Péptidos C para a diabetes

Cun aumento da glicosa no sangue, o páncreas activa moléculas de proinsulina, o que contribúe á súa descomposición na insulina e no residuo de aminoácidos, que é o péptido C.

Así, unha cadea de péptidos aparece cando se produce insulina no corpo. E canto maior é o contido de péptidos C no sangue, máis insulina activa no corpo.

O péptido recibiu o nome de "C" porque a súa cadea é unha formación na forma desta carta. Inicialmente, a cadea de insulina parece unha espiral.

En diabete mellitus ou enfermidades do fígado, faise unha análise dos péptidos C, porque cando se forma o páncreas, a insulina pasa polo fígado, e alí se instala parcialmente, entrando no sangue na cantidade incorrecta. Polo tanto, é imposible determinar a cantidade exacta de insulina producida.

Tamén ofrecemos para ler: "Como se transmite a diabetes?"

No proceso de síntese de insulina, o páncreas produce a súa base orixinal: a preproinsulina. Consta de 110 aminoácidos unidos a un péptido A, un péptido L, un péptido B e un péptido C.

Unha pequena parte do péptido L está separada da preproinsulina e fórmase a proinsulina, que é activada por encimas. Despois deste proceso, o péptido C permanece cortado e as cadeas A e B están unidas entre si por unha ponte disulfuro.

Son estas cadeas coas súas pontes as que son a hormona insulina.

Tanto a insulina como o péptido C son liberados ao sangue en proporcións iguais, o que significa que polo nivel deste tamén se pode xulgar o nivel de insulina no sangue. Ademais, o péptido C reflicte a taxa de produción de insulina.

O nivel de insulina e péptido C no sangue é sempre diferente. Este feito explícase polo feito de que a insulina "vive" no sangue durante só 4 minutos e o péptido C durante uns 20 minutos. É por iso que a concentración de péptido C é 5 veces superior ao nivel de insulina.

O péptido de conexión (péptido C) forma parte da cadea peptídica da proinsulina, ao cortarse a que se forma a insulina. A insulina e o péptido C son os produtos finais da transformación da proinsulina en células β dos illotes do páncreas (páncreas) como resultado da exposición á endoleptidasa. Neste caso, a insulina e o péptido C son liberados ao torrente sanguíneo en cantidades equimolares.

A semivida no plasma do péptido C é máis longa que a da insulina: no péptido C - 20 minutos, na insulina - 4 minutos. É por iso que o péptido C está presente no sangue aproximadamente 5 veces máis que a insulina e, polo tanto, a relación C-péptido / insulina é 5: 1.

Isto suxire a conclusión de que o péptido C é un marcador máis estable en comparación coa insulina. Do sistema de circulación, a insulina é eliminada polo fígado e o péptido C polos riles.

A detección da concentración de péptido C no sangue fai posible caracterizar a función sintética residual das células β (despois da estimulación con glucagón ou tolbutamida), en particular en pacientes tratados con insulina heteroxénea.

Na medicina práctica, a detección de péptido C úsase para determinar o factor causante da hipoglucemia. Por exemplo, en pacientes con insulinoma, detéctase un aumento significativo na concentración de péptido C no sangue.

Para confirmar o diagnóstico realízase unha proba de supresión da xénese do péptido C. Pola mañá, tómase sangue do paciente para detectar o péptido C, despois da cal a infusión de insulina é intravenosa durante unha hora a un ritmo de 0,1 U / kg e o sangue é tomado de novo para a súa análise.

Se o nivel de péptido C despois da infusión de insulina baixa en menos dun 50%, pódese determinar definitivamente a presenza dun tumor secretador de insulina no paciente. A análise do péptido C permite avaliar a secreción de insulina no fondo do uso de insulina exóxena, en presenza de autoanticorpos para a insulina.

O péptido C, en contraste coa insulina, non forma un enlace cruzado cos anticorpos de insulina (AT), o que fai posible determinar o nivel de insulina endóxena en pacientes con diabetes polo seu nivel. Sabendo que os medicamentos contra a insulina non conteñen un péptido C, polo seu nivel en soro sanguíneo é posible avaliar a función das células β pancreáticas en pacientes con diabetes que están en tratamento con insulina.

Proba de sangue para péptidos C na diabetes

Diferentes variantes dos ensaios de péptido C xogan un papel importante no diagnóstico de enfermidades graves e graves. Os mecanismos para a súa conduta e preparación adecuada tamén son importantes para obter resultados correctos e obxectivos, coa axuda da cal pode prescribirse unha terapia adecuada.

C-péptido: que é?

Para determinar o nivel de glicosa no sangue dun paciente, úsase sangue venoso. O valo ocorre antes e despois, é dicir. despois de 2 horas, cando unha persoa recibiu unha carga de glicosa. Non obstante, tamén é importante distinguir entre a diabetes dependente da insulina e a non insulina, e para estes efectos realízanse estudos sobre péptidos C.

O péptido C en si non é moi bioloxicamente activo, a súa norma é baixa, pero o seu indicador é a taxa de produción de insulina. De feito, con varios saltos en glicosa, prodúcese o proceso de descomposición da proinsulina na insulina e o mesmo péptido C. O proceso de síntese desta sustancia prodúcese nas células do páncreas.

Indicacións para o nomeamento dunha proba de sangue para o péptido C

O péptido C, en contraste coa insulina, non forma un enlace cruzado cos anticorpos de insulina (AT), o que fai posible determinar o nivel de insulina endóxena en pacientes con diabetes polo seu nivel. Sabendo que os medicamentos contra a insulina non conteñen un péptido C, a función das células β pancreáticas en pacientes con diabetes mellite pode ser avaliada polo seu nivel en soro sanguíneo. sendo tratado con insulina.

C-péptido significa "conectar o péptido", traducido do inglés. Isto é un indicador da secreción da súa propia insulina. Amosa o nivel de células beta pancreáticas.

As células beta producen insulina no páncreas, onde se almacena como proinsulina en forma de moléculas. Nestas moléculas, como residuo de aminoácido, localízase un fragmento que se denomina péptido C.

Co aumento da glicosa, as moléculas de proinsulina descompoñen en péptido e insulina. Tal combinación expulsada no sangue correlaciona sempre entre si. Así, a norma é 5: 1.

É a análise do péptido C que nos permite entender que a secreción (produción) de insulina é reducida, e tamén para determinar a posibilidade de aparición de insulinoma, é dicir, un tumor pancreático.

Obsérvase un aumento do nivel dunha sustancia con:

diabetes mellitus dependente da insulina,
insuficiencia renal
o uso de drogas hormonais,
insulinoma
hipertrofia de células beta.

Un nivel reducido de péptido c é característico para:

diabetes mellitus dependente da insulina en condicións hipoglucémicas,
condicións estresantes.

Para que é necesaria a investigación?

Tal análise prescríbese nos casos:

diabetes sospeitoso de varios tipos,
sospeitoso cancro de páncreas,
determinar a presenza / ausencia de varias lesións hepáticas,
sospeitoso ovario poliquístico en mulleres,
análise da presenza / ausencia de partes intactas do páncreas conservadas despois das operacións,
análise do estado do corpo en mozos que teñen problemas coa norma de peso.

Os estudos de laboratorio específicos sobre o péptido C teñen bases importantes:

En primeiro lugar, tal análise permítelle avaliar obxectivamente o nivel de insulina no sangue, incluso cando hai anticorpos autoinmunes no corpo, o que sucede coa diabetes tipo I,
en segundo lugar, a vida media desta sustancia é máis longa que a da insulina, polo que estes indicadores serán máis persistentes,
en terceiro lugar, esta análise axuda a determinar a formación de insulina incluso en presenza de hormona sintética.

Esta análise realízase logo de acordo co endocrinólogo se existe sospeita da presenza de enfermidades metabólicas. Por regra xeral, a mostraxe de sangue realízase nun estómago baleiro. O mellor é se unha persoa non comía ningún alimento durante 6-8 horas antes da análise. Moitos expertos recomendárono pola mañá, despois de que a persoa espertase.

Despois de perforar unha vea, a cantidade necesaria de sangue recóllese nunha cunca especial. No caso de hematomas despois da parte técnica da análise, recríbense compresas de quentamento.

O sangue pásase a través dunha centrífuga de xeito que o soro se separa e logo se conxela. Despois disto, o proceso de estudo comeza co uso de reactivos especiais.

Características de análise

A análise de péptidos C é a determinación do grao cuantitativo da parte proteica da proinsulina no soro sanguíneo mediante o método inmunoquimiluminiscente.

Material de proba: soro (probado a estómago baleiro pola mañá (entre 10-12 horas)). Antes de comezar o exame, recoméndase, se é posible, ao paciente beber 200-300 ml de auga. Compróbase 2 veces ao mes. Valores normais: en homes e mulleres: de 5,74 a 60,3 nmol / l (en soro). Valores de referencia:

soro ou plasma: 1,1-4,4 ng / ml (media 1,96 ng / ml), 0,37-1,47 nmol / L (media 0,65 nmol / L),
en orina despois de 24 horas: 17,2-181 mg / 24 h (media, 54,8 mcg / 24 horas), 5,74-60,3 nmol / 24 h (media 18,3 nmol / 24 h) .

A insulina e o péptido C son membros dunha gran familia de proteínas reguladoras. O péptido C é importante na formación dunha estrutura de insulina de 2 cadeas; polo tanto, é un indicador da produción propia da insulina en células β pancreáticas.

É unha proteína de unión nunha molécula de proinsulina, da que se corta cando a proinsulina se converte en insulina. Se une específicamente ás membranas de varias células, induce a expresión xénica e afecta á fervenza de sinalización de factores de crecemento.

Na formación da resistencia á insulina desempeñan un papel importante os factores xenéticos e os factores ambientais, en particular, o exceso de peso e a obesidade. O organismo busca superar esta insensibilidade tisular aumentando a produción de insulina por células β pancreáticas (hiperinsulinemia compensatoria - o péptido C aumenta).

¿IMPORTANTE SABER! Problemas coa glándula tiroides? Só precisa todas as mañás ...

A hiperinsulinemia compensadora supera inicialmente o efecto da insensibilidade do tecido á insulina e mantén os niveis normais de azucre no sangue. Cando as células β pancreáticas non poden producir unha cantidade maior de insulina a longo prazo, sofren unha destrución progresiva.

O nivel de insulina no plasma sanguíneo comeza a diminuír, o que leva a un aumento do nivel de glicosa no sangue (hiperglicemia) e á manifestación clínica (diabete mellitus) de tipo 2.

O péptido C está investigado en varios casos. Os principais están representados, en particular, polos seguintes:

diabetes mellitus recentemente diagnosticado tipo 1,
se hai sospeita de diminución da produción de insulina por células pancreáticas en diabéticos tipo 2, para os que se toma unha decisión sobre o tratamento con insulina,
en persoas con sospeita de diabetes mellitus tipo LADA (diabetes autoinmune na idade adulta),
determinar a causa da hiperglicemia,
determinar hipoglucemia aguda ou recorrente.

Os valores reducidos poden indicar diabetes mellitus tipo 1 ou 2, diabetes LADA ou supresión da produción de insulina mediante o uso de insulina exóxena. Pódense observar niveis baixos no caso de fame, hipoglucemia non fisiolóxica, enfermidade de Addison, hipoinsulinismo e despois da pancreatectomía radical.

Os niveis máis altos de péptido C poden producirse a niveis baixos de potasio no sangue durante o embarazo e en caso de obesidade.

O xene da insulina está situado no brazo curto do 11º cromosoma. Nas células β dos illotes do páncreas de Langerhans, este xene serve como matriz para a síntese da proteína de insulina.

O primeiro paso na biosíntese de insulina é a formación de preproinsulina que, baixo a influencia dunha prótesis específica, convértese en proinsulina. Consta da cadea péptida A (residuos de 21 aminoácidos) e B (30 residuos de aminoácidos) da futura insulina.

Ambas as cadeas están conectadas por unha ponte chamada péptido C consistente en 35 residuos de aminoácidos. A proteína é cortada pola proteasas no péptido C e na insulina.

Na fase de escisión, o péptido C perde 4 aminoácidos e é secretado para a circulación como unha única cadea formada por 31 aminoácidos.

A estrutura do péptido C foi descuberta en 1967 e ata o novo milenio considerábase só un marcador da secreción de insulina. Na actualidade, a súa actividade endóxena é coñecida cando se une ás membranas de varias células, induce a expresión xénica e afecta á produción de factores de crecemento.

Ademais, en moitos tecidos, activa a ATPase dependente do Na / K (unha enzima da membrana celular) e, por un mecanismo inexplicable, regula anomalías no metabolismo celular (metabolismo) causado pola hiperglicemia.

Os efectos do péptido C poden resumirse nos seguintes parágrafos:

ten efectos directos e indirectos significativos que afectan o grao e a taxa de desenvolvemento das alteracións vasculares e nerviosas nos tecidos,
os niveis máis altos evitan a disfunción endotelial, reducen as fugas de albumina pola parede vascular e teñen un efecto analxésico,
indícase que o péptido C, por un lado, é un marcador de hiperinsulinemia prexudicial e, polo outro, é un factor protector dos vasos sanguíneos e os nervios dos efectos negativos da hiperinsulinemia e da hiperglicemia.

Métodos de análise: o cribado realízase mediante o método RIA (ou ELISA), hai tres opcións principais para determinar:

En estómago baleiro e despois da estimulación do glucagón: investígase o valor basal e 6 minutos despois da estimulación do glucagón (1 mg por vía intravenosa). O valor fisiolóxico do péptido C é superior a 600 pmol / L e despois da estimulación aumenta polo menos 2 veces. En diabetes mellitus, o péptido C diminúe significativamente por baixo do límite inferior e non responde á estimulación.
Xexún e despois dun determinado almorzo: o estudo realízase cun estómago baleiro e 60 minutos despois dun almorzo estándar, que é o seguinte: 100 g de pan, 125 g de queixo cottage baixo contido de graxa, 1 ovo, pode beber té quente.
No marco do PTTG: a mostraxe realízase nun estómago baleiro e, despois dunha carga oral de glicosa (75 g), normalmente despois de 60 e 120 minutos, dentro do experimento, incluso pode haber 30, 45, 90 e 180 minutos.

Os seguintes factores poden influír na definición de indicadores:

hiperglicemia importante,
insuficiencia renal con eliminación de creatinina reducida,
hemólise (hemoglobina

Características

A miúdo ocorre que nun estómago baleiro o nivel de péptido C é normal ou mostra o límite inferior da norma. Isto dificulta facer un diagnóstico final. Para aclarar proba estimulada.

Para o seu uso, úsanse inxeccións de glucagón, ou antes dunha proba, unha persoa debería ter unha picadura leve. Cómpre lembrar que o glucagón está contraindicado para persoas que padecen presión arterial alta.

Se o estudo se realiza cun estómago baleiro, entón o suxeito só pode beber un pouco de auga.

O uso de calquera medicamento é inaceptable, xa que poden afectar directa ou indirectamente aos resultados do estudo.

Se é imposible negarse a usar este ou aquel medicamento por razóns obxectivas, deberase reflectir nunha forma especial que o acompañe.

Por regra xeral, o tempo mínimo para a preparación da análise é de aproximadamente 3 horas.O material preparado é adecuado para a investigación durante 3 meses, sempre que o almacenamento sexa de aproximadamente -20 ºC.

Análise e interpretación dos resultados

O normal é o contido de péptido C no corpo nunha cantidade de 0,78 a 1,89 ng / ml. O sistema SI funciona con indicadores 0,26-0,63 mmol / L.

A nivel elevado Os péptidos C son a miúdo referidos a:

Diabetes tipo II
insulinoma
A enfermidade de Itsenko-Cushing,
insuficiencia renal
a presenza de cirrosis ou hepatite de varias formas,
ovario poliquístico,
obesidade (tipo específico).

O uso frecuente e excesivo de estróxenos ou outros fármacos hormonais tamén pode causar un aumento do nivel de péptido C.

Nivel baixo nota no caso de:

diabetes (tipo I),
hipoglucemia artificial,
operacións de resección do páncreas.

Cómpre salientar tamén que a un nivel reducido aumentan significativamente os riscos de desenvolver diversas complicacións, entre os que destacan:

graves problemas de visión
varias lesións da pel,
problemas graves no traballo do tracto dixestivo e, por regra xeral, dos riles, fígado,
danos nos vasos e nervios das pernas, o que pode levar a procesos gangrenosos e amputación.

Para resultados obxectivos que demostren a presenza / ausencia de insulinoma, así como a súa diferenza da falsa hipoglucemia, os índices de péptidos C están correlacionados coas súas relacións cos índices do nivel de insulina. Unha relación de un ou menos indica que a insulina interna se produce excesivamente. Se os indicadores superan a unidade, este é un factor de entrada e exposición a insulina externa.

Hai que lembrar que os valores de insulina e péptido C poden cambiar se unha persoa está diagnosticada con enfermidades renales ou hepáticas concomitantes.

Recomendacións xerais para a preparación da análise

As características da preparación para a entrega desta análise, así como a viabilidade da súa aplicación en cada caso, só están determinadas polo médico que asista. Hai recomendacións xerais para a súa implementación:

antes de levar a cabo, o paciente debe absterse de comer calquera comida durante 8 horas,
o mellor é beber só auga non carbonatada, sen azucre ou outras impurezas,
está prohibido o alcol ou as drogas que o conteñan
intente non empregar medicamentos distintos dos vitais (ao tomar isto, informa o especialista),
Absterse de calquera esforzo físico, intente evitar posibles factores traumáticos,
intente absterse de fumar polo menos 3 horas antes da análise programada.

Os resultados da investigación moderna

A ciencia moderna non permanece parado e os resultados de estudos recentes suxiren que os péptidos C non son só un subproduto da produción de insulina. É dicir, esta sustancia non é bioloxicamente inútil e desempeña un papel, especialmente en persoas que padecen varios tipos de diabetes.

Algúns científicos están a falar do feito de que a administración única de insulina e péptido na diabetes tipo II reduce significativamente os riscos de posibles complicacións, incluíndo:

disfuncións renais
danos nos nervios e / ou vasos das extremidades.

Unha cantidade relativamente pequena de péptido no sangue do paciente pode reducir os riscos de dependencia de doses constantes de insulina.

Quen sabe, quizais no futuro previsible haberá medicamentos péptidos especiais que axuden a loitar e a derrotar a diabetes.

A día de hoxe aínda non se tiveron en conta todos os posibles riscos e efectos secundarios desta terapia, pero varios estudos académicos continúan con éxito.

Un excelente xeito de saír é unha dieta baixa en carbohidratos, na que o consumo non supera as 2,5 unidades de pan. Unha dieta constante axuda a reducir a dependencia do uso regular de medicamentos para o azucre, así como da insulina.

Ademais, non se debe esquecer das medidas xerais de hixiene, que inclúen paseos regulares ao aire libre, rexeitamento incondicional de todos os malos hábitos, evitación do estrés, visitas regulares a sanatorios especializados no tratamento e prevención de enfermidades endocrinas.

Péptidos C na diabetes

Con calquera tipo de diabetes mellitus, o control do seu estado é extremadamente importante para o paciente.

Esta é principalmente o seguimento dos niveis de glicosa no plasma. Este procedemento pódese practicar coa axuda de dispositivos de diagnóstico individuais - glucómetros.

Pero non menos importante é a análise do péptido C - un indicador da produción de insulina no corpo e do metabolismo de carbohidratos.

Tal análise faise só no laboratorio: o procedemento debe realizarse regularmente para pacientes con diabetes de ambos tipos.

Que é un péptido C

A ciencia médica dá a seguinte definición:

O péptido C é un fragmento estable dunha sustancia sintetizada no corpo humano - a proinsulina.

O péptido C e a insulina sepáranse durante a formación deste último: así, o nivel de péptido C indica indirectamente o nivel de insulina.

Como se sintetiza o péptido C no corpo? A proinsulina, que se produce no páncreas (máis precisamente, nas células β dos illotes do páncreas), é unha gran cadea polipeptídica que contén 84 residuos de aminoácidos. Nesta forma, a sustancia está privada de actividade hormonal.

A transformación da proinsulina inactiva á insulina prodúcese como resultado do movemento da proinsulina desde os ribosomas dentro das células aos gránulos secretantes mediante o método de descomposición parcial da molécula. Ao mesmo tempo, 33 residuos de aminoácidos, coñecidos como péptido de conexión ou péptido C, son escindidos dun extremo da cadea.

No sangue, polo tanto, existe unha pronunciada correlación entre a cantidade de péptido C e insulina.

Volver aos contidos

Por que necesito unha proba de péptido C?

Para unha comprensión clara do tema, cómpre entender por que no laboratorio realízanse probas no péptido C, e non na insulina.

Os preparados de insulina medicinal non conteñen un péptido C, polo tanto, a determinación deste composto no soro sanguíneo permítenos avaliar a función das células beta pancreáticas en pacientes sometidos a tratamento.

O nivel de péptido C basal, e en particular a concentración desta sustancia despois da carga de glicosa, fai posible determinar a presenza de sensibilidade (ou resistencia) do paciente á insulina.

Así, establécense as fases de remisión ou exacerbación e axústanse as medidas terapéuticas.

Con exacerbación da diabetes mellitus (especialmente tipo I), o contido de péptido C no sangue é baixo: isto é unha evidencia directa dunha deficiencia de insulina endóxena (interna). O estudo da concentración do péptido conectador permite a avaliación da secreción de insulina en varias situacións clínicas.

A relación de insulina e péptido C pode variar se o paciente ten enfermidades hepáticas e renales.

A insulina metabolízase principalmente no parénquima hepático e o péptido C excrétase polos riles. Así, os indicadores da cantidade de péptido C e insulina poden ser importantes para a interpretación correcta de datos en enfermidades do fígado e dos riles.

Volver aos contidos

Como é a análise do péptido C

Unha proba de sangue para o péptido C realízase normalmente sobre un estómago baleiro, a non ser que haxa instrucións especiais dun endocrinólogo (este especialista debe consultarse se sospeita dunha enfermidade metabólica). O período de xaxún antes de dar sangue é de 6-8 horas: o mellor momento para dar sangue é a mañá despois de espertar.

A mostraxe de sangue en si mesma non difire da habitual: unha vea é pinchada, o sangue recóllese nun tubo baleiro (ás veces úsase un tubo de xel). Se os hematomas fórmanse despois da venipuntura, o médico prescríbelle unha compresa quentante. O sangue tomado atravesa unha centrífuga, separando o soro e conxélase, e logo examínase no laboratorio baixo un microscopio mediante reactivos.

A opción ideal para o diagnóstico é realizar 2 probas:

análise de xaxún
estimulado.

Ao analizar un estómago baleiro, pódese beber auga, pero debes absterse de tomar medicamentos que poidan afectar á corrección do resultado da análise. Se non se poden cancelar medicamentos por razóns médicas, este feito deberá indicarse no formulario de referencia.

O tempo mínimo de preparación para a análise é de 3 horas. O soro de arquivo almacenado a -20 ° C pódese usar durante 3 meses.

Volver aos contidos

Cales son os indicadores da análise de péptidos C

As flutuacións no nivel de péptido C no soro corresponden á dinámica da cantidade de insulina no sangue. O contido de péptido en xaxún oscila entre 0,78 e 1,89 ng / ml (no sistema SI, 0,26-0,63 mmol / l).

Para o diagnóstico do insulinoma e a súa diferenciación da hipoglucemia falsa (de feito), determínase a relación do nivel de péptido C co nivel de insulina.

Se a relación é igual ou inferior a este valor, isto indica un aumento da formación de insulina interna. Se os indicadores son maiores a 1, isto é unha evidencia da introdución de insulina externa.

Volver aos contidos

Funcións do péptido C

Os lectores poden ter unha pregunta lóxica: por que necesitamos péptidos C no corpo?

Ata hai pouco, críase que esta parte da cadea de aminoácidos é bioloxicamente inactiva e é un subproduto da formación de insulina.

Pero estudos recentes realizados por endocrinólogos e diabetólogos levaron á conclusión de que a sustancia non é nada inútil e desempeña un papel no organismo, especialmente para os pacientes con diabetes.

É posible que nun futuro próximo recibiran diabéticos preparados de péptido C xunto coa insulina, pero ata o momento non se determinaron clínicamente os posibles riscos e efectos secundarios de tal terapia. Unha investigación extensa sobre este tema aínda está por chegar.

Volver aos contidos

Péptido C: determinación, interpretación da análise (norma)

C-péptido significa "conectar o péptido", traducido do inglés. Isto é un indicador da secreción da súa propia insulina. Amosa o nivel de células beta pancreáticas.

Co aumento da glicosa, as moléculas de proinsulina descompoñen en péptido e insulina. Tal combinación expulsada no sangue correlaciona sempre entre si. Así, a norma é 5: 1.

É a análise do péptido C que nos permite entender que a secreción (produción) de insulina é reducida, e tamén para determinar a posibilidade de aparición de insulinoma, é dicir, un tumor pancreático.

Obsérvase un aumento do nivel dunha sustancia con:

diabetes mellitus dependente da insulina,
insuficiencia renal
o uso de drogas hormonais,
insulinoma
hipertrofia de células beta.

Un nivel reducido de péptido c é característico para:

diabetes mellitus dependente da insulina en condicións hipoglucémicas,
condicións estresantes.

A norma do péptido C e interpretación

A norma do péptido C é a mesma en mulleres e homes. A norma non depende da idade dos pacientes e é de 0,9 - 7,1ng / ml. As normas para nenos en cada caso son determinadas polo médico.

Por regra xeral, a dinámica do péptido C no sangue corresponde á dinámica da concentración de insulina. A norma do péptido C en xaxún é de 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Para os nenos, as regras para a toma de sangue non cambian. Non obstante, esta sustancia nun neno durante a análise cun estómago baleiro pode ser lixeiramente inferior ao límite inferior da norma, xa que o péptido C deixa ás células beta no sangue só despois de comer.

Para distinguir entre a insulina e a hipoglucemia real, é necesario determinar a relación do contido de insulina co contido de péptido C.

Se a relación é 1 ou menos, entón isto indica un aumento da secreción de insulina endóxena. Se se supera a relación 1, pódese argumentar que a insulina se administra externamente.

O péptido C pode incrementarse con:

hipertrofia das células dos illotes de Langerhans. As áreas de Langerhans chámanse áreas do páncreas nas que se sintetiza a insulina,
obesidade
insulinoma
diabetes tipo 2
cancro de páncreas
síndrome de intervalo QT estendido,
o uso de sulfonilureas.

O péptido C redúcese cando:

hipoglucemia alcohólica,
diabetes tipo 1

A sustancia no soro pode diminuír por dúas razóns:

Diabetes mellitus
O uso de tiazolidinediones, por exemplo troglitazona ou rosiglitazona.

Debido á terapia con insulina, pódese observar unha diminución do nivel de péptido C. Isto indica unha reacción sa do páncreas ante a aparición de insulina "artificial" no corpo.

Non obstante, moi a miúdo ocorre que o nivel no sangue do péptido nun estómago baleiro é normal ou case normal. Isto significa que a norma non pode dicir que tipo de diabetes ten unha persoa.

En base a isto, recoméndase realizar unha proba especial estimulada para que se coñeza a norma para unha determinada persoa. Este estudo pode realizarse usando:

As inxeccións de glágono (un antagonista da insulina), está estrictamente contraindicado para persoas con hipertensión ou feocromocitoma,
Proba de tolerancia á glucosa.

O mellor é pasar dous indicadores: unha análise sobre o estómago baleiro e unha proba estimulada. Agora diferentes laboratorios usan diferentes conxuntos de definicións de substancias, e a norma é algo diferente.

Recibido o resultado da análise, o paciente pode comparalo de forma independente cos valores de referencia.

Péptido e diabetes

A medicina moderna cre que controlar o nivel de péptido C reflicte mellor a cantidade de insulina que medir a insulina en si.

A segunda vantaxe pódese chamar ao feito de que coa axuda da investigación é fácil distinguir entre insulina endóxena (interna) e insulina exóxena. A diferenza da insulina, o péptido C non responde aos anticorpos contra a insulina e non é destruído por estes anticorpos.

Dado que os medicamentos con insulina non conteñen esta sustancia, a súa concentración no sangue do paciente permite avaliar o rendemento das células beta. Lembre: as células beta pancreáticas producen insulina endóxena.

Nunha persoa con diabetes, o nivel basal do péptido C, e especialmente a súa concentración despois da carga de glicosa, permite comprender se existe resistencia e sensibilidade á insulina.

Ademais, determínanse as fases de remisión, o que permite corrixir correctamente as medidas de tratamento. Se a diabetes agudízase, o nivel da sustancia non se aumenta, senón que se reduce. Isto significa que a insulina endóxena non é suficiente.

Tendo en conta todos estes factores, podemos dicir que a análise permite avaliar a secreción de insulina en varios casos.

A determinación do nivel de péptido C tamén ofrece oportunidades para interpretar as flutuacións na concentración de insulina durante a súa retención no fígado.

En persoas con diabetes que teñen anticorpos contra a insulina, ás veces pódese observar un nivel elevado de péptido C debido aos anticorpos que interaccionan con proinsulina. Os pacientes con insulinoma teñen un maior nivel de péptido C.

É importante saber que se debe prestar especial atención ao cambio da concentración dunha sustancia nas persoas despois de operar con insulinomas. Un péptido alto C indica un tumor recorrente ou metástasis.

A investigación é necesaria para:

Medidas de diagnóstico distintivas das formas de diabetes,
A elección de tipos de terapia médica,
Elixir o tipo de medicamento e dosificación,
Determinación da deficiencia de células beta,
Diagnóstico do estado hipoglucémico,
Avaliación da produción de insulina,
Determinación da resistencia á insulina,
Un elemento de control do estado despois da eliminación do páncreas.

Medicina moderna

Durante moito tempo, a medicina moderna declarou que a propia sustancia non cumpre funcións e só a súa norma é importante. Por suposto, sepárase da molécula proinsulina e abre o camiño cara a outra vía da insulina, pero probablemente sexa todo.

Cal é o significado propio do péptido C? Despois de moitos anos de investigación e centos de traballos científicos, soubo que se a insulina se administra a pacientes con diabetes xunto co péptido C, hai unha redución significativa do risco de complicaciones tan perigosas como a diabetes:

nefropatía
neuropatía
anxiopatía diabética.

Sobre isto na actualidade, din os científicos con plena confianza. Non obstante, non foi capaz de determinar de xeito fiable os mecanismos de protección desta sustancia.

Teña en conta: recentemente, as declaracións de figuras paramédicas de que curan a diabetes mellitus debido á introdución dunha única inxección milagre son cada vez máis frecuentes. Un "tratamento" normalmente é moi caro.

En ningún caso debes aceptar un trato tan dubidoso. A taxa de sustancia, a interpretación e a estratexia de tratamento adicional deben estar baixo a plena supervisión dun médico cualificado.

Por suposto, hai unha enorme diferenza entre a investigación clínica e a práctica. Polo tanto, no que respecta ao péptido C, aínda hai debate nos círculos médicos. Non hai información suficiente sobre os efectos secundarios e os riscos do péptido C.

A norma do péptido C no corpo

O diagnóstico da diabetes mellitus require varios estudos. Recoméndase ao paciente unha proba de sangue e urina para o azucre, unha proba de estrés con glicosa.

En diabetes mellitus, a determinación do péptido C no sangue é obrigatoria.

O resultado desta análise amosará se a hiperglicemia é consecuencia dunha deficiencia absoluta ou relativa de insulina. O que ameaza unha diminución ou aumento do péptido C, analizaremos a continuación.

Hai unha análise que pode avaliar o traballo dos illotes de Langerhans no páncreas e revelar a cantidade de secreción de hormona hipoglucémica no corpo. Este indicador chámase péptido de conexión ou péptido C (péptido C).

O páncreas é unha especie de almacén de hormona proteica. Está almacenado alí en forma de proinsulina. Cando unha persoa aumenta o azucre, a proinsulina descomponse nun péptido e na insulina.

Nunha persoa sa, o seu ratio sempre debe ser de 5: 1. A determinación do péptido C revela unha diminución ou aumento da produción de insulina. No primeiro caso, o médico pode diagnosticar diabetes, e no segundo caso, insulina.

¿En que condicións e enfermidades se prescribe unha análise?

Enfermidades nas que se prescribe unha análise:

diabetes tipo 1 e tipo 2
diversas enfermidades hepáticas
ovario poliquístico,
tumores de páncreas,
cirurxía de páncreas
Síndrome de Cushing
monitorización do tratamento hormonal para diabetes tipo 2.

A insulina é importante para os humanos. Esta é a principal hormona implicada no metabolismo dos carbohidratos e na produción de enerxía. A análise que determina o nivel de insulina no sangue non sempre é precisa.

As razóns son as seguintes:

Inicialmente, a insulina fórmase no páncreas. Cando unha persoa aumenta o azucre, a hormona entra primeiro no fígado. Alí instálase parte dela, mentres que a outra parte cumpre a súa función e reduce o azucre. Polo tanto, ao determinar o nivel de insulina, este nivel será sempre menor que o páncreas sintetizado.
Dado que a liberación principal de insulina prodúcese despois de consumir hidratos de carbono, o seu nivel aumenta despois de comer.
Obtense datos incorrectos se o paciente ten diabetes mellitus e se trata con insulina recombinante.

Á súa vez, o péptido C non se establece en ningún lugar e entra inmediatamente no torrente sanguíneo, polo que este estudo mostrará os números reais e a cantidade exacta da hormona segregada polo páncreas. Ademais, o composto non está asociado a produtos que conteñen glicosa, é dicir, o seu nivel non aumenta despois de comer.

Como se realiza a análise?

A cea 8 horas antes de tomar sangue debe ser lixeira e non conter alimentos graxos.

Algoritmo de investigación:

O paciente chega cun estómago baleiro á sala de recollida de sangue.
Unha enfermeira toma sangue venoso del.
O sangue colócase nun tubo especial. Ás veces contén un xel especial para que o sangue non se coagule.
A continuación, o tubo colócase nunha centrífuga. Isto é necesario para separar o plasma.
A continuación, o sangue colócase no conxelador e refrixérase ata -20 graos.
Despois distínguense as proporcións do péptido á insulina no sangue.

Se o paciente é sospeitoso de diabete, recíbenselle unha proba de estrés. Consiste na introdución de glucagón intravenoso ou inxestión de glicosa. Despois hai unha medida do azucre no sangue.

Que afecta o resultado?

O estudo mostra o páncreas, polo que a regra principal é manter unha dieta.

As principais recomendacións para os pacientes que dan sangue ao péptido C:

8 horas antes da doazón de sangue,
pode beber auga non carbonatada,
Non podes tomar alcol uns días antes do estudo,
reduce o estrés físico e emocional,
non fumes 3 horas antes do estudo.

A norma para homes e mulleres é a mesma e oscilan entre 0,9 e 7, 1 μg / L. Os resultados son independentes de idade e xénero. Cómpre lembrar que en diferentes laboratorios os resultados da norma poden diferir, polo tanto, deben terse en conta os valores de referencia. Estes valores son medios para este laboratorio e establécense despois do exame de persoas saudables.

Videoconferencia sobre as causas da diabetes:

Cando está o nivel por baixo do normal?

Se o nivel de péptidos é baixo e o azucre, pola contra, é alto, isto é un sinal de diabetes. Se o paciente é novo e non é obeso, é probablemente diagnosticado con diabetes tipo 1.

Os pacientes maiores con tendencia á obesidade recibirán diabetes tipo 2 e un curso descompensado. Neste caso, o paciente debe mostrarse inxeccións de insulina.

Ademais, o paciente necesita un exame adicional.

exame de fondo
determinar o estado dos buques e nervios das extremidades inferiores,
determinación das funcións hepáticas e renales.

Estes órganos son "obxectivos" e sofren principalmente cun alto nivel de glicosa no sangue. Se despois do exame o paciente ten problemas con estes órganos, necesita unha restauración urxente do nivel normal de glicosa e un tratamento adicional dos órganos afectados.

Tamén se produce redución de péptidos:

despois da eliminación cirúrxica dunha parte do páncreas,
hipoglucemia artificial, é dicir, unha diminución do azucre no sangue provocada por inxeccións de insulina.

En que casos está o nivel por riba da norma?

Os resultados dunha análise non serán suficientes, polo que o paciente ten asignado polo menos unha análise máis para determinar o nivel de azucre no sangue.

Se o péptido C é elevado e non hai azucre, o paciente é diagnosticado con resistencia á insulina ou prediabetes.

Neste caso, o paciente aínda non necesita inxeccións de insulina, pero precisa con urxencia cambiar o seu estilo de vida. Rexeita malos hábitos, comeza a facer deporte e come ben.

Os niveis elevados de péptido C e glicosa indican a presenza de diabetes tipo 2. Dependendo da gravidade da enfermidade, pódense prescribir pastillas ou inxeccións de insulina á persoa. A hormona prescríbese só de acción prolongada, 1 - 2 veces ao día. Se se observan todos os requisitos, o paciente pode evitar inxeccións e quedar só en comprimidos.

Ademais, é posible aumentar o péptido C con:

insulinoma: un tumor pancreático que sintetiza unha gran cantidade de insulina,
resistencia á insulina - condición na que os tecidos humanos perden a sensibilidade á insulina,
ovario poliquístico - unha enfermidade feminina acompañada de trastornos hormonais,
insuficiencia renal crónica - posiblemente unha complicación oculta da diabetes.

A determinación do péptido C no sangue é unha importante análise no diagnóstico de diabetes mellitus e algunhas outras patoloxías. O diagnóstico oportuno e o tratamento da enfermidade iniciados axudarán a manter a saúde e prolongar a vida.

Outros artigos relacionados recomendados

Contido normal

A norma de péptidos oscila entre 0,26 e 0,63 mol / L, aínda que na análise se empregan outras unidades de medida. Calcúlase a concentración da sustancia en nanogramas por mililitro de sangue, neste caso a norma é de 0,9-7,1 ng / ml. Unha fenda tan importante na escala do indicador normal débese a que as persoas teñen distintos indicadores:

peso corporal
idade
enfermidades crónicas
varias infeccións (ARVI, gripe),
niveis hormonais.

Nivel baixo

Obsérvase baixa en comparación co nivel normal de péptido C cando:

Diabetes tipo 1
Hipoglucemia artificial,
Cirurxía de extracción do páncreas radical.

Funcións do péptido C

Os lectores poden ter unha pregunta lóxica: por que necesitamos péptidos C no corpo?

Ata hai pouco, críase que esta parte da cadea de aminoácidos é bioloxicamente inactiva e é un subproduto da formación de insulina.

Volver aos contidos

Péptido C: determinación, interpretación da análise (norma)

C-péptido significa "conectar o péptido", traducido do inglés. Isto é un indicador da secreción da súa propia insulina. Amosa o nivel de células beta pancreáticas.

Co aumento da glicosa, as moléculas de proinsulina descompoñen en péptido e insulina. Tal combinación expulsada no sangue correlaciona sempre entre si. Así, a norma é 5: 1.

É a análise do péptido C que nos permite entender que a secreción (produción) de insulina é reducida, e tamén para determinar a posibilidade de aparición de insulinoma, é dicir, un tumor pancreático.

Obsérvase un aumento do nivel dunha sustancia con:

diabetes mellitus dependente da insulina,
insuficiencia renal
o uso de drogas hormonais,
insulinoma
hipertrofia de células beta.

Un nivel reducido de péptido c é característico para:

diabetes mellitus dependente da insulina en condicións hipoglucémicas,
condicións estresantes.

Características de análise

A análise de péptidos C é a determinación do grao cuantitativo da parte proteica da proinsulina no soro sanguíneo mediante o método inmunoquimiluminiscente.

En primeiro lugar, un precursor pasivo da insulina, a proinsulina, sintetízase nas células beta do páncreas, só se activa cando o nivel de azucre no sangue aumenta despexando o compoñente proteico - o péptido C del.

Moléculas de insulina e péptido C entran no torrente sanguíneo e circulan por alí.

Determinar indirectamente a cantidade de insulina con anticorpos inactivos, que cambian de indicadores, tornándoos máis pequenos. Tamén se usa para graves violacións do fígado.
Determinar o tipo de diabetes mellitus e as características das células beta pancreáticas para escoller unha estratexia de tratamento.
Identificar metástases tumorales do páncreas despois da súa extirpación cirúrxica.

Preséntase un exame de sangue para as seguintes enfermidades:

A diabetes tipo 1, na que se reduce o nivel proteico.
A diabetes mellitus tipo 2, na que os indicadores son máis altos do normal.
A diabetes mellitus resistente á insulina, debido á produción de anticorpos contra os receptores de insulina, mentres que o péptido C baixa.
O estado de eliminación postoperatoria do cancro de páncreas.
Infertilidade e a súa causa - ovario poliquístico.
Diabetose gestacional (especifícase risco potencial para o neno).
Unha variedade de trastornos na deformación do páncreas.
Somatotropinoma, onde o péptido C é elevado.
Síndrome de Cushing

Ademais, a determinación dunha sustancia no sangue humano revelará a causa do estado hipoglucémico na diabetes. Este indicador aumenta co insulinoma, o uso de drogas sintéticas para reducir o azucre.

Preséntase un estudo se unha persoa se queixa:

por sede constante
aumento da produción de urina,
aumento de peso

Se xa ten un diagnóstico de diabetes, entón a sustancia está determinada para avaliar a calidade do tratamento. O tratamento inadecuado leva a unha forma crónica, a maioría das veces, neste caso, a xente se queixa de visión borrosa e diminución da sensibilidade das pernas.

Ademais, pódense observar signos de mal funcionamento dos riles e hipertensión arterial.

Para a súa análise, o sangue venoso é levado nunha caixa de plástico. Dentro de oito horas antes da análise, o paciente non pode comer, pero pode beber auga.

É recomendable non fumar e non sufrir un forte estrés físico e emocional tres horas antes do procedemento. Ás veces é necesaria a corrección da insulinoterapia por parte dun endocrinólogo. O resultado da análise pódese coñecer despois de 3 horas.

A norma do péptido C e interpretación

A norma do péptido C é a mesma en mulleres e homes. A norma non depende da idade dos pacientes e é de 0,9 - 7,1ng / ml. As normas para nenos en cada caso son determinadas polo médico.

Por regra xeral, a dinámica do péptido C no sangue corresponde á dinámica da concentración de insulina. A norma do péptido C en xaxún é de 0,78 -1,89 ng / ml (SI: 0,26-0,63 mmol / L).

Para distinguir entre a insulina e a hipoglucemia real, é necesario determinar a relación do contido de insulina co contido de péptido C.

Se a relación é 1 ou menos, entón isto indica un aumento da secreción de insulina endóxena. Se se supera a relación 1, pódese argumentar que a insulina se administra externamente.

O péptido C pode incrementarse con:

hipertrofia das células dos illotes de Langerhans. As áreas de Langerhans chámanse áreas do páncreas nas que se sintetiza a insulina,
obesidade
insulinoma
diabetes tipo 2
cancro de páncreas
síndrome de intervalo QT estendido,
o uso de sulfonilureas.

O péptido C redúcese cando:

hipoglucemia alcohólica,
diabetes tipo 1

A sustancia no soro pode diminuír por dúas razóns:

Diabetes mellitus
O uso de tiazolidinediones, por exemplo troglitazona ou rosiglitazona.

Debido á terapia con insulina, pódese observar unha diminución do nivel de péptido C. Isto indica unha reacción sa do páncreas ante a aparición de insulina "artificial" no corpo.

Non obstante, moi a miúdo ocorre que o nivel no sangue do péptido nun estómago baleiro é normal ou case normal. Isto significa que a norma non pode dicir que tipo de diabetes ten unha persoa.

En base a isto, recoméndase realizar unha proba especial estimulada para que se coñeza a norma para unha determinada persoa. Este estudo pode realizarse usando:

As inxeccións de glágono (un antagonista da insulina), está estrictamente contraindicado para persoas con hipertensión ou feocromocitoma,
Proba de tolerancia á glucosa.

Recibido o resultado da análise, o paciente pode comparalo de forma independente cos valores de referencia.

Péptido e diabetes

A medicina moderna cre que controlar o nivel de péptido C reflicte mellor a cantidade de insulina que medir a insulina en si.

Nunha persoa con diabetes, o nivel basal do péptido C, e especialmente a súa concentración despois da carga de glicosa, permite comprender se existe resistencia e sensibilidade á insulina.

Tendo en conta todos estes factores, podemos dicir que a análise permite avaliar a secreción de insulina en varios casos.

A determinación do nivel de péptido C tamén ofrece oportunidades para interpretar as flutuacións na concentración de insulina durante a súa retención no fígado.

A investigación é necesaria para:

Medidas de diagnóstico distintivas das formas de diabetes,
A elección de tipos de terapia médica,
Elixir o tipo de medicamento e dosificación,
Determinación da deficiencia de células beta,
Diagnóstico do estado hipoglucémico,
Avaliación da produción de insulina,
Determinación da resistencia á insulina,
Un elemento de control do estado despois da eliminación do páncreas.

Medicina moderna

nefropatía
neuropatía
anxiopatía diabética.

Sobre isto na actualidade, din os científicos con plena confianza. Non obstante, non foi capaz de determinar de xeito fiable os mecanismos de protección desta sustancia.

En ningún caso debes aceptar un trato tan dubidoso. A taxa de sustancia, a interpretación e a estratexia de tratamento adicional deben estar baixo a plena supervisión dun médico cualificado.

Por suposto, hai unha enorme diferenza entre a investigación clínica e a práctica. Polo tanto, no que respecta ao péptido C, aínda hai debate nos círculos médicos. Non hai información suficiente sobre os efectos secundarios e os riscos do péptido C.

A norma do péptido C no corpo

O diagnóstico da diabetes mellitus require varios estudos. Recoméndase ao paciente unha proba de sangue e urina para o azucre, unha proba de estrés con glicosa.

En diabetes mellitus, a determinación do péptido C no sangue é obrigatoria.

Hai unha análise que pode avaliar o traballo dos illotes de Langerhans no páncreas e revelar a cantidade de secreción de hormona hipoglucémica no corpo. Este indicador chámase péptido de conexión ou péptido C (péptido C).

O páncreas é unha especie de almacén de hormona proteica. Está almacenado alí en forma de proinsulina. Cando unha persoa aumenta o azucre, a proinsulina descomponse nun péptido e na insulina.

¿En que condicións e enfermidades se prescribe unha análise?

Enfermidades nas que se prescribe unha análise:

diabetes tipo 1 e tipo 2
diversas enfermidades hepáticas
ovario poliquístico,
tumores de páncreas,
cirurxía de páncreas
Síndrome de Cushing
monitorización do tratamento hormonal para diabetes tipo 2.

As razóns son as seguintes:

Inicialmente, a insulina fórmase no páncreas. Cando unha persoa aumenta o azucre, a hormona entra primeiro no fígado. Alí instálase parte dela, mentres que a outra parte cumpre a súa función e reduce o azucre. Polo tanto, ao determinar o nivel de insulina, este nivel será sempre menor que o páncreas sintetizado.
Dado que a liberación principal de insulina prodúcese despois de consumir hidratos de carbono, o seu nivel aumenta despois de comer.
Obtense datos incorrectos se o paciente ten diabetes mellitus e se trata con insulina recombinante.

Como se realiza a análise?

A cea 8 horas antes de tomar sangue debe ser lixeira e non conter alimentos graxos.

Algoritmo de investigación:

O paciente chega cun estómago baleiro á sala de recollida de sangue.
Unha enfermeira toma sangue venoso del.
O sangue colócase nun tubo especial. Ás veces contén un xel especial para que o sangue non se coagule.
A continuación, o tubo colócase nunha centrífuga. Isto é necesario para separar o plasma.
A continuación, o sangue colócase no conxelador e refrixérase ata -20 graos.
Despois distínguense as proporcións do péptido á insulina no sangue.

Se o paciente é sospeitoso de diabete, recíbenselle unha proba de estrés. Consiste na introdución de glucagón intravenoso ou inxestión de glicosa. Despois hai unha medida do azucre no sangue.

Que afecta o resultado?

O estudo mostra o páncreas, polo que a regra principal é manter unha dieta.

As principais recomendacións para os pacientes que dan sangue ao péptido C:

8 horas antes da doazón de sangue,
pode beber auga non carbonatada,
Non podes tomar alcol uns días antes do estudo,
reduce o estrés físico e emocional,
non fumes 3 horas antes do estudo.

Videoconferencia sobre as causas da diabetes:

Cando está o nivel por baixo do normal?

Se o nivel de péptidos é baixo e o azucre, pola contra, é alto, isto é un sinal de diabetes. Se o paciente é novo e non é obeso, é probablemente diagnosticado con diabetes tipo 1.

Os pacientes maiores con tendencia á obesidade recibirán diabetes tipo 2 e un curso descompensado. Neste caso, o paciente debe mostrarse inxeccións de insulina.

Ademais, o paciente necesita un exame adicional.

exame de fondo
determinar o estado dos buques e nervios das extremidades inferiores,
determinación das funcións hepáticas e renales.

Tamén se produce redución de péptidos:

despois da eliminación cirúrxica dunha parte do páncreas,
hipoglucemia artificial, é dicir, unha diminución do azucre no sangue provocada por inxeccións de insulina.

En que casos está o nivel por riba da norma?

Os resultados dunha análise non serán suficientes, polo que o paciente ten asignado polo menos unha análise máis para determinar o nivel de azucre no sangue.

Se o péptido C é elevado e non hai azucre, o paciente é diagnosticado con resistencia á insulina ou prediabetes.

Neste caso, o paciente aínda non necesita inxeccións de insulina, pero precisa con urxencia cambiar o seu estilo de vida. Rexeita malos hábitos, comeza a facer deporte e come ben.

Ademais, é posible aumentar o péptido C con:

insulinoma: un tumor pancreático que sintetiza unha gran cantidade de insulina,
resistencia á insulina - condición na que os tecidos humanos perden a sensibilidade á insulina,
ovario poliquístico - unha enfermidade feminina acompañada de trastornos hormonais,
insuficiencia renal crónica - posiblemente unha complicación oculta da diabetes.

Outros artigos relacionados recomendados

Péptidos C na diabetes mellitus: tipo 1, tipo 2, nivel de azucre (que facer se elevado) análise, norma, tratamento

Os péptidos C son substancias producidas polas células beta do páncreas e indican a cantidade de insulina no corpo. A análise de péptidos C prescríbese a diabetes mellitus para un diagnóstico máis preciso da forma (tipo 1 ou tipo 2) da enfermidade e as complicacións que acompañan a diabetes mellitus.

Que son os péptidos C

Cun aumento da glicosa no sangue, o páncreas activa moléculas de proinsulina, o que contribúe á súa descomposición na insulina e no residuo de aminoácidos, que é o péptido C.

Así, unha cadea de péptidos aparece cando se produce insulina no corpo. E canto maior é o contido de péptidos C no sangue, máis insulina activa no corpo.

O péptido recibiu o nome de "C" porque a súa cadea é unha formación na forma desta carta. Inicialmente, a cadea de insulina parece unha espiral.

En diabete mellitus ou enfermidades do fígado, faise unha análise dos péptidos C, porque cando se forma o páncreas, a insulina pasa polo fígado, e alí se instala parcialmente, entrando no sangue na cantidade incorrecta. Polo tanto, é imposible determinar a cantidade exacta de insulina producida.

Como é a análise

As peculiaridades da análise de péptidos C para o paciente difieren pouco do exame bioquímico habitual.

O sangue é tomado dunha vea para probar os péptidos e, dado que o alimento afecta directamente á produción de insulina, o sangue é dado nun estómago baleiro. A comida debe ser de 6-8 horas antes da análise.

Prohibido antes da investigación:

beber alcol
fumar
tome medicamentos hormonais (se non son vitais para a saúde),
comer chocolate ou outro tipo de doces.

Ás veces, unha análise nun estómago baleiro non dá datos precisos, polo que o médico prescribe medidas estimulantes para obter resultados máis precisos da investigación. Entre estas medidas inclúense:

un almorzo regular que conteña hidratos de carbono lixeiros (pan branco, bollo, empanada), que aumenta a produción de insulina e, en consecuencia, péptidos C,
A inxección de glucagón é un antagonista de insulina (o procedemento está contraindicado para persoas con hipertensión), aumenta o nivel de glicosa no sangue.

O paciente recibe os resultados non antes de 3 horas despois de tomar o sangue. Este período pode aumentar, xa que a análise do péptido C non se fai en todos os laboratorios clínicos e pode ser necesario transportalo a un centro de investigación máis cualificado. O tempo estándar de espera é de 1-3 días desde a data da análise.

O día da análise, debes absterse de usar todo tipo de medicamentos. Se a negativa comporta unha ameaza para a vida ou a saúde, é necesario consultar o médico que prescribiu estes medicamentos.

Contido normal

peso corporal
idade
enfermidades crónicas
varias infeccións (ARVI, gripe),
niveis hormonais.

Nivel elevado

O nivel aumenta se o indicador é superior a 0,63 mol / l (máis de 7,1 ng / ml). Obsérvase un aumento do nivel de péptidos con:

diabetes tipo 1 e tipo 2
disfunción suprarrenal,
violación do sistema endócrino,
sobrepeso (obesidade),
desequilibrio hormonal (en mulleres en relación co uso de anticonceptivos),
aumento de hormonas (inherente ao sexo masculino durante a puberdade),
insulinoma (formación maligna),
enfermidade pancreática
cirrosis do fígado.

Nivel baixo

O nivel de péptidos C é reducido se o indicador é inferior a 0,26 mol / l (inferior a 0,9 ng / ml).

Un menor contido en péptidos indica complicacións da diabetes mellitus tipo 1 como:

retinopatía diabética (danos nos vasos da retina do ollo),
función deteriorada das terminacións nerviosas e vasos sanguíneos das pernas (risco de desenvolver gangrena e amputación das extremidades inferiores),
patoloxía de riles e fígado (nefropatía, hepatite),
dermopatía diabética (mancha vermella ou pápulas cun diámetro de 3-7 cm nas pernas).

O papel dos péptidos na diabetes

Estudos realizados por endocrinólogos de péptidos C indican os beneficios da cadea de aminoácidos, que mellora a condición dos diabéticos. Coa administración paralela de péptidos C e insulina a pacientes con diabetes mellitus, obsérvanse cambios positivos, como:

unha diminución da frecuencia das enfermidades da nefrosis (danos nos riles con alteracións patolóxicas nos túbulos renales),
risco reducido de neuropatía (danos nerviosos non inflamatorios),
benestar global,
diminución da frecuencia de ataques.

Polo tanto, os péptidos realizan funcións directamente relacionadas coa regulación da insulina no corpo, a súa normalización axudará a mellorar o estado do paciente.

A necesidade de cribar os péptidos C é necesaria para:

Definicións da forma de diabetes.
A elección correcta de fármacos e método de terapia.
Descubrir as deficiencias das células beta.
Supervisar o estado do paciente despois da eliminación do páncreas.

Unha análise competente dos péptidos C pode dar máis información que outros estudos do corpo sobre o contido de insulina.

Péptido C: análise, normas, descodificación

C (C) péptido, se traduces o nome do inglés, significa un péptido de conexión. Amosa o nivel de secreción e é un indicador do funcionamento das células do páncreas. As células anteriores son necesarias para crear insulina.

Substancia péptida e diabetes

Os expertos médicos modernos cren que a análise do péptido responde á pregunta sobre o contido de insulina con máis precisión que a análise da insulina. Isto pode chamarse unha das vantaxes principais desta análise.

A segunda vantaxe é que tal análise facilita a identificación das diferenzas entre a insulina exóxena e a endóxena. Isto explícase polo feito de que o péptido C non ten reacción aos anticorpos contra a insulina e non pode ser destruído por eles.

Dado que os medicamentos non teñen unha sustancia péptida na súa composición, a análise proporcionará información sobre o funcionamento das células beta no corpo humano. Non esquezas que son as células beta as encargadas da produción de insulina endóxena.

Se unha persoa padece diabete, un exame de péptido C proporcionará información sobre a sensibilidade e resistencia do corpo á insulina.

Tamén, a partir da análise, é posible determinar as fases da remisión, esta información permitirá elaborar un curso eficaz de tratamento. Con exacerbación da diabetes mellitus, o nivel de concentración do péptido nos vasos sanguíneos estará por baixo do normal. Así, pódese concluír que a insulina endóxena no corpo non é suficiente.

Se ten en conta todos os factores anteriores, pode avaliar o nivel de secreción de insulina en varias situacións. Se o paciente ten anticorpos contra a insulina, nalgúns casos pode supor aumentar o nivel de péptido C. Isto explícase pola interacción das células coa proinsulina.

É moi importante prestar atención á concentración de péptido C nos vasos sanguíneos despois da operación de insulinoma. Neste caso, o aumento do contido da sustancia péptida indica unha recaída do tumor de natureza maligna ou un proceso de metástase. Non esqueza que o nivel de péptido C pode diferir da norma en caso de trastornos no páncreas ou riles.

Por que son necesarios estudos sobre o péptido C?

A análise determinará o tipo de diabetes.

A análise axudará a determinar o curso do tratamento.

Decida sobre a dose e o tipo de medicamento.

A análise proporcionará información sobre o contido de células beta no páncreas,

Aparece información sobre o grao de síntese da insulina.

Pode controlar o péptido C despois da eliminación do páncreas.

Por que é necesario o péptido C?

Durante un período bastante longo, os expertos médicos argumentaron que o corpo non usa de ningún xeito unha sustancia péptida e os médicos só precisan un péptido para diagnosticar as complicacións da diabetes mellitus.

Non obstante, recentemente, expertos médicos descubriron que a inxección de péptido con insulina reduce significativamente o risco de desenvolver complicacións de diabetes, é dicir, neuropatía, angiopatía e nefropatía.

Aínda está en marcha un debate activo sobre esta cuestión. Isto explícase polo feito de que non se estableceron evidencias do efecto da sustancia péptida sobre as causas das complicacións. Actualmente, isto segue sendo un fenómeno.

Se lle diagnosticaron diabetes, non debe aceptar unha cura instantánea cunha única inxección, que lle ofrecen persoas que non son especialistas médicos cualificados. Todo o proceso de tratamento debe ser controlado polo médico que o atende.

Tamén pode atopar artigos útiles sobre este tema:

Que é un péptido C?

Pódese medir a cantidade de péptido C liberado parcialmente no sangue con insulina mediante medidas especiais de diagnóstico. En comparación coa determinación directa da insulina, este estudo ten a vantaxe dunha estabilidade bioquímica significativamente maior. A concentración do péptido C correlaciona directamente co nivel de insulina.

Ademais do seu valor diagnóstico, o péptido C tamén ten os seus propios efectos no metabolismo celular de acordo cos resultados recentes. Únese a receptores asociados á proteína G na membrana celular de varias células (neuronas ou células endoteliais) e así activa vías de sinalización intracelular. En estudos clínicos con animais que padecen diabetes tipo 1, a administración do péptido C mellorou a función renal e os síntomas da neuropatía diabética.

Proba de sangue do péptido C: por que se necesita?

O péptido C úsase para detectar a diabetes mellitus e os tumores pancreáticos produtores de insulina. Os péptidos C axudan a determinar a causa da hipoglucemia.

Moita xente pregunta: que amosa esta análise? O péptido C e a insulina son cadeas de péptidos formadas pola activación e división da proinsulina (un precursor inactivo da insulina). Cando o corpo necesita insulina, libérase ao torrente sanguíneo para facilitar a transferencia de glicosa (como materia prima para a enerxía) ás células do corpo, mentres que as cantidades equimolares do péptido C son liberadas ao mesmo tempo.

Pódese usar unha proba de sangue de péptido C para avaliar a liberación de insulina endóxena (a insulina producida polas células B do corpo). Normalmente, unha mostra de sangue obtense da vea braquial. Se se require un control de 24 horas, a urina debe recollerse nun prazo de 24 horas.

Peptidas e tratamento da diabetes

GLP-1 é unha hormona que se produce en células especiais da mucosa intestinal. A hormona é liberada despois de comer, especialmente despois de tomar glicosa. Actúa sobre as illas do páncreas e ten un dobre efecto:

Aumenta a secreción de insulina das células B do páncreas,
Reduce a taxa de síntese de glucagón, que se produce nas células do páncreas e é un antagonista da insulina.

Demostrouse que o polipéptido insulinotrópico dependente da glicosa (HIP) non ten un efecto estimulante na liberación de insulina cun azucre no sangue elevado. O GLP-1 é menos eficaz en diabéticos que en persoas saudables. Non obstante, o GLP-1 resultou ser demasiado inestable cando se usa como medicamento debido á degradación da dipeptidil peptidasa 4 por encimas e, polo tanto, é moi curto no seu efecto.

Exenatide tamén se demostrou que reduce o peso corporal. Ademais, comprobouse que o tratamento a longo prazo con mimeticas de incretina e IDDP-4 pode protexer as células beta dos danos. O efecto de ambas clases de medicamentos tamén depende do nivel de glicosa no sangue. Cando se usa a droga, a hipoglucemia é moi rara.

Como resultado do medicamento, libera máis insulina e pode permanecer activa máis tempo. O péptido natural deslízase durante 1 a 2 minutos coa enzima dipeptidil peptidase-4. Polo tanto, o GLP-1 pode actuar durante un período de tempo moi curto. Para prolongar a acción do GLP-1, desenvolvéronse medicamentos que inhiben a enzima de degradación DPP-4. Estes medicamentos inclúen sitagliptin e vildagliptin, tamén chamados inhibidores de DPP-4.

Pódense usar drogas só se o paciente sintetiza unha cantidade suficiente de insulina endóxena. O efecto depende da comida. Por este motivo, os inhibidores non adoitan causar hipoglucemia. O risco de hipoglucemia é moi baixo en comparación con outros axentes antidiabéticos.

As drogas deste grupo son ben toleradas e teñen poucos efectos secundarios. Levan a un máis lento baleiro do estómago e unha diminución do apetito. Así, non levan a aumento de peso. O risco de hipoglucemia é relativamente baixo. Algúns pacientes presentaban dores de nariz, gorxa, cabeza e corpo, e diarrea. Aínda non se publicaron estudos de tolerancia a longo prazo.

Os principais medicamentos péptidos que se utilizan para a diabetes:

Liraglutida: En xullo de 2009 aprobouse o medicamento para o tratamento da obesidade e da diabetes. A duración da acción é de ata 24 horas,
Exenatida: a síntese do polipéptido realizouse segundo o modelo da exendina-4 contida na saliva dun peixe dente de Arizona. En abril de 2005, Estados Unidos aprobou unha decisión de usar o medicamento en combinación con metformina ou glitazonas. A droga úsase en forma de inxeccións semanais.
Albiglutida: estivo no mercado en Rusia desde outubro de 2014. Está aprobado para a monoterapia por diabete,
Dulaglutida: vendido no mercado farmacéutico ruso desde febreiro de 2015. A dosificación tamén é unha inxección semanal,
Taspoglutida: un análogo do GLP-1 foi desenvolvido a finais de 2009. En setembro de 2010, Roche anunciou que se suspenderon todos os estudos coa droga. Isto debeuse parcialmente a unha reacción alérxica grave e a reaccións adversas frecuentes no tracto gastrointestinal, principalmente náuseas e vómitos.

O custo das drogas varía moito: de 5.000 a 32.000 rublos rusos.

Consellos! Os medicamentos para reducir o azucre no sangue deben tomarse estrictamente segundo a prescrición do médico. Se aparecen periodicamente síntomas de hipoglucemia (baixo contido de azucre), recoméndase informar ao seu médico. Non se recomenda ao neno que administre os medicamentos anteriores, xa que non se realizaron estudos clínicos en nenos.

Os péptidos xogan un papel importante na regulación da glicemia. Na práctica clínica, úsanse como medicamentos e biomarcadores de diversas enfermidades. Recoméndase que tome os medicamentos só baixo a supervisión dun médico e, se non aparecen síntomas pouco claros e perigosos, debe contactar cun especialista cualificado para evitar posibles complicacións.