Diabetes e todo sobre iso

A diabetes mellitus é unha enfermidade crónica na que se aumenta o nivel de glicosa no sangue dunha persoa. Normalmente ocorre debido a un mal funcionamento do páncreas. O corpo xa non pode producir suficiente insulina, que une e elimina o azucre.

Debido a unha ignoración prolongada da enfermidade, unha persoa pode sufrir danos no sistema cardiovascular, no fígado, nos riles e nos órganos da visión. Unha das complicacións máis perigosas son as úlceras nas pernas na diabetes.

As úlceras tróficas aparecen debido a cambios patolóxicos na condición da pel. Co paso do tempo, faise máis grosa, escamosa, perde a súa resistencia e elasticidade naturais. Co paso do tempo, os cornos e as abrasións comezan a aparecer nas extremidades inferiores, que son difíciles de tratar. O ignorado prolongado da enfermidade leva á morte da perna, o que requirirá amputación da extremidade.

As úlceras nas pernas con diabetes non se producen nun instante, antes de que unha persoa vexa tales feridas na pel, pasará un período bastante longo.

As razóns deste fenómeno poden ser:

1. Trastornos de marcha
2. Nivel alto de azucre no sangue
3. Sobrepeso
4. Terapia con certas drogas
5. Inactividade física,
6. Predisposición xenética.

A combinación destes factores pode acelerar significativamente o desenvolvemento de úlceras tróficas na pel. Poden ocorrer tanto nas extremidades superiores como nas inferiores, pero a maioría das veces fórmanse nas pernas. A aparición de tales formacións é un grave problema tanto para médicos como para pacientes. A pel fina se inflamará significativamente por pequenas feridas ou calos.

Manifestacións de úlceras tróficas por etapas

Unha úlcera trófica en diabetes mellitus xa nas etapas iniciais maniféstase como síntomas graves.

As estatísticas mostran que o 50% de todos os pacientes dentro dos 12 meses posteriores ao diagnóstico de diabetes descompensado teñen complicacións similares.

Pódense dividir nas seguintes etapas:

Métodos de diagnóstico

Despois disto, prescríbense os seguintes estudos:

1. Exame de sangue xeral e bioquímico
2. Análise de orina
3. Exame de contido de úlcera
4. Radiografía X
5. Terapia de resonancia magnética,
6. Tomografía computarizada,
7. Exame Doppler
8. Exame anxiográfico.

Tratamento de úlceras tróficas na perna con diabetes

Ao redor de dous millóns de pacientes diabéticos presentan úlceras tróficas nos pés ou na perna inferior. As úlceras tróficas nas pernas en diabetes xorden como consecuencia de lesións patolóxicas das capas profundas da pel (epitelio ou membrana do soto), acompañadas dun proceso inflamatorio. A enfermidade trófica leva á morte de tecidos brandos nas pernas e, despois da curación de úlceras e feridas na pel do paciente, permanecen cicatrices.

O tratamento de úlceras tróficas na perna con diabetes é un proceso longo e complicado. Isto débese a unha violación do trofismo (a subministración de osíxeno e nutrientes aos tecidos das pernas).

As úlceras tróficas na diabetes son unha violación da integridade da pel ou da membrana mucosa que non se cura durante dous ou máis meses, recorrentemente constantemente. As feridas tróficas non son unha patoloxía independente. O seu desenvolvemento débese á presenza doutra enfermidade crónica. Máis de trescentas enfermidades poden provocar a aparición dunha úlcera seca no pé.

Non se sabe o mecanismo exacto para o desenvolvemento de feridas tróficas. Normalmente, as úlceras do pé diabético fórmanse debido a:

• Retardar o fluxo sanguíneo
• Deformación do tecido debido a interrupcións no subministro de osíxeno e nutrientes,
• Estancamento de sangue e linfa nos vasos venosos das extremidades inferiores,
• Trastornos do fluxo arterial
• Disminución do metabolismo,
• Unir unha infección no tratamento de feridas e feridas.

Na maioría dos casos, as úlceras tróficas fórmanse nas pernas. Nos brazos, corpo ou cabeza, practicamente non se producen feridas con diabetes.

As causas das úlceras tróficas son as mesmas que a enfermidade subxacente: a diabetes. Isto é:

• Cargada pola herdanza,
• Estrés constante
• A vellez
• Trastornos pancreáticos
• Enfermidades virais frecuentes: hepatite, gripe, varicela, rubéola,
• Obesidade

A maioría das veces diagnostícanse úlceras tróficas en pacientes con historia de diabetes tipo 2. Tales factores poden provocar feridas nas pernas:

• Saltos en glicosa,
• Perda de sensación de terminacións nerviosas,
• Coidado inadecuado das feridas (cortes, calos) derivadas da perda de sensibilidade da planta dos pés.

Dado que os pacientes con diabetes reducen a sensibilidade da pel nas pernas, non sempre prestan atención ás emerxentes feridas e microtraumas de xeito oportuno. As feridas infectanse e curan mal debido a unha diminución da cantidade de osíxeno entregado ao sangue e un aumento da glicosa.

As úlceras tróficas clasifícanse en:

• Úlceras de talón trófico en diabéticos, neuropáticos
• Neuroisquímico: desenvólvese se o paciente sofre non só de diabetes, senón tamén de insuficiencia venosa ou varices.

Se miras a foto das úlceras nas pernas na diabetes, nótase que se forman por etapas. A cor da úlcera depende do estadio da lesión trófica:

• Na fase inicial (a formación dunha úlcera na superficie da pel), as feridas de cor amarela (indican necrose húmida) ou negras (necrose visible dos tecidos brandos, falta de osíxeno)
• Úlceras vermellas: un signo da segunda etapa da enfermidade, na que a ferida penetra nas capas inferiores da derme, limpase de elementos necróticos e comeza a curar,
• A terceira etapa (dano aos músculos, ligamentos e tecido óseo) caracterízase por feridas brancas. Esta cor indica a curación de úlceras e cicatrización de tecidos.

Unha úlcera trófica fórmase gradualmente. Polo tanto, os síntomas da enfermidade dependen da súa etapa:

• Inflor das pernas, sensación de pesadez,
• Calambres nocturnos
• Prurito e queimadura no pé,
• A manifestación da malla venosa e as manchas azuis,
• A área de pel pigmentada endurece e tórnase brillante,
• A humidade aparece na zona afectada (a filtración da linfa,
• No medio do punto, fórmanse áreas queratinizadas de pel branca,
• A pel da zona afectada exfolia, prodúcese unha úlcera,
• A ferida faise máis profunda e ancha, afectando os músculos, ligamentos e periostio,
• Hai dor no lugar dunha lesión trófica,
• Da ferida que se degota ou empuña, hai un cheiro desagradable,
• Se a ferida está infectada, a pel que o rodea ponse vermella e incha.

A úlcera trófica da diabetes é redondeada e alcanza un diámetro de 2 a 10 cm. Na maioría das veces as feridas aparecen na parte frontal ou lateral do becerro. A úlcera ten un borde ondulado e un contido purulento.

A progresión da enfermidade leva a deformación dos pés e deterioración do ritmo. Unha diminución da sensibilidade tamén provoca un posicionamento incorrecto do pé ao camiñar.

O diagnóstico e o tratamento oportuno de úlceras tróficas na perna con diabetes mellite evita a amputación dos dedos e minimiza o risco de recaída.

A tarefa principal do diagnóstico de úlceras tróficas é establecer o grao de perturbación do fluxo sanguíneo nos tecidos e perda de sensibilidade.

O diagnóstico das lesións tróficas nas pernas é o seguinte:

• Historia clínica
• Envío de UAC (proba de sangue xeral), estudos de bioquímica, niveis de glicosa en sangue, coagulogramas (coagulación do sangue),
• Palpación das áreas afectadas das pernas, detección de pulsacións,
• Determinación da sensibilidade - reacción á calor, dor e tacto,
• Contidos de feridas purulentas para asar coa determinación da sensibilidade do patóxeno infeccioso aos antibióticos,
• Exame de raios X da perna.

Os métodos de hardware permiten determinar:

• Nivel de presión na perna afectada,
• Localización da patoloxía mediante un escáner,
• Oximetría: a subministración de osíxeno aos tecidos,
• A tortuosidade e patencia dos vasos mediante radiografía de contraste,
• Cambios patolóxicos nos tecidos - TC e RMN,
• A profundidade da úlcera, o estado dos tecidos circundantes é unha biopsia da partícula da ferida.

Que e como tratar as úlceras tróficas nas pernas con diabetes, afirma o médico despois do diagnóstico. O réxime de tratamento con fármacos locais e sistémicos asignase a cada paciente individualmente, tendo en conta as características do curso da enfermidade, a presenza de enfermidades crónicas, as alerxias.

O tratamento das úlceras tróficas realízase por varios métodos:

• Medicamento
• Cirúrxicos
• Integral, incluído o procedemento para limpar as feridas de supuración e partículas necróticas, así como a aplicación local de pomadas e cremas.

É obrigatorio o tratamento de úlceras tróficas nas pernas cunha solución antiséptica e unha pomada para restaurar a pel danada e cicatrices de zonas danadas. Ademais, ao tratar úlceras na casa, está permitido usar remedios populares.

A cirurxía implica a eliminación de sitios de tecidos necróticos e a eliminación do foco da inflamación. Realízanse os seguintes tipos de operacións:

• Curettage
• Evacuación
• Tratamento por VAC mediante baleiro.

O baleiro úsase para crear unha baixa presión negativa (ata -125 mmHg). Este método implica o uso de apósitos de poliuretano. A evacuación permítelle:

• Elimina o pus das úlceras das pernas,
• Alivia a inflamación, reduce a profundidade das feridas,
• Fortalece a circulación sanguínea nun membro danado,
• Estimula o proceso de granulación,
• Minimiza a probabilidade de complicacións de úlcera trófica,
• Forma un ambiente húmido na ferida que evita a infección por virus e bacterias.

A Caterization é un método para tratar as feridas isquémicas e venosas nas pernas que non curan ben.

A amputación virtual é un tratamento popular para as lesións neurotróficas que se desenvolven en pacientes con diabetes. A técnica implica a resección do óso e da articulación metatarsofalangeal sen violar a integridade anatómica. A amputación virtual permite desfacerse do foco da infección e reducir a presión.

Coser fístulas arteriales venosas pola pel indícase na presenza dunha úlcera isquémica (hipertensiva), chamada síndrome de Martorell. A intervención está dirixida á separación de fístulas situadas ao longo do bordo da ferida.

O tratamento con drogas pode ser un método independente de tratamento das etapas inicial e media das úlceras tróficas en pacientes con diabetes. En casos máis graves, os fármacos son prescritos como soporte antes e despois da cirurxía.

O tratamento con fármacos en diferentes etapas das lesións tróficas das pernas é diferente. Na fase inicial móstranse:

• Antihistamínicos - Tavegil, Loratodin, Suprastin,
• Antibióticos
• Axentes antiagregantes (para inxección intravenosa) - Reopoliglukin, Pentoxifilina,
• AINEs (antiinflamatorios non esteroides) - Ketoprofeno, Imet, Diclofenac,
• Analgésicos (en comprimidos) - Nise, Ibuprofeno, Indometacina.

O uso destes fármacos está dirixido a limpar as úlceras de partículas e bacterias necróticas. Para iso, as feridas lavan cunha solución de furatsilina, clorhexidina ou permanganato de potasio. E logo fan unha compresa con Levomikol, Streptolaven ou Dioxicol.

O tratamento da segunda etapa das úlceras tróficas na diabetes está dirixido a estimular a cicatrización da ferida, a rexeneración e a cicatrización da pel. Por iso, os pacientes reciben pomadas como Ebermin, Actevigin ou Solcoseryl. A superficie da ferida trátase con Curiosina. Para evitar que a infección se une, use Algipor, Allevin, Geshispon.

A terceira etapa no tratamento de feridas tróficas nas pernas é a loita contra a enfermidade que provocou a súa formación. Nesta fase realízase o tratamento das úlceras tróficas con insulina.

O tratamento fisioterapéutico só se permite na fase de curación das úlceras. Normalmente, o médico prescribe:

• Con lesións ateroscleróticas - o uso da cámara de presión Kravchenko, que crea presión local negativa,
• Cavitación por ultrasóns de baixa frecuencia. Este tratamento aumenta o efecto terapéutico dos fármacos antibacterianos e antisépticos,
• O tratamento con imáns pode reducir a dor, dilatar os vasos sanguíneos, aliviar o inchazo,
• A terapia con láser elimina o foco da inflamación, alivia a dor, estimula a rexeneración tisular,
• O ultravioleta aumenta a inmunidade local,
• O uso de nitróxeno e ozono axuda a saturar os tecidos con osíxeno e a súa rexeneración,
• O tratamento con barro permite recuperarse máis rápido despois dunha enfermidade.

O uso de receitas de curandeiros tradicionais está permitido só na fase de curación de úlceras tróficas e logo de consultar a un médico. O tratamento alternativo inclúe o tratamento de feridas, limpándoas de contido purulento e tecido morto. As herbas medicinais alivian a inflamación e contribúen á restauración do epitelio.

• Trata a ferida con alcol ou vodka. Aplique pomada Vishnevsky,
• Remue o alcatrán con la de algodón, aplíquese en feridas durante 2-3 días. Continúa ata a extinción
• Follas secas de tatarnik de púas para moer en po. Espolvoree a ferida e fíxaa cunha vendaxe. Repita 2-3 veces ao día ata a cicatrización de úlceras.

As úlceras tróficas nas pernas son unha patoloxía causada pola diabetes. O diagnóstico oportuno e o tratamento adecuado da patoloxía permítenlle parar completamente o problema e evitar a recaída. Pero o proceso de tratamento é complexo e require que o paciente siga rigorosamente as recomendacións do médico.

Úlceras tróficas de pernas en pacientes con diabetes mellitus

Sábese que esta patoloxía afecta non só a pacientes con diabetes, de 33 casos, só a un paciente se lle diagnosticou unha violación do metabolismo dos carbohidratos. A pesar diso, en tales persoas a enfermidade continúa en formas especialmente graves, con dificultades para dar tratamento conservador.

As úlceras tróficas na diabetes xorden por varias razóns. O desencadeante principal é unha violación do trofismo de tecidos brandos e pel debido á hiperglicemia, como resultado da que a pel faise rugosa, seca, propensa a pelar e racharse. A acumulación de produtos do metabolismo dos carbohidratos desencadean cambios negativos nos vasos sanguíneos.

Coa progresión da enfermidade subxacente, a angiopatía e o insuficiente subministro de sangue á pel das pernas (normalmente os pés e nocellos) conducen á formación de focos de necrose que semellan úlceras. Con diabetes mellitus prolongado, especialmente con hiperglicemia persistente e violación da dieta, os danos mecánicos sinxelos na pel das pernas, non sometidos a un tratamento minucioso, convértense facilmente en úlceras.

Outro mecanismo para a formación de úlceras é a irritación da pel con obxectos estranxeiros. En pacientes con hiperglicemia, a miúdo obsérvase a neuropatía, unha violación da sensibilidade da pel. A este respecto, unha persoa deixa de sentir dor por irritacións cun obxecto estranxeiro, por exemplo, un calzado ou uns zapatos ríxidos. A fricción prolongada leva a danos á pel debilitada e á formación de llagas.

Hai factores predispoñentes que debilitan aínda máis a tolerancia da pel antes das lesións traumáticas. Estes inclúen:

• Enfermidades de grandes vasos - vasculite, desleixo.
• Aterosclerose
• Patoloxía do becerro periférico do sistema nervioso (neuropatía autonómica).
• A derrota das pequenas arterias, veas e capilares.

Os seguintes factores aumentan a posibilidade de danar a pel das pernas:

• Selección incorrecta de zapatos.
• Coidado dos pés inadecuado.
• Patoloxía dos pés e marcha.
• Sensibilidade perturbada a varios estímulos, por exemplo, temperatura.
• Actividade física inadecuada.
• Mobilidade limitada das articulacións.

As úlceras nas pernas con diabetes non se forman de inmediato. Normalmente, van precedidas doutros defectos da pel:

• Fendas.
• Arañazos.
• Cornos.
• Cornos.
• Queimaduras
• Contusións
• Outras feridas domésticas: unha ferida mentres camiñaba descalzo, escamas de zapatos, rabuñaduras, unha ferida despois de recortar as uñas.

A ulceración na pel na diabetes non se produce inmediatamente, pero despois de moito tempo desde o inicio da enfermidade. O desenvolvemento das úlceras divídese condicionalmente en varias etapas:

1. O período anterior á aparición de defectos na pel. Caracterízase pola aparición de certos síntomas: diminución da sensibilidade, dor das pernas, ardor, picazón, calambres, hinchazón, pigmentación ou tonificación dos pés.
2. Etapa das primeiras manifestacións. No lugar da irritación da pel aparecen fisuras, erosións e feridas, que non se curan durante moito tempo e tenden a crecer.
3. Fase de síntomas detallados. Os defectos da pel fanse máis extensos, as súas capas superficiais son destruídas coa formación de cicatrices. Aparece unha descarga sanguenta, que despois da infección se converte en purulenta. A pesar da gravidade externa do problema, as feridas non causan molestias graves ao paciente, practicamente non hai dor. Quizais o desenvolvemento de varias úlceras nunha perna.
4. O período de progresión da patoloxía. As feridas fanse extensas, obsérvanse síntomas de intoxicación xeral: debilidade, calafríos, febre. A dor intensifícase, a necrose esténdese ao tecido muscular e óseo.
5. Formación de gangrena de extremidades húmidas.

Ademais das úlceras tróficas na diabetes, hai varios tipos de lesións ulcerativas:

• Úlcera trófica venosa - fórmanse nun contexto de insuficiencia venosa crónica.
• Úlceras posttrombóticas tróficas- xurdir nunha fota de tromboembolismo dos vasos sanguíneos.
• Úlceras arteriais - desenvólvese en violación crónica da circulación arterial nas extremidades.

O tratamento das lesións tróficas das extremidades na diabetes é realizado por un cirurxián xunto cun endocrinólogo.

A úlcera diabética diagnostícase simplemente; para iso basta con facer un exame e coñecer a historia do paciente onde está presente a diabetes. Para avaliar o grao de dano aos vasos sanguíneos, o médico que pode atender pode referir ao paciente a unha dopplerografía por ultrasóns das veas das extremidades, un estudo duplex. Para avaliar a calidade da microcirculación, a renevasografía das pernas axudará.

O tratamento dunha úlcera trófica na diabetes mellitus é sempre complexo, mentres que é bastante difícil obter un efecto positivo debido a perturbación trófica. Na diabetes, o tratamento das úlceras divídese en conservador e cirúrxico.

Como levan a cabo medidas conservadoras:

A fisioterapia para as úlceras diabéticas inclúe electroforese con fármacos e enzimas antibacterianas, terapia por ultrasóns, UHF, UFO. A pneumocompresión variable mellora a circulación sanguínea e alivia o estancamento do sangue nas extremidades. Na fase de curación realízase terapia con láser, desvalorización e radiación infravermella.

O tratamento cirúrxico inclúe:

• En presenza de úlceras, ábrense, drenan e retíranse, conservando o tecido brando o máximo posible.
• En casos graves, as operacións reconstructivas nos vasos realízanse co fin de preservar a extremidade.
• O tratamento final para o desenvolvemento da gangrena é a amputación.

A terapia tradicional pódese combinar con remedios populares. A medicina tradicional ten moitas receitas. Por exemplo:

• Unha solución de alume queimado - unha pizca de alúme disólvese en 1 cunca de auga fervida. O produto resultante lavou a ferida.
• Cinza de bidueiro - pérdese 1 quilogramo de cinza e bótase con auga fervendo nun volume de 10 litros. Insistir, arrefriar e mergullo o dolores no produto acabado.

As úlceras tróficas pódense complicar coa inflamación dos vasos linfáticos, a necrose dos tecidos brandos e os ósos, as extremidades húmidas de gangrena, o desenvolvemento de sepsis.

Para evitar o desenvolvemento de úlceras, un paciente diabético debe controlar coidadosamente a hixiene dos pés e tratar a tempo as feridas nas extremidades. É importante protexer os pés de enfermidades fúngicas, escoller os zapatos axeitados, seguir a dieta prescrita.

As feridas tróficas en pacientes con diabetes mellitus son un fenómeno grave que require o tratamento máis responsable. O prognóstico da enfermidade depende do estadio do seu desenvolvemento, da presenza de enfermidades concomitantes e da gravidade dos síntomas.

Vídeo útil sobre como tratar unha úlcera trófica na diabetes

Unha das complicacións máis comúns ás que se enfrontan as persoas con diabetes é a aparición de úlceras nas extremidades. Se non se trata esta complicación ou se non se recoñece durante ela, a condición empeorará, o que pode levar á amputación. Para evitalo, é importante saber como son as úlceras tróficas nas pernas na diabetes e que podes facer ao respecto.

Na diabetes mellitus non só sofren as células, nas que a glicosa deixa de fluír de xeito natural, senón que tamén se producen cambios a nivel neurovascular. Que significa isto? Os diabéticos sofren un metabolismo deteriorado, que afecta ás paredes dos vasos sanguíneos, que:

• desgastar
• tórnase máis sensible
• cheo de substancias tóxicas.

O corpo non ten tempo para recuperarse e se lle engades azucre no sangue (que é típico para diabéticos tipo 2), pódense presentar úlceras tróficas:

Incluso un pequeno arañazos, se se ignora, pode producir necrose tisular. Todo isto débese a que os vasos sanguíneos e as células simplemente non poden facer fronte á carga, non poden curar e recuperarse rapidamente.

Cornos, abrasións, excesiva carga na extremidade, todo isto pode levar ao desenvolvemento de úlceras. Polo tanto, os médicos adoitan centrarse no coidado dos pés se teñen diabete.

As principais razóns polas que se producen úlceras tróficas na diabetes son a angiopatía (dano a pequenos vasos) e a neuropatía (dano ás terminacións nerviosas). Outros factores que provocan un empeoramento desta complicación son:

• incumprimento da hixiene dos pés,
• levando os zapatos equivocados
• falta de seguir unha dieta especial para diabéticos,
• lesións e microtraumas.

Son estas patoloxías as que provocan o proceso de que unha pequena ferida se converta nunha úlcera non curativa.

A localización favorita das úlceras son os flancos das uñas dos dedos dos pés, e a segunda localización máis rara son os tacóns. É posible recoñecer que esta é unha úlcera trófica (en calquera fase do desenvolvemento) na diabetes mellitus polos seguintes signos:

• Se a úlcera é pequena (incluso podes confundila con millo), entón pode doer moito, especialmente pola noite. Pero xunto con este síntoma de úlceras nas pernas con diabetes, hai exactamente o contrario: isto é a ausencia completa de dor, incluso a pesar do tamaño impresionante da úlcera. Ambas as opcións deben ser sospeitosas.
• As dores, as contusións e os cortes non se curan moito tempo, fanse maiores, comezan a doer.
• Non hai signos visuais de lesión, pero a camiñada faise máis complicada, prodúcese dor, que especialmente comeza a molestar durante o esforzo físico pesado e durante a noite.

É importante lembrar que as úlceras tróficas poden desenvolverse con diabete non diagnosticado. Ás veces a súa aparición convértese no motivo principal para consultar a un médico e detectar unha enfermidade. Polo tanto, se aparecen síntomas dunha úlcera trófica, entón tes que facer unha proba de sangue para o azucre, unha análise de orina e examinar os vasos.

Hai cinco etapas de desenvolvemento dunha úlcera trófica, en cada unha das cales aparecen certos signos característicos.

Caracterízase polo feito de que a sensibilidade dos receptores das células epidérmicas diminúe, polo que o paciente pode resultar ferido e incluso non se nota isto, xa que non sentirá a súa lesión. As células da pel das pernas non só deixan de responder ao estrés mecánico, senón tamén aos cambios de temperatura.

Na primeira etapa, só se pode observar a dor moi leve, por exemplo, formigueo, picazón, ardor. É importante aquí examinar os pés todos os días: na primeira etapa, as extremidades poden incharse, cambiar de cor (de carmesí a cianótico), ocorren calambres.

Nesta fase aparecen os síntomas máis característicos da enfermidade. Nos lugares onde a pel estivo dalgún xeito danada, comezan a formarse erosións, fisuras e outros pequenos defectos. Todos os días, a lesión esténdese no pé e as feridas simplemente non curan.

O cadro clínico xa se fai máis evidente. A capa superior da epiderme destrúese completamente, as vesículas poden aparecer nas úlceras (tanto con pus coma sangue). Nesta fase, as úlceras maniféstanse só visualmente, é dicir, o paciente non sente outros síntomas. É importante ter en conta que as úlceras non diminuirán - a falta de tratamento e coidado, seguirán aumentando.

Unha ferida previamente aparecida e sobrevoada dunha úlcera convértese nun absceso. Ao mesmo tempo, a temperatura corporal aumenta, os calafríos e a dor intensifícase. Moitas veces, nesta fase, os pacientes xa non poden andar debido á dor.

Esta é a última etapa cun pronóstico decepcionante. Se o paciente chegou á quinta etapa, entón fórmase gangrena e a amputación das extremidades é o único xeito de deixar a infección dos tecidos.

Na foto preséntanse todas as etapas do desenvolvemento da enfermidade:

O tratamento completo, inclúe unha serie de medidas, pero os métodos básicos para combater as úlceras tróficas son as seguintes:

• O uso de medicamentos, cuxa acción está dirixida a normalizar o azucre no sangue. Nas etapas posteriores da enfermidade (terceiro e cuarto) pódense prescribir medicamentos que conteñan insulina.
• O uso de drogas cuxa acción estea dirixida a corrixir o sistema nervioso periférico. Tal medida é necesaria para influír nas úlceras dende dentro, e non só cara ao exterior. Preséntase aquí un complexo vitamínico adicional cun contido en vitaminas B.
• Medidas preventivas para previr ou eliminar tromboflebite, varices e hipertensión.
• En caso de colesterol elevado no sangue, o paciente prescríbelle medicamentos do grupo das estatinas.
• Se o paciente tamén ten unha infección bacteriana, engádense antibióticos de amplo espectro á lista de medicamentos.

O tratamento con drogas é unha parte integral da terapia, sen a cal non será posible obter un resultado positivo, pero é igualmente importante tratar as feridas e as áreas da pel danadas a diario. Isto é necesario para reducir o número de microbios na superficie da epiderme afectada.

Antes de dicir como e como tratar as feridas, é importante ter en conta que en ningún caso se poden tratar úlceras tróficas:

• iodo
• verde
• solución de permanganato de potasio,
• rivanol
• calquera solución en que haxa alcohol.

Nas fases nas que a úlcera comeza a ensombrecer e sangrar, recoméndase aclaralo cunha solución de peróxido de hidróxeno (3%). Ademais, en calquera fase do desenvolvemento da enfermidade, as feridas lavanse diariamente con cloruro sódico ou clorhexidina.

Ademais de tratar as úlceras, tamén é importante aplicar apósitos especiais. Os apósitos deberán estar feitos co material adecuado, que cumpra todos os requisitos seguintes:

• non traumático
• pode manter un ambiente húmido (esta é unha condición importante que axuda á úlcera a curarse máis rápido)
• pode absorber toda a descarga da úlcera,
• deixa entrar
• non pasa bacterias e protexe a derme de infeccións.

Non se recomenda usar un apósito de gasa, xa que este material pode adherirse a tecidos danados da derme e con iso violar a integridade da granulación ao eliminar o aderezo. Está permitido usar gasa só se a úlcera está mollada ou con necrose seca.

A secuencia de accións para estas medidas para o tratamento das úlceras tróficas será a seguinte:

1. Enjuague a zona afectada da epiderme con solución salina fisiolóxica (pode usar outros axentes que mencionamos anteriormente).
2. Ademais, a ferida pode tratarse con pomadas antibacterianas, por exemplo, Algofin.
3. Aplique unha vendaxe á úlcera sen esmagar o membro. Non camine cunha vendaxe durante moito tempo, un máximo de 4 horas. Despois de eliminar o aderezo, a úlcera é reprocesada.

É importante que nin as pequenas gretas e abrasións non se ignoren, xa que a súa presenza pode producir amputación.

O tratamento das úlceras tróficas é un enfoque longo e completo, pero é importante ter en conta todos os matices, e tamén non esquecer a hixiene persoal e o exame das extremidades todos os días por novos danos na epiderme.

A medida preventiva máis importante neste caso (sempre que o paciente coñeza o seu diagnóstico de diabetes mellitus) é o control da enfermidade, o que supón unha garantía de que os niveis de azucre no sangue non aumentarán drasticamente, porque este factor provoca o desenvolvemento de úlceras tróficas. O control da diabetes implica a adhesión a unha dieta médica especial, inxeccións de insulina (se o prescribe un médico), así como tomar medicamentos que normalizan os niveis de glicosa no sangue.

Ademais, é importante cumprir as seguintes recomendacións para a prevención:

• Use só zapatos que sexan cómodos. Por regra xeral, estes zapatos son ortopédicos. É importante que os zapatos se axusten á tempada, tamaño e estean feitos de materiais naturais.
• É importante lavarse os pés non só pola mañá e pola noite, pero se é posible, facelo despois de cada visita á rúa.
• Evite a hipotermia e o superenriquecido das extremidades.
• Mesmo cun corte pequeno, é necesario comezar a tratar a ferida, pero é mellor consultar un médico inmediatamente.

Aconsellamos que lea un artigo sobre o coidado dos pés axeitado para a diabetes, que reducirá o risco de úlceras tróficas e outras complicacións.

No seguinte vídeo, o especialista dirá que son as úlceras tróficas, como se manifestan e que implica unha serie de medidas de tratamento:

Por regra xeral, moitos pacientes nin sequera sospeitan de que teñan complicación e ignórana ata que a imaxe se faga evidente. Pero o tratamento adecuado é un tratamento oportuno e, polo tanto, é importante poder recoñecer as úlceras tróficas nas primeiras etapas do desenvolvemento e máis tarde. No primeiro signo, o tratamento debería iniciarse inmediatamente.

1. 
   M.A., Darenskaya Diabetes mellitus tipo 1: / M.A. Darenskaya, L.I. Kolesnikova und T.P. Bardymova. - M.: LAP Lambert Academic Publishing, 2015 .-- 124 c.
2. 
   Fadeeva, Anastasia Diabetes. Prevención, tratamento, nutrición / Anastasia Fadeeva. - M .: Book on Demand, 2011. - 176 c.
3. 
   Shabalina, Nina 100 consellos para vivir con diabetes / Nina Shabalina. - M .: Eksmo, 2005 .-- 320 p.

Déixeme presentarme. Chámome Elena. Levo máis de 10 anos traballando como endocrinólogo. Creo que actualmente son un profesional no meu campo e quero axudar a todos os visitantes do sitio a resolver tarefas complexas e non así. Recóllense e procesan coidadosamente todos os materiais do sitio para transmitir o máximo posible toda a información necesaria. Antes de aplicar o descrito no sitio web, é sempre necesaria unha consulta obrigatoria con especialistas.

Métodos de tratamento

Para desfacerse dunha úlcera trófica na diabetes, debes cumprir estrictamente todas as receitas do médico. El poderá escoller o esquema de exposición individual máis efectivo para ti. Antes de proceder a calquera efecto, realízase un diagnóstico estendido.

O tratamento das úlceras tróficas na diabetes mellitus pode incluír:

• Tomar medicamentos
• Fisioterapia
• Intervención cirúrxica.

Fisioterapia

O tratamento con drogas é o xeito máis común de influír nas úlceras tróficas na diabetes. Cun enfoque integrado, normaliza a circulación sanguínea e tamén acelera significativamente o proceso de curación.

Normalmente, os médicos prescriben os seguintes grupos de drogas:

• Antibióticos: prevén a infección bacteriana.
• Antiinflamatorios: aliviar a dor aguda nas extremidades inferiores.
• Axentes desensibilizadores: reduce o efecto tóxico sobre o corpo.
• Axentes antiplaquetarios: delgamos o sangue, o que impide que a enfermidade progrese.

É moi importante asegurar un coidado adecuado da pel. Para iso, use solucións antisépticas que aderecen o sorbete e cremas ou pomadas curativas.

Despois de que as feridas húmidas se curan, prescríbense axentes que recuperan o sangue. Estes inclúen os medicamentos Solcoserial, Actovegin e Tocopherol seleccionados individualmente.

Fisioterapia

Os procedementos fisioterapéuticos son un xeito altamente eficaz de combater as úlceras tróficas da diabetes. Eles axudan a mellorar o estado da pel, aceleran a curación das feridas resultantes. Os médicos prescriben estas medidas a todos os pacientes con formas avanzadas de diabetes para evitar tales complicacións.

Normalmente realízanse os seguintes procedementos:

• Terapia con láser: exposición a vasos sanguíneos con raios de varias lonxitudes. Matan obstruídos debido ao que se normaliza a circulación sanguínea. O láser tamén detén os procesos dexenerativos.
• A fototerapia é un fenómeno no que os flashos de luz actúan sobre unha úlcera trófica. Desinfectan, o que impide o desenvolvemento de procesos patóxenos.
• Ultrasonido: normaliza a circulación sanguínea nos tecidos danados pola diabetes.
• Terapia magnética: elimina a conxestión.

Métodos alternativos de tratamento

Nas fases iniciais, será posible desfacerse das manifestacións de úlceras tróficas nas pernas mediante métodos de medicina tradicional. Teña presente que está estrictamente prohibido substituír un tratamento cualificado con eles - debes causar complicacións graves.

O principal propósito de empregar tales fondos é normalizar os niveis de glicosa no sangue, así como restaurar áreas da pel danadas. É mellor usar medicina tradicional en combinación coa tradicional.

As receitas máis populares son:

1. Tome 100 gramos de pantano de calama e verte cun litro de auga fervendo. Mantéñase a lume lento durante 2 horas e logo transfírao a calquera recipiente conveniente. Tome unha decocción de 50 ml 3 veces ao día.
2. Tome 200 gramos de musgo islandés e verte cun litro de auga fervendo. Deixar insistir durante 1 día, despois póñase ao lume e deixe ferver durante 2 horas. Transcorrido este tempo, transfírese o medicamento, use como base para compresas ou locións.
3. Unha mestura de aloe e calendula axudará a curar perfectamente as zonas danadas. Mestura estes compoñentes en proporcións iguais, logo tóbaos nunha proporción de 1 cucharada por 1 litro de auga. Toma tal decocción e bebe 200 ml durante todo o día.

Prevención

As úlceras tróficas na perna son un trastorno grave que pode evitar. Intente adherirse a medidas preventivas especiais: axudarán a reducir o risco de danos ou a reducir as súas manifestacións negativas.

Para evitar a aparición de úlceras tróficas nas pernas con diabetes, siga as seguintes regras:

O máis importante na prevención de úlceras tróficas nas pernas con diabetes é a alimentación adecuada. Coa súa axuda, é posible normalizar o traballo do sistema circulatorio.

Repolo, cítricos, groselhas, noces, lácteos e aceites vexetais deben estar presentes na súa dieta. Dea preferencia aos pratos baixos en calor cun índice glicémico baixo - o exceso de azucre só acelerará os procesos dexenerativos.

Por que aparecen úlceras tróficas nas pernas con diabetes e como tratalas

• Sobre as úlceras de diabetes
• Sobre os síntomas
• Sobre o tratamento
• Sobre prevención

OS NOSOS LECTORES RECOMENDANOS!

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Con unha enfermidade como a diabetes, o corpo humano no seu conxunto necesita unha atención especial, non é menos necesario un tratamento adecuado - en particular. As extremidades inferiores requiren coidados especialmente coidadosos, xa que o fluxo de sangue cara a eles se debilita. Como resultado disto, as úlceras con diabetes fórmanse a miúdo nas pernas. Sobre o que se trata, cales son os síntomas e métodos de tratamento para esta manifestación máis adiante no texto.

Sobre as úlceras de diabetes

Segundo estudos estatísticos, as úlceras de tipo trófico na diabetes non representan máis do 3% do número total de úlceras. Pode parecer un pouco, pero ao mesmo tempo, ata o 80% dos diabéticos enfróntanse a problemas que non só están cos vasos pequenos, senón tamén coas terminacións nerviosas. Polo tanto, o seu tratamento é necesario e non só nas pernas.
Ás veces, unha lesión mínima na pel do pé é máis que suficiente para que se transforme nunha ferida que se cura lentamente ou, de feito, nunha úlcera trófica.
Cales son as razóns para isto? A explicación a este fenómeno é bastante sinxela: con diabetes mellitus a longo prazo, complicacións como:

• angiopatía (neste caso só están afectados pequenos vasos),
• neuropatía, que consiste na derrota de terminacións nerviosas de pequenas dimensións nas pernas.

Todo isto convértese nun catalizador para a violación da integridade e condición dos tecidos, así como para a formación dun pé diabético. Esta condición patolóxica tamén provoca a formación de úlceras tróficas, senón tamén gangrena, como se pode ver na foto. Cura-los e restaura a pel das pernas, polo menos, faise posible grazas a un coidado competente, que acelera o tratamento.

Sobre os síntomas

Na gran maioría dos casos, as úlceras na diabetes mellóraa fórmanse precisamente nas falangas na zona das uñas e dos pés. En casos moito máis raros, isto ocorre nos tacóns. A súa formación vese facilitada en boa medida por manifestacións como coutos, feridas microscópicas resultantes de levar zapatos incómodos.

Tamén poden resultar exitosos dunha pedicura non profesional, unha queimadura do pé, abrasión e moito máis.

En resumo, incluso estes pequenos danos mecánicos non curan durante varias semanas. Co tempo, aumentan e afondan, converténdose xa nunha úlcera trófica nas pernas, cuxo tratamento é necesario e canto antes. As características e diferenzas deste tipo de úlceras no caso da diabetes mellitus son as seguintes:

1. incluso con úlceras de pequeno tamaño, pódese observar dor bastante notable, que tende a intensificarse durante a noite. Non obstante, tamén é posible un estado completamente oposto. Atopa a seguinte expresión: cunha úlcera trófica con evidente polineuropatía diabética, pode que non haxa sensacións dolorosas. Isto ocorre incluso con úlceras significativas e bastante profundas. Non obstante, ambos destes tipos son trazos distintivos das úlceras tróficas nas pernas, cuxo tratamento é recomendable comezar canto antes,
2. nunca cura por conta propia e incluso co uso de medicamentos levará moito tempo,
3. Úlceras similares en diabéticos poden facerse máis profundas e converterse en gangrena, o que requirirá amputación.

Neste sentido, son extremadamente importantes as medidas preventivas e o tratamento das úlceras presentadas en diabéticos. Deben realizarse o antes posible despois do descubrimento, así como a diabetes.

As úlceras tróficas na diabetes caracterízanse por un tratamento por fases e dependen da fase na que se atopa a lesión. Os diabéticos asignan cama ou metade cama, comidas separadas cunha dieta especial, que se enriquece con complexos vitamínicos, minerais e proteínas. Igualmente necesario é o seguimento constante da relación de glicosa no sangue. Este tratamento debe realizarse baixo a supervisión constante dun endocrinólogo.
Se non é posible optimizar a relación de glicosa no sangue nun ambiente ambulatorio, é preciso un hospital. O autotratamento de tal úlcera no momento da súa aparición consiste en tratar os bordos da ferida cunha solución tipo alcohol, así como en lavar ben as lesións nas pernas coa axuda de solucións acuosas de axentes antisépticos.
Na seguinte etapa, recoméndase prestar especial atención á limpeza da úlcera trófica. Tamén é necesario aplicar vendas de limpeza especiais dúas veces ao día. Os puntos clave nos que depende o tratamento das úlceras tróficas son o uso de ungüentos e xeles específicos. Contribúen ao proceso presentado e axudan a manter unha nutrición óptima da pel e dos tecidos nas pernas.

Os diabéticos con xel deben aplicarse en zonas brillantes con hemorraxia, mentres que a úlcera xa debe limparse.

É apropiado aplicar a pomada sobre as zonas que xa secaron, así como nos bordos da ferida. No proceso de curación das úlceras, as pomadas úsanse exclusivamente. Sobre este tratamento pódese considerar completo e proceder á prevención.

Sobre prevención

A detección precoz da diabetes mellitus, especialmente o seu segundo tipo, así como o seu correcto tratamento, que axuda a conseguir unha estabilización estable da relación de glicosa no sangue, debe considerarse a forma principal de previr as úlceras presentadas durante a diabetes mellitus e no futuro.
Se xorde tal necesidade, recoméndase seguir unha dieta, usar drogas que reduzan o azucre no sangue e inxectar insulina. Ademais, estamos a falar de medidas como:

• levar polo menos os zapatos máis cómodos e aínda mellor - ortopédicos,
• tratamento profundo das feridas máis pequenas e calquera outra ferida,
• evitar evitar cargas innecesariamente altas nas extremidades inferiores, por exemplo, longos paseos,
• evitar que os saltos de temperatura nas pernas, tanto o superenriquecido como a hipotermia,
• un chamamento a un especialista en caso de dificultades, o que facilitará enormemente o tratamento e a prevención.

É importante lembrar sempre que as úlceras tróficas, que tamén están cargadas por unha enfermidade tan insidiosa como a diabetes, poden ser extremadamente perigosas. Esta condición precisa un diagnóstico adecuado e oportuno, así como un tratamento e prevención de seguimento coidadosos. Só neste caso, a rehabilitación pode considerarse ao 100%.

Úlceras traumáticas nas pernas

As úlceras nas pernas en diabetes mellitus son comúns en persoas con esta enfermidade. Unha úlcera trófica que se produce na perna con diabetes é un proceso inflamatorio no que se dan danzas ás capas superiores da pel no corpo humano. As lesións da úlcera diabética esténdense ata as extremidades inferiores. Aparece perda de pel, nestes lugares aparecen úlceras, que deixan cicatrices despois da curación.

O tratamento dunha úlcera na diabetes é un dos procesos máis difíciles, xa que as células perden as súas propiedades normais e comeza o trófico. O corpo dun diabético non pode superar este proceso inflamatorio de xeito independente, polo que é necesario recorrer a un tratamento especializado.

A aparición dunha úlcera na diabetes

As persoas con diabetes presentan moitas complicacións, como a cetoacidosis diabética, pero as úlceras tróficas sempre foron consideradas as máis perigosas.

Para determinar que comeza o proceso de formación de úlceras tróficas, calquera paciente pode:

• extremidades inferiores perden a sensibilidade
• teñen frío constantemente.

Isto débese a que as células nerviosas comezan a morrer. Os diabéticos padecen insomnio asociado a dor nocturna nas pernas.

Unha úlcera trófica na diabetes normalmente orixínase na zona do polgar. Isto sucede ou por danos nos vasos sanguíneos ou por producir selos nos pés (cornos).

Cando a diabetes mellite provoca a formación dunha úlcera trófica, entón no 50% dos casos é necesario eliminar as extremidades inferiores, xa que o proceso é irreversible.

Cando o médico atopa a verdadeira causa da formación de úlceras tróficas, só se pode axustar o tratamento adecuado. Pero a acción principal segue sendo a normalización do azucre no sangue do paciente. Sen isto, o tratamento estará condenado ao fracaso.

O proceso de tratamento das úlceras tróficas na diabetes

Para buscar as causas realízase unha determinada terapia que pode consistir en análises bacteriolóxicas, citolóxicas ou histolóxicas. Tamén poden prescribir un estudo de todos os órganos internos mediante dispositivos médicos especiais. En canto o motivo estea claro, prescríbese un tratamento complexo de úlceras tróficas.

O método cirúrxico é adecuado para algúns pacientes, e para algúns o tratamento médico. A todos se lles prescribe un tratamento externo que desinfecte a superficie danada, xa que é aquí onde se reproducen as bacterias.

Todas as feridas que se formaron nas pernas deben lavarse con antisépticos, logo lubricarse con cremas curativas. O seu médico pode aconsellar unha pomada adecuada. Se é necesaria a intervención cirúrxica, o proceso continuado consistirá na extracción do tecido morto.

Existen varios tipos de operacións:

1. Ao aplicar a terapia ao baleiro, os pacientes experimentan a desaparición de depósitos purulentos, o inchazo, a profundidade da ferida diminúe, o sangue nas extremidades comeza a circular máis rápido, a aparición de complicacións minimízase.
2. A cateterización úsase se as feridas son moi profundas e son incapaces de curarse.
3. O método de amputación condicional preserva os signos primarios da perna. Só se elimina o óso afectado.

Tratamento de úlceras tróficas en diabetes mellitus

O nomeamento de fármacos prodúcese en calquera caso, incluso co uso de intervencións cirúrxicas. Cantos e cales serán os estadios dependentes das características do curso da enfermidade.

• medicamentos que axudan a eliminar as reaccións alérxicas,
• antibioterapia
• medicamentos que inhiben a agregación plaquetaria mediante inxeccións intravenosas,
• medicamentos que retardan o proceso inflamatorio,
• antisépticos que combaten as bacterias nas feridas,
• compresas con pomadas curativas,
• raramente - purificación de sangue.

Etapa número 2 (cando a curación xa está en marcha):

• o uso de apósitos de feridas,
• A kuriosina prescríbese.

Eliminación da enfermidade subxacente, que contribuíu á formación de úlceras tróficas.

A mellora da eficacia do tratamento producirase só cando, durante o proceso de curación, un especialista prescriba métodos de hardware:

1. Cavitación por ultrasóns.
2. Magnetoterapia.
3. Fisioterapia cun láser.
4. Radiación UV.
5. Terapia con ozono.
6. Tratamentos con barro.

Con lesións importantes, os métodos terapéuticos están inactivos. A dor non cura, provocando ao paciente molestias infinitas. Unha úlcera trófica en diabetes mellitus só é susceptible de intervencións cirúrxicas. A pel morta é substituída por pel sa doutras partes do corpo.Este proceso axudará a recuperarse a capa adxacente.

Medicina tradicional: axudante aos métodos médicos modernos

Para preparar un caldo curativo para superar as úlceras tróficas xurdidas na diabetes, necesitarás: follas de sucesión, camomiles, celandina e calendula. Esta composición axuda a restaurar a capa da pel danada.

Aplícase unha compresa de própole en infusión na ferida lavada. O tempo de cauterización é duns minutos. A continuación, a úlcera está manchada con pomada de Vishnevski.

Con curación prolongada e dolorosa, as compresas de alquitrán axudarán. Tal aderezo debe manterse na extremidade danada durante dous ou tres días, despois dos cales se fai un novo e o proceso repítese dende o principio.

Estas manipulacións realízanse ata que pasaron todas as úlceras tróficas da diabetes mellitus.

As úlceras tróficas na diabetes, segundo moitos curandeiros, son tratadas con tatarnik picante. Primeiro, lavar a úlcera con Rivanol, despois da que se verte unha capa de follas desta planta, a ferida está envolta cun vendaje estéril. Este tratamento auxiliar repítese varias veces ata que as feridas desaparezan.

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Novembro 2024).