Diabetes xestacional

Ola Lyudmila!
A diabetes mellitual xestacional - unha condición perigosa principalmente para o neno e non para a nai - é o neno que sofre un aumento do azucre no sangue. Polo tanto, durante o embarazo, os estándares de azucre no sangue son máis estritos que fóra do embarazo: os estándares de azucre en xaxún - ata 5,1, despois de comer - ata 7,1 mmol / l. Se detectamos un nivel elevado de azucre no sangue nunha muller embarazada, entón prescríbese unha dieta. Se, no contexto dunha dieta, o azucre volveu á normalidade (o azucre xaxún - ata 5,1, despois de comer - ata 7,1 mmol / l), entón unha muller segue unha dieta e controla o azucre no sangue. É dicir, que nesta situación non se prescribe insulina.

Se o azucre no sangue non volveu á normalidade no contexto da dieta, entón prescríbese insulinoterapia (non se admiten comprimidos que conteñen medicamentos para o azucre para as mulleres embarazadas) e aumenta a dosificación de insulina ata que o nivel de azucre caia ao obxectivo durante o embarazo. Por suposto, cómpre seguir unha dieta: unha muller recibe insulina, segue unha dieta e mantén o azucre no sangue dentro do rango normal para as mulleres embarazadas.

Cales son os signos de diabetes gestacional nas mulleres embarazadas?

Este trastorno metabólico non ten signos externos antes de que a ecografía demostre que o feto é demasiado grande. Neste momento, aínda é posible comezar o tratamento, pero xa é demasiado tarde. O tratamento é mellor iniciado con antelación. Por iso, todas as mulleres están obrigadas preventivamente a facer unha proba de tolerancia á glicosa entre as 24 e as 28 semanas de xestación. Se pode sospeitar un aumento do azucre no sangue nunha muller embarazada se está gañando exceso de peso. Ás veces os pacientes notan un aumento da sede e unha micción frecuente. Pero isto é raro. Non pode confiar nestes síntomas. Debe de facerse unha proba de tolerancia á glicosa.

Comentarios de usuarios

Tamén me recibiron este diagnóstico. Estou de dieta. O azucre é normal. Pero a froita dixo grande. Quizais fun tarde nunha dieta tarde. Indícanos como afectou a diabetes ao neno. Moi preocupado.

Teño a mesma cookie con este GSM.

Na primeira B, hai 10 anos, o azucre xexún aumentou ata 6,4, pero eu seguín unha dieta, baixei e caín detrás de min. Non se diagnosticou GDM

Agora os médicos están obsesionados con este azucre, baixaron os estándares para as mulleres embarazadas. Non máis que 5.1 cun estómago baleiro e antes das comidas

A GDM déuseme debido a un aumento do azucre de 5,5 nun estómago baleiro e con hemoglobina glicada normal. Os puntos soldáronse e o diagnóstico non se eliminará nin sequera con azucre normal.

Estou contra a insulina. Pero non teño moito azucre, o máximo ascende a 6,0.

Recibíronme unha dieta e control de azucre cun glucómetro na casa. Rexeitei o hospitalización ás 32 semanas (previsto para diabéticos por unha nova orde). Se sigo unha dieta, entón teño 4,7 azucre pola mañá, se non o seguín, xa escribín. Sobre isto parei. Non me deixarei inxectar insulina se meto azucre nunha dieta estrita e, despois de 36 semanas, é máis fácil entregar que inxectar insulina e arrastralo ata 40 semanas, non está claro por que.

Non sei globo de aireque azucre tes! Quizais os valores suban ata 10, entón non sei que facer, cuspir se a orina está mal coa acetona.

Cando se prescribe insulina para o diabete xestacional

As inxeccións non se prescriben inmediatamente despois da detección da enfermidade, ao principio recoméndase ás mulleres unha dieta e actividade física, medicamentos a base de plantas. Despois de 2 semanas, debes facer unha proba de tolerancia á glicosa. Se o azucre no sangue en xaxún superou os 5,1 mmol / L e 60 minutos despois de tomar unha solución de glicosa - 6,7 mmol / L, entón recoméndase a terapia con insulina.

As mulleres que teñan resultados cuestionables deberían facer os exames de sangue. Información adicional pode ser dada por un estudo da hemoglobina glicada.

A insulina indícase na presenza de signos indirectos - desenvolvemento do feto deteriorado. Debido a un elevado azucre no sangue, prodúcese unha afección chamada fetopatía diabética. Os seus síntomas só poden determinarse por ultrasóns:

• froita grande
• a cabeza ten 2 circuítos,
• dobre do pescozo engrosado,
• fígado ampliado, bazo, corazón,
• a pel está inchada, engrosada,
• polihidramnios apareceu e está a medrar e quedan excluídas as outras causas.

Os estudos sobre a eficacia da insulina demostran que canto antes unha muller comeza a usala despois de detectar a diabetes, menor será o risco de patoloxías no seu fillo por nacer.

As pílulas para reducir o azucre durante o embarazo están contraindicadas. Isto débese a que provocan o crecemento do tecido pancreático no feto.

E aquí hai máis información sobre a dieta para a diabetes gestacional.

Como baixar o azucre sen insulina durante o embarazo

Ao revelar a diabetes gestacional ou a ameaza do seu desenvolvemento, todos os pacientes necesitan cambiar de dieta, aumentar a actividade física e usar herbas con efecto hipoglucémico.

A primeira recomendación para todo tipo de trastornos metabólicos é revisar a dieta. Deberían eliminarse completamente todos os produtos que conteñan azucre, repostería, patacas, froitas doces, mel. Recoméndase minimizar a proporción de alimentos procesados:

• comida enlatada
• salchichas,
• viandas de carne e peixe
• produtos semi-acabados
• salsas
• comida rápida
• zumes
• refresco
• encurtidos
• adobos.

Tamén está prohibida a carne gorda, os pratos fritos e os picantes.

O menú inclúe:

• verduras frescas e fervidas
• queixo cottage 2-5%, bebidas de leite fermentado sen aditivos de froitas e azucre,
• carne magra, peixe, aves, mariscos,
• cereais de grans integrais (excepto a sêmola, o cuscús, o arroz branco),
• pan de centeo e salvado
• aceite vexetal, noces,
• verdes
• bagas, froitas sen azucre.

Debe comer 6 veces ao día: tres comidas principais, dous lanches e unha bebida con leite azedo antes de durmir. Os pratos deben estar preparados recentemente, conter produtos cultivados na zona de residencia. Canto máis sinxelo sexa o menú e máis alimentos vexetais e lácteos de orixe natural nel, máis doado é conseguir os indicadores desexados.

Actividade física

Aumentar o nivel global de actividade axuda a superar a resistencia dos tecidos á súa propia insulina. É este mecanismo o que subxace á aparición de diabetes gestacional. O exercicio tamén soporta o ton xeral do corpo, prevén o exceso de deposición de graxa.

Mire o vídeo sobre o complexo de exercicios para embarazadas:

A carga recomendada inclúe camiñar, nadar, ioga, exercicios terapéuticos para embarazadas. A duración total das clases é de polo menos 150 minutos por semana para obter un efecto terapéutico.

Herbas medicinais

A composición das taxas inclúe herbas que teñen un efecto beneficioso nos procesos metabólicos. Hai que ter en conta que durante o embarazo só son prescritos por un médico. Os remedios máis eficaces inclúen:

• froitas e follas de arándanos, lingonberries,
• follas de feixón
• follas de bidueiro, nogueira, groselha, amorodo silvestre,
• cadros de rosa, espincho,
• sementes de liño
• estigmas de millo.

Pódense tomar individualmente ou unha composición de 2-3 herbas. Os fitopreparados multicomponentes poden provocar reaccións alérxicas, polo que é mellor escoller 1-2 compostos e alternalos uns cos outros.

Diagnósticos

Os factores de risco para a diabetes gestacional figuran anteriormente. As mulleres nas que están presentes necesitan realizar un test de tolerancia á glicosa na fase de planificación do embarazo. Durante este exame, realízase un exame de sangue en xaxún, e logo ao paciente se lle administra unha solución de glicosa para beber, tómase de novo o sangue despois das 1 e 2 horas. En persoas con metabolismo de carbohidratos deteriorado, o azucre é elevado despois da inxestión de glicosa. Quizais a proba detecte diabetes tipo 1 ou de tipo 2 anteriormente sen ser detectado. A falta de factores de risco, non se fai unha proba de tolerancia á glicosa na fase de planificación, pero xa durante o embarazo, ao comezo do seu terceiro trimestre.

Que é unha proba de embarazo para a diabetes?

Realiza unha proba de laboratorio de tolerancia á glicosa. Leva 2 ou 3 horas e require varias mostras de sangue. Diferentes médicos realizan este estudo cunha solución de 50, 75 ou 100 gramos de glicosa. A análise da hemoglobina glicada é máis conveniente, pero neste caso non é axeitada, porque dá resultados demasiado tarde.

Unha vez superado o exame de tolerancia á glicosa, faise un diagnóstico de diabetes gestacional se polo menos un dos valores supera o valor limiar indicado. No futuro, as dosificacións de insulina seleccionaranse de xeito que reduzan aos niveis normais de glicosa en xaxún, 1 e 2 horas despois de comer. Repetimos que o metabolismo da glucosa está oculto. Pódese detectar a tempo só coa axuda de análises de sangue para o azucre. Se a enfermidade está confirmada, tamén debe supervisar a presión arterial e a función renal. Para iso, o médico prescribirá probas de sangue e urina adicionais, aconsellaráche mercar un monitor de presión arterial na casa.

A norma do azucre no sangue en mulleres embarazadas

Lea o artigo detallado, "Frecuencia de azucre no sangue". Comprende a diferenza desta norma para as mulleres embarazadas e todas as outras categorías de persoas. O artigo tamén relata como os obxectivos difiren no tratamento da diabetes gestacional no estranxeiro e nos países de fala rusa. A información preséntase en forma de táboas convenientes.

Vexa tamén a ligazón do vídeo a continuación. Nela, o doutor Bernstein di cal é a verdadeira norma de azucre para as mulleres embarazadas e como debe ser a nutrición. Aprende a proceder con doses mínimas de insulina, ou incluso sen inxeccións, seguindo unha dieta adecuada.

Como reducir o azucre na diabetes gestacional?

O tratamento é reducir o azucre no sangue do paciente e non excedelo de xeito que non caia por baixo do normal. As formas de conseguir este obxectivo descríbense en detalle máis tarde nesta páxina. Non se usan pastillas. Preséntase unha dieta que, se é necesario, se complementa con inxeccións de insulina. A intensa actividade física axuda a baixar os niveis de glicosa. Pero non son recomendables para mulleres embarazadas, para non provocar un aborto involuntario.

Como reducir o azucre da mañá cun estómago baleiro?

Lea o artigo detallado, "Azucre no estómago baleiro pola mañá." Co visto e prace do seu médico, intente inxectar insulina estendida durante a noite, tal e como está escrito nela. O artigo tamén fala sobre comprimidos de metformina. Non obstante, este medicamento non adoita prescribirse para que as mulleres embarazadas baixen o azucre no sangue. Use só nutrición dietética e insulina.

Diabetes xestacional: tratamento

O principal remedio é a dieta. Se é necesario, complétase con inxeccións de insulina en doses calculadas con precisión, segundo un esquema individual. Os médicos prescriben tradicionalmente a táboa de dieta número 9. Non obstante, esta dieta non axuda ás mulleres embarazadas a levar o azucre á normalidade. O sitio web endocrin-patient.com promove unha dieta máis eficaz con baixo contido de carbohidratos para controlar o metabolismo deteriorado da glicosa. Esta dieta é adecuada para nenos e mulleres embarazadas. Lea máis adiante. En canto á actividade física, as mulleres embarazadas deben ter coidado de non empeorar o seu benestar e non provocar un aborto. Discutir este problema co seu médico. O sendeirismo pode ser seguro e útil.

Cal é o perigo desta enfermidade?

A diabetes gestacional pode ter un efecto adverso sobre o feto. No momento do nacemento, o bebé pode ter un peso corporal demasiado alto: 4,5-6 kg. Isto significa que o parto será difícil e moi probable que se necesite unha cesárea. No futuro, estes nenos terán un maior risco de obesidade e outros problemas. No contexto da diabetes gestacional nas mulleres embarazadas, o risco de preeclampsia aumenta. Esta é unha complicación caracterizada pola presión arterial alta, inchazo e a aparición de proteínas na orina. Pode ameazar a vida da nai e do fillo. Nestes casos, os médicos a miúdo non teñen máis remedio que provocar un parto prematuro.

O exceso de peso corporal fetal chámase macrosomia. Un bebé acabado de nacer pode sufrir angustia respiratoria, diminución do ton muscular, inhibición do reflexo de succión, edema e ictericia. A isto chámaselle fetopatía diabética. No futuro, pode haber insuficiencia cardíaca, retraso no desenvolvemento físico e mental. Unha muller ten un risco elevado de diabete tipo 2 nunha idade relativamente nova. Unha dieta baixa en carbohidratos evita problemas durante o embarazo. Normaliza o azucre e a presión sanguínea. A dose requirida de insulina redúcese significativamente. Moitos pacientes conseguen abandonar completamente a administración de insulina mantendo un nivel normal de glicosa no sangue.

A diabetes gestacional pasa despois do nacemento?

Si, este problema case sempre desaparece inmediatamente despois do parto. A placenta deixa de afectar o fondo hormonal. Grazas a isto, a sensibilidade á insulina e os niveis de glicosa no sangue volven á normalidade. Moitos pacientes necesitan inxeccións de insulina ata o parto. Non obstante, se a dose administrada desta hormona non deixa de actuar puntualmente, despois do nacemento o azucre no sangue pode diminuír excesivamente. Os médicos adoitan ter isto en conta á hora de programar as inxeccións de insulina. Tras a alta do hospital, a muller segue con alto risco de diabete tipo 2. Tamén pode haber problemas durante o próximo embarazo. Por iso, ten sentido seguir unha dieta baixa en carbohidratos para a prevención.

Os médicos recomendaron tradicionalmente a dieta # 9 para mulleres que teñen diabetes gestacional. Esta dieta implica limitar a inxestión de graxa e calorías, comer 5-6 veces ao día en pequenas porcións. Lea máis sobre el no artigo "Táboa dietética número 9". O problema é que non axuda a normalizar o azucre durante o embarazo. Porque esta dieta está sobrecargada con alimentos que aumentan a glicosa no sangue. Ademais, debido á restricción de calorías, os pacientes presentan fame construtiva constante. A nutrición fraccionada frecuente non axuda a afogala. Unha idea importante da inxestión calórica durante o embarazo é unha idea xeralmente dubidosa.

O sitio web endocrin-patient.com recomenda unha dieta baixa en carbohidratos para controlar a diabetes gestacional. Elimina completamente os alimentos que aumentan a glicosa no sangue despois de comer. Polo tanto, o azucre volve á normalidade e mantense estable. Esta dieta tamén normaliza a presión arterial, alivia o edema e reduce o risco de preeclampsia. Úsase amplamente para tratar a diabetes tipo 1 e tipo 2. O azucre elevado durante o embarazo tamén axuda, sen efectos secundarios nocivos.

Ver un vídeo sobre como as proteínas, graxas e carbohidratos comestibles afectan o azucre no sangue. Nela debátese a diabetes gestacional durante 5-7 minutos.

Con alta probabilidade, poderase prescindir de inxeccións de insulina. E se aínda tes que apuñalar, necesitarás unha dosificación mínima.

As persoas que seguen unha dieta baixa en carbohidratos poden ter cetonas (acetona) na súa orina. Os médicos adoitan asustar ás mulleres embarazadas que a acetona na orina aumenta a probabilidade de que se produza un aborto. Isto non é certo. Na segunda metade do embarazo, as cetonas na urina pódense atopar en case todas as mulleres, independentemente da súa dieta. As mulleres estadounidenses xa acumularon moita experiencia non oficial usando unha dieta estricta con baixo contido de carbohidratos durante o embarazo. Esta experiencia foi positiva. Fíxose evidente que non había que engadir máis froitas ou outros carbohidratos aos produtos permitidos para eliminar a acetona. Comprobe o seu azucre a miúdo cun glucómetro, e é mellor non medir cetonas na ouriña.

Mira o enlace do vídeo a continuación. Aliviará os medos sobre a acetona.Descubra canto carbohidratos necesitas consumir para o almorzo, o xantar e a cea para controlar a diabetes gestacional, protexerte de edema, presión arterial alta e outras complicacións.

Que podo comer con diabetes gestacional?

Use a lista de produtos permitidos, a lista de produtos prohibidos e o menú da mostra para a semana. Podes atopar receitas preparadas e elaborar as túas, só se consistían en produtos permitidos, con excepción completa de prohibidos. A dieta pode ser variada, saborosa e satisfactoria, incluso chic, dependendo do orzamento. Contén todas as proteínas necesarias, graxas saudables naturais, vitaminas e fibra. Non se necesitan carbohidratos para o desenvolvemento fetal. As mulleres embarazadas con diabetes gestacional poden facer dano. Polo tanto, é mellor excluílos da dieta.

Os pacientes interesan a miúdo os seguintes produtos: cereais, sementes, noces, pastelería, leite. As ganderías e as pastelerías aumentan monstruosamente o azucre no sangue. Deberían estar completamente excluídos porque danan moito dano. As sementes de xirasol pódense consumir sen azucre e outros edulcorantes. Algúns tipos de noces son axeitados para ti, outros non son moi bos. As mellores noces son Brasil, macadamia e abelás. As boas son as noces, as améndoas e os cacahuetes. Non se deben comer noces de anacardio. As noces e as sementes son máis saudables en forma crúa que nas fritas. Os mellores non son salgados para a prevención do edema. Dos produtos lácteos é mellor o queixo duro. Podes engadir crema ao café, hai un iogur branco groso sen froitas e edulcorantes. É mellor limitar o uso do queixo cottage.

Por que non se poden comer doces?

O mel e outros doces aumentan de forma instantánea e drasticamente os niveis de glicosa no sangue. Podes asegurarte medindo o azucre despois dunha comida cun glucómetro. Se o embarazo é complicado pola diabetes gestacional, estes produtos son prexudiciais para a muller e o seu bebé por nacer. Podes usar a stevia como substituto do azucre. Tamén se permite un consumo moderado de chocolate escuro, cun contido de cacao como mínimo no 86%.

Que tipo de froitas podo comer?

As cereixas, amorodos, albaricoques, outras froitas e froitas aumentan o azucre no sangue e, polo tanto, fan máis mal que ben. É mellor non comelos. As mulleres embarazadas que teñen alto nivel de azucre foron axudadas por unha dieta baixa en carbohidratos durante moitos anos. Ata hai pouco, recomendábase engadir cenorias, remolacha e froitas aos produtos permitidos e recomendouse eliminar a acetona nos ouriños. Nos últimos anos acumuláronse estatísticas, o que demostrou que isto non é necesario.

Varios centos de mulleres americanas confirmaron que deron a luz a nenos sans sen ningún problema, seguindo unha estrita dieta baixa en carbohidratos durante todo o embarazo, eliminando completamente os froitos. Os alimentos prohibidos durante o embarazo provocan un aumento excesivo de peso, contribúen ao edema, aumentan o azucre no sangue, a presión arterial e o risco de preeclampsia. ¿Paga a pena causarche todos eses problemas por un pracer minucioso das froitas?

As froitas secas son tan nocivas como as froitas frescas e as bagas. É un mal mito a necesidade vital de froitas e outros alimentos ricos en carbohidratos. Os carbohidratos, a diferenza das proteínas e graxas, non son produtos imprescindibles para mulleres embarazadas, o resto das categorías de adultos e nenos. O aumento do azucre no sangue indica a intolerancia aos carbohidratos polo seu corpo. Polo tanto, necesitan limitarse ou excluírse completamente da dieta. Recibirá toda a fibra e vitaminas necesarias de verdes, noces, repolo e outras verduras permitidas. En lugar de froitas durante o embarazo, deleite con carnes deliciosas ou marisco.

Que insulina se usa

Durante o embarazo, non todas as drogas están permitidas. Use medicamentos para os que se estableza seguridade para a nai e o fillo expectantes. Estes medicamentos inclúen insulina deseñada xeneticamente:

• ultrahort - Humalog, Novorapid,
• curto: Humulin R, Actrapid NM, Insuman rápido,
• acción prolongada - Levemir, Insuman Bazal, Humulin NPH.

En cada caso, selecciónanse individualmente. O esquema da súa administración depende de que datos se obtiveron durante o seguimento diario do azucre no sangue. As mulleres embarazadas máis frecuentemente necesitan hospitalización no departamento de endocrinoloxía para o nomeamento inicial da insulinoterapia.

As medicións da concentración de glicosa realízanse pola mañá cun estómago baleiro, logo antes de cada comida e 60 e 120 minutos despois da comida. Indicadores necesarios e nocturnos necesarios ás 2, 4 e 6 horas para determinar a reacción á insulina inxectada.

¿Podo usar frutosa para a diabetes gestacional?

A frutosa é un produto aínda máis nocivo que a glicosa. Comeza a aumentar o azucre no sangue inmediatamente despois de comer, senón despois.

Mira un vídeo sobre a fructosa na diabetes. Comenta froitas, mel de abella e alimentos diabéticos especiais.

A frutosa non se absorbe de inmediato, senón durante moitas horas. Ela consegue causar problemas importantes mentres o corpo o procesa. Os alimentos diabéticos que conteñen este ingrediente son veleno puro. Mantéñase lonxe deles. A frutosa, que se atopa en froitas e bagas, aumenta o risco de diabete tipo 2 e empeora o curso desta enfermidade. Cada vez hai máis evidencias que acumulan que estimula o desenvolvemento da gota e aumenta a gravidade dos seus ataques.

Cando necesitas normalizar o azucre no sangue, en casos graves non podes prescindir da insulina. A dieta baixa en carbohidratos, descrita anteriormente, permite que moitas mulleres embarazadas poidan manter o azucre normalmente sen inxeccións. Algúns pacientes aínda precisan insulina. Para eles, unha nutrición baixa en carbohidratos reduce varias veces a dosificación da hormona. Teña en conta que os médicos domésticos aínda non están afeitos a tan baixas doses de insulina.

Se inclúe froitas, doces e outros alimentos prohibidos na súa dieta, terá que aumentar a dose e frecuencia das inxeccións. Neste caso, o azucre no sangue saltará ou manterá estable. Fale co seu médico se precisa inxectar insulina. Se é así, colle un réxime de insulina individual co seu médico. Lea máis sobre os artigos “Cálculo das doses de insulina longa para inxeccións durante a noite e pola mañá” e “Selección de doses de insulina curta e ultrahort antes das comidas”.

Que insulina se usa para GDM?

En primeiro lugar, comeza a inxectarse insulina prolongada. A maioría das veces prescríbese Levemir. Porque se obtiveron probas convincentes sobre este tipo de insulina para mulleres embarazadas. Tamén podes usar unha das drogas que compiten Lantus ou Tresiba. Non é desexable inxectar insulina media Protafan ou un dos seus análogos - Humulina NPH, Insuman Bazal, Biosulina N, Rinsulina NPH.

En casos graves, pode necesitar máis inxeccións de insulina curta ou ultrahort antes das comidas. Poden prescribir o medicamento Humalog, Apidra, Novorapid, Actrapid ou algún outro.

As mulleres embarazadas con dieta baixa en carbohidratos normalmente non precisan inxectar insulina rápida antes das comidas. Excepto en casos raros cando a diabetes tipo 1 equivócase con diabetes gestacional.

Polo momento, é mellor evitar tipos de insulina producida no país. Use un medicamento importado de calidade, aínda que teña que mercalo polo seu diñeiro. Repetimos que seguir unha dieta baixa en carbohidratos reduce a dose requirida de insulina en 2-7 veces en comparación coas que os médicos están afeitos.

Como se retira a insulina despois do parto na diabetes gestacional?

Inmediatamente despois do nacemento, a necesidade de insulina en diabéticas femininas baixa significativamente. Porque a placenta deixa de segregar substancias que reducen a sensibilidade do corpo a esta hormona. O máis probable é que poida suprimir completamente as inxeccións de insulina. E o azucre no sangue non subirá, a pesar desta cancelación.

Se continúa inxectando insulina despois do parto nas mesmas doses que durante o embarazo, o seu nivel de glicosa pode baixar significativamente. O máis probable é que se produza hipoglucemia. Non obstante, os médicos son xeralmente conscientes deste perigo. Reducen as doses de insulina aos seus pacientes a tempo para evitalo.

As mulleres que tiveron diabetes xestacional aconséllanse manter unha dieta baixa en carbohidratos despois do parto. Ten un risco importante de desenvolver diabetes tipo 2 despois de 35-40 anos. Elimina os carbohidratos nocivos da túa dieta para evitar este desastre.

18 comentarios sobre diabetes gestacional

Boas tardes, Sergey!
Teño 30 anos, altura 155 cm, peso 47 kg. Durante o embarazo, gañei 8-9 kg, pero todo despois do parto non se foi. Durante o embarazo (houbo FIV) despois da GTT, fíxose o diagnóstico de GDM, a curva de azucre 3,68 - 11,88 - 9,35. Tomouse sangue dun dedo. Deu unha hemoglobina glicada ao 4,77%, ao péptido C 0,98 (normal de 1,1). A dieta e o exercicio axudaron. O azucre xaxún sempre foi perfecto. Non se prescribiu insulina. Recoméndase repetir GTT 3 meses despois do nacemento. Espero unha visita ao endocrinólogo e unha cita para o GTT. Medindo o azucre cun glucómetro na casa, descubrín que ao consumir hidratos de carbono medra nunha hora a 7-8, ás veces 9. Deixei de usar todo da lista de alimentos prohibidos e pasei as probas. Hemoglobina glicada ao 5,17%, péptido C 0,64 (normal de 1,1), insulina 1,82 (normal de 2,6), glicosa 3,56. ¿Podes dicirme se tan baixos números de péptido C indican un proceso irreversible de diabetes? Teño medo de que antes de visitar o endocrinólogo en 5 días volverei tolo. Hai moi pouca información ao respecto. O azucre xaxún é normal na miña dieta, pero tamén mantén o normal despois de comer con dieta. O bebé naceu sen signos de complicacións, peso 3700, altura 53. Grazas de antemán pola túa axuda!

¿Un péptido tan baixo C indica un proceso irreversible para a diabetes?

Si Non tes exceso de peso, un pouco da insulina e mala tolerancia aos hidratos de carbono. Esta é a diabetes autoinmune inicial. O embarazo podería ser un incentivo para inicialo.

Teño medo de que antes de visitar o endocrinólogo en 5 días volverei tolo.

Non tes nada de que preocuparte. Esta enfermidade, a partir da idade adulta, é fácil. Non prexudica a calidade de vida e non reduce a súa duración, cun bo control.

Necesidade de facer:
1. Siga rigorosamente unha dieta baixa en carbohidratos, intente transferir a toda a familia a ela.
2. Aprende a facer-se inxeccións indoloras cunha xeringa de insulina usando salino para o adestramento, como se describe aquí - http://endocrin-patient.com/vvedenie-insulina/.
3. Comprobe o azucre, por exemplo, unha vez cada dúas semanas.
4. Estea preparado para inxectar insulina durante o arrefriado e outras enfermidades infecciosas.

Se non fas todo isto, entón aos 40-60 anos pode haber un "ramo" de complicacións diabéticas nas pernas, vista e riles. Ben, envellecerás máis rápido que os teus compañeiros. Por outra banda, non é difícil manter o azucre en norma, e o cumprimento do réxime non interfire na vida. Podes facer calquera cousa, ter os seguintes fillos.

Co tempo, pode ser necesario inxectar insulina, a pesar de seguir unha dieta. Non obstante, as doses serán insignificantes en comparación coas utilizadas por médicos domésticos e diabéticos. Non terás os horrores que escriben os diabéticos dependentes da insulina.

Non pode aceptar vivir con azucre no sangue 6-7, e máis aínda, maior. Debe levar a insulina ata un nivel saudable de 3,9-5,5 de forma estable as 24 horas do día.

Grazas, Sergey! Eliminaches todas as miñas últimas dúbidas. Por favor, dígame, van prescribir un segundo GTT, xa que pasaron 12 semanas desde o nacemento. Paga a pena facelo na miña situación? Entendo que esta proba non solucionará o problema e que haberá danos pola carga de glicosa.
E sobre a insulina. É dicir, ata que choquei, se o azucre é normal, pero mantelo listo? Desculpo se me fago preguntas estúpidas. Quero saber construír un diálogo co meu endocrinólogo. Aínda estou en prostración sobre a situación. Non obstante, confío na túa opinión. Grazas de antemán!

Dime, por favor, vou nomear un segundo GTT. Paga a pena facelo na miña situación?

A proba de tolerancia á glicosa, tamén é unha proba de tolerancia á glicosa (GTT), ten sentido facer só durante o embarazo. Porque a hemoglobina glicada dá resultados negativos atrasados ​​só cando o azucre elevado no sangue xa prexudicou ao feto.

Ademais das mulleres embarazadas, ninguén debería facer GTT. É especialmente mal torturar aos nenos con esta análise. Ten na casa un medidor de glicosa exacto. Comprobe regularmente a hemoglobina glicada.

En principio, en vez de tomar GTT, pode medir o azucre na casa cun glucómetro 3 veces - antes dunha comida cargada con hidratos de carbono, e despois outras 1 e 2 horas despois. Sempre que o dispositivo sexa preciso. Incluso os bos contadores de glicosa no sangue causan marxe de erro. Pero ela non interfire. Oficialmente, ninguén aprobará a recomendación para medir o azucre na casa cun glucómetro en vez de pasar unha proba de laboratorio.

o dano causado pola carga de glicosa será

Debe pasar 2-3 horas no laboratorio nun ambiente nervioso. Ben, o dano causado pola carga de glicosa tamén é si.

E sobre a insulina. É dicir, ata que choquei, se o azucre é normal, pero mantelo listo?

Está ben. Non teña preguiza para aprender a facer inxeccións con xeringas de insulina e solución salina fisiolóxica antes.

Quero saber construír un diálogo co meu endocrinólogo.

O endocrinólogo é preciso só para discapacidade, insulina gratuíta e outros beneficios. Todo isto non brilla para ti. A non ser que haxa complicacións graves da diabetes, que estás intentando previr. Non é preciso acudir ao endocrinólogo.

Ola Estou interesado na túa opinión sobre se me diagnosticaron diabetes gestacional. Idade 33 anos, altura 169 cm, peso 81 kg, dos que 10 kg aumentaron durante o embarazo. Agora 29 semanas de embarazo. O resultado da curva de azucre: o xaxún - 5,3, 1 hora despois da inxestión de glicosa - 8,4, despois de 2 horas - 8,7. De seguido déronme este espantoso diagnóstico, aínda que os resultados só foron lixeiramente por encima do normal. Antes de pasar as probas, experimentei estrés, porque había unha cola e escándalos baixo a porta, tiven que viaxar lonxe, non podía aceptar en absoluto ese día. Ademais, á noite non bebín auga - pensei que era imposible. Os médicos xa me introduciron o diagnóstico na tarxeta, coma se estigmatizase. É certo? De verdade terás que inxectar insulina?

Os médicos xa me introduciron o diagnóstico na tarxeta, coma se estigmatizase. É certo?

A túa pregunta non se pode responder de forma inequívoca. En calquera caso, o azucre no sangue é maior do que lle gustaría. Independentemente da corrección do diagnóstico, é útil para vostede cambiar a unha dieta baixa en carbohidratos durante o embarazo, así como máis para a prevención da diabetes tipo 2.

De verdade terás que inxectar insulina?

Debe cambiar a unha dieta estricta con baixo contido de carbohidratos, comer só alimentos permitidos - http://endocrin-patient.com/chto-mozhno-est-pri-diabete/.

Sente nel durante 3 días, medindo o nivel de glicosa varias veces ao día, especialmente pola mañá cun estómago baleiro e 2 horas despois de comer. O máis probable é que volva á normalidade incluso sen inxeccións de insulina.

En poucos casos, facer dieta non é suficiente. A continuación, conecte a insulina, por exemplo, Levemir. Comece con doses baixas de 1-3 unidades, e non inmediatamente con alta, como están afeitos os médicos.

Ola Teño 40 anos, peso 117 kg, altura 170 cm, segundo embarazo 29 semanas. Durante o embarazo gañei 20 kg. Azucre en xaxún 5.2 - 5.8. A insulina levomir prescribíase 3 unidades pola mañá e a mesma cantidade pola noite. Sigo unha dieta. Dime, ¿é posible substituír a insulina de Levemir por Tujeo?

Dime, ¿é posible substituír a insulina de Levemir por Tujeo?

Para os diabéticos que seguen unha dieta baixa en carbohidratos, basta con inxectarse con doses baixas de insulina, varias veces inferiores ás normas. En tales doses, os preparativos de Levemir e Tujeo practicamente non causan problemas. Teño pacientes que inxectan Tujeo e están ben.

Non obstante, non estou seguro de se os países da CEI xa permitiron a Tujeo a mulleres embarazadas ou non. Aclarar isto.

Azucre en xaxún 5.2 - 5.8. Insulina prescrita

O seu azucre en xaxún non é moi alto. Cambia a dieta baixa en carbohidratos descrita neste sitio.É moi probable que non necesite inxectar insulina en absoluto.

Ola Dime que facer con produtos que non están nas listas de permitidos e prohibidos? Cal é a cantidade máxima de hidratos de carbono que hai que conter no produto para que se permita a GDM? Só se aumenta o azucre en xaxún, durante o día 1 hora despois de comer, permanece dentro de 6,0.

Que facer con produtos que non están nas listas de permitidos e prohibidos?

Podes usar o medidor para comprobar como afectan o teu azucre no sangue

Cal é a cantidade máxima de hidratos de carbono no produto para que se permita

Non superior ao 10-12%. En xeral, depende da taxa de asimilación destes carbohidratos.

Boas tardes Grazas polo sitio. Espero a túa resposta.
A miña idade é 35 anos, altura 170 cm, agora 12 semanas embarazada, peso 72 kg.
Teño catro fillos, actualmente o quinto embarazo. Durante o cuarto, fíxose un diagnóstico de GDM, baseado en GTT, que se fixo na semana 28. O azucre en xaxún foi de 6,1 e dúas horas despois de comer - a norma. Eu mantiven unha dieta, comprei un glucómetro. O todo o embarazo resultou manter o azucre dentro dos límites normais. Os nenos son todos grandes, agás o primeiro, pero non o consideramos, el naceu prematuramente. Despois do nacemento, non aumentou o azucre no sangue, aínda que non seguín unha dieta. Simplemente intentei non comer fariña e doces, aínda que para min é moi difícil. Lembro o tempo da dieta como un pesadelo. Berrados, derrubados contra os nenos. Deu hemoglobina glicada tanto durante o embarazo como despois do parto - a norma.
Agora só son 12 semanas, e o azucre en xaxún nun glucómetro é de 5,7-6,1. Despois de comer, unha hora e dúas aínda están dentro dos límites normais. Sentouse de novo nunha dieta.
Teño unha pregunta para vostede: é este GDM puro? Por que sempre teño un azucre xaxún elevado pola mañá? O terceiro día de dieta. Onte caín por un pexego pola tarde, o resto da comida só era proteína e graxa, e pola mañá 6,1. Que importancia ten o risco de ter unha verdadeira diabetes? Hai toda a vida nunha dieta?

Teño unha pregunta para vostede: é este GDM puro?

Non entendín o que querías dicir

Por que sempre teño un azucre xaxún elevado pola mañá?

É o caso da maioría dos diabéticos

Que grande é o risco de padecer diabete real no futuro?

Ten un risco importante de diabete, ataque cardíaco precoz ou infarto. Cada embarazo ten trastornos metabólicos agravados.

Depende dos teus obxectivos e motivación.

Boas tardes Idade 32 anos, primeiro embarazo, 32 semanas, 68 kg, altura 179 cm, antes do peso do embarazo era de 60 kg. O azucre pola mañá foi 5,2-5,5, despois de comer ata as 7,2, seguín unha dieta, excluíu todas as froitas, prescribín insulina 6 unidades. A miña pregunta é: se despois dunha dieta teño azucre dende a mañá ata a 5.0 e despois de comer ata as 7.0, necesito inxectar insulina?

se despois dunha dieta teño azucre desde mañá ata 5,0 e despois de comer ata 7,0, necesito inxectar insulina?

O máis probable é que non sexa necesario.

Non teñas medo de seguir unha dieta estricta con baixo contido de carbohidratos, como se describe neste sitio durante o embarazo. Non é perigoso e moi útil.

Boas tardes Teño 30 anos, o segundo embarazo é 1,3 anos despois do primeiro. Agora GDM está en terapia dietética dende as 29 semanas. Que probas hai que facer despois do parto para avaliar os riscos de padecer diabete no futuro e comprender o que teño co metabolismo dos carbohidratos? Que hai riscos e é recomendable seguir unha dieta toda a vida, decateime.

Que probas hai que facer despois do parto para avaliar os riscos futuros de padecer diabete

Non é necesario que se pasen unha soa vez, senón que se someten a exames periódicos. Polo menos unha vez ao ano, hemoglobina glicada e péptido C.

Boas tardes, teño 29 anos, a diabetes ten 8 anos, plané un embarazo. Houbo unha pregunta coa insulina. De momento acepto Tujeo e Apidra. Lin que estas insulinas non se estudaron e afectan negativamente ao feto. Que tipo de insulinas cres que son seguros para o feto? Gustaríame o mellor.

Teño 29 anos, a diabetes ten 8 anos, plané un embarazo

Lea Vkontakte público "a felicidade da maternidade", ata que foi cuberta. Dada a túa diabetes, multiplica mentalmente por 2 todo o que alí está escrito. Está monstruosamente en risco. Para moitas mulleres diabéticas, o embarazo e o parto son normais. Pero para a maioría, aínda non pasan. Eles simplemente non escriben en Internet. Cando ten problemas cos riles ou cos ollos, non é así.

Non é que te disuade ao 100%. Pero aviso de que o risco é enorme. É moitas veces máis elevado do que parece "desde fóra", ata chegar "dentro".

Que tipo de insulinas cres que son seguros para o feto?

Se é posible, vai de Tujeo a Levemir. Pero isto é moito menos importante que a nutrición, a selección adecuada de doses de insulina, o control frecuente do azucre e outras probas.

Dose por diabetes gestacional

Na maioría das veces, ás mulleres prescríbense 4 inxeccións de insulina. Tres deles celébranse 30 minutos antes das comidas. Utilízanse fármacos de acción curta, e o cuarto (prorrogado) é administrado ás 22 horas. A última inxección non é para todos.

E despois de comer, os teus recursos non son suficientes para superar a resistencia á insulina, polo que necesitas ingresala adicionalmente.

O cálculo da dosificación realízase segundo o nivel de glicosa no sangue, o trimestre do embarazo. Nos primeiros tres meses, a necesidade dunha hormona inferior a 1 unidade por 1 kg de peso corporal. Na maioría dos casos, os pacientes conseguen controlar a glicosa no sangue cunha dieta ou engadirlle pequenas doses de hormona.

Control do azucre no sangue

O segundo trimestre é o máis difícil para a diabetes gestacional. Nunha muller embarazada, a dosificación aumenta case 1,5-2 veces e no terceiro trimestre o páncreas do feto comeza a funcionar, non hai necesidade de grandes doses.

Durante o período de parto dun neno despois da administración de insulina, adoitan producirse ataques de hipoglucemia. Son causadas por unha forte caída dos niveis de azucre. Por iso, é importante:

• siga rigorosamente as recomendacións sobre o momento de comer despois da inxección,
• poder calcular a dose da hormona dependendo da concentración de azucre e da cantidade de carbohidratos no alimento,
• distribuír uniformemente alimentos hidratos de carbono ao longo do día,
• monitor a glicosa no sangue polo menos 5 veces ao día.

E aquí hai máis sobre o medicamento Diabeton para a diabetes.

A cita de insulina está indicada para mulleres embarazadas con diabetes gestacional con dieta insuficiente, exercicio e herbas medicinais. As inxeccións de hormonas tamén se usan para os síntomas da fetopatía diabética. Para seleccionar un medicamento, calendario de administración e dosificación, é necesario controlar os niveis de azucre no sangue, tomando rexistros do trimestre. Cando a terapia con insulina é importante, é importante seguir estrictamente as recomendacións para elaborar unha dieta, horas de comida e autocontrol da glicosa.

Debe comer froita para a diabetes, pero non todos. Por exemplo, os médicos recomendan diferentes tipos 1 e 2, para a diabetes gestacional en mulleres embarazadas. Que podes comer? Que reducen o azucre? Cal categoricamente é imposible?

Sen fallo, ás nais expectantes reciben unha dieta para diabetes gestacional. Un alimento correctamente seleccionado, unha mesa deseñada racionalmente axudará a evitar consecuencias graves. É posible comer sandía, melón? Que menú é adecuado para a diabetes gestacional?

Se a diabetes é fiable, os glucómetros convértense en compañeiros sen cambios do paciente. É importante escollelo correctamente e determinar as indicacións. Que se necesita para o tipo 1 e 2, con diabetes gestacional? Como obter un glucómetro gratuíto?

A prevención da diabetes realízase tanto para aqueles que están predispostos só á súa aparición como para os que xa están enfermos. A primeira categoría require prevención primaria. As principais medidas en nenos, homes e mulleres son reducidas á dieta, á actividade física e ao estilo de vida adecuado. Co tipo 2, así como con 1, realízase profilaxe secundaria e terciaria para evitar complicacións.

Un dos mellores fármacos é a diabetes mellitus. As pílulas axudan no tratamento do segundo tipo. Como tomar o medicamento?

Mira o vídeo: Diabetes tipo 1 (Novembro 2024).