Kefsepim: instrucións oficiais de uso
Indicacións de uso da droga Kefsepim son:
- pneumonía (moderada e grave) causada por Streptococcus pneumoniae (incluídos casos de asociación con bacteremia concomitante), Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella pneumoniae ou Enterobacter spp.,
- infeccións do tracto urinario (complicadas e sen complicacións),
- enfermidades infecciosas da pel e tecidos brandos,
- infeccións intraabdominais complicadas (en combinación con metronidazol) causadas por Escherichia coli, Klebsiella pneumoniae, Pseudomonas aeruginosa, Enterobacter spp.,
- procesos infecciosos que se desenvolveron nun contexto de estado de inmunodeficiencia (por exemplo, neutropenia febril),
- prevención de infeccións durante a cirurxía abdominal,
Efectos secundarios
Do sistema dixestivo: diarrea, náuseas, vómitos, estreñimiento, dor abdominal, dispepsia,
Sistema cardiovascular: dor detrás do esternón, taquicardia,
Reaccións alérxicas: picazón, erupción cutánea, anafilaxia, febre,
Sistema nervioso central: dor de cabeza, desmaio, insomnio, parestesia, ansiedade, confusión, calambres,
Sistema respiratorio: tose, dor de garganta, falta de respiración,
Reaccións locais: con administración intravenosa - flebite, con administración intramuscular - hiperemia e dor no lugar da inxección,
Outros: astenia, sudoración, vaginite, edema periférico, dor nas costas, leucopenia, neutropenia, aumento do tempo de protrombina,
Embarazo
Consumo de drogas Kefsepim durante o embarazo só é posible nos casos en que os beneficios previstos para a nai superen o risco potencial para o feto.
Se é necesario, o uso do medicamento durante a lactación debería decidir a terminación da lactación.
Interacción con outras drogas
Usar altas doses de aminoglicósidos simultaneamente coa droga KefsepimHai que ter coidado para controlar a función renal debido a unha potencial nefrotoxicidade e ototoxicidade dos antibióticos aminoglicósidos. A nefrotoxicidade foi observada despois do uso simultáneo doutras cefalosporinas con diuréticos, como a furosemida. Os antiinflamatorios non esteroides, que frean a eliminación de cefalosporinas, aumentan o risco de hemorraxia. Concentración de kefsepim de 1 a 40 mg / ml. compatible con tales solucións parenterais: solución de inxección de cloruro de sodio 0,9%, solucións para inxección de 5% e 10% de glicosa, solución de inxección de lactato sódico 6M, solución de inxección de 5% de glucosa e 0,9% de cloruro sódico, solución de Ringer con solución de inxección de lactato e 5% de dextrosa. Para evitar posibles interaccións farmacéuticas con outros fármacos, as solucións de Kefsepim (como a maioría dos outros antibióticos beta-lactam) non deben administrarse simultaneamente con solucións de metronidazol, vancomicina, gentamicina, sulfato de tobramicina e sulfato de netilmicina. No caso da cita do medicamento Kefsepim con estes fármacos, deberá introducir cada antibiótico por separado.
Forma de dosificación:
po para solución para administración intravenosa e intramuscular
nunha botella contén:
Título
Composición, g
0,5 g
1 g
Monohidrato de clorhidrato de Cefepime, calculado con cefepime
(ata pH de 4,0 a 6,0)
po de branco a branco amarelento.
Acción farmacolóxica
Farmacodinámica
O cefepime é un antibiótico cefalosporina de amplo espectro. Cepepime inhibe a síntese de proteínas da parede celular bacteriana, ten un amplo espectro de acción bactericida contra as bacterias gram-positivas e gram-negativas, incluíndo a maioría das cepas resistentes aos aminoglicósidos ou aos antibióticos cefalosporinos de terceira xeración como o ceftazidime.
O cepepime é altamente resistente á hidrólise da maioría das beta-lactamases, ten unha baixa afinidade polas beta-lactamases e penetra rapidamente nas células das bacterias gramnegativas.
Comprobouse que o cefepime ten unha afinidade moi alta para a proteína de unión á penicilina tipo 3 (PSB), alta afinidade para PSB tipo 2 e afinidade moderada para os tipos 1a e 16 PSB. O cepepime ten un efecto bactericida sobre unha ampla gama de bacterias.
Cepepime está activo contra os seguintes microorganismos:
Staphylococcus aureus (incluíndo cepas que producen beta-lactamase), Staphylococcus epidermidis (incluíndo cepas que producen beta-lactamase), outras cepas de Staphylococcus spp. C), pneumonía por Streptococcus (incluíndo cepas con resistencia moderada á penicilina; a concentración inhibidora mínima é de 0,1 a 1 μg / ml), outra beta-hemolítica Streptococcus spp. (grupos C, G, F), Streptococcus bovis (grupo D), Streptococcus spp. grupos de viridios,
Nota: A maioría das cepas enterocócicas, como Enterococcus faecalis, e os estafilococos resistentes á meticilina son resistentes á maioría dos antibióticos de cefalosporinas, incluído o cefepime.
Acinetobacter calcoaceticus (sub-cepas de anitratus, lwofii),
Aeromonas hydrophila,
Capnocytophaga spp.,
Citrobacter spp. (incluído Citrobacterus diversus, Citrobacter freundii),
Campylobacter jejuni,
Enterobacter spp. (incluíndo Enterobacter cloacae, Enterobacter aerogenes, Enterobacter sakazakii),
Escherichia coli,
Gardnerella vaginalis,
Haemophilus ducreyi,
Haemophilus influenzae (incluídas cepas que producen beta-lactamase),
Haemophilus parainfluenzae, Hafnia alvei,
Klebsiella spp. (incluídas Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca, Klebsiella ozaenae),
Legionella spp.,
Morganella morganii,
Moraxella catarrhalis (Branhamella catarrhalis) (incluíndo cepas que producen beta-lactamase),
Neisseria gonorrhoeae (incluíndo cepas que producen beta-lactamase),
Neisseria meningitidis,
Aglomerados de Pantoea (antes coñecidos como agregados Enterobacter),
Proteus spp. (incluíndo Proteus mirabilis e Proteus vulgaris),
Providencia spp. (incluíndo Providencia rettgeri, Providencia stuartii),
Pseudomonas spp. (incluíndo Pseudomonas aeruginosa, Pseudomonas putida, Pseudomonas stutzer),
Salmonella spp.,
Serratia spp. (incluíndo Serratia marcescens, Serratia liquefaciens),
Shigella spp.,
Yersinia enterocolitica,
Nota: O cefepime está inactivo contra moitas cepas de Stenotrophomonas maltofilia, coñecidas anteriormente como Xanthomonas maltofilia e Pseudomonas maltofilia).
Anaerobes:
Bacteroides spp.,
Clostridium perfringens,
Fusobacterium spp.,
Mobiluncus spp.,
Peptostreptococcus spp.,
Prevotella melaninogenica (coñecida como Bacteroides melaninogenicus),
Veillonella spp.,
Nota: O Cepepime está inactivo contra Bacteroides fragilis e Clostridium difficile. A resistencia secundaria dos microorganismos ao cefepime desenvólvese lentamente.
Farmacocinética
Media concentracións plasmáticas de cefepime en adultos sans en varios períodos despois dunha única administración intravenosa durante 30 minutos a 12 horas e concentracións máximas (Ctah) inclúense na táboa seguinte.
Concentracións medias de cefepime plasmáticas (μg / ml) despois da administración intravenosa.
