 (GLP-1) e o polipéptico insulinotrópico dependente da glicosa (HIP). As incretinas forman parte do sistema fisiolóxico interno para regular a homeostase da glicosa. A concentracións de glicosa no sangue normal ou elevadas, GLP-1 e GUI aumentan a síntese e secreción de insulina polas células beta pancreáticas. O GLP-1 tamén inhibe a secreción de glucagón polas células alfa pancreáticas, reducindo, polo tanto, a síntese de glicosa no fígado. Este mecanismo de acción difire do mecanismo de acción dos derivados da sulfonilurea, que estimulan a liberación de insulina incluso a baixas concentracións de glucosa en sangue, que está cheo do desenvolvemento de hipoglucemia inducida por sulfonil non só en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, senón tamén en individuos sans. Sendo un inhibidor altamente selectivo e eficaz do encima DPP-4, a sitagliptina en concentracións terapéuticas non inhibe a actividade dos encimas relacionados DPP-8 ou DPP-9. A sitagliptina difire na estrutura química e na acción farmacolóxica dos análogos de GLP-1, insulina, derivados da sulfonilurea ou meglitinidas, biguanidas, agonistas do receptor gamma activados polo proliferador de peroxis (PPARy), inhibidores da alfa-glicosidasa e análogos da amilina.
A metformina é un medicamento hipoglucémico que aumenta a tolerancia á glicosa en pacientes con diabetes tipo 2, reducindo a concentración de glicosa no sangue basal e posprandial. Os seus mecanismos farmacolóxicos de acción difiren dos mecanismos de acción dos fármacos hipoglicémicos orais doutras clases. A metformina reduce a síntese de glicosa no fígado, reduce a absorción intestinal da glicosa e aumenta a sensibilidade á insulina por captación e utilización de glicosa

Janume, indicacións de uso
Yanumet está indicado como un complemento ao réxime de dieta e exercicio para mellorar o control glicémico en pacientes con diabetes mellitus tipo II que non lograron un control adecuado nos antecedentes da monoterapia con metformina ou sitagliptina ou despois dun tratamento combinado sen éxito con dous fármacos. Yanumet móstrase en combinación con derivados da sulfonilurea (unha combinación de tres fármacos) como un complemento ao réxime de dieta e exercicio para mellorar o control glicémico en pacientes con diabetes tipo II que non lograron un control adecuado tras o tratamento con dous dos seguintes medicamentos: metformina, sitagliptina ou derivados. sulfonilureas. Janumet indícase en combinación con agonistas do PPAR-? (por exemplo, tiazolidinediones) como complemento á dieta e réxime de exercicios para mellorar o control glicémico en pacientes con diabetes tipo II que non lograron un control adecuado despois do tratamento con dous dos seguintes tres medicamentos: metformina, sitagliptina ou agonista PPAR-β. Yanumet está indicado para pacientes con diabetes mellitus tipo II (unha combinación de tres fármacos) como complemento á dieta e réxime de exercicios para mellorar o control glicémico en combinación con insulina.

Contraindicacións
- Hipersensibilidade ao fosfato de sitagliptina, clorhidrato de metformina ou a calquera outro compoñente do medicamento;
- condicións agudas que poden afectar a función renal: deshidratación, infeccións graves, choque,
- enfermidades agudas ou crónicas que poden provocar hipoxia tisular, como insuficiencia cardíaca ou respiratoria, infarto de miocardio recente, choque,
- insuficiencia renal moderada ou grave (eliminación de creatinina
- alteración da función hepática,
- intoxicación por alcohol, alcoholismo,
- período de lactación,
- diabetes mellitus tipo I,
- acidosis metabólica aguda ou crónica, incluída a cetoacidosis diabética (con ou sen coma),
- estudos radiolóxicos (administración intravascular de axentes de contraste que conteñen iodo).

Dosificación e administración
O réxime de dosificación do medicamento Yanumet debe seleccionarse individualmente, baseado na terapia, eficacia e tolerabilidade actuais, pero non superior á dose diaria máxima recomendada de sitagliptin 100 mg. O medicamento Yanumet normalmente prescríbese dúas veces ao día coas comidas, cun aumento gradual da dose, co fin de minimizar os posibles efectos secundarios do tracto gastrointestinal (GIT), característico da metformina. A dose inicial do medicamento Janumet depende da terapia hipoglucémica actual.

Embarazo e lactación
Non houbo estudos controlados adecuadamente sobre o medicamento Yanumet ou os seus compoñentes en mulleres embarazadas, polo tanto, non hai datos sobre a seguridade do seu uso en mulleres embarazadas. O medicamento Janumet, como outros fármacos hipoglicémicos orais, non se recomenda para o seu uso durante o embarazo. Non se realizaron estudos experimentais do medicamento combinado Yanumet para avaliar o seu efecto sobre a función reprodutiva. Só se presentan datos dispoñibles de estudos sobre sitagliptina e metformina.

Efectos secundarios
Do tracto dixestivo: ao comezo do curso do tratamento: anorexia, diarrea, náuseas, vómitos, flatulencias, dor abdominal (diminución co alimento), sabor metálico na boca (3%).
Do sistema cardiovascular e do sangue (hematopoiese, hemostase): en casos illados - anemia megaloblástica (resultado da mala absorción de vitamina B12 e ácido fólico).
Do lado do metabolismo: hipoglucemia, en poucas ocasións - acidosis láctica (debilidade, somnolencia, hipotensión, bradirritmia resistente, trastornos respiratorios, dor abdominal, mialxia, hipotermia).
Da pel: erupción cutánea, dermatite.

Instrucións especiais
Uso nos anciáns Yanumet: xa que a principal vía de eliminación da sitagliptina e metformina son os riles e dado que a función excretora dos riles diminúe coa idade, as precaucións para prescribir o medicamento Yanumet aumentan en proporción á idade. Os pacientes anciáns experimentan unha selección coidadosa da dose e un control regular da función renal.

Interacción farmacolóxica
Sitagliptina e metformina
A administración simultánea de múltiples doses de sitagliptina (50 mg 2 veces por golpe) e metformina (1000 mg 2 veces ao día) non estivo acompañada de cambios significativos nos parámetros farmacocinéticos de sitagliptina ou metformina en pacientes con diabetes tipo 2.
Non se realizaron estudos do efecto interdrográfico sobre os parámetros farmacocinéticos do medicamento Janumet. Non obstante, realizáronse un número suficiente de tales estudos para cada un dos compoñentes do fármaco, sitagliptina e metformina.
Sitagliptin
Nos estudos sobre a interacción con outros fármacos, a sitagliptina non tivo un efecto clínicamente significativo na farmacocinética dos seguintes fármacos: metformina, rosiglitazona, glibenclamida, simvastatina, warfarina, anticonceptivos orais. A partir destes datos, a sitagliptina non inhibe os isoenzimos CYP do sistema citocromo CYP3A4,2C8 ou 2C9. Os datos in vitro indican que a sitagliptina tampouco inhibe as isoenzimas CYP2D6,1A2,2C19 e 2B6 e non induce CYP3A4. Segundo a análise farmacocinética da poboación de pacientes con diabetes mellitus tipo 2, a terapia concomitante non tivo un efecto clínicamente significativo na farmacocinética da sitagliptina. O estudo avaliou varios fármacos máis usados ​​por pacientes con diabetes mellitus tipo 2, incluíndo: medicamentos hipocolesterolémicos (estatinas, fibratos, ezetimibe), axentes antiplaquetarios (clopidogrel), medicamentos antihipertensivos (inhibidores da ACE, antagonistas dos receptores da angitensina II, bloqueadores beta, bloqueadores Canles de calcio "lento", hidroclorotiazida, analxésicos e antiinflamatorios non esteroides (naproxeno, diclofenac, celecoxib), antidepresivos (bupropión, fluoxetina, sertralina), antihistamínicos (ceti Rizin), inhibidores da bomba de protóns (omeprazol, lansoprazol) e fármacos para o tratamento da disfunción eréctil (sildenafil).
Notouse un aumento da ASC (11%), así como unha digoxina C máx (18%) media cando se combinou coa sitagliptina.Este aumento non se considera clínicamente significativo, con todo, recoméndase un seguimento do paciente mentres toma digoxina. Notouse un aumento de AUC e C max de sitagliptina nun 29% e 68%, respectivamente, cunha única administración oral do medicamento YANUVIA a unha dose de 100 mg e ciclosporina (un potente inhibidor da p-glicoproteína) a unha dose de 600 mg. Estes cambios nos parámetros farmacocinéticos de sitagliptin non son clínicamente significativos.
Metformina
Gliburide: no estudo da interacción intermedicaria de doses individuais de metformina e gliburida en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, non se observaron cambios nos parámetros farmacocinéticos e farmacodinámicos da metformina. Os cambios no valor da AUC e do gibururo Stax foron moi variables. A información insuficiente (unha única dose) e o desaxuste da concentración plasmática de glicururo cos efectos farmacodinámicos observados cuestionan a importancia clínica desta interacción.
Furosemida: nun estudo da interacción entre fármacos de doses individuais de metformina e furosemida en voluntarios sans, observouse un cambio nos parámetros farmacocinéticos de ambos os dous fármacos. A Furosemida aumentou a concentración de C max metformina en plasma e sangue enteiro nun 22%, o valor AUC da metformina en sangue enteiro nun 15%, sen cambiar a eliminación renal do medicamento. Os valores de C max e AUC de furosemida, á súa vez, diminuíron un 31% e un 12%, respectivamente, e a vida media diminuíu un 32%, sen cambios significativos na eliminación renal de furosemida. Non hai información sobre a interacción entre os dous fármacos cun uso conxunto prolongado.
Nifedipina - no estudo da interacción entre fármacos de nifedipina e metformina despois dunha única dose de fármacos por voluntarios sans, revelouse un aumento de plasma C max e AUC de metformina nun 20% e 9%, respectivamente, así como un aumento na cantidade de metformina excretada polos riles. A temperatura máxima e a vida media da metformina non cambiaron. Baséase nun aumento da absorción de metformina en presenza de nifedipina. O efecto da metformina na farmacocinética da nifedipina é mínimo.
Drogas catiónicas - fármacos catiónicos (é dicir, amilorida, digoxina, morfina, procainamida, quinidina, quinina, ranitidina, triamtereno, trimetoprim ou vancomicina), secretadas por secreción tubular, poden teóricamente interactuar coa metformina, competindo polo tubular renal compartido. sistema de transporte. Unha competencia similar foi observada coa administración simultánea de metformina e cimetidina por voluntarios sans en estudos de dose única e múltiple, cun 60% de aumento da concentración de C max metformina en plasma e sangue enteiro e un aumento do 40% no ASC de metformina en plasma e sangue enteiro. Nun estudo de única dose, a vida media da metformina non cambiou. A metformina non afectou á farmacocinética da cimetidina. E aínda que estas interaccións entre fármacos son principalmente de importancia teórica (con excepción da cimetidina), recoméndase un seguimento coidadoso do paciente e axuste da dose do medicamento Janumet e / ou dos medicamentos catiónicos anteriores, excretados polos túbulos renales proximales, nos casos de administración simultánea.
Algúns fármacos teñen potencial hiperglicémico e poden interferir no control glicémico establecido. Estes inclúen tiazida e outros diuréticos, glucocorticosteroides, fenotiazinas, preparados de tiroides, estróxenos, anticonceptivos orais, fenitoína, ácido nicotínico, simpatomiméticos, bloqueadores de canles de calcio lentos e isoniazidas. Ao prescribir estes fármacos, ao paciente que recibe o medicamento Janumet, recoméndase un control minucioso dos parámetros de control glicémico.Mentres que voluntarios saudables tomaban metformina e propranolol ou metformina e ibuprofeno, non se observaron parámetros farmacocinéticos destes fármacos.
Só unha proporción insignificante de metformina se une ás proteínas plasmáticas, polo tanto, as interaccións entre fármacos da metformina con fármacos que se unen activamente ás proteínas do plasma (salicilatos, sulfonamidas, cloramfenicol e probenecid) son pouco probables, a diferenza das sulfonilureas, que tamén se unen ás proteínas do plasma.

Sobredose
Sitagliptin: En voluntarios saudables, xeralmente toleráronse as doses simples de ata 800 mg. Cando se usou nun estudo clínico, unha dose de 800 mg revelou un lixeiro alongamento do intervalo Q-Tc, que non foi considerado clínicamente significativo. Non hai experiencia co uso do medicamento en doses superiores a 800 mg. Nos estudos non houbo reaccións adversas asociadas á dose do medicamento ao usar 600 mg / día durante 10 días e 400 mg durante 28 días. A sitagliptina está mal dializada: segundo estudos clínicos, só o 13,5% da dose foi excretada durante unha sesión de hemodiálise de 3-4 horas. En caso de necesidade clínica, prescríbese hemodiálise prolongada. Non hai evidencias da eficacia da diálise peritoneal para sitagliptin. Metformina: houbo casos de sobredosis de metformina, incluída a administración en cantidades superiores a 50 g. Detectouse hipoglicemia en aproximadamente o 10% de todos os casos de sobredosis. Non obstante, non se estableceu unha relación causal cunha sobredose de metformina. Informouse o desenvolvemento da acidosis láctica en aproximadamente o 32% de todos os casos de sobredose de metformina. É necesaria a hemodiálise de emerxencia (a metformina está dializada a unha velocidade de ata 170 ml / min en condicións de boa hemodinámica) para acelerar a eliminación do exceso de metformina nos casos de sospeita de sobredose. En caso de sobredose do medicamento, Janumet necesita iniciar medidas de apoio estándar: eliminar do tracto gastrointestinal o resto do medicamento que aínda non foi absorbido, o seguimento de signos vitais, incluído o ECG, hemodiálise e o nomeamento de terapia de mantemento, se é necesario.

Condicións de almacenamento
Almacenar a unha temperatura non superior a 25 ºC.

Composición e forma de lanzamento

A peculiaridade deste medicamento é principalmente que contén dúas substancias activas que se complementan á vez. O principal compoñente terapéutico deste medicamento é o clorhidrato de metformina. O medicamento "Yanumet" está dispoñible en forma de comprimidos. É dicir, debe tomarse oralmente. A metformina na composición dun comprimido deste tipo pode incluír 500, 850 ou 1000 mg.

O segundo ingrediente activo de Yanumet é a sitagliptina. Este ingrediente, independentemente do contido en clorhidrato de metformina, está sempre incluído na cantidade de 50 mg nun comprimido. Ambas as substancias activas do medicamento son capaces de controlar eficazmente o nivel de azucre no sangue.

Por suposto, como en calquera outra pílula, a composición de "Yanumet" inclúe ingredientes auxiliares. Pero ningún deles ten un efecto terapéutico no corpo do paciente.

Na fabricación de comprimidos deste medicamento están revestidos, tendo, por suposto, unha composición química bastante complexa. Grazas a esta forma de liberación, os comprimidos Yanumet non teñen ningún efecto nocivo sobre a mucosa gástrica dos pacientes.

Que é o clorhidrato de metformina?

O beneficio desta sustancia para os pacientes con diabetes mellitus tipo 2 é, en primeiro lugar, que cando entra no corpo, reduce:

síntese de glicosa no fígado,

absorción de glicosa intestinal.

Este compoñente de Yanumet e análogos desta droga cunha composición similar é capaz de aumentar a sensibilidade das células á insulina mediante a captura e utilización de glicosa.Moitos substitutos baratos para este medicamento, pertencentes ao grupo de medicamentos mono, fabrícanse con base na metformina como sustancia activa.

Como fai sitagliptin

Esta segunda sustancia activa de Yanumet no corpo dun paciente con diabetes tipo 2 inhibe a encima DPP-4, o que leva a un aumento da concentración das hormonas activas GLP-1 e HIP, responsables da autorregulación da glicosa. A actividade de DPP-4 ao tomar pacientes "Yanumeta" suprímese durante aproximadamente 24 horas. En comparación coa metformina, considérase que a sitagliptina é unha sustancia lixeiramente menos perigosa para o corpo do paciente en termos de efectos secundarios. A miúdo tamén se fan monopreparaciones destinadas a controlar o nivel de azucre no sangue en pacientes con diabetes.

Substancias adicionais

Ademais do clorhidrato de metformina e sitagliptina, a composición de Yanumet inclúe compoñentes auxiliares como:

A cuncha destes comprimidos contén, entre outras cousas, alcohol polivinílico, dióxido de titanio, talco, óxido de ferro negro e vermello, macrogol. Se un paciente con diabetes é alérxico a algunha destas substancias, pode ter que negarse a tomar Yanumet.

Os análogos máis eficaces

O prezo dos comprimidos de Yanumet depende principalmente da cantidade de clorhidrato de metformina incluído na súa composición. Este medicamento, subministrado desde Holanda (con envases en Rusia), por desgraza, é bastante caro. Por exemplo, o paquete de tabletas "Yanumet" na cantidade de 56 unidades. unha dose de 500 mg custará ao paciente, dependendo da rexión, 2500-3000 p. Por iso, moitas persoas con diabetes tipo 2, por suposto, están interesadas en incluír se este medicamento ten análogos máis baratos.

Por desgraza, aínda non se producen en Rusia preparacións coa mesma composición que a de Yanumet. A maioría dos substitutos estranxeiros non teñen un prezo inferior a esta ferramenta. O único sinónimo analóxico da droga "Yanumet", vendido a un prezo máis baixo, en Rusia actualmente é "Galvus Met".

O substituto máis eficaz para este produto coa mesma composición considérase actualmente Velmetia. Aqueles que buscan un análogo de Yanumet 1000 + 50 mg, por exemplo, deben prestar atención principalmente a esta droga.

Nalgúns casos, este medicamento pode ser substituído por:

Para estes análogos de Yanumet, as instrucións de uso fornécense para case o mesmo que para este medicamento. Non obstante, a composición destes fármacos é lixeiramente diferente. Polo tanto, o control do azucre co seu uso pode realizarse segundo outros esquemas. En calquera caso, paga a pena cambiar o Yanumet a estes fármacos, como, de feito, a calquera outro análogo, por recomendación dun médico.

Ademais, nalgúns casos, Yanumet pode ser substituído por unha combinación de dous fármacos menos caros: Januvia (Holanda) e Glucófago, que é unha metformina orixinal.

O medicamento "Galvus Met"

Esta droga pertence á categoría de análogos do grupo "Yanumet". Unha dosas comúns é de 1000 a 50 mg. Un dos principais ingredientes activos nel é tamén a metformina. Pero en lugar da sitagliptina, a vildagliptina está incluída na súa composición nunha cantidade de 50 mg. Un mes de tratamento con esta droga custará a un paciente con diabetes unhas 1600 p. Este medicamento tamén está dispoñible en comprimidos e está destinado á administración oral.

A metformina tamén se inclúe nos análogos de Yanumet Combogliz Prolonga e Gentadueto. Neste caso, o primeiro medicamento contén adicionalmente saxagliptina e o segundo - linagliptina.

Analóxico "Velmetia"

Este medicamento é producido polo coñecido fabricante de Rusia, Berlín-Chemie. Realízase principalmente en empresas de Italia e España. Os principais ingredientes activos deste medicamento, como o propio Yanumet, son a metformina e a sitagliptina.Ademais, este medicamento é subministrado ao mercado en dúas dosificaciones: 850 + 50 mg e 1000 + 50. En Rusia, o análogo Velmetia de Yanumet, por desgraza, só se pode mercar baixo pedido. Ademais, este medicamento tamén é moi caro.

Suplentes baratos

En Rusia, análogos de Yanumet 1000 + 50 mg, 850 + 50 mg, etc., polo tanto, hai varios. Pero todos estes fármacos, esencialmente sinónimos con este medicamento (xa que teñen a mesma composición ou similar), por desgraza, son caros. Non obstante, tamén hai dispoñibles análogos baratos deste medicamento, elaborados con base noutros compoñentes ou doutro xeito, por exemplo, a produción doméstica en farmacias. Na maioría dos casos, a xulgar polas revisións dos pacientes, baixan o azucre no sangue algo peor que o caro, desenvolvido á luz dos últimos logros científicos, Yanumet. Pero aínda así, tales medicamentos para a diabetes, por suposto, poden ser moi útiles.

Por exemplo, os seguintes fármacos pódense atribuír ao grupo de análogos baratos da droga Yanumet:

Tales medicamentos adoitan prescribirse ás persoas con diabetes por médicos. Moitos pacientes consideran que todos estes análogos domésticos de Yanumet son bastante eficaces.

Indicacións de uso

O medicamento "Yanumet" é prescrito polos médicos para pacientes con diabetes con bastante frecuencia. Por suposto, este medicamento, como calquera outro semellante, na terapia só é un complemento á dieta especialmente deseñada para o paciente e o réxime de actividade física. É especialmente eficaz se a enfermidade nunha persoa vai acompañada de obesidade.

A miúdo, os médicos prescriben a "Yanumet" pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en combinación con outras drogas. Por exemplo, en moitos casos combínase con derivados da sulfonilurea, agonistas do PPAR e coa insulina.

Contraindicacións

Esta medicina moderna está prescrita, como calquera outra, por suposto, non todos os pacientes poden. Cando non podes usar o medicamento "Yanumet" para controlar os niveis de azucre no sangue segundo as instrucións e análogos 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg deste medicamento? Tales medicamentos non están prescritos, por suposto, a aqueles pacientes con hipersensibilidade aos seus dous compoñentes principais ou auxiliares. Tamén se cre que non pode tomar tales medicamentos en pacientes con condicións agudas que poden afectar negativamente á función renal:

con infeccións graves.

Os médicos prescriben aos pacientes con diabetes "Yanumet" e algúns dos seus análogos para enfermidades crónicas ou agudas que conducen á hipoxia tisular:

insuficiencia respiratoria ou cardíaca,

infarto de miocardio recente.

En ningún caso debe tomar esta droga por intoxicación, por exemplo, con alcol. Por suposto, isto aplícase a calquera análogo da medicina Yanumet. Xunto co alcol, como vostede sabe, está prohibido tomar case calquera medicamento, con excepción de sorbentes.

Ademais, "Yanumet" non está prescrito para:

alteración da función renal.

Non podes beber este medicamento a pacientes durante estudos radiolóxicos se lles inxectaron axentes de contraste que conteñen iodo. Está prohibido tomar esta droga 48 horas antes do procedemento e 48 horas despois.

Con diabetes mellitus do primeiro tipo, este remedio non ten ningún efecto beneficioso sobre o corpo do paciente. Polo tanto, neste caso, por suposto, tampouco está prescrito aos pacientes. Como moitos dos seus análogos e substitutos, "Yanumet" non está prescrito para pacientes menores de 18 anos. A idade infantil é unha das contraindicacións para este medicamento.

Podo usar durante o embarazo e a lactación

Por desgraza, dado que a preparación de Yanumet aínda é bastante nova, non se realizaron estudos sobre iso en canto a un posible efecto negativo sobre o feto portador.Actualmente non hai datos sobre a súa seguridade sobre as mulleres embarazadas e os seus fillos por nacer. Polo tanto, como case calquera outro axente de control do azucre no sangue, "Yanumet" está contraindicado para o seu uso durante o período de xestación. Este remedio tampouco está prescrito para mulleres lactantes.

En que casos se debe tomar con precaución

Tanto os principais ingredientes activos de Yanumet como os análogos deste medicamento da mesma composición son excretados a través dos riles. Como vostede sabe, coa idade, a actividade deste órgano nos humanos diminúe. Polo tanto, o medicamento "Yanumet" para persoas maiores debe prescribirse con precaución. O médico debe escoller a dosificación para tal paciente con moito coidado. Así mesmo, o tratamento de pacientes anciáns con diabetes tipo 2 debe realizarse exclusivamente baixo a supervisión dun especialista. A función renal nestes pacientes debe controlarse regularmente.

Os pacientes de idade avanzada deberían escribir "Yanumet" só despois de comprobar os riles e confirmar que este corpo cumpre a súa función. Se non, un paciente é moi probable que experimente efectos secundarios graves ao tomar Yanumet. Por suposto, con precaución, este medicamento tamén debe prescribirse a pacientes novos que teñen algún problema renal.

Que efectos secundarios poden causar

Esta droga é transportada por persoas con diabetes, a xulgar polas revisións de pacientes e médicos, adoita ser moi boa. Os efectos secundarios no seu tratamento son raros. Normalmente aparecen coa mesma frecuencia que coa terapia complexa con metformina con placebo. Pero, por suposto, como calquera outro medicamento, Yanumet e análogos desta droga cunha composición similar nalgúns casos poden ter un efecto negativo sobre o corpo do paciente.

Ao comezo do tratamento con tales drogas, os pacientes ás veces experimentan efectos secundarios do tracto gastrointestinal. Isto pode ser, por exemplo, náuseas, vómitos, diarrea. Ademais, moitos pacientes notan o aspecto dun sabor metálico na boca ao tomar Yanumet. Ás veces este remedio tamén provoca flatulencias e dor abdominal. Este último xeralmente diminúe durante as comidas.

Por parte do sistema cardiovascular, no tratamento deste medicamento, os pacientes poden padecer anemia. Isto débese principalmente a que a absorción de ácido fólico e vitamina B12 está deteriorada no corpo do paciente que toma Yanumet.

Ademais, no tratamento deste medicamento en pacientes, hai efectos secundarios como:

somnolencia e debilidade

Nalgúns casos, este medicamento pode causar erupción no corpo do paciente.

Como tomar

Como beber este medicamento segundo as instrucións? Análogos de Yanumet coa mesma composición ou similar que este mesmo medicamento, a maioría das veces os pacientes toman unha ou dúas veces ao día con alimentos. Para evitar efectos secundarios, suponse que a dose deste medicamento aumenta gradualmente ata o necesario. Os médicos recomendan tragar comprimidos Yanumet enteiros. Para obter o máximo efecto, non se lles permite romper, esmagar nin mastigar.

Nalgúns casos, as tabletas deste medicamento poden non ser completamente dixeridas no tracto dixestivo. Se os seus restos se atopan regularmente nas feces, é imprescindible informar sobre iso ao médico que o atende. Despois disto, o médico debe comprobar a eficacia do control glicémico usando esta ferramenta.

Que dosificaciones se proporcionan

Por suposto, debes tomar estrictamente segundo as instrucións "Yanumet" e análogos de 1000 + 50 mg, 500 + 50 mg, 850 + 50 mg desta droga, así como calquera outra. A cantidade de medicamentos Yanumet que o paciente necesita beber debe ser, por suposto, determinada só polo médico. Normalmente, a dose inicial deste medicamento é 500 mg de metformina + 50 mg de sitagliptina dúas veces ao día.

A miúdo, “Janumet” prescríbese a aqueles pacientes que non son axudados por monopreparaciones que conteñen só unha destas substancias. Neste caso, a dosificación inicial debería prescribirse de acordo con determinadas regras. A falta do efecto control da metformina, por exemplo, ao principio o paciente prescríbese "Janumet" en tal cantidade que non toma máis de 100 mg de sitagliptina ao día.

No caso de que antes do tratamento con Yanumet o paciente fose tratado con sitagliptin, recoméndase unha dose equivalente a 500 mg metformirn + 50 mg sitagliptin 2 veces ao día. Por suposto, para esta droga, como para calquera outro, hai dosas máximas admisibles. Crese que os pacientes con diabetes tipo 2 non deben tomar este medicamento en cantidades superiores a 2000 mg de metformina e 100 mg de sitagliptina.

Sobredose

Por suposto, é necesario tomar este medicamento exactamente do mesmo xeito que o médico prescrito. Non se poden tolerar sobredoses de Yanumet. A sitagliptina, aínda en cantidades suficientemente grandes, non adoita causar danos particulares ao corpo humano. Por exemplo, comprobouse que unha dose de 800 mg desta sustancia é ben tolerada polos humanos. Por desgraza, non se sabe como unha maior cantidade de sitagliptina afecta ao corpo humano, xa que non se realizaron tales estudos.

Crese que, por desgraza, aínda é posible unha sobredose de metformina. Neste caso, o paciente pode desenvolver hipoglucemia. Tamén, as sobredosis de metformina conducen ao desenvolvemento de acidosis láctica. Por desgraza, isto ocorre con bastante frecuencia - nun 32% dos casos.

A acidose láctica chámase complicación moi perigosa, na que o equilibrio ácido-base se perturba no corpo humano. En formas graves, esta condición patolóxica convértese, entre outras cousas, na causa da insuficiencia cardíaca. Posteriormente, a acidosis láctica pode provocar colapso e anurea, e despois coma coma hiperlactacidémico.

Axuda coa acidosis láctica

En caso de tanta complicación, hai que tomar medidas para salvar o paciente moi rápido. Axuda o paciente con acidosis láctica administrando por vía intravenosa unha solución de bicarbonato sódico do 4% ou 2,5%. Considérase que a dose máxima deste medicamento é de 2000 ml por día. Ademais, con acidosis láctica, a insulina terapéutica "curta" pode ser utilizada para tratar pacientes, usando craboxilases, unha solución de reopoiliglukin, plasma sanguíneo e heparina.

Como se pode ver a continuación a acidosis láctica perigosa na foto. “Janumet” e análogos deste medicamento coa mesma ou distinta composición deben tomarse, por suposto, exclusivamente ás doses que o médico o recomendou.

Que drogas poden debilitar o efecto de tomar "Yanumet"

Non se recomenda algúns tipos de drogas ao mesmo tempo con esta droga. Debilitar o efecto deste axente (metformina) pode, por exemplo:

tiazida e outros tipos de diuréticos,

hormonas tiroideas,

Entre outras cousas, crese que o propio Yanumet é capaz de cambiar o efecto de certas drogas sobre o corpo do paciente. Estes inclúen, por exemplo:

Non se recomenda usar a combinación de "Yanumet" con estes medicamentos. Se se considera necesaria esta terapia, debe realizarse baixo a estreita supervisión do médico que o atende.

Revisións dos pacientes sobre a droga

As persoas con diabetes teñen unha boa opinión sobre este medicamento. Os pacientes inclúen as vantaxes deste medicamento en primeiro lugar, por suposto, a eficacia da súa acción. Os pacientes poden tomar este medicamento, como moitos outros prescritos para a diabetes, durante moitos anos. A falta de diferenzas nos niveis de azucre no sangue cun uso adecuado - por este motivo na web hai principalmente boas críticas sobre a droga Yanumet.Por desgraza, os análogos deste medicamento, con excepción dalgúns estranxeiros, normalmente non dan un efecto tan pronunciado.

Ademais, as indubidables vantaxes desta droga inclúen o feito de que non ten ningún efecto negativo sobre o corazón. Desafortunadamente, a maioría das drogas usadas anteriormente para controlar os niveis de azucre no sangue tiñan tal plus, por desgraza, non podían presumir. Ademais, a vantaxe incondicional de Yanumet, segundo moitos pacientes, é que non esgota o páncreas.

Algúns pacientes observan, entre outras cousas, que o uso a longo prazo deste medicamento incluso leva á perda de peso. Isto, por suposto, tamén pode ser considerado un mérito de Yanumet. En Rusia, os análogos deste medicamento co mesmo achado efectivo, por suposto, serán moi difíciles.

Practicamente non hai deficiencias nesta droga, a xulgar polas recensións das persoas con diabetes. Quizais o único inconveniente deste medicamento, segundo os pacientes, é o seu elevado custo. Por desgraza, non todas as persoas necesitadas poden tomar esta droga, por desgraza.

Revisións de médicos sobre a droga

Os médicos, do mesmo xeito que os propios pacientes, consideran a Yanumet un medicamento moi eficaz. Os médicos adoitan prescribilo aos seus pacientes con diabetes tipo 2. Ademais da eficacia da acción, os especialistas, do mesmo xeito que os propios pacientes, relacionan tamén coas indubidables vantaxes deste medicamento que, a diferenza de moitos outros fármacos similares, rara vez provoca efectos secundarios. É por iso que hai moitos comentarios sobre Yanumet de moitos médicos na web. Os análogos e os substitutos deste medicamento no corpo do paciente, segundo os médicos, adoitan ter efectos moito máis negativos. Traslada a Yanumet doutros medicamentos por este motivo, os médicos dos seus pacientes con bastante frecuencia.

Debido a que este medicamento non ten ningún efecto significativo no desenvolvemento de, por exemplo, a síndrome hipoglucémica, por suposto tamén obtivo boas críticas por parte dos médicos. Os análogos de "Yanumet" son baratos para ter que ter que ter en conta.

A pesar de que o medicamento é case completamente seguro, os expertos non obstante non aconsellan auto-medicarse usando esta ferramenta. A dosificación deste medicamento debe ser seleccionada exclusivamente por médicos. Só neste caso, a medicación non terá efectos nocivos sobre o corpo do paciente e funcionará o máis eficiente posible.

Como gardar

Nas farmacias "Yanumet" e análogos desta droga, tanto doméstica como estranxeira, na maioría dos casos véndense exclusivamente por receita médica. Por suposto, para que este medicamento funcione de forma eficaz se é necesario controlar o nivel de azucre no sangue, debe, entre outras cousas, almacenarse adecuadamente. Manter este medicamento, como a maioría das outras drogas, debe estar nun lugar escuro. Crese que Yanumet conserva as súas propiedades só se a temperatura ambiente non sobe a +25 ºC. Polo tanto, no verán en días moi calorosos, é posible que necesite ser refrixeradas como este tipo de comprimidos.

Por suposto, ten que almacenar esta droga de tal xeito que os nenos ou, por exemplo, as mascotas non poidan acceder a ela. A vida útil do medicamento "Yanumet" é de 2 anos desde a data da súa emisión. Pasado este tempo, non se poderá empregar tal medicamento para controlar os niveis de azucre no sangue. Transcorrido o medicamento despois de dous anos desde a data do seu lanzamento.

Yanumet: instrucións de uso, prezo, críticas e análogos

Yanumet é un medicamento hipoglicémico oral combinado usado no tratamento da diabetes mellitus non dependente da insulina.Tomar o medicamento axuda a manter os niveis normais de glicosa no sangue, inhibe a progresión da enfermidade e mellora a calidade de vida dos pacientes.

Formas e composición de liberación

O medicamento está dispoñible comercialmente en forma de comprimidos oblongos cunha superficie biconvexa, cubertos cunha película entérica dunha cor rosa claro, rosa ou vermella (dependendo da dosificación). A droga está envasada en envases de ampolla de 14 pezas. De 1 a 7 ampollas colócanse nun paquete de papel groso.

Os ingredientes activos de Yanumet son a sitagliptina en forma de fosfato monohidrato e clorhidrato de metformina. sitagliptin na preparación é sempre o mesmo - 50 mg. A fracción en masa do clorhidrato de metformina pode variar e é de 500, 850 ou 1000 mg en 1 comprimido.

Como compoñentes auxiliares, Yanumet contén lauryl sulfate e sodio stearyl fumarate, povidona e MCC. A cuncha do comprimido está feita con macrogol 3350, alcohol polivinílico, dióxido de titanio, óxido de ferro negro e vermello.

A droga está envasada en envases de ampolla de 14 pezas.

O fármaco é un axente combinado cuxos compoñentes activos teñen un efecto hipoglucémico complementario (complementario), axudando aos pacientes con diabetes mellitus tipo II a manter niveis normais de glicosa.

A sitagliptina, que forma parte do fármaco, é un inhibidor moi selectivo da dipeptidil peptidasa-4.

Cando se inxire, aumenta 2-3 veces o contido de péptido-1 como glucagón e péptido insulinotrópico dependente da glicosa - hormonas que aumentan a produción de insulina e aumentan a súa secreción nas células do páncreas.

A sitagliptin permite manter os niveis normais de azucre no plasma durante todo o día e evitar o desenvolvemento de glicemia antes do almorzo e despois de comer.

A acción da sitagliptina é reforzada pola metformina, unha sustancia hipoglucemica relacionada cos biguanidas, que reduce a concentración de azucre no sangue ao suprimir 1/3 do proceso de produción de glicosa no fígado.

Ademais, ao tomar metformina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2, hai unha diminución na absorción de glicosa do tracto dixestivo, un aumento da sensibilidade dos tecidos á insulina e un aumento do proceso de oxidación de ácidos graxos.

Farmacocinética

A concentración plasmática máxima de sitagliptina obsérvase 1-4 horas despois da administración oral dunha única dose, metformina - despois de 2,5 horas. A biodisponibilidade dos ingredientes activos cando se usa Yanumet cun estómago baleiro é do 87% e do 50-60%, respectivamente.

O uso de sitagliptin despois dunha comida non afecta a súa absorción do tracto dixestivo. O uso simultáneo de metformina co alimento reduce a súa taxa de absorción e reduce a concentración no plasma nun 40%.

A excreción de sitagliptina prodúcese principalmente con orina. Unha pequena parte del (aproximadamente o 13%) abandona o corpo xunto co contido do intestino. A metformina é completamente excretada polos riles.

A metformina é completamente excretada polos riles.

Efectos secundarios de Yanumet

Durante a toma do medicamento, o paciente pode experimentar efectos indesexables provocados por sitagliptina e metformina. Se ocorren, é necesario absterse de outra terapia e visitar o médico canto antes.

En caso de efectos secundarios, é necesario absterse de outra terapia e visitar o médico canto antes.

Tracto gastrointestinal

As reaccións adversas do sistema dixestivo obsérvanse máis a miúdo na fase inicial da terapia. Estes inclúen dor no tracto gastrointestinal superior, náuseas, vómitos, aumento da formación de gases nos intestinos, diarrea, estreñimiento. Tomar pastillas con alimentos pode reducir o seu efecto negativo no sistema dixestivo.

En pacientes que reciben tratamento con Yanumet, non está excluído o desenvolvemento de pancreatite (hemorráxica ou necrotizante), que pode levar á morte.

Do lado do metabolismo

Se se selecciona incorrectamente a dosificación, o paciente pode experimentar hipoglucemia, que consiste nunha forte diminución do azucre no sangue. De cando en vez, tomar un medicamento pode levar á acidose láctica, que se manifesta en forma de diminución da presión e da temperatura corporal, dor no abdome e músculos, prexuízo debilidade, debilidade e somnolencia.

Do sistema cardiovascular

A droga está ben tolerada por persoas que padecen enfermidades do corazón e vasos sanguíneos. Ás veces, poden experimentar unha diminución da frecuencia cardíaca, que se produce como consecuencia da acidosis láctica.

A droga está ben tolerada por persoas que padecen enfermidades do corazón e vasos sanguíneos.

Con intolerancia individual aos compoñentes que compoñen a medicación, unha persoa pode desenvolver reaccións alérxicas en forma de urticaria, picazón e erupcións cutáneas. Cando se trata con Yanumet, non se descarta a probabilidade de inchazo da pel, das mucosas e do tecido subcutáneo, que pode poñer en risco a vida.

Uso durante o embarazo e a lactación

Non se debe beber a droga mentres leva a un fillo, xa que non se dispón de datos sobre a súa seguridade durante este período. Se unha muller que recibe tratamento con Yanumet queda embarazada ou planea facelo, debe deixar de tomala e comezar a terapia con insulina.

O uso do medicamento é incompatible coa lactación materna.

O uso do medicamento é incompatible coa lactación materna.

Cita de Yanumet para nenos

Non se realizaron estudos que confirmen a seguridade da droga en nenos e adolescentes, polo que non se debe prescribir a pacientes menores de 18 anos.

Dado que os compoñentes activos de Yanumet se excretan na orina e na vellez, a función excretora dos riles diminúe, o medicamento debe prescribirse con coidado a persoas maiores de 60 anos.

Interacción con outras drogas

A combinación do fármaco con diuréticos, glucagón, anticonceptivos orais, fenotiazinas, corticosteroides, isoniazidas, antagonistas de calcio, ácido nicotínico e hormonas tiroide conduce a un debilitamento da súa acción.

O efecto hipoglucémico do medicamento é reforzado cando se usa xunto con antiinflamatorios non esteroides, inhibidores de MAO e ACE, insulina, sulfonilurea, oxitetraciclina, clofibrato, acarbosa, bloqueantes de beta-adrenérxicos e ciclofosfamida.

Compatibilidade con alcohol

Está prohibido beber alcol durante o tratamento con Yanumet.

O análogo estrutural da droga é Valmetia. Esta droga prodúcese en forma de comprimido e ten unha composición e dosificación idénticas a Yanumet. Ademais, o medicamento ten unha opción máis forte - Yanumet Long, que contén 100 mg de sitagliptina.

A falta dun efecto terapéutico de Yanumet, o médico pode prescribir axentes hipoglucémicos ao paciente, no que a metformina se combina con outras substancias hipoglucémicas. Estes medicamentos inclúen:

• Avandamet,
• Amaril M,
• Douglimax
• Galvus
• Wokanamet,
• Glucováns, etc.

Instrución longa de Yanumet

Medicamento para reducir o azucre Amaril

Reseñas de médicos sobre Yanumet

Sergey, 47 anos, endocrinólogo, Vologda

Para pacientes con diabetes non dependente da insulina, a miúdo prescribo este medicamento, porque a súa eficacia hoxe está completamente demostrada. Controla ben a glicosa e practicamente non causa efectos secundarios incluso con terapia prolongada.

Anna Anatolyevna, 53 anos, endocrinóloga, Moscova

Recomendo o tratamento con Janumet a pacientes que non son capaces de normalizar o azucre no sangue só con Metformin.A complexa composición do medicamento axuda a controlar mellor os indicadores de glicosa.

Algúns pacientes teñen medo de tomar a droga debido ao risco de hipoglucemia, pero estudos recentes demostraron que a probabilidade de que se produza é a mesma entre as persoas que recibiron pílulas e placebo.

E isto significa que o fármaco non ten un efecto significativo no desenvolvemento da síndrome hipoglucémica. O principal é escoller a dosificación adecuada.

O medicamento debe prescribirse coidadosamente a persoas maiores de 60 anos.

Comentarios dos pacientes

Lyudmila, 37 anos, Kemerovo

Levo case un ano tratando con Janomat. Tomo unha dosificación mínima de 50/500 mg pola mañá e pola noite. Durante os primeiros 3 meses de tratamento, foi posible non só tomar a diabetes baixo control, senón tamén perder 12 kg de exceso de peso. Combino a medicación coa dieta e a actividade física moderada. Agora síntome moito mellor que antes do tratamento.

Nikolay, 61 anos, Penza

Adoitaba beber metformina por diabetes, pero aos poucos deixou de axudar. O endocrinólogo prescribiu o tratamento con Yanumet e dixo que este fármaco é un análogo máis forte do que tomei antes. Levo 2 meses tomándoo, pero aínda se aumenta o azucre. Non vexo un resultado positivo do tratamento.

Yanumet 1000 50: prezo, revisións de medicamentos, análogos de comprimidos

A medicación para a diabetes mellitus tipo 2 pode incluír monoterapia usando un medicamento ou un medicamento complexo.

Yanumet, como axente antidiabético, é un medicamento con dous ingredientes activos, polo que tomar un comprimido pode substituír a necesidade de usar varios fármacos.

Ata a data, os medicamentos combinados en farmacias en Rusia teñen un custo bastante elevado. Pero, segundo expertos médicos, a súa eficacia xustifica un prezo así.

Que é un axente hipoglucémico?

O medicamento Yanumet está incluído no grupo de fármacos con efecto hipoglucémico. Por iso, adoita prescribirse a diabetes mellitus dunha forma independente da insulina.

A súa efectividade vese reforzada por varios ingredientes activos que forman parte da medicación.

O país de orixe de Yanumet é os Estados Unidos de América, o que explica o custo bastante elevado da droga (ata tres mil rublos, segundo a dosificación).

Os comprimidos Janumet úsanse nos seguintes casos:

• reducir a glicosa no sangue, especialmente se a inxestión dietética xunto cunha actividade física moderada mostrou un resultado negativo,
• se a monoterapia usando só un ingrediente activo non trouxo o efecto desexado,
• Pode usarse como terapia complexa xunto con derivados de sulfrnilurea, insulinoterapia ou antagonistas de PPAR-gamma.

O medicamento ten na súa composición á vez dous compoñentes activos que teñen un efecto hipoglucémico:

1. A sitaglipina é un representante do grupo inhibidor da enzima DPP-4, que cun aumento do azucre no sangue estimula a síntese e secreción de insulina polas células beta pancreáticas. Como resultado deste proceso, hai unha diminución da síntese de azucre no fígado.
2. O clorhidrato de metformina é un representante do grupo de biguanuros de terceira xeración, o que contribúe á inhibición da gluconeoxénese. O uso de drogas baseadas nela estimula a glicólise, o que leva a mellorar a glicosa por parte das células e tecidos do corpo. Ademais, hai unha diminución na absorción de glicosa por parte das células intestinais. A principal vantaxe da metformina é que non causa unha forte diminución dos niveis de glicosa (por baixo dos niveis estándar) e non leva ao desenvolvemento de hipoglucemia.

A dosificación dun fármaco pode variar entre cincocentos e mil miligramos dun dos compoñentes activos: o clorhidrato de metformina.É por iso que a farmacoloxía moderna ofrece aos pacientes os seguintes tipos de comprimidos:

A primeira figura na composición do medicamento mostra a cantidade de sitaglipina de compoñentes activos, a segunda mostra a capacidade de metformina. Como substancias auxiliares úsanse:

1. Celulosa microcristalina.
2. Povidona.
3. Fumarato de estearilo de sodio.
4. Lauryl sulfate de sodio.
5. Alcohol polivinílico, dióxido de titanio, macrogol, talco, óxido de ferro (o shell do preparado da tableta está composto por eles)

Grazas á ferramenta médica Yanumet (Yanomed), é posible conseguir a inhibición do exceso de glucagón, que, cun aumento dos niveis de insulina, leva á normalización da glicosa no sangue.

Instrucións para o uso de tabletas

Só o médico asistente que controla o curso do proceso patolóxico prescribe tratamento e o método de tomar a medicación para pacientes.

Por regra xeral, os preparados de Yanumet deben tomarse dúas veces ao día durante as comidas (pola mañá e pola noite), bebendo moitos líquidos.

As instrucións de uso amosarán que a terapia inicial é 500 mg de clorhidrato de metformina e 50 mg de sitaglipina dúas veces ao día (un comprimido cunha dosificación mínima).

É posible que o tratamento adicional sexa axustado cunha dobre dose de metformina.

Se anteriormente o paciente tomou un curso terapéutico co uso de só medicamentos baseados na metformina e este tratamento non trouxo o resultado desexado, o uso do medicamento será o seguinte:

• a dose actual de clorhidrato de metformina úsase antes do tratamentoꓼ
• a inxestión diaria de sitaglipina debe ser de polo menos 100 mgꓼ
• o número de pastillas por día é de dous.

A categoría de pacientes que antes usaron un tratamento baseado en fármacos con só sitaglipina debería someterse a unha nova terapia segundo o seguinte esquema:

1. Dúas veces ao día, tómase un medicamento nunha cantidade de 50 mg de sitaglipina e 500 mg de clorhidrato de metformina.
2. Posteriormente, é posible aumentar as dosas que forman parte dun comprimido Janumet 1000.

Se se usa un tratamento terapéutico complexo con derivados da sulfonilurea, os seguintes factores determinarán o réxime de dosificación:

• a dose de clorhidrato de metformina determínase segundo o grao de desenvolvemento da patoloxía no pacienteꓼ
• a inxestión diaria de sitaglipina é de 100 mg, dividida en dúas dosesꓼ
• a cantidade de sustancia activa de derivados da sulfonilurea é determinada polo médico que o atende en función do cadro clínico do paciente.

Calquera das formas de tratamento debe excluír o consumo de bebidas alcohólicas, xa que o alcohol está categoricamente contraindicado. A compatibilidade con outros fármacos debería acordarse cun profesional médico.

En caso de sobredose, pode producirse acidosis láctica.

Para eliminalo, os pacientes están hospitalizados e realizan os seguintes tipos de tratamento: terapia sintomática, hemodiálise.

En que casos está prohibido o uso dun axente hipoglucémico?

Antes de comezar o tratamento terapéutico, debes ler atentamente o número de contraindicacións indicadas nas instrucións oficiais.

Ademais, é imprescindible consultar co seu médico sobre o uso do medicamento.

Como moitos medicamentos, Yanumet non se pode usar en certos casos.

En primeiro lugar, está prohibido tomar un comprimido se hai manifestacións deste tipo:

1. Hai un maior nivel de sensibilidade no paciente a un ou varios compoñentes do medicamento.
2. Problemas co funcionamento normal dos riles, así como a manifestación de situacións que poden afectar o seu deterioro. Estes inclúen a deshidratación, o curso de patoloxías infecciosas agudas e o estado de choque.
3. Situacións que poden producir hipoxia tisular.
4. Enfermidade hepática grave ou a súa insuficiencia.
5. Durante a intoxicación por alcohol.
6. Acidosis metabólica aguda ou crónica.
7. Cetoacidosis diabética.
8. Unha forma dependente da insulina do proceso patolóxico.