Glimekomb - (Glimekomb) instrucións de uso

Forma de dosificación: comprimidos: cilíndricos planos, de branco a branco cunha tonalidade cremosa ou amarelenta (é posible a cor marmellada), con talla e bisel (10 unidades. En paquetes de celas de contorno, nunha caixa de cartón 6 paquetes, 20 unidades. En paquetes burbullas, nun paquete de cartón 5 paquetes, 30, 60 e 120 pts en botellas de plástico, nunha caixa de cartón 1 botella).

Substancias activas en 1 comprimido:

• clorhidrato de metformina - 500 mg,
• gliclazida - 40 mg.

Compoñentes adicionais: croscarmellosa sódica, povidona, estearato de magnesio, sorbitol.

Indicacións de uso

• diabetes mellitus tipo 2 en caso de ineficiencia da terapia dietética, actividade física e monoterapia previa con gliclazida ou metformina,
• diabetes mellitus tipo 2 cun nivel de glicosa no sangue estable e ben controlado - para substituír a terapia combinada anterior por dous fármacos (gliclazida e metformina).

Contraindicacións

• hipoglucemia,
• cetoacidosis diabética, precoma diabético e coma,
• diabetes tipo 1
• insuficiencia hepática
• enfermidades agudas e crónicas acompañadas de hipoxia tisular: infarto de miocardio recente, insuficiencia respiratoria e cardíaca, choque,
• condicións agudas que poden provocar un cambio na función renal: infección grave, deshidratación, choque,
• insuficiencia renal grave,
• acidosis láctica, incluíndo unha historia de
• enfermidades infecciosas, queimaduras extensivas, feridas, intervencións cirúrxicas importantes e outras condicións que requiren insulinoterapia,
• porfiria
• intoxicación por alcohol, alcoholismo crónico,
• A adhesión a unha dieta baixa en calorías (menos de 1000 calorías / día),
• período de embarazo e lactación,
• realizar un radioisótopo ou un exame de raios X coa introdución dun medio de contraste que contén iodo (48 horas antes e 48 horas despois),
• uso concomitante de miconazol,
• hipersensibilidade a calquera compoñente activo ou auxiliar da droga ou outros derivados da sulfonilurea.

Glimecomb non se recomenda a pacientes maiores de 60 anos que realicen un traballo físico pesado (debido ao alto risco de desenvolver acidosis láctica).

• enfermidade da tiroides cunha violación da súa función,
• insuficiencia suprarrenal,
• síndrome febril
• hipofunción da glándula pituitaria anterior.

Dosificación e administración

Glimecomb debe tomarse por vía oral durante ou despois dunha comida.

O médico determina a dose individualmente, segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose diaria inicial, por regra xeral, é de 1-3 comprimidos, logo aumenta gradualmente, se é necesario, ata conseguir unha compensación estable da enfermidade.

A dose máxima diaria é de 5 comprimidos.

A dose diaria adoita dividirse en 2 doses: mañá e noite.

Efectos secundarios

• reaccións alérxicas: erupción maculopapular, picazón, urticaria,
• desde o lado do metabolismo: cunha dieta inadecuada e violación do réxime de dosificación - hipoglucemia (fame, dor de cabeza, fatiga, debilidade severa, mareos, aumento da sudoración, trastornos neurolóxicos temporais, coordinación deteriorada dos movementos, palpitacións, coa progresión da hipoglucemia - perda de autocontrol e consciencia) , nalgúns casos - acidosis láctica (dor abdominal, trastornos respiratorios, diminución da presión sanguínea, somnolencia, mialxia, debilidade, hipotermia, bradirritmia reflexa),
• dos órganos hemopoéticos: raramente - inhibición da hematopoiese da médula ósea (trombocitopenia, anemia, leucopenia),
• do sistema dixestivo: perda de apetito, trastornos dispepticos (sabor metálico na boca, diarrea, náuseas, sensación de pesadez no epigastrio), raramente - danos no fígado (aumento da actividade das transaminases hepáticas e fosfatase alcalina, ictericia colestática, hepatite),
• Outros: discapacidade visual.

Os derivados das sulfonilureas, que inclúen un dos ingredientes activos de Glimecomb (glicarida), poden causar os seguintes efectos secundarios: vasculite alérxica, anemia hemolítica, agranulocitosis, panitopenia, eritropenia e insuficiencia hepática que pode poñer en risco a vida.

En caso de sobredose e en presenza de factores de risco debido á metformina que forma parte do fármaco, é posible o desenvolvemento de acidosis láctica - condición que require atención médica de urxencia (os seus síntomas descríbense anteriormente). O tratamento debe realizarse nun hospital. O tratamento máis eficaz para esta complicación é a hemodiálise.

Ademais, unha sobredosis pode levar ao desenvolvemento de hipoglucemia, xa que o glicazido forma parte da droga. Con severidade leve ou moderada da hipoglucemia, debe administrarse glicosa (dextrosa) ou tomar unha solución de azucre por vía oral. En hipoglucemia grave (que se manifesta por perda de coñecemento), a solución de glicosa (dextrosa) do 40% é inxectada por vía intravenosa, subcutánea ou intramuscular. Despois de que o paciente recupere a conciencia, debe recibir alimentos ricos en carbohidratos para evitar o re-desenvolvemento da hipoglucemia.

Instrucións especiais

Glimecomb prescríbese só a pacientes que reciben comidas regulares cun baixo contido en carbohidratos, que inclúe o almorzo.

Durante o tratamento, debes controlar regularmente o nivel de glicosa no sangue nun estómago baleiro e despois de comer, especialmente nos primeiros días de tomar o medicamento.

A glimecomba debe ser interrompida 48 horas antes da administración intravenosa dun axente radiopaco que contén iodo ou da intervención cirúrxica. Pode continuar tomando non antes de 48 horas.

Hai que ter en conta que os derivados de sulfonilurea (neste caso, glicácida) poden provocar hipoglucemia, nalgúns casos de forma severa e prolongada. A maioría das veces, esta condición desenvólvese cunha dieta baixa en calor, despois de esforzo físico vigoroso ou prolongado, despois de beber alcol, así como mentres toma varios axentes hipoglucémicos. Para evitar o desenvolvemento de hipoglucemia, é necesario seleccionar de xeito coidado e individualmente unha dose para cada paciente e proporcionarlle información completa sobre o próximo tratamento.

A dose de Glimecomb debe axustarse ao cambiar a dieta, con estrés emocional e físico.

Os seguintes grupos de pacientes son especialmente sensibles á acción dos fármacos hipoglucémicos:

• pacientes con insuficiencia hipofisario-suprarrenal,
• persoas maiores
• persoas que non reciben unha dieta equilibrada,
• pacientes cun estado xeral debilitado.

A fame, o alcohol e os antiinflamatorios non esteroides aumentan o risco de hipoglucemia.

A guanetidina, a reserpina, a clonidina e os beta-bloqueadores poden enmascarar os signos clínicos da hipoglucemia.

En enfermidades infecciosas con síndrome febril, queimaduras extensivas, feridas e intervencións cirúrxicas importantes, pode ser necesaria a cancelación de Glimecomb e o nomeamento de insulina. Durante a terapia é necesario controlar a función renal e regularmente (polo menos 2 veces ao ano) determinar o lactato no plasma. No caso da acidosis láctica, é necesario cancelar a droga.

Á hora de planificar o embarazo e no seu caso durante o uso do medicamento, é necesario deixar de tomar e prescribir insulinoterapia.

Durante o tratamento, o alcol está prohibido. Débese ter precaución ao conducir un coche e realizar tipos de traballo potencialmente perigosos que requiran unha maior atención, a velocidade das reaccións mentais e motoras.

Interacción farmacolóxica

O efecto hipoglucémico de Glimecomb é reforzado por outros axentes hipoglucémicos (por exemplo, insulina, acarbosa, biguanidas), bloqueadores de secreción tubular, sulfonamidas de acción longa, bloqueadores N₂antagonistas do receptor de histamina (por exemplo cimetidina), cumarina anticoagulantes, axentes anti-fúngicos (fluconazol, Miconazol), inhibidores da ACE (Enalapril, captopril), beta-bloqueadores, salicilatos, drogas anti-inflamatorias non esteroides (oxifenbutazona, azapropazona, fenilbutazona), inhibidores de monoamina oxidase , fármacos anti-TB (etionamida), fibratos (clofibrato, bezafibrato), esteroides anabolizantes, oxitetraciclina, fenfluramina, disopiramida, tetraciclina, guanetidina, fluoxetina, c ciclofosfamida, alopurinol, reserpina, cloramfenicol, piridoxina, teofilina, pentoxifilina, bromocriptina.

acción hipoglicémica Glimekomba debilitar inhibidores de anhidrase carbónica (acetazolamida), tiazida diuréticos, litio, fármacos anti-epilépticos (fenitoína), hormonas da tiroide bloqueadores lentos das canles de calcio, esteroides, barbitúricos, agonistas (epinefrina, clonidina), rifampicina, baclofen, clortalidona, diazóxido, furosemida, glucagón, isoniazida, triamtereno, terbutalina, morfina, asparaginase, salbutamol, danazol, ritodrina, en altas doses - anticonceptivos orais, estróxenos, clorpromazina, nicotina ácido clorhídrico.

Os fármacos que inhiben a hematopoiese da medula ósea aumentan a probabilidade de mielosupresión, etanol - o desenvolvemento de acidosis láctica.

No caso da combinación con glicósidos cardíacos, Glimecomb aumenta o risco de extrasistole ventricular.

A nifedipina aumenta a absorción e retarda a eliminación de metformina.

Con uso prolongado, os axentes catiónicos secretados nos túbulos (procainamida, amilorida, vancomicina, quinina, quinidina, digoxina, triamteren, morfina, ranitidina) aumentan a concentración máxima de metformina no sangue nun 60%, furosemida - nun 22%.

A metformina reduce a concentración e a semivida máxima de furosemida nun 31 e un 42,3%, respectivamente.

Forma de liberación, embalaxe e composición Glimecomb ®

Se permiten comprimidos de branco a branco cunha tinta cremosa ou amarelenta, cilíndrica plana, con chaflán e risco.

Excipientes: sorbitol, povidona, croscarmellosa sódica, estearato de magnesio.

10 unidades - envases embalaxes (6) - paquetes de cartón.

Acción farmacolóxica

Medicamento hipoglicémico combinado para uso oral. Glimecomb® é unha combinación fixa de dous axentes hipoglicémicos orais do grupo biguanida e do grupo sulfonilurea.

Ten acción pancreática e extrapancreática.

A glicácida é un derivado da sulfonilurea. Estimula a secreción de insulina polo páncreas, aumenta a sensibilidade dos tecidos periféricos á insulina. Estimula a actividade das encimas intracelulares - glicóxeno sintetase muscular. Restablece o pico temperán da secreción de insulina, reduce o intervalo de tempo desde o momento da comida ata o inicio da secreción de insulina e reduce a hiperglicemia postprandial. Ademais de afectar ao metabolismo dos carbohidratos, afecta á microcirculación, reduce a adhesión e agregación plaquetaria, retrasa o desenvolvemento da trombose parietal, normaliza a permeabilidade vascular e inhibe o desenvolvemento de microtrombose e aterosclerose, restaura o proceso de fibrinólise parietal fisiolóxica e contrarresta un aumento da reacción á adrenal vascular. Retarda o desenvolvemento da retinopatía diabética no estadio non proliferativo, con nefropatía diabética con uso prolongado, nótase unha diminución significativa da proteinuria. Non conduce a un aumento do peso corporal, porque ten un efecto predominante no pico temperán da secreción de insulina e non causa hiperinsulinemia, axuda a reducir o peso corporal en pacientes obesos, seguindo unha dieta adecuada.

A metformina pertence ao grupo dos biguanidas. Reduce a concentración de glicosa no sangue inhibindo a gluconeoxénese no fígado, reducindo a absorción de glicosa do tracto dixestivo e aumentando a súa utilización nos tecidos. Reduce a concentración de triglicéridos, colesterol e LDL (determinada nun estómago baleiro) no soro sanguíneo e non cambia a concentración de lipoproteínas de diferente densidade. Axuda a estabilizar ou reducir o peso corporal. A falta de insulina no sangue, o efecto terapéutico non se manifesta. As reaccións hipoglicémicas non causan. Mellora as propiedades fibrinolíticas do sangue debido á supresión dun inhibidor do activo tipo tecido profibrinolisina (plasminóxeno).

Sinónimos de grupos nosolóxicos

Farmacocinética

Succión e distribución

Despois da administración oral, a absorción é alta. Cando se toma nunha dose de 40 mg C max en plasma sanguíneo alcánzase despois de 2-3 horas e ascende a 2-3 μg / ml. A unión ás proteínas plasmáticas é do 85-97%.

Metabolismo e excreción

Metabolizado no fígado. T 1/2 - 8-20 horas. É excretado principalmente en forma de metabolitos polos riles - 70%, a través dos intestinos - 12%.

En pacientes anciáns non se observan cambios clínicamente significativos nos parámetros farmacocinéticos.

Succión e distribución

Despois da administración oral, a absorción é do 48-52%. Absorbido rapidamente do tracto dixestivo. A biodisponibilidade absoluta (cun ​​estómago baleiro) é do 50-60%. Cm máximo no plasma sanguíneo alcánzase despois de 1,81-2,69 h e non exceda de 1 μg / ml. A recepción con alimentos reduce C max no plasma nun 40% e diminúe a súa consecución en 35 minutos. A unión ás proteínas plasmáticas é insignificante. A metformina é capaz de acumularse en glóbulos vermellos.

A T 1/2 é de 6,2 horas. É excretada polos riles, principalmente sen cambios (filtración glomerular e secreción tubular) e a través dos intestinos (ata un 30%).

Prezos en farmacias en Moscova

Deixa o teu comentario

Índice de demanda de información actual, ‰

Certificados de rexistro Glimecomb ®

• LSR-009886/09

Páxina web oficial da compañía RLS ®. A principal enciclopedia de drogas e bens do surtido de farmacias de Internet ruso. O catálogo de medicamentos Rlsnet.ru proporciona aos usuarios acceso a instrucións, prezos e descricións de medicamentos, suplementos dietéticos, dispositivos médicos, dispositivos médicos e outros produtos. A guía farmacolóxica inclúe información sobre a composición e forma de liberación, acción farmacolóxica, indicacións para o seu uso, contraindicacións, efectos secundarios, interaccións medicamentosas, método de uso de drogas, compañías farmacéuticas. O directorio de medicamentos contén prezos para medicamentos e produtos farmacéuticos en Moscova e outras cidades rusas.

Está prohibido transmitir, copiar, difundir información sen o permiso de RLS-Patent LLC.
Ao citar materiais de información publicados nas páxinas do sitio www.rlsnet.ru, é necesaria unha ligazón á fonte de información.

Moitas cousas máis interesantes

Todos os dereitos reservados.

Non está permitido o uso comercial de materiais.

A información está destinada a profesionais médicos.

Aplicación

Glimecomb recoméndase para o seu uso en pacientes con diagnóstico de diabetes tipo 2. É importante que este medicamento estea dirixido a tal forma da enfermidade cando a actividade física e un mapa alimentario especialmente elaborado non traian o resultado adecuado. Isto significa que este fármaco prescríbese no caso de terapia complexa realizada sen éxito, combinando dous fármacos (a miúdo por separado con metformina e gliclazida) en combinación con actividade física e dieta.

Durante o tratamento con Glimecomb, é necesario un control constante do nivel de azucre no sangue do paciente antes e despois das comidas (débese prestar especial atención á primeira semana de ingreso).

Formularios de liberación

Glimecomb ten unha única forma de liberación en forma de comprimidos. O medicamento divídese polo método de envasar nos seguintes grupos:

• en botellas de plástico en envases de cartón. Un frasco pode conter 30, 60 ou 120 comprimidos,
• nunha caixa de cartón con burbullas de 10 comprimidos nunha. Un paquete contén 6 ampollas,
• nunha caixa de cartón con burbullas de 20 comprimidos nunha. Un destes paquetes contén 5 ampollas.

As propias tabletas teñen a forma dun cilindro plano, a maioría das veces branco (aceptable beige, mármore ou amarelo). As pílulas teñen risco e bisel. A composición de Glimecomb inclúe metformina e clorhidrato nunha cantidade de 500 mg, así como glicoslida 40 mg. Ademais, povidona, estearato de magnesio, sorbitol e croscarmelosa sódica están presentes en cantidades menores.

Indicacións do medicamento Glimecomb ®

• diabetes mellitus tipo 2 (non dependente da insulina) coa ineficacia da terapia dietética, exercicio e tratamento previo con metformina ou gliclazida,
• substitución da terapia anterior por dous fármacos (metformina e gliclazida) en pacientes con diabetes mellitus tipo 2 (non dependentes da insulina) cun nivel de glicosa no sangue estable e ben controlado.

Instrucións de uso

Glimecomb tomada por vía oral, inmediatamente despois de comer ou con ela, dependendo da dosificación. Durante o tratamento con comprimidos, debes cumprir a dieta baixa en carbohidratos recomendada por expertos, que debe incluír o almorzo. A dose de comprimidos debe ter en conta non só o grao de diabetes mellitus do segundo tipo, senón tamén a condición emocional e física do paciente. Ademais, calquera cambio na dieta require unha coordinación cun médico (o xexún e a intoxicación por alcohol son inaceptables). É necesario almacenar a droga nun lugar seco e escuro a unha temperatura non superior a 25 graos centígrados. Vida útil 2 anos.

Cómpre lembrar que os produtos de sulfonilurea contidos na droga poden causar hipoglucemia. Para evitalo, é necesaria unha coidadosa selección da dose e dieta para cada caso individual. Durante o tratamento, deberase ter especial coidado ao conducir un coche e traballar requirindo un alto grao de concentración e maior atención.

Réxime de dosificación

A droga tómase por vía oral durante ou inmediatamente despois dunha comida. A dose do medicamento é determinada polo médico individualmente para cada paciente, segundo o nivel de glicosa no sangue.

A dose inicial normalmente é de 1-3 comprimidos / día cunha selección gradual da dose ata que se consiga unha compensación estable da enfermidade. A dose máxima diaria é de 5 comprimidos.

Normalmente, o medicamento tómase 2 veces / día (mañá e noite).

Efectos secundarios

Os efectos indesexables que se poden atopar ao tomar Glimecomb son moitas veces debido á súa sobredosis ou incompatibilidade co corpo especialmente sensible do paciente. E o contido en derivados de sulfonilurea aumenta o risco dun gran número de efectos secundarios. A selección inadecuada de dose para o paciente está chea de desenvolver acidosis láctica, acompañada de xaquecas, debilidade constante, un alto grao de somnolencia, así como cortar as dores na rexión abdominal e unha diminución da presión nas arterias.

Os seguintes son posibles efectos non desexados ao tomar Glimecomb:

• o desenvolvemento de hipoglucemia e lactocidosis con todos os síntomas relevantes da dor,
• a aparición de diarrea e flatulencias,
• constante desagradable sensación na cavidade abdominal,
• diminución do apetito habitual,
• aparición periódica dun sabor de sangue na boca e na gorxa,
• é raro o desenvolvemento de enfermidades hepáticas graves (hepatite, etc.)
• reaccións alérxicas aos compoñentes da composición (urticaria, picazón, tumores,
• vermelhidão, varios tipos de erupcións cutáneas),
• hai casos de discapacidade visual mentres toma Glimecomb.

Se ten os síntomas anteriores, debe consultar inmediatamente a un especialista.

Nas principais farmacias rusas, o prezo de Glimecomb varía de 200 a 600 rublos, dependendo do envase e do número de comprimidos nel, así como do provedor e da rexión de venda. Este custo do medicamento fai que sexa bastante asequible para un amplo segmento da poboación e, polo tanto, na demanda do mercado farmacolóxico. Entón, o prezo medio nas tendas en liña para tabletas Glimecomb é de 40 mg + 500 mg 450 rublos por paquete, que contén 60 comprimidos. Nas farmacias de rede, o custo da droga por 60 comprimidos será de aproximadamente 500-550 rublos.

Os análogos da glimecomba son os seguintes fármacos:

• Gliformina (aproximadamente 250 rublos para 60 comprimidos), o principio de acción é o mesmo que o de Glimecomb, a composición é idéntica, pero a presenza de insulina fai que esta droga sexa menos atractiva,
• Diabefarm (por 60 comprimidos, terás que pagar uns 150 rublos). Ten unha concentración máis forte de glicácida - 80 mg, destinada a eliminar os mesmos problemas que Glimecomb.
• Gliclazide MV (o prezo medio para 60 comprimidos é de 200 rublos). Ten unha composición diferente da Glimecomb, contén só 30 mg de glicoslazida. As indicacións de uso son as mesmas que no medicamento orixinal.

Sobredose

En caso de sobredose de Glimecomb, prodúcese lactacidosis e hipoglucemia. Para combater estas condicións, a hemodiálise é máis frecuentemente prescrita. A glicemia precisa o uso de glicosa ou unha solución de azucre no interior (con gravidade leve ou moderada). En casos máis graves, ata perda de coñecemento, debe administrarse unha solución de glicosa ao 50% (pode ser substituída por glucagón). En canto o paciente recupere a conciencia, é necesario darlle comida rica en hidratos de carbono para evitar a progresión da hipoglucemia.

Ademais, se a intoxicación por drogas se produce sen complicacións graves, o paciente pode sentirse mal en forma de mareos ata desmaios, náuseas, flatulencias e diarrea, así como xaquecas. Neste caso, debes solicitar de inmediato primeiros auxilios. Na casa, é necesario aclarar os estómagos e eliminar inmediatamente a droga do tracto dixestivo, seguida dunha comida rica en hidratos de carbono. Se é necesario, a posterior hospitalización é posible baixo a supervisión constante dun especialista.

A eficacia deste medicamento sobre o control do azucre no sangue na diabetes do segundo tipo, así como o seu custo moderado, fan que a droga sexa bastante popular e reciba moitas críticas positivas. Pero non te esquezas dos efectos secundarios que ofrece esta droga. É debido á gran lista de efectos indesexables que se atopan revisións negativas dos pacientes. Aquí están algunhas críticas sobre estas pílulas:

Glimecomb, como demostra a práctica, é un medicamento bastante popular no tratamento da diabetes tipo 2. A combinación de prezo, calidade e alto rendemento fai que as tabletas sexan especialmente atractivas nos mercados farmacolóxicos.

Efecto secundario

Do sistema endocrino: hipoglucemia (en violación do réxime de dosificación e dieta inadecuada) - dor de cabeza, sensación de cansazo, fame, aumento da sudoración, debilidade severa, palpitacións, mareos, coordinación deteriorada dos movementos, trastornos neurolóxicos temporais, coa progresión da hipoglucemia, é posible a perda de autocontrol, perda de coñecemento.

Do lado do metabolismo: nalgúns casos - acidosis láctica (debilidade, mialxia, trastornos respiratorios, somnolencia, dor abdominal, hipotermia, diminución da presión sanguínea, bradyritmia).

Do sistema dixestivo: dispepsia (náuseas, diarrea, sensación de pesadez no epigastrio, sabor "metálico" na boca), diminución do apetito (a gravidade destas reaccións diminúe co fármaco ao comer), raramente hepatite, ictericia colestática (requírese a retirada de drogas) , aumento da actividade das transaminases hepáticas, fosfatase alcalina.

Do sistema hemopoietico: raramente: inhibición da hematopoiese da médula ósea (anemia, trombocitopenia, leucopenia).

Reaccións alérxicas: picazón, urticaria, erupción maculopapular.

Outros: discapacidade visual.

En caso de efectos secundarios, a dose debe reducirse ou suspender o medicamento temporalmente.

Efectos secundarios comúns dos derivados da sulfonilurea: eritropenia, agranulocitosis, anemia hemolítica, panitopenia, vasculite alérxica, insuficiencia hepática que pode poñer en risco a vida.