A droga Novonorm - instrucións e opinións para diabéticos
NovoNorm (tabletas) Valoración: 277
Fabricante: Novo Nordisk (Dinamarca)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 1 mg, 30 unidades, prezo a partir de 175 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos
Instrucións de uso
NovoNorm é unha preparación de comprimidos do mesmo subgrupo farmacéutico, pero cunha substancia activa diferente. Repaglinida úsase aquí nunha dose de 0,5 a 2 mg. As indicacións para prescribir son similares, pero as contraindicacións difiren debido a diferentes DV en tabletas, así que lea atentamente as instrucións e consulte co seu médico.
Análogos da droga NovoNorm
O analóxico é máis caro de 59 rublos.
Fabricante: Estase a aclarar
Formularios de lanzamento:
- Ficha 10 mg, 30 unidades. Prezo de 234 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos
Instrucións de uso
Jardins é un medicamento estranxeiro para o tratamento da diabetes tipo 2. A empagliflozina na cantidade de 25 mg por comprimido actúa como único compoñente activo. Jardins ten contraindicacións e restricións de idade, polo que consulte co seu médico antes de comezar o tratamento.
O analóxico é máis caro de 59 rublos.
Fabricante: Akrikhin (Rusia)
Formularios de lanzamento:
- Ficha 1 mg, 30 unidades., Prezo de 234 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos
Instrucións de uso
Novo Nordisk (Dinamarca) NovoNorm é un preparado para comprimidos do mesmo subgrupo farmacéutico, pero cunha substancia activa diferente. Repaglinida úsase aquí nunha dose de 0,5 a 2 mg. As indicacións para prescribir son similares, pero as contraindicacións difiren debido a diferentes DV en tabletas, así que lea atentamente as instrucións e consulte co seu médico.
O análogo é máis caro a partir de 2278 rublos.
Fabricante: Estase a aclarar
Formularios de lanzamento:
- Ficha p / obol. 100 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 2453 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos
Instrucións de uso
Novo Nordisk (Dinamarca) NovoNorm é un substituto accesible para Forsigi. A única sustancia activa no medicamento é repaglinida. O medicamento dentro de 30 minutos aumenta a concentración de insulina no sangue. Debido á falta de datos sobre estudos realizados sobre a seguridade do medicamento e o uso efectivo de comprimidos no grupo de idade infantil, non se recomenda usar o medicamento para menores de 18 anos. En forma de reaccións adversas, adoitan presentarse diarrea e dor abdominal.
O análogo é máis caro a partir de 1967 rublos.
Fabricante: Estase a aclarar
Formularios de lanzamento:
- Ficha p / obol. 10 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 2142 rublos
- Ficha 2 mg, 30 unidades., Prezo a partir de 219 rublos
Instrucións de uso
Forsiga é unha preparación de comprimidos para o tratamento da diabetes mellitus tipo 2 a base de dapagliflozin nunha dose de 5 mg. Pódese prescribir ademais dunha dieta e exercicio diabéticos. Forsigi ten contraindicacións e restricións de idade, lea atentamente as instrucións antes de comezar o tratamento.
Composición e forma de lanzamento
NovoNorm é lanzado pola empresa NovoNordisk, un coñecido fabricante danés de medicamentos e produtos relacionados para diabéticos. As táboas están feitas en Alemaña e Dinamarca. A sustancia activa do fármaco, repaglinida, é un derivado de aminoácidos e pertence a secretóxenos de acción curta. É de orixe alemá (produtora Beringer Ingelheim).
Un comprimido NovoNorm pode conter 0,5, 1 ou 2 mg da sustancia activa. Ademais del inclúense almidón, povidona, poliacrilato de potasio, plurónico, glicerina, fosfato de hidróxeno cálcico e colorantes. Son compoñentes auxiliares, é dicir, non teñen ningún efecto terapéutico.
Como determinar o medicamento orixinal:
- Para protexerse contra falsificacións, cada tableta está marcada co símbolo de NovoNordisk - un touro exipcio antigo sagrado.
- O medicamento ponse en ampollas de folla, contendo cada un 15 comprimidos.
- A ampolla está equipada con perforación, o que permite separar a dose diaria sen o uso de tesoiras.
- A cor dos comprimidos de diferentes dosificación é diferente: 0,5 mg branco, 1 mg amarelo, 2 mg rosa.
O prezo dun paquete de 30 comprimidos non supera os 230 rublos. A droga pódese almacenar durante 5 anos a unha temperatura de 15-30 ° C.
O principio de funcionamento de NovoNorma
Repaglinida forma parte dun grupo de medicamentos chamados meglitinidas. Pode recoñecelos ao final do glinido no nome. Son derivados de varios aminoácidos, en particular repaglinida - carbamoílo-metil-benzoico. A sustancia é capaz de unirse a unha área especial de canles de potasio situada na membrana das células beta pancreáticas. Baixo a influencia de repaglinida, estas canles están bloqueadas, o que leva á entrada de calcio nas células e aumenta a síntese de insulina.
A liberación de insulina provocada pola administración de NovoNorm comeza aos 10 minutos da entrada do comprimido no tracto gastrointestinal. O nivel máximo de sangue detéctase despois de 50 minutos. Se tomas o medicamento 15 minutos antes da comida, o crecemento da glicosa no sangue e a síntese estimulada de insulina coinciden no tempo, o que significa que a glicosa pode saír rapidamente e completamente dos vasos.
A diferenza dos populares derivados da sulfonilurea (Maninil, Amaril, Glibenclamida, etc.), a acción de Novo Norm depende da glicemia. Con azucre normal, é varias veces menos activo que cun aumento de azucre. Despois de aplicar Repaglinide, os niveis de insulina volven á normalidade despois de 3 horas. Segundo os médicos, esta característica reduce significativamente a frecuencia e gravidade da hipoglucemia en caso de sobredose. Unha estimulación tan curta da liberación de insulina considérase un aluguer que impide o esgotamento rápido das células beta e, polo tanto, a progresión da diabetes.
Características da eliminación do corpo
A repaglinida pode ser absorbida rapidamente no tracto dixestivo, debido ao inicio precoz da súa acción. A biodisponibilidade e a concentración final da sustancia no sangue difire significativamente (ata o 60%) en diferentes diabéticos, polo tanto, a dosificación para cada paciente debe seleccionarse individualmente.
A repaglinida é metabolizada polo fígado, despois dunha hora a súa concentración redúcese á metade. A principal característica da farmacocinética dunha sustancia é a excreción do corpo principalmente a través do tracto dixestivo. Segundo as instrucións, o 92% de repaglinida sae con feces, o 2% delas en forma de sustancia activa, o 90% restante en forma de metabolitos. Os riles representan arredor dun 8%, o que permite que NovoNorm se use en diabéticos con enfermidades renales graves. Despois de 5 horas, a repaglinida xa non se detecta no sangue.
A quen se prescribe a droga
NovoNorm prescríbese para diabéticos tipo 2 nos seguintes casos:
- Xunto coa metformina inmediatamente despois do diagnóstico da enfermidade, se a hemoglobina glicada é superior ao 9%, o que indica a detección intempestiva da diabetes mellitus ou a súa rápida progresión.
- Como substituto das sulfonilureas, se están contraindicadas por enfermidade renal, reaccións alérxicas.
- Como parte da terapia complexa, os pacientes con diabetes a longo prazo, se teñen unha deficiencia de insulina ou a fase 1 da súa produción é perturbada (o azucre sobe rapidamente e non cae por moito tempo despois de comer).
- Pacientes diabéticos que non son capaces de organizar a súa dieta. A dose de NovoNorm pódese cambiar dependendo da cantidade de hidratos de carbono no alimento.
A instrución para o seu uso aconsella tomar NovoNorm con metformina e glitazonas. Segundo as revisións, o medicamento vai ben con todos os grupos de axentes hipoglucémicos, incluída a insulina. A única excepción son os preparativos con sulfonilurea. A súa combinación con NovoNorm é aceptable, pero non se recomenda, xa que pode causar hipoglucemia grave e afecta negativamente o estado das células beta.
Contraindicacións
A lista de contraindicacións para o uso de NovoNorm na diabetes mellitus:
Doutora en Ciencias Médicas, xefa do Instituto de Diabetoloxía - Tatyana Yakovleva
Levo moitos anos estudando diabetes. Ten medo cando morren tantas persoas, e aínda máis quedan discapacitadas debido á diabetes.
Apresúrome a contar as boas novas: o Centro de Investigacións Endocrinolóxicas da Academia Rusa de Ciencias Médicas conseguiu desenvolver un medicamento que cura completamente a diabetes mellitus. Polo momento, a eficacia deste medicamento achégase ao 98%.
Outra boa nova: o Ministerio de Sanidade asegurou a adopción dun programa especial que compense o elevado custo da droga. En Rusia, diabéticos ata o 18 de maio (inclusive) pode conseguilo - Por só 147 rublos!
| Contraindicación | Motivo da prohibición |
| Hipersensibilidade aos compoñentes da pílula. | Posible reacción alérxica grave ata choque anafiláctico. |
| 1 tipo de diabetes. | Este tipo de diabetes caracterízase por unha degradación completa das células beta, o que exclúe a produción da súa insulina. |
| Cetoacidosis e complicacións agudas posteriores: precoma e coma. | A absorción e eliminación de repaglinida pode verse prexudicada, polo que os pacientes son transferidos temporalmente á insulina. As críticas indican que despois do alivio dunha enfermidade grave, a maioría dos pacientes volven a NovoNorm. |
| Infeccións graves, intervencións cirúrxicas, feridas que poñen a vida. | |
| Embarazo, hepatite B, idade menor de 18 anos e máis de 75 anos. | Está prohibido o seu uso debido á falta de estudos que confirmen a seguridade de NovoNorm nestes grupos de diabéticos. |
| Insuficiencia hepática grave. | O fígado está implicado no metabolismo de repaglinida, coa súa insuficiencia aumenta a concentración dunha sustancia no sangue. |
| Tomar gemfibrozil para corrixir os lípidos sanguíneos. | A sustancia aumenta a acción de Novo Norm, pode levar á hipoglucemia. A concentración de repaglinida aumenta 2,4 veces, o tempo medio de excreción amplíase 3 horas. |
Selección de dosificación
NovoNorm bebe 15 minutos antes de consumir alimentos carbohidratos. A instrución recomenda distribuíla en 2-4 doses ao día en porcións iguais.
A selección de dosificación realízase con seguimento frecuente da glicemia. Regras de selección:
- A dose única inicial é de 0,5 mg.
- Se non se obtén compensación por diabetes, aumentarase despois de 1 semana a 1 mg.
- Ao aumentar secuencialmente a dose en 0,5 mg, pódese levar ata 4 mg en 1 dose. A dose máxima diaria é de 16 mg. Se non proporciona control da diabetes, o paciente necesita axustar a dieta e, se esta medida é ineficaz, pasa a medicamentos ou insulina máis fortes.
Posibles accións non desexadas
Segundo as críticas de diabéticos que toman a droga, a maioría das veces atopan unha caída indesexable de azucre despois de tomar a pastilla. A súa causa pode ser unha dose excesiva de repaglinida, falta de hidratos de carbono nos alimentos, dixestión individual, estrés físico e mental. As instrucións avalían o risco de hipoglucemia como frecuentes (1-10%). Coa mesma probabilidade é posible: diarrea e dor na rexión abdominal.
Os restantes efectos secundarios son moito menos comúns en menos do 0,1% dos pacientes. NovoNorm pode causar alerxias, estreñimiento, náuseas, contribuír ao aumento da produción de encimas hepáticas.
Analóxicos e suplentes NovoNorma
Que pode substituír a NovoNorm se é intolerante ou ausente nas farmacias:
| Grupo analóxico | Nome, fabricante | |
| Análogos completos, substancia activa: repaglinida | Diagnóstico de Akrikhin. | |
| Iglínido de Farmasíntese. | ||
| Análogos de grupo, meglitínidos | Starlix (substancia activa - nateglinida, fabricante NovartisPharma). | |
| Outras pílulas que aumentan a síntese de insulina doutros grupos | Sulfonilureas | Diabeton (gliclazide, Servier), Maninil (glibenclamida, Berlin-Chemie), Amaryl (glimepiride, Sanofi), Glurenorm (glycvidone, Beringer Ingelheim) e os seus análogos. |
| Inhibidores DPP4 | Xelevia (sitagliptin, Berlin-Chemie), Onglisa (saxagliptin, AstraZeneca), Galvus (vildagliptin, NovartisPharma), etc. | |
En diabetes mellitus, a substitución de NovoNorm por análogos completos pódese facer de xeito independente, beben o novo medicamento na mesma dose. Cambiar a calquera outro comprimido da táboa anterior require unha selección de dose e só se pode facer baixo a supervisión e prescrición dun médico.
Composición e medicación
NovoNorma, a foto que se presenta nesta sección, contén o compoñente activo de repaglinida complementado con celulosa, amidón de millo, polacrilina de potasio, glicerina, povidona, fosfato de hidróxeno de calcio, estearato de magnesio, óxido de ferro, poloxamer, meglumina e colorantes.
O medicamento pódese identificar pola súa forma (comprimidos redondos convexos), a cor (amarelo a 1 mg e o marrón, cunha tinta rosada a 2 mg) e o logotipo gravado da empresa - Novo Nordisk. Tabletas envasadas en burbullas de 15 unidades.
Nunha caixa de tales placas pode ser de dúas a seis. En Novonorm, o prezo é un dos máis orzamentarios para as drogas antidiabéticas: 177 rublos. para 30 comprimidos. Un medicamento recetado é liberado. O fabricante danés determinou a vida útil da repaglinida no prazo de cinco anos. A droga non require condicións especiais para o almacenamento.
Farmacoloxía
O ingrediente base repaglinida é un poderoso estimulante da produción de insulina endóxena. Fortalecendo a función do páncreas, a droga normalmente glicemia normalmente. As súas capacidades están directamente relacionadas co número de células b viables responsables da síntese hormonal.
Despois de tomar o comprimido, a repaglinida no plasma do diabético acumúlase en media hora. Isto permítelle controlar a glicemia durante a próxima inxestión e procesamento de alimentos. En canto diminúe a carga no tracto gastrointestinal, a concentración do medicamento diminúe, o nivel mínimo fíxase 4 horas despois de que o medicamento entre no tracto gastrointestinal.
A seguridade do medicamento probouse nun ambiente clínico. Gravouse unha diminución dependente da dose nos índices glicémicos co uso de NovoNorm de 0,5-4 mg. Os resultados confirman a viabilidade da inxestión preprandial (15-30 minutos antes das comidas) do medicamento.
Farmacocinética
A repaglinida é absorbida activamente do tracto gastrointestinal. Os niveis máximos de sangue obsérvanse unha hora despois da inxestión e logo diminúen coa rapidez dunha biodisponibilidade absoluta do 63% cun coeficiente de variación do 11%.
NovoNorm elimínase en 4-6 horas cunha vida media de aproximadamente unha hora. O medicamento metabolízase completamente, pero os seus metabolitos están inactivos. Unha parte insignificante da substancia gastada atopouse en orina e feces, ata un 8% e un 2%, respectivamente. O principal volume de metabolitos elimínase con bilis.
O efecto da droga é máis acusado en diabéticos anciáns e en todos os que teñen problemas nos riles. Despois de 5 días de tomar NovoNorm nunha dose de 3 r / día. 2 mg en formas graves de disfunción renal AUC e TЅ duplicáronse.
A diabetes infantil non participou en ensaios. Os estudos en animais non revelaron efectos teratogénicos en repaglinida, pero atoparon toxicidade reprodutiva. A grandes doses do medicamento, observáronse malformacións dos cachorros de rata, o medicamento tamén penetrou no leite materno das mulleres.
O medicamento combínase con antidiabéticos con outro mecanismo de acción: metformina, tiazolidinediones, polo que tamén pode usarse en terapia complexa.
Contraindicacións para Repaglinide
Ademais da hipersensibilidade aos ingredientes da fórmula, repaglignida non está indicada:
- Con diabetes tipo 1 e diabetes negativo do péptido C,
- En estado de cetoacidosis diabética (incluso en ausencia de coma),
- Nais embarazadas e lactantes
- Diabéticos con disfunción hepática grave,
- Co uso paralelo de gemfibrozil.
Recomendacións para o seu uso
O médico selecciona persoalmente a dose do medicamento, tendo en conta os resultados das probas, o estadio da enfermidade, as patoloxías concomitantes, a idade e a resposta do corpo ao medicamento.Cada dúas semanas, controla a eficacia do esquema seleccionado para aclarar a dose, unha avaliación obxectiva proporciona hemoglobina glicada.
É necesario facer un seguimento para reducir a glicemia ao ritmo máximo recomendado (fallo primario) e detectar a ausencia dunha reacción adecuada despois dun certo período de toma do medicamento (fallo secundario).
Para NovoNorma, as instrucións de uso recomendan unha dose inicial de 0,5 mg. Durante medio mes xa é posible avaliar a reacción do corpo e a titulación. Se a diabete de NovoNorm transfírese a outro axente hipoglucémico, a dose inicial debería estar dentro de 1 mg.
A terapia de mantemento implica o uso de repaglinida de ata 4 mg / día. 15-30 minutos antes das comidas. Debe beber unha pílula antes de cada comida, xa que o efecto da droga no sistema dixestivo é de curta duración. A dose máxima do medicamento é de 16 mg / día.Os comprimidos distribúense en dúas a tres veces.
Con tratamento complexo con metformina ou tiazolidinediones, a dose inicial de reaglinida non supera os 0,5 mg, a dosificación doutros fármacos queda sen cambios.
Non hai datos sobre a seguridade e eficacia de NovoNorm para nenos.
Sobredosis e efectos indesexables
Para fins científicos, durante 6 semanas, a repaglinida foi dada a voluntarios nunha cantidade de 4-20 mg / día. cando se aplica catro veces. A hipoglicemia nas condicións do experimento foi controlada polo contido calórico da dieta, polo tanto, non se rexistraron efectos secundarios.
Se na casa hai signos de sobredosis en forma de aumento da sudoración, tremores, xaquecas e perda de coordinación, é necesario darlle á vítima alimentos cun alto contido en hidratos de carbono rápidos. Se o estado é grave e o paciente perde a consciencia, inxéctase glucosa e é enviado a un hospital.
A hipoglicemia é un dos tipos máis graves de imprevistos. A frecuencia da súa manifestación está asociada ao estilo de vida do diabético: dieta, nivel de estrés muscular e emocional, dosificación e compatibilidade con drogas. As estatísticas de tales casos preséntanse convenientemente na táboa.
| Órganos e sistemas | Tipos de reaccións adversas | Incidencia |
| Inmunidade | alerxia | moi raro |
| Procesos metabólicos | hipoglucemia | non identificado |
| Visión | cambio de refracción | ás veces |
| Corazón e vasos sanguíneos | afeccións cardiovasculares | frecuente |
| Tracto gastrointestinal | dor epigástrica, alteración do ritmo de defecación, trastornos dispepticos | frecuente raro |
| Coiro | hipersensibilidade | non identificado |
| Dixestión | disfunción hepática, crecemento de encimas | moi raro |
Evitar consecuencias indesexables permitirá un aumento gradual da dose, para aumentar a atención a enfermidade atenuada, infeccións, alcoholismo, diabéticos esgotados e traballadoras.
Como podo substituír NovoNorm
Para NovoNorm, os análogos están seleccionados segundo o sistema internacional para a clasificación de medicamentos ATS (clasificación anatómica, terapéutica e química). Repaglinida na súa composición ten 2 medicamentos máis - Repodiab e Insvada.
Segundo as indicacións e método de uso, os repaglinidas son similares:
- Guarem
- Baeta
- Victoza
- Lixumia,
- Forsiga
- Saxenda
- Xardíns
- Invokana.
Amaril, Bagomet, Glibenclamida, Glibomet, Glyukofazh, Glurenorm, Gliklazid, Diabeton, Diaformin, Metformin, Maninil, Ongliza, Siofor, Yanumet, Yanuviya e moitos outros están preto do código ATC de nivel 3 (a composición é diferente, pero as indicacións son comúns).
Na diversidade de medicamentos hipoglucémicos modernos, os practicantes non sempre están orientados e a experimentación con drogas para diabéticos sen educación médica é inaceptable. A información do artigo preséntase só para referencia xeral.
