Que é biguanides: o efecto dun grupo de drogas para a diabetes

Os biguanidas pertencen á categoría de guanidinas, que son eficaces na diabetes. Despois de todo, esta clase de medicamentos reduce efectivamente a concentración de glicosa no sangue.

Estes axentes son: biguanuro de L-butilo (Buformina), N, N-dimetil biguanuro (Metformina), biguanuro de fenetilo (fenformina).

A diferenza na estrutura dos biguanuros que reducen o azucre reside na súa dixestibilidade polo corpo e o volume de dosificación. Pero o efecto dos derivados da guanidina sobre o metabolismo é idéntico na maioría dos casos.

Non obstante, os axentes antihiperglicémicos non adoitan utilizarse como monoterapia. Por regra xeral, isto ocorre nun 5-10% dos casos.

Como funcionan os biguanidas?

Non se entende completamente como estas drogas afectan ao corpo, a pesar de numerosos estudos. Pero rexistrouse que os derivados da guanidina reducen a glicosa no diabete tipo 2, especialmente se o paciente ten problemas de sobrepeso.

Os Biguanidas teñen un efecto "conservador de insulina", polo que a medida do tempo diminúe a necesidade de administración de hormonas sintéticas. Ademais, estes fármacos reducen o aumento da gliconeoxénese proteica.

Ademais, estes produtos melloran a absorción de glicosa muscular convertendo o azucre en lactato. Como resultado da exposición a derivados da guanidina, o proceso de absorción de substancias como:

Crese que no proceso de inhibición da respiración dos tecidos diminúe a formación de ATP, debido a que se ralentizan diversos procesos metabólicos que consomen enerxía (por exemplo, gluconeoxénese). Presumiblemente, o mecanismo de acción dos biguanidas é o seu efecto no metabolismo dos lípidos.

Tamén se comprobou que estes fármacos en diabéticos non dependentes da insulina cun exceso de peso contribúen a unha diminución moderada do peso corporal.

Pero tal efecto só se nota ao comezo da terapia, cando algunhas substancias non se absorben no intestino e se reduce o apetito do paciente.

Dosificación e administración

A clase de biguanidas inclúe medicamentos que teñen o nome seguinte:

1. Siofor 1000/850/500,
2. Bagomet,
3. Metreformina Acre
4. Avandamet
5. Glucófago,
6. Metfogamma.

Hoxe en día úsanse máis comúnmente os derivados de metilbiguanida, concretamente a metformina. Estes inclúen Gliformina, Glucofag, Dianormet e outras substancias.

O método de aplicación da maioría dos biguanidas é similar. Inicialmente, prescríbense pequenas doses, pero con boa tolerancia increméntanse cada 2-4 días. Ademais, o biguanuro de poliexametileno debe beber despois de comer, o que evitará o desenvolvemento de efectos secundarios do tracto gastrointestinal.

O grupo de biguanidas empregados para tratar a diabetes non dependente da insulina ten un efecto terapéutico de doce horas. Polo tanto, a dosificación diaria debe dividirse en 2 doses.

Ao comezo da terapia, tómanse Metformin 850, Siofor e similares, nunha cantidade de 500 mg unha vez (pola noite). Despois dunha semana, a condición de que o paciente non teña problemas co tracto gastrointestinal, aumenta unha dosificación diaria única a 850 mg ou o paciente bebe 500 mg adicionais pola mañá.

En caso de reaccións adversas, a dose debe reducirse e ao cabo dun tempo intente de novo aumentala. A concentración máxima dunha sustancia no corpo conséguese despois de 1-2 meses de tratamento.

Dose soportante - ata 2000 mg por día. A cantidade máxima permitida é de 3000 mg por día, pero só para pacientes novos. A dose máxima para pacientes anciáns non é superior a 1000 mg.

O biguanuro de poliexametileno pódese combinar con secretóxenos (sulfonilureas e arcilidas), insulina e glitazonas. Por iso, as compañías farmacéuticas producen preparados combinados preparados que teñen un efecto hipoglucémico a unha dosificación máis baixa, o que minimiza o risco de efectos secundarios:

• Glucovanos (metformina e glibenclamida),
• Glibometro.

Se toma un produto tan combinado, a concentración de azucre no sangue normalízase despois de 2 horas e o efecto durará ata 12 horas.

Tales medicamentos tómanse cunha comida de 1 comprimido por día, seguida dun aumento da dosificación ata 2 cápsulas por día.

Reaccións e contraindicacións adversas

O biguanuro de poliexametileno e outras substancias deste grupo poden causar unha serie de efectos negativos. As máis comúns inclúen interrupcións no tracto dixestivo, apetito deficiente, presenza dun sabor metálico na boca e desenvolvemento de acidosis láctica.

Un indicador para deter o consumo de substancias da serie de guanidina é un ataque de diarrea. Non obstante, co axuste da dose, a maioría dos efectos secundarios desaparecen.

A metformina está contraindicada nos seguintes casos:

1. insuficiencia respiratoria
2. anemia de diabetes,
3. problemas de fígado
4. ictus
5. embarazo
6. infeccións agudas
7. encefalopatía disculculatoria,
8. disfunción renal cando o nivel de creatinina no sangue é superior a 1,5 mmol / l.

Ademais, non se poden tomar drogas con coma diabético, incluída a cetoacidosis e se hai antecedentes de acidosis láctica. Ademais, tales medicamentos están contraindicados en condicións hipóxicas (ataque cardíaco, angina pectorais, mala circulación sanguínea).

A metformina non é compatible co alcol. E se o fígado se engrandece, estes fármacos prescríbense só cando se produce hepatomegalía no fondo da hepatostatosis diabética.

No caso de lesións hepáticas distróficas, alérxicas ou infecciosas, os biguanidas poden afectar o parénquima hepático. Como resultado, os cambios nas probas funcionais son visibles. Tamén pode desenvolverse colestase, con claros signos de ictericia.

En comparación cos derivados da sulfonilurea, as drogas de varias guanidinas non teñen un efecto tóxico nos riles e na medula ósea. Aínda que, están contraindicadas en anemia severa, retención, toxinas nitroxenadas e en presenza de enfermidades dos riles que provocan unha diminución da filtración glomerular.

Ademais, se o tratamento con biguanidas se combina coa inxestión de fructosa, antihistamínicos, barbitúricos, teturam e salicilatos, isto agravará a acidosis láctica.

No vídeo neste artigo ofrécese unha conferencia sobre as drogas contra a diabetes.

Acción de drogas

Os científicos demostraron que os efectos que reducen o azucre da metformina na diabetes están asociados ao efecto específico da droga na síntese. O efecto de redución de azucre da metformina está asociado con transportadores de glicosa na célula.

O volume de transportadores de glicosa aumenta debido á exposición a biguanidas. Isto maniféstase nun transporte de glicosa mellorado pola membrana celular.

Este efecto explica o efecto sobre as accións da insulina do corpo e da insulina procedente do exterior. Os fármacos tamén actúan na membrana mitocondrial.

Os biguanidas inhiben a gluconeoxénese, polo que contribúen a un aumento do contido de:

Estas substancias son precursoras da glicosa no marco da gluconeoxénese.

O volume de transportadores de glicosa aumenta baixo a acción da metformina na membrana plasmática. Trátase de:

O transporte de glucosa acelera:

1. no músculo liso vascular
2. endotelio
3. músculo do corazón.

Isto explica a diminución da resistencia á insulina en persoas con diabetes mellitus tipo 2 baixo a influencia da metformina. Un aumento da sensibilidade á insulina non vai acompañado dun aumento da súa secreción polo páncreas.

No fondo dunha diminución da resistencia á insulina, tamén diminúe o nivel básico que indica a insulina no sangue. Un aumento da sensibilidade á insulina non vai acompañado dun aumento da súa secreción polo páncreas, como cando se usa sulfonilureas.

Cando se trata con metformina en persoas, obsérvase perda de peso, pero ao tratarse con axentes sulfonilurea e insulina, o efecto contrario pode ser. Ademais, a metformina axuda a reducir os lípidos séricos.

Efectos secundarios

Cómpre salientar os principais efectos secundarios do uso de metformina, o seguinte mecanismo é:

• diarrea, náuseas, vómitos,
• sabor metálico na boca
• molestias no abdome,
• diminución e perda de apetito, ata a aversión aos alimentos,
• acidosis láctica

Os efectos secundarios e as accións indicados, por regra xeral, desaparecen rapidamente cunha diminución da dosificación. Un ataque de diarrea é unha indicación para deter o uso de metformina.

Se tomas Metformin 200-3000 mg diarios durante moito tempo, debes recordar que a absorción do tracto gastrointestinal diminuirá:

1. Vitaminas B,
2. ácido fólico.

É necesario resolver en cada caso o problema da prescrición adicional de vitaminas.

É imprescindible manter o contido de lactato en sangue baixo control e comprobalo polo menos dúas veces ao ano. Isto é importante dada a capacidade da metformina para mellorar a glicólise anaeróbica no intestino delgado e inhibir a glicoxenólise no fígado.

Se unha persoa ten queixas de dor muscular e un sabor metálico na boca, é necesario estudar o nivel de lactato. Se se aumenta o seu contido en sangue, entón deben deterse as accións para o tratamento con metformina.

Se non é posible estudar o nivel de lactato no sangue, a metformina queda cancelada ata que a afección se normalice, avalíanse todas as posibilidades da súa administración.

As principais contraindicacións

Hai contraindicacións específicas para o uso de metformina:

1. cetoacidosis diabética, así como coma e outras condicións de orixe diabética,
2. alteración da función renal, aumento da creatinina no sangue por encima de 1,5 mmol / l,
3. condicións hipóxicas de calquera xénese (angina pectora, fallo circulatorio, 4 FC, angina pectora, infarto de miocardio),
4. insuficiencia respiratoria
5. encefalopatía discirculatoria grave,
6. trazos
7. anemia
8. enfermidades infecciosas agudas, enfermidades cirúrxicas,
9. alcol
10. insuficiencia hepática
11. embarazo
12. indicios dunha historia de acidosis láctica.

No proceso de ampliación do fígado, os biguanuros son prescritos cando se recoñece a hepatomegalia como consecuencia da hepatostatosis diabética.

Con trastornos infecciosos-alérxicos e distróficos do fígado, pódese rexistrar o efecto de biguanidas sobre o parénquima hepático, que se expresa en:

• a aparición de colestase, ás veces ata a ictericia visible,
• cambios nas probas funcionais do fígado.

Na hepatite crónica persistente, os medicamentos deben usarse con precaución.

A diferenza dos derivados da sulfonilurea, os biguanuros non teñen un efecto tóxico directo sobre a función hematopoietica da medula ósea e o ril. Non obstante, están contraindicadas en:

• enfermidade renal, estimulando unha diminución da filtración glomerular
• retención de escoria nitroxenada
• anemia grave, debido ao perigo de lactacidemia.

As persoas maiores enfermas necesitan prescribir coidadosamente medicamentos, xa que isto está asociado á ameaza da acidosis láctica. Isto é aplicable a aqueles pacientes que realizan un traballo físico intenso.

Hai fármacos cuxo uso no tratamento con biguanidas agudiza o mecanismo de acidosis láctica, son:

• frutosa
• teturam
• antihistamínicos
• salicilados,
• barbitúricos.

Que é biguanides: o efecto dun grupo de drogas para a diabetes

OS NOSOS LECTORES RECOMENDANOS!

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Os biguanidas son medicamentos creados para reducir a glicosa no sangue. A ferramenta está dispoñible en forma de tabletas.

Úsanse, a maioría das veces, con diabetes mellitus tipo 2, como adxuvante.

Como parte da monoterapia, os fármacos hipoglucémicos prescríbense bastante raramente. Isto sucede normalmente no 5-10% dos casos.

Os Biguanidas inclúen as seguintes drogas:

• Bagomet,
• Avandamet
• Metfogamma,
• Glucófago,
• Metreformina Acre
• Siofor 500.

Na actualidade, en Rusia, así como en todo o mundo, os biguanuros úsanse, na súa maioría, derivados de metilbiguanida, é dicir, metformina:

1. glucófago
2. Siofor
3. metafora,
4. dianormet
5. glicformina e outros.

A metformina rompe da hora e media ás tres horas. O medicamento é liberado en comprimidos de 850 e 500 mg.

A dosificación terapéutica é de 1-2 g por día.

Podes consumir ata 3 g por día en diabete.

Teña en conta que os biguanidas úsanse limitadamente debido a efectos secundarios graves, concretamente a dispepsia gástrica.

Agora os médicos non recomendan usar derivados de fenilbiguanidas, xa que está probado que levan á acumulación de sangue dunha persoa:

Tipos de fármacos contra a diabetes e os seus efectos

Os medicamentos antidiabéticos (hipoglucémicos) son medicamentos que toman todas as persoas que padecen diabetes. Eles axudan ao corpo a manter o nivel de azucre necesario no sangue, son prescritos dependendo do tipo de diabetes e, á súa vez, difiren en xeración, duración da acción, etc.

• Características dos medicamentos antidiabéticos
• Clasificación dos axentes antidiabéticos
• Axentes antidiabéticos para pacientes con diabetes tipo 1
• Medicamentos que reducen o azucre para a diabetes tipo 2
• Medicamentos antidiabéticos de nova xeración
• Taxas de diabetes

Características dos medicamentos antidiabéticos

As persoas dependentes da insulina (tipo 1), que non teñen suficiente hormona pancreática no seu corpo, deben inxectarse todos os días. No tipo 2, cando as células desenvolven tolerancia á glicosa, débense tomar comprimidos especiais que reducen a cantidade de azucre no sangue.

Que son as biguanidas?

Desde o punto de vista médico, os biguanuros reducen a resistencia á insulina das células do corpo, reducindo a cantidade de graxa e azucre absorbidos polos intestinos. Se consumes biguanidas constantemente, o metabolismo das graxas normalízase, xa que o azucre non se converte en ácidos graxos.

Se o corpo carece de insulina, a eficacia dos biguanidas está ausente.

Indicacións para tomar biguanidas na diabetes:

• obesidade
• a falta dun resultado positivo por sulfonilurea,
• uso concomitante con fármacos para estimular a produción de insulina.

A acción dos biguanuros contra a diabetes

Para reducir os niveis de glicosa, pódense empregar preparados de sulfonilurea, que realmente reducen o azucre, o que pode provocar hipoglucemia. Os biguanidas non contribúen á produción de insulina e á neutralización da glicosa. Inhiben o proceso de gluconeoxénese, limitando o exceso de azucre no líquido sanguíneo despois de comer, o que é importante despois do xaxún durante a noite.

Ao mesmo tempo, aumenta a sensibilidade do corpo (tecidos e células) á insulina, o proceso de distribución da glicosa en células e tecidos mellora, pero practicamente non se absorbe no tracto intestinal.

Unha diminución da resistencia á insulina prodúcese debido ao aumento da relación de insulina unida a proinsulina e unha diminución da mesma á insulina libre. Con frecuencia, detéctanse cambios no nivel de colesterol e triglicéridos, os parámetros do sangue fibrinolíticos melloran, xa que a acción dos inhibidores do activador do tecido plasminóxeno está inhibida.

A glicosa entra no corpo xunto cos alimentos, pero tamén é producida polo propio corpo.A un nivel normal de insulina, o azucre é lanzado ao sangue, despois do que penetra no cerebro, onde comeza a activar o órgano. En palabras máis sinxelas, a glicosa enche de enerxía o cerebro e todo o corpo. Se non se consume esta enerxía, entón o azucre transfórmase en graxa, que se deposita no corpo.

Cando unha persoa toma comida, a dixestión actívase, o que permite que os medicamentos sexan absorbidos máis rápido no sangue. Por iso, é recomendable tomar biguanidas durante ou despois das comidas, especialmente porque as substancias activas dos biguanidas afectan aos hepatocitos, o que conduce a un aumento da sensibilidade das células e tecidos á insulina e unha desaceleración no proceso de absorción de glicosa polos intestinos.

Biguanides prescritos

Os Biguanidas producíronse desde hai moito tempo, pero actualmente non todos se usan:

• Entre os primeiros usáronse "guanidina" e "Sintalin", pero actualmente están prohibidos, xa que teñen un forte efecto tóxico no fígado.
• Entón comezaron a producirse “Fenformin” e “Buformin”, pero tamén eles foron prohibidos. Resultou que os dous fármacos provocan reaccións secundarias perigosas dos órganos do tracto gastrointestinal. A pesar disto, estes fondos pódense adquirir de xeito ilegal.
• O único medicamento que se permite hoxe é a metformina. Na súa base prodúcense "Siofor" e "Glucófago", que tamén se utilizan activamente. Moitos outros fondos menos populares que inclúen metformina.

Todos os biguanidas teñen a mesma aplicación. Nas fases iniciais, o medicamento tómase na dosificación mínima. A continuación, monitorízase a tolerancia do axente, despois de que a dose aumente gradualmente (engadida despois de 2-3 días).

Tome biguanidas con comidas ou inmediatamente despois de comer. Isto permite reducir o risco de reaccións adversas do tracto dixestivo. Os Biguanidas teñen un efecto durante 12 horas, polo que as drogas deben tomarse dúas veces ao día. As comprimidas lavan abundante con auga.

Xa que a metformina prescríbese máis a miúdo, considere as instrucións de uso deste medicamento:

• a dosificación é prescrita en función do exame despois de detectar o nivel de glicosa no sangue,
• se o paciente toma pastillas de 0,5 gramos, entón nas fases iniciais prescríbese un máximo de gramos, a taxa diaria máxima adicional será de 3 gramos,
• se se usan 0,85 gramos de comprimidos, a dose inicial é de 1 comprimido, pódense tomar un máximo de 2,55 gramos por día,
• na vellez ou en presenza de trastornos patolóxicos nos riles, é necesario un control estricto da funcionalidade deste corpo,
• en caso de diabetes dependente da insulina, a metformina tómase xunto coa insulina e a dosificación desta última non debe cambiar nos primeiros días, e logo (segundo o prescrito polo médico) a cantidade de insulina administrada redúcese lentamente.

O Biguanide "Metformin" está concentrado no plasma 2 horas despois da administración, a absorción prodúcese no tracto gastrointestinal. A absorción ten lugar ao longo de 6 horas, ao final deste período, a concentración no plasma sanguíneo diminúe. A sustancia activa é excretada polos riles.

Contraindicacións, efectos secundarios

Está prohibido tomar Biguanides en tales casos:

• idade ata 15 anos
• reacción alérxica aos compoñentes
• insuficiencia renal e disfunción,
• gangrena
• precoma e cetoacidosis contra a diabetes,
• infarto agudo de miocardio,
• abuso crónico de alcol
• enfermidade suprarrenal
• pé diabético
• náuseas, vómitos e diarrea persistentes,
• deshidratación
• infección grave
• insuficiencia hepática
• acidosis láctica,
• febre
• intoxicación por alcohol,
• embarazo e lactación
• hipoxia tisular.

Non é desexable levar biguanidas ás persoas con unha dieta que implique comer alimentos cun contido calórico máximo de 1000 kcal. Ademais, non pode usar drogas cun aumento do nivel de iodo no corpo nin coa introdución desta sustancia para o seu exame.

Posibles reaccións adversas:

• Do lado dixestivo, poden aparecer náuseas e vómitos, diarrea, dor. O apetito empeora e un sabor metálico está presente na boca. Estas reaccións aparecen nas fases iniciais do tratamento.
• Cunha reacción alérxica do corpo aos compoñentes da droga, desenvólvese un eritema.
• Se se toma metformina durante un tempo excesivamente longo, a absorción de vitamina B12 é prexudicada. Esta á súa vez desenvolve anemia megaloblástica e perturba a hematopoiese.
• Se se nota unha sobredosis, o paciente séntese debilitado, bradicardia, tremor. O sistema respiratorio pode verse deteriorado e a presión arterial pode diminuír.

Compatibilidade con outras drogas

Pode mellorar o efecto do medicamento mentres o toma con insulina, secretóxenos, inhibidores de MAO e ACE, Ciclofosfamida, Acarbosa, Oxitetraciclina, Salicilato, Clofibrato.

Non se recomenda tomar biguanidas xunto con anticoncepción hormonal, hormonas para o tratamento da glándula tiroide, diuréticos do grupo tiazídico, GCS. O efecto da metformina tamén se reduce ao tomar medicamentos a base de ácido nicotínico, fenotiazina, glucagón, epinefrina.

Obtén máis información sobre a metformina nos beizos dos médicos vendo este vídeo:

O medio máis universal e seguro entre os biguanidas son os medicamentos baseados na metformina. Pero lembre: para non danar o seu propio corpo, asegúrese de confiar o nomeamento do medicamento ao seu médico. É posible que teña que someterse ao exame necesario antes de facelo.

Descrición do grupo farmacolóxico

A clase biguanida úsase para controlar o azucre no sangue. Formulario de lanzamento: presentado en tablete A monoterapia úsase só nun 5-10% durante o diagnóstico. O mecanismo de acción débese á inhibición da gluconeoxénese e ao aumento da captación de glicosa nas células musculares. Así, pola mañá, os pacientes non teñen unha forte diminución do nivel de azucre, pero non aumenta despois de comer. Con un tratamento prolongado, os fármacos favorecen a perda de peso, diminución do apetito debido á estimulación da descomposición de graxa.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

Estas drogas úsanse principalmente en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 en combinación con outros fármacos.

Os biguanidas combínanse a miúdo con PSM (Glibenclamida, Gliclazida) se persisten trastornos metabólicos ou con insulina cando se estableceu resistencia a este último. Evite tomar medicamentos con Cimetidina debido á acumulación de biguanidas. Moitos medicamentos deste grupo deixan de producirse debido ao alto risco de acidosis láctica.

Indicacións e contraindicacións

Indicacións para tomar drogas:

• condición prediabética, que vai acompañada dun aumento do azucre en xaxún e dos seus niveis normais despois de comer,
• diabetes mellitus tipo 2 - é posible empregar exclusivamente “Metformin”, así como un medicamento en combinación con insulina ou secretóxenos.

As contraindicacións para o uso son condicións como:

A insuficiencia hepática é unha contraindicación para o uso de drogas deste grupo.

• o período de xestación e lactación,
• insuficiencia hepática ou renal,
• acidosis láctica,
• enfermidades acompañadas de hipoxia: anemia, insuficiencia respiratoria, deshidratación,
• enfermidades infecciosas dos pulmóns e do sistema excretor,
• patoloxías nas que se precisa un tratamento coa insulina: cirurxía, infarto de miocardio,
• consumo inferior a 1 000 kcal diarios.

O mecanismo de acción dos biguanuros contra a diabetes

Os biguanidas non reducen a concentración de glicosa, pero non permiten o seu aumento. Este mecanismo de acción débese a que as drogas non interactúan co páncreas e non estimulan a liberación de insulina. Os medicamentos inhiben a gluconeoxénese, é dicir, a síntese de glicosa a partir de substancias de natureza non hidratada. Así como os medicamentos aumentan a sensibilidade dos tecidos do órgano á insulina. Debido a isto, a glicosa entra mellor nas células e absorbe máis lentamente no intestino. Durante a terapia a longo prazo, os biguanidas teñen outro efecto positivo: baixar o colesterol e os triglicéridos alentando a conversión da glicosa en ácidos graxos.

Lista de medicamentos

O grupo Biguanide inclúe tales drogas:

• "Metfogamma"
• Siofor 500
• Glucófago
• Avandamet
• Bagomet
• Metreformina Acre

Non obstante, a partir desta clase úsanse case todos os fármacos, cuxa substancia activa é o metilbiguanuro. Noutras palabras, é Metformin e os seus análogos: Glucófago, Siofor, Metfogamma, Dianormet. Os fenilbiguanuros empregados anteriormente desapareceron xa que conducen a un marcado aumento do nivel de piruvato e lactato no sangue.

Efectos secundarios

As principais complicacións dos fármacos inclúen os seguintes fenómenos:

• o sabor do metal, xa que a glicosa é absorbida lentamente,
• alteracións nas feces, náuseas e vómitos,
• dor epigástrica
• anorexia, aversión aos alimentos,
• reacción alérxica - erupcións cutáneas,
• acidosis láctica

Na maioría dos casos, esta sintomatoloxía desaparece cunha diminución da dosificación. Se a feces non se normaliza, isto é unha indicación para a retirada de medicamentos. Durante terapia prolongada, é posible unha absorción insuficiente de vitamina B12, ácido fólico. Asegúrese de comprobar o nivel de lactato polo menos dúas veces ao ano. O seu aumento maniféstase pola dor muscular e o sabor do metal.

¿Aínda parece imposible curar a diabetes?

A xulgar polo feito de estar lendo estas liñas, a vitoria na loita contra o azucre no sangue aínda non está do teu lado.

E xa pensou no tratamento hospitalario? É comprensible, porque a diabetes é unha enfermidade moi perigosa que, se non é tratada, pode producir a morte. Set constante, micción rápida, visión borrosa. Todos estes síntomas son coñecidos de primeira man.

Pero é posible tratar a causa máis que o efecto? Recomendamos a lectura dun artigo sobre os tratamentos actuais contra a diabetes. Lea o artigo >>

Clasificación dos axentes antidiabéticos

Para a diabetes mellitus tipo 1 (inxección de insulina):

• acción ultra curta
• acción curta
• duración media da acción
• longa actuación
• drogas combinadas.

Xa falamos da técnica de administración de insulina aquí.

Para a diabetes tipo 2:

• biguanidas (metforminas),
• tiazolidinediones (glitazonas),
• inhibidores da α-glucosidasa,
• glinidas (meglitinidas),
• combinación drogas
• preparados de sulfonilurea do primeiro, segundo e terceiro.

Axentes antidiabéticos para pacientes con diabetes tipo 1

Os preparativos do grupo farmacolóxico "Insulinas" clasifícanse por orixe, duración do tratamento, concentración. Estas drogas non poden curar a diabetes, pero apoian o benestar normal da persoa e aseguran o bo funcionamento dos sistemas de órganos, xa que a hormona insulina está implicada en todos os procesos metabólicos.

En medicina, úsase insulina obtida do páncreas dos animais. Antes usábase insulina bovina, pero, como resultado, notouse un aumento da frecuencia das reaccións alérxicas, xa que a hormona destes animais difire na estrutura molecular de tres aminoácidos na estrutura humana. Agora é substituída pola insulina de porco, que só ten unha diferenza de aminoácidos coa humana, polo tanto é moito mellor tolerada polos pacientes. Na actualidade tamén se empregan tecnoloxías de enxeñería xenética, hai preparacións de insulina humana.

Por concentración, os fármacos empregados para a diabetes tipo 1 son 40, 80, 100, 200, 500 UI / ml.

Contraindicacións para o uso de inxeccións de insulina:

• enfermidade hepática aguda
• úlceras do tracto dixestivo,
• defectos cardíacos
• insuficiencia coronaria aguda.

Efectos secundarios. Con un exceso significativo da dose do medicamento en combinación con inxesta insuficiente de alimentos, unha persoa pode caer en coma hipoglucémico. Un efecto secundario pode ser un aumento do apetito e, como consecuencia, un aumento do peso corporal (polo tanto, é especialmente importante seguir a dieta prescrita). Ao comezo da implantación deste tipo de terapia, poden ocorrer problemas de visión e edema, que en poucas semanas desaparecen por conta propia.

OS NOSOS LECTORES RECOMENDANOS!

Para o tratamento de articulacións, os nosos lectores usaron con éxito DiabeNot. Vendo a popularidade deste produto, decidimos ofrecelo á súa atención.

Para o procedemento de inxección, é necesario marcar a cantidade recomendada do medicamento (guiada polo glucómetro e o calendario de tratamento prescrito polo médico), desinfectar o lugar de inxección cun toallito de alcol, recoller a pel nun pliegue (por exemplo, no estómago, lateral ou perna), asegúrese de que non haxa burbullas na xiringa. aire e introduce a sustancia na capa de graxa subcutánea, sostendo a agulla perpendicular ou nun ángulo de 45 graos. Teña coidado e non insira a agulla no músculo (a excepción son as inxeccións intramusculares especiais). Despois de entrar no corpo, a insulina únese aos receptores das membranas celulares e asegura o "transporte" da glicosa á célula, e tamén contribúe ao proceso de uso, estimula o curso de moitas reaccións intracelulares.

Preparativos de insulina curtos e ultrahortes

Unha diminución do azucre no sangue comeza a aparecer aos 20-50 minutos. O efecto dura 4-8 horas.

Estes medicamentos inclúen:

• Humalogo
• Apidra
• Actrapid HM
• Gensulina r
• Biogulina
• Monodar

A acción destes fármacos baséase na imitación da produción normal da hormona, en termos de fisioloxía, que se produce como resposta á súa estimulación.

Medicamentos de media duración e acción longa

Comezan a actuar en 2-7 horas, o efecto dura de 12 a 30 horas.

Medicamentos deste tipo:

• Biosulina N
• Monodar B
• MS Monotard
• Lantus
• Penetración de Levemir

Son peor solubles, o seu efecto dura máis tempo debido ao contido de substancias especiais prolongadoras (protamina ou cinc). O traballo baséase en simular a produción de fondo de insulina.

Biguanidas (metforminas)

Aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina, evitan o aumento de peso, baixan a presión arterial e evitan coágulos de sangue.

Estes medicamentos inclúen:

A vantaxe deste grupo de antidiabéticos é que estes fármacos son adecuados para persoas con obesidade. Ademais, coa súa inxestión redúcese significativamente a probabilidade de hipoglucemia.

Contraindicacións: insuficiencia renal e hepática, alcoholismo, embarazo e lactación, o uso de axentes de contraste.

Efectos secundarios: inchazo, náuseas, sabor de metal na boca.

Glínidos (meglitínidos)

Controle eficazmente o nivel de azucre no sangue tanto de forma independente como combinada coa insulina. Seguro, eficaz e conveniente.

Este grupo de medicamentos antidiabéticos inclúe:

Está prohibido tomar diabete tipo 1 cando se usa conxuntamente con PSM durante o embarazo, fígado e insuficiencia renal.

Thiazolidinediones (glitazonas)

Reduce a resistencia á insulina, aumenta a susceptibilidade dos tecidos do corpo á hormona pancreática.

Medicamentos deste tipo:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Contraindicacións: enfermidade hepática, combinación con insulina, embarazo, edema.

É importante notar as seguintes "áreas problemáticas" desta droga: un inicio lento de acción, aumento de peso e retención de líquidos, causando edema.

Inhibidores da Α-glucosidasa

O principio de acción baséase na supresión da acción das enzimas implicadas no proceso de dividir hidratos de carbono. Tome esta droga, así como as preparacións do grupo de arxila, é necesario ao mesmo tempo que comer.

Sulfonilurea

Aumenta a sensibilidade dos tecidos dependentes da hormona insulina, estimula a produción da súa propia β-insulina.

Os preparativos da primeira xeración (xeración) apareceron por primeira vez en 1956 (Carbutamida, Clorpropamida). Eran eficaces, usados ​​para tratar a diabetes mellitus tipo 2, pero tiveron moitos efectos secundarios.

Agora úsanse medicamentos de segunda e terceira xeración:

Contraindicacións: enfermidades infecciosas graves, embarazo, insuficiencia renal e hepática.

Os efectos secundarios inclúen aumento de peso, agravamento de problemas coa produción da súa propia insulina e aumento do risco de uso na terceira idade.

Combinación

Comezan a actuar en 2-8 horas, a duración do efecto é de 18-20 horas.

Son suspensións de dúas fases, que inclúen insulina de acción curta e media:

• Biogulina 70/30
• Humodar K25
• Gansulina 30P
• Mikstard 30 nm

Medicamentos que reducen o azucre para a diabetes tipo 2

Biguanidas (metforminas)

Aumentan a sensibilidade dos tecidos á insulina, evitan o aumento de peso, baixan a presión arterial e evitan coágulos de sangue.

Estes medicamentos inclúen:

A vantaxe deste grupo de antidiabéticos é que estes fármacos son adecuados para persoas con obesidade. Ademais, coa súa inxestión redúcese significativamente a probabilidade de hipoglucemia.

Contraindicacións: insuficiencia renal e hepática, alcoholismo, embarazo e lactación, o uso de axentes de contraste.

Efectos secundarios: inchazo, náuseas, sabor de metal na boca.

Glínidos (meglitínidos)

Controle eficazmente o nivel de azucre no sangue tanto de forma independente como combinada coa insulina. Seguro, eficaz e conveniente.

Este grupo de medicamentos antidiabéticos inclúe:

Está prohibido tomar diabete tipo 1 cando se usa conxuntamente con PSM durante o embarazo, fígado e insuficiencia renal.

Thiazolidinediones (glitazonas)

Reduce a resistencia á insulina, aumenta a susceptibilidade dos tecidos do corpo á hormona pancreática.

Medicamentos deste tipo:

• Rosiglitazona (Avandia)
• Pioglitazona (Aktos)

Contraindicacións: enfermidade hepática, combinación con insulina, embarazo, edema.

É importante notar as seguintes "áreas problemáticas" desta droga: un inicio lento de acción, aumento de peso e retención de líquidos, causando edema.

Inhibidores da Α-glucosidasa

O principio de acción baséase na supresión da acción das enzimas implicadas no proceso de dividir hidratos de carbono. Tome esta droga, así como as preparacións do grupo de arxila, é necesario ao mesmo tempo que comer.

Sulfonilurea

Aumenta a sensibilidade dos tecidos dependentes da hormona insulina, estimula a produción da súa propia β-insulina.

Os preparativos da primeira xeración (xeración) apareceron por primeira vez en 1956 (Carbutamida, Clorpropamida). Eran eficaces, usados ​​para tratar a diabetes mellitus tipo 2, pero tiveron moitos efectos secundarios.

Agora úsanse medicamentos de segunda e terceira xeración:

Contraindicacións: enfermidades infecciosas graves, embarazo, insuficiencia renal e hepática.

Os efectos secundarios inclúen aumento de peso, agravamento de problemas coa produción da súa propia insulina e aumento do risco de uso na terceira idade.

Combinación

A acción ten como obxectivo simultaneamente mellorar a produción da hormona insulina e aumentar a susceptibilidade dos tecidos a ela.

Unha das combinacións máis eficaces é Glibomed: Metformina + Glibenclamida.

Medicamentos antidiabéticos de nova xeración

Glucováns. A súa peculiaridade e singularidade é que esta preparación contén unha forma micronizada de glibenclamida (2,5 mg), que se combina nun comprimido con metformina (500 mg).

Manilin e Amaril, que se comentaron anteriormente, tamén pertencen á nova xeración de drogas.

Diabeton (Gliclazida + excipientes). Estimula a secreción da hormona do páncreas, aumenta a susceptibilidade dos tecidos do corpo.

No seguinte artigo aprenderás: Que é mellor Maninil ou Diabeton.

Contraindicacións: diabetes mellitus tipo 1, enfermidades graves do fígado e dos riles, idade ata 18 anos, embarazo. Está prohibido o uso conxunto con miconazol.

Efectos secundarios: hipoglucemia, fame, irritabilidade e axitación excesiva, depresión, estreñimiento.

Lea máis sobre novos medicamentos para a diabetes aquí.

Taxas de diabetes

As taxas úsanse como terapia complementaria, de apoio, pero de ningún xeito pode ser o tratamento principal. Se decides utilizalas, debes informar ao teu médico.

Taxas de diabetes tipo 1:

1. 0,5 kg de limón, 150 g de perexil fresco, 150 g de allo. Todo isto pásase por unha picadora de carne (non eliminamos a pela do limón - só eliminamos os ósos), mesturamos, trasladámola a un tarro de vidro e insistimos durante dúas semanas nun lugar escuro e fresco.
2. Canela e mel (ao gusto). Nun vaso de auga fervendo, baixe o pau de canela durante media hora, engade o mel e manteña un par de horas máis. Saque a varita. A mestura consúmase morna e pola noite.

Podes atopar máis remedios populares para a diabetes tipo 1 aquí.

Para a diabetes tipo 2:

1. 1 kg de raíz de apio e 1 kg de limóns. Aclarar os ingredientes, pelar o apio, deixar o limón na pel, eliminar só os grans. Todo isto picado usando un picador de carne e colocado nunha tixola. Non esquezas mesturar! Cociñar nun baño de auga durante 2 horas. Despois da mestura aromática e nutritiva, fría, transfírese a un tarro de vidro e gárdao no frigorífico baixo a tapa. Consuma 30 minutos antes das comidas.
2. 1 cunca de inflorescencias de tilo seco por 5 litros de auga. Despeje a tía con auga e cociña a lume lento (ata que se faga lixeiramente) durante 10 minutos. Enfriar, colar e almacenalo na neveira. Para beber en calquera momento, é recomendable substituír o té e o café por esta infusión. Despois de beber o caldo preparado, tómate un descanso de 20 días e logo podes volver preparar esta bebida sa.

No vídeo, o endocrinólogo fala de novos fármacos para a diabetes, e o especialista en medicina alternativa comparte receitas de medicamentos antidiabéticos creados pola natureza:

A diabetes mellitus do primeiro e do segundo tipo non se pode curar completamente, pero agora hai unha enorme variedade de medicamentos que axudarán a manter a saúde e o benestar humano. Os métodos alternativos en forma de taxas deberían usarse só como complemento ao tratamento principal e en consulta co médico.

Fármacos para reducir o azucre no sangue na diabetes tipo 2

A diabetes mellitus non dependente da insulina é unha das formas da enfermidade, caracterizada por unha diminución na sensibilidade das células e dos tecidos do corpo á acción da hormona insulina. Esta sustancia é producida polas células do aparello insular pancreático. A súa tarefa é transportar moléculas de glicosa dentro das células para proporcionarlles a enerxía esta última.

No sangue da diabetes tipo 2 obsérvase hiperglucemia, un alto nivel de azucre. Este síntoma considérase principal, é sobre a base de que se confirma o diagnóstico. Para combater cifras altas de glicemia, úsase terapia dietética (corrección nutricional), actividade física e tratamento con drogas. O artigo centrarase nas características do nomeamento e administración de drogas. A lista de medicamentos para reducir o azucre para a diabetes tipo 2, as indicacións para o seu uso e os principios de tratamento son tratados a continuación.

Os principios do tratamento con drogas

A American Diabetes Association e a European Association for the Study of Diabetes subliñan que a hemoglobina glicosilada é considerada o principal criterio de diagnóstico para avaliar o estado do paciente. Cunha cifra superior ao 6,9%, as decisións cardinais deben tomarse en termos de terapia. Non obstante, se non estamos a falar de todos os pacientes, senón de casos clínicos específicos, debería asegurarse de que os indicadores non superen o 6%.

Inmediatamente despois de confirmar o diagnóstico dunha "doenza doce" tipo 2 (como se denomina diabete nas persoas comúns), os endocrinólogos prescriben Metformin. As características do consumo da droga caracterízanse do seguinte xeito:

• o medicamento non contribúe ao aumento de peso,
• ten un mínimo de efectos secundarios,
• non provoca ataques de diminución crítica do azucre no sangue na diabetes,
• designado a falta de contraindicacións,
• ben tolerado polos pacientes
• refírese a medicamentos de baixo custo.

Importante! Tamén se corrixiu a terapia con comprimidos de azucre durante o tratamento con Metformin.

A continuación móstranse os principais grupos de medicamentos para reducir o azucre, os seus representantes eficaces, especialmente o propósito e a administración.

Os principais grupos de drogas

A endocrinoloxía moderna usa 5 clases de medicamentos para reducir o azucre no sangue na diabetes. Divídense en dous grandes grupos:

• Axentes hipoglicémicos (medicamentos que baixan os niveis de azucre no sangue). Estimulan a produción de insulina endóxena, que afecta ao peso do paciente (aumentos) e poden provocar unha diminución crítica da glicemia. Os representantes son derivados de sulfonilureas e arcilidas.
• Medicamentos antihiperglicémicos (medicamentos que non permiten que os niveis de azucre no sangue se superen o máximo permitido). Os representantes do grupo aumentan o consumo de azucre na periferia, pero de ningún xeito estimulan a actividade pancreática. Estes inclúen biguanidas, bloqueadores de alfa-glucosidasa e tiazolidinediones.

Táboa: Comparación de medicamentos importantes para reducir o azucre

Na fase actual, Metformin está considerada a droga máis usada do grupo. É común debido ao baixo risco de acidosis láctica durante o tratamento. Os Biguanidas son capaces de axustar os procesos metabólicos debido a:

• ralentiza a gluconeoxénese (a formación de glicosa polo fígado a partir de substancias non hidratos de carbono),
• aumento da inxestión de azucre por células e tecidos,
• cambios na taxa de absorción de azucre no tracto intestinal.

Vantaxes e desvantaxes do grupo

Os Biguanidas reducen perfectamente o azucre e a hemoglobina glicosilada, reducen lixeiramente o peso corporal, paran o apetito patolóxico. As drogas son boas porque non provocan o desenvolvemento de hipoglucemia de mañá contra a fame durante a noite.

A droga Metformin non só estimula a ruptura de lípidos, senón que tamén impide a formación de tecido adiposo. Os Biguanidas tamén contribúen á eliminación do colesterol "malo" do corpo, reducindo a cantidade de triglicéridos e LDL. Efecto beneficioso sobre o estado do sistema de coagulación do sangue.

Características do tratamento

A metformina pode reducir a glicemia cando se usa como monoterapia ou en combinación con insulinoterapia, sulfonilureas. Os biguanidas non se prescriben nos seguintes casos:

• o período de xestación e lactación,
• condicións agudas, incluído coma,
• estadios terminais da patoloxía renal e hepática,
• procesos infecciosos agudos
• no fondo da terapia dietética cunha calor diaria inferior a 1000 kcal,
• pacientes con alta actividade física,
• pacientes maiores.

Inhibidores da Alpha Glucosidasa

O moderno mercado farmacéutico ruso ten só un produto rexistrado en grupo. Este é Glucobai (a substancia activa é a acarbosa). A droga únese a encimas intestinais, retardando o proceso de división e absorción de sacáridos. O resultado é evitar o aumento de azucre despois de inxerir alimentos.

Na práctica real, a monoterapia con inhibidores da alfa-glucosidasa é eficaz só en diabéticos inicialmente diagnosticados. A miúdo combínanse dous grupos: inhibidores + derivados de sulfonilurea, inhibidores + biguanidas, inhibidores + insulinoterapia.

O principal efecto secundario de Glucobai está asociado a unha violación do estado funcional do tracto gastrointestinal. Os pacientes teñen queixas de diarrea, inchazo. As contraindicacións para o nomeamento da droga son:

• diverticulite
• síndrome do intestino irritable
• colite ulcerativa
• Enfermidade de Crohn
• a presenza de adhesións,
• hernia do peritoneo.

Sulfonilureas

Representantes deste grupo, baixando o azucre no sangue, foron descubertos por azar. Inicialmente, críase que os medicamentos teñen un efecto exclusivamente antibacteriano. Despois de descubrir as capacidades adicionais do grupo, os científicos comezaron deliberadamente a buscar aquelas drogas que teñan un efecto hipoglucémico pronunciado. Isto permitiu o uso de representantes para o tratamento da diabetes tipo 2.

A acción dos derivados da sulfonilurea é a seguinte:

• estimulación do aparello insular,
• restauración da sensibilidade das células dos illotes de Langerhans-Sobolev,
• un aumento no número de receptores sensibles nas superficies das células periféricas.

As desvantaxes do grupo son a posibilidade de aumentar o peso durante a terapia con representantes do grupo de segunda xeración (por exemplo, Maninil). Ao usar os mesmos medios, o proceso de dano coronario agrávase, o curso dun ataque cardíaco faise máis complicado.

Contraindicacións para a prescrición de medicamentos:

• "enfermidade doce" dependente da insulina
• o período de xestación e lactación,
• a presenza de sensibilidade individual aumentada,
• complicacións agudas en forma de estado cetoacidótico, hiperosmolar,
• patoloxía da tiroide,
• unha diminución do nivel de glóbulos brancos no sangue por baixo do normal.

Interacción con outras drogas

O risco de diminución crítica dos niveis de azucre no sangue é reforzado por unha combinación de sulfonilureas con varios antibióticos, anticoagulantes indirectos e axentes a base de ácido salicílico. O alcohol tamén aumenta o efecto hipoglucémico.

As drogas do grupo fanse menos eficaces cando se combinan

• con tiazidas,
• antagonistas do calcio

Glibenclamida

O representante da segunda xeración de drogas. Nomes comerciais - Maninil, Euglyukan. O maninil considérase o axente hipoglucémico máis eficaz do subgrupo, con todo, ten unha serie de advertencias, contraindicacións e pode causar efectos secundarios.

Non está prescrito para o desenvolvemento de nefropatía de natureza diabética, con alto risco de enfermidade de cálculos biliares. Posible combinación con metformina.

Glimepirida

A terceira xeración de drogas. Nomes comerciais - Glemaz, Amaril. As drogas do subgrupo non afectan o peso corporal, tómanse unha vez ao día. En danos agudos no músculo cardíaco, non pode transferir o paciente a inxeccións de insulina, xa que o glimepirido non afecta ás canles de potasio das células cardíacas.

Representante da segunda xeración de derivados da sulfonilurea. Asignar a pacientes con tendencia á obesidade. O medicamento é eficaz para unha "doenza doce" a falta de signos clínicos. Nomes comerciais:

Estas drogas para reducir o azucre no sangue considéranse estimulantes da insulina pancreática. Tómanse directamente no momento da inxestión de alimentos. Os representantes máis famosos do grupo son Nateglinide, Repaglinid.

A cantidade de fármaco no sangue aumenta cando se combina cos seguintes fármacos:

• con ketoconazol,
• Miconazol
• Claritromicina
• Eritromicina
• Gemfibrozil
• AINEs
• bloqueadores beta
• salicilatos.

O nivel de sustancia activa no corpo diminúe baixo a influencia de barbitúricos, carbamazepina.

Os glinidas son prescritos para o tratamento da diabetes mellitus, no que hai un número normal de azucre antes de comer e altos despois de comer. Os medicamentos están indicados para pacientes anciáns, así como para aqueles que teñen un alto risco de desenvolver unha condición hipoglucémica. As glinidas son útiles para tratar pacientes que aumentaron a sensibilidade individual ás sulfonilureas.

Efectos indesexables durante a terapia:

• enfermidades infecciosas das vías respiratorias superiores,
• inflamación dos seos paranasais,
• ataques de náuseas, diarrea,
• dor nas articulacións
• cefalxia
• aumento de peso