Causas e tratamento do edema na diabetes

A diabetes mellitus leva a complicacións cun curso prolongado da enfermidade ou unha compensación insuficiente. A neuropatía máis común das extremidades inferiores.

O principal mecanismo para o desenvolvemento da polineuropatía diabética é a lesión na parede vascular por un aumento da glicosa no sangue. O subministro de sangue deteriorado e o debilitamento da condutividade das fibras nerviosas levan á formación dun pé diabético.

Un dos síntomas da neuropatía é o inchazo das extremidades inferiores. A patoloxía do sistema nervioso non é o único motivo polo que hai queixas de pacientes de que a perna inferior se hinchaba con diabetes.

Causas do inchazo das pernas na diabetes

O inchazo nas pernas prodúcese cando as células e o espazo intercelular están cheos de fluído. As pernas, como as partes máis baixas do corpo, experimentan a maior carga en posición vertical.

O inchazo das pernas e dos pés depende tanto da excesiva acumulación de fluído no corpo como da permeabilidade das paredes vasculares, o traballo dos sistemas venosos e linfáticos.

O inchazo nas pernas na diabetes pode ter varios graos de severidade:

• Pés pastosos e parte inferior da perna inferior: ao presionar sobre a pel da superficie dianteira da perna inferior, queda un lixeiro rastro, así como do elástico das medias.
• O inchazo local pode ser dunha cara ou de ambas as pernas na rexión dos nocellos, articulacións do nocello.
• Inflor da perna inferior ata o nivel do xeonllo. Se se mantén presionado durante moito tempo, queda un dente profundo. O inchazo pode estar en ambas as pernas ou só nunha.
• Trastornos tróficos da pel contra o fondo de edema. Os integros sobrecargados poden cubrirse con fisuras, que se converten en feridas e úlceras que non curan.

Con longa estancia en posición vertical, cun maior esforzo físico, pode aparecer un edema na parte inferior da perna inferior, asociado ao aumento da presión hidrostática nos vasos e a deterioración da microcirculación. Este edema pasa de forma independente sen tratamento.

Os pés se inflaman en pacientes con diabetes con deficiente funcionamento do sistema cardiovascular, danos nos riles, vasos venosos e linfáticos, así como unha manifestación de artropatía ou con procesos inflamatorios purulentos nos tecidos.

A inervación e a patoloxía perturbadas da parede vascular acompañan á síndrome de polineuropatía diabética. O inchazo adoita ser máis pronunciado co desenvolvemento dunha variante isquémica desta complicación.

O proceso continúa con danos nas paredes dos vasos sanguíneos nos que se depositan graxa e calcio nas paredes, as placas de colesterol fórmanse no lumen das arterias. O fluxo sanguíneo arterial reducido, a estasis nas veas contribúe a hemorragias na pel e á formación de edema.

Con neuropatía, pode haber inchazo, máis pronunciado nunha perna. A pel é fría e seca. Os pacientes quéixanse de dor ao camiñar, adormecemento, diminución da sensibilidade, aumento da sequedad e engrosamento da pel, aparición de fisuras nos talóns.

En caso de progresión, as úlceras fórmanse nos pés ou nas pernas, que non se curan por moito tempo

Edema cardíaco con insuficiencia circulatoria ten características distintivas:

1. Normalmente aparecen en ambas as pernas.
2. O edema nas fases iniciais é leve, con descompensación severa - denso, esténdese ata os xeonllos.
3. O inchazo pola mañá diminúe e aumenta pola noite.

O edema simétrico pola mañá pode ser un dos síntomas da nefropatía diabética. Ademais das pernas, as mans e as pálpebras inferiores poden incharse. Ao mesmo tempo, o inchazo facial é máis pronunciado que os brillos. O dano aos riles en diabetes mellitus adoita proceder no fondo da presión arterial alta.

As pernas con diabetes poden incharse con enfermidades venosas - varices e tromboflebite. O edema é unilateral ou máis pronunciado nunha das pernas, persistente e denso. Fortalecerse en posición prolongada. A maioría dos nocellos inchados. Despois de tomar unha posición horizontal diminución.

Con enfermidades do sistema linfático, as consecuencias das erizipelas, fórmase un edema denso e moi persistente, que non se ve afectado pola hora do día nin un cambio na posición corporal. É característica a formación dunha “almofada” na parte traseira do pé.

A artropatía diabética prodúcese con inchazo nas articulacións do nocello ou no xeonllo. Neste caso, o edema local, só na zona da articulación inflamada, vai acompañado de mobilidade e dor durante o movemento.

Por que hai hinchazón con diabetes?

As violacións do metabolismo dos carbohidratos conducen a un aumento da concentración de azucre no sangue. A progresión da diabetes afecta á nutrición dos tecidos e adoita levar ao desenvolvemento de edema. O fluído acumúlase nos órganos e tecidos internos, empeorando o benestar do paciente. Unha persoa comeza a ter dificultades co movemento, aparece un malestar grave nas extremidades.

Na diabetes, obsérvase inchazo das extremidades debido a trastornos circulatorios e regulación nerviosa.

Hai moitas causas de acumulación de fluídos. Moitas veces isto leva ao desenvolvemento da neuropatía, que aparece nun contexto de hiperglicemia crónica, polo que as terminacións nerviosas comezan a morrer. Moitas veces pernas inchadas con danos nos vasos sanguíneos.

Outras causas de acumulación de fluídos nos tecidos inclúen:

• varices
• embarazo
• insuficiencia cardíaca
• enfermidade renal
• anxiopatía
• fracaso na dieta
• violación do metabolismo da sal da auga,
• levando zapatos axustados.

Dependendo de que órgano está afectado, distínguense os seguintes síntomas:

1. Inflor das mans e dos pés: enrojecemento da pel, formigueo, ardor, dor, deformación do dedo pulgar, curación lenta de feridas, aparición dun pé diabético.
2. Hinchazón dos riles: a cara se incha, o proceso comeza a estenderse de arriba abaixo cando se fai clic na pel aparece un buraco que suaviza rapidamente. Dáseis.
3. Edema cardíaco: as patas se inchan, o proceso espállase aos órganos internos e as cadeiras, obsérvase fatiga, perturba o latido cardíaco. A pel faise cianótica, fría ao tacto, a fosa suavízase lentamente.

A inflamación da insulina na diabetes tipo 1 ocorre só no inicio da terapia con insulina. Os sinais de patoloxía inclúen deficiencia visual temporal, inchazo da cara, perineo, mans, pés. Despois dalgún tempo, estes síntomas desagradables desaparecen por conta propia.

Cal é o perigo de edema neuropático?

A neuropatía sensorial distal desenvólvese en diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 debido á falta de tratamento. Como resultado, as terminacións nerviosas están danadas. As pernas dunha persoa poden quedar adormecidas, deixa de sentir dor por queimaduras, feridas. Debido á perda de sensación durante os danos na pel, pode xuntarse unha infección, que en casos graves leva á amputación da extremidade danada.

A enfermidade da diabetes desenvólvese co paso do tempo. As súas etapas principais:

• inicial: os síntomas están practicamente ausentes e a patoloxía diagnostícase mediante procedementos especiais,
• agudas: as pernas quedan adormecidas e as extremidades comezan a arder e formigueiro,
• Fórmanse úlceras finais, necrose tisular e gangrena con amputación.

A inflamación neuropática da diabetes leva a trombose nas veas profundas. Con esta violación, as pernas se inchan desigualmente, prodúcese dor, unha persoa experimenta molestias en posición de pé. Os procedementos de masaxe están prohibidos con este diagnóstico. Isto a miúdo contribúe ao desenvolvemento do bloqueo agudo do trombo da arteria pulmonar, que na maioría dos casos leva á morte.

A inflamación neuropática da diabetes leva a trombose nas veas profundas.

Se as patas están inchadas, entón para aliviar o edema, o diabético debe cumprir algunhas recomendacións:

• o azucre no sangue debe normalizarse para evitar danos nos vasos periféricos,
• ten que deixar de fumar porque a nicotina leva ao desenvolvemento do vasospasmo,
• ten que seguir unha dieta, especialmente con hinchazón, que se desenvolveu no contexto da diabetes tipo 2, para isto, reducindo a inxestión de hidratos de carbono e graxas animais rápidas.

O tratamento do edema ocorre:

1. Conservador. Coa axuda de medicamentos e remedios populares normalizar a concentración de glicosa no sangue, elimina o líquido acumulado dos tecidos.
2. Cirúrxico Elimínanse pequenas zonas da pel que presentan lesións necróticas. Realizar anxioplastia (restauración vascular). En complicacións graves, o pé é parcial ou completamente amputado.

Se as pernas se incha, entón tratan esta condición co uso das seguintes drogas:

• bloqueadores do receptor da angiotensina que reducen a presión arterial (Valsartán),
• diuréticos que eliminan o exceso de líquido do corpo debido a un aumento da cantidade de ouriña (Veroshpiron, Furosemida),
• Os inhibidores da ACE que evitan complicacións nas enfermidades dos riles (captopril),
• analxésicos que alivian a dor (Ketorolac, Ketorol),
• metabolismo dos vasodilatadores (riboxina),
• antisépticos que se usan para desinfectar úlceras e feridas (Furacilin, Miramistin),
• Suplementos que restablecen o equilibrio de minerais e vitaminas (Oligim).

Os medicamentos máis eficaces para o tratamento do edema diabético son:

• Valsartan: normaliza a presión arterial, reduce o risco de insuficiencia cardíaca.
• Actovegin - mellora o metabolismo celular, aumenta o fluxo sanguíneo capilar.
• Tiogamma - mellora o estado das fibras nerviosas periféricas, aumenta a concentración de glicóxeno no fígado.

Se se producen fisuras, abrasións ou abrasións durante o edema diabético, non se deben tratar con iodo, alcol ou verde brillante. Isto agrava a situación, porque tales fondos secan a pel aínda máis. Betadine é o máis empregado para iso. Para que a pel non se lesione, hai que humedecer os pés con pomadas e cremas nutritivas todas as noites.

Mira o vídeo: Edema: causas y fisiopatología (Maio 2024).