Hipoglicemia nas consecuencias do recentemente nado

Despois do nacemento do bebé tan esperado, os pais rodeano con coidado e atención. Nos primeiros meses despois do nacemento, deberían controlar coidadosamente o seu benestar e a súa saúde.

Un punto importante é o nivel de azucre no sangue dun neno.

É importante controlalo para evitar consecuencias desagradables, que poden incluír graves danos cerebrais. Este artigo axudará a comprender con que está baixo o azucre no sangue nun recentemente nado.

Nos primeiros días despois do nacemento do bebé, a nai pode non preocuparse da súa saúde, xa que durante este período os médicos estarán preto e poderán controlar o seu benestar.

En primeiro lugar, o persoal médico debe asegurarse de que o neno come ben e asimile a comida recibida.

Durante todo o período de estadía nas paredes dunha institución médica, o obstetricio terá que comprobar a concentración de glicosa no seu sangue. Isto axuda a detectar oportunamente problemas no corpo do recentemente nado.

Nos primeiros meses de vida, o bebé recibe glicosa do leite materno, que se considera unha fonte de substancias saudables e nutritivas. Por regra xeral, os niveis de azucre aumentan inmediatamente despois dunha sensación de plenitude.

Despois de pasar un certo tempo entre as comidas, hai unha sensación de fame, que se acompaña dunha diminución da alta concentración de glicosa.

Ao mesmo tempo, o nivel de azucre pode ser regulado por hormonas, en particular, a insulina, que é producida polo páncreas e axuda a algunhas células a tomar dextrosa para o seu maior almacenamento.

Cando o corpo funciona e non hai mal funcionamentos, as hormonas manteñen o nivel de glicosa aceptable dentro dos límites normais. Se perturba este equilibrio, hai un risco de baixo azucre no recentemente nado.

Moitos nenos sans que non teñen problemas graves de saúde poden tolerar normalmente niveis menores de glicosa.

Normalmente, un bebé que se amamanta comerá só cando haxa sensación de fame. Non obstante, algúns bebés están en grave perigo. Isto só se aplica a aquelas nais que padecen diabetes.

Os seus organismos poden producir grandes cantidades de insulina, o que os fai predispostos a niveis baixos de azucre.

Se o recentemente nado ten un baixo contido de azucre no sangue, as razóns poden ser as seguintes:

• naceu prematuramente e carece de peso corporal,
• tivo dificultades para respirar durante o seu nacemento,
• padecía de hipotermia,
• ten unha enfermidade infecciosa.

O baixo azucre no sangue (hipoglucemia) debería desaparecer por si só. Se permanece nun punto crítico, é necesario someterse a un exame para determinar a causa do problema.

Baixo azucre nun recentemente nado: con que se trata?

O baixo azucre no sangue nos recentemente nados é perigoso precisamente para os bebés prematuros que teñen un peso moi lixeiro.

Isto explícase polo feito de que canto máis pequeno sexa o feto no estómago da nai, menos se adapta á vida independente.

O baixo azucre no sangue por un recentemente nado pode significar problemas de saúde máis graves. Se o nivel de glicosa baixa ata o nivel de 2,3 mmol por litro de sangue, entón a necesidade urxente de soar a alarma.

Moi a miúdo, os bebés que presentan esta enfermidade no útero morre simplemente durante o parto. Esta é a razón que é a clave entre outras causas de mortalidade precoz en recentemente nados.

No caso de que se faga un diagnóstico positivo, cómpre iniciar inmediatamente o tratamento adecuado.
Se non toma medidas para tratar a hipoglucemia, pode haber consecuencias moi terribles.

Un deles é a parálise cerebral.

Tamén existe un risco de retraso no desenvolvemento físico e mental, que se nota máis despois de pasar un determinado período de tempo.

Para superar a enfermidade, os pais e o neno terán que afrontar certas dificultades que aparecerán no camiño no proceso de tratamento con novos métodos.

A medida que envellezan, o nivel de azucre baixo no recentemente nado aumentará gradualmente. Con mínimas desviacións da norma habitual, debería realizarse unha enquisa para determinar as causas desta enfermidade perigosa.

As causas de baixo azucre determinan a gravidade da enfermidade.

En canto aos síntomas, os máis pronunciados pódense chamar:

• calambres e tremer
• sudoración e palpitacións.
• somnolencia e fame.

Información sobre desordes

O baixo contido de azucre no sangue por un recentemente nado pódese aumentar mediante métodos coñecidos. Información xeral sobre este fenómeno:

1. A lactación materna é un xeito probado de previr o desenvolvemento desta enfermidade. Como vostede sabe, as mesturas populares que se poden mercar nas farmacias non son substitutos de calidade do leite materno. Polo tanto, non limite o neno a obter nutrientes do corpo da nai,
2. se o azucre no sangue do recentemente nado é baixo, o contacto pel con pel entre o recentemente nado e a nai desde os primeiros segundos despois do nacemento mantén perfectamente o nivel de glicosa ao nivel adecuado,
3. polo momento non hai un valor específico para baixo contido de azucre en bebés, o que indicaría a presenza de hipoglucemia nel. En moitas institucións médicas, considérase que o límite inferior de azucre é de 3,3 mmol / L (60 mg%),
4. O azucre no sangue dos recentemente nados só se pode medir en condicións de laboratorio. É este método o máis veraz,
5. a hipoglucemia non é unha causa fundamental de complicacións nas estruturas do cerebro do bebé. Como vostede sabe, está protexido de forma fiable dos efectos negativos dos corpos cetonas, os ácidos lácticos e graxos. Os bebés que están amamantados teñen un maior contido en estes compostos esenciais. Pero os nenos que están en nutrición artificial ou mixta - unha menor concentración desta sustancia,
6. os nenos que naceron como consecuencia do curso normal do embarazo e do parto sen complicacións puntuais, con peso corporal normal, non precisan comprobar a concentración de glicosa,
7. unha diminución do azucre pode producirse varias horas despois do nacemento do bebé. Esta é a norma. Non debes tomar métodos adicionais para elevar o seu nivel artificialmente, xa que neste caso é superfluo. A concentración de glucosa pode fluctuar - isto é aceptable nas primeiras horas despois do nacemento,
8. un bebé nacido cun peso corporal impresionante superior aos cinco quilogramos non pertence ao grupo de risco de hipoglucemia só se a nai non ten diabetes,
9. Para manter o azucre normal en bebés cun peso corporal pequeno que naceron puntualmente, cómpre proporcionarlles leite materno.

O bebé estará sa só se come leite materno.

Como previr a hipoglucemia?

Hai varios xeitos de previr este fenómeno:

1. se a nai ten diabetes tipo 1, o bebé está en perigo. O aumento do contido de insulina no neno durante o parto pode levar non só a unha diminución dos niveis de azucre, senón tamén a unha diminución da produción de corpos cetónicos, ácidos lácticos e graxos,
2. as nais deben evitar inxeccións rápidas dunha solución intravenosa apropiada de dextrosa.Se unha muller viola a súa asimilación, a administración rápida pode aumentar instantáneamente o azucre e provocar un aumento similar do feto co aumento da produción de insulina,
3. proporcionar contacto de "pel a pel", o que axuda ao corpo do neno a manter de forma independente un nivel adecuado de azucre no corpo,
4. despois do nacemento, é necesario aplicar o bebé no peito. Isto permite que o bebé comece a absorber o calostro. Pero a compresión periódica do peito feminino durante a alimentación contribúe ao fluxo precoz de cantidades suficientes de calostro directamente na boca do bebé.

O contacto "pel con pel" dálle a oportunidade ao seu recentemente nacido: debe atopar e tomar a glándula mamaria.

É importante saber! Co paso do tempo, os problemas con niveis de azucre poden levar a unha chea de enfermidades, como problemas de visión, pel e pelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinoulle experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre ...

Se hai sospeita de baixo contido de azucre no recentemente nado e a lactación materna non axuda a resolver este problema, entón é necesario empregar unha inxección intravenosa especial da solución de dextrosa adecuada.

Este evento efectivo é máis adecuado que a comida complementaria comprada nun supermercado cunha composición dubidosa.

É importante destacar que a necesidade de tratamento da hipoglucemia non é motivo para o abandono completo da lactación materna. O bebé pódese aplicar constantemente ao peito incluso durante o período de infusión intravenosa de porcións de glicosa.

Se se detecta un baixo contido de azucre nun bebé xusto despois do seu nacemento, non debe entrar en pánico inmediatamente. Aínda se pode estabilizar durante varios días da vida do recentemente nado. Xa que nos primeiros días despois do nacemento, a nai e o neno están na institución médica, é posible que durante este período poida non preocuparse pola súa condición, xa que está baixo a supervisión dos médicos.

Vídeos relacionados

Sobre o tipo de gestación da diabetes nunha muller embarazada no telexornal “Vive saudable!” Con Elena Malysheva:

Se, despois do alta, aparecen os primeiros síntomas que indican a presenza da enfermidade, entón debes visitar inmediatamente ao teu médico. Prescribirá todas as probas necesarias e as enviará ao exame, que identificará os problemas existentes e axudará a evitalos.

Non te preocupes antes do tempo, xa que os niveis de glicosa reducidos poden aumentar co paso do tempo. Se non se produciron cambios significativos no sentido contrario, debes visitar inmediatamente a oficina dun especialista.

Que significa un baixo azucre no sangue nun neno e como facerlle fronte

Ocorre que os nenos teñen baixo contido de azucre no sangue. Que perigo é para a saúde? Tratemos este problema.

Os niveis de azucre lixeiramente inferiores nos recentemente nados son normais se oscilan entre 2,8 e 4,4 mmol / L. En nenos de 1 a 5 anos, o valor do azucre no sangue debe ser de 3,3 a 5,0 mmol / L.

Despois de 5 anos, considéranse valores de glicosa normais entre 3,3 e 5,5 mmol / L. Todas as desviacións da norma son perigosas para o neno, se non o axuda a tempo.

Baixar os niveis de glicosa chámase hipoglucemia e significa que o corpo non é capaz de funcionar plenamente.

Razóns para baixar o azucre no sangue

En xeral, os pacientes con diabetes están preocupados polos niveis de azucre no sangue. Os nenos que toman medicamentos antidiabéticos e produtos que conteñen sulfanilurea teñen risco de hipoglucemia se:

• recibir demasiada dose á vez
• reciba a dose adecuada de fármaco e non use a cantidade recomendada de alimentos,
• realiza grandes actividades físicas sen repoñer as reservas de enerxía cunha cantidade suficiente de alimento.

Os niveis de glicosa no sangue poden diminuír nos nenos en tales situacións:

• xaxún prolongado, falta de fluído no corpo,
• dietas estritas
• patoloxías do sistema nervioso (patoloxías conxénitas, lesións cerebrais traumáticas),
• enfermidade crónica grave
• trastornos metabólicos, obesidade,
• insulinomas (tumores do páncreas),
• envelenamento por substancias pesadas (arsénico, cloroformo),
• A sarcoidosis é unha enfermidade inflamatoria multisistémica, atopada principalmente en adultos, en casos raros en nenos,
• patoloxía do tracto gastrointestinal (gastrite, pancreatite, gastroenterite, gastroduodenite).

Formas de hipoglucemia

En función das causas, distínguense varias formas da enfermidade:

1. Hipoglicemia por intolerancia conxénita a galactosa ou frutosa.
2. Hipoglucemia por desequilibrio hormonal. Este tipo de enfermidade desenvólvese cun exceso de insulina, hipersensibilidade á leucina (forma de leucina), mala actividade das hormonas suprarrenais ou da glándula pituitaria.
3. Azucre baixo no sangue de etioloxía complexa ou descoñecida. Isto inclúe:

• forma ideopática
• forma de cetona
• hipoglucemia con desnutrición,
• hipoglucemia en bebés baixo peso.

Síntomas de hipoglucemia

Nesta situación, basta co neno obter un almorzo completo para que os procesos metabólicos no corpo se normalicen e o estado mellore.

Tamén ocorre que o bebé ten un exceso de traballo e se esquece de comer, polo que o azucre no sangue caeu drasticamente.

E nalgúns nenos pode producirse unha hipoglucemia recíproca, dando os primeiros signos de que posiblemente desenvolva diabetes mellitus - canto máis tempo transcorra despois de comer, peor será o estado do corpo.

Con calquera forma da enfermidade, o cerebro é incapaz de recibir enerxía e o corpo está intentando denuncialo con todo tipo de signos que son moi importantes para notar a tempo. Sinais característicos dun baixo contido de glicosa nun neno:

• fatiga, debilidade,
• dor de cabeza
• irritabilidade
• mareos
• entumecimiento das extremidades, pesadez nos brazos e nas pernas,
• náuseas e fame
• aumento da suor
• calafríos, choques recurrentes,
• tremor (tremer) das mans,
• a aparición dun velo, escurecendo nos ollos e outras deficiencias visuais,
• ansiedade ou apatía.

Todos estes síntomas indican un contido en azucre por baixo de 3 mmol / L (recoméndase medir este indicador e asegurarse de que se sospeita se ten un glucómetro). Neste caso, é necesario darlle ao neno carbohidratos con dixestión rápida (doces, chocolate, zume, té doce). Se isto non se fixo a tempo, poden aparecer reaccións máis graves:

• marxe desigual e discurso confuso (como ocorre cunha sobredose de alcohol),
• descoido
• cólicos musculares
• perda de coñecemento
• coma hipoglucémico (en casos especialmente graves).

Cal é o perigo de glicemia para un neno?

Cando a glicosa cae por baixo do normal, a función cerebral está prexudicada. Isto significa que incluso un neno adulto pode perder a capacidade de pensar adecuadamente e unha coordinación normal dos movementos.

Quizais o bebé non prestará atención a sentirse mal (o que significa que o sangue xa ten niveis baixos de azucre) e non vai comer a tempo.

Pero se hai historia de diabetes mellitus, pode perder a consciencia, caer en coma, e isto pode estar cheo de graves danos cerebrais e incluso de morte.

Primeiros auxilios e tratamento

Coñecendo o perigo de baixos niveis de glicosa no corpo, debes poder prestar primeiros auxilios. Isto pode ser necesario non só para o seu, senón tamén para o fillo alleo.

Entón, se a persoa está consciente, debes darlle un pouco de dozura canto antes (zume, galletas, doces ou só azucre disolto na auga), envialo ao endocrinólogo pediátrico.

No caso de que o neno perdeu o coñecemento, chame inmediatamente a unha ambulancia. Os médicos darán unha inxección intravenosa de solución de glicosa e normalizarán a afección.

Despois de que o azucre do neno volvese á normalidade, debes alimentarlle comida saudable completa (patacas, arroz ou pasta con carne, ensalada), isto evitará un segundo ataque.

Nalgunhas formas da enfermidade, o médico prescribe medicamentos, cuxa dose está fixada segundo a idade.

Ás veces é necesario un tratamento no paciente tomando antibióticos (se a enfermidade subxacente o require).

Ademais do tratamento principal para un baixo contido de azucre no sangue, é importante seguir unha dieta especial.

A dieta debe incluír necesariamente hidratos de carbono complexos: cereais, legumes, farelo e pan de gran integral, verduras frescas, herbas, froitas e bagas.

Limita a inxestión de graxas animais, fariña e almidón no corpo do neno, intente dar carne, ovos e leite en pequenas cantidades. A comida debe ser de 5-6 veces ao día, en pequenas porcións.

Hipoglicemia en recentemente nados

A hipoglucemia gestacional nos recentemente nados é máis común nos bebés nados de mulleres que sofren diabetes tipo 1 ou tipo 2 durante o embarazo. Un control coidadoso do nivel de glicosa no sangue da nai nos últimos meses de embarazo axuda a previr esta enfermidade.

Os altos niveis de glicosa no sangue dunha muller embarazada poden provocar a produción dun alto nivel de insulina no feto para obter unha reacción de escisión adecuada, e cando a fonte de glicosa materna desaparece ao nacer durante o corte do cordón umbilical, a insulina restante provoca unha rápida caída de azucre no sangue. A administración intravenosa dunha solución de glicosa a un recentemente nado pode axudar a restaurar os niveis normais de azucre no sangue.

Hipoglucemia reactiva en nenos

Un tipo raro deste síndrome, coñecido como hipoglucemia reactiva en nenos, pode ocorrer en persoas sen diabetes. Con hipoglucemia reactiva, a glicosa no sangue cae a 3,5 mmol / L aproximadamente catro horas despois da última comida, provocando os mesmos síntomas de baixo azucre no sangue que poden aparecer en persoas con diabetes.

A hipoglucemia en xaxún tamén é común. Esta é a condición na que o nivel de azucre no sangue é de 3,5-4,0 mmol / L pola mañá despois de espertar ou entre as comidas. Algúns medicamentos e manipulacións médicas poden causar a síndrome de hipoglucemia en nenos sen diabetes.

Entre os nenos con diabetes, a hipoglucemia é moito máis común en pacientes con diabetes tipo 1 (tamén coñecida como diabetes dependente da insulina ou diabetes xuvenil) que en pacientes con diabetes tipo 2 (previamente clasificados como diabete para adultos).

Hipoglucemia e causas

As causas da hipoglucemia están ocultas nos mecanismos de regulación do metabolismo de hidratos de carbono e enerxía no corpo humano. Con excesiva liberación de insulina no sangue dun neno, pódese provocar un ataque de hipoglucemia, independentemente da súa predisposición ao desenvolvemento da diabetes mellitus. A hipoglicemia en nenos e adolescentes con diabetes pode producirse se se inxecta moita insulina. Un estrés físico e mental excesivo sen unha inxesta adecuada de alimentos, algúns medicamentos, saltar as comidas e beber alcohol poden contribuír a un ataque.

A hipoglicemia en diabetes mellitus é un fenómeno común co que o paciente debe ser capaz de facer fronte por conta propia en tempo e forma.

A hipoglucemia reactiva pode ser causada por un trastorno enzimático despois da cirurxía de bypass gástrico. A hipoglicemia en nenos sen diabetes pode ser causada por tumores produtores de insulina, algúns trastornos hormonais, medicamentos (incluídos medicamentos con sulfonamida e grandes doses de aspirina) e enfermidades somáticas graves. Os ataques de hipoglucemia non motivados son máis comúns en nenos con 10 anos.

Hipoglucemia e os seus síntomas

Os pais deben lembrar que non todos os síntomas da hipoglucemia poden recoñecerse sen unha análise de sangue de laboratorio detallada. Debe estar atento a calquera cambio no comportamento e hábitos alimentarios do seu fillo.Especialmente se sospeitas que ten unha tolerancia á glicosa. Os síntomas da hipoglucemia poden incluír:

• inestabilidade de marcha,
• nerviosismo e irritabilidade
• mareos e somnolencia,
• aumento da suor
• a incapacidade de pronunciar palabras e letras individuais,
• sensación de cansazo e apatía,
• fame
• sensación de ansiedade.

Hipoglucemia na diabetes: cando ver a un médico

A hipoglicemia na diabetes está causada por un exceso de insulina e unha deficiencia de glicosa no sangue do bebé. Os nenos que padecen frecuentes problemas de hipoglucemia deberán mostrarse ao seu proveedor de saúde canto antes. Pode ser necesario axustar a insulina, a dose ou outros cambios ao réxime de tratamento actual.

Se un neno ou adolescente con diabetes comeza a presentar un baixo contido de azucre no sangue sen ningún síntoma secundario, pode pasar completamente desapercibido. Non obstante, o médico debe ser consciente de todos os cambios na condición dun neno enfermo. A falta de atención médica oportuna para a síndrome de hipoglucemia pode levar á perda de coñecemento.

Debe consultarse inmediatamente ao médico para calquera signo de que o bebé está empezando a desenvolver un ataque de hipoglucemia.

Despois do nacemento, o coeficiente de glicosa no sangue do bebé diminúe, o indicador mínimo está programado aos 30 e 90 minutos. En nenos sans de duración completa, a partir da segunda hora de vida, comeza un aumento do nivel de glicosa e nun día chega a máis de 2,5 mmol / L. Este é un proceso fisiolóxico natural, pero se se diagnostican desviacións de tales indicadores (por baixo do nivel de 2 mmol / l), entón podemos falar do desenvolvemento da hipoglucemia. O que provoca o desenvolvemento dunha condición patolóxica, os seus síntomas e opcións de tratamento en nenos son descritos en detalle no artigo a continuación.

Por que todo comeza?

Os neonatólogos (pediatras que controlan os recentemente nados) identifican os seguintes motivos para baixar o azucre no sangue nos bebés:

• Nacemento prematuro.
• O froito transferido.
• A presenza de enfermidades endocrinas, en particular a diabetes na nai.
• Desnutrición intrauterina.
• Asfixia durante o parto.
• Transfusión de sangue.
• Hipotermia.
• Infección
• Xexún e grandes intervalos entre alimentacións.
• Alta taxa de corpos cetonas.

Estas razóns son fundamentais no desenvolvemento do estado patolóxico, polo que, ante tales factores de risco, é importante prestar moita atención ao bebé e controlar o nivel de glicosa no sangue.

A manifestación da enfermidade

O control da relación de glicosa é obrigatorio para bebés prematuros, así como cando o recentemente nado naceu cun gran peso, dunha nai diabética. Neste caso, a hipoglucemia en nenos é controlada medindo o azucre ás 0,5, 1, 3 e 6 horas despois do nacemento. O rastrexo dos niveis de azucre no sangue de bebés prematuros é necesario para eliminar malformacións e sepsis.

A detección de glicosa baixa no lactante implica unha proba de laboratorio. Isto faise a través de tiras de papel especiais pola noite. Se hai sospeita de caída de azucre por baixo do normal, realízase un exame adicional de sangue venoso.

Segundo a clasificación, a hipoglucemia en recentemente nados é dos seguintes tipos:

A hipoglucemia transitoria de recentemente nados caracterízase por unha desviación da norma de natureza a curto prazo, coa alimentación natural normal non require corrección adicional.

No segundo caso, a hipoglucemia en bebés está asociada a profundos desequilibrios en carbohidratos e require unha terapia con glicosa de mantemento a longo prazo. Nalgúns casos, é un dos síntomas dunha enfermidade existente.

Elimínase unha hipoglucemia transitoria do recentemente nado cunha alimentación de calidade

En medicina, existe o concepto de "hipoglucemia persistente".Maniféstase como resultado de enfermidades asociadas a trastornos metabólicos, así como de defectos incurables. En tales situacións, realízase un exame minucioso e prescríbese unha terapia de mantemento, prescríbese unha dieta estrita durante toda a vida.

Este trastorno pode orixinar trastornos no fondo hormonal (en particular, cun funcionamento insuficiente das glándulas suprarrenais e da hipófise). Os síntomas de desordes deste tipo pódense observar no período neonatal e posteriormente.

Eliminación da síndrome

Para nenos sans, a síndrome de hipoglucemia elimínase dun xeito natural: proporciona o contacto do recentemente nado coa nai mediante o método pel con pel inmediatamente despois do nacemento. Isto reducirá o estado de estrés do bebé, que experimenta nos primeiros minutos despois do nacemento, e comezará a producir de forma independente o azucre necesario para o corpo.

Isto facilítase coa aplicación do bebé ao peito da nai, o calostro é a mellor forma de normalizar o azucre no sangue. A exclusión do leite materno e a introdución de alimentos complementarios non é a mellor opción, xa que a alimentación excesiva leva a escopir frecuentemente, o que afecta negativamente ao estado do bebé.

A hipoglicemia en nenos con signos de prematuridade require unha corrección obrigatoria, mentres que a terapia con glicosa por infusión intravenosa realízase durante as primeiras horas de vida. Neste caso, o recién nacido debería estar baixo estricta supervisión, o control do nivel de azucre é importante, os indicadores de glicosa son probados polo menos tres veces ao día.

Levando o indicador a unha marca estable de 3,5-4 mmol / l, a terapia de infusión está detida. Unha condición importante no tratamento desta síndrome é a subministración de lactación. Nun momento no que o recentemente nacido está baixo un contagotas e é imposible amamantar, hai que manter a lactación da nai expresando leite.

É importante no tratamento da enfermidade que o bebé sexa amamantado

No caso de que a hipoglucemia no recentemente nado sexa sintomática, a falta de terapia adecuada existe un alto risco de enfermidades graves asociadas a danos no cerebro do bebé.

Son especialmente perigosas a aparición de convulsións convulsivas e síndrome de opresión, repetidas con certa regularidade. Con asistencia e tratamento oportuno, o prognóstico é favorable.

O recentemente nado durante as dúas primeiras horas de vida adáptase á vida extrauterina, mentres que a concentración de glicosa pode baixarse. Cando se aplica ao peito en nenos normais, este indicador volve á normalidade.

Un recentemente nado que ten signos de prematura precisa unha atención especial, en caso de hipoglucemia sintomática, e tamén cando o azucre é inferior a 2,6 mmol / l, é urxente comezar o tratamento. Se non, poden desenvolverse trastornos neurolóxicos.

Pódense evitar patoloxías graves e reducir a taxa de mortalidade dos bebés nos primeiros días de vida só grazas aos coidados persoais, aos métodos de traballo oportunos, incluído o tratamento e a prevención da hipoglucemia.

A hipoglicemia nos recentemente nados é un nivel baixo de azucre no sangue (baixa por baixo dos 2,2 mmol / l). Convértese nunha das causas comúns de morte entre os nenos ou leva a enfermidades graves do sistema nervioso central. Esta condición require un diagnóstico e tratamento inmediatos para evitar consecuencias desastrosas.

As causas da enfermidade

A hipoglicemia maniféstase nun recentemente nado inmediatamente despois do nacemento ou ata un máximo de cinco días despois. Na maioría das veces, a causa é a prematuridade ou o retraso do crecemento intrauterino, o metabolismo dos carbohidratos (conxénito) pode verse afectado.

Neste caso, a enfermidade divídese en dous subgrupos principais:

• Transitorio: ten natureza de curto prazo, normalmente pasa despois dos primeiros días de vida e non require tratamento a longo prazo.
• Persistente.Baséase en anormalidades conxénitas, que se acompañan de trastornos orgánicos dos carbohidratos e doutro metabolismo no corpo. Esixen terapia de mantemento.

Os médicos dividen condicionalmente as causas da hipoglucemia transitoria en tres grupos:

• diabete materna ou consumo alto de glucosa pouco antes do nacemento,
• hipotrofia fetal do feto, asfixia durante o parto, infección e adaptación inadecuada do neno,
• uso prolongado de insulina.

En calquera caso, a aparición de hipoglucemia require a supervisión dun médico ou unha terapia inmediata.

Simptomatoloxía

A hipoglicemia en recentemente nados ten os seus propios síntomas. Non obstante, tamén se distingue unha forma asintomática. No segundo caso, só se pode detectar comprobando o nivel de azucre no sangue.

A manifestación de síntomas considérase como un ataque que non desaparece sen a introdución de glicosa ou alimentación adicional. Divídense en somáticas, que toman a forma de falta de respiración e neurolóxicas. Ademais, os síntomas do sistema nervioso central poden ser diametralmente opostos: aumento da excitabilidade e tremor ou confusión, letarxia, depresión.

As manifestacións somáticas son case imperceptibles, desenvólvense paulatinamente e resultan nun ataque que comeza inesperadamente. Esta condición pode rematar cunha coma de azucre, neste momento o reconto pasa por segundos para introducir a cantidade requirida de glicosa.

Hipoglicemia en bebés prematuros

A hipoglicemia en bebés prematuros non difire en síntomas dos nenos comúns. Pode notar:

• impaciencia
• desenvolvemento corporal anormal
• inxestión baixa de alimentos
• letarxia
• asfixia
• convulsións
• cianose.

Tal imaxe do desenvolvemento do seu fillo indicará unha diminución do azucre no sangue. Non obstante, os bebés prematuros son máis propensos a notar a enfermidade puntualmente, xa que se fan máis probas e a supervisión dos médicos é máis próxima que a un bebé nacido a tempo.

Se a enfermidade é detectada a tempo, entón o tratamento será bastante sinxelo: dálle ao neno auga con glicosa, posiblemente inxectala por vía intravenosa. Ás veces, pódese engadir insulina para unha mellor absorción do azucre polo corpo.

Tratamento da hipoglucemia en recentemente nados

A hipoglicemia é unha enfermidade bastante común que ocorre en 1,5 a 3 casos de cada 1000 recentemente nados. O tránsito prodúcese en dous dos tres casos entre bebés prematuros. Hai unha alta probabilidade de padecer esta enfermidade en nenos cuxas nais padecen diabetes.

Se o neno inicialmente entra no grupo de risco de hipoglucemia despois do nacemento, necesita realizar probas adicionais: tomar sangue para o azucre nos primeiros 30 minutos da vida, despois repita a análise cada 3 horas durante dous días.

Ao mesmo tempo, a prevención da enfermidade en nenos a tempo completo que non teñen risco é a lactación natural, o que compensa as necesidades nutricionais dun bebé saudable. A lactación materna non require a introdución de medicamentos adicionais e os signos da enfermidade só poden aparecer como consecuencia da desnutrición. Ademais, se o cadro clínico da enfermidade se desenvolve, é necesario identificar a causa, posiblemente, o nivel de calor sexa insuficiente.

Se se precisa un tratamento con drogas, a glicosa prescríbese en forma de solución ou infusión intravenosa. Nalgúns casos pódese engadir insulina. Ao mesmo tempo, o neno debe ser controlado constantemente polos médicos para evitar unha caída de azucre no sangue por baixo dun nivel crítico.

Dosificación de fármacos con tratamento médico

Despois de diagnosticar a hipoglucemia dun recentemente nado, os médicos controlan o nivel de azucre no sangue. En base a isto, prescríbese o tratamento.Se a glicosa diminúe en menos de 50 mg / dl, entón iníciase a administración intravenosa dunha solución de glicosa cunha concentración de ata o 12,5%, contando con 2 ml por kg de peso.

Cando a condición do recentemente nado mellora, a lactación ou a alimentación artificial son devoltas, substituíndo gradualmente a solución de glicosa por alimentación convencional. O medicamento debe ser interrompido paulatinamente, a cesación brusca pode provocar hipoglucemia.

Se é difícil para un neno administrar por vía intravenosa a cantidade requirida de glicosa, o tratamento prescríbese intramuscularmente. Todas as citas son prescritas por un médico que debe supervisar o nivel de azucre no sangue do neno.

Non esquezas que canto antes se detecte a enfermidade, máis rápido aparecerá o efecto positivo, polo que monitor atentamente o desenvolvemento e o comportamento das túas migas. Se trae o estado de hipoglucemia en coma, afecta o sistema nervioso central, que pode levar á morte.

Para un funcionamento normal e saudable, as células do corpo deben recibir un certo subministro de azucre e glicosa. Se os adultos reciben a dose necesaria dos alimentos, entón os bebés recentemente nacidos proceden do leite materno, polo que é preciso supervisar atentamente a dieta do bebé, especialmente cando a nai está enferma de diabete. Neste caso, o corpo producirá exceso de insulina, o que axuda a baixar o azucre.

Causas do baixo azucre nun recentemente nado:

• Nacemento prematuro.
• Desnutrición fetal intrauterina.
• A nai ten diabetes.
• Nacemento, acompañado de asfixia do neno.
• Transfusión de sangue.
• Hipotermia ou unha infección no corpo do bebé.
• Falta de nutrición, inanición, grandes intervalos entre a lactación materna.
• O aumento do contido de corpos cetonas.

A sintomatoloxía desta enfermidade nos recentemente nados está ausente, pero ás veces maniféstase cos seguintes síntomas:

• Circulación do sangue perturbada.
• Patoloxías neurolóxicas de xénese central (detectadas durante os exames médicos).
• Tremor involuntario das extremidades ou dos dedos.
• Sensación de frío, tremor.
• Transpiración excesiva.
• Mancha da pel e das mucosas en azul.
• Parar os movementos que caracterizan a respiración durante moito tempo - de 10 a 30 segundos.
• A redución da frecuencia cardíaca é inferior a 100 latidos por minuto.
• Alivio respiratorio. Maniféstase nos fracasos entre un suspiro e unha exhalación.
• Baixa temperatura corporal, debido á cal o corpo do recentemente nado non pode soportar procesos metabólicos saudables.

Tales manifestacións non son de natureza individual e atópanse en combinación con outras, polo que se notas algún síntoma, debes buscar axuda dun médico. Tamén, considérase que un dos sinais de baixo azucre no sangue é un respiro superficial rápido. Para controlar a glicemia no fogar, recoméndase empregar glucómetros especiais que miden o azucre no sangue e proporcionen un resultado nun minuto.

Nos nenos que naceron de nais con diabetes, os primeiros signos e síntomas da enfermidade aparecen nas primeiras horas e nos nacidos de nais saudables dentro dos tres días.

Non sempre é posible diagnosticar un azucre no sangue baixo nun neno en tempo e forma, xa que os síntomas da hipoglucemia teñen algunhas semellanzas coa síndrome de distress respiratorio, cando a insuficiencia pulmonar debido ao baixo contido da mestura envolvente alveolar vén acompañada de falta de respiración, pel pálida e sibilancias durante a respiración. Síntomas similares tamén ocorren con hemorragia intracraneal.

Que é o que falta cando un recentemente nado ten baixo contido de azucre

Cando un recentemente nado ten un baixo azucre, cal é o perigo? Cales son as consecuencias? Que ameaza a enfermidade? As consecuencias da redución de azucre no corpo dun recentemente nado poden ser diversas enfermidades, incluíndo a morte, por exemplo, danos nos vasos sanguíneos das pernas e as mans, perda parcial ou completa da visión, enfermidades cardiovasculares, así como a morte pola morte de células cerebrais saturadas de glicosa. Como é difícil diagnosticar un baixo azucre nun recentemente nado, o desenvolvemento posterior da enfermidade pode levar a tales complicacións:

• A aparición de coágulos de sangue nos vasos sanguíneos.
• O desenvolvemento de trombofilia e varices.
• Violación da circulación sanguínea, que pode producir un metabolismo deficiente e unha saturación insuficiente do corpo con hormonas e vitaminas necesarias.
• Falla de órganos internos por falta aguda de subministración de sangue.
• Mortificación dos tecidos
• Impacto na intelixencia, proceso de pensamento e memoria. Ás veces, o resultado de tales desviacións pode ser parálise cerebral. A inhibición da función cognitiva cesa coa compensación oportuna do azucre no sangue.
• Danos no sistema músculo-esquelético, que posteriormente poden provocar discapacidade.

Pero as medidas preventivas de alerta e prevención axudarán a desfacerse das consecuencias da hipoglucemia incluso nas primeiras etapas do seu desenvolvemento, porque cando un recentemente nacido ten baixo contido de azucre no sangue, o tratamento debe iniciarse puntualmente.

Prevención e tratamento

A prevención da enfermidade é a clave para o bo funcionamento do corpo e a ausencia de enfermidades. Para previr a hipoglucemia, debes cumprir as seguintes regras:

• Amamantar exclusivamente. Nos casos en que o bebé é prematuro, permítese alimentarse adicionalmente con cereais, pero só despois do permiso do médico.
• Falta de alimentos adicionais para bebés. É imposible para un recentemente nado comer nada que non sexa leite materno.
• Terrorregulación adecuada de cueiros, cueiros, roupa de cama no berce. Manter unha temperatura corporal saudable é un requisito previo para a prevención de baixo contido de azucre.
• A lactación materna debe comezar dentro dunha hora despois do parto.
• É mellor planificar a dieta do bebé nun horario para que non haxa unha alimentación excesiva ou insuficiente, como resultado da enfermidade. Se o neno non mostra signos de fame (un neno san pide comer polo menos 4-5 veces ao día), entón é un sinal para unha visita ao médico.
• Mesmo se a idade do recentemente nado é inferior a 32 semanas e o peso inferior a 1,5 kg. A alimentación se recomenda só durante a lactación materna, a excepción das recomendacións do médico.
• Se o nivel de glicosa é inferior a 2,6 mol, debería iniciarse inmediatamente unha infusión intravenosa de glicosa.

Independentemente de que o recentemente nado estea enfermo ou non, nas primeiras horas da súa vida debería recibir glicosa intravenosa no corpo.

O grupo de risco inclúe nenos nos que:

• A dixestión prexudica.
• O peso corporal supera os catro quilogramos.
• A nai ten diabetes tipo 1.
• Non hai posibilidade de nutrición enteral.

Razóns e Resumo

Hoxe, o desenvolvemento da hipoglucemia é extenso tanto en adultos como en nenos, incluídos os recentemente nados. Isto débese a moitos factores que teñen lugar no século XXI. Non estraña que esta enfermidade sexa chamada praga do noso tempo. Afectando o sistema nervioso, a enfermidade transfírese sen problemas ás funcións psicomotrices do corpo e convértese na fonte do desenvolvemento de enfermidades concomitantes, que se acompañan de convulsións e alteracións da función cardíaca.

Entón, a hipoglucemia sen signos evidentes pode provocar trombose ou ataque cardíaco, mentres que o síntoma ou as premisas non serán visibles. Por iso, nos primeiros signos de baixo contido de azucre, é preciso poñerse en contacto coa clínica e realizar probas de sangue apropiadas que axudarán a evitar que o bebé enferme e, posteriormente, salva a vida. Estou de acordo en que as razóns para preocuparse son importantes.

Síntomas e signos de hipoglucemia en recentemente nados

En moitos casos, os síntomas non se producen. Os síntomas neuroglicopénicos inclúen convulsións, coma, episodios cianóticos, apnea, bradicardia ou insuficiencia respiratoria e hipotermia.

Precaución : os síntomas clínicos poden estar ausentes en hiperglucemia grave, polo tanto, en casos dubidosos, sempre determinar o GC.

• Apatía, succión debilitada (síntomas atípicos de hipoglucemia en nenos maiores).
• Ansiedade, sudoración.
• Espasmos cerebrais.
• Taquicardia, flutuacións da presión arterial.
• Ataques de tacipnea, apnea e cianose.
• Un grito de penetración súbita.

Diagnóstico de hipoglucemia en recentemente nados

• Controis nocturnos de glicosa.

Todos os signos son inespecíficos e tamén ocorren en recentemente nados con asfixia, sepsis, hipocalcemia ou síndrome de retirada de opioides. Así, os recentemente nados en risco con ou sen estes síntomas requiren unha proba inmediata de glicosa na cama. Confírmanse niveis anormalmente baixos por exame dunha mostra de sangue venoso.

Precaución : hipoglucemia = uso no diagnóstico!

• Como ?: As tiras de proba amplamente utilizadas para o control glicémico no rango de medición inferior teñen desviacións dos parámetros obtidos polo método de hexokinase empregado no laboratorio, é dicir, todos os valores de glicosa patológicamente baixos dos resultados das medicións mediante tiras de proba deberían ser inmediatamente. comprobado por método de laboratorio. Norma de práctica: HA 4300 g ao nacer, bebés dunha nai con diabetes, bebés prematuros.
• Cando? Supervisión de GC en xaxún, 1/2, 1, 3 e 6 horas despois do parto, logo segundo indicacións.

Diagnóstico primario: en primeiro lugar, excluír enfermidades non metabólicas, como sepsis, malformacións.

Hipoglucemia recorrente / resistente á terapia:

• determinación ante un fondo de hipoglucemia dun metabolito clave de P-hidroxibutirato, ácidos graxos libres, lactato e gases no sangue.
• máis algoritmo de diagnóstico diferencial.
• Diagnóstico dirixido - guiado por catro subgrupos.

Tratamento da hipoglucemia en recentemente nados

• Dextrosa por vía intravenosa (para prevención e tratamento).
• Nutrición integral.
• Ás veces glucagón intramuscular.

Os recentemente nados con maior risco son tratados de xeito preventivo. Os bebés de mulleres con diabetes que usan insulina adoitan recibir unha solución acuosa de glicosa ao 10% dende o nacemento. Outros recentemente nados con risco que non estean enfermos deberían comezar a alimentación frecuente precoz con mesturas para proporcionar hidratos de carbono.

Se a glicosa baixa a 120 ml / kg / día para 6-8 alimentacións).

Hipoglucemia grave (Por que se precisa azucre

A glucosa no sangue é, por natureza, un carbohidrato e a principal fonte de nutrición das células do corpo. Parecería que mellor glicosa é mellor que a nutrición celular, pero non é así. No corpo, calquera proceso é bo para a moderación e un aumento da glicosa afecta a todos os órganos e tecidos, envelenándoo realmente, e unha deficiencia, pola contra, non proporciona unha alimentación normal. A hormona insulina producida polas células do páncreas é a responsable do nivel de azucre no sangue. É o seu fracaso e, polo tanto, unha insuficiente produción de insulina a causa da diabetes. Aumentar e baixar os niveis de azucre adoitan ser un mensaxeiro doutras enfermidades perigosas, e é mellor identificalas inmediatamente.

Envío de análises

A análise dáse na clínica ou nun laboratorio privado. O sangue é tomado para a análise dun dedo ou dunha vea (entón o resultado será máis preciso). Tanto en adultos como en nenos, o nivel de azucre é inestable e determínase nun estómago baleiro. Entón, o nivel de glicosa aumenta no sangue despois de comer e depende do momento do día, do estrés físico e emocional.

Para obter o resultado exacto do azucre no sangue, é necesaria unha preparación adecuada. Antes de doar sangue, non alimentes ao bebé durante aproximadamente 10 horas, beba só auga normal filtrada ou fervida, permítese alimentar ao recentemente nacido e ao bebé 3 horas antes da proba. Non se recomenda aos nenos cepillarse os dentes antes do exame, porque calquera pasta, e especialmente a infantil, contén azucre, é absorbida pola membrana mucosa da boca e distorsiona os resultados.

Táboa de normas para diferentes idades

A diferenza dos adultos, os nenos non teñen indicadores claramente fixados, o nivel de azucre no sangue depende moi da idade do bebé e cada grupo de idade ten o seu. Ademais, é importante ter en conta que as normas poden variar dependendo do laboratorio onde se realizou o estudo, polo tanto, en todas as análises, xunto ao resultado, o laboratorio pon os seus propios valores normais. Familiarizarse cos estándares internacionais e descubre cal debe ser o resultado, a seguinte táboa axudará:

Cando o resultado é diferente da norma

Despois de atopar un resultado diferente da norma, non soe inmediatamente a alarma. En primeiro lugar, nun neno, especialmente un pequeno, é moi difícil cumprir todas as regras para a toma de sangue, a análise debería retomarse, tendo en conta xa as recomendacións para a preparación. En segundo lugar, un aumento do resultado, ademais da diabetes, asociase a miúdo con:

• coa análise despois de comer,
• con tensión emocional ou física antes da toma de sangue,
• con diversas enfermidades doutros órganos endócrinos (excepto o páncreas) - glándulas suprarrenais, glándula tiroides, glándula pituitaria,
• con epilepsia non diagnosticada,
• con enfermidades pancreáticas distintas da diabetes.

Investigación adicional

Dado que non sempre é posible rastrexar a correcta preparación para a análise e a corrección da mostraxe de sangue, ás veces obtéñense resultados fronteirizos, e na súa base é imposible dicir sobre un aumento da glicosa. Existen métodos de investigación adicionais. Estes inclúen un test de tolerancia á glicosa dirixido a determinar a velocidade que a glicosa é absorbida polo corpo debido ao seu consumo excesivo, é dicir, durante canto tempo os niveis de glicosa volven á normalidade.

Esta análise é a seguinte: ao neno, ao completar a medición de azucre, debe darlle un estómago baleiro con glicosa pura en po (1,75 g por kg de peso corporal), diluído nunha pequena cantidade de auga. A continuación, cada 30 minutos, tómanse medidas e elabórase un gráfico para reducir a concentración de glicosa no sangue. Considéranse normais os valores inferiores a 7 mmol / L, rexistrados 2 horas despois do inicio da proba. Con valores de ata 11 mmol / L, o resultado considérase unha violación da tolerancia á glicosa, prediabetes. Valores superiores a 11 mmol / L falan a favor da enfermidade.

Signos de alto azucre

Moitos pais están preocupados pola pregunta de se é posible detectar un aumento do azucre no seu bebé sen pasar unha análise. De feito, a diabetes ten síntomas especiais que, cando son descubertos, son fáciles de sospeitar. Estes inclúen un aumento da sede, un aumento da cantidade de urina por día. Ademais, os pais deben ser alertados e converterse nunha ocasión para facer unha cita co médico, letarxia constante, somnolencia, fatiga rápida do neno. Os trastornos non diagnosticados oportunamente do metabolismo da glicosa poden provocar un atraso no desenvolvemento mental e físico do bebé.

Melloras de enfermidades perigosas e socialmente importantes son diagnosticadas na primeira infancia e, se non curan, toman o control e eviten que no futuro as enfermidades afecten de xeito importante á vida. A diabetes refírese a un deles, é diagnosticado a partir dunha simple análise. Tomar sangue non causa molestias importantes ao bebé, pero, posiblemente, facilitará moito a súa vida futura.

A hipoglicemia nos recentemente nados é un nivel baixo de azucre no sangue (baixa por baixo dos 2,2 mmol / l). Convértese nunha das causas comúns de morte entre os nenos ou leva a enfermidades graves do sistema nervioso central. Esta condición require un diagnóstico e tratamento inmediatos para evitar consecuencias desastrosas.

Que facer

Supervisa o azucre no sangue do teu recentemente nado. En media, recoméndase glucometría dúas veces ao día.

Para aumentar o azucre inmediatamente despois do nacemento, únete ao bebé á nai para que lle toquen a pel. É importante comezar inmediatamente a lactación.

Unha nai con diabetes necesita manter o seu propio estado. Neste caso, o bebé recibirá leite materno cunha cantidade suficiente de nutrientes. Se é necesario, dáselle ao bebé unha inxección intravenosa dunha solución de dextrosa.

Desempeño normal

A análise pódese realizar no laboratorio ou cun glucómetro na casa. Para a investigación tómase sangue venoso ou capilar. Tamén se pode facer unha punción no talón. A proba realízase pola mañá cun estómago baleiro. Non se recomenda alimentar ao recentemente nado durante 10-12 horas antes da análise. Se é posible, o neno debería estar tranquilo.

Se o primeiro exame mostrou unha desviación da norma, é necesario un test de tolerancia á glicosa. Ao bebé dálle unha solución de glicosa do 75%. Despois repítese a análise.

Os indicadores están afectados pola idade, o peso, o estado de saúde. A baixa concentración de glicosa no sangue en nenos de 1 a 12 meses explícase polas características dos procesos metabólicos.

A miúdo, a diabetes é diagnosticada en recentemente nados despois dun coma hipo- ou hiperglicémico. Isto débese a que os bebés non poden avisar aos pais dunha deterioración do benestar.

Nivel alto de azucre

Un aumento do azucre no sangue chámase hiperglicemia. Diagnostícase se a glicosa en xaxún é superior a 4,4 mmol / L.

A hiperglicemia pode causar varias causas.

• Disfunción pancreática. Como resultado, a secreción de insulina cese completamente ou parcialmente.
• A tirotoxicosis, acompañada dun aumento do azucre no sangue debido á excesiva secreción de hormonas tiroideas.
• Enfermidades oncolóxicas das glándulas suprarrenais.
• Recepción de corticoides.
• Sobreexcitación nerviosa ou física.

Normalmente, obsérvase un aumento de azucre en nenos con predisposición xenética á enfermidade, debilitada pola inmunidade, a obesidade e un peso ao nacer superior a 4,5 kg. Os factores de risco para a diabetes tipo 1 dependente da insulina nos recentemente nados son o tabaquismo, o consumo de drogas ou drogas altamente tóxicas e o alcol durante o embarazo.

Os síntomas poden ocorrer durante os primeiros días ou 2 meses de vida. A enfermidade nos bebés é máis grave que nos adultos.

• A patoloxía vai acompañada dunha constante sensación de fame. O bebé chora e é traviesa, acouga só despois da alimentación. Ao mesmo tempo, o peso corporal non aumenta, senón que incluso pode diminuír.
• O rapaz pide auga todo o tempo.
• O volume diario de urina e suor aumenta.
• As varas de urina, despois do secado, os cueiros quedan manchas branquecidas.
• Nótase fatiga, debilidade e somnolencia. O neno vólvese letárgico, menos activo, non quere xogar, non mostra interese polo ambiente.
• A pel queda seca, pelada.
• O fontanel afúndese.
• A afección aguda caracterízase por vómitos, diarrea, micción intensa frecuente e síntomas de deshidratación.

O tratamento para hiperglucemia implica tomar insulina, o que asegura a absorción normal da glicosa. Para o cálculo da dose, ten en conta a idade, o peso e o estado xeral.

Recoméndase alimentar a un recentemente nado enfermo con leite materno. Se é posible, é importante abandonar a nutrición artificial, xa que é menos absorbida polo corpo do neno. Se isto non é posible, dea preferencia ás mesturas especiais que non conteñan glicosa.

Os factores de risco inclúen a prematuridade, o peso / tamaño baixo para a idade xestual e a asfixia perinatal. O diagnóstico sospeita empíricamente e confírmase mediante unha proba de glicosa. O prognóstico depende da enfermidade subxacente. O tratamento é nutrición enteral ou glicosa intravenosa.

Segundo unha enquisa a neonatólogos en Inglaterra a finais dos 80, o límite inferior da glicosa plasmática normal, que determina a transición cara a un estado de hipoglucemia, oscilaba entre 18 e 42 mg / dL!

Os valores "normais" previamente aceptables da glicosa en sangue (GC) nos recentemente nados non representan realmente unha manifestación da tolerancia á deficiencia de glicosa, pero son consecuencia do inicio tardío da alimentación dos recentemente nados nos anos 60. En canto aos bebés prematuros e os pequenos por idade de xestación, o risco de hipoglucemia é moito maior que o de bebés saudables a tempo completo debido ás súas pequenas reservas de glicóxeno e á falla de encimas de glicoxenólise. Nun inicio precoz da alimentación, o nivel de HA durante a 1ª semana de vida está dentro de 70 mg / dl.

Esta definición puramente estatística da hipoglucemia baseada en medicións en serie de HA en recentemente nados saudables a longo prazo recendeu recentemente en segundo plano en favor dunha definición máis funcional. A pregunta xa non está formulada "que é a hipoglucemia", pero "que nivel de HA é necesario para a función normal dos órganos do neno e especialmente do cerebro"?

Dous estudos realizados de forma independente para avaliar o efecto dos baixos niveis de HA sobre a función cerebral levaron practicamente as mesmas conclusións:

• Lucas (1988) realizou unha avaliación neurolóxica en bebés profundamente prematuros (n = 661) e demostrou que no grupo de nenos cuxo nivel GK diminuíu gradualmente ata por baixo dos 2,6 mmol / L durante polo menos 3 días, pero os síntomas foron ausente, á idade de 18 meses, o déficit neurolóxico notouse 3,5 veces máis veces que no grupo control. Estes resultados foron confirmados posteriormente polos datos do estudo Duvanel (1999) ao avaliar a función neurolóxica en nenos nacidos prematuramente aos 5 anos, e notouse que os episodios repetidos de hipoglucemia teñen o efecto máis prexudicial no desenvolvemento psicomotor do neno.
• Koh (1988) no seu estudo empregando métodos neurofisiolóxicos evaluou a relación entre o nivel de HA e a presenza de potenciais acústicos patolóxicos nos recentemente nados. Ao mesmo tempo, en nenos cuxo nivel de GK non diminuíu por baixo de 2,6 mmol / L, non se rexistraron potenciais patolóxicos en ningún, a diferenza do grupo de nenos con valores máis baixos de glicosa (n = 5).

A partir dos resultados destes estudos, pódense extraer as seguintes conclusións:

• En primeiro lugar, manter a glicemia> 2,6 mmol / L impide o desenvolvemento de danos neurolóxicos agudos e persistentes.
• En segundo lugar, os períodos de hipoglucemia repetidos e prolongados parecen ser máis graves para un neno recentemente nado que a curto prazo ou solteiro. A ausencia de síntomas clínicos típicos no período neonatal é unha situación común, e non reflicte un curso máis leve de hipoglucemia. Polo tanto, a hipoglucemia sintomática debe considerarse como máis complexa e require un maior tratamento e control.

Recén nacidos a tempo completo e prematuros (incluída a SGA): 4300 g.

• Terapia con drogas maternas (tiazidas, sulfonamidas, β-mimeticas, tocolíticas, diazoxido, fármacos antidiabéticos, propranolol, valproato).
• Un fillo dunha nai con diabetes (ata o 30%).
• Poliglobulia.
• Síndrome de Wiedemann-Beckwith (1: 15000).
• Hiperinsulinismo conxénito (antigo termo: nezidioblastose), insulinoma (extremadamente raro).
• Hiperinsulinismo sensible á leucina.

Diminución da inxestión de glicosa:

Defectos dos encimas da gluconeoxénese:

• frutosa-1,6-bifosfatase
• fosfenolpiruvatos carboxi quinases
• piruvato carboxilase

Defectos de encimas de glicogenólise (glicoxenos con tendencia á hipoglucemia):

• glicosa-6-fosfatase (tipo I)
• encima de nove ramas (enzima de extinción) (tipo III)
• fosforilases hepáticas (tipo VI)
• fosforilase quinases (tipo IX)
• glicóxeno sintasa (tipo 0).

Defectos no metabolismo de aminoácidos: por exemplo, enfermidade de xarope de arce, tirosinemia.

Acidemia de órganos: por exemplo, acidemia propiónica, acidemia metilmalónica.

Galactosemia, intolerancia á fructosa.

Defectos na oxidación de ácidos graxos.

A inxestión inadecuada de glicosa dos alimentos.

Trastornos hormonais: deficiencia de hormona de crecemento, deficiencia de ACTH, deficiencia de glucagón, hipotiroidismo, deficiencia de cortisol, trastornos hipofisarios illados e combinados.

Outros motivos: un erro na realización de terapia de infusión, unha ruptura na realización da terapia de infusión ante un fondo de alta doazón de glicosa, infección grave intestinal, transfusión de sangue, diálise peritoneal, terapia con indometacina, infusión de glicosa a través dun alto catéter na arteria umbilical.

Hipoglucemia en nenos con diabetes

Para evitar unha forte caída de glicosa no corpo do seu fillo, intente medir o seu nivel de azucre máis a miúdo cun dispositivo especial. Os nenos maiores deben ser adestrados neste procedemento e realizalo regularmente por conta propia. Sempre con vostede un pouco de doce, froitos secos ou zume. Os carbohidratos dixestibles poden aumentar os niveis de azucre nun prazo de 15 minutos.

Comentado polo noso especialista

Os síntomas de baixo azucre no sangue poden acompañar enfermidades graves, polo que é moi importante consultar sen pedido un pediatra. O diagnóstico de hipoglucemia faise segundo os resultados das probas de sangue de laboratorio para o azucre. Para os nenos maiores, os mesmos signos de hipoglucemia son característicos que para os adultos.

Un nivel reducido de glicosa nos bebés é perigoso non só por posibles ataques, senón tamén por danos ao sistema nervioso central, o desenvolvemento da epilepsia e o subdesenvolvemento mental. Por que aparecen todas estas desagradables consecuencias? O feito é que as células nerviosas dos nenos aínda son moi novos e sensibles a unha caída de glicosa.

Para evitar un ataque de hipoglucemia en nenos sans, vixiar a súa nutrición (debería estar cheo), coloque doces no bolso escolar. Cando o neno sae a dar un longo paseo, dálle cartos para que poida mercar comida na tenda.

Síntomas, causas e tratamentos para a hipoglucemia

Baixo azucre no sangue

Os médicos adoitan significar un baixo azucre no sangue por hipoglucemia, un síntoma patolóxico expresado nunha diminución da concentración de glicosa no sangue por baixo dos estándares xeralmente aceptados. Esta condición é causada por varios factores, o que leva ao desenvolvemento da síndrome hipoglucémica e varias condicións / problemas negativos.

As análises demostraron que os niveis de glicosa no sangue baixaron dos 3,3 mmol / L? Esta é unha condición bastante perigosa que conduce a unha serie de síndromes concomitantes negativos e, nalgúns casos, provoca coma (unha condición que pode causar a vida entre a vida e a morte, caracterizada por perda de consciencia, un forte debilitamento ou falta de reacción ante as irritacións externas). Como se mencionou anteriormente, unha serie de razóns poden causar hipoglucemia, desde as características fisiolóxicas do corpo ata enfermidades e unha mala alimentación. A patoxénese do problema tamén difire significativamente da causa provocadora dunha diminución da concentración de azucre no sangue que non entende completamente os científicos.

Posibles razóns

As seguintes razóns poden producirse unha diminución do azucre no sangue.

1. Demasiada dose de insulina e drogas hipoglucémicas na diabetes.
2. Deshidratación.
3. Nutrición demasiado escasa e irracional con predominio de hidratos de carbono refinados e un mínimo de vitaminas, fibra, sales minerais.
4. Forte actividade física.
5. Alcoholismo
6. Varias insuficiencias: cardíaca, hepática, renal.
7. Esgotamento xeral do corpo.
8. Insuficiencia hormonal con inhibición da síntese de glucagón, adrenalina, cortisol, somatropina.
9. Tumores extracelulares, insulinomas e anormalidades conxénitas do espectro autoinmune.
10. Administración excesiva de solución salina no sangue polo método de goteo.
11. Enfermidades crónicas de amplo espectro.
12. Menstruación.

Baixo azucre no sangue en homes e mulleres

Os niveis de glicosa no sangue por baixo dos 3,5 mmol / L en ambos os sexos son un signo claro de que hai un problema no corpo.

Como demostra a práctica, na gran maioría dos casos, a hipoglucemia en adultos ocorre cun tratamento prolongado da diabetes.

Se o réxime do día e a dieta non se observan moi estrictamente e a violación dos ritmos circadianos se complementa coa actividade física, entón tomar medicamentos orais que reducen o azucre ou inxeccións de insulina poden reducir a concentración de glicosa máis do necesario.

Moitas persoas con alcoholismo tamén experimentan unha diminución significativa dos niveis de glicosa no sangue debido aos efectos secundarios do etanol, producindo un esgotamento acelerado das tendas de glucóxeno e, en consecuencia, a inhibición da súa xénese asociada. É necesario vixiar o nivel actual de azucre no sangue ao longo do día, xa que a hipoglucemia non pode ser menos perigosa que a hiperglicemia: tamén provoca coma, aínda que é menos perigoso para o corpo.

Baixo azucre no sangue nun neno

Moitas veces nos nenos hai unha forma idiopática de hipoglucemia familiar, que se detecta e maniféstase nun neno menor de dous anos. Unha diminución do azucre no sangue débese á alta sensibilidade do corpo á leucina en forma libre. Actúa como catalizador para a síntese acelerada de insulina natural e bloquea a gluconeoxénese no fígado.

Merece especial atención a hipoglicemia en recentemente nados. Por regra xeral, un síntoma detéctase en bebés prematuros con hipotermia, angustia respiratoria e asfixia durante o parto. Maniféstase nas primeiras horas de vida.

Un factor de risco adicional é unha nai con diabetes tipo 2 e que toma medicamentos para reducir o azucre. Neste caso é necesaria unha terapia intensiva urxente coa introdución de glicosa, glucagón e hidrocortisona no corpo.

Posibles efectos do baixo azucre no sangue

Ademais das manifestacións negativas neuroglucopénicas e adrenérxicas descritas anteriormente e desaparecidas despois da terapia adecuada, os pacientes poden desenvolver coma hipoglucémico, así como trastornos cerebrais, ata un amplo espectro de demencia. Ademais, o baixo azucre no sangue é un factor de risco adicional e provoca hemorragias retinais, ictus e infarto de miocardio en pacientes con enfermidades cardiovasculares.

Drogas e medicamentos

1. A administración intravenosa de glicosa mediante o método por goteo ou administración oral de monosacárido de dextrosa, que pasa o tracto dixestivo, é inmediatamente absorbida no sangue a través da cavidade oral.

Remedios populares

Calquera das receitas anteriores para a medicina tradicional, que se presentan a continuación, debe ser necesariamente consensuada co seu médico.

1. Tres veces ao día, tomar 15-20 gotas de tintura de Leuzea, que se poden mercar na farmacia. Diluír previamente a dose nunha culler de sopa de auga a temperatura ambiente.
2. Tome en proporcións iguais 2 gramos de gra de millo, herba de San Xoán, hemofilio, camomila, canela de xenxibre e plátano, engade un gramos de alcaçuz e xentil. Despeje a mestura con 0,5 litros de auga fervendo e deixe que estea a lume durante 25 minutos. Colar o líquido a través de tres capas de gasa e tomar un axente terapéutico de 50 gramos, tres veces ao día durante un mes.
3. Despeje unha culler de sopa de baga de rosca picada sen pel con dúas cuncas de auga fervendo. Deixar que estea cocido durante quince minutos, pasa a través do cheesecothoth e bebe ½ cunca dúas veces ao día durante 2 semanas.
4. Consuma allo e lingonberries regularmente, preferiblemente frescos.

Prevención da hipoglicemia

A lista de medidas preventivas básicas para evitar unha diminución significativa dos niveis de azucre no sangue inclúe unha dieta con dieta fraccionada e rutina diaria, e a corrección do tratamento da diabetes.

Ademais, recoméndase tomar multivitaminas complexas co contido obrigatorio de cromo neles, rexeitar o tabaquismo de alcol e tabaco, a actividade física dosificada, así como familiarizar a todos os membros da familia cun posible problema e instruírlles as medidas necesarias no caso dunha súbita manifestación dun síntoma.

Nutrición e dieta adecuadas

Con baixo contido de azucre no sangue, o endocrinólogo prescribe unha dieta individual para vostede, tendo en conta a gravidade do problema, a presenza de diabetes mellitus de certo tipo, así como o estado actual do corpo.

1. Aumente a inxestión de hidratos de carbono complexos comendo verduras, pasta de trigo duro e pan de gran integral.
2. Excluír completamente o alcohol, a sêmola, a pasta de variedades de trigo suave, pastelería, caldos graxos e moi fortes, todo tipo de graxas culinarias e cárnicas, especias, alimentos afumados, pementa e mostaza.
3. Coma doces, galletas, mel e zume de forma moi moderada.
4. Coma fraccionalmente, en pequenas porcións, non esquezas comer alimentos proteicos cun mínimo de graxa.
5. Concéntrate en alimentos con alto contido de fibra, o que diminúe a absorción de azucre en hidratos de carbono complexos. As mellores opcións son o millo, os chícharos, as patacas de chaqueta.
6. Asegúrese de incluír no menú froitas frescas e secas ou no seu propio zume, que conteñan unha cantidade moderada ou pequena de azucre.
7. Elixe fontes magras de proteínas: peixe, feixón, polo ou coello.
8. Limita o máximo posible o uso de cafeína, o que agrava significativamente o proceso de desenvolvemento da hipoglucemia.
9. Substitúe as bebidas carbonatadas por outras minerais sen gas.
10. Pode obter a proteína que precisa para o corpo de produtos alternativos: noces, produtos lácteos con pouca graxa.

Menú diario estimado

1. Teremos dous ovos fervidos e té non azucrado cun pequeno anaco de pan integral.
2. Temos un lanche cun vaso de leite ou unha froita sen azucre de tamaño medio.
3. Xantamos con sopa de caldo de carne magra e ensalada de verduras. Ademais - unha porción de peixe e té ao vapor.
4. Fai un lanche pola tarde con varias froitas e té de herbas.

Unha alternativa son 50 gramos de noces.