Myasnikov Alexander Leonidovich e tratamento da diabetes: recomendacións xerais e revisións sobre drogas
A maioría das vítimas con este diagnóstico teñen sobrepeso. Pero non todos os pacientes son obesos, esta enfermidade ten outras razóns.
En primeiro lugar, considérase hereditario. Se un dos pais está enfermo de diabetes, entón a probabilidade de que un neno desenvolva unha enfermidade sexa do 50%. No 90% dos casos, a patoloxía detéctase nos dous xemelgos.
Outras causas da enfermidade:
- hipertensión arterial
- A síndrome metabólica é unha combinación de obesidade, lípidos en sangue elevados (dislipidemia), hipertensión e un trastorno do metabolismo da glicosa,
- As hormonas do estrés como as catecolaminas estimulan un aumento da produción de glicosa no fígado.
A falta de exercicios ten un efecto negativo no saldo enerxético. As persoas activas converten a glicosa en enerxía.
Tipos de Metformina
A metformina, cuxo custo depende de varios factores, véndese nunha farmacia só se hai unha receita do seu médico. A metformina obtivo críticas positivas principalmente por médicos que observan pacientes con diabetes. Existen varios nomes comerciais:
- Metformin Richter é un dos medicamentos máis populares, cuxas críticas son principalmente positivas,
- Metformin Zentiva é outra forma sobre a que podes atopar boas críticas sobre,
- Metformin Teva é un dos medicamentos máis populares nunha dose de 500 mg, cuxas revisións son totalmente positivas, tanto de médicos como de pacientes.
Metformin Richter nunha dose de 500 mg obtivo críticas positivas debido á súa ampla distribución en farmacias e un custo accesible. Segundo a maioría dos médicos, esta droga é un dos mellores axentes hipoglucémicos.
Metformin Richter nunha dose de 850 mg tamén obtivo críticas positivas, pero é moito menos popular, polo tanto, prescríbese non tan a miúdo. Isto débese a que o cálculo do número de comprimidos para obter unha dose diaria de 2 mg pode resultar problemático. Así, podemos concluír que o medicamento tamén é eficaz, pero simplemente inconveniente para o seu uso regular.
Significativamente menos a miúdo nas estanterías das farmacias podes atopar comprimidos de metformina chamados ozono (OZON), como demostran as revisións de pacientes aos que se lles prescribía este medicamento.
A forma máis conveniente de liberación de fármacos son comprimidos de 500 mg e metformina por 1000 mg. As revisións testemuñan a sinxeleza de calcular a dose diaria requirida de tales medicamentos.
Manifestacións sintomáticas
Moitos pacientes con diabetes non saben da presenza da enfermidade. Pode pasar desapercibido durante moitos anos.
Os primeiros síntomas, por regra xeral, non son característicos desta patoloxía. Trátase de signos como fatiga, dor de cabeza, visión alterada. Moitas veces, o diagnóstico faise completamente por accidente, a pesar de que o paciente se converteu por outro motivo, que resultou ser os primeiros síntomas do tipo de diabetes non dependente da insulina.
O doutor Alexander Leonidovich Myasnikov sobre o diagnóstico e tratamento da diabetes
A pesar dos criterios diagnósticos moi sinxelos, un gran número de persoas non saben que teñen diabete. E diagnostícase moi simplemente - só unha simple medida de glicosa.
No caso de que a glicosa sanguínea en xaxún sexa superior a 7,1 mmol / l e 2 horas despois da comida - máis de 11 mmol / l, faise un diagnóstico de diabetes mellitus. Non obstante, para eliminar erros de laboratorio, esta análise debería presentarse dúas veces.
Ademais, hai un exame de sangue para hemoglobina glicada (glicosa media no sangue nos últimos 3 meses). Ademais, se é necesario, realice unha proba de tolerancia oral á glicosa. Pero aínda así, unha proba de sangue regular para o azucre, que se pode realizar en calquera laboratorio clínico, axudará a identificar esta enfermidade grave.
¿Entenden os pacientes que a calidade da súa propia vida cun diagnóstico de diabetes mellitus depende deles mesmos?
Hoxe, en todo o mundo, a responsabilidade pola súa saúde recae sobre todo en pacientes con diabetes tipo 2, e a tarefa do médico é mostrar o camiño e prescribir o tratamento adecuado para un determinado paciente. Para estes efectos, celébranse conferencias e distribúense folletos.
Pero o paciente debe comprender claramente que a calidade da súa vida agora depende só de si mesmo. Especialmente cando se trata de diabetes tipo 2. Xa se demostrou que unha importante perda de peso con este diagnóstico axuda a reducir e incluso normalizar o azucre no sangue.
Os principais métodos de terapia
A terapia da enfermidade está dirixida a restaurar os niveis de glicosa. A estabilización do azucre no sangue pode evitar graves complicacións da enfermidade.
O esquema de tratamento da enfermidade por etapas | |
---|---|
Primeiro Paso | Cambios no estilo de vida: perda de peso, exercicio, dieta (a continuación podes ver unha descrición completa). |
2ª etapa | Monoterapia con axentes hipoglucémicos orais. |
Tres Etapa | A combinación de dous axentes antidiabéticos orais. |
Cuarta Etapa | Terapia intensiva coa insulina en combinación con medicamentos hipoglucémicos orais. |
Medicamentos
O grupo de antidiabéticos orais está en constante cambio, introdúcense no mercado case todos os anos case todos os anos.
O tratamento comeza co uso dun só fármaco (monoterapia), normalmente con Metformin. Se este remedio non é suficiente, é posible unha combinación con outros medicamentos.
Medicamentos adicionais para o tratamento de diabetes non dependente da insulina | ||
---|---|---|
Preparativos | Principio de traballo | Efectos secundarios factibles |
Biguanide | Aumenta a eficacia da insulina ata un 20%. Baixa graxas e colesterol no sangue. Capaz de frear o apetito, reducindo así o peso. | Un efecto secundario raro pero perigoso: a acidose láctica. |
Sulfonilureas | Aumento da secreción de insulina do páncreas. | Pode levar ao aumento de peso. O risco de hipoglucemia. |
Glinidas | ||
Glitazonas | As células fanse máis sensibles á insulina. | Posible aumento leve de peso. |
Inhibidores da Alpha Glucosidasa | Inhibición de encimas de azucre. | |
Inhibidor DPP-IV | Aumenta a insulina. | |
Inhibidores do SGLT-2 | Aumento da excreción urinaria de glicosa | Infeccións frecuentes do tracto urinario. |
A insulina terapéutica para pacientes diagnosticados de diabetes non dependente da insulina é necesaria cando as medidas dietéticas, os cambios no estilo de vida, así como os axentes orais non conduciron a unha diminución suficiente do azucre no sangue.
O paciente inxecta insulina no tecido adiposo subcutáneo.
O uso do medicamento Metformin
A metformina recoméndase o seu uso con dieta baixa en calorías.
Ademais de todos os diagnósticos descritos anteriormente, hai outras situacións nas que se recomenda o uso deste medicamento.
Antes de usar o medicamento para o seu tratamento por conta propia, recoméndase visitar o médico que teña atención e obter consellos e recomendacións sobre o tratamento con Metformin.
Polo tanto, o uso de Metformin estará xustificado se o paciente presenta as seguintes violacións:
- Danos no fígado graxos.
- Síndrome metabólica.
- Poliquística.
En canto ás contraindicacións, aquí depende moito das características individuais do organismo dun determinado paciente. Supoña que hai casos en que, despois dun uso prolongado do medicamento, o paciente comeza a perturbar o equilibrio ácido-base no corpo. Por iso, os médicos recomendan usar estes comprimidos con precaución se hai unha función renal deteriorada.
Tamén se recomenda analizar o nivel de creatinina antes de comezar o tratamento. Asigna-lo só se está por encima dos 130 mmol-l nos homes e por riba dos 150 mmol-l nas mulleres.
Por suposto, a opinión de todos os médicos redúcese ao feito de que Metformin loita moi ben contra a diabetes, e protexe tamén o corpo de varias consecuencias desta enfermidade.
Non é difícil atopar vídeos en Internet nos que o mencionado médico fala sobre como mellorar correctamente o seu benestar coa axuda de medicamentos correctamente seleccionados.
Cando se diagnostica a diabetes?
Quizais non todas as persoas entendan correctamente a importancia deste diagnóstico. Segundo o médico, moitos pacientes non cren no seu diagnóstico se non van acompañados de síntomas tanxibles reais.
Cren que a diabetes debe manifestarse necesariamente por signos claros, mala saúde.
Pero, de feito, un aumento paulatino e lento da glicosa no sangue pode que non se note en absoluto durante moito tempo. Resulta que hai condicións nas que o azucre xa está elevado, pero a persoa aínda non sentiu os síntomas.
O médico recorda que a diabetes establécese cando, durante as probas de laboratorio con sangue en xexún, o índice de azucre supera os 7 mmol / L, cando se examina a estómago completo - 11,1 mmol / L e a hemoglobina glicosilada - máis dun 6,5%.
No segundo caso, os indicadores de concentración de glicosa aumentan, pero aínda non superan o valor limiar (están no rango de 5,7-6,9 mmol / l).
Tales pacientes deben incluírse no grupo de risco, xa que calquera factor provocador (vellez, falta de exercicio, estrés) pode levar a un aumento do azucre no sangue ata un nivel que xa se considera diabete.
Sobre as causas
A diabetes pode ser diferente e as súas diversas formas poden ser desencadeadas por moitos factores.
A diabetes tipo 1, causada por unha función insuficiente da síntese de insulina polo páncreas, ocorre como unha enfermidade xenética.
Polo tanto, os seus signos, por regra xeral, detéctanse nos primeiros 20 anos da vida dunha persoa. Pero hai expertos que suxiren a presenza dun virus que pode causar tal patoloxía.
O doutor Myasnikov sobre diabetes tipo 2 di que ocorre cando as membranas celulares son inmunes á insulina e se desenvolven despois.
Esta é a forma máis común de patoloxía. Myasnikov da diabetes tipo 2 di que tamén pode deberse á herdanza, polo que a presenza dun diagnóstico nas próximas parentes é unha ocasión para un seguimento máis coidado do benestar do propio. O aumento do azucre adoita provocar unha actividade física insuficiente.
Unha forma específica de diabetes - xestacional - ocorre só durante o embarazo.
Desenvólvese nas últimas semanas e débese a trastornos complexos no corpo debido ao aumento do estrés.
A diabetes gestacional non continúa despois do parto, pero con embarazo repetido pode ocorrer de novo.
E ata a vellez, estas mulleres son máis propensas a desenvolver diabetes tipo 2. Se unha persoa consume moitos doces, este non é un motivo para o desenvolvemento da diabetes. O médico cre que este é un concepto erróneo común, que só é parcialmente certo.
O desenvolvemento da patoloxía está afectado pola desnutrición en xeral, pero o propio mecanismo non está directamente relacionado coa inxestión de azucre, do mesmo xeito que o sobrepeso. O doutor dá exemplos en que os pacientes padecen diabetes, incluso cun físico normal, incluso pode ser xente delgada.
Sobre os principios de tratamento
O doutor Myasnikov afirma que é necesaria e necesaria unha dieta diabética, pero isto non significa que unha persoa teña que comer alimentos malos durante toda a vida. A comida debe ser variada e podes cociñar moitos pratos interesantes dos produtos permitidos.
Se unha persoa se advirte coidadosamente a unha dieta, controla os niveis de azucre e cumpre coas receitas doutro doutor, de cando en vez pode mancharse con deliciosos doces.
- Correlacionar as proteínas, hidratos de carbono e graxas dos alimentos,
- comer menos graxa
- non o excedas con inxestión de sal,
- comer máis alimentos integrais,
- comer froitas, verduras,
- tomar comida polo menos 6 veces ao día (ata 11 veces nalgúns casos),
- comer alimentos amidónicos.
Un punto extremadamente importante no tratamento da diabetes, segundo o doutor Myasnikov, é a actividade física.Xogar deporte con esta enfermidade é moi útil.
Non só evitan os efectos negativos da inactividade física, senón que axudan a optimizar o uso de glicosa, que se atopa no sangue. Pero antes de comezar a adestrar, o paciente certamente debe discutir este problema co médico asistente.
Hai moitos comentarios do doutor Myasnikov sobre o tratamento da diabetes en diversos métodos e técnicas populares. O médico nega a eficacia do ioga con este propósito, xa que cre que non cura a unha persoa.
Non hai efecto curativo do uso de alcachofa de Xerusalén, que simplemente mellora o metabolismo, pero non normaliza o azucre no sangue.
O médico considera métodos enerxéticos inútiles de curandeiros, hipnose e outros métodos que os pacientes adoitan recorrer para desfacerse da enfermidade.
Recorda que a diabetes é unha enfermidade incurable, e que o paciente non pode prescindir de drogas para eliminar a resistencia á insulina ou administrar directamente a hormona.
O doutor Myasnikov chama a atención sobre o feito de que a autodisciplina xoga un papel crucial no tratamento da diabetes. Se o paciente cumpre todas as regras de conduta, as instrucións do médico, non é perezoso para facer deporte e non abusa de produtos nocivos, pode vivir o suficiente tempo sen complicacións especialmente perigosas e as mulleres poden dar a luz a nenos sans.
Comentarios sobre drogas
O doutor Myasnikov tamén comparte información sobre medicamentos antidiabéticos que os médicos adoitan prescribir. Explica os beneficios ou prexuízos deste ou dese remedio.
Entón, tabletas para diabetes tipo 2 segundo Myasnikov:
- preparados do grupo sulfanylurea (Glibenclamida, Glucotrol, Maninil, Gliburida). Fortalecer a síntese de insulina, pódese prescribir en combinación con metformina. As características negativas destes medicamentos son a capacidade de baixar excesivamente azucre no sangue e o efecto sobre o aumento de peso en pacientes,
- thiazolidinediones. Son similares en acción á Metformina, pero moitos dos fármacos deste grupo foron retirados debido ao gran número de efectos secundarios perigosos.
- Prandin, Starlix. A acción é semellante ao grupo anterior, só teñen un efecto sobre as células a través doutros receptores. Eles teñen menos efectos nos riles, polo que se poden prescribir a pacientes con algunha enfermidade renal,
- Glucobai, xenético. Trátase de medicamentos que se prescriben se a glicosa do paciente aumenta só despois de comer. Bloquean algunhas enzimas dixestivas responsables da descomposición de compostos orgánicos complexos. Pode causar trastornos dixestivos.
A selección de fármacos é realizada só polo médico asistente. Para iso, cómpre someterse a exames, identificar o tipo de diabetes, o grao de desenvolvemento e, posiblemente, enfermidades concomitantes.
Vídeos relacionados
Programa de TV "Sobre o máis importante: a diabetes". Neste vídeo, o doutor Myasnikov fala sobre a diabetes tipo 2 e como tratala:
O doutor Myasnikov aconséllalle aos pacientes organizar adecuadamente o seu estilo de vida. Se o bebé está enfermo na casa, ten que seguir cunha dieta sa con el, e non limitala exclusivamente a golosinas. Así o neno se acostumará a manter un estilo de vida saudable e será máis fácil para el coidar a súa saúde no futuro. Se unha persoa enferma como adulto, debe adherirse á autodisciplina.
- Estabiliza os niveis de azucre durante moito tempo
- Restablece a produción de insulina pancreática
Coñece máis. Non é unha droga. ->
6.13. Medicamentos para a diabetes
6.13. Medicamentos para a diabetes
Binuanidas, tiazolidinediones, meglitinidas, sulfonilureas, inhibidores da alfa glicosidasa, péptidos ... Cres que todos os médicos están ben versados nisto e poden pronunciar o nome destes grupos de drogas sen dubidalo? Non pensas? Xusto! O laico non o entenderá de inmediato.
Agora imaxina a miña tarefa: é fácil explicar todo isto! Intentarei sen termos furiosos. Por suposto, falando de drogas, non poderás evitar en absoluto os seus nomes, teña paciencia: case todos os días escoites na TV os nomes de Kujubekovich ou Wolfovich, e nada! (Eu respeto inmensamente os dous!) A esperanza de que este capítulo sexa lido principalmente por persoas interesadas, - Escribo para eles!
Comezamos en orde e chamemos inmediatamente ao medicamento número un contra a insensibilidade á insulina e a diabetes tipo II: metformina. No noso país é máis coñecido como siofor e glucófago. Por que hoxe, logo de establecer un diagnóstico, a diabetes comeza coa administración de metformina (e só se está contraindicada, elixen outra cousa)?
1. Os estudos sobre unha gran cantidade de material estatístico demostraron convincentemente que a metformina, como ningunha outra droga, protexe aos nosos vasos sanguíneos da aterosclerose e impide o desenvolvemento de ataques cardíacos e golpes (o principal problema para os diabéticos!).
2. Outros estudos demostraron que a metformina protexe aos diabéticos doutro desastre común - oncoloxía! Hoxe a metformina está oficialmente incluída na lista de medicamentos para a quimioprofilaxis contra o cancro.
3. Este é un dos poucos fármacos antidiabéticos que non só non contribúe ao aumento de peso, senón que, pola contra, axuda a perder 3-4 quilogramos. (Os médicos ás veces úsano cando prescriben metformina a persoas con azucre normal pero con sobrepeso.)
4. Non fai que o azucre caia por baixo do normal, que a miúdo vemos ao tratar con outros axentes hipoglucémicos. Reduce a 1,5 hemoglobina glicosilada (máis sobre iso na sección sobre diabetes) en 1,5.
5. Úsase non só para o tratamento da diabetes, senón tamén no tratamento da infertilidade, ¡pode estimular a ovulación! É útil en enfermidades baseadas na insensibilidade á acción da insulina: síndrome metabólica, dexeneración graxa do fígado, obesidade, ovario poliquístico. A miúdo é prescrito xunto a unha dieta baixa en calorías para prediabetes, cando o azucre flutúa outros 5,7-6,9 mmol / l.
¿Contra-indicacións? Ben, están! Rexistráronse un número moi reducido de pacientes nos que, mentres tomaban Metformin, se produciu unha formidable complicación: graves violacións do equilibrio ácido-base. Debido ao carácter potencialmente fatal desta complicación, tómase moi en serio a selección de pacientes para os que se planifica metformina. Se hai unha función renal deteriorada ou incluso potencialmente prexudicada, non se poderá asignar.
Asegúrese de comprobar o nivel de creatinina antes de prescribir o medicamento. Para os candidatos á metformina, non debe ser superior a 130 mmol / L nas mulleres e 150 mmol / L nos homes.
Que significa "disfunción renal potencial"? Por exemplo, antes había unha regra: ao ingresar ao hospital, cancelar a metformina. Porque dentro do hospital pode haber situacións nas que o estudo poida introducir contraste, e isto pode empeorar temporalmente a función renal. (En calquera caso, se necesita someterse a tomografía computarizada de forma ambulatoria, a metformina debería ser cancelada o día anterior e retomada non antes dos días despois do estudo.) E non só iso, por exemplo, unha sobredose de diuréticos e deshidratación.
A metformina é un fármaco hipoglicémico eficaz. Protexe os vasos sanguíneos contra aterosclerose e oncoloxía, axuda a perder peso e non baixa os niveis de azucre por baixo do normal. Cando se toma metformina, o efecto pode esperarse non antes de dúas semanas.
Xeralmente, metformina evitouse previamente en pacientes anciáns, cando unha diminución da función renal é bastante común. Hoxe, ninguén parece que cancelou estas regras, pero non vin a ninguén seguirlles desde hai moito tempo.
Tamén contraindicacións son insuficiencia cardíaca, alcoholismo, insuficiencia hepática. Os estudos demostran: se a metformina se prescribe coidadosamente, o risco de acidosis grave redúcese a cero.
Pero o que realmente ocorre son problemas gástricos: eructos, náuseas, pesadez, sabor metálico na boca. Na esmagadora maioría dos casos, só tes que ter paciencia: despois dunha ou dúas semanas, normalmente todo desaparece. Atención: gústanos dar cerucal cos síntomas descritos da dispepsia. Xunto coa metformina, non se pode dar: reduce a taxa de excreción desta última e aumenta a súa concentración no sangue. Por certo, o efecto da metformina nos niveis de azucre non se chega inmediatamente, normalmente leva o mesmo par de semanas. A dose de metformina de traballo é de 1.500 a 2.000 mg; é nestas doses que se manifesta o efecto profiláctico da metformina contra aterosclerose e cancro (normalmente comezan con 500 mg e aumentan gradualmente).
Con un efecto insuficiente da metformina no nivel de azucre, normalmente combínase con fármacos do grupo sulfanyl urea. Estes son os medicamentos máis antigos para reducir o azucre. Estes inclúen glibenclamida (maninilo, glucotrol, glicururo) e moitos outros. Traballa mediante o aumento do secreción de insulina polo páncreas. O efecto é moderado, reduce o nivel de hemoglobina glicosilada nun 1% (se fose o 8,5% menos o 1% será o 7,5% - teño que escribir isto, porque se non sabes que a hemoglobina glicosilada se expresa en porcentaxe, podes entender mal), pensarás que 1%!). Pode contribuír a un lixeiro aumento do peso, pero, o máis importante, provocar unha caída do azucre no sangue, ata a perda de coñecemento.
Isto é especialmente certo para os pacientes que usan sulfuros "de longa duración": glicururo (diabetes) ou clorpropamida (diabetes), glimepirida (amaryl). Especialmente atentos deben estar os maiores e aqueles que toman regularmente aspirina ou a warfarina farmacéutica que diminúe o sangue. (A diabetes, por certo, ten unha característica máis desagradable: non se debe combinar con alcol; será malo!) Entón, deben tomarse con precaución, pero a combinación de metformina e fármacos deste grupo funciona moi ben e é hoxe máis popular!
Outro grupo de fármacos combínase con éxito co uso de metformina, que inclúe o coñecido por moitos diabéticos prandina (repaglinida) e starlix (nateglinida). Son estruturalmente diferentes dos preparados de sulfa-urea, actúan lixeiramente a través doutros receptores, pero ao final o efecto é moi similar, tanto en termos de redución de azucre como en natureza de efectos secundarios. Tamén poden contribuír a aumentar o peso e baixar os niveis de azucre. Pero, dado que se excreta pouco polos riles, poden usarse con maior seguridade en pacientes con insuficiencia renal.
O seguinte grupo de fármacos é interesante porque o seu mecanismo de acción é similar ao da metformina e ten como obxectivo superar a sensibilidade á insulina. Este grupo co nome impronunciábel thiazolidinediones inclúe avandium (rosiglitazona) e actos (pioglitazona) dispoñibles en Rusia. Só agora, aínda que o mecanismo da súa acción sexa semellante á metformina, o resultado final é diferente. O risco de efectos secundarios graves xa é moi grande para as drogas deste grupo.
O primeiro representante deste grupo - a resulina - foi retirado do mercado debido a graves efectos secundarios no fígado. Avandia foi prohibida en Europa desde 2010 e a actos foi retirada en Francia e Alemaña en 2011: os médicos europeos cren que a probabilidade de efectos secundarios graves supera os potenciais beneficios.
En América, os dous fármacos aínda se están usando e agardan os resultados das investigacións en curso. (É interesante que o mesmo destino, ao contrario, foi con esa mesma Metformin! Utilizouse con éxito en Europa durante moitos anos e o Comité Americano de Medicamentos non deu permiso para usalo nos EUA e todos requiriron probas adicionais para a súa seguridade!)
Tanto o actos como o avandio poden reter fluído, o que pode levar a insuficiencia cardíaca, e incluso hai sospeitas de que poden contribuír ao desenvolvemento de cancro de vexiga. En xeral, estamos á espera dos resultados finais dos ensaios clínicos, que decidirán o destino destes fármacos prometedores.
O seguinte grupo de drogas é principalmente para aqueles cuxo azucre salta especialmente alto despois de comer. Coñecido como glucobai (acarbose) no noso mercado, a droga bloquea certas encimas dixestivas que contribúen á conversión dos polisacáridos nunha forma dixerible. Como resultado, o azucre no sangue despois de comer non salta tanto.
En xeral, como resultado, reflíctese moi moderadamente: a hemoglobina glicosilada diminúe en media 0,5 unidades. Dos efectos secundarios: inchazo e diarrea. Son o mesmo con outro fármaco que tamén bloquea as enzimas dixestivas, só aquí xa ao nivel do páncreas - xenical (orlistat). Temos esta droga popular entre os que queren perder peso. De feito, bloquea a absorción de graxa e pode axudar a reducir o peso, normalizar o colesterol e reducir o azucre. O efecto, por suposto, é moi moderado e pódese pronunciar a diarrea.
Recentemente, apareceron novos fármacos que interveñen no nivel da sutil bioquímica da función pancreática (ao final, ademais da insulina, prodúcense moitas outras hormonas e péptidos). Non reducen o azucre con moita forza (hemoglobina glicosilada - en 0,6–1,0 unidades), pero tampouco de forma brusca.
O baño branco dispoñible (exenatide) tamén contribúe á perda de peso, e é posible que este efecto se use non só en diabéticos, senón en xeral como medicamento para a perda de peso (ademais dun frecuente efecto secundario da droga - náuseas) tamén axuda a reducir o apetito! ) Como outra droga con efecto similar, a iglesia úsase como adxuvante naqueles para os que o azucre está mal controlado por unha combinación de dúas drogas.
Outro novo medicamento dispoñible no noso país tamén é Viktoza (liraglutida), que tamén raramente se considera como un medicamento do primeiro grupo, pero pode inxectarse baixo a pel unha vez ao día ou incluso unha vez por semana (así como byuta) e tamén pode contribuír á perda de peso. Todos estes fármacos son moi caros, o efecto sobre a redución de azucre é modesto, a seguridade a longo prazo aínda non foi completamente determinada. Pero a investigación está en marcha, esta dirección é moi prometedora e estamos á espera de novos descubrimentos!
Myasnikov sobre Metformin: vídeo
Moitos escoitaron o que di o doutor Myasnikov sobre Metformin, explica claramente cales son os beneficios deste medicamento e que propiedades distintivas ten.
Myasnikov sobre a metformina
Unha das características principais deste medicamento é que está loitando activamente coa insensibilidade do corpo á glicosa. Este é precisamente o problema que se produce en pacientes que padecen diabetes mellitus tipo 2 e, en consecuencia, teñen problemas para estar sobrepesados. Estamos falando de medicamentos como Siofor ou Glucofage.
Tamén me gustaría destacar que a teoría de Myasnikov está baseada en feitos concretos e nos resultados da investigación. Polo tanto, implica obter un resultado específico e alcanzar os obxectivos inicialmente marcados.
Por exemplo, un destes experimentos foi un estudo que demostrou que a metformina afecta positivamente o fortalecemento dos vasos sanguíneos. A este respecto, redúcese o risco de desenvolver aterosclerose. Ademais, os pacientes que toman este medicamento poden non preocuparse polo desenvolvemento de golpes precoz ou ataques cardíacos.
Ademais, comprobouse que os fármacos descritos anteriormente axudan a reducir o risco de desenvolver oncoloxía. Como vostede sabe, esta complicación é bastante común en diabéticos. Por suposto, para conseguir tal efecto, cómpre tomar o medicamento durante un determinado período, e preferiblemente regularmente durante toda a duración do tratamento.
Ben, por suposto, hai que destacar que esta é unha das poucas ferramentas que axudan ao paciente a reducir eficazmente o seu peso. Debido a isto, pódese prescribir a pacientes que padecen un exceso de peso corporal, aínda que o seu azucre é normal.
Outra vantaxe de Metformin é o feito de que, con un uso prolongado, aínda non baixa a glicosa no sangue por baixo dos 1,5 mmol / L. Isto é un dato importante, porque neste caso pódese usar incluso para persoas que non padecen diabetes, pero que teñen problemas para estar sobrepeso.
Ademais, o medicamento está a loitar con outro importante problema que adoita acompañar ás mulleres diabéticas. É dicir, estamos a falar de infertilidade. O uso regular do medicamento axuda a restaurar a ovulación.
Recomendacións clave do doutor Myasnikov
Trátase de medicamentos que se relacionan coas sulfonilureas. Digamos que podería ser Maninil ou Gliburide. Xuntos, estes fármacos axudan a mellorar a función da secreción de insulina no corpo. Certo, hai algunhas desvantaxes para este tipo de tratamento. O primeiro deles considérase que xuntos estes dous fármacos poden reducir moi rapidamente os niveis de glicosa, como resultado do cal o paciente pode incluso perder a conciencia. É por iso que, antes de comezar o tratamento con dous fármacos, debes realizar un exame minucioso do corpo do paciente e descubrir que dose de medicamentos é o máis óptimo para el.
Outro grupo de fármacos moi eficaces para combinar coa metformina son Prandin e Starlix. Eles teñen un efecto similar cos fármacos anteriores, só eles teñen un efecto lixeiramente diferente sobre o corpo. Como no caso anterior, aquí tamén se pode observar un lixeiro aumento de peso e unha diminución excesiva da glicosa no sangue.
Ademais, non se debe esquecer que Metformin 850 está mal excretada do corpo humano, polo que é mellor non usala para persoas que teñen problemas nos riles.
Con que se pode combinar Metformin?
Ademais de todos os medicamentos que se describiron anteriormente, hai outros medicamentos que o doutor Myasnikov recomenda tomar con metformn. Esta lista debería incluír Avandia, produción doméstica e Aktos. Certo, tomar estes medicamentos é preciso lembrar que teñen un rango de efectos secundarios bastante elevado.
Con que se pode combinar Metformin?
Por exemplo, recentemente, os médicos recomendaron aos seus pacientes que usasen resulina, pero numerosos estudos demostraron que ten moi mal efecto no fígado. Tamén en Europa, prohibiuse Avandia e Aktos. Médicos de diferentes países de Europa defenden por unanimidade que o efecto negativo que estes medicamentos dan é moito máis perigoso que o resultado positivo do seu uso.
Aínda que América segue practicando o uso dos medicamentos descritos anteriormente. Cabe destacar un feito máis que foron os estadounidenses os que durante moitos anos se negaron a empregar a metformina, aínda que foi moi utilizada nos demais países. Despois de numerosos estudos, comprobouse a súa eficacia e a probabilidade de complicacións é lixeiramente reducida.
Falando específicamente de Aktos ou Avandia, hai que lembrar que levan ao desenvolvemento dunha serie de enfermidades cardiovasculares e poden provocar tamén o desenvolvemento dun tumor canceroso. Por iso, no noso país, os médicos experimentados non teñen présa en prescribir estes medicamentos aos seus pacientes.
Filtranse diversos programas que tratan sobre a eficacia dun medicamento determinado. Durante un destes tiroteos, o doutor Myasnikov confirmou os perigos destas drogas.
Os consellos do doutor Myasnikov sobre o uso de metformina
Non é difícil atopar vídeos en Internet nos que o mencionado médico fala sobre como mellorar correctamente o seu benestar coa axuda de medicamentos correctamente seleccionados.
Os consellos do doutor Myasnikov sobre o uso de metformina
Se falamos do máis importante que aconsella o doutor Myasnikov, é importante ter en conta que está seguro de que a combinación adecuada de medicamentos para reducir o azucre pode axudar a superar non só os síntomas da diabetes en si, senón tamén facer fronte a unha serie de enfermidades secundarias.
Se falamos de aqueles pacientes cuxo azucre salta drasticamente despois de cada comida, entón mellor aproveitar medicamentos como Glucobay ou Glucofage. Bloquea eficazmente algúns encimas do sistema dixestivo humano, estimulando así o proceso de converter os polisacáridos na forma desexada. Certo, hai algúns efectos secundarios, é dicir, inchazo grave ou diarrea.
Hai outra píldora, que tamén se recomenda a todos aqueles que teñan problemas similares. Certo, neste caso, o bloqueo ocorre no nivel do páncreas. Isto é xenético, ademais, impide a rápida absorción de graxa, polo que o paciente ten a oportunidade de perder peso e normalizar o colesterol no sangue. Pero neste caso, tamén debes saber sobre posibles efectos secundarios, estes son:
- úlcera do estómago
- trastornos do tracto dixestivo
- vómitos
- náuseas
Polo tanto, o tratamento realízase mellor baixo a estreita supervisión dun médico.
Hai pouco, apareceron outras drogas que teñen un efecto no páncreas dun xeito bastante suave e teñen unha cantidade mínima de efectos secundarios.
As mulleres de 40 anos adoitan estar interesadas na cuestión de como superar o azucre alto ou os seus saltos repentinos e ao mesmo tempo normalizar o seu peso. Neste caso, o médico recomenda un fármaco como o Baeta.
No vídeo deste artigo, o doutor Myasnikov fala sobre Metformin.
Myasnikov Alexander Leonidovich e tratamento da diabetes: recomendacións xerais e revisións sobre drogas
A medicina é unha ciencia moi complicada, só podes entendela despois de graduarse de institucións educativas médicas especiais.
Pero todos os días enfróntanse a resolver problemas de mantemento da súa saúde.
As persoas sen educación médica adoitan tomar palabras para calquera fonte de información sobre como funciona o noso corpo, que tipo de enfermidades son e como se manifestan. Por desgraza, os pacientes recorren cada vez máis á auto-medicación, especialmente porque están rodeados dun mar de anuncios sobre drogas.
Por iso, é moi importante que os especialistas médicos comuniquen información certa e fiable sobre saúde e tratamento a unha persoa. Con este fin, organizáronse moitos programas de televisión e radio nos que os médicos explican en lingua complexa problemas médicos difíciles.
Un deles é o doutor A.L. Carnicero, autor de libros e presentador de programas de televisión. Para Myasnikov, para as persoas que padecen azucre elevado no sangue, é útil aprender sobre o tratamento da diabetes.