Hipertensión do 3º grao - que é?

A hipertensión arterial do 3º grao caracterízase por un aumento significativo da presión arterial, o que leva a un aumento da carga no corazón, polo que os pacientes desenvolven insuficiencia cardíaca. O risco de complicacións aumenta, incluso a falta doutros factores adversos. Esta patoloxía require unha intervención médica e unha terapia longa, a miúdo durante toda a vida.

Que é - hipertensión do 3º grao e os seus riscos

A hipertensión arterial (hipertensión) é un aumento da presión arterial (BP) que supera o rango normal, é dicir, por encima de 130/90 mmHg. Art. O código para ICD-10 é I10-I15. A hipertensión arterial constitúe a gran maioría de todos os casos de hipertensión e está rexistrada no 35-40% dos adultos. Coa idade, a incidencia aumenta. Recentemente, cada vez máis a miúdo diagnostícase a patoloxía en pacientes menores de 40 anos.

A hipertensión arterial divídese en tres graos:

A presión arterial é de 140-159 por 90-99 mmHg. Art.,
ORA - 160–179 por 100–109 mmHg. Art.,
OLEIRO - 180 por 110 mm RT. Art. e cara arriba.

Para o diagnóstico empréganse datos que se obteñen durante a recollida de queixas, o estudo da historia médica, o exame obxectivo do paciente e, o máis importante, a medición da presión arterial. A presión mídese tres veces, e ambas as mans tamén se prescribe o control diario da presión arterial. Ademais, prescríbese electrocardiografía, un exame ecográfico dos órganos abdominais, unha proba de sangue bioquímica e clínica, unha proba xeral de orina.

Os pacientes cun terceiro grao de hipertensión necesitan unha supervisión médica constante e terapia de mantemento ao longo da súa vida.

Hai 4 grupos de risco, segundo o grao de probabilidade de danar os órganos diana (é dicir, os órganos máis afectados por trastornos circulatorios, por exemplo, o corazón e o cerebro):

1 risco: a probabilidade de complicacións é inferior ao 15%, non hai factores agravantes,
2 risco: a probabilidade de efectos adversos estímase entre un 15 e un 20%, non hai máis de tres factores agravantes,
3 risco - a probabilidade de complicacións - 20-30%, hai máis de tres factores agravantes,
4 risco: o risco de complicacións supera o 30%, hai máis de tres factores agravantes e obsérvase danos nos órganos diana.

Os principais factores agravantes inclúen o tabaquismo, un estilo de vida pasivo, a obesidade, o estrés, a desnutrición e os trastornos do sistema endocrino.

Con hipertensión do 3º grao de risco 3, pode obter un grupo de discapacidade, xa que esta condición vai acompañada de trastornos do corazón, cerebro, riles e analizador visual. Máis a miúdo, a discapacidade dáse no diagnóstico de grao 4 de risco de hipertensión, xa que estes pacientes poden ter discapacidade no discurso, o pensamento, as funcións motrices, a parálise.

O prognóstico depende da puntualidade e adecuación do tratamento, do cumprimento do paciente coas receitas do médico. Na enfermidade de 3º grao cun risco de 4, o prognóstico é deficiente debido ao risco moi elevado de complicacións que poñen a vida.

Causas e factores de risco da hipertensión

Do total de casos de hipertensión, o 95% son hipertensión (hipertensión primaria ou esencial). No restante 5%, rexístrase hipertensión arterial secundaria ou sintomática (neurolóxica, estresante, renal, hemodinámica, fármaco, hipertensión embarazada).

Os factores de risco inclúen o estrés, a labialidade psicoemocional, o exceso de traballo, a dieta non saudable, o exceso de peso, a predisposición xenética, a falta de exercicio físico, os malos hábitos.

A hipertensión desenvólvese baixo a influencia de factores endóxenos e exóxenos adversos, pero por regra xeral, non é posible identificar a causa exacta que desencadea o mecanismo patolóxico.

Os factores de risco inclúen o estrés, a labilidade psicoemocional, o exceso de traballo, a dieta pouco saudable (consumo excesivo de sal, graxa, fritos, dieta pobre), sobrepeso, predisposición xenética, falta de exercicio, malos hábitos. A hipertensión arterial pode resultar da síndrome metabólica, diabetes mellitus, dislipidemia e lesións ateroscleróticas dos vasos sanguíneos.

Síntomas de hipertensión de terceiro grao

Un aumento persistente da presión arterial pode non manifestarse por moito tempo ou non pode atraer a atención do paciente. Os primeiros síntomas inclúen unha dor de cabeza persistente, que normalmente se atribúe a outras causas non relacionadas coa presión. A miúdo, a enfermidade atrae a atención só co inicio dunha crise hipertensiva.

Nas 3 etapas da enfermidade, o paciente ten dor de cabeza, tinnitus, dor no peito, fatiga, debilidade, irritabilidade, mareos periódicos. Estes síntomas poden ser permanentes, pero a miúdo aparecen cun aumento da presión arterial. Ademais, a enfermidade vai acompañada de somnolencia, irritabilidade, deterioración das habilidades cognitivas.

A crise hipertensiva maniféstase como unha dor de cabeza de alta intensidade, que o paciente describe como estritante e estouridora. Os analxésicos non a paran. Os puntos negros parpadean ante os ollos, aparecen náuseas e vómitos, o pulso se acelera, a sudoración aumenta, a micción faise máis frecuente, a lingua pode quedar adormecida. O deterioro da saúde tórnase crítico, polo tanto, un paciente nesta afección debe chamar á ambulancia canto antes - o tratamento dunha crise hipertensiva realízase nun hospital.

Os principais factores agravantes inclúen o tabaquismo, un estilo de vida pasivo, a obesidade, o estrés, a desnutrición e os trastornos do sistema endocrino.

A hipertensión de terceiro grao adoita levar a complicacións que poñen en risco a vida. Trátase de trastornos metabólicos, patoloxías do sistema cardiovascular e / ou urinario: infarto de miocardio, vertedura, insuficiencia cardíaca e renal, morte súbita cardíaca, angina pectora, aneurisma aórtico, nefropatía, diabetes mellitus, retinopatía.

Un signo perigoso con este grao da enfermidade é unha forte diminución da presión arterial, o que significa un deterioro da función contráctil do músculo cardíaco.

No caso de insuficiencia cardíaca, dificultade para respirar, mareos severos, dor no corazón, falta de respiración únense aos principais síntomas da enfermidade. Algúns pacientes presentan hemoptise. Tales sinais son motivo de solicitar inmediatamente atención médica de emerxencia.

Na hipertensión arterial sintomática, é posible unha cura completa do paciente sempre que se elimine a causa do aumento da presión arterial. A hipertensión esencial nesta fase é incurable, xa que se descoñecen as súas causas. Non obstante, a selección competente de medicamentos antihipertensivos e a súa administración en rigoroso acordo coa prescrición do médico son capaces de manter a presión arterial dentro dos límites normais, o que minimiza o risco de presentar complicacións perigosas.

A terapia farmacéutica adóitase combinar. Utilízanse medicamentos diuréticos, inhibidores directos da renina, inhibidores da encima convertedora de angiotensina, antagonistas de calcio, beta-bloqueantes. A miúdo prescríbese unha combinación dun diurético e unha enzima que converte a angiotensina ou inhibidor diurético, antagonista de calcio e beta-bloqueante.

Para evitar o desenvolvemento de complicacións, a terapia principal pode complementarse con fármacos que reducen a glicosa, antiplaquetas, medicamentos que reducen os lípidos e outros, segundo a patoloxía asociada.

Un signo perigoso con este grao da enfermidade é unha forte diminución da presión arterial, o que significa un deterioro da función contráctil do músculo cardíaco.

A parte máis importante do tratamento é un cambio de estilo de vida, a súa curación. Primeiro de todo, é necesario abandonar decididamente os malos hábitos: fumar e beber alcol (a información de que as baixas doses de alcohol axudan a hipertensión non son certas).

A actividade física excesiva está contraindicada para o paciente, pero a inactividade física tamén é fatal. É necesaria unha actividade física regular, pero non excesiva: sendeirismo, ciclismo, natación, ioga (escollendo clases de deporte, debes consultar ao teu médico). Os pacientes con sobrepeso necesitan ser corrixidos, mentres que se deben evitar dietas estritas e debería conseguirse unha redución do peso corporal cunha lixeira diminución das calorías diarias e exercicio regular, pero non excesivo.

É necesario seguir unha dieta, e non temporal, senón permanente - debe converterse na norma. Os alimentos salgados, afumados, picantes e graxos, os alimentos de conveniencia, a comida rápida (contén graxas e sal en grandes cantidades) e calquera bebida tónica está excluída da dieta. A base da dieta debe ser produtos lácteos e leite azedo, verduras, cereais, froitas e bagas, peixe, carne con pouca graxa, marisco. O uso de sal redúcese a 5 g por día. Algúns pacientes teñen que seguir un réxime de beber - este problema debe ser acordado co médico asistente.

Os pacientes cun terceiro grao de hipertensión necesitan unha supervisión médica constante e terapia de mantemento ao longo da súa vida. O exame regular independentemente do benestar debe facerse 1-3 veces ao ano (acordado co seu médico). Os pacientes con hipertensión necesitan controlar constantemente a presión arterial na casa.

Ofrecémosche ver un vídeo sobre o tema do artigo.

Que é e que significa?

A terceira etapa da hipertensión caracterízase por un aumento da presión a 180 por 110 mm RT. Art. Nesta fase, a enfermidade é incurable. O risco de CCO 4 indica que máis do 30% dos vasos sanguíneos xa están danados no corpo. Tales cambios non pasan desapercibidos. O paciente está perturbado na circulación cerebral e pode producir demencia e ictus.

Un aumento da presión ocular leva a discapacidade visual.

O músculo cardíaco non fai frente á carga e a probabilidade de infarto de miocardio, aumenta o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca e outras patoloxías.

Os riles reducen a súa funcionalidade. Se a enfermidade xurdiu no fondo da diabetes, o paciente non pode evitar a nefropatía.

Debido a que o lumen nos vasos se estreita, todos os órganos importantes carecen de subministración de sangue. Pouco a pouco, comezan a funcionar incorrectamente. Isto maniféstase en forma de varios síntomas, cuxo número está en constante aumento.

Só a falta de tratamento oportuno e competente pode provocar unha forma grave de hipertensión. Por regra xeral, desenvólvese nun contexto de enfermidades como:

aterosclerose
insuficiencia renal
diabetes mellitus
obesidade e outros

O grupo de risco para desenvolver formas severas de hipertensión inclúe persoas que padecen alcoholismo e drogodependencia, abusan de alimentos salgados e levan un estilo de vida sedentario.

Un enorme papel na progresión da hipertensión xogan: herdanza, desequilibrio hormonal, idade do paciente, así como frecuentes tensións, exceso de traballo e abuso de certos tipos de medicamentos.

Que é a hipertensión arterial unha persoa nas 3 etapas do seu desenvolvemento séntese especialmente brillante. Ten un cadro clínico persistente que se manifesta constantemente e non só durante unha crise hipertensiva. O paciente sente:

dor de cabeza
mareos, ás veces desmaios,
tinnitus
ondulación nos templos
parpadeando puntos negros diante dos ollos,
náuseas
falta de respiración en estado tranquilo,
vermelhidão facial
hinchazón das extremidades pola mañá,
entumecimiento e calafríos dos dedos,
coordinación prexudicada dos movementos
dor cardíaca
diminución da función renal.

As crises hipertensivas desenvólvense moi a miúdo e duran varios días. Con cada crise, a probabilidade de sufrir un infarto ou ataque cardíaco é moi alta. É imposible prescindir da axuda dos médicos e eliminar este salto da presión arterial na casa nesta fase.

A condición do paciente está deteriorando rapidamente. Aparecen constantemente novos síntomas que indican máis danos nos órganos internos.

Como se realiza o diagnóstico?

Para diagnosticar a hipertensión en etapa 3 con risco de desenvolver complicacións cardiovasculares 4, non son suficientes unha ou dúas medicións de presión. Os médicos definitivamente derivarán ao paciente a unha ecografía dos órganos internos e ecocardiografía e dopplerografía vascular.

As técnicas de diagnóstico instrumental permitiranlle valorar o grao de dano nos órganos internos e elixir as tácticas de tratamento adecuadas.

Como complemento prescríbense un ECG, probas de sangue e urina de laboratorio, radiografía, así como a consulta cun oftalmólogo, endocrinólogo, pulmonólogo e cirurxián.

O obxectivo principal da terapia farmacológica para hipertensión grave é estabilizar o estado do paciente, xa que xa é imposible devolver os indicadores de presión á normalidade. No tratamento de pacientes con hipertensión arterial, úsanse medicamentos dos seguintes grupos:

Diuréticos: axuda a desfacerse do exceso de líquido e sodio. O hidroclorotiazida, a indapamida e a clortalidona dan un bo efecto.
Inhibidores da ACE: reducen a produción dunha hormona que leva a vasoconstricción. Entre os fármacos deste grupo úsanse Fosinopril, Captopril, Quinapril, Perindopril.
Bloqueadores de alfa e beta: estabilizan o corazón. Obsérvase un efecto rápido despois de usar Bisoprolol, Metoprolol, Carvedilol.
Antagonistas do calcio: relaxan os vasos sanguíneos e reducen a presión arterial. O réxime de tratamento inclúe Amlodipine, Lacidipine, Felodipine, Nifedipine.

O médico prescribe medicamentos individualmente, tendo en conta enfermidades, idade e peso concomitantes do paciente.

Se, despois de consumir os medicamentos seleccionados, o paciente séntese peor ou os fármacos non dan o resultado esperado, o réxime de tratamento é axustado.

Está prohibido o uso de drogas prescritas polos teus amigos cun diagnóstico similar no tratamento. Eses fondos que os axudaron poden ser contraindicados para vostede.

Receitas populares

Usando métodos de tratamento non tradicionais, pode reducir a intensidade da manifestación de síntomas e fortalecer as forzas inmunes do corpo. As enfermidades con hipertensión presentan diversas infusións e decoccións:

o axente a base de valeriana expande os vasos coronarios e asegura a normalización da circulación sanguínea,
a castaña de cabalo dilúe o sangue, prevén coágulos de sangue, prevén ataques cardíacos e golpes,
A decocción de ama de nai é o mellor sedante que permite normalizar a presión causada por situacións de estrés
a tintura de espino reduce a excitabilidade do músculo cardíaco, loita contra a taquicardia, arritmia,
unha decocción de flores de peonia alivia as dores de cabeza, normaliza a función renal.

As plantas medicinais son elaboradas durante 5 minutos. A continuación, a infusión é filtrada e deixada no frigorífico durante 2 días. Consuma 50 mg dúas veces ao día.

A medicina tradicional adoita dar un bo resultado, pero non pode usalo como o tratamento principal para a hipertensión.

A hipertensión está directamente relacionada co que comemos todos os días.É por iso que a nutrición adecuada é unha das principais condicións para a restauración do corpo con frecuentes aumentos da presión arterial.

A necesidade de enerxía para cada persoa é individual, depende do tamaño do seu corpo e da súa actividade física. É importante que unha persoa non reciba máis enerxía da que gasta. Realiza un control do contido calórico dos produtos e da súa calidade. Comer alimentos vexetais naturais ricos en fibra dietética. Moi bo efecto sobre o estado do corazón e dos vasos sanguíneos:

espinacas
Brotes de Bruxelas
brócoli
fabas verdes
cabaza.

Entre as froitas beneficiaranse cítricos, aguacates, cáscaras de mazá e pexegos. Aumenta a cantidade de noces, froitos secos, legumes, cereais integrais na túa dieta. Elimina as graxas animais, os alimentos salgados e azucrados. Rexeite comida rápida, refrescos e comidas. Intenta dividir a comida diaria en 5-6 racións pequenas. Non alimentar excesivamente.

Exercicios físicos

Nas 3 etapas da hipertensión, a actividade física debe ser mínima. Para fortalecer o sistema cardiovascular, só son adecuados os exercicios de respiración. Non require esforzos significativos por parte do paciente, á vez que afecta moi ben o seu benestar.

Dúas veces ao día durante 15 minutos en posición sentada, respira e mantén a respiración durante 10 segundos mentres exhala. Ao principio, pode sentirse levemente mareado, pero pasará despois dunhas leccións.

Unha masaxe terapéutica axudará a aliviar o estrés do músculo cardíaco e a mellorar a saída de sangue do cerebro.

Ao actuar sobre certos puntos, contribúe á expansión dos vasos sanguíneos e eliminas así o estancamento. A masaxe faise antes de durmir, de xeito que durante a relaxación o sistema nervioso se relaxa e a presión normalízase. É recomendable comezar dende os pés, subindo gradualmente cara arriba. Remata a masaxe quentando o pescozo e os ombreiros.

Discapacidade

Os pacientes con hipertensión en fase 3 e risco de MTR 4 teñen unha discapacidade no grupo 1, xa que nesta fase diagnostícanse cambios irreversibles no corpo. A maioría dos pacientes perden a capacidade de auto-coidado e necesitan axuda.

Para obter unha discapacidade é necesario solicitar un exame médico e social.

Prevención

O estadio 3 considérase unha forma severa de hipertensión, polo que falar nesta fase sobre prevención non ten sentido. Ao mesmo tempo, unha persoa non debe desesperarse e debe seguir someténdose a procedementos de rehabilitación prescritos por un médico. Son eles os que aumentan a resistencia do corpo, continúan a vida do paciente.

Intenta evitar situacións estresantes, come ben, ten máis tempo para relaxarse e tomar medicamentos antihipertensivos en tempo e forma. A súa acción non está dirixida a reducir os indicadores de presión actuais, senón a evitar o seu maior incremento e o desenvolvemento de novas complicacións.

A hipertensión de 3º grao non é unha sentenza, pero refírese a enfermidades incurables. Se tes unha disposición hereditaria de enfermidades cardiovasculares, recoméndase supervisar constantemente a presión e de cando en vez visitar ao terapeuta con fins preventivos.

Complicacións

O terceiro grao de hipertensión está acompañado de complicacións en todos os órganos diana: riles, miocardio, cerebro, glándula tiroides, retina. Cun curso prolongado de patoloxía, incluso é posible unha morte súbita por insuficiencia cardíaca. Outras complicacións:

diabetes mellitus
inchazo do nervio óptico,
infarto de miocardio
ictus cerebral
cambios de personalidade, demencia,
lesións da retina - retinopatía,
cambios de frecuencia cardíaca,
insuficiencia renal crónica,
a progresión da aterosclerose,
ataques de isquemia
insuficiencia cardíaca ou ventricular esquerda.

Que característica ten para esta etapa?

A práctica médica moderna identifica varias etapas do desenvolvemento da hipertensión, cada unha delas caracterizada polos seus propios síntomas e signos especiais, e tamén ten as súas consecuencias. O terceiro grao de progresión da enfermidade é o máis difícil, só lle corresponden 3 e 4 riscos, xa que os dous primeiros están relacionados coa forma inicial da enfermidade.

Podes descubrir que a hipertensión pasou á terceira etapa polos seguintes síntomas:

As lecturas do tonómetro non baixan de 180 por 100 mmHg. Art.
As patoloxías renales están manifestadas.
O lumen dos vasos está bloqueado por placas de colesterol.
O muro do ventrículo esquerdo espesa.
Diagnosticada con circulación cerebral.
Hai risco de isquemia e de ictus.

O diagnóstico neste caso implica un estudo de hardware, que é facilitado por lecturas demasiado altas de tonómetros. Ao responder á pregunta de que é a hipertensión arterial de risco 4 de grao 3, débese notar a derrota de varios órganos que sofren un trastorno vascular no corpo. O 30% dos pacientes cun cuarto risco da terceira etapa son propensos a un infarto de miocardio e un ictus de varios tipos, o que pode levar á morte.

Sobre as razóns

O desenvolvemento dunha forma grave de hipertensión indica un diagnóstico descoidado cando non se realizou a terapia nas primeiras etapas da enfermidade. Isto pode deberse á ausencia de síntomas pronunciados, contra os que o paciente atribúe a súa condición a unha simple fatiga. Aprazar unha visita ao médico con malestar estable e incluso un aumento da presión constante leve leva á progresión da hipertensión.

Ás veces, tendo descuberto signos de hipertensión, un paciente potencial pode probar varios remedios populares no canto de visitar un médico. Á súa vez, só alivian a afección, pero non curan por completo a hipertensión. A hipertensión avanza debido a que o médico atopa a miúdo a súa terceira etapa ante un 4º grao de risco, no que se prescribe a discapacidade.

A terceira razón para a aparición dun estadio tan avanzado é o cumprimento estrito das instrucións dun médico que xa fixo un diagnóstico asociado á presión arterial constantemente alta. A hipertensión é unha enfermidade cuxas posibilidades de curación son mínimas, especialmente cando se trata das súas formas progresivas. Non obstante, o paciente, tendo sentido unha mellora, deixa de tomar o medicamento, mentres que este diagnóstico prevé terapia durante toda a vida segundo o esquema prescrito polo médico. O rexeitamento leva a un rápido retorno dos síntomas e unha forte progresión da enfermidade.

Os seguintes factores poden contribuír ao aumento da presión e á progresión da hipertensión:

Predisposición do tipo hereditario, que se transmite de pais a fillos.
A vellez, xa que a hipertensión progresiva aparece con máis frecuencia nos xubilados.
Falta de actividade física, estilo de vida inerte. Dieta perturbada cando a dieta non está equilibrada.
O exceso de peso, o que contribúe á presenza de problemas cos vasos e ao solapamento do seu lumen con placas de colesterol.
Problemas cos riles, no fondo dos cales se forma un edema, afectando negativamente as lecturas do tonómetro.

Cal é o cadro sintomático?

Para comprender cal é o risco de hipertensión 3 de grao 4, pode confiar nos síntomas que a miúdo ocorren no paciente nesta fase da enfermidade. Os signos da enfermidade neste caso son máis pronunciados e máis longos que nos estadios iniciais da lesión.

A aparición de moscas nos ollos, escurecemento frecuente e visión borrosa, falta de capacidade para concentrarse. Forte dor nas áreas occipitais e temporais, acompañada de mareos. A dor pode ser aguda e palpitante. Normalmente, a súa aparencia é característica da mañá, acompañada de náuseas e ata ataques de vómitos, que poden superar ao paciente inmediatamente despois de espertar. A sudoración aumentada, non característica antes, que se acompaña de calafríos graves. Malestar da dor na zona do peito, coma se detrás do esternón. Desmaio e confusión. Enrojecemento da cara, hiperemia da pel do pescozo. Falta de concentración, perda de orientación no espazo e no tempo. Adormecimiento das extremidades, en particular dos dedos. Disminución da capacidade de pensar claramente, parcial ou total perda de memoria.

Ademais dos signos externos, a maioría dos pacientes con hipertensión 3 risco de etapa 4 teñen o síndrome do chamado ril africado, no que o órgano é de tamaño significativamente reducido. Ademais, esta etapa do diagnóstico está chea de golpes e infarto de miocardio, polo que todos os pacientes con este diagnóstico teñen asignado o grupo de discapacidade.

O tratamento de calquera tipo de hipertensión implica un efecto integral obrigatorio, é imposible desfacerse da enfermidade cunha cura milagrosa. Podemos falar dunha cura completa só na fase inicial da enfermidade, mentres que o estadio 3, especialmente con 4 riscos, implica o uso de terapia de apoio como tratamento que deterá o progreso da enfermidade.

O réxime de tratamento ten os seguintes compoñentes:

Medicamentos Varios medicamentos de grupos farmacéuticos, cada un dos cales ten un certo efecto sobre o corpo, o que axuda a reducir a presión. Trátase de medicamentos procedentes de inhibidores da ACE (por exemplo, Captopril), diuréticos (diuréticos, a maioría das veces Furosemida ou Hidroclorotiazida), medicamentos que inhiben a produción de calcio no corpo (como Verapamil), bloqueadores beta (Antenolol e Metoprolol), así como tapóns de produción. antiotensina. Como último medicamento, os médicos practican o nomeamento de Irbesatran. Os medicamentos auxiliares son nootrópicos, medios para manter os vasos sanguíneos, medicamentos que restablecen o equilibrio de potasio e metabolismo no cerebro da cabeza.
Rexeitamento de malos hábitos e cambio completo no estilo de vida. O alcol e o tabaquismo afectan negativamente non só o estado dos vasos sanguíneos, senón tamén a actividade cerebral en xeral. Nas primeiras etapas da hipertensión, renunciar a malos hábitos pode levar a unha recuperación completa sen o uso de drogas. Tamén é importante engadir unha actividade física mínima ás actividades diarias, preferiblemente ao aire fresco. Por exemplo, pode ser paseos no parque a un ritmo rápido ou unha piscina. Non obstante, a introdución de calquera actividade física e exercicios de fisioterapia require unha coordinación previa co médico. Con un cuarto risco de hipertensión de terceiro grao, a contraesperación do estrés físico e emocional excesivo está contraindicada.
Revisión da dieta. Os axustes non só deben facerse ao nome dos produtos e á súa calidade, senón tamén ao método de cociñar. Para descargar os vasos é necesario abandonar graxa, afumada, demasiado salada e picante. A base do menú son froitas, verduras, produtos lácteos con pouca graxa, noces. A carne está permitida fervida ou ao vapor. O peixe é procesado dun xeito similar. Se hai predisposición ao edema, a cantidade de fluído que entra no corpo debería reducirse. É importante lembrar que a nutrición para a hipertensión dun estadio tan avanzado xa non é unha dieta, senón nutrición continuamente xunto cun cambio de estilo de vida. Como bebida, está permitido empregar auga simple, tintes e tés de herbas, está prohibido o uso de auga e espumosos de café.

Sobre restricións e discapacidades

A enfermidade hipertensiva da terceira etapa, que ten un cuarto grao de risco, permite que o paciente reciba un grupo de discapacidade, xa que con esta enfermidade hai certas limitacións nas funcións vitais. A asignación do grupo prodúcese despois de pasar a comisión médica, durante a cal os médicos estudarán detalladamente a historia médica e decidirán a capacidade do paciente para facer un traballo ou outro. É posible traballar como condutor nesta fase da enfermidade, tamén depende dos resultados de pasar a comisión.

Na historia clínica, os médicos están interesados non só nos indicadores médicos do paciente, senón na frecuencia e duración das crises características desta etapa de hipertensión. Se se detecta un aumento da gravidade da enfermidade, a comisión toma a decisión de eliminar ao paciente de calquera actividade laboral, como resultado do que se lle asigna unha discapacidade.

Atribúense tres grupos de discapacidade segundo os seguintes criterios:

O primeiro é con síntomas graves de hipertensión, que incluso a terapia farmacéutica non é capaz de eliminar. Hai un alto risco de morte, ataques cardíacos e golpes, o rendemento dos órganos diana está completamente prexudicado. Toda actividade laboral neste caso é recoñecida pola comisión como prohibida para o paciente.
O segundo - cun curso maligno de hipertensión. Dalgunha maneira, o funcionamento dos riles e do cerebro está prexudicado e diagnostícase unha forma leve de insuficiencia cardíaca. O paciente está recoñecido parcial ou completamente deshabilitado.
A terceira - non está relacionada coa hipertensión da terceira etapa, xa que normalmente se asigna ao diagnosticar a segunda. Recoñécese ao paciente como corporalmente capaz, xa que hai algúns funcionamentos prexudicados dos seus órganos.

A hipertensión do terceiro grao en presenza dun cuarto risco é un estadio perigoso da enfermidade, que require un seguimento cercano por parte dun médico, unha terapia farmacéutica continua e un cambio no estilo de vida. Coa correcta observación de todas as receitas do médico, é posible parar a progresión do diagnóstico.

Hipertensión de 1, 2, 3 e 4 graos

Un home está vivo mentres latexa o seu corazón. A "bomba" cardíaca proporciona circulación sanguínea nos vasos. A este respecto, existe a presión arterial. En forma abreviada - OLA. Todas as desviacións da presión arterial normal son mortais.

O risco de desenvolver hipertensión arterial ou hipertensión arterial (presión arterial alta) consta de varios factores. Así, cantas máis, maior é a probabilidade de que unha persoa se converta en hipertensiva.

predisposición hereditaria. O risco de enfermar é maior entre os que presentan hipertensión entre parentes de primeiro grao: pai, nai, avós, irmáns. Canto máis parentes próximos padecen presión arterial alta, maior será o risco,

maiores de 35 anos

estrés (hipertensión arterial) e estrés mental. A hormona do estrés - adrenalina - acelera os latidos do corazón. Constrúe instantaneamente os vasos sanguíneos,

tomando certos medicamentos, por exemplo, anticonceptivos orais e varios suplementos dietéticos - suplementos dietéticos (hipertensión iatrogénica),

malos hábitos: fumar ou abuso de alcol. Os compoñentes do tabaco provocan espasmos dos vasos sanguíneos - contraccións involuntarias das súas paredes. Restrinxe o lumen do fluxo sanguíneo,

Exame médico e social para hipertensión (hipertensión arterial).

Exame médico e social para hipertensión (hipertensión arterial).

Hipertensión arterial (AH): un incremento estable da presión arterial sistólica (SBP) de máis de 140 mm RT. Art. e / ou presión arterial diastólica (DBP) de máis de 90 mm Hg. Art.

Epidemioloxía. A prevalencia de hipertensión é de arredor dun 20% na poboación xeral. Á idade de 60 anos, a hipertensión é máis común nos homes, despois dos 60 anos - nas mulleres. Segundo o comité de expertos da OMS (1996), o número de mulleres posmenopáusicas no mundo é de 427 millóns e aproximadamente o 50% delas padecen hipertensión. A hipertensión (GB) representa o 90-92% de todos os casos de hipertensión.

Etioloxía e patoxénese. Non se estableceu a causa principal de hipertensión.AH pode desenvolverse debido á interacción de varios factores: inxestión excesiva de sal, abuso de alcohol, estrés, inactividade física, deterioro do metabolismo de graxas e carbohidratos (obesidade, diabetes mellitus), herdanza adversa. Factores e condicións xeneticamente determinados son causados por mutacións de varios xenes. Son máis comúns as mutacións do xene angiotensinóxeno, as subunidades B das canles sódicas sensibles aos amiloides do epitelio renal, mutacións que conducen á depresión ectópica da enzima sintasa da aldosterona e causan un hiperaldosteronismo hereditario do 1º tipo ou aldosteronismo, xénese do glucocorticoide corrixido e rhenia. Anti-transporte de litio e sodio-hidróxeno, sistema de endotelina, calicrein-quinina, dopamina e outros sistemas de monoamina.

Clasificación

Hipertensión (primaria) esencial: aumento da presión arterial debido á perturbación dos sistemas que regulan o nivel normal de presión arterial, a falta dunha razón principal para o seu aumento.

Hipertensión secundaria (sintomática): aumento da presión arterial debido á presenza dunha enfermidade causante (renal, asociada ao uso de anticonceptivos orais, hiperaldosteronismo primario, síndrome de Itsenko-Cushing, feocromocitoma, etc.).

Por etapas (OMS, 1993).

Etapa 1. A ausencia de signos obxectivos de dano aos órganos diana.

Etapa 2. A presenza de polo menos un dos signos de dano de órganos diana: LVH, microalbuminuria, proteinuria e / ou creatinemia (105,6-176 μmol / L), ecografía ou signos radiolóxicos de placa aterosclerótica na aorta, arterias coronarias, xeralizada ou estreitamento focal das arterias da retina.

Etapa 3. A presenza de manifestacións clínicas de dano en órganos diana:

- cerebro: ataque isquémico, hemorrágico, ataque isquémico transitorio, encefalopatía hipertensiva,

- corazón: angina pectora, infarto de miocardio, insuficiencia cardíaca conxestiva,

- ril: creatininemia> 176 μmol / l, insuficiencia renal

- vasos periféricos: aneurisma aórtico estratificado, lesión de arterias periféricas pronunciada clínicamente (claudicación intermitente),

- Retina: hemorragias ou exudos, hinchazón da papileta do nervio óptico.

Segundo a taxa de progresión, a hipertensión pode ser un curso lentamente progresivo, rápido e maligno.

Hipertensión maligna caracterízase por un marcado aumento da presión arterial (por riba dos 180/110 mm Hg) fronte ao contexto de rápida dinámica negativa da condición clínica e a presenza dun dos seguintes síntomas: inchazo do nervio óptico, hemorragia ou exudación no fondo, deteriorada actividade do sistema nervioso central, diminución da intelixencia, deterioro progresivamente rápido da función renal. Pode ser consecuencia de hipertensión esencial ou secundaria (a miúdo).

Segundo a clasificación OMS / SIDS (1999) e DAG 1, hai 4 graos de risco de desenvolver complicacións cardiovasculares nos próximos 10 anos: baixo - menos do 15%, medio - 15-20%, alto - máis do 20%, moi alto - máis do 30% .

As características desta clasificación son o rexeitamento práctico do termo "hipertensión límite" - estes pacientes inclúense como subgrupo no grupo de pacientes con hipertensión "leve". Tamén se observa que o uso do termo hipertensión "leve" non significa un prognóstico favorable para este grupo de pacientes, pero só se usa para enfatizar un aumento relativamente máis grave da presión.

unha inusual fluctuación da presión sanguínea durante unha ou varias visitas; identificación dun aumento da presión arterial en pacientes con baixo risco (para excluír a hipertensión branca, os síntomas que sospeitan de episodios de hipotensión son hipertensión resistente ás drogas.

Distribución de pacientes a grupos de risco cardiovascular.

A decisión de tratar a un paciente con hipertensión arterial debe basearse non só no nivel de presión arterial, senón tamén na presenza do paciente doutros factores de risco para enfermidades cardiovasculares, enfermidades concomitantes do paciente e danos nos órganos. Catro grupos principais foron identificados por risco: risco baixo, medio, alto e moi alto. Cada grupo está determinado polo nivel de presión arterial e a presenza doutros factores de risco.

Baixo risco: no grupo de baixo risco poden incluirse homes non maiores de 55 anos e mulleres non maiores de 65 anos con hipertensión arterial de 1 gravidade e que non teñan outros factores de risco adicionais (ver táboa 2). Para tales pacientes, o risco de grandes eventos cardiovasculares dentro de 10 anos non supera o 15%.

Risco medio: este grupo inclúe pacientes con severidade de 1 e 2 de hipertensión e 1-2 factores de risco adicionais, así como pacientes con aumento da presión sanguínea de 2 severidade sen factores de risco adicionais. Os pacientes deste grupo teñen un risco de grandes eventos cardiovasculares nos próximos 10 anos 15-20%.

Risco alto: Este grupo inclúe pacientes cun aumento da presión sanguínea de 1-2 graos, con 3 ou máis factores de risco adicionais ou danos en órganos diana ou diabetes mellitus, así como pacientes con 3 graos de severidade da hipertensión sen outros factores de risco. O risco de eventos cardiovasculares de máis de 10 anos para tales pacientes é do 20-30%.

O grupo de risco moi alto debería incluír a todos os pacientes con hipertensión de 3º grao que teñan polo menos un factor de risco adicional e todos os pacientes con enfermidades cardiovasculares ou enfermidades renales concomitantes. O risco nun grupo de pacientes supera o 30% e, polo tanto, en tales pacientes, o tratamento debe prescribirse canto antes e de xeito máis intensivo.

Factores de risco cardiovascular.

O nivel de presión arterial sistólica e diastólica (severidade 1-3)

Se un paciente está diagnosticado con hipertensión de 3º grao, risco 4 - que é? Esta forma da enfermidade é a máis perigosa, xa que afecta a moitos órganos diana. Con tal diagnóstico, é extremadamente importante realizar unha medicación adecuada e levar un estilo de vida adecuado.

Esta enfermidade do sistema cardiovascular ten unha gradación bastante complexa segundo o nivel de presión arterial (BP), a gravidade ea natureza do curso e as complicacións. A hipertensión de 3º grao é diagnosticada cando a presión sistólica (superior) do paciente é de 180 e diastólica (inferior) 100 mmHg.

Para comparación: con hipertensión do 2º grao, as lecturas do tonómetro van de 160 a 179 para a presión arterial superior e de 100 a 109 mmHg para a presión arterial inferior. En pacientes que estiveron enfermos durante moito tempo con hipertensión arterial 2, hai un alto risco da súa transición cara aos máis perigosos - grao 3.

Con esta forma de patoloxía, os órganos e sistemas internos do corpo están afectados. Os primeiros obxectivos da hipertensión, que con razón se chama o asasino tranquilo que se arrastra tranquilamente, son máis frecuentemente os riles, a retina dos ollos, os pulmóns e o páncreas. O estado do paciente empeora significativamente se a hipertensión é complicada por aterosclerose.

Ademais, a clasificación da hipertensión prevé a clasificación da enfermidade por grupos de risco:

risco 1 (baixo)
risco 2 (medio),
risco 3 (alto),
risco 4 (moi alto).

Os órganos diana comezan a verse afectados en grupos de risco de hipertensión de 3 graos 3. A presión arterial alta adoita ter un efecto destrutivo principalmente sobre un deles. Dependen disto dos tipos de hipertensión renal, cardíaco e cerebral. A forma maligna da enfermidade distínguese especialmente cando o aumento da presión arterial aumenta a un ritmo alarmante.

É necesario establecer o grao e o risco de hipertensión para seleccionar correctamente os medicamentos que diminúen a presión arterial para o paciente e determinar a súa dosificación. Despois, debe tomar tales medicamentos de por vida. Se o médico asistente realiza unha terapia inadecuada, esta está chea de crises hipertensivas que, debido aos valores de presión arterial ultra alta, poden levar a graves consecuencias.

As crises hipertensivas son un fenómeno formidable, que adoita ir acompañado de hipertensión de grao 3 cun risco de 4. Non só se trata de manifestacións externas tan graves como dor cardíaca aguda, discapacidade da fala, perda de consciencia. Con cada crise hipertensiva no corpo, aparecen novos cambios patolóxicos que progresan e ameazan a vida dunha persoa.

Hipertensión 3 graos risco 4: unha forma da enfermidade na que xorden tales complicacións:

alteracións irreversibles no corazón (alteracións de ritmo, ruído, hipertrofia ventricular esquerda, etc.), que orixinan asma cardíaca, insuficiencia cardíaca aguda,
infarto de miocardio
insuficiencia renal
disección aórtica, hemorragia (hemorraxia interna),
distrofia retinal, atrofia óptica, cegueira parcial ou completa,
edema pulmonar,
ictus
degradación da personalidade, demencia (demencia).

A discapacidade con hipertensión de 3º grao é unha perspectiva realmente inminente, xa que a medida que a enfermidade progresa, o paciente perde a capacidade de traballo, cada vez é máis difícil para el servir a si mesmo. Dependendo da gravidade da afección, o paciente pode asignarlle un grupo de 2 ou 1 discapacidade. O paciente aparece no dispensario e necesita tratamento periódico de sanatorio.

O feito de presencia de hipertensión de grao 3 indica elocuentemente que a enfermidade está claramente descoidada. O paciente foi ben mal tratado ou refusou frivolamente o tratamento nas etapas anteriores da enfermidade. Desafortunadamente, os casos en que os pacientes ignoran síntomas indican que desenvolven hipertensión arterial están moi lonxe de ser individuais.

Ademais, a enfermidade en tales pacientes avanza constantemente se inflúen factores adversos:

sobrepeso
estilo de vida sedentario
idade despois dos 40 anos
exposición frecuente ao estrés
abuso de alcol, fumar,
predisposición hereditaria.

Con hipertensión de 3º grao, a patoloxía do risco 3 xeralmente aumenta rapidamente ata o risco 4. Os seguintes síntomas dolorosos convértense en "socios de vida" permanentes:

saltos agudos, a miúdo desmotivados na presión arterial,
dores de cabeza graves
dor aguda no corazón,
"Moscas", escurecendo nos ollos,
mareos, mala coordinación de movementos,
taquicardia (palpitaciones)
insomnio
discapacidade da memoria
perda parcial de sensación nos dedos dos pés, nas mans,
hinchazón da cara, extremidades.

Todos estes síntomas son consecuencia da presión arterial patolóxica superior aos 180 mmHg. Moitas veces con hipertensión arterial 3 etapas con risco de 4 crises hipertensivas. Son especialmente difíciles. Durante tales convulsións, o paciente queda abrumado polos síntomas agudos da enfermidade ata a perda de coñecemento.

Transportar un fillo por unha nai que está gravemente enferma de hipertensión está asociada a un alto risco de xestose - un mal funcionamento dos órganos vitais, especialmente do sistema circulatorio. Tal complicación está cargada de insuficiencia renal, edema pulmonar, desprendemento de retina e incluso alteración da función cerebral. E o feto con vasospasmo está ameazado por hipoxia (inanición de osíxeno, asfixia), malformacións, parto.

Cando o embarazo procede a un fondo de hipertensión, a xestose complica o período de ter un fillo en aproximadamente cada segunda muller. Neste caso, por regra xeral, a presión arterial aumenta aínda máis, está regulada moito por medicamentos antihipertensivos. Os riles sofren, aparece inchazo, a proteína atópase no sangue e na orina.

Neste sentido, hai 3 grupos de risco:

É posible un embarazo exitoso con hipertensión inicial, grao I, se nas primeiras etapas dá un efecto hipotensivo.
O embarazo é aceptable condicionalmente en mulleres con hipertensión de grao I e II, sempre que non teña efecto hipotensivo no primeiro trimestre.
O embarazo está absolutamente contraindicado se a hipertensión se produce de forma moderada, severa ou maligna.

Como tratar a hipertensión de grao 3 cun risco de 4? Para previr ou polo menos atrasar posibles complicacións, é necesario cumprir estrictamente todas as recomendacións dun terapeuta, cardiólogo, neurólogo, oftalmólogo. É extremadamente importante tomar regularmente medicamentos para a hipertensión nas dosas prescritas polo seu médico.

Ademais, o paciente debe:

reducir significativamente a inxestión de sal e líquidos,
unirse a unha dieta lixeira e equilibrada, con predominio de verduras, froitas,
renuncia ao alcol, a nicotina, o té forte, o café,
levar un estilo de vida moderadamente activo cunha actividade física vigorosa,
optimizar o peso corporal
evitar o estrés grave, a depresión.

Con hipertensión de grao 3 con risco de 4, antihipertensivos prolongados, os diuréticos son normalmente prescritos para reducir a presión arterial. Para aliviar a afección causada pola insuficiencia cardíaca, os nitratos axudan. Os fármacos nootrópicos en combinación con complexos vitamínicos e minerais normalizan a circulación cerebral.

Tamén pode conectar remedios populares: zume de remolacha, tinturas de espino, valeriana e vinca. Reduce moi rapidamente as compresas de presión do sangue do 5% nos tacóns. Hipertensión en fase 3 con risco de patoloxía grave 4. Pero cun tratamento adecuado, pode manter unha calidade de vida bastante alta.

A partir deste artigo coñecerás o que é e como se manifesta a hipertensión do 3º grao, que se caracteriza por altos valores de presión arterial (abreviada como BP). O aumento da presión é un grave problema debido ao alto risco de complicacións que poden causar a vida.

Razóns para aumentar a presión
Risco cardiovascular para hipertensión de 3º grao
Os síntomas da hipertensión arterial 3 graos
Tratamento da enfermidade
Previsión

Con hipertensión de 3º grao, a presión arterial aumenta significativamente. Como resultado, o risco de catástrofes vasculares aumenta e, debido ao aumento da carga no corazón, a insuficiencia cardíaca aumenta gradualmente (incapacidade do corazón para desempeñar plenamente a súa función).

A hipertensión arterial, segundo as cifras de presión, está asignada a un de tres graos. Para establecer a categoría téñase en conta a presión sistólica e diastólica, centrada no indicador máis alto. No grao 3, o índice superior é superior a 180, ou o inferior é superior a 140 mm RT. Art. Con cifras tan importantes de presión, o risco de complicacións é avaliado como elevado, aínda que non haxa outros factores adversos, e esta condición é perigosa.

Moitas veces, un aumento significativo da presión vén acompañado doutras enfermidades cardiovasculares, metabolismo dos carbohidratos ou graxa deteriorado, patoloxía renal e outros problemas de saúde. Tal hipertensión corresponde ao risco 4 de grao 3 (risco cardiovascular moi alto). O grao de risco depende de indicadores de presión arterial e factores que inflúen no prognóstico. Asigne niveis de risco baixos, medios, altos e moi altos, indicados con números do 1 ao 4.

Débese distinguir 3 graos de hipertensión de 3 etapas. Os graos indican niveis de presión arterial elevados e, cando se establece o estadio, tense en conta a progresión da enfermidade e o dano aos órganos diana. O estadio 3 caracterízase pola presenza de condicións asociadas como un ictus ou infarto de miocardio, angina pectoris, insuficiencia cardíaca, insuficiencia renal, nefropatía, dano arterial periférico, aneurisma aórtico, diabetes, retinopatía.

O tratamento da enfermidade faise principalmente por cardiólogos e terapeuta. Co desenvolvemento de complicacións, os reanimadores están implicados en salvar a vida dos pacientes; no caso dun ictus, un neuropatólogo prescribe tratamento. É posible curar completamente a hipertensión de 3º grao en poucos casos.Só se o aumento da presión arterial é secundario, non dura moito tempo e a causa que a provocou será eliminada por completo.

Ao redor do 35-40% da poboación sofre hipertensión. Coa idade, aumenta o número de pacientes. Ao mesmo tempo, aumenta o risco cardiovascular.

A maioría dos casos de hipertensión teñen relación coa hipertensión, cando non é posible precisar a patoloxía que causou o problema. Esta variante da enfermidade chámase hipertensión primaria (esencial).

Un 5-6% dos casos só se detecta un mecanismo específico para o desenvolvemento da enfermidade. Tal hipertensión sintomática considérase potencialmente reversible se se pode eliminar a causa da súa aparición.

Na formación da hipertensión esencial, interveñen moitos factores e mecanismos. As causas da hipertensión inclúen factores internos e externos, algúns dos cales poden ser influenciados, mentres que outros só se poden ter en conta:

Comida. Un exceso de sal nos alimentos, os alimentos con alta calor pode provocar o desenvolvemento de hipertensión. Tamén se nota que aumenta a probabilidade de aumentar a deficiencia de presión arterial de froitas na dieta.
Obesidade, síndrome metabólica, diabetes.
A dislipidemia é unha violación da relación de lípidos sanguíneos beneficiosos e nocivos, que provoca aterosclerose dos vasos sanguíneos, o que contribúe a un aumento da presión.
Enfermidades cardiovasculares, patoloxía renal.
Idade e xénero. Canto maior sexa a persoa, maior é a probabilidade de aumento da presión arterial. Ata os 50 anos, os homes son máis propensos a padecer hipertensión. Despois da menopausa, o número de mulleres enfermas aumenta notablemente e nalgún momento incluso supera o número de casos de hipertensión entre os homes. As cifras de presión tamén aumentan coa idade, polo que a hipertensión de 3º grao no grupo de idade máis vella é máis común.
Factores psicoemotivas, estrés crónico.
Fumar A nicotina aumenta brevemente a presión en 10-20 mm Hg. Art. con todo cigarro fumado. Como resultado, durante o día, a presión arterial media pode aumentar notablemente.
Alcohol Algúns estudos demostraron que beber pequenas doses de alcol non afecta o aumento da presión, pero demostrouse que aumenta o risco da enfermidade con abuso de alcol.
Factores xenéticos. Non sempre conducen á formación da enfermidade, pero adoitan aumentar significativamente a resposta a outros factores provocadores. Son de especial importancia os casos de desenvolvemento precoz da patoloxía cardíaca en parentes próximos.
Falta de exercicio. Este factor contribúe ao desenvolvemento da obesidade e enfermidades cardiovasculares, aumentando a probabilidade dun aumento da presión arterial e o risco de complicacións vasculares.

Varios mecanismos están implicados no desenvolvemento da hipertensión, que en cada caso se manifestan en diferentes combinacións, o que determina as características individuais do curso da enfermidade e unha reacción diferente aos fármacos antihipertensivos. Os principais mecanismos de formación de hipertensión:

Risco cardiovascular para hipertensión de 3º grao

Cun curso prolongado de hipertensión arterial ou un aumento significativo da presión, os órganos diana sofren: miocardio, cerebro, estruturas renales, retina. Como resultado, poden producirse complicacións de hipertensión arterial:

Un aumento da presión pode producirse de xeito imperceptible e pódese detectar de forma accidental ao medir a presión arterial. Isto normalmente sucede con hipertensión de primeiro grao. Normalmente, as manifestacións da enfermidade ocorren con subidas de presión súbitas.

Un aumento máis significativo da presión sanguínea, característico para a hipertensión de grao 2, é máis difícil para os pacientes tolerar. As dores de cabeza, unha sensación de debilidade e outros síntomas de hipertensión poden molestar non só durante unha crise, senón tamén despois de calquera exceso de traballo, tanto físico como psicoemocional.

No grao 3, a presión aumenta ata un número elevado, polo que a condición empeora, os síntomas aumentan. Cun curso prolongado da enfermidade, os pacientes poden acostumarse á presión arterial elevada e tampouco poden notar síntomas ou asocialos a outras causas. Pero a presión arterial alta aumenta a carga no corazón, leva a unha insuficiencia cardíaca e un maior risco de morte súbita. Polo tanto, independentemente da gravidade dos síntomas, cómpre loitar pola normalización completa da presión arterial.

A hipertensión arterial do 3º grao maniféstase polos seguintes síntomas:

dores de cabeza
mareos periódicos
tinnitus
fatiga
dor de corazón

Co desenvolvemento dunha crise - un forte aumento da presión arterial, os síntomas aumentan rapidamente, aparecen novas manifestacións da enfermidade. As seguintes queixas son características dunha crise sen complicacións:

Cunha crise complicada, os síntomas da complicación desenvolvida saen á cabeza: ataque isquémico transitorio, vertedura, ataque cardíaco, edema pulmonar, aneurisma aórtico estratificado.

A curación completa e a normalización da presión é posible con hipertensión sintomática, cando como resultado da terapia é posible eliminar completamente a causa do aumento da presión arterial. No caso da hipertensión, para manter as taxas normais e reducir o risco cardíaco é necesario un uso constante de antihipertensivos.

Se se detecta hipertensión de grao 3, prescríbense inmediatamente medicamentos para reducir a presión arterial, e ao mesmo tempo dan recomendacións sobre os cambios de estilo de vida. O propósito de tomar fármacos antihipertensivos é baixar a presión por baixo de 140 a 90. Cun nivel inicial de presión alta, é recomendable prescribir terapia combinada, xa que normalmente non é posible reducir a presión con hipertensión de 3º grao tomando só un medicamento.

Os principais grupos de drogas que reducen a presión arterial inclúen:

Hipertensión do terceiro grao - unha indicación para a administración simultánea de 2 ou 3 fármacos para reducir a presión arterial. As máis eficaces son as combinacións dun inhibidor da ACE e un antagonista diurético ou calcio, beta-bloqueante e diurético.

Ademais da terapia antihipertensiva, tamén se usan outros métodos de corrección de factores de risco de complicacións: fármacos antiplaquetarios, terapia de redución de lípidos e axentes hipoglicémicos, como se indica. É especialmente relevante a realización de medidas completas para a hipertensión con risco de 4.

Á hora de escoller medicamentos, céntranse principalmente na eficacia dun determinado grupo de drogas nunha situación particular. Se hai patoloxías concomitantes, prefírese aqueles medicamentos que teñan efectos beneficiosos, tendo en conta a enfermidade asociada. Á hora de prescribir o medicamento, téñense en conta posibles contraindicacións. Por exemplo, os beta-bloqueantes non se usan no tratamento da hipertensión en pacientes con frecuencia cardíaca inferior aos 55 por minuto, en presenza de bloqueo atrioventricular de alto grao, con trastornos circulatorios periféricos graves.

A selección de fármacos para a hipertensión de grao 3 ás veces é difícil, xa que hai que ter en conta moitos factores. Un obxectivo distinto é convencer ao paciente da necesidade de tomar constantes, na maioría dos casos durante toda a vida, tomando varios medicamentos.

Como cambiar o teu estilo de vida para que o tratamento teña éxito:

Disminución de sal na dieta (menos de 5 g por día). É necesario rexeitar a salinidade e a salgadura dos pratos.
Rexeita o consumo de alcol ou a súa redución a 10-20 g por día.
Recomendacións nutricionais adicionais están relacionadas co aumento do consumo de legumes, produtos lácteos con pouca graxa, grans integrais, cereais, froitas. Non se recomenda a louza que conteña colesterol e graxas saturadas. Incluído na dieta de peixe dúas veces por semana ou máis.
Perda de peso na obesidade. Con enfermidades cardiovasculares existentes, recoméndase a estabilización do peso, xa que a perda de peso importante pode empeorar a condición dos pacientes. Isto é especialmente certo para pacientes anciáns.
Deixar de fumar O efecto negativo do hábito non é só un aumento da presión arterial, senón tamén un aumento significativo do risco cardiovascular e un efecto prexudicial para a saúde de todo o organismo. Nalgúns casos, a dependencia da nicotina é tan pronunciada que hai que recorrer ao nomeamento temporal da terapia de reposición.
Actividade física. Os mellores resultados para diminuír a presión sanguínea e o risco cardiovascular danse por actividades ao aire libre regular (camiñar, correr, andar en bicicleta). En canto ao adestramento de forza para a hipertensión, os estudos demostraron unha mellor tolerancia para exercicios dinámicos en comparación con cargas estáticas.

Fai clic na foto para ampliar

O pronóstico da hipertensión está determinado principalmente polo grao e non polo estadio da enfermidade. Pero a presión arterial tamén afecta o risco de complicacións cardiovasculares. En consecuencia, a hipertensión de 3º grao é moito máis probable que orixine discapacidade e cause morte que unha enfermidade cun aumento menos significativo na presión.

A hipertensión de 3º grao pode non estar acompañada de factores de risco adicionais e patoloxía concomitante. As observacións mostran que nesta situación as complicacións non se desenvolven con máis frecuencia que nun 20-30% dos casos. Se o risco é considerado como un de alto risco 4, a probabilidade de complicacións supera o 30%.

Tratamento da enfermidade

O risco 4 de hipertensión é perigoso porque pode levar á morte. Por este motivo, os pacientes con este diagnóstico son hospitalizados a miúdo. O tratamento da enfermidade non é sen tomar medicamentos antihipertensivos. O paciente debe cumprir estrictamente todas as receitas do médico relacionadas cos cambios no estilo de vida. Con este diagnóstico, debe cumprir as seguintes recomendacións:

evitar situacións estresantes
en caso de obesidade, reduce o peso corporal a un nivel normal,
deixar de fumar
Asegúrese de ingresar actividade física no réxime diario, por exemplo, camiñar, correr a luz, andar en bicicleta
durante o adestramento de forza, elixe exercicios non estáticos senón dinámicos,
adherirse a unha dieta lixeira e equilibrada.

Con patoloxía hipertensiva, úsanse medicamentos de varios grupos farmacolóxicos. Os medicamentos axudan a baixar a presión arterial, pero en moitos aspectos. En casos graves, os medicamentos adminístranse por vía intravenosa ou intramuscular para que a sustancia activa actúe máis rápido. No futuro, o médico prescribe tratamento con medicamentos comprimidos. O seu paciente ten que levar case toda a vida.

Os medicamentos de primeira liña son os diuréticos - diuréticos. Unha das drogas máis populares nesta categoría é a hidroclorotiazida. Denomínase pola substancia activa na composición. A vantaxe do medicamento é unha acción rápida, que se manifesta ás 2-5 horas despois da administración. Menos - elimina ións de potasio, o que pode levar a hipokalemia. Como axente antihipertensivo, tómase 25-50 mg de hidroclorotiazida. As principais indicacións para o tratamento con tal fármaco:

diabete nefrogénico insipidus,
hinchazón de diversas orixes,
hipertensión arterial (con outros fármacos para a hipertensión ou como monoterapia).

Ademais dos diuréticos, úsanse beta-bloqueadores para reducir a presión. Estas drogas para o tratamento da hipertensión de 3º grao reducen o volume de sangue que circula, relaxan as paredes vasculares e reducen a frecuencia das contraccións cardíacas. O seu representante é Bisoprolol. O medicamento contén a mesma substancia activa. A vantaxe do bisoprolol é que comer non afecta a súa absorción. Menos: o medicamento contén lactosa, polo tanto está contraindicado para persoas con intolerancia á lactase.

A dose estándar de bisoprolol é de 0,0025 g por día. Se é necesario, increméntase en 2 veces. Ademais da hipertensión, este medicamento úsase para:

insuficiencia renal crónica,
angina pectoris estable.

O metoprolol e o Atenolol teñen un efecto similar. Tamén pertencen á categoría de bloqueadores beta. Para reducir a presión pódense usar os seguintes medicamentos:

antagonistas de angiotensina II e calcio (losartán, lisinopril e amlodipina, nimodipina, verapamil),
alfa-bloqueantes (Alfuzosin, Doxazosin),
Inhibidores da ACE (Captopril, Kapoten).

Kapoten é unha droga baseada en captopril. Esta sustancia é capaz de estreitar os vasos arteriales e venosos, reducir a presión na circulación pulmonar e no atrio. A desvantaxe de Kapoten: peor se absorbe se toma un comprimido con comida. Da vantaxe, a velocidade nótase - xa 10 minutos despois de tomar a presión comeza a diminuír. Por este motivo, Kapoten pode usarse como emerxencia para crise hipertensiva. A dosificación do medicamento está determinada pola enfermidade. Kapoten úsase nos seguintes casos:

con infarto de miocardio,
con hipertensión arterial
en insuficiencia cardíaca crónica,
con nefropatía diabética no fondo da diabetes tipo 1.

Cal é a hipertensión no estadio 3

A hipertensión do 3º grao é dada a aqueles pacientes nos que a presión sistólica supera os 180 mm e a presión diastólica - 110 mm con medida repetida. Este grao severo, segundo a clasificación médica internacional, vén acompañado dun maior risco de ataques cardíacos, golpes e desenvolvemento de insuficiencia renal. Os pacientes con diagnóstico presentan factores perigosos adicionais: diabetes, sobrepeso, presenza de malos hábitos e enfermidades concomitantes.

A hipertensión arterial de 3º curso vén acompañada de moitos signos obxectivos de mala saúde. No fondo da presión arterial alta, os cambios patolóxicos no corpo afectan á condición xeral, ao benestar. A medida que a enfermidade continúa progresando, os procesos patolóxicos poden provocar condicións de risco para a vida. Considéranse signos de que a hipertensión está progresando:

deficiencia de memoria, aterosclerose dos vasos sanguíneos,
inchazo das pernas, limitación da mobilidade,
sensación constante de cansazo, debilidade,
dores de cabeza, mareos,
en homes - deterioración da potencia.

Causas da hipertensión de grao 3

A hipertensión de 3º grao non aparece o mesmo día. A condición progresa debido a unha combinación entre a idade do paciente, o xénero: as persoas maiores de 50 anos, especialmente os homes, son clasificadas polos médicos como grupo de risco debido á presenza de malos hábitos. Un tratamento adecuado prescrito a tempo axuda a evitar o estadio avanzado da enfermidade. As principais causas do desenvolvemento da enfermidade:

diabetes mellitus
malos hábitos: alcohol, fumar, comer carne graxa,
abandono da actividade física, exercicio,
sobrepeso
cambios patolóxicos no sistema endocrino.

Grupos de risco

Os médicos distinguen catro grupos de risco segundo a gravidade dos síntomas, a implicación doutros órganos, sistemas. A asignación a un deles non significa a falta de posibilidade de progresión da enfermidade, polo tanto, as persoas con diagnóstico deben ser revisadas regularmente cos médicos. Dependendo do grao da enfermidade, o tratamento é prescrito, a terapia seleccionada ten en conta os factores concomitantes:

1 grupo de risco. Menos do 15% dos buques están afectados, o resto do corpo non está afectado.
2 grupo. 15-20%, ata 3 factores relacionados.
3º grupo. 20-30%, máis de tres diagnósticos agravantes.
4 grupo. Máis do 30%, outros sistemas corporais están afectados.

Tratamento da hipertensión de 3º grao

A hipertensión no terceiro estadio non se pode curar cun fármaco. É necesario un enfoque serio completo: requírese que o paciente abandone os malos hábitos, recoméndase o uso de alimentos sans saudables. Para reducir a presión, úsanse inhibidores da ACE (encima que converte a angiotensina), bloqueadores β, bloqueadores de canles de calcio e diuréticos.O médico debe prescribir terapia:

A nifedipina é un bloqueador de canles de calcio. Alivia o espasmo dos vasos sanguíneos, facilita o fluxo sanguíneo cara ao corazón, reduce a presión arterial pulmonar. Un medicamento de emerxencia eficaz que axuda incluso a pacientes con formas graves de hipertensión, non está contraindicado para diabéticos, anciáns. En grandes doses, tóxico, unha sobredosis pode poñer en risco a vida para o paciente. Nota 7 sobre 10.
Enalapril é un inhibidor da ACE, un medicamento de acción prolongada, que o paciente debe tomar ao longo da súa vida. Ten un efecto antiespasmódico, parcialmente diurético, reduce a carga no vasos renales do miocardio. Non comeza a actuar o primeiro día de administración, polo que nos casos de emerxencia non é adecuado. Un pequeno número de contraindicacións: só embarazo e lactación. 8 de cada 10.
A terazosina é un bloqueador adrenérxico de acción rápida que reduce a presión sanguínea 15-20 minutos despois de tomar o medicamento. É extremadamente eficaz nas etapas iniciais da hipertensión ata a cura completa da enfermidade, en formas graves úsase para coidados de urxencia ao paciente. Está contraindicado para diabéticos, persoas con enfermidades coronarias. Nota 6 sobre 10.
Losartan é un antagonista de angiotensina de longa acción. Mellora a circulación sanguínea nun pequeno círculo, ten un efecto antiespasmódico, mellora o estado xeral do paciente, fai posible o exercicio. Prevén o desenvolvemento de insuficiencia cardíaca, o efecto antihipertensivo persiste durante 6-10 horas despois da administración. Contraindicacións: embarazo, idade ata 18 anos. Avaliación 8 sobre 10.

Nutrición para a hipertensión 3 graos

A nutrición adecuada para a hipertensión arterial xoga un papel importante na estabilización do estado do paciente e na mellora da calidade de vida. Recoméndase excluír completamente alcol, carne graxa, repostería, pratos cun alto contido en sal. É bo comer peixe, polo, legumes frescos, froitas, zumes. De especias, recoméndase canela, xa que ten un efecto antihipertensivo.

Axuda aos remedios populares

Os remedios populares non curan a hipertensión, senón que complementan a terapia farmacéutica, mellorando o estado xeral do paciente. Recoméndase usar sementes de liño - véndense en farmacias, pódense moer, engadidas ás comidas. A tintura de conos vermellos con alcohol ou vodka tamén pode reducir a presión. Para a eficacia do método folk, é necesario recoller conos no verán, botar un litro de vodka, deixar que se cociña durante 2-3 semanas, tomar unha vez ao día unha cucharadita.