Hinchazón nas pernas na diabetes: cal é a terapia

É necesario analizar por separado a causa do edema de pernas na diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo, xa que teñen diferentes mecanismos fisiolóxicos:

O tipo 1 é certo, a hinchazón ocorre no fondo da inmunidade do corpo á insulina, o que fai que a función de regular o nivel de glicosa no sangue desapareza. O corpo comeza a reter máis fluído para baixar a concentración de azucre. Por iso, a carga nos riles aumenta, a síndrome nefrótica desenvólvese gradualmente e estes órganos non poden desempeñar as súas funcións correctamente. Ademais da presión sobre o sistema excretor, a diabetes afecta negativamente ao sistema cardiovascular, as paredes dos vasos sanguíneos fanse máis fráxiles, a probabilidade de aterosclerose aumenta e a circulación de fluídos nas extremidades está deteriorando.
Na diabetes mellitus tipo 2 obsérvase outro mecanismo para o desenvolvemento da hinchazón nas pernas: o paciente ten unha produción deteriorada da hormona antidiurética vasopresina, mentres que a sensibilidade á insulina é normal. Debido a isto, unha persoa aumentou a diurese, unha sede constante aparece e os tecidos intentan reter auga para evitar a deshidratación do corpo. As extremidades inflan máis en diabete tipo 2, porque teñen menos circulación sanguínea e saída de linfas debido ás características fisiolóxicas.

Simptomatoloxía

Algúns síntomas específicos axudarán a recoñecer o edema da perna diabética:

as pernas inchase constantemente, máis notablemente isto é xusto despois da madrugada e pola noite. Os diuréticos eliminan o edema, pero volve despois do vencemento da pílula,
os pés e as pernas están máis inchadas,
cando se preme cun dedo na pel durante moito tempo non se pon en ton, permanece sobre ela unha fosa perceptible dunha tonalidade branca,
sensación de frío constante nos pés e nas pernas, causas de cacho sen causalidade,
entumecimiento de distintas partes das pernas, formigueo,
debido ao inchazo, as pernas cansan rápidamente ao camiñar, aparecen dores estouridas,
caída local do cabelo nas pernas, aparición de pequenas feridas, que cicatriza por moito tempo,
hiperemia: vermelhidão das pernas ou áreas individuais, marcas permanentes dos zapatos na pel.

Se atopas tales síntomas, debes consultar a un médico, xa que o edema das pernas por conta propia non desaparece coa diabetes. O tratamento debe ser oportuno e regular para evitar complicacións.

Diagnósticos

Para saber por que o paciente hinchaba as pernas, especialmente se non sabe a presenza de diabetes mellitus, debe consultar a un terapeuta e someterse a un diagnóstico diferencial - un conxunto de procedementos, cuxos resultados permiten "inclinar" as opcións de diagnóstico con síntomas similares.

Entre as medidas de diagnóstico inclúense:

análise bioquímica de sangue para hormonas e glicosa,
análise de orina
Ultrasonido dos riles, se é necesario,
exame das pernas por un dermatólogo para determinar a presenza de focos de infección, que no futuro pode levar á aparición de úlceras tróficas, gangrena e distrofia tisular, xa que a función protectora se reduce significativamente nas zonas.

Que médico trata o inchazo das pernas na diabetes?

É necesario tratar o edema de pernas en diabetes mellitus baixo a supervisión dun médico, nalgúns casos coordinará a terapia cun endocrinólogo. Se o edema prolongado provocou a aparición de feridas, úlceras e outras patoloxías da pel, un dermatólogo prescribirá un tratamento adicional.

O tratamento do edema de pernas en diabetes tipo 1 ou tipo 2 non axudará a desfacerse definitivamente do estancamento dos fluídos, xa que esta é unha manifestación fisiolóxica da enfermidade, pero axudará a frear aínda máis os estiramentos e os danos no sangue e nos vasos linfáticos, e tamén evitará o desenvolvemento de patoloxías dermatolóxicas graves.

O médico prescribirá diuréticos (Veroshpiron, Cyclomethaside, Monitol, Indapamide) ao paciente, que deberá beber nos cursos curtos. Lembre que os diuréticos non se poden escoller por si mesmos, xa que existen de diferentes tipos, e o médico selecciona o medicamento en función do estado de saúde do paciente.

Un diurético popular: a Furosemida non se pode tomar con diabetes, porque ás veces provoca saltos de azucre no sangue.

Entre os cursos de diuréticos, pode beber unha decocción de cola de cabalo, o que tamén mellora o fluxo de fluído.

Se, debido ao inchazo das pernas, as feridas pequenas non se curan e se desenvolven en úlceras tróficas e outros focos de infección, o paciente debe someterse a terapia externa. En primeiro lugar, os lugares con problemas dermatolóxicos deben lavarse regularmente con xabón. Se isto non é posible, pode lavar estas zonas con clorhexidina. En segundo lugar, varias veces ao día, as pomadas curativas (Miramistin, Bepanten, Betadin) deberían aplicarse ás feridas.

Prevención

O cumprimento diario dalgunhas regras simples será unha excelente prevención do inchazo das pernas:

precisas escoller zapatos cómodos entre materiais de alta calidade, isto minimizará o trauma da pel e reducirá o risco de infección,
pola mañá debes facer unha ducha de contraste, xa que isto fortalece os vasos sanguíneos e acelera o fluxo da linfa,
pola noite, os pés deben lavarse ben con auga e xabón, a temperatura debe ser de 30-32 ºC para relaxar as pernas,
polo menos unha vez ao día, é necesario facer masaxes dos pés e das pernas baixas co uso de aceites desinfectantes, por exemplo, árbore de té - isto dará un efecto de drenaxe linfática e reducirá o risco de desenvolver focos de infección,
na dieta é necesario reducir o contido en sal, carnes afumadas, doces,
1-2 horas antes de durmir, é mellor non comer nin beber auga, polo que non hai inchazo severo pola mañá,
ten que cortar as uñas regularmente, é mellor ir a unha pedicura hixiénica ao salón (debido ás regras de desinfección do mestre, que moita xente descoida na casa), xa que as uñas internas danan a pel, creando unha porta para a infección,
custa máis camiñar para manter a circulación, pararse menos, xa que isto aumenta a carga nos vasos das pernas,
é necesario deixar completamente de fumar, xa que a nicotina fai que os vasos sanguíneos sexan máis fráxiles.

O inchazo das pernas con diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo é unha consecuencia fisiolóxica natural do trastorno, acompañan ao paciente constantemente, é imposible eliminalas completamente. Tendo descuberto os motivos e feito un diagnóstico, o médico pode prescribirlle unha terapia de apoio ao paciente, grazas á cal o seu estado será máis estable. A aplicación regular das normas para a prevención do edema reducirá o estancamento dos fluídos e evitará o desenvolvemento de patoloxías dermatolóxicas.