Amikacin 1000: instrucións de uso > Tratamento e prevención

O medicamento está feito en forma de po branco, a partir do cal é necesario preparar unha solución para a administración intramuscular e intravenosa.

A sustancia activa é o sulfato de amikacina, que en 1 botella pode ser de 1000 mg, 500 mg ou 250 mg. Tamén se conteñen compoñentes auxiliares: auga, edetato disódico, fosfato de hidróxeno sódico.

Acción farmacolóxica

A droga é un antibiótico de amplo espectro. A droga ten un efecto antibacteriano, destrúe tipos de bacterias resistentes ás cefalosporinas, destrúe as súas membranas citoplasmáticas. Se se prescribe benzilpenicilina simultaneamente coas inxeccións, obsérvase un efecto sinérxico nalgunhas cepas. A medicación non afecta aos microorganismos anaerobios.

Forma e composición de liberación

O medicamento está dispoñible en forma de po, a partir do cal se prepara unha solución para a inxección intramuscular e intravenosa. É unha substancia microcristalina higroscópica de cor crema que se subministra en botellas de vidro transparente de 10 ml. Cada frasco contén sulfato de amikacina (1000 mg). Colócanse 1 ou 5 botellas nunha caixa de cartón con instrucións.

Farmacocinética

Despois das inxeccións intramusculares, o medicamento absorbe ao 100%. Penetra noutros tecidos. Ata un 10% únese ás proteínas do sangue. As transformacións no corpo non están expostas. É excretado polos riles sen cambios durante aproximadamente 3 horas. A concentración de amikacina no plasma sanguíneo convértese nun máximo 1,5 horas despois da inxección. Limpieza renal - 79-100 ml / min.

A sustancia activa é o sulfato de amikacina, que en 1 botella pode ser de 1000 mg, 500 mg ou 250 mg.
A amikacina ten un efecto antibacteriano, destrúe tipos de bacterias resistentes ás cefalosporinas, destrúe as súas membranas citoplasmáticas.
O medicamento está feito en forma de po branco, a partir do cal é necesario preparar unha solución para a administración intramuscular e intravenosa.

Farmacodinámica

Amikacin ten un efecto bactericida. A sustancia activa interactúa con subunidades 30S de ribosomas e impide a formación de complexos de ARN de matriz e transporte. O antibiótico impide a produción de compostos proteicos que compoñen o citoplasma dunha célula bacteriana. A droga é altamente eficaz contra:

bacterias aerobias gramnegativas (pseudomonas, Escherichia, Klebsiella, serracións, Disposicións, enterobacter, Salmonella, Shigella),
Patóxenos gram-positivos (estafilococos, incluíndo cepas resistentes á penicilina e cefalosporinas de 1ª xeración).

A sensibilidade variable á amikacina ten:

estreptococos, incluíndo cepas hemolíticas,
enterococo fecal (o fármaco debe administrarse en combinación con benzilpenicilina).

O efecto do antibiótico non se aplica a bacterias anaerobias e parasitos intracelulares. O antibiótico non está destruído por encimas que reducen a actividade doutros aminoglicósidos.

Indicacións para o uso Amikacin 1000 mg

As indicacións para a administración do medicamento son:

enfermidades infecciosas do sistema respiratorio (pneumonía, exacerbación da bronquite crónica, pleuresia purulenta, absceso pulmonar),
septicemia causada por bacterias sensibles á amikacina,
danos bacterianos no saco cardíaco,
enfermidades infecciosas neurolóxicas (meningite, meningoencefalite),
infeccións abdominais (colecistite, peritonite, pelvioperitonite),
enfermidades infecciosas e inflamatorias do tracto urinario (inflamación dos riles e vexiga, lesións bacterianas da uretra),
lesións purulentas de tecidos brandos (infeccións de feridas, erupcións alérxicas e herpeticas infectadas, úlceras tróficas de diversas orixes, pirodermia, flemonia),
procesos inflamatorios nos órganos pélvicos (prostatite, cervicite, endometrite),
lesións infecciosas dos tecidos óseos e cartilaxes (artrite séptica, osteomielite),
complicacións postoperatorias asociadas á penetración de bacterias.

Produtos destacados

Información do produto

Dose: 1000 mg
Forma de liberación: po para a preparación da solución de d / in / in e / m de introdución Ingrediente activo: ->
Embalaxe: fl.
Fabricante: Synthesis OJSC
Planta de fabricación: Síntese (Rusia)
Substancia activa: amikacina

Po para a preparación dunha solución para administración intravenosa e intramuscular - 1 frasco:

Substancia activa: amikacina (en forma de sulfato) 1 g.

Botella de 1000 ml, 1 peza nun paquete de cartón.

O po para a preparación dunha solución para a administración intravenosa e intramuscular de cor branca ou case branca é higroscópico.

Despois da administración de i / m, absorbe rapidamente e completamente. Cmax no plasma sanguíneo con administración de i / m a unha dose de 7,5 mg / kg - 21 μg / ml, despois de 30 minutos de infusión de iv a unha dose de 7,5 mg / kg - 38 μg / ml. Despois da inxección intramuscular de Tmax - aproximadamente 1,5 horas

A concentración terapéutica media con administración de iv ou intramuscular mantense durante 10-12 horas.

A unión ás proteínas plasmáticas é do 4-11%. Vd en adultos - 0,26 l / kg, en nenos - 0,2-0,4 l / kg, en recentemente nados: a menos de 1 semana e un peso inferior a 1500 g - ata 0,68 l / kg, a unha idade inferior a 1 semana e un peso de máis de 1500 g - ata 0,58 l / kg, en pacientes con fibrosis quística - 0,3-0,39 l / kg.

Está ben distribuído en fluído extracelular (contido de abscesos, efusión pleural, líquido ascítico, pericárdico, sinovial, linfático e peritoneal), atópase en altas concentracións en urina, en baixa - bilis, leite materno, humor acuoso do ollo, secreción bronquial, esputo e medula espiñal. líquidos. Penetra ben en todos os tecidos do corpo onde se acumula intracelularmente, obsérvanse altas concentracións en órganos con bo aporte de sangue: pulmóns, fígado, miocardio, bazo, e especialmente nos riles, onde se acumula na substancia cortical, concentracións máis baixas - en músculos, tecido adiposo e ósos. .

Cando se prescribe en doses terapéuticas moderadas (normais) para adultos, a amikacina non penetra no BBB, coa inflamación das meninges, a permeabilidade aumenta lixeiramente. Nos recentemente nados, conséguense maiores concentracións no fluído cefalorraquídeo que nos adultos. Penetra a través da barreira placentaria: atopada no sangue do feto e no líquido amniótico.

T1 / 2 en adultos - 2-4 horas, en recentemente nados - 5-8 horas, en nenos maiores - 2,5-4 horas T1 / 2 final - máis de 100 horas (liberación de depósitos intracelulares).

É excretada polos riles por filtración glomerular (65-94%), principalmente inalterada. Limpieza renal - 79-100 ml / min.

Farmacocinética en casos clínicos especiais.

O T1 / 2 en adultos con función renal deteriorada varía segundo o grao de deterioración - ata 100 horas, en pacientes con fibrosis quística - 1-2 horas, en pacientes con queimaduras e hipertermia, o T1 / 2 pode ser máis curto que a media debido ao aumento da depuración. .

É excretado durante a hemodiálise (50% en 4-6 horas), a diálise peritoneal é menos eficaz (25% en 48-72 horas).

Un antibiótico semi-sintético de amplo espectro do grupo dos aminoglicósidos, actúa bactericida. Ao unirse á subunidade 30S de ribosomas, evita a formación dun complexo de ARN de transporte e mensaxeiro, bloquea a síntese de proteínas e destrúe tamén as membranas citoplasmáticas das bacterias.

Moi activo contra microorganismos gram-negativos aeróbicos: Pseudomonas aeruginosa, Escherichia coli, Klebsiella spp., Serratia spp., Providencia spp., Enterobacter spp., Salmonella spp., Shigella spp., Algunos microorganismos gram-positivos: Staphylococcus (incluíndo resistentes á penicilina, algunhas cefalosporinas). Moderadamente activo contra Streptococcus spp.

Con administración simultánea con benzilpenicilina, presenta un efecto sinérxico contra as cepas de Enterococcus faecalis. Os microorganismos anaerobios son resistentes á droga. Amikacin non perde actividade baixo a acción de encimas que inactivan outros aminoglicósidos e pode permanecer activo contra as cepas de Pseudomonas aeruginosa resistentes a tobramicina, gentamicina e netilmicina.

Un antibiótico do grupo aminoglicósido.

Amikacin in / in adminístrase pinga a pinga durante 30-60 minutos, se é necesario, por chorro.

En caso de deterioración da función excretora renal, é necesaria unha redución da dose ou un aumento dos intervalos entre administracións. No caso dun aumento no intervalo entre administracións (se o valor do QC non se coñece e o estado do paciente é estable), o intervalo entre a administración do medicamento establécese coa seguinte fórmula:

Para a administración de iv (goteo), o fármaco é diluído previamente con 200 ml de solución de dextrosa (glicosa) ao 5% ou solución de cloruro sódico ao 0,9%. A concentración de amikacina na solución para administración de iv non debe superar os 5 mg / ml.

Intervalo (h) = concentración sérica de creatinina × 9.

Se a concentración de creatinina sérica é de 2 mg / dl, entón debe administrarse a dose única recomendada (7,5 mg / kg) cada 18 horas. Con un aumento do intervalo, non se cambia a dose única.

No caso de diminuír unha única dose cun réxime de dosificación constante, a primeira dose para pacientes con insuficiencia renal é de 7,5 mg / kg. O cálculo das doses posteriores realízase segundo a seguinte fórmula:

A dose posterior (mg), administrada cada 12 horas = KK (ml / min) no paciente × a dose inicial (mg) / KK é normal (ml / min).

Infeccións do tracto respiratorio (bronquite, pneumonía, empema pleural, absceso pulmonar),
sepsis
endocardite séptica,
Infeccións do SNC (incluída a meningite),
infeccións da cavidade abdominal (incluída a peritonite),
infeccións do tracto urinario (pielonefrite, cistite, uretrite),
infeccións purulentas da pel e tecidos brandos (incluíndo queimaduras infectadas, úlceras infectadas e llagas de presión de varias orixes),
infeccións do tracto biliar
infeccións de ósos e articulacións (incluída a osteomielite),
infección de feridas
infeccións postoperatorias.

Neurite do nervio auditivo,
insuficiencia renal crónica grave con azotemia e uremia,
embarazo
hipersensibilidade aos compoñentes do medicamento,
hipersensibilidade a outros aminoglicósidos da historia.

Con precaución, o medicamento debe usarse para miastenia gravis, parkinsonismo, botulismo (os aminoglicósidos poden provocar unha violación da transmisión neuromuscular, o que leva a debilitar aínda máis os músculos esqueléticos), deshidratación, insuficiencia renal, no período neonatal, en bebés prematuros, en pacientes anciáns, no período. lactación

Contraindicada no embarazo e menores de 6 anos.

Do sistema dixestivo: náuseas, vómitos, alteración da función hepática (aumento da actividade das transaminases hepáticas, hiperbilirubinemia).

Do sistema hemopoético: anemia, leucopenia, granulocitopenia, trombocitopenia.

Do lado do sistema nervioso central e do sistema nervioso periférico: dor de cabeza, somnolencia, efecto neurotóxico (torcimiento muscular, entumecimiento, formigueo, convulsións epilépticas), transmisión neuromuscular deteriorada (parada respiratoria).

Dos órganos sensoriais: ototoxicidade (perda auditiva, trastornos vestibulares e labirínticos, xordeira irreversible), efectos tóxicos no aparato vestibular (desconexión de movementos, mareos, náuseas, vómitos).

Do sistema urinario: nefrotoxicidade - alteración da función renal (oliguria, proteinuria, microhematuria).

Reaccións alérxicas: erupción cutánea, picazón, lavado da pel, febre, edema de Quincke.

Reaccións locais: dor no lugar da inxección, dermatite, flebite e perífíbitis (con administración de iv).

É farmacéuticamente incompatible con penicilinas, heparina, cefalosporinas, capreomicina, anfotericina B, hidroclorotiazida, eritromicina, nitrofurantoina, vitaminas B e C e cloruro de potasio.

A dose máxima para adultos é de 15 mg / kg / día, pero non superior a 1,5 g / día durante 10 días. A duración do tratamento con a / na introdución é de 3-7 días, con / m - 7-10 días.

Para os recentemente nados, a dose única inicial é de 10 mg / kg, logo de 7,5 mg / kg cada 18-24 horas, para os recentemente nados e os menores de 6 anos, a dose inicial é de 10 mg / kg, logo de 7,5 mg / kg cada 12. h durante 7-10 días.

Para queimaduras infectadas, pode ser necesaria unha dose de 5-7,5 mg / kg cada 4-6 horas debido a un T1 / 2 máis breve (1-1,5 horas) nesta categoría de pacientes.

Reaccións tóxicas: perda auditiva, ataxia, mareos, trastornos de micción, sede, perda de apetito, náuseas, vómitos, sonidos ou sensación de trampas nas orellas, fallo respiratorio.

Como tomar Amikacin-1000

O medicamento é inxectado no corpo coa axuda de inxeccións. Debe consultar ao seu médico para seleccionar o réxime de tratamento adecuado ou ler as instrucións para o medicamento.

Antes de comezar o uso, deberase realizar unha proba de sensibilidade. Para iso, adminístrase un antibiótico baixo a pel.

Para nenos maiores de 1 mes e adultos, son posibles dúas opcións de dosificación: 5 mg por 1 kg de peso dunha persoa 3 veces ao día ou 7,5 mg por 1 kg de peso dunha persoa dúas veces ao día. O curso do tratamento ten unha duración de 10 días. A dose máxima ao día é de 15 mg.

Está prohibido usar o medicamento no proceso inflamatorio no nervio auditivo.
Amikacin está prohibido nos danos renales graves.
Debe consultar ao seu médico para seleccionar o réxime de tratamento adecuado.
O medicamento é inxectado no corpo coa axuda de inxeccións.
Antes de usar o medicamento, é necesario realizar unha proba de sensibilidade, para iso administrase un antibiótico baixo a pel.
O curso do tratamento con Amikacin ten unha duración de 10 días.

Para os recentemente nados, o réxime de tratamento será diferente. En primeiro lugar, prescríbense 10 mg por día, despois do cal a dosificación redúcese a 7,5 mg por día. Tratar aos bebés non superiores a 10 días.

O efecto da terapia sintomática e de apoio aparece o primeiro ou segundo día.

Se despois de 3-5 días o medicamento non funcionou como era necesario, debes consultar a un médico para seleccionar outro medicamento.

Tracto gastrointestinal

Unha persoa pode experimentar náuseas, vómitos, hiperbilirubinemia.

Débese ter precaución ao tomar a droga na vellez.
Unha reacción alérxica ao medicamento maniféstase por erupción cutánea, coceira.
Non se recomenda conducir o vehículo se se observan efectos secundarios: isto pode ser perigoso para o condutor e outros.

Instrucións especiais

Algunhas poboacións deben seguir as regras especiais para tomar a droga.

Pódese prescribir un medicamento para nenos se o beneficio do tratamento supera o posible dano.
O medicamento prescríbese ás mulleres embarazadas só nos casos en que a vida da muller depende de tomar o medicamento.
A droga está prohibida durante a lactación.

Interacción con outras drogas

Con uso simultáneo con outros medicamentos, son posibles reaccións negativas. Recoméndase usar cosméticos, solucións para lentes de contacto con precaución durante o tratamento.

Durante o uso da droga, recoméndase usar cosméticos con precaución.
Con unha sobredose do medicamento, o paciente ten sede.Se se produce un exceso da dose do medicamento, hai que chamar unha ambulancia.

Combinacións que precisan precaución

Con ciclosporina, úsase con precaución metoxiflurano, cefalotina, vancomicina e AINE, xa que aumenta a probabilidade de desenvolver complicacións renales. Ademais, tomar coidadosamente con diuréticos de bucle, cisplatina. Os riscos de complicacións aumentan mentres se toma con axentes hemostáticos.

Compatibilidade con alcohol

Está estrictamente prohibido beber alcol durante a terapia.

Os analóxicos están dispoñibles como solución. Os axentes eficaces son Ambiotik, Lorikacin, Flexelit.

Está estrictamente prohibido beber alcol durante a terapia.
Un análogo eficaz da droga é Loricacin.
É imposible obter un medicamento se non foi prescrito por un médico.

Amikacin 1000 comentarios

Diana, 35 anos, Jarkov: "O urólogo prescribiu o medicamento para o tratamento da cistite.Tomou ao mesmo tempo outros medicamentos, remedios populares. Axudou rapidamente, notei alivio desde o primeiro día. A ferramenta é eficaz e barata ".

Dmitry, 37 anos, Murmansk: "Tratou a Amikacina con pneumonía. Un medicamento rápido e eficaz axuda, aínda que é desagradable inxectar dúas veces ao día. Un pracer e baixo custo ".