Liraglutida e obesidade: por que o medicamento é adecuado para o tratamento da patoloxía?

A droga está dispoñible baixo os nomes comerciais Viktoza e Saksenda. É unha solución clara e incolora para a administración subcutánea. O líquido véndese en cartuchos de vidro, selado en xeringas de plástico desbotables de múltiples doses para inxeccións repetidas e colocado en envases de cartón.

Saxenda e Viktoza teñen unha composición idéntica. O ingrediente activo é o liraglutido e outros compoñentes son o sodio hidróxeno fosfato dihidrato, o ácido clorhídrico / hidróxido sódico, o fenol, a auga para a inxección, o propilenglicol.

Acción farmacolóxica

A sustancia activa dos fármacos é unha copia artificial do péptido-1 do tipo glucagón humano. O GLP-1 creado sintéticamente é practicamente indistinguible do orixinal (o grao de semellanza é do 97%), polo que o corpo non ve a diferenza entre eles. Con administración subcutánea, o liraglutido únese aos receptores, activa a produción de glucagón e insulina. Co tempo, a insulina comeza a producirse por si mesma, o que leva á normalización dos niveis de azucre no sangue.

O mecanismo de acción dunha sustancia pódese describir do seguinte xeito:

1. O número de péptidos está en aumento.
2. O traballo do páncreas mellora, o nivel de azucre no sangue cae á normalidade.
3. Os nutrientes que entran no corpo a través dos alimentos son absorbidos na súa totalidade.
4. Un sinal de saturación entra no cerebro.
5. O apetito diminúe, prodúcese perda de peso.

Indicacións de uso

Os medicamentos son prescritos para pacientes adultos con diabetes mellitus tipo 2 para restaurar o índice glicémico e perder peso. Pódense usar como remedios autónomos e como parte da terapia combinada (con metformina, insulina, tiazolidiniones, derivados de sulfonilureas).

Se un paciente diabético ten enfermidades cardiovasculares, o liraglutido úsase como parte da terapia complexa para reducir o risco de accidente vascular cerebral, infarto de miocardio e morte.

Instrucións para o uso da droga

Para tratar a obesidade, úsase Saksenda - unha solución para a administración subcutánea. O medicamento véndese en forma de xeringa equipada cunha báscula para determinar a dosificación desexada. Podes facer inxeccións en horario de mañá, tarde ou noite, independentemente da comida. Os médicos recomendan administrar o medicamento á mesma hora do día para asegurar intervalos iguais entre as inxeccións.

A orde de administración do medicamento é a seguinte:

1. A agulla insírese baixo a pel de acordo coas recomendacións recibidas por parte dunha enfermeira ou doutor. A xeringa mantense para que o contador de doses estea á vista.
2. O botón de inicio é presionado ata todo o tempo ata que apareza o díxito 0 diante do indicador de dose.
3. Manteña a agulla debaixo da pel e conta lentamente ata 6.
4. Quitar a agulla. Cando aparece sangue, preséntase un cotonete estéril ata o lugar da inxección.

A solución debe administrarse 1 vez ao día no ombreiro, a coxa ou o abdome. A dose diaria depende da duración do uso do medicamento:

• 1 semana - 0,6 mg
• 2 semanas - 1,2 mg,
• 3 semanas - 1,8 mg,
• 4 semanas - 2,4 mg,
• 5 semanas e posteriores - 3 mg.

Está prohibido introducir máis de 3 mg do medicamento ao día, porque isto pode levar ao desenvolvemento dunha sobredose.

Que eficacia é o liraglutido para perder peso?

As inxeccións de liraglutido retardan o proceso de dixestión, o que leva a unha diminución do apetito e unha diminución da inxestión calórica diaria da dieta nun 15-20%. Isto explica a alta eficiencia da sustancia e o gran número de críticas positivas ao respecto.

Para a perda de peso eficaz, as inxeccións por si soas non son suficientes. Os nutricionistas recomendan usar inxeccións en combinación con outros métodos e métodos para perder peso. As seguintes recomendacións axudarán a acelerar o proceso:

1. Nutrición adecuada. Para reducir o peso, é necesario reducir o consumo diario de calorías. Para iso, abandona a fariña e os produtos de repostería, os graxos e os fritos. Algúns nutricionistas recomendan comer pequenas comidas de 5 a 6 veces ao día, pero os endocrinólogos afirman que tal dieta pode provocar o desenvolvemento de resistencia á insulina.
2. Actividade física. Camiñar ao aire libre, correr, facer exercicio no ximnasio, nadar e outro tipo de actividade física axudarán a aumentar o consumo de calorías.
3. Cumprimento das dosificacións recomendadas polo seu médico. A solución debe empregarse a 3 mg por día (con excepción das primeiras 4 semanas, cando se produce un aumento gradual da dose).

Máis do 80% das persoas que toman liraglutido para perda de peso teñen unha tendencia positiva. O 20% restante non se observa.

Interacción farmacolóxica

Durante a terapia, o baleirado gástrico atrasa, o que afecta negativamente o grao de absorción doutras drogas. Tal interacción está mal expresada, polo que non é necesario cambiar a dosificación de drogas.

Está prohibido mesturar a solución con outros medicamentos, porque está cheo da destrución do compoñente activo da droga.

O liraglutido pódese usar simultaneamente con tiazolidinione e metformina como parte da terapia complexa.

Contraindicacións

As contraindicacións para o uso da sustancia divídense en absolutas e relativas. Está estrictamente prohibido facer inxeccións en presenza das seguintes condicións e enfermidades:

• intolerancia individual aos compoñentes activos e adicionais da solución,
• diabetes tipo 1
• insuficiencia cardíaca (tipos 3 e 4),
• cancro de tiroide
• deterioro grave da función renal ou hepática,
• síndrome de neoplásia endocrina múltiple,
• patoloxías inflamatorias intestinais,
• período de lactación, embarazo.

• pancreatite (a seguridade da sustancia en pacientes con este diagnóstico non foi estudada),
• vellez (máis de 75 anos)
• uso simultáneo de insulina inxectable e outros agonistas de GLP-1,
• enfermidades cardiovasculares
• o uso doutras tabletas e solucións para a perda de peso.

Tampouco se recomenda facer inxeccións na infancia e na adolescencia, porque a reacción do corpo á substancia inxectada pode ser imprevisible. Só un médico pode prescribir medicamentos para pacientes menores de 18 anos, asegurándose de que hai indicios e non hai contraindicacións.

Efectos secundarios

Na maioría das veces, os pacientes que usan liraglutido teñen reaccións indesexables do tracto gastrointestinal:

• nun 40% dos casos - náuseas (ás veces acompañadas de vómitos),
• nun 5% dos casos - trastornos de defecación (estreñimiento, diarrea).

Hai que ter especial coidado en persoas con diabetes tipo 2. En 3 de cada 100 pacientes, a terapia prolongada con liraglutida leva ao desenvolvemento de hipoglucemia.

Outros efectos secundarios que se producen durante o tratamento inclúen as seguintes reaccións:

• dor de cabeza
• aumento da formación de gas,
• debilidade, fatiga,
• reaccións alérxicas (incluídas ao redor do lugar da inxección),
• patoloxías infecciosas das vías respiratorias superiores,
• aumento da frecuencia cardíaca - frecuencia cardíaca.

A maioría dos efectos secundarios obsérvanse dentro dos 7-14 días desde o inicio da terapia. Co paso do tempo, o corpo acostuma á droga e as reaccións indesexables vólvense menos pronunciadas. Se os fenómenos anteriores non se producen por si mesmos ou non se intensifican, debes consultar a un médico.

Custo das drogas

O prezo do liraglutido nas farmacias depende do nome comercial e do contido do compoñente activo:

• Vítima, 6 mg / ml, 3 ml, 2 unidades. - a partir de 9500 rub.,
• Victoza, 18 mg / 3 ml, 2 unidades. - a partir de 9000 rub.,
• Saxenda, 6 mg / ml, 3 ml, 5 unidades. - a partir de 27000 rub.

Se o uso de medicamentos Saxend e Viktoz non é posible, ten que consultar un médico para seleccionar un medicamento con efecto similar. Un dos seguintes remedios pode converterse nun medicamento deste tipo:

1. Novonorm (tabletas). Está prescrito para pacientes con diabetes tipo 2. Úsase para baixar gradualmente a glicosa no sangue. É o analóxico máis accesible (custo de envasado de 150-250 rublos).
2. Liksumiya (solución para administración de sc). Reduce o azucre no sangue independentemente da hora da comida. Custa 2500-7000 rublos.
3. Forsiga (tabletas). Axuda a retardar a absorción de glicosa e a baixar os niveis de azucre despois das comidas. O custo de 1 xeringa é de 1800-2800 rublos.
4. Byeta. Un representante dos amidopéptidos de aminoácidos. Retarda o baleiro gástrico, suprime o apetito, inicia o proceso de perda de peso. É o analóxico máis caro (unha xeringa custa aproximadamente 10.000 rublos.).

Só un médico pode prescribir un medicamento similar. Unha escolla independente de axentes hipoglucémicos está chea de falta de acción terapéutica e o desenvolvemento de reaccións indesexables do tracto gastrointestinal e outros sistemas corporais.

Inga, 45 anos, Moscova: "Descubrín a diabetes mellitus hai 5 anos. Nunca fun delgado, pero nos últimos anos o peso corporal volveuse crítico. Intentei perder peso a través do deporte e a alimentación adecuada, pero fallei. O médico aconsellou mercar o medicamento de Saksenda en forma de solución e mostrou como facer inxeccións correctamente. Ao principio foi asustado e incómodo, pero finalmente acostumouse. Durante o tratamento, conseguín perder 4 kg, sigo perdendo peso agora.

Kirill, 51 anos, San Petersburgo: "Non podía perder peso ata que fun a un dietista. Non atopei ningunha contraindicación para o uso de Liraglutide, polo que o médico aconselloume facer inxeccións. Ao final do curso, comezou a tomar diuréticos para consolidar o resultado. Aínda non volve o peso ".

Larisa, 42 anos, Samara: "Intentei moitas dietas para perder peso, pero ningunha delas axudou. Decidín recorrer á terapia farmacéutica e volvín ao endocrinólogo, que me prescribiu a inxección do medicamento Saksenda. Durante un par de meses foi posible perder 5 kg, pero o proceso de perder peso continúa ata os nosos días. Quero avisar aos que toman este medicamento: nada pode funcionar sen deportes e nutrición adecuada, así que intente levar un estilo de vida saudable durante e despois do tratamento. "

Indicacións e eficacia

Unha sustancia mencionada na medicina como liraglutido é un análogo artificial da hormona sintetizada polas células intestinais - o péptido-1 similar ao glucagón (GLP-1). Grazas ao desenvolvemento deste último, fórmase un efecto de saturación, que evita a alimentación excesiva cun posterior aumento de peso. Noutras palabras, GLP-1 é un regulador fisiolóxico do apetito e da inxestión de alimentos.

O liraglutido excesivo úsase en forma de preparados de Saxenda e Victoza. A empresa Novo Nordisk (Dinamarca) dedícase á súa produción. Os medicamentos están dispoñibles baixo a xeringa de pluma cunha solución destinada á administración subcutánea.

A práctica demostra que co uso adecuado de medicamentos que conteñan liraglutido, é posible conseguir unha redución significativa do peso corporal.

Son prescritos a pacientes con:

• a diabetes tipo 2, que se acompaña da obesidade,
• IMC por encima dos 30 sen enfermidades concomitantes,
• IMC de 27, cando se producen outras anormalidades patolóxicas durante o aumento de peso (por exemplo, aumenta a presión sanguínea ou o colesterol),
• apnea, que está asociada á aparición de quilos extras,
• trastornos do índice glicémico.

Efecto e propiedades clínicas

Sendo unha copia sintética do péptido-1 humano (como 97%) do glucagón, o liraglutido axuda a regular a produción de insulina, que posteriormente normaliza a glicosa no sangue. A sustancia ten un efecto duradeiro que, en particular, é consecuencia do seu alto nivel de estabilidade encimática.

Debido ao liraglutido, hai varios procesos importantes:

• Melloras as células beta pancreáticas que están implicadas na produción de insulina
• inhibe a liberación excesiva de glucagón.

Se o azucre no sangue aumenta, o liraglutido estimula a secreción de insulina e inhibe a produción de glucagón. Con hipoglucemia, o efecto do análogo artificial de GLP-1 está dirixido a reducir a liberación de insulina.

A eliminación do exceso de acumulación de graxa mentres toma liraglutido realízase reducindo a fame e transmitindo un sinal ao cerebro sobre a saturación rápida, mentres que o corpo asimila plenamente os nutrientes que viñan cos alimentos.

O efecto da liraglutida no corpo

O liraglutido é un péptido-1 (GLP-1) similar ao glucagón sintetizado artificialmente. Un 97% de copia corresponde á hormona natural en estrutura estrutural.

Acción no corpo despois da administración:

• baixa o azucre
• estimula a produción de péptidos, glucagón e insulina,
• contribúe á asimilación de nutrientes na súa totalidade,
• o cerebro recibe rapidamente un sinal de saturación,
• o apetito é reducido.

Grazas á introdución de liraglutido, as reaccións naturais da produción de insulina normalízanse. Restaúranse as funcións do páncreas, diminúe a taxa metabólica e diminúe o apetito.

As principais contraindicacións

Este axente hipoglucémico é coñecido non só pola súa capacidade para eliminar o exceso de graxa. Hai unha serie de contraindicacións que deben considerarse antes de comezar a terapia.

Preséntase a súa lista:

• diabetes tipo 1
• enfermidades renales e hepáticas graves,
• insuficiencia cardíaca de 3-4 tipos,
• patoloxías inflamatorias intestinais,
• cetoacidosis diabética,
• paresis do estómago
• tumores de tiroides,
• hipersensibilidade aos compoñentes da droga.

A liraglutida está prohibida para o seu uso ata os 18 anos e despois dos 75 anos, así como durante o embarazo e durante a lactación.

Efectos secundarios

Moitas veces, as inxeccións do medicamento provocan reaccións non desexadas do tracto dixestivo. Os pacientes sofren náuseas, vómitos e feces molestas, o que moitas veces provoca a negativa a usar Liraglutida.

A lista de efectos secundarios debería complementarse:

• enfermidade do cálculo biliar
• pancreatite
• taquicardia
• infeccións das vías respiratorias superiores
• dores de cabeza
• fatiga,
• reacción alérxica.

Segundo os médicos, os síntomas negativos están presentes durante as dúas primeiras semanas despois do inicio da terapia, despois de que gradualmente se debilita e desaparece.

A eficacia do liraglutido para a perda de peso

O efecto da perda de peso durante o ingreso foi observado polo 80% dos pacientes que tomaron Victoza de diabetes mellitus. Cando se usa liraglutido, a taxa de asimilación dos alimentos redúcese. A fame está bloqueada, o apetito normalízase e a cantidade de alimentos comidos diminúe. As porcións fanse aproximadamente un 20% máis pequenas.

Para descubrir como Viktoza é eficaz para perder peso, probouse na práctica o efecto da droga. No experimento participaron 564 voluntarios. Os pacientes dividíronse en 3 grupos. Todos seguiron unha dieta baixa en calorías e adestráronse a diario. En lugar de Victoza, o primeiro grupo inxectouse cun placebo. Xenical, un medicamento para adelgazar con propiedades para queimar graxa, foi asignado a voluntarios placebo do segundo grupo. Os pacientes do terceiro grupo nas mesmas condicións facían inxeccións con Viktoza.

Practicamente demostraron que os mellores resultados foron obtidos polos voluntarios do terceiro grupo. O número de persoas que perderon peso é do 75% fronte ao 30% e o 45% dos restantes grupos.

Ademais, foi posible establecer que para a perda de peso estable, a dosificación prescrita debería ser como mínimo de 3 mg para a sustancia activa.

Tamén descubriron que para perder peso, só non é suficiente a medicación. As medidas complexas axudan a reducir o peso: dieta baixa en calor, actividade física e o uso de Victoza.Recoméndase cando se use a droga para deixar completamente de fumar e beber alcohol.

Formulario de liberación de drogas

Non hai pílulas dietéticas con liraglutido, os medicamentos están dispoñibles en forma de inxeccións. No complexo para a perda de peso, o medicamento adminístrase de forma subcutánea.

Compran medicamentos en xeringas experimentadas que se asemellan ás xeringas de insulina. Cada xeringa ten unha escala con divisións, debido ás cales o medicamento é dosificado. A solución dunha xeringa é suficiente para 10-30 inxeccións. Podes facer inxeccións subcutáneas, xa que é máis conveniente: na coxa, no abdome ou no ombreiro.

Como parte dun produto para adelgazar

• liraglutida - ingrediente activo activo, en 6 mg,
• propilenglicol - 14 mg,
• dihidrato de fosfato de sodio - 1,42 mg,
• fenol - 5,5 mg
• hidróxido de sodio - ata 1 ml,
• ácido clorhídrico - 1 ml,
• auga para inxección.

Os dous remedios están dispoñibles en farmacias con receita médica. En Victoza pódense mercar con 9000-10000 rublos:

• Unha solución para administración subcutánea en ampolas, 6 mg / ml,
• A pluma de xeringa no cartucho na mesma dosificación,
• Pluma de xiringa sen cartucho - 18 mg / 3 ml.

Saxenda custa polo menos 27.000 rublos. Nun paquete de 5 xeringas cun cartucho de 3 ml, tamén 6 mg / ml. Saxenda, que se vende en Rusia, tamén é fabricada por unha empresa danesa.

Diferenzas entre Saksenda e Viktoza

1. A saxenda con liraglutido foi desenvolvida para a perda de peso. O Victoza tiña a intención de baixar os niveis de azucre na diabetes.
2. Hai máis droga na xeringa de pluma de Saxend que na xeringa con Viktoza.
3. Cando se usa Saxenda para a perda de peso, os efectos secundarios desenvólvense con menos frecuencia.

Instrucións de uso con liraglutido

Despois da compra, o envase colócase inmediatamente na neveira, na estantería. Cando se conxela ou despois de quentarse por encima de + 25 ° C, as propiedades medicinais non se conservan. Duración do almacenamento 30 meses desde a data de emisión.

A aplicación é posible como parte da terapia complexa e como un medicamento separado. Ao usar, ás veces prodúcense efectos secundarios.

As instrucións para o seu uso están asociadas a ambos os fármacos con liraglutido. Contén recomendacións para a administración. Se non hai instrucións especiais, adminístranse segundo o seguinte esquema, independentemente da forma de liberación.

O cálculo da dose administrada realízase segundo a sustancia activa.

1. Dentro de 7 días desde o inicio do tratamento, 3 mg diarios. Calcúlase unha única dose en función do estado do paciente. A dose inicial máxima é de 1,8 mg.
2. A partir das 2 semanas, a dosificación aumenta 0,6 mg e engádese posteriormente cada 7 días.
3. O descenso tamén é gradual, a partir das 5 semanas.
4. Ao final do curso, a dose diaria volve ser de 3 mg.
5. Se perdeu o tempo de inxección por algún motivo, pode introducir a sustancia no medicamento dentro de 12 horas. Con un atraso de máis de medio día, fáltase unha inxección.

As inxeccións son independentes da inxestión de alimentos ou do réxime de traballo, pero é recomendable facelo ao mesmo tempo. Multiplicidade de inxeccións - 1-3 veces ao día.

Para facilitar o seu uso, aplícanse riscos sobre as xeringas, correspondentes a unha multiplicidade de 0,6 mg - de 0,6 a 3 mg, é dicir, 0,6, 1,2, 2,4, etc. A duración do tratamento e a dosificación determínanse individualmente, o curso mínimo é de 4 meses, o máximo é de 12 meses.

É imposible perder peso nas mesmas inxeccións con liraglutido. O peso redúcese con medidas complexas, incluída unha dieta baixa en calorías, actividade física factible e tomar medicamentos adicionais que aceleran os procesos metabólicos. Os medicamentos que potencian o efecto das inxeccións son seleccionados polo médico, tendo en conta a anamnesis.

Como manexar unha pluma xeringa

Antes do primeiro uso:

1. Asegúrese de comprobar a data de caducidade.
2. Avaliar o estado da droga. Se a solución está turbia ou un precipitado precipita a eliminación da inxección.
3. Retire o adhesivo de protección da agulla desbotable.
4. Introduza a agulla na xeringa, sáqueo o tapón exterior e déixao para que poida ser reutilizado.
5. O casquete interior descártase.
6. Presione lixeiramente sobre o émbolo da xeringa para espremer 1 gota da solución. Se o pistón non funciona, a solución non sae, elimínase a xeringa.

Cando se inxecta, a pel non se toca cos dedos para evitar a infección. A droga adminístrase lentamente para que o dispensador non se mova bruscamente. Despois de que a dose desexada quede baixo a pel, a agulla non se tira de inmediato para que non se bote o medicamento. Recoméndase contar ata 6 e só despois retirar a agulla. Preséntase un hisopo de algodón ata o lugar da inxección, a pel non está masada.

Antes de retirar a xeringa coa solución para as seguintes inxeccións, a agulla usada insírese na tapa de protección. Ponse un caso na xeringa, que protexe a solución da luz.

Análogos de liraglutido para a perda de peso

Analóxicos da droga orixinal en acción:

1. Novonorm, comprimidos, 160 rublos. A acción é semellante, pero o uso non é tan conveniente. A frecuencia de administración 4 veces ao día en doses iguais a intervalos iguais. A dose diaria é de 16 mg, os comprimidos tómanse antes das comidas.
2. Diaglínido, 200 rublos. A recepción comeza cunha dose de 0,5 mg e logo aumenta gradualmente e leva ata 12 mg en 3 doses.
3. Orsoten, 600 rublos. Recomendacións para o seu uso - 30 minutos antes das comidas ou 45-60 minutos despois. Dispoñible en cápsulas indivisibles, a cantidade de sustancia activa en cada 12 mg. Beba unha vez ao día.
4. Reduxin, o remedio máis popular, 1600 rublos. A duración do curso de tratamento é de 3 meses a 2 anos, dose diaria de 10 mg, liberación - cápsulas.
5. Forsyga, o custo de 2400 rublos. As recomendacións para o seu uso son similares a Reduxin.
6. Baeta na xeringa. Usado para reducir o apetito, reduce a taxa de peristalsis. O custo de 10.000 rublos.
7. Liksumia - 2500-7000 rublos. Baixa o azucre no sangue, independentemente da inxesta de alimentos.

Antes de escoller un análogo, é recomendable consultar co seu médico. As contraindicacións para o uso e os efectos sobre o corpo das formas de dosificación son diferentes. O uso analfabeto afecta negativamente á saúde.

Que análogo do liraglutido é mellor?

Moitos pacientes non poden pagar o medicamento por mor do seu elevado custo. Tamén ten gran importancia unha gran lista de efectos secundarios. En lugar de inxectar liraglutido, podes usar tabletas máis asequibles de varias marcas. O principal é que a cura da obesidade debe ser seleccionada por un especialista.

Calquera análogo tamén ten contraindicacións, polo tanto é mellor absterse do uso independente dos fondos.

Reseñas de perder peso sobre a droga

Os pacientes con obesidade falan de xeito diferente sobre o Lyraglutide. Por un lado, un medicamento pode realmente axudar a afrontar a plenitude, á vez que ten un efecto positivo nos niveis de azucre.

Pero ao mesmo tempo, a droga adoita causar síntomas desagradables en forma de náuseas e vómitos, que a miúdo son difíciles de tolerar. Ademais, os pacientes atribúen un prezo elevado ás desvantaxes dun axente hipoglucémico, que é un dos motivos principais para rexeitar as inxeccións.

A falta de contraindicacións, o médico pode aconsellar o tratamento con Lyraglutide, co que é posible reducir o exceso de peso corporal e normalizar os niveis de glicosa. Para conseguir o efecto desexado, é necesario usar correctamente o medicamento, complementando a terapia con dieta e actividade física moderada.