Torvacard "ou" Atorvastatin "

Os nosos lectores usaron con éxito Aterol para baixar o colesterol. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Torvacard é un medicamento estatino. Como ingrediente activo, o medicamento Torvacard contén atorvastatina, que ten un efecto de redución do colesterol. A droga é producida pola empresa checa "Zentiva" en forma de comprimidos que conteñen 10, 20 e 40 mg. A atvastastina reduce eficazmente o nivel de lipoproteínas e colesterol no plasma sanguíneo.

• Indicacións
• Nutrición de alto colesterol
• Normas para prescribir un medicamento
• Cando non deberías usar Torvacard?
• Thorvacard durante o embarazo e a lactación
• Como tomar Torvacard?
• Reaccións adversas particularmente perigosas
• Algunhas indicacións para o tratamento con estatinas
• Análogos de Torvacard e custo das drogas

1. No contexto dunha dieta de hipocolesterol cun aumento determinado xeneticamente do colesterol, a hipercolesterolemia mixta.
2. Cun aumento dos índices séricos de triglicéridos e dibetalipoproteinemia.
3. Enfermidades vasculares e cardíacas en pacientes con alto risco de desenvolver complicacións isquémicas - idade despois de 55 anos, enfermidades endocrinas, enfermidades vasculares periféricas.
4. Na prevención de complicacións secundarias tras condicións isquémicas agudas.

Atorvastatina

O medicamento é unha estatina e está dirixido a menor colesterol. Vendido en farmacias en forma de tabletas. A composición contén o principal compoñente activo atorvastatina por cantidade de 10 ou 20 mg por comprimido. Ademais, hai compoñentes auxiliares do estearato de magnesio, opadra, almidón, celulosa, carbonato cálcico e lactosa.

A ferramenta está indicada para as seguintes condicións patolóxicas:

• Para baixar o colesterol no sangue.
• No caso de que a terapia dietética non axude.
• Para tratamento en combinación con terapia dietética.

Hai unha serie de contraindicacións nas que non pode tomar este medicamento. Entre eles están:

1. Menores de 18 anos.
2. Embarazo e lactación.
3. Mulleres que non toman pílulas anticonceptivas en idade reprodutiva.
4. Patoloxía grave do fígado e dos riles.
5. Deficiencia de lactasa.
6. Sensibilidade aos compoñentes.

Con extrema precaución, os médicos prescriben medicamentos para operacións cirúrxicas graves e durante a rehabilitación, para lesións, epilepsia, diabetes mellitus e algunhas enfermidades da tiroides.

Algúns pacientes denuncian a aparición de efectos secundarios. Estes inclúen:

• Aumento de peso.
• Agudización da gota.
• Reaccións alérxicas.
• Hipoglicemia.
• Diminución do desexo sexual, impotencia.
• Hemorraxia
• Enfermidades dos músculos e articulacións.
• Cólicos.
• Sangro das enxivas.
• Trastornos nas feces, dor abdominal, azia, náuseas.
• Anemia
• Violacións de gusto.
• Dores de cabeza e mareos.

Os médicos observan que cando se producen efectos secundarios, hai probabilidade de intensificarse, polo que ás veces reducen a dosificación ou prescriben un réxime de tratamento diferente.

O medicamento dispensase por receita médica. O custo aproximado nas farmacias é uns 150 rublos por paquete de 10 mg.

Cal é a diferenza entre as drogas

Os medicamentos están dirixidos a tratar os mesmos problemas, teñen o mesmo compoñente activo. Non obstante, a atorvastatina véndese nun formato de 10 ou 20 mg por comprimido, e Torvacard pódese atopar á venda en 10, 20 ou 40 mg.

O seu custo é lixeiramente diferente. O Torvacard é máis caro, uns 300 rublos por 10 mg. A atorvastatina é máis barata - uns 150 rublos para a mesma dosificación.

Cal é mellor escoller

Os médicos adoitan prescribir un ou outro medicamento en función da experiencia persoal.Se unha persoa anteriormente tivo consecuencias desagradables mentres tomaba un ou outro remedio, entón non se lle prescribe de novo.

Polo xeral, ambas as drogas son similares tanto en acción como en substancias activas, polo tanto non hai moita diferenza que comprar. Na maioría das veces, os pacientes guíanse pola dispoñibilidade do medicamento na farmacia no momento. Se un deles non o é, pode substituílo por outro. Non obstante, se unha persoa quere cambiar as drogas durante o tratamento, debes consultar a un médico.

Atoris: descrición, composición, aplicación

As empresas farmacolóxicas ofrecen moitos fármacos para combater a aterosclerose e o colesterol alto. Como escoller o máis eficaz e seguro?

Atoris, un medicamento que reduce o colesterol no corpo, é moi popular. Pertence ao grupo das estatinas. A sustancia activa é a atorvastatina. Inhibe a síntese de colesterol mediante a inhibición do encima HMG CoA reductasa, axuda a reducir o seu nivel no sangue. Reduce o número de lipoproteínas de baixa densidade de colesterol LDL nocivos para os humanos e viceversa, aumenta a concentración de HDL, estimulando a súa anti-aterosclerose. A droga activa Atorvastatin reduce a concentración de substancias que crean unha reserva de tecido adiposo no corpo.

Os atoris pertencen ás estatinas da 3ª xeración, é dicir, é bastante efectivo.

Dispoñible en tabletas de 10, 20, 30, 60 e 80 ml pola empresa farmacolóxica eslovena KRKA.
Atoris recomenda o uso de pacientes con aterosclerose e pacientes con alta concentración de colesterol no sangue.

Inicialmente, a medicina creouse como un análogo máis barato do caro e amplamente investigado produto Liprimar fabricado pola empresa alemá Pfizer. Pero, grazas á acción exitosa, ocupou o seu nicho entre a produción farmacolóxica de estatinas.

Suplentes comúns do Atoris

Todos os análogos teñen a atorvastatina como substancia principal.

• Liprimar - Pfizer, Alemaña.

Participou en moitos ensaios clínicos. Demostrou ser unha ferramenta segura e eficaz. Ten un prezo elevado.

• Torvacard - Zentiva, Eslovenia.

Composición idéntica a Atoris. Popular en pacientes en Rusia.

• Atorvastatina - ZAO Biocom, Alsi Pharma, Vertex - todos os fabricantes rusos. O medicamento é moi popular en Rusia por mor do baixo prezo.

Moitos pacientes pregúntanse: Atoris ou Atorvastatin, cal é mellor? A resposta a esta pregunta é inequívoca. A composición de ambos os dous fármacos é a mesma substancia activa. Isto fai que as súas accións sexan idénticas. A diferenza entre eles na empresa e o país de fabricación.

• Atomax - Hetero Drugs limited, India. Diferencia de Atoris en presenza de só doses baixas de 10-20 mg. Recomendado para a prevención de aterosclerose en pacientes anciáns.
• Ator - CJSC Vector, Rusia.

Presentado en só unha dosificación - 20 mg. Suponse que usa varios comprimidos para obter a dose requirida.

Analóxicos con outra substancia activa

A composición destes fármacos inclúe outra estatina.

Livazo - Pierre Fabre Recordati, Francia, Italia.

Crestor - Rusia, Gran Bretaña, Alemaña.

Simgal - República Checa, Israel.

Simvastatin - Serbia, Rusia.

Pero convén recordar que a simvastatina é un medicamento de primeira xeración.

Artigo facilitado por Filzor.ru

Para reducir o nivel de concentración e controlar os indicadores de lípidos, colesterol e triglicéridos no sangue, prescriben medicamentos que pertencen á categoría de estatinas. Un exemplo sorprendente son Atoris e Atorvastatina. Ambas as drogas teñen a mesma substancia activa, a forma de liberación da tableta. O seu efecto terapéutico é o mesmo. A única diferenza está nas compañías farmacéuticas e nos prezos.

Só o médico asistente pode determinar que fármaco é preferible e máis eficaz para o paciente - Atoris ou Atorvastatina.

Forma de liberación de Atoris: comprimidos recubertos con película.O principal ingrediente activo é a atorvastatina. Unha cápsula contén 10, 20, 30, 40, 60 e 80 mg desta sustancia. A embalaxe inclúe 10, 30, 60 e 90 pezas.

O fármaco inhibe a produción de colesterol debido á síntese dun encima que reduce a súa concentración no plasma sanguíneo. O nivel de lipoproteínas nocivas para o corpo diminúe debido á influencia da sustancia activa nos receptores de LDL. Neste caso, pola contra, hai un aumento na concentración de lipoproteínas de alta densidade (HDL), o que estimula o efecto anti-aterosclerótico. O medicamento axuda a reducir a cantidade de compostos que crean unha reserva de graxa.

Indicacións de uso:

• hiperlipidemia primaria,
• hipercolesterolemia,
• hipertrigliceridemia,
• prevención de enfermidades cardíacas e vasos sanguíneos, especialmente para persoas en risco (a partir de 55 anos, presenza de diabetes mellitus, presión arterial alta, hábitos de fumar, predisposición xenética),
• prevención de complicacións de patoloxías do corazón e dos vasos sanguíneos, incluíndo vertedura, ataque cardíaco, angina pectorais e outros

As tabletas están deseñadas para o seu uso antes das comidas ou despois. Ao principio prescríbense 10 mg, pero logo a dosificación pode aumentar ata 80 mg. Dependendo da eficacia do tratamento. Os cambios positivos obsérvanse despois de 2 semanas de uso sistemático da droga.

Contraindicacións para o uso:

• patoloxía muscular
• cirrosis do fígado
• insuficiencia hepática grave,
• enfermidade hepática no estadio agudo (especialmente para a hepatite de varias etioloxías),
• deficiencia de lactasa, intolerancia individual á lactosa,
• aumento da susceptibilidade individual á droga e aos seus compoñentes.

Para nenos menores de 18 anos, así como para mulleres durante o embarazo e a lactación, o produto non é adecuado. Con precaución, debe tomarse un alcolismo crónico, un desequilibrio grave de electrólitos, patoloxías do sistema endocrino e metabolismo, enfermidades infecciosas graves, epilepsia, hipotensión.

O que é común

A atvastvastina é o principal ingrediente activo en ambos os dous fármacos, polo que o efecto farmacolóxico é o mesmo. Consiste no seguinte:

• baixar o colesterol no sangue
• unha diminución da concentración de lipoproteínas no sangue,
• inhibición do crecemento excesivo das estruturas celulares das paredes dos vasos sanguíneos,
• expansión do lumen dos vasos sanguíneos,
• diminución da viscosidade do sangue, supresión da acción dalgúns compoñentes responsables da súa coagulabilidade,
• unha diminución da probabilidade de desenvolver complicacións asociadas á enfermidade coronaria.

Tendo en conta este efecto farmacolóxico, ambas as estatinas prescríbense a persoas en idade adulta ou vellez e moito menos a xente nova. As indicacións de uso en Atoris e Atorvastatina son case as mesmas. Recoméndanse medicamentos tanto con fins terapéuticos como profilácticos.

Unha característica de ambas estatinas é a duración do seu uso. Nas primeiras etapas, o médico prescribe a dosificación mínima, pero despois pódese aumentar para controlar o colesterol no sangue. O curso será longo e, ás veces, necesítanse drogas para uso permanente. Neste caso, realízase periodicamente unha análise de laboratorio dos parámetros do sangue.

O desenvolvemento de efectos secundarios en Atoris e Atorvastatina tamén é similar debido ao mesmo compoñente activo. Estes inclúen os efectos das drogas en:

• sistema nervioso - dores de cabeza, astenia, problemas de sono, irritabilidade, adormecemento das extremidades, problemas de memoria,
• sistema cardiovascular - reducir ou aumentar a presión arterial, aumento da frecuencia cardíaca,
• sistema dixestivo: aparición de dor inexplicable no abdome e baixo as costelas da dereita, azia, náuseas, vómitos, eructos, aumento da formación de gas, diarrea e estreñimiento alternados, ás veces hepatite, colecistite, pancreatite, insuficiencia hepática,
• sistemas urinarios e reprodutivos - insuficiencia renal, diminución da potencia, libido,
• sistema músculo-esquelético - dor nas articulacións, músculos, ósos, columna vertebral,
• sistema hematopoietico - trombocitopenia (ás veces),
• pel - erupcións cutáneas, picazón, pelado debido a unha reacción alérxica,
• órganos sensoriais - perturbación do aloxamento, problemas auditivos.

Se hai consecuencias indesexables por tomar Atoris ou Atorvastatina, é necesario parar o uso de drogas e ir ao hospital. As recomendacións do médico son: redución de dosificación, substitución por un análogo ou abolición completa das estatinas.

Cal é a diferenza

A diferenza entre Atoris e Atorvastatina é a concentración da sustancia activa activa. O primeiro ten unha variedade máis ampla de 10, 20, 30, 40, 60 e 80 mg, mentres que o segundo só ten 10 e 20 mg. Con axuste de dosificación, Atoris será máis conveniente.

A segunda diferenza é o fabricante. A atorvastatina é producida por Biocom, Vertex, Alsi Pharma, é dicir, empresas rusas. Atoris é producido por Krka en Eslovenia.

O que é máis barato

Atoris pódese mercar en Rusia con 400-600 rublos por paquete con 30 comprimidos que conteñen 10 mg do compoñente principal. Se escolle o mesmo número de cápsulas, pero cunha concentración de 20 mg, entón o custo será de ata 1000 rublos.

Atorvastatin-tua en Rusia véndese uns 150 rublos por paquete con comprimidos de 10 mg.

Descrición da acción

A atorvastatina (Atoris) é un inhibidor selectivo sintético do 3-hidroxi-3-metilglutarilo (HMG-CoA), que inhibe a conversión de HMG-CoA ao precursor do esterol do mevalonato. O medicamento reduce a concentración de colesterol nas células do fígado, como resultado, aumenta a expresión dos receptores de LDL (receptores de lipoproteínas de baixa densidade - colesterol "malo"), o que aumenta a captación e o catabolismo de LDL e as partículas de LDL son absorbidas. A atorvastatina provoca unha marcada diminución do colesterol total e do colesterol LDL. Ademais, tamén se reduce o colesterol VLDL (lipoproteínas de moi baixa densidade), apolipoproteína B e triglicéridos. A atvastvastina reduce o risco de episodios isquémicos dentro das 16 semanas despois da síndrome coronaria aguda, así como o risco de complicacións cardiovasculares en pacientes con hipertensión arterial. O 95-99% do medicamento é absorbido do tracto gastrointestinal, excretado do corpo polas células da membrana mucosa do estómago e dos intestinos. Despois do primeiro pase, a biodisponibilidade absoluta é aproximadamente do 12%, a actividade inhibidora contra a HMG-CoA reductasa é de aproximadamente o 30% (aproximadamente o 70% desta actividade pertence aos metabolitos de Atorvastatina). O tempo para alcanzar a concentración máxima é de 1-2 horas, aproximadamente o 98% do medicamento únese ás proteínas do plasma. A atvastvastina metabolízase no fígado a metabolitos activos. No metabolismo do fármaco participa principalmente CYP3A4. A vida media é de 14 horas. O efecto inhibidor da HMG-CoA persiste durante 20-30 horas debido aos metabolitos activos. Aproximadamente o 98% do medicamento se excreta na bilis. En pacientes con enfermidade crónica alcohólica crónica, a farmacocinética de Atorvastatina cambia significativamente (a concentración máxima media aumenta en aproximadamente 16 veces, e a área baixo a curva en aproximadamente 11 veces). Unha diminución do nivel de colesterol sérico obsérvase aproximadamente 2 semanas despois do inicio do tratamento, e o efecto máximo prodúcese despois das 4-6 semanas e mantense durante o tratamento posterior. Cando deixas de usar a droga, o nivel de colesterol volve á normalidade.

Que é mellor lypimar ou torvakard

Na sección Enfermidades, Medicamentos á pregunta: que é mellor LIPRIMAR que TORVACARD? A mellor resposta de Ignat dada polo autor é moito máis caro que o Torvacard.

ao parecer, os representantes do fabricante de pastillas traballan ben cos médicos, polo que prescriben que é máis caro. toma torvakard - non é peor

A fonte é o propio médico

Torvakard produce Zentiva - estes son os nosos antigos países socialistas, e Lypimar é unha empresa belga con fábricas en América e Turquía, etc. A sustancia activa destes preparados é a mesma - atorvastatina. Non te enganes a cabeza. Torvakard te axuda ?? en caso afirmativo, bebe. e sobre o alcol: se bebes todos os días, o testemuño non será para mellor. podes beber, pero non en litros, e cen gramos de viño non fan dano e non todos os días

Instrucións para o uso de drogas

Dado que a aterosclerose é unha enfermidade mortal, paga a pena abordar o tratamento con responsabilidade. O estándar de ouro para a terapia é as estatinas.

O mecanismo da súa acción é o mesmo para todo o grupo e consiste no bloqueo de encimas HMG-CoA reductasa que sintetizan o colesterol no fígado.

Cando usan medicamentos regularmente, os pacientes axustan a proporción de fraccións lipídicas, incluíndo a inhibición do colesterol, compoñentes de baixa densidade, triglicéridos e Alipoproteína B. Estes medicamentos minimizan o risco de complicacións mortais como embolia, infarto agudo de miocardio, gangrena das extremidades, isquémica. accidente vascular cerebral e angina pectora, por primeira vez.

A atvastvastina e outras estatinas están destinadas a uso oral. Só se toman con receita médica, que estudará coidadosamente o perfil de lípidos antes de prescribir, consello sobre o estilo de vida e os axustes nutricionais, porque o sobrepeso empeora o efecto do medicamento sobre o colesterol.

A dose é frecuentemente seleccionada para o máximo confort do paciente e está nunha tableta, que se toma a calquera hora do día, independentemente das comidas. É necesario facer probas de control unha vez ao mes, porque a falta de efecto terapéutico, a dose é axustada.

En casos hereditarios graves, a cantidade increméntase ata catro comprimidos ao día. En pacientes anciáns, a dose mínima prescrita non se axusta debido ao risco de insuficiencia renal. Para os nenos, a dose non debe superar os vinte miligramos por día. En pacientes con enfermidade hepática, o medicamento está contraindicado.

Posible desenvolvemento de reaccións adversas, como:

• Dolores de cabeza, alteración do sono.
• Dor muscular, calambres.
• Náuseas, vómitos, amargura na boca, flatulencias, diarrea ou estreñimiento.
• Coceira na pel, urticaria.

Entrando no estómago, a tableta disólvese rapidamente, entrando no sangue pola membrana mucosa e precipitándose ao lugar do defecto. A biodisponibilidade é do 12%, excretada polo fígado, a vida media de eliminación é de aproximadamente 15 horas.

Os pacientes adoitan confundirse ao mercar un medicamento, porque os prezos dos medicamentos varían moito, hai moitos países produtores, abundancias de nomes comerciais e hai publicidade activa en Internet e na televisión.

Todo isto suscita preguntas, cal é a diferenza entre esta abundancia de drogas.

Nutrición de alto colesterol

Durante o uso de Torvacard, os expertos recomendan observar unha dieta especial, dirixida a baixar o colesterol. As regras básicas dunha dieta de colesterol son:

• restrición máxima de sal
• a dieta diaria divídese en 5-6 comidas,
• restrición ou exclusión de graxas animais,
• os métodos de cociña excluídos fritir, fumar, cociñar na grella
• a cocción debe facerse cociñando, guisando sen usar aceite, ao vapor,
• a dieta debería conter suficientes verduras, froitas, cereais,
• deberías limitar o uso de ovos, manteiga,
• é necesario excluír a morcilla, especialmente as salchichas afumadas, os produtos semi-acabados concentrados, as conservas, os produtos lácteos graxos.

A comida non debe conter máis de 2700 calorías diarias. O cumprimento das normas nutricionais permite normalizar o colesterol e evitar complicacións vasculares.Se a terapia dietética non é suficiente para baixar o colesterol, prescríbense estatinas.

Normas para prescribir un medicamento

Se o tratamento é prescrito por primeira vez, é necesario escoller unha dosificación adecuada do medicamento. Normalmente, o tratamento da hipocolesterolemia comeza cunha dose mínima de 5 ou 10 mg de atorvastatina.

Despois de 3-4 semanas de tratamento con estatinas, controlan os parámetros do colesterol e do fígado.

Se o nivel de colesterol permaneceu sen cambios ou diminuíu lixeiramente, aumenta a dosificación do medicamento. Neste caso, debe prestarse atención aos parámetros de laboratorio do fígado.

Cando non deberías usar Torvacard?

Como a maioría dos medicamentos con estatinas, Torvacard ten contraindicacións para o seu uso:

1. Intolerancia a un dos compoñentes auxiliares ou sustancia activa.
2. Enfermidades hepáticas de varias orixes en fase activa.
3. Un aumento do nivel de encimas hepáticas de orixe descoñecida en máis de tres veces.
4. Idade fértil en mulleres que non usan métodos anticonceptivos fiables.
5. Idade ata 18 anos.

As contraindicacións anteriores son absolutas, pero hai enfermidades nas que Torvacard é aceptable, pero con precaución. Nas instrucións de uso de Torvacard, descríbense estas condicións:

• presión arterial baixa
• cirurxía grave, especialmente cirurxía abdominal,
• infeccións xeneralizadas: sepsis,
• enfermidades do sistema músculo-esquelético
• desequilibrio de auga e electrólitos no corpo,
• enfermidades hepáticas no pasado
• epilepsia e outras enfermidades con convulsións convulsivas incontroladas,
• diabetes mellitus.

Nestes casos, o uso de comprimidos Torvacard comeza con dosificación mínima e aumenta a dose con moito coidado, observando o estado do paciente.

Thorvacard durante o embarazo e a lactación

Se se produciu o embarazo mentres se tomaba Atorvastatin, o tratamento co medicamento debería interromperse. Estudos en animais demostraron que o medicamento é capaz de ter un efecto tóxico no feto. Non se realizaron estudos sobre os efectos da atorvastatina en relación ás persoas durante o embarazo. Ademais, durante o período de lactación, non se usa Torvacard, xa que non hai datos sobre a capacidade das estatinas para ser secretadas xunto co leite materno. Se unha muller tomou estatinas antes do embarazo, entón a recepción de fondos debería ser cancelada durante todo o período de tempo para levar ao bebé e amamantar. A aterosclerose é un proceso patolóxico que se está a desenvolver lentamente, polo que non pasará nada crítico durante o período de retirada de medicamentos. Despois do cesamento da lactación, o medicamento Torvacard tómase na mesma dosificación por recomendación dun médico.

Como tomar Torvacard?

Torvacard tómase a calquera hora do día, pola mañá, pola noite ou pola noite, independentemente da inxestión de alimentos. Torvacard 10 mg é a dosificación inicial. Nalgúns casos, a metade da pílula é prescrita como dose inicial. Se a dosificación de 10 mg é insuficiente, despois do control do nivel de colesterol, prescríbese Torvard 20 mg ou Torvacard 40 mg.

A dosificación do fármaco debería ser seleccionada polo médico despois dos exames e análises necesarios. Está estrictamente prohibido aumentar de xeito independente a dose da droga!

En moitos órganos e sistemas do corpo poden producirse reaccións adversas ao tomar Torvacard:

1. Por parte do metabolismo, poden producirse flutuacións de azucre no sangue, aumento de peso ou perda de peso grave.
2. Sistema nervioso: parestesia, cambios na percepción do gusto, memoria deteriorada, neuropatía.
3. O sistema inmunitario - reaccións alérxicas desde erupcións cutáneas ata choque anafiláctico.
4. Sistema sanguíneo e hematopoietico: diminución dos niveis plaquetarios no sangue.
5. Trastornos mentais en forma de pesadelos e outros trastornos do sono.
6. Aparello dixestivo - trastornos dispepticos en forma de náuseas, estreñimiento, diarrea, eclosión, dor abdominal, azia.Quizais o desenvolvemento do proceso inflamatorio no páncreas.
7. O sistema músculo-esquelético pode responder ao uso de estatinas pola aparición de dor nas articulacións, músculos, ósos, cólicos musculares, o desenvolvemento de miopatía, rabdomiólise e outros trastornos do sistema músculo-esquelético. Un paciente ao que se prescriben estatinas debería ser advertido sobre a necesidade de ver a un médico se hai repentina dor no músculo e nos ósos.
8. Ademais, durante o tratamento con estatinas, é posible o desenvolvemento de disfunción sexual.

Moitas veces, as reaccións adversas son o resultado dunha dose incorrectamente seleccionada ou superior ás doses recomendadas do medicamento polo médico. Por regra xeral, despois da corrección da dose terapéutica, a intensidade dos síntomas diminúe notablemente, ou os efectos indesexables desaparecen por completo. Non obstante, hai efectos secundarios, cuxa aparencia debe interromper inmediatamente o tratamento con Torvacard e buscar urxentemente axuda médica. Tales reaccións inclúen dor muscular e alerxias.

Reaccións adversas particularmente perigosas

A miopatía pode levar ao desenvolvemento de insuficiencia renal, polo que o paciente debe ser advertido da necesidade de suspender o medicamento e ver con urxencia a un médico en caso de dor muscular. As reaccións alérxicas tamén requiren a retirada inmediata do medicamento. Unha alerxia en forma de erupción e colmeas non causará danos significativos e o inchazo da cara e do pescozo pode levar a broncoespasmo e dificultade para respirar. Unha afección extremadamente mortal é un choque anafiláctico. Polo tanto, se aparecen signos de alerxia, non tome comprimidos Torvacard.

No caso dunha única dose dunha gran dose do medicamento ou dun exceso sistemático da dosificación recomendada, pode producirse unha intoxicación aguda con atorvastatina. Por regra xeral, unha sobredose maniféstase como síntomas dun trastorno dixestivo funcional. O antídoto neste caso non existe, polo que o tratamento da sobredosis é sintomático.

Algunhas indicacións para o tratamento con estatinas

• Antes de comezar o tratamento con medicamentos que teñan un efecto de redución do colesterol, deberían adoptarse medidas para a redución non farmacolóxica dos niveis de colesterol: actividade física, perda de peso, terapia dietética. Entón, se estas medidas non levaron ao resultado desexado, prescríbense estatinas.

• O seguimento de laboratorio dos indicadores de función hepática debería realizarse antes de comezar o tratamento, e despois periodicamente, polo menos dúas veces ao ano e despois de cada aumento da dosificación de Torvacard.
• Se se superan os índices hepáticos, o médico debe ser controlado polo paciente ata que volva á normalidade.
• Débese ter precaución ao prescribir o medicamento xunto con outras drogas. Débese ter en conta o uso doutras drogas, xa que a atorvastatina é capaz de interactuar con certas substancias farmacolóxicas.
• Ao tomar Torvacard, deberase ter precaución ao traballar con fontes de maior perigo e conducir.

Análogos de Torvacard e custo das drogas

Nas farmacias hai moitos medicamentos que conteñen atorvastatina, que son análogos de Torvacard. Por exemplo, os preparativos da empresa Krka - Atoris, Pfizer - Liprimar son moi populares entre os médicos. Os fabricantes domésticos tamén producen Atorvastatina en varias dosificación - 10, 20, 30, 40 e 80 mg. O custo dos análogos de Torvakard depende do prezo do produtor rexistrado, das marxes rexionais ao por maior e do comercio polo miúdo, así como da política de prezos dunha determinada farmacia. Non obstante, os preparados para atorvastatina están incluídos na lista de medicamentos esenciais e esenciais e, polo tanto, teñen un prezo marxinal superior ao que o medicamento non pode custar. O máis caro dos fondos que conteñen Atorvastatina é o medicamento orixinal Liprimar, fabricado pola empresa alemá Pfizer.

A eficacia dos medicamentos que conteñen Atorvastatina, hoxe en día, non está en dúbida, polo tanto, as estatinas son moi utilizadas na práctica médica.

As estatinas máis eficaces e seguras

Cada día é cada vez máis importante o problema das patoloxías e enfermidades do sistema cardiovascular, porque precisamente as enfermidades cardíacas son as que ocupan os primeiros lugares entre as causas da morte dos pacientes. Unha das enfermidades líderes e máis comúns é, por suposto, a aterosclerose. E exactamente cales son as estatinas máis seguras e eficaces para loitar contra a acumulación e formación de colesterol endóxeno.

Característica xeral

Os representantes deste grupo normalmente divídense en 2 categorías: naturais e sintéticas, creadas artificialmente. E tamén durante 4 xeracións. A primeira xeración é estatinas exclusivamente naturais secretadas de cogomelos e as xeracións restantes son criadas sintéticamente. Cales son as súas propiedades:

1. A primeira xeración é lovastatina, simvastatina. Teñen un efecto farmacéutico menos pronunciado que as drogas doutras xeracións, poden ocorrer efectos secundarios.
2. A segunda xeración é a fluvastatina. En comparación co resto, é necesario un uso máis longo, pero mentres tanto, unha gran concentración do medicamento permanece no sangue.
3. A terceira xeración é a atorvastatina. Baixa significativamente o nivel de triglicéridos (THC) e lipoproteínas de baixa densidade (LDL) e tamén aumenta as lipoproteínas de alta densidade (HDL) necesarias para a eliminación de colesterol malo.
4. A cuarta xeración é a rosuvastatina. Aumentou significativamente a eficiencia e seguridade en comparación co resto.

Ademais dunha función común: a inhibición do colesterol, cada fármaco ten características únicas e efectos adicionais. Isto débese á natureza da ocorrencia, así como a un único individuo.

Descrición da propiedade

A resposta á pregunta "que as estatinas son máis seguras e eficaces?" Está fundamentalmente nas súas propiedades fisiolóxicas e bioquímicas. As estatinas afectan á síntese de colesterol no fígado, a través da súa inhibición. Isto ocorre debido ao bloqueo da enzima implicada na síntese de colesterol endóxeno - HMG-CoA reductasa. Esta enzima cataliza (acelera) a síntese de ácido mevalónico, que é un precursor do colesterol. Ademais do seu efecto principal, as estatinas teñen unha serie de outras:

• o efecto no endotelio vascular, reducindo a inflamación e reducindo o risco de coágulos de sangue,
• estimulación da síntese de óxido nítrico, que contribúe á expansión dos vasos sanguíneos e á súa relaxación,
• apoiando a estabilidade da placa aterosclerótica.

Ademais da prevención e a aterosclerose, as estatinas tamén teñen unha serie de efectos sobre outras enfermidades:

1. Prevención do infarto de miocardio. En comparación con outras drogas dirixidas a tratar esta enfermidade, as estatinas son máis eficaces. Por exemplo, estudos sobre o uso de resuvostatina mostraron unha redución significativa do risco de infarto de miocardio en persoas que o tomaron durante 2 anos.
2. Xunto coa prevención de ataques cardíacos, reducen significativamente a probabilidade de sufrir ataques isquémicos.
3. No período de rehabilitación posterior ao infarto débense tomar estatinas. Xunto co tratamento ordinario, teñen un efecto moi positivo e aceleran o proceso de recuperación.

Un amplo espectro de acción sobre o sistema cardiovascular converteu o grupo de estatinas, o máis popular e altamente eficaz, en comparación con outros fármacos.

Contraindicacións

Ao prescribir calquera fármaco deste grupo, o médico debe ter moito coidado e coidado, xa que hai unha serie de matices. Por exemplo, ás nenas deben administrarse anticonceptivos á hora de prescribir tratamento, porque as estatinas non deben ser tomadas por mulleres embarazadas. Se a muller embarazada necesita o uso do medicamento, hai que ter en conta o período, así como todo tipo de riscos.

En xeral pódense distinguir as seguintes contraindicacións principais:

• varias alerxias, incluída a intolerancia ás drogas,
• embarazo
• enfermidades dos riles, sistema endocrino, glándula tiroides,
• trastornos no sistema músculo-esquelético,
• enfermidades hepáticas agudas e crónicas,
• diabetes mellitus.

As contraindicacións son un compoñente moi importante no uso de estatinas. A corrección da información adquirida polo paciente, os horarios de dose, a presenza de enfermidades crónicas. todo isto afecta o positivo ou o negativo de tomar medicamentos por parte dos pacientes.

Efectos secundarios

Moitas veces, as estatinas tómanse favorablemente, sen efectos secundarios, durante moito tempo. Durante os estudos, notouse que só o 3% dos suxeitos tivo efectos adversos, pero ocorreron en persoas que tomaron a droga durante máis de 5 anos.

Hai un risco de miopatía, pero é moi pequeno (0,1-0,5%). A derrota dos miocitos (células do tecido muscular) depende directamente da concentración do fármaco, idade (as persoas maiores de 70-80 anos son máis susceptibles a enfermidades musculares), alimentación desequilibrada, con complicacións da diabetes.

Ademais, cunha probabilidade non superior ao 1%, poden producirse trastornos do SNC: dor de cabeza, mareos, trastornos do sono, debilidade xeral. Un efecto secundario no sistema respiratorio foi expresado pola rinite, a aparición de bronquite. O sistema dixestivo respondeu en forma de náuseas, vómitos, estreñimiento. Pero paga a pena notar que todo o anterior ocorreu só no 1% dos pacientes que o recibiron.

En xeral, un uso equilibrado, coidado e correcto só dá un resultado positivo, sen embargo, se usa os medicamentos de xeito incontrolado e durante moito tempo, tamén poden producirse estes efectos secundarios:

• dor no estómago, intestino delgado, estreñimiento, vómitos,
• amnesia, insomnio, parestesia, mareos,
• caída do número de plaquetas (trombocitopenia),
• inchazo, obesidade, impotencia nos homes,
• cólicos musculares, dor nas costas, artrite, miopatía.

En combinación con algúns fármacos, por exemplo, a redución de lípidos, tamén pode producirse un efecto negativo.

As drogas máis seguras do grupo

Ao referirse a múltiples estudos, a doutrina aínda atopou a resposta á pregunta: ¿cales son as estatinas máis seguras e eficaces? En primeiro lugar, cabe destacar a atorvastatina, a máis empregada e mostrar os mellores resultados da investigación. A rosuvastatina úsase lixeiramente menos. Ben, os terceiros expertos emiten simvastatina, tamén un medicamento fiable.

Rosuvastatina

A rosuvastatina é un medicamento creado sintéticamente do grupo estatina, ten unha pronunciada hidrofilicidade debido á que se reduce o seu efecto prexudicial sobre o fígado e tamén aumenta a eficacia de evitar a formación de lipoproteínas de baixa densidade (LDL). LDL é un eslabón clave na síntese de colesterol. A rosuvastatina non causa un efecto nocivo sobre o tecido muscular, é dicir, pode tomalo e non se preocupe pola aparición de miopatía e calambres musculares.

O uso dunha dose de 40 mg proporciona unha diminución dos niveis de LDL ata o 40% e, ao mesmo tempo, un aumento das lipoproteínas de alta densidade (HDL - reduce significativamente o risco de aterosclerose) nun 10%. A rosuvastatina é máis eficaz que outras drogas. Por exemplo, o uso dunha dose de 40 mg ten un efecto máis forte que tomar 80 mg de atorvastatina. Unha dose de 20 mg pode reducir a cantidade de LDL, do mesmo xeito que con 80 mg da mesma atorvastatina.

O efecto adecuado maniféstase xa na primeira semana de uso, ata a segunda semana é do 90-95%, e na cuarta alcanza un máximo e mantense constantemente, suxeito a un tratamento regular.

Simvastatina

Segundo o estudo, tomar este medicamento durante 5 anos reduce o risco de enfermidades vasculares e cardíacas no período postinfarto o 10%, así como unha porcentaxe similar para pacientes con enfermidades cardiovasculares, diabetes e ictus.

Comprobouse que ao longo de 2 anos a relación de lipoproteínas responsables da síntese / utilización do colesterol é mellorable significativamente, o risco de coágulos de sangue nas arterias coronarias é máis reducido.

En xeral, as estatinas son bastante seguras no seu uso. Hai un risco de efectos secundarios, pero é bastante pequeno. Todo depende da precaución e da conciencia do paciente. Ao analizar as características individuais do paciente, os seus datos de idade e herdanza, é posible decidir que estatina é necesaria para producir o efecto máis favorable.

Como escoller o medicamento adecuado?

Nas cadeas de farmacia, podes atopar dous tipos de medicamentos. O primeiro son os orixinais, o primeiro desenvolvemento de plantas farmacéuticas que ten unha patente de vinte anos.

Isto significa que durante case un cuarto de século, só esta empresa pode producir este medicamento. Ata a data de caducidade da patente, os preparativos analóxicos non poden aparecer nas baldas. Pero ao final deste tempo, a protección é cancelada e aparecen copias. Neste caso, o orixinal segue sendo unha orde de magnitude máis cara.

A razón para isto explícase facilmente: para a fabricación dun produto único, os científicos gastaron miles de millóns de dólares realizando longos ensaios clínicos e confirmando a eficacia e seguridade dun gran número de suxeitos voluntarios. O proceso leva máis de dez anos.

Os xenéricos (ou xenéricos), que son o segundo grupo, son esencialmente preparados clonais con características similares.

Para elaboralos, cómpre tomar unha fórmula preparada, engadir excipientes á composición orixinal, elaborar un nome fácil de lembrar e poñelo á venda.

A tecnoloxía de produción non sempre é a mesma que a primeira droga, polo que as desviacións na acción humana son comúns.

O prezo depende de moitos factores: o método de fabricación, a adición de compostos adicionais, o número de ensaios clínicos que pasou. A investigación pódese dividir en:

1. Bioequivalente, é dicir, buscar coincidencias coa receita,
2. Farmacéutica - confirmando o mecanismo correcto de acción,
3. E terapéutico, estudando o efecto dos xenéricos nos humanos.

O prezo é directamente proporcional ao número de estudos, é dicir, canto máis hai, máis caro será o produto.

No grupo de medicamentos que reducen os lípidos, a atorvastatina é orixinal. Durante ensaios clínicos que durou doce meses, mostrou os seguintes resultados:

• A concentración de lipoproteínas de baixa densidade diminuíu un 55%,
• O número de colesterol total caeu un 46%,
• O nivel de lipoproteínas de alta densidade aumentou (este é o colesterol "bo", non obstrue os vasos) nun 4%.

A dose tomada polos voluntarios foi de 10 miligramos por día.

Ao comparar medicamentos xenéricos con el, descubriuse que outras estatinas necesitan unha maior concentración para lograr o efecto: para Torvacard son 20 miligramos, para Simvastatin - 40, e para Fluvastatina ata 80.

Estes datos non son partidarios das copias, causando a principal diferenza.

Torvacard: instrucións de uso, revisións, análogos e formularios de liberación (comprimidos de 10 mg, 20 mg e 40 mg) dun medicamento con estatinas para reducir o colesterol e previr enfermidades cardiovasculares en adultos, nenos e embarazo

Neste artigo, podes ler as instrucións para usar a droga Torvard. Preséntanse revisións dos visitantes do sitio - consumidores deste medicamento, así como as opinións dos médicos especialistas sobre o uso da estatina Torvacard na súa práctica.Unha gran solicitude é engadir activamente as súas críticas sobre o medicamento: o medicamento axudou ou non axudou a desfacerse da enfermidade, que complicacións e efectos secundarios foron observados, posiblemente non anunciados polo fabricante na anotación. Analóxicos de Torvacard en presenza de análogos estruturais dispoñibles. Use para reducir o colesterol e previr enfermidades cardiovasculares en adultos, nenos, así como durante o embarazo e a lactación.

Torvacard é un medicamento hipolipidémico do grupo das estatinas. Inhibidor selectivo competitivo da HMG-CoA reductasa, un encima que converte o 3-hidroxi-3-metilglutaril-coenzima A en ácido mevalónico, que é un precursor de esteroides, incluído o colesterol. No fígado, os triglicéridos e o colesterol están incluídos no VLDL, entran no plasma sanguíneo e son transportados a tecidos periféricos. A partir de VLDL, a LDL fórmase durante a interacción cos receptores de LDL. A atorvastatina (a substancia activa do fármaco Torvard) reduce o colesterol plasmático (Ch) e as lipoproteínas inhibindo a HMG-CoA reductasa, sintetizando o colesterol no fígado e aumentando o número de receptores de LDL no fígado na superficie celular, o que leva a un aumento da absorción e catabolismo de LDL .

A atorvastatina reduce a formación de LDL, provoca un aumento pronunciado e persistente na actividade dos receptores de LDL. Torvacard reduce os niveis de LDL en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, o cal normalmente non é susceptible de terapia con outros axentes hipolipidémicos.

Reduce o nivel de colesterol total nun 30-46%, a LDL - nun 41-61%, a apolipoproteína B - nun 34-50% e os triglicéridos - nun 14-33%, provoca un aumento da concentración de HDL-C e apolipoproteína A. A dose reduce dependente do nivel de LDL en pacientes con hipercolesterolemia hereditaria homozigota resistente á terapia con outros axentes hipolipidémicos.

Calcio de atorvastatina + excipientes.

A absorción é alta. Os alimentos reducen lixeiramente a velocidade e a duración da absorción do medicamento (respectivamente nun 25% e 9%), pero a diminución do colesterol LDL é similar á que se usa atorvastatina sen alimentos. A concentración de atorvastatina cando se aplica pola tarde é menor que pola mañá (aproximadamente o 30%). Unha relación lineal entre o grao de absorción e a dose do medicamento foi revelada. Metabolízase principalmente no fígado. É excretado polos intestinos con bilis despois do metabolismo hepático e / ou extrahepático (non sofre unha recirculación enterohepática pronunciada). A actividade inhibidora contra a HMG-CoA reductasa presérvase pola presenza de metabolitos activos. Menos do 2% dunha dose oral é determinada na orina. Non se excreta durante a hemodiálise.

• en combinación cunha dieta para reducir os niveis elevados de colesterol total, colesterol-LDL, apolipoproteína B e triglicéridos e aumentar o colesterol-HDL en pacientes con hipercolesterolemia primaria, heterocigota familiar e hipercolesterolemia e hiperlipidemia combinada (mixta) (tipos 2a e 2) ,
• en combinación cunha dieta para o tratamento de pacientes con triglicéridos séricos elevados (tipo 4 segundo Fredrickson) e pacientes con disbetalipoproteinemia (tipo 3 segundo Fredrickson), nos que a terapia dietética non produce un efecto adecuado,
• para reducir os niveis de colesterol total e LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota, cando a terapia dietética e outros métodos de tratamento non farmacolóxicos non son o suficientemente eficaces (como complemento á terapia de redución de lípidos, incluída a autohemotransfusión de sangue purificado por LDL),
• enfermidades do sistema cardiovascular (en pacientes con maiores factores de risco de enfermidades coronarias - anciáns maiores de 55 anos, tabaquismo, hipertensión arterial, diabetes mellitus, enfermidade vascular periférica, ictus, hipertrofia ventricular esquerda, proteína / albuminuria, enfermidade coronaria en parentes próximos ), incluídono fondo da dislipidemia - profilaxis secundaria co obxectivo de reducir o risco total de morte, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, rehospitalización de angina pectora e necesidade dun procedemento de revascularización.

Comprimidos recubertos con película de 10 mg, 20 mg e 40 mg.

Instrucións de uso e réxime

Antes do nomeamento de Torvacard, o paciente debería recomendar unha dieta estándar de baixada de lípidos, que deberá seguir durante todo o período da terapia.

A dose inicial é unha media de 10 mg unha vez ao día. A dose varía de 10 a 80 mg unha vez ao día. A droga pódese tomar a calquera hora do día, independentemente da hora da comida. A dose é seleccionada tendo en conta os niveis iniciais de LDL-C, o propósito da terapia e o efecto individual. Ao comezo do tratamento e / ou durante un aumento da dose de Torvacard, é necesario controlar os niveis de lípidos plasmáticos cada 2-4 semanas e axustar a dose en consecuencia. A dose máxima diaria é de 80 mg en 1 dose.

Na hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia mixta, na maioría dos casos, é suficiente unha dose de 10 mg de Torvacard unha vez ao día. Normalmente obsérvase un efecto terapéutico despois de 2 semanas, e o efecto terapéutico máximo normalmente obsérvase despois de 4 semanas. Con un tratamento prolongado, este efecto persiste.

• dor de cabeza
• astenia
• insomnio
• mareos
• somnolencia
• pesadelos
• amnesia
• depresión
• neuropatía periférica,
• ataxia
• parestesia
• náuseas, vómitos
• estreñimiento ou diarrea
• flatulencia
• dor no estómago
• anorexia ou aumento do apetito,
• mialxia
• artralxia,
• miopatía
• miosite
• dor nas costas
• calambres nos músculos do becerro das pernas,
• coceira na pel
• erupción cutánea
• urticaria
• angioedema,
• choque anafiláctico,
• erupcións baleiras,
• Eritema exudativo polimórfico, incluído Síndrome de Stevens-Johnson
• necrólise epidérmica tóxica (síndrome de Lyell),
• hiperglicemia
• hipoglucemia,
• dor no peito
• edema periférico,
• impotencia
• alopecia
• tinnitus
• aumento de peso
• malestar
• debilidade
• trombocitopenia
• insuficiencia renal secundaria.

• enfermidades hepáticas activas ou un aumento da actividade das transaminases no soro sanguíneo (máis de 3 veces comparado coa VGN) de orixe descoñecida,
• insuficiencia hepática (severidade A e B na escala Child-Pugh),
• enfermidades hereditarias, como a intolerancia á lactosa, a deficiencia de lactasa ou a malabsorción de glicosa-galactosa (debido á presenza de lactosa na composición),
• embarazo
• lactación
• mulleres en idade reprodutiva que non usan métodos adecuados de contracepción,
• nenos e adolescentes menores de 18 anos (a eficacia e a seguridade non están establecidas),

Embarazo e lactación

Torvacard está contraindicado no embarazo e na lactación (lactación materna).

Dado que o colesterol e as substancias sintetizadas a partir do colesterol son importantes para o desenvolvemento do feto, o risco potencial de inhibir a HMG-CoA reductasa supera o beneficio de usar o medicamento durante o embarazo. Cando se usa lovastatina (inhibidor da HMG-CoA reductasa) con dextroamfetamina no primeiro trimestre do embarazo, coñécense nacementos de nenos con deformación ósea, fístula traqueoesofágica e anus atresia. Se se diagnostica un embarazo durante a terapia con Torvacard, o medicamento debe deterse inmediatamente e os pacientes deben ser advertidos do risco potencial para o feto.

Se é necesario usar o medicamento durante a lactación, dada a posibilidade de eventos adversos en lactantes, debería abordarse a cuestión de deixar de amamantar.

O uso en mulleres en idade reprodutiva só é posible se se empregan métodos anticonceptivos fiables. O paciente debe informarse do posible risco de tratamento para o feto.

A droga está contraindicada en nenos e adolescentes menores de 18 anos (non se estableceu eficacia e seguridade).

Antes de comezar a terapia con Torvacard, é necesario intentar acadar o control da hipercolesterolemia mediante unha terapia dietética adecuada, aumento da actividade física, perda de peso en pacientes con obesidade e tratamento doutras condicións.

O uso de inhibidores de HMG-CoA reductasa para reducir os lípidos no sangue pode levar a un cambio nos parámetros bioquímicos que reflicten a función hepática. A función hepática debe controlarse antes de comezar a terapia, 6 semanas, 12 semanas despois de comezar a tomar Torvacard e despois de cada aumento da dose, e tamén periódicamente (por exemplo, cada 6 meses). Pódese observar un aumento da actividade das enzimas hepáticas no soro sanguíneo durante a terapia con Torvacard (normalmente nos primeiros 3 meses). Os pacientes cun aumento dos niveis de transaminase deben ser monitorados ata que os niveis encimáticos volvan á normalidade. No caso de que os valores de ALT ou AST sexan máis de 3 veces superiores a VGN, recoméndase reducir a dose de Torvacard ou deixar o tratamento.

O tratamento con Torvacard pode causar miopatía (dor muscular e debilidade en combinación cun aumento da actividade de CPK en máis de 10 veces en comparación coa VGN). Torvacard pode provocar un aumento da CPK sérica, o que se debe ter en conta no diagnóstico diferencial da dor no peito. Os pacientes deben advertirse de que deben consultar inmediatamente a un médico se hai dor inexplicable ou debilidade muscular, especialmente se van acompañados de malestar ou febre. A terapia Torvard debe ser interrompida temporalmente ou completamente interrompida se hai signos de posible miopatía ou un factor de risco para desenvolver unha insuficiencia renal por rabdomiolise (por exemplo, infección aguda grave, hipotensión arterial, cirurxía grave, trauma, trastornos metabólicos severos, endocrinos e electrolitos e convulsións incontroladas. )

Influencia na capacidade para conducir un coche e traballar con mecanismos

Non se informaron os efectos adversos de Torvacard sobre a capacidade de conducir vehículos e exercer outras actividades que requiren concentración e velocidade das reaccións psicomotrices.

Co uso simultáneo de ciclosporina, fibratos, eritromicina, claritromicina, fármacos inmunosupresores e antifúngicos do grupo azole, ácido nicotínico e nicotinamida, fármacos que inhiben o metabolismo mediado pola isoenzima CYP450 3A4, e / ou o transporte de drogas, a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo (o risco de atorvastatina no plasma sanguíneo (sangue). sobe. Cando se prescriban estes fármacos, deberían pesarse coidadosamente o beneficio e o risco esperados do tratamento, os pacientes deben ser observados regularmente para identificar dor ou debilidade muscular, especialmente durante os primeiros meses de tratamento e durante o período de aumento da dose de calquera fármaco, determinar periodicamente a actividade de KFK, aínda que este control non o permite. previr o desenvolvemento de miopatía grave. A terapia con Torvard debería ser interrompida se hai un marcado aumento da actividade de CPK ou se hai miopatía confirmada ou sospeitosa.

Torvacard non tivo un efecto clínicamente significativo na concentración de terfenadina no plasma sanguíneo, metabolizado principalmente por isoenzima 3A4 CYP450, ao respecto, é pouco probable que a atorvastatina poida afectar significativamente os parámetros farmacocinéticos doutros substratos da isoenzima CYP450 3A4. Co uso simultáneo de atorvastatina (10 mg unha vez ao día) e azitromicina (500 mg unha vez ao día), a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo non cambia.

Coa inxestión simultánea de atorvastatina e preparados que conteñen hidróxidos de magnesio e aluminio, a concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo diminuíu aproximadamente o 35%, con todo, o grao de diminución do nivel de LDL-C non cambiou.

Co uso simultáneo de colestipol, as concentracións plasmáticas de atorvastatina diminuíron aproximadamente un 25%. Non obstante, o efecto de redución de lípidos da combinación de atorvastatina e colestipol superou o de cada fármaco individualmente.

O uso simultáneo de Torvacard non afecta a farmacocinética da fenazona, polo tanto, non se espera a interacción con outros fármacos metabolizados polos mesmos isoenzimas CYP450.

Ao estudar a interacción de atorvastatina con warfarina, cimetidina, fenazona, non se atoparon signos de interacción clínicamente significativa.

O uso simultáneo de fármacos que reducen a concentración de hormonas esteroides endóxenas (incluíndo cimetidina, ketoconazol, spironolactona) aumenta o risco de baixar as hormonas esteroides endóxenas (débese ter precaución).

Non houbo interaccións adversas clínicamente significativas de atorvastatina con fármacos antihipertensivos, así como con estróxenos.

Co uso simultáneo de Torvacard a unha dose de 80 mg por día e anticonceptivos orais que conteñen noretindrone e etinilestradiol, observouse un aumento significativo da concentración de noretindrone e etinilestradiol aproximadamente 30% e 20%, respectivamente. Este efecto debe considerarse cando se escolla un anticonceptivo oral para as mulleres que reciben Torvacard.

Co uso simultáneo de atorvastatina a unha dose de 80 mg e amlodipina a unha dose de 10 mg, a farmacocinética de atorvastatina no estado de equilibrio non cambiou.

Con administración repetida de digoxina e atorvastatina a unha dose de 10 mg, a concentración de equilibrio de digoxina no plasma sanguíneo non cambiou. Non obstante, cando a digoxina se usou en combinación con atorvastatina a unha dose de 80 mg por día, a concentración de digoxina aumentou aproximadamente un 20%. Os pacientes que reciben digoxina en combinación con atorvastatina requiren observación.

Non se realizaron estudos de interacción con outras drogas.

Analóxicos da droga Torvacard

Análogos estruturais da sustancia activa:

Analóxicos do grupo farmacolóxico (estatinas):

Liprimar: indicacións para o seu uso

O medicamento prescríbese para as seguintes enfermidades:

• hipercolesterolemia,
• hiperlipidemia combinada,
• disbetalipoproteinemia,
• hipertrigliceridemia,
• grupos de risco para o desenvolvemento de enfermidades coronarias (persoas maiores de 55 anos, fumadores, pacientes con diabetes mellitus, predisposición hereditaria, hipertensión e outros),
• enfermidades coronarias.

Pode baixar o colesterol, observando unha dieta, educación física, con obesidade ao tirar o exceso de peso corporal, se estas accións non dan resultados, prescriben medicamentos que baixen o colesterol.

É necesario seguir as instrucións para o uso de Liprimar. Non hai límites de tempo para tomar as pastillas. Con base nos indicadores de LDL (colesterol nocivo), calcúlase a dosificación diaria do medicamento (normalmente entre 10 e 80 mg). A un paciente cunha forma inicial de hipercolesterolemia ou hiperlipidemia combinada prescríbense 10 mg, tomados diariamente durante 2-4 semanas. Os pacientes que padecen hipercolesterolemia hereditaria teñen unha dose máxima de 80 mg.

As doses seleccionadas de medicamentos que afectan o metabolismo da graxa deberían estar controladas polos niveis de lípidos no sangue.

Con precaución, o medicamento prescríbese para pacientes con insuficiencia hepática ou con compatibilidade con Ciclosparina (non superior a 10 mg ao día), que padecen enfermidades renales, non son necesarios pacientes en idade de restricións de dosificación.

Composición e forma de lanzamento

Dispoñible en forma de comprimidos, en ampollas de 7-10 pezas, o número de ampollas no paquete tamén é diferente, de 2 a 10.A substancia activa é a sal de calcio (atorvastatina) e substancias adicionais: croscarmellosa sódica, carbonato cálcico, cera candelila, pequenos cristais de celulosa, hiprolosa, lactosa monohidrato, polisorbato-80, opadra branca, estearato de magnesio, emulsión de simeticona.

As tabletas de Liprimar elípticas recubertas cunha cuncha branca, segundo a dosificación en miligramos, teñen un gravado de 10, 20, 40 ou 80.

Propiedades útiles

A principal propiedade de Liprimar é a súa hipolipidemia. O medicamento axuda a reducir a produción de encimas responsables da síntese de colesterol. Isto leva a unha diminución na produción de colesterol polo fígado, respectivamente, o seu nivel no sangue diminúe e o traballo do sistema cardiovascular mellora.

O medicamento está prescrito para persoas con hipercolesterolemia, unha dieta non tratable e outros medicamentos para reducir o colesterol. Despois dun curso de terapia, os niveis de colesterol descenden nun 30-45% e a LDL - nun 40-60%, e aumenta a cantidade de lipoproteína no sangue.

O uso de Liprimar axuda a reducir o desenvolvemento de complicacións de enfermidades coronarias nun 15%, diminúe a mortalidade por patoloxías cardíacas e diminúe o 25% o risco de ataques cardíacos e ataques de angina. Non se detectaron propiedades mutaxénicas e canceríxenas.

Efectos secundarios de Liprimara

Como calquera medicamento, este ten efectos secundarios. Para Liprimar, as instrucións de uso indican que normalmente é ben tolerado. Non obstante, reveláronse varios efectos secundarios: insomnio, síndrome de fatiga crónica (astenia), dores de cabeza no abdome, diarrea e dispepsia, balonción (flatulencia) e estreñimiento, mialgia, náuseas.

Os síntomas de anafilaxia, anorexia, artralxia, dor muscular e calambres, hipoxecemia ou mareos, ictericia, erupción cutánea, picazón, urticaria, miopatía, deficiencia da memoria, diminución ou aumento da sensibilidade, neuropatía, pancreatite, empeoramento, vómitos foron moi raramente observados. trombocitopenia.

Tamén se observaron efectos secundarios de Liprimar, como inchazo das extremidades, obesidade, dor no peito, alopecia, tinnitus e desenvolvemento de insuficiencia renal secundaria.

Análogos

A atorvastatina - un análogo a Liprimar - é un dos fármacos máis populares para baixar as lipoproteínas de baixa densidade. As probas realizadas por Grace e 4S mostraron a superioridade da atorvastatina sobre a simvastatina para evitar o desenvolvemento de accidentes cerebrovasculares agudos e accidente vascular cerebral. A continuación, consideramos as drogas do grupo estatina.

Produtos a base de atorvastatina

O análogo ruso de Liprimar, Atorvastatin, é producido por empresas farmacéuticas: Kanofarma Production, ALSI Pharma, Vertex. Tabletas orais cunha dosificación de 10, 20, 40 ou 80 mg. Tome unha vez ao día aproximadamente á mesma hora, independentemente das comidas.

Moitas veces os consumidores pregúntanse - Atorvastatina ou Liprimar - que é mellor?

O efecto farmacolóxico de "Atorvastatina" é semellante á acción de "Liprimar", porque os fármacos na base teñen a mesma substancia activa. O mecanismo de acción do primeiro fármaco está dirixido a perturbar a síntese de colesterol e lipoproteínas ateróxenas polas propias células do corpo. Aumenta a utilización de LDL nas células do fígado e tamén aumenta lixeiramente a cantidade de produción de lipoproteínas de alta densidade anti-arogénicas.

Antes do nomeamento de Atorvastatina, o paciente axústase a unha dieta e prescríbelle un curso de exercicio, ocorre que isto xa trae un resultado positivo, entón prescribir estatinas faise innecesario.

Se non é posible normalizar o nivel de colesterol con non medicamentos, prescríbense medicamentos dun gran grupo de estatinas, que inclúen Atorvastatina.

Na fase inicial do tratamento, Atorvastatina prescríbase 10 mg unha vez ao día. Despois de 3-4 semanas, se se selecciona correctamente a dosificación, faranse notar os cambios no espectro lipídico.No perfil lipídico obsérvase unha diminución do colesterol total, diminúe o nivel de lipoproteínas de baixa e moi baixa densidade, diminúe a cantidade de triglicéridos.

Se o nivel destas substancias non cambiou nin sequera aumentou, é necesario axustar a dose de Atorvastatina. Dado que o medicamento está dispoñible en varias dosas, é moi conveniente que os pacientes o cambien. 4 semanas despois de aumentar a dose, repítese a análise do espectro lipídico, se é necesario, a dose aumenta de novo, a dose máxima diaria é de 80 mg.

O mecanismo de acción, a dosificación e os efectos secundarios de Liprimar e o seu homólogo ruso son os mesmos. As vantaxes de Atorvastatin inclúen o seu prezo máis asequible. Segundo as críticas, a droga rusa adoita causar efectos secundarios e alerxias en comparación con Liprimar. E outro inconveniente é a terapia a longo prazo.

Outros substitutos de Liprimar

Atoris: un análogo de Liprimar - fármaco fabricado pola compañía farmacéutica eslovena KRKA. Tamén é un medicamento similar na súa acción farmacolóxica a Liprimaru. Atoris está dispoñible cun rango de dosificación máis amplo en comparación con Liprimar. Isto permítelle ao médico calcular de xeito máis flexible a dose e o paciente pode tomar facilmente o medicamento.

Atoris é o único medicamento xenérico (Liprimara xeneric) que sufriu moitos ensaios clínicos e demostrou a súa eficacia. Voluntarios de moitos países tomaron parte no seu estudo. O estudo realizouse en base a clínicas e hospitais. Como resultado de estudos, 7.000 suxeitos que tomaron Atoris 10 mg durante 2 meses mostraron unha diminución das lipoproteínas ateróxenas e do colesterol total nun 20-25%. A aparición de efectos secundarios en Atoris é mínima.

A liptonorma é unha droga rusa que normaliza o metabolismo das graxas no corpo. A sustancia activa nela é a atorvastina, unha sustancia con acción hipolipidémica e hipocolesterolémica. Liptonorm ten indicacións idénticas para o uso e a dosificación con Liprimar, así como efectos secundarios similares.

A droga está dispoñible en só dúas doses de 10 e 20 mg. Isto fai que sexa inconveniente o uso por pacientes que padecen formas de aterosclerose mal tratables, hipercolesterolemia familiar heterocigota, teñen que tomar 4-8 comprimidos ao día, xa que a dosificación diaria é de 80 mg.

Torvacard é o máis famoso análogo de Liprimar. Produce a compañía farmacéutica eslovaca "Zentiva". "Torvacard" estableceuse ben para a corrección do colesterol en pacientes con patoloxía cardiovascular. Utilízase con éxito para tratar pacientes con insuficiencia cerebrovascular crónica e coronaria, así como para a prevención de complicacións como ataque cerebral e ataque cardíaco. A droga reduce efectivamente o nivel de triglicéridos no sangue. Úsase con éxito no tratamento de dislipidemia hereditaria, por exemplo, para aumentar o nivel de lipoproteínas de alta densidade "útiles".

Formas de liberación de "Torvokard" 10, 20 e 40 mg. A terapia con aterosclerose iníciase, normalmente con 10 mg, despois de ter fixado o nivel de triglicéridos, colesterol, lipoproteínas de baixa densidade. Despois de 2-4 semanas realizar análises de control do espectro lipídico. Con falla de tratamento, aumente a dosificación. A dose máxima ao día é de 80 mg.

A diferenza de Liprimar, Torvacard é máis eficaz en pacientes con enfermidades do sistema cardiovascular, este é o seu "+".

Produtos a base de rosuvastatina

"Rosuvastatina" é un axente de terceira xeración que ten un efecto de redución de lípidos. Os preparativos creados na súa base disólvense ben na parte líquida do sangue. O seu principal efecto é a redución do colesterol total e das lipoproteínas ateróxenas. Outro punto positivo, "Rosuvastatina" case non ten efectos tóxicos sobre as células do fígado e non dana o tecido muscular.Polo tanto, as estatinas baseadas na rosuvastatina son menos propensas a causar complicacións en forma de insuficiencia hepática, niveis elevados de transaminases, miositis e mialxia.

A principal acción farmacolóxica está dirixida a suprimir a síntese e aumentar a excreción de fraccións ateróxenas de graxa. O efecto do tratamento prodúcese moito máis rápido que co tratamento con Atorvastatina, os primeiros resultados atópanse a finais da primeira semana, o efecto máximo pódese observar ás 3-4 semanas.

Os medicamentos están baseados na rosuvastatina:

• "Crestor" (produción de Gran Bretaña),
• Mertenil (fabricado en Hungría),
• "Tevastor" (feito en Israel).

"Crestor" ou "Liprimar" que escoller? O médico que asista debería seleccionar os preparativos.

Produtos baseados en simvastatina

Outro dos medicamentos populares que reducen os lípidos é Simvastatina. A partir diso, creáronse unha serie de medicamentos que se usan con éxito para tratar a aterosclerose. Os ensaios clínicos deste medicamento, realizados ao longo de cinco anos e que implicaron a máis de 20.000 persoas, axudaron a concluír que os medicamentos baseados en simvastatina reducen o risco de ataque cardíaco e accidente cerebrovascular en pacientes que padecen patoloxías cardiovasculares e cerebrovasculares.

Análogos de Liprimar baseados en simvastatina:

• Vasilip (producido en Eslovenia),
• "Zokor" (produción - Holanda).

Un dos factores determinantes que afectan á compra dun determinado medicamento é o prezo. Isto tamén se aplica a medicamentos que restablecen trastornos do metabolismo das graxas. A terapia de tales enfermidades está deseñada durante moitos meses, e ás veces anos. Os prezos dos medicamentos similares en acción farmacolóxica difiren dos farmacéuticos ás veces debido ás diferentes políticas de prezos destas empresas. O nomeamento de medicamentos e a selección de dosificación debería ser realizado por un médico, sen embargo, o paciente ten unha elección de medicamentos dun grupo farmacolóxico, que difiren no fabricante e no prezo.

Todos os medicamentos domésticos e estranxeiros anteriores, substitutos de Liprimar, superaron ensaios clínicos e establecéronse como axentes eficaces que normalizan o metabolismo da graxa. No 89% dos pacientes no primeiro mes de tratamento obsérvase un efecto positivo en forma de baixar o colesterol.

O perigo de colesterol alto está na súa invisibilidade. Os depósitos mínimos de placas de colesterol pódense detectar despois de 20 anos. E cando aparecen síntomas - aos 40, 50, 60 anos - estas placas teñen máis dunha ducia de anos. Pero unha persoa que descubriu un problema - enfermidade coronaria ou placa nos vasos do pescozo, está realmente sorprendida - ao final, nada lle molestou antes! Non sospeitaba que tivese colesterol alto durante moito tempo.

Un dos medicamentos máis eficaces para reducir o colesterol son as estatinas. O seu uso, ademais dun resultado excelente, vén acompañado dalgúns efectos secundarios, polo que é importante saber tomar correctamente as estatinas.

Como funcionan as estatinas

En farmacoloxía, estes fármacos denomínanse inhibidores da reductasa de HMG-Co-A. Isto significa que a molécula de estatina inhibe o encima. Este efecto leva a unha diminución do contido de colesterol dentro da célula e a un procesamento máis acelerado do colesterol de baixa densidade (o máis perigoso). Como resultado: o colesterol no sangue é reducido. As estatinas actúan directamente no fígado.

Ademais, as estatinas teñen un efecto antiinflamatorio e antioxidante, isto significa que a placa xa formada será máis estable e é pouco probable que cause trombose (o que provoca un ataque cardíaco ou un ictus).

Só o médico asistente debería prescribir medicamentos con estatinas: algúns efectos secundarios das estatinas son mortais. Antes de recomendalos, o médico avaliará todos os indicadores das probas de sangue e as enfermidades existentes.

Doses de medicamentos e exemplos de comprimidos

• A simvastatina é a droga máis débil.Ten sentido usalo só para aquelas persoas cuxo colesterol aumenta lixeiramente. Trátase de comprimidos como Zokor, Vasilip, Simvakard, Sivageksal, Simvastol. Existen en doses de 10, 20 e 40 mg.
• A atorvastatina xa é máis forte. Pódese usar se o nivel de colesterol é moi alto. Trátase de comprimidos de colesterol Liprimar, Atoris, Torvakard, Novostat, Liptonorm. A dosificación pode ser de 10, 20, 30, 40 e 80 mg.
• A rosuvostatina é a máis forte. Os médicos prescríbeno con colesterol moi elevado cando o necesitas baixar rapidamente. Trátase de tabletas Krestor, Roxer, Mertenil, Rosulip, Tevastor. Rosucard. Ten as seguintes doses: 5, 10, 20 e 40 mg.
• A lovastatina atópase en Cardiostatin, Choletar, Mevacor. Esta droga só está nunha dose de 20 mg por comprimido.
• A fluvastatina ata o de agora só ten un tipo de comprimido: este é Lescor (20 ou 40 mg cada un)

Como podes ver, a dosificación dos fármacos é similar. Pero debido ás diferenzas de eficacia, 10 mg de rosuvostatina baixan o colesterol máis rápido que 10 mg de atorvastatina. E 10 mg de Atoris é máis eficaz que 10 mg de Vasilip. Polo tanto, só o médico asistente pode prescribir estatinas, valorando todos os factores, contraindicacións e a probabilidade de efectos secundarios.

Como tomar estatinas?

Para baixar o colesterol, as estatinas tómanse unha vez ao día. É mellor se será de noite, xa que os lípidos fórmanse activamente pola noite. Pero para a atorvastatina e a rosuvostatina, isto non é tan certo: funcionan igual ao longo do día.

Non podes pensar que se unha persoa bebe drogas que baixan o colesterol, non se precisa unha dieta. Se nada no estilo de vida da persoa cambia, o tratamento con estatinas non serve para nada. A dieta debería incluír deixar de fumar e alcohol, reducir a cantidade de sal nos alimentos. A comida debe ser variada, conter polo menos tres racións de peixe á semana e 400 g de verduras ou froitas ao día. É xeralmente aceptado que non ten sentido reducir o contido calórico dos alimentos se non hai exceso de peso.

A actividade física moderada ao aire fresco é moi útil: melloran o estado dos vasos sanguíneos. Durante 30-45 minutos 3-4 veces por semana será suficiente.

A dose de estatinas é individual, só un médico debería prescribilo. Depende non só do colesterol, senón tamén das enfermidades humanas.

Por exemplo, o médico prescribiulle 20 mg de Atoris e un veciño co mesmo colesterol - 10 mg. Isto non indica ningún analfabetismo especializado. Só significa que ten enfermidades diferentes, polo que a dose de estatinas é diferente.

Contraindicacións relativas

As estatinas úsanse con precaución:

• Con enfermidades hepáticas que había unha vez.
• Con hepatose graxa cun lixeiro aumento do nivel de encimas.
• A diabetes mellitus tipo 2, descompensada cando non se manteñen os niveis de azucre.
• Mulleres delgadas maiores de 65 anos que xa están tomando moitas drogas.

Non obstante, con precaución - non significa non nomear.

Ao final, o uso de estatinas do colesterol é que protexen a unha persoa de enfermidades como un infarto de miocardio, alteracións de ritmo (que poden provocar parada cardíaca), accidente cerebrovascular, trombose. Estas patoloxías conducen diariamente á morte de miles de persoas e considéranse unha das principais causas de morte. Pero o risco de morrer por hepatose graxa é mínimo.

Polo tanto, non teñas medo se antes tiveches unha enfermidade hepática, e agora prescríbense as estatinas. O médico aconsellaráche facer unha proba de sangue antes de tomar estatísticas para o colesterol e un mes despois. Se o nivel de enzimas hepáticas está en orde, fará fronte á carga perfectamente e o colesterol diminuirá.

Combinación con outros medicamentos

O dano causado polas estatinas aumenta se se toman ao mesmo tempo que outros fármacos: diárticos de tiazida (hipotiazida), macrólidos (azitromicina), antagonistas de calcio (amlodipina). Debe evitar a autoadministración de estatutos para o colesterol - o médico debe avaliar todos os medicamentos que toma unha persoa. El decidirá se tal combinación está contraindicada.

Canto tempo levan as estatinas

Moitas veces xorde unha situación cando unha persoa bebe un paquete de Krestor e pensa que agora está sa. Esta é a opinión incorrecta. Un aumento do colesterol (aterosclerose) é unha enfermidade crónica, é imposible curala cun só comprimido.

Pero é bastante real manter os niveis de colesterol para que non se formen novas placas e as vellas disolúense. Para iso, é importante seguir unha dieta e tomar estatinas durante moito tempo.

Pero a dose que foi orixinalmente - co paso do tempo, pode diminuír significativamente.

O que necesitas controlar se bebes estatinas

Durante o tratamento e antes de que comece, mídese o nivel de lípidos: colesterol total, triglicéridos e lípidos de alta e baixa densidade. Se o nivel de colesterol non diminúe, é posible que a dosificación sexa demasiado pequena. O médico pode aconsellalo para levantalo ou esperar.

Dado que as drogas que reducen o colesterol afectan o fígado, cómpre facer unha proba de sangue bioquímica para determinar o nivel de enzimas. O médico asistente vixiará isto.

• Antes do nomeamento de estatinas: AST, ALT, KFK.
• 4-6 semanas despois do inicio do ingreso: AST, ALT.

Cun aumento da norma de AST e ALT en máis de tres veces, repítese a proba de sangue. Se se obteñen os mesmos resultados durante o exame de sangue repetido, entón as estatinas son canceladas ata que o nivel se converta no mesmo. Quizais o médico decida que as estatinas poden ser substituídas por outros medicamentos para o colesterol.

O colesterol é unha substancia necesaria no corpo. Pero co seu aumento, xorden enfermidades perigosas. Non é necesario realizar exames de sangue lixeiramente para o colesterol total. Se, segundo os seus resultados, o médico aconsella tomar estatinas, realmente son necesarios. Estes medicamentos para o colesterol teñen un excelente efecto, pero hai moitos efectos secundarios. Por iso, está prohibido beber sen recomendación do médico.

Estatinas: como actúan, indicacións e contraindicacións, unha revisión de fármacos, que substituír

O colesterol ou colesterol é unha sustancia que desempeña importantes funcións no corpo humano. Estes inclúen:

• A participación como material de construción no proceso de vida de case todas as células do corpo, xa que as moléculas de colesterol están incluídas na membrana celular e danlle forza, flexibilidade e "fluidez",
• Participación no proceso de dixestión e formación de ácidos biliares necesarios para a ruptura e absorción de graxas no tracto gastrointestinal,
• Participación na formación de hormonas no corpo - hormonas esteroides das glándulas suprarrenais e hormonas sexuais.

Un exceso de colesterol no sangue leva a que o seu exceso de moléculas pode depositarse nas paredes dos vasos sanguíneos (principalmente arterias). Fórmanse placas ateroscleróticas que interfiren co fluxo de sangue a través da arteria e, ás veces, xunto cos coágulos de sangue unidos a eles, bloquean completamente o lumen do vaso, contribuíndo ao desenvolvemento de ataques cardíacos e vertedura.

A norma de colesterol total no sangue dun adulto non debe ser superior a 5,0 mmol / l, en pacientes con enfermidade coronaria non superior a 4,5 mmol / l, e en pacientes con infarto de miocardio non superior a 4,0 mmol / l.

Que son as estatinas e como funcionan?

Nos casos en que o paciente ten un maior risco de desenvolver un infarto de miocardio debido a aterosclerose e trastornos do metabolismo do colesterol, móstrase un uso prolongado de medicamentos que reducen os lípidos.

As estatinas son fármacos hipolipidémicos (que reducen os lípidos), cuxo mecanismo de acción é inhibir o encima que favorece a formación de colesterol. Funcionan co principio de "sen encima - sen colesterol". Ademais, debido a mecanismos indirectos, contribúen á mellora da capa interna de vasos sanguíneos danados na etapa en que aterosclerose aínda é imposible de diagnosticar, pero a deposición de colesterol nas paredes xa está empezando - nunha fase inicial da aterosclerose.Tamén teñen un efecto beneficioso sobre as propiedades reolóxicas do sangue, reducindo a viscosidade, o que é un factor importante que impide a formación de coágulos sanguíneos e o seu apego a placas.

Os máis efectivos están recoñecidos na actualidade como a última xeración de estatinas, que conteñen atorvastatina, cerivastatina, rosuvastatina e pitavastatina como substancia activa. As drogas de última xeración non só reducen o nivel de colesterol "malo", senón que aumentan o contido de "bo" no sangue. Estas son as mellores estatinas ata o momento e o efecto do seu uso desenvólvese xa durante o primeiro mes de uso constante. As estatinas prescríbense unha vez ao día pola noite, pódense combinar nun comprimido con outras drogas cardíacas.

O uso independente de estatinas sen consultar a un médico é inaceptable, xa que antes de tomar a droga é preciso determinar o nivel de colesterol no sangue. Ademais, se o nivel de colesterol é inferior a 6,5 ​​mmol / l, dentro de seis meses debes intentar reducilo cunha dieta, un estilo de vida saudable e só se estas medidas son ineficaces, o médico decide a cita de estatinas.

A partir das instrucións para usar as estatinas, pode destacar os principais puntos:

Indicacións para estatinas

A principal indicación é a hipercolesterolemia (colesterol alto) coa ineficacia dos métodos non farmacéuticos e a hipercolesterolemia familiar (hereditaria) coa ineficacia da dieta.

A prescrición de estatinas é obrigatoria para as persoas con hipercolesterolemia asociadas ás seguintes enfermidades, xa que o seu uso en combinación con outras drogas prescritas por un médico reduce significativamente o risco de morte súbita cardíaca:

• Persoas maiores de 40 anos con alto risco de enfermidades cardiovasculares,
• A enfermidade coronaria, a angina pectora,
• Infarto de miocardio
• Cirurxía de bypass coronaria ou colocación do stent para isquemia miocardial,
• Trazo cerebral
• Obesidade
• Diabetes mellitus
• Casos de morte súbita cardíaca en familiares próximos menores de 50 anos.

¿Pódense combinar as estatinas con outras drogas?

Segundo as recomendacións da OMS e da American Heart Association, as estatinas son un medicamento esencial no tratamento da enfermidade coronaria con alto risco de complicacións e infarto de miocardio. Non é suficiente prescribir medicamentos só para baixar o colesterol, polo que os principais fármacos necesarios están incluídos nos estándares de tratamento - son beta - bloqueadores (bisoprolol, atenolol, metoprolol, etc.), axentes antiplaquetarios (aspirina, aspirina Cardio, aspicor, trombo Ass, etc.), inhibidores da ACE (etc.) enalapril, perindopril, quadripril, etc.) e estatinas. Realizáronse numerosos estudos que demostran que o uso destes medicamentos en combinación é seguro. Ademais, cunha combinación de, por exemplo, pravastatina e aspirina nun comprimido, o risco de desenvolver infarto de miocardio (7,6%) redúcese significativamente en comparación con tomar medicamentos só (case un 9% e un 11% cando toma pravastatina e aspirina, respectivamente).

Así, se as estatinas se prescribían durante a noite anterior, é dicir, nun momento separado de tomar outras drogas, a comunidade médica mundial está a concluír que é máis preferible tomar medicamentos combinados nun comprimido. Destas combinacións, actualmente estanse a probar medicamentos chamados polipil, pero o seu uso en masa aínda é limitado. Fármacos xa usados ​​con éxito cunha combinación de atorvastatina e amlodipina - caduet, duplexor.

Cun alto nivel de colesterol (máis de 7,4 mmol / l), o uso combinado de estatinas con fármacos é posible reducilo doutro grupo: os fibratos. Este nomeamento só debe facelo un médico, valorando coidadosamente os riscos dos efectos secundarios.

Non se pode combinar tomar estatinas co zume de pomelo, xa que contén substancias que retardan o metabolismo das estatinas no corpo e aumentan a súa concentración no sangue, que está chea de desenvolver reaccións tóxicas adversas.

Ademais, non debe tomar tales medicamentos con alcol, antibióticos, en particular claritromicina e eritromicina, xa que isto pode ter un efecto tóxico no fígado. Outros antibióticos combinados con medicamentos para reducir o colesterol son seguros. Para avaliar a función hepática é necesario facer unha proba de sangue bioquímica cada tres meses e determinar o nivel de encimas hepáticas (AlAT, AsAT).

Dano e beneficio: pros e contras

Ao tomar medicamentos prescritos por un médico, calquera paciente pensa na corrección das receitas. Tomar estatinas non é unha excepción, especialmente debido a que moitas veces se pode escoitar sobre os perigos destes fármacos. Esta visión pódese disipar, xa que nos últimos anos desenvolvéronse os últimos medicamentos que aportan máis beneficios que dano.

A elección entre o xenérico e o orixinal

A droga Torvakard é un dos competidores máis importantes de Atorvastatin.

O seu prezo é exactamente a metade do que atrae a máis xente, porque o aforro é do 50%. Está ben anunciado, hai críticas positivas ao respecto, para que a xente o tome con pracer.

A droga é moi diferente na composición, se na primeira receita só hai a sustancia orixinal atorvastatina e auxiliar en forma de lactosa, entón en Torvakard hai máis compostos auxiliares.

A composición do medicamento inclúe:

1. Sal de calcio de atorvastatina, 10 miligramos - substancia activa,
2. Croscarmelosa sodica: unha sustancia que se desintegra que asegura a descomposición dos comprimidos no estómago
3. O óxido de magnesio prevén a aparición,
4. Monohidrato de lactosa - un recheo para a adquisición de masa suficiente,
5. A glicosa monocristalina é un olor a gusto e sabor,
6. O estearato de magnesio é unha sustancia antiadherente para simplificar a fabricación e envasado.

A composición do shell da tableta inclúe:

• dióxido de titanio: un colorante mineral en forma de po fino,
• O talco é unha sustancia en movemento que reduce a rugosidade debido á adsorción na superficie dos gránulos.

Como se pode ver do anterior, a droga Torvakard ten moitas substancias de lastre que aumentan o peso e as súas propiedades físicas. Para moitos destes compoñentes, os que padecen alerxia poden desenvolver intolerancia ou un ataque dunha reacción alérxica, que van desde o picor da pel ata o edema de Quincke, polo que non se recomenda que use o medicamento. Ou faga unha proba con probas alérxicas para estes compostos para asegurarse de que tomar o medicamento é seguro para a saúde.

Á xente con intolerancia á lactosa está prohibido tomar todo tipo de estatinas.

¿Cal é a diferenza entre Atorvastatin e Torvacard?

Como se pode observar nos estudos clínicos, a análise da composición molecular e o risco alérxico, Torvacard é significativamente inferior á Atorvastatina. Isto non é sorprendente, porque a tecnoloxía para a produción de xenéricos é diferente do orixinal, polo tanto, o efecto terapéutico é moito menor e a dosificación requirida é maior. A súa principal vantaxe é o prezo, pero paga a pena recordar que o avaro paga dúas veces, e definitivamente non debes aforrar na túa saúde.

Paga a pena tomar estatinas que os expertos contarán no vídeo neste artigo.

• Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
• Restablece a produción de insulina pancreática

Beneficios de tomar estatinas

1. Redución do 40% da mortalidade cardíaca nos primeiros cinco anos,
2. Redución do 30% do risco de vertedura e ataque cardíaco,
3. Eficiencia: redución do colesterol cun uso constante nun 45-55% do nivel inicialmente alto. Para avaliar a eficacia, o paciente debe tomar unha proba de sangue cada mes para o colesterol,
4. Seguridade: tomar a última xeración de estatinas en doses terapéuticas non ten un efecto tóxico significativo no corpo do paciente e o risco de efectos secundarios é extremadamente baixo. Varios estudos que realizaron un seguimento a longo prazo de pacientes que levan moito tempo tomando estatinas demostraron que o seu uso pode provocar o desenvolvemento de diabetes mellitus tipo 2, cancro de fígado, cataratas e discapacidade mental. Non obstante, refutouse e comprobouse que tales enfermidades se desenvolven debido a outros factores. Ademais, observacións en Dinamarca de pacientes con diabetes mellitus tipo 2 xa existentes desde 1996 demostraron que o risco de desenvolver complicacións diabéticas como a polineuropatía diabética, a retinopatía é reducido nun 34% e un 40%, respectivamente.
5. Un gran número de análogos cunha substancia activa en diferentes categorías de prezos, o que axuda a escoller un medicamento tendo en conta as capacidades financeiras do paciente.

Desvantaxes de tomar estatinas

• O alto custo dalgunhas preparacións orixinais (cruz, rosacard, leskol forte) Afortunadamente, este inconveniente elimínase facilmente ao substituír un medicamento coa mesma sustancia activa por un análogo máis barato.

Por suposto, tales vantaxes e beneficios incomparables deberían ter en conta un paciente que teña indicios de admisión, se dubida sobre se é seguro tomar estatinas e pesa con detalle os pros e os contras.

Visión xeral das drogas

A lista de medicamentos máis frecuentemente prescritos aos pacientes preséntase na táboa:

Nome do medicamento, contido da sustancia activa (mg)

Prezo estimado, esfregue

Eu xeración SimvastatinaVasilip (10, 20 ou 40)Eslovenia355 — 533 Simgal (10, 20 ou 40)República Checa, Israel311 — 611 Simvakard (10, 20, 40)República Checa262 — 402 Simlo (10, 20, 40)India256 — 348 Simvastatina (10, 20 ou 40)Serbia, Rusia72 — 177 PravastatinaLipostato (10, 20)Rusia, Estados Unidos, Italia143 — 198 LovastatinaHolletar (20)Eslovenia323 Cardiostatina (20, 40)Rusia244 — 368 II xeración FluvastatinaLeskol Forte (80)Suíza, España2315 III xeración AtorvastatinaLiptonorm (20)India, Rusia344 Liprimar (10, 20, 40, 80)Alemaña, Estados Unidos, Irlanda727 — 1160 Torvacard (10, 40)República Checa316 — 536 Atoris (10, 20, 30, 40)Eslovenia, Rusia318 — 541 Tulipa (10, 20, 40)Eslovenia, Suecia223 — 549 IV xeración RosuvastatinaCrestor (5, 10, 20, 40)Rusia, Gran Bretaña, Alemaña1134 – 1600 Rosucard (10, 20, 40)República Checa1200 — 1600 Rosulip (10, 20)Hungría629 – 913 Tevastor (5, 10, 20)Israel383 – 679 PitavastatinaLivazo (1, 2, 4 mg)Italia2350

A pesar dunha extensa extensión no custo das estatinas, os análogos máis baratos non son moi inferiores aos medicamentos caros. Polo tanto, se o paciente non pode mercar o medicamento orixinal, é posible substituílo segundo o prescrito polo médico por un similar e máis asequible.

¿Podo reducir o colesterol sen pastillas?

No tratamento da aterosclerose como manifestación dun exceso de colesterol "malo" no corpo, a primeira receita debería ser recomendacións para a corrección do estilo de vida, porque se o nivel de colesterol non é demasiado alto (5,0 - 6,5 mmol / l), e o risco de complicacións cardíacas é bastante baixo, pode tentar normalizala coa axuda de tales medidas:

Algúns alimentos conteñen as chamadas estatinas naturais. Entre estes produtos, o allo e a cúrcuma son os máis estudados. Os preparados de aceite de peixe conteñen ácidos graxos omega 3, que axudan a normalizar o metabolismo do colesterol no corpo. Pode tomar aceite de peixe comprado nunha farmacia ou pode cociñar pratos de peixe (troita, salmón, salmón, etc.) un par de veces por semana. Benvidas cantidades de fibra vexetal, que se atopa en mazás, cenorias, cereais (avea, cebada) e leguminosas.

A falta do efecto dos métodos non farmacéuticos, o médico prescribe un dos medicamentos que reducen os lípidos.

En conclusión, gustaríame notar que, a pesar dos medos dos pacientes e da idea dos perigos das estatinas, o seu propósito está plenamente xustificado para aterosclerose de gran alcance con danos nas arterias coronarias, xa que estes fármacos realmente prolongan a vida. Se ten colesterol alto no sangue sen os signos iniciais de dano vascular, entón debes comer correctamente, moverte activamente, levar un estilo de vida saudable e, no futuro, non terás que pensar sobre se tomar estatinas.

Pódense tomar as tabletas de Atoris durante moito tempo?

Si, todas as estatinas están deseñadas para un consumo longo (incluída toda a vida). Se nun determinado paciente reduce o colesterol e non causa un aumento dos ALT e AST (encimas hepáticas nas probas de sangue), pode seguir tomando. Ademais, unha vez cada seis meses, ten que repetir a proba de sangue para o perfil lipídico (colesterol), ALT, AST.

Vídeo: sempre paga a pena tomar estatinas?

Paso 2: despois do pagamento, faga a súa pregunta no seguinte formulario. Paso 3: Ademais, pode agradecer ao especialista outro pago por un importe arbitrario

Medicamento suízo de alta calidade que pode reducir a LDL nun 50% e o colesterol nun 40%. O efecto nótase xa 3 semanas despois da aplicación, e o efecto máximo conséguese ao cabo dun mes.

O tratamento comeza cunha pequena dose de 10 mg de sustancia activa ao día, se é necesario aumentándoa despois de 3-4 semanas, baseándose nunha análise da conta de sangue. Do mesmo xeito que ocorre con outras estatinas, os pacientes adoitan ter efectos secundarios como o insomnio, as feces heteroxéneas e a debilidade muscular. Os prezos para o tulipán suízo comezan a partir de 255 rublos para 30 comprimidos cunha dose de 10 mg.

A substitución máis moderna e barata de Atoris do fabricante ruso ATOLL. Está dispoñible en forma de cápsulas e contén outros moitos compoñentes auxiliares, o que lle permite obter un efecto máis rápido e máis perceptible da terapia.

A dosificación inicial permanece sen cambios - 10 mg / día. Non obstante, antes de usar o medicamento, recoméndase cambiar a unha dieta estándar de hipocolesterol, que debe observarse durante todo o período de tratamento. Os prezos da novostatina comezan a partir de 330 rublos.

Non é tan barato, pero moi seguro e moito máis efectivo, tendo o número mínimo de efectos secundarios, a contraparte irlandesa. De feito, este é o mesmo medicamento hipolipidémico e hipocolesterolemia da compañía farmacéutica Pfizer, coñecido polas súas tecnoloxías de alta produción e polo uso de compostos o máis suaves posible para o organismo, o que é especialmente importante para o tratamento a longo prazo. No caso do colesterol elevado, o tratamento con estatinas pode durar varios meses ata máis dun ano.

Ao mesmo tempo, hai unha desvantaxe tanxible desta preparación, que é o seu elevado custo. Os prezos de Liprimar nas farmacias de Rusia comezan en 700 rublos por cada 10 comprimidos da dosificación mínima.

Tamén se pode reabastecer a lista de análogos de Atoris máis baratos con medicamentos non tan coñecidos, pero presentes no mercado, como: Ator, Atomax, Amvastan, Lipoford, Torvalip, Torvas. É importante lembrar sobre as contraindicacións, que son iguais para todos os medicamentos anteriores.

Cadro de comparación de prezos

Os análogos de calquera droga son remedios naturais modernos. Os lectores recomendan remedio natural que, combinado con nutrición e actividade, reduce significativamente o colesterol despois de 3-4 semanas . A opinión dos médicos >>

Independentemente do fabricante e dos envases, todos os medicamentos anteriores están baseados na atorvastatina e actúan exactamente igual (coa excepción de pequenas diferenzas de efectos secundarios, seguridade e velocidade de entrada ao sangue). Isto é certo.

Estas diferenzas significativas no custo poden explicarse polo custo da produción (o nivel dos salarios dos traballadores, o custo dos equipos), as condicións de transporte e os custos da empresa farmacéutica na publicidade. Non obstante, aínda se cre que as grandes e coñecidas empresas usan equipos máis modernos e establecen maiores requisitos para a produción, polo que obteñen un produto mellor.

Segundo unha dosificación de 10 mg / día, un paquete de 30 comprimidos será suficiente para un mes de tratamento. Se, despois do primeiro mes de tratamento, os médicos prescriben un curso de estatina durante máis de 2 meses, será máis rendible mercar un paquete de 90 ou 100 comprimidos, xa que o custo dun comprimido en paquetes grandes é moito menor.

Acción farmacolóxica

Fármula sintética para baixar de lípidos. A atorvastatina é un inhibidor competitivo selectivo da HMG-CoA reductasa, unha encima clave que converte o 3-hidroxi-3-metilglutarilo-CoA en mevalonato, un precursor dos esteroides, incluído o colesterol.

En pacientes con hipercolesterolemia familiar homozigota e heterozigota, formas non familiares de hipercolesterolemia e dislipidemia mixta, a atorvastatina reduce o colesterol total (Ch) en plasma, colesterol-LDL e apolipoproteína B (apo-B) e tamén induce TG-C e TG. aumento inestable do nivel de HDL-C.

A atorvastatina reduce a concentración de colesterol e lipoproteínas no plasma sanguíneo, inhibindo a HMG-CoA reductasa e a síntese de colesterol no fígado e aumenta o número de receptores hepáticos de LDL na superficie celular, o que conduce a un aumento da absorción e catabolismo de LDL-C.

A atorvastatina reduce a formación de LDL-C e o número de partículas de LDL. Provoca un aumento pronunciado e persistente na actividade dos receptores de LDL, en combinación con cambios cualitativos favorables nas partículas de LDL. Reduce o nivel de LDL-C en pacientes con hipercolesterolemia hereditaria homozigota, resistente á terapia con outros fármacos que reducen os lípidos.

A atorvastatina en doses de mg reduce o colesterol total nun 30-46%, LDL-C nun 41-61%, apo-B nun 34-50% e TG nun 14-33%. Os resultados do tratamento son similares en pacientes con hipercolesterolemia familiar heterocigota, formas non familiares de hipercolesterolemia e hiperlipidemia mixta, incluíndo en pacientes con diabetes mellitus non dependentes da insulina.

En pacientes con hipertrigliceridemia illada, a atorvastatina reduce o colesterol total, Chs-LDL, Chs-VLDL, apo-B e TG e aumenta o nivel de Chs-HDL. En pacientes con disbetalipoproteinemia, diminúe o nivel de ChS-STD.

En pacientes con hiperlipoproteinemia de tipo IIa e IIb segundo a clasificación de Fredrickson, o valor medio de aumento do HDL-C durante o tratamento con atorvastatina (10-80 mg), en comparación co valor inicial, é do 5,1-8,7% e non depende da dose. Hai unha diminución significativa na relación dependente da dose: colesterol total / Chs-HDL e Chs-LDL / Chs-HDL un 29-44% e 37-55%, respectivamente.

A atorvastatina a unha dose de 80 mg reduce significativamente o risco de complicacións isquémicas e de morte un 16% despois dun curso de 16 semanas e o risco de rehospitalización para a angina pectora, acompañado de signos de isquemia do miocardio, nun 26%. En pacientes con diferentes niveis básicos de LDL-C, a atorvastatina provoca unha diminución do risco de complicacións isquémicas e morte (en pacientes con infarto de miocardio sen onda Q e anxina inestable, homes e mulleres, pacientes menores de 65 anos).

O efecto terapéutico conséguese 2 semanas despois do inicio da terapia, alcanza un máximo despois de 4 semanas e persiste durante todo o período de tratamento.

Prevención de enfermidades cardiovasculares

No estudo anglo-escandinavo sobre resultados cardíacos, a rama descendente de lípidos (ASCOT-LLA), o efecto da atorvastatina na enfermidade coronaria mortal e non fatal, descubriuse que o efecto da terapia con atorvastatina a unha dose de 10 mg superaba significativamente o efecto do placebo e, polo tanto, tomouse a decisión de rematar de forma prematura estudos despois de 3,3 anos en vez dos esperados 5 anos.

Atorvastatina reduciu significativamente o desenvolvemento das seguintes complicacións:

Non houbo unha diminución significativa da mortalidade total e cardiovascular, aínda que houbo tendencias positivas.

Nun estudo conxunto do efecto da atorvastatina en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (CARDS) sobre resultados mortais e non mortais de enfermidades cardiovasculares, demostrouse que a terapia con atorvastatina, independentemente do xénero, idade ou nivel de base do LDL-C, reduciu o risco de desenvolver as seguintes complicacións cardiovasculares. :

Nun estudo do desenvolvemento inverso da aterosclerose coronaria con terapia hipolipidémica intensiva (REVERSAL) con atorvastatina a dose de 80 mg en pacientes con enfermidade coronaria, descubriuse que a diminución media do volume total de ateroma (criterio primario de eficacia) desde o comezo do estudo foi do 0,4%.

O Programa Intensivo de Redución do Colesterol (SPARCL) descubriu que a atorvastatina a unha dose de 80 mg por día reduciu o risco de sufrir un ictus mortal ou non fatal repetido en pacientes que tiveron antecedentes de ictus ou ataque isquémico transitorio sen enfermidade cardíaca isquémica nun 15%, en comparación co placebo. Ao mesmo tempo, reduciuse significativamente o risco de complicacións cardiovasculares importantes e procedementos de revascularización. Observouse unha redución do risco de trastornos cardiovasculares durante a terapia con atorvastatina en todos os grupos, agás o que incluía pacientes con ictus hemorrágico primario ou recorrente (7 no grupo atorvastatina fronte a 2 no grupo placebo).

En pacientes tratados con terapia con atorvastatina a dose de 80 mg, a incidencia de accidente cerebrovascular hemorráxico ou isquémico (265 fronte a 311) ou IHD (123 fronte a 204) foi menor que no grupo control.

Prevención secundaria de complicacións cardiovasculares

En termos do estudo New Target (TNT), comparáronse os efectos da atorvastatina a doses de 80 mg ao día e 10 mg ao risco de desenvolver complicacións cardiovasculares en pacientes con enfermidade coronaria confirmada clínicamente.

A atvastvastina a unha dose de 80 mg reduciu significativamente o desenvolvemento das seguintes complicacións:

Analóxicos baseados na rosuvastatina: outra substancia activa

Atoris pertence ao grupo das estatinas da terceira xeración e, a diferenza das xeracións anteriores, ten un risco significativamente menor de efectos secundarios e da súa cantidade en xeral. Non obstante, hoxe a cuarta xeración xa existe, que cada vez é máis popular e no futuro é bastante posible substituír a terceira.

A sustancia activa é a rosuvastatina. Grazas a el, incluso cunha dosificación diaria de 5 mg, é posible obter o mesmo, e nalgúns casos, un resultado máis rápido. Obviamente, unha dosificación máis baixa ten un efecto máis suave no fígado, causa menos efectos secundarios, o que se nota especialmente cun tratamento prolongado.

Non obstante, teña coidado, porque a pesar de que ambas xeracións de fármacos teñen como obxectivo baixar a produción de colesterol e son adecuadas para pacientes con hipocolesterolemia, o seu principio de acción sobre o corpo é lixeiramente diferente, o que afecta non só á eficacia do tratamento, senón tamén ao estado de moitos sistemas corporais.

¿Aínda cre que é imposible desfacerse do colesterol elevado no sangue?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas agora - o problema do colesterol alto pode estar molestándolle durante moito tempo. Pero isto non son bromas: esas desviacións empeoran significativamente a circulación sanguínea e, se non se actúa, poden acabar cun resultado máis triste.

Pero é importante comprender que é necesario tratar non as consecuencias en forma de presión ou perda de memoria, senón a causa. Quizais debería familiarizarse con todas as ferramentas do mercado, e non só coas anunciadas? De feito, a miúdo, cando se usan preparados químicos con efectos secundarios, obtense un efecto que popularmente se chama "un trata, o outro alude". Nun dos seus programas, Elena Malysheva tocou o tema do colesterol alto e falou sobre un remedio elaborado con compoñentes vexetais naturais ...

Farmacocinética

A atorvastatina absorbe rapidamente despois da administración oral, Cmax conséguese despois de 1-2 horas.O grao de absorción e concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo aumenta en proporción á dose. A biodisponibilidade absoluta de atorvastatina é aproximadamente do 14% e a biodisponibilidade sistémica da actividade inhibidora fronte á HMG-CoA reductasa é de aproximadamente o 30%. A baixa biodisponibilidade sistémica débese ao metabolismo presistémico na mucosa gastrointestinal e / ou durante o "primeiro paso" polo fígado. Os alimentos reducen aproximadamente o 25 e o 9% a taxa e a extensión de absorción (respectivamente, como demostran os resultados da determinación de Cmax e AUC), pero o nivel de LDL-C ao tomar atorvastatina no estómago baleiro e durante as comidas diminúe case na mesma medida. A pesar de que despois de tomar atorvastatina pola noite, os seus niveis plasmáticos son máis baixos (Cmax e AUC nun 30%) que despois de tomalo pola mañá, a diminución da LDL-C non depende do momento do día en que se tome o medicamento.

O Vd medio de atorvastatina é duns 381 litros. A unión da atorvastatina ás proteínas plasmáticas é de polo menos o 98%. A proporción de niveis de atorvastatina nos glóbulos vermellos / plasma sanguíneo é de aproximadamente 0,25, i.e. a atorvastatina non penetra ben nos glóbulos vermellos.

A atvastvastina metabolízase significativamente para formar derivados de orto e para-hidroxilados e diversos produtos de oxidación beta. Os metabolitos in vitro, orto e para-hidroxilados teñen un efecto inhibidor sobre a HMG-CoA reductasa, comparable ao da atorvastatina. A actividade inhibidora contra a HMG-CoA reductasa é aproximadamente do 70% debido á actividade dos metabolitos que circulan. Estudos in vitro suxiren que a isoenzima CYP3A4 xoga un papel importante no metabolismo da atorvastatina. Isto é confirmado por un aumento da concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo humano mentres toma a eritromicina, que é un inhibidor deste isoenzima.

Estudos in vitro tamén demostraron que a atorvastatina é un débil inhibidor do isoenzima CYP3A4. A atorvastatina non tivo un efecto clínicamente significativo na concentración de terfenadina no plasma, metabolizada principalmente pola isoenzima CYP3A4, ao respecto, é pouco probable un efecto significativo da atorvastatina sobre a farmacocinética doutros substratos do isoenzima CYP3A4.

A atvastatina e os seus metabolitos son excretados principalmente coa bilis despois do metabolismo hepático e / ou extrahepático (a atvastatina non sofre unha recirculación enterohepática grave). O T1 / 2 é de aproximadamente 14 horas, mentres que o efecto inhibidor do fármaco en relación coa HMG-CoA reductasa é aproximadamente o 70% determinado pola actividade dos metabolitos circulantes e un anel consérvase debido á súa presenza. Despois da administración oral, menos do 2% da dose de atorvastatina é detectada na orina.

Farmacocinética en casos clínicos especiais

A concentración plasmática de atorvastatina nos anciáns (con idades comprendidas entre os 65 anos) é maior (Cmax ao redor do 40%, AUC ao redor do 30%) que a pacientes adultos de idade nova. Non houbo diferenzas na seguridade, na eficacia ou na consecución dos obxectivos da terapia de redución de lípidos nos anciáns en comparación coa poboación xeral.

Non se realizaron estudos sobre farmacocinética do fármaco en nenos.

As concentracións plasmáticas de atorvastatina nas mulleres difiren (Cmax ao redor dun 20% superior e AUC un 10% inferior) ás dos homes.Non obstante, non se identificaron diferenzas significativamente clínicas no efecto da droga sobre o metabolismo dos lípidos en homes e mulleres.

A alteración da función renal non afecta á concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo nin ao seu efecto no metabolismo dos lípidos. Neste sentido, non son necesarios cambios de dose en pacientes con función renal deteriorada.

A atvastastina non se excreta durante a hemodiálise debido á intensa unión ás proteínas do plasma.

As concentracións de atorvastatina aumentan significativamente (Cmax e AUC en aproximadamente 16 e 11 veces, respectivamente) en pacientes con cirrosis alcohólica (clase B na escala Child-Pugh).

Indicacións de uso do medicamento LIPRIMAR®

• hipercolesterolemia primaria (hipercolesterolemia familiar heterocigota e non familiar (tipo IIa segundo a clasificación de Fredrickson),
• hiperlipidemia combinada (mixta) (tipos IIa e IIb segundo a clasificación de Fredrickson),
• dibetalipoproteinemia (tipo III segundo a clasificación de Fredrickson) (como complemento á dieta),
• Hipertrigliceridemia endóxena familiar (tipo IV segundo a clasificación de Fredrickson), resistente á dieta,
• hipercolesterolemia familiar homocigota con eficacia insuficiente da terapia dietética e outros métodos de tratamento non farmacolóxicos,
• prevención primaria de complicacións cardiovasculares en pacientes sen signos clínicos de enfermidade coronaria, pero con varios factores de risco para o seu desenvolvemento - idade maior de 55 anos, adicción á nicotina, hipertensión arterial, diabetes mellitus, baixas concentracións de HDL-C no plasma, predisposición xenética, etc. h no fondo da dislipidemia,
• prevención secundaria de complicacións cardiovasculares en pacientes con enfermidade coronaria co fin de reducir a taxa de mortalidade total, infarto de miocardio, accidente cerebrovascular, rehospitalización de angina pectora e necesidade de revascularización.

Dosificación e administración

Antes de comezar o tratamento con Liprimar, débese tratar de lograr o control da hipercolesterolemia coa axuda de dieta, exercicio e perda de peso en pacientes con obesidade, así como o tratamento da enfermidade subxacente.

Ao prescribir o medicamento, o paciente debe recomendar unha dieta hipocolesterolemia estándar, que debe seguir durante o tratamento.

A droga tómase por vía oral a calquera hora do día, independentemente da inxestión de alimentos. A dose do medicamento varía de 10 mg a 80 mg unha vez ao día, a selección da dose debe realizarse tendo en conta os niveis iniciais de LDL-C, o propósito da terapia e o efecto individual. A dose máxima é de 80 mg unha vez ao día.

Ao comezo do tratamento e / ou durante un aumento da dose de Liprimar, é necesario controlar o contido de lípidos plasmáticos cada 2-4 semanas e axustar a dose en consecuencia.

Para a hipercolesterolemia primaria e hiperlipidemia combinada (mixta) para a maioría dos pacientes, a dose de Liprimar é de 10 mg unha vez ao día. O efecto terapéutico maniféstase nun prazo de 2 semanas e normalmente chega a un máximo de 4 semanas. Con un tratamento prolongado, o efecto persiste.

Con hipercolesterolemia familiar homocigota, o medicamento prescríbese a unha dose de 80 mg unha vez ao día. (diminución do nivel de LDL-C nun 18-45%).

En caso de insuficiencia hepática, a dose de Liprimar debe reducirse baixo o control constante da actividade de ACT e ALT.

A función renal deteriorada non afecta á concentración de atorvastatina no plasma sanguíneo nin ao grao de diminución do contido de LDL-C cando se usa Liprimar, polo tanto, non é necesario axustar a dose do medicamento.

Cando se usou o medicamento en pacientes anciáns, non houbo diferenzas en seguridade, eficacia en comparación coa poboación xeral e non se precisa axuste da dose.

Se é necesario o uso conxunto con ciclosporina, a dose de Liprimar® non debe superar os 10 mg.

10 anos de risco = 160

* Algúns expertos recomendan o uso de medicamentos que reducen os lípidos que reducen o contido de LDL-C se o cambio no estilo de vida non conduce a unha diminución do seu contido ata o nivel de instrucións para o uso de drogas.

Dado que a aterosclerose é unha enfermidade mortal, paga a pena abordar o tratamento con responsabilidade. O estándar de ouro para a terapia é as estatinas.

O mecanismo da súa acción é o mesmo para todo o grupo e consiste no bloqueo de encimas HMG-CoA reductasa que sintetizan o colesterol no fígado.

O seu prezo é exactamente a metade do que atrae a máis xente, porque o aforro é do 50%. Está ben anunciado, hai críticas positivas ao respecto, para que a xente o tome con pracer.

A droga é moi diferente na composición, se na primeira receita só hai a sustancia orixinal atorvastatina e auxiliar en forma de lactosa, entón en Torvakard hai máis compostos auxiliares.

A composición do medicamento inclúe:

1. Sal de calcio de atorvastatina, 10 miligramos - substancia activa,
2. Croscarmelosa sodica: unha sustancia que se desintegra que asegura a descomposición dos comprimidos no estómago
3. O óxido de magnesio prevén a aparición,
4. Monohidrato de lactosa - un recheo para a adquisición de masa suficiente,
5. A glicosa monocristalina é un olor a gusto e sabor,
6. O estearato de magnesio é unha sustancia antiadherente para simplificar a fabricación e envasado.

A composición do shell da tableta inclúe:

• dióxido de titanio: un colorante mineral en forma de po fino,
• O talco é unha sustancia en movemento que reduce a rugosidade debido á adsorción na superficie dos gránulos.

Como se pode ver do anterior, a droga Torvakard ten moitas substancias de lastre que aumentan o peso e as súas propiedades físicas. Para moitos destes compoñentes, os que padecen alerxia poden desenvolver intolerancia ou un ataque dunha reacción alérxica, que van desde o picor da pel ata o edema de Quincke, polo que non se recomenda que use o medicamento. Ou faga unha proba con probas alérxicas para estes compostos para asegurarse de que tomar o medicamento é seguro para a saúde.

Mira o vídeo: Statins should NOT have been approved for use; Peter Langsjoen MD (Novembro 2024).