Diabetes insipidus perigosos: diagnóstico a confirmar

Os signos típicos de diabetes insipidus son sede inquebrantable e aumento da produción de urina.. Hai forma central con deficiencia de hormona antidiuréticaA causa é o dano ao hipotálamo ou hipófisis. Con enfermidade renal a hormona prodúcese en cantidades suficientes, pero non hai sensibilidade aos receptores da parte final dos túbulos renales.

Química do sangue amosará os signos de laboratorio máis importantes de diabetes insipidus:

aumento do contido en compostos osmoticamente activos de máis de 300 mOsm por 1 kg de peso plasmático no sangue,
o contido en sodio supera os valores normais,
coa forma central, a hormona antidiurética redúcese.

O rendemento está ben

Concentración de glucosao xaxún non supera os límites fisiolóxicos, o que fai posible distinguir a diabetes da diabetes.

A urina libera de 3 a 20 litros ao día. Ao mesmo tempo, a súa densidade está por baixo dos 1005 g / l. Unha proba segundo Zimnitsky é indicativa: ao paciente se lle dan 8 recipientes marcados, en cada un dos cales recolle a ouriña durante 3 horas ao día. Nas porcións obtidas con diabetes insipidus, detéctase unha hipoostenuria constantemente baixa.

Cun estado satisfactorio do paciente e pódese realizar unha saída diaria de ouriños de menos de 8 litros proba de restrición de fluídos (comida seca). Antes de comezar as probas, tómanse probas de sangue e orina. Entón o paciente nas primeiras 8 horas non debe tomar líquidos, consumir azucre, produtos de fariña, está permitido comer carne magra, ovos, peixe e pan moreno. Entón a proba continúa só mentres o paciente pode prescindir de auga.

O obxectivo deste diagnóstico é obter a porción máis concentrada de ouriños.. Despois da cea, o paciente deixa de beber ás 18-19 horas e á mañá seguinte doa sangue e urina. En formas graves da enfermidade, o estudo realízase só en condicións estacionarias, xa que poden aparecer indicacións para deter o diagnóstico. A mostra considérase positiva.se despois dun período seco o peso corporal diminuíu do 3%, a ouriña permaneceu cunha baixa concentración e gravidade específica.

Para distinguir entre a diabetes central insipida e a diabetes renal, proba de vasopresina. O paciente baleira completamente a vexiga e logo dálle 5 μg de desmopresina en aerosol, gotas nasais ou 0,2 mg en comprimidos. Beber neste momento xa é posible, pero o volume de bebida líquida non debe ser maior que a orina excretada.

Despois de 60 minutos e 4 horas, a urina recóllese nun recipiente e déixase para determinar a osmolalidade. Se a desmopresina aumentou a concentración de urina nun 50 por cento ou máis, a causa da diabetes é unha violación da formación de vasopresina no cerebro. Con cambios psicogénicos, este indicador non supera o 10% e, con patoloxía renal, as análises non cambian.

O diagnóstico instrumental de diabetes insipidus inclúe: Exame de raios X, CT, RM.

Diagnóstico diferencial axuda a distinguir entre a diabetes e a diabetes insipida, así como a sede psicogénica. A favor da diabetes indican:

inxestión de aproximadamente 2-3 litros de auga ao día (con azucre ̶ de 3 a 15),
aumento da glicosa no sangue, presenza na ouriña (cando se supera o limiar renal),
ouriños de alta densidade
as probas cun exame seco e un análogo á vasopresina son negativas, só a proba de tolerancia á glicosa é positiva.

Sobre a sede psicogénica di tomar uns 20 litros de auga, probas con restrición de fluídos e a introdución dun análogo da vasopresina.

Ao cuestionar, excluír ou confirmar a inxestión incontrolada de diuréticos, incluída a orixe herbal, o uso de medicamentos que inhiban a formación de vasopresina: sales de litio, carbamazepina.

Ecografía, análises de sangue para urea, creatinina, Rehberg e probas de orina excluír a insuficiencia renal. Ás veces é necesario nomear urografía excretora para estudar o traballo dos riles.

Lea este artigo

Que probas deben facerse se se sospeita dunha enfermidade?

Os signos típicos de diabetes insipidus son sede incontestable e aumento da excreción de ouriños ̶ normalmente non deixan dúbidas sobre a presenza desta enfermidade. Moitas veces, mesmo na cita do médico, o paciente non pode saír da botella de auga. Preséntase un exame para confirmar a enfermidade, determinar a súa gravidade e excluír patoloxías similares.

Para seleccionar un método de tratamento, tamén é extremadamente importante establecer a orixe dos trastornos de intercambio de auga. Existe unha forma central cunha deficiencia de hormona antidiurética. A súa causa é a derrota do hipotálamo ou glándula pituitaria. Nas enfermidades renales, a hormona prodúcese en cantidades suficientes, pero non hai sensibilidade aos receptores da parte final dos túbulos renales.

E aquí hai máis sobre o tratamento da diabetes insipida.

Química do sangue

Os signos de laboratorio máis importantes de diabetes insipidus:

aumento da osmolalidade (contido de compostos osmoticamente activos) de máis de 300 mOsm por 1 kg de peso do plasma sanguíneo,
o contido en sodio supera os valores normais,
hormona antidiurética reducida (cunha forma central).

A concentración de glicosa en xaxún non supera os límites fisiolóxicos, o que fai posible distinguir a diabetes da diabetes.

Análise da orina, a súa gravidade específica, densidade

Coa enfermidade, libéranse de 3 a 20 litros de urina ao día. Ao mesmo tempo, a súa densidade está por baixo dos 1005 g / l. A proba segundo Zimnitsky é indicativa. O paciente dáselle 8 recipientes marcados, en cada un dos cales recolle a ouriña durante 3 horas durante o día. Nas porcións obtidas con diabetes insipidus, detéctase unha hipoostenuria constantemente baixa. Este síntoma tamén se atopa na insuficiencia renal crónica.

Proba en seco

Hai situacións nas que, con métodos de investigación convencionais, non é posible establecer unha enfermidade. Polo tanto, cunha condición satisfactoria do paciente e unha saída diaria de ouriños de menos de 8 litros, pódese realizar unha mostra con inxestión limitada de líquidos.

Antes de comezar as probas, tómanse probas de sangue e orina. Entón o paciente nas primeiras 8 horas non debe tomar líquidos, consumir azucre, produtos de fariña, está permitido comer carne magra, ovos, peixe e pan moreno. Entón a proba continúa só mentres o paciente pode prescindir de auga.

O obxectivo deste diagnóstico é obter a porción máis concentrada de ouriños. Normalmente, un descanso no consumo de auga coincide co sono dunha noite. Despois da cea, o paciente deixa de beber ás 18-19 horas e á mañá seguinte doa sangue e urina. En formas graves da enfermidade, o estudo realízase só en condicións estacionarias, xa que poden parecer indicacións para deter o diagnóstico:

perda de peso superior ao 5%,
mareos, dor de cabeza,
náuseas, vómitos
insoportable sede.

En diabetes insipidus, a proba considérase positiva se, despois dun período de exclusión do fluído, o peso corporal diminuíu do 3%, a ouriña permaneceu cunha baixa concentración e gravidade específica.

A eficacia das probas de vasopresina

Despois dun exame seco, realízase un estudo que axuda a distinguir entre a diabetes central insipida e a diabetes renal. O paciente baleira completamente a vexiga e despois dáselle 5 μg de desmopresina en forma de aerosol, pingas nasais ou 0,2 mg en comprimidos. Beber neste momento xa é posible, pero o volume de bebida líquida non debe ser maior que a orina excretada.

Diagnóstico instrumental de diabetes insipidus

Para excluír ou confirmar o proceso tumoral na hipófise ou hipotálamo:

Exame de raios X
tomografía computada
resonancia magnética.

O máis informativo é o último tipo de diagnóstico. A glándula pituitaria posterior no tomograma dunha persoa sa semella unha crecente brillante, isto é causado pola presenza de burbullas cheas de hormona antidiurética nel. Se a diabetes insipidus está asociada a unha patoloxía da neurohipófise, non hai brillo ou é débil. Aproximadamente os mesmos cambios prodúcense cunha abundante secreción de vasopresina na etapa da diabetes mellitus descompensada.

Resonancia magnética do cerebro

Un tumor na zona hipotalámico-hipofisaria con resonancia magnética atópase en aproximadamente o 42% dos pacientes con diabetes insipida; aproximadamente o mesmo número non se pode usar para establecer a causa da enfermidade (forma idiopática). Hai un suposto de que tamén teñen un neoplasia, pero non se pode detectar mediante métodos modernos debido ao tamaño extremadamente pequeno.

Tamén se manifesta unha hipótese sobre a inflamación crónica de orixe autoinmune ou infecciosa e a compresión da perna pituitaria por un infiltrado formado.

Por iso, é importante que todos os pacientes cunha causa indeterminada de diabetes insipidus central sometan tomografía polo menos unha vez ao ano para controlar o estado das zonas hipofisarias e hipotálamas en dinámica.

Diagnóstico diferencial

Na maioría das veces é necesario distinguir entre diabetes e diabetes insipidus, así como sede psicogénica. Por todas estas enfermidades, hai signos similares: o paciente bebe moita auga e excreta unha gran cantidade de ouriños. A favor da diabetes indican:

inxestión de aproximadamente 2-3 litros de auga ao día (con azucre ̶ de 3 a 15),
aumento da glicosa no sangue, a súa presenza na urina (se se supera o limiar renal),
ouriños de alta densidade
as probas cun exame seco e un análogo á vasopresina son negativas, unha proba de tolerancia á glicosa positiva.

O feito de que a paciente teña unha sede psicogénica indícase tomando uns 20 litros de auga, xa que isto non está asociado a manter o equilibrio hídrico. Confirme o diagnóstico e as probas negativas coa restricción de auga e a introdución dun análogo de vasopresina.

Entrevistando o paciente é necesario excluír a inxestión incontrolada de diuréticos, incluída a orixe herbal (tés medicinais, suplementos dietéticos), o uso de medicamentos que inhiban a formación de vasopresina: sales de litio, carbamazepina.

Coa ecografía, exames de sangue para urea, creatinina, proba de Reberg e análise de orina, elimínase a insuficiencia renal. A cita de urografía excretoria tamén é necesaria para estudar o traballo dos riles.

E aquí vai máis sobre o que sucederá despois da eliminación do adenoma hipofisario.

Ao diagnosticar diabetes insipidus, é necesario confirmar a presenza dunha baixa densidade de ouriños, un aumento da produción diaria de ouriños, un exceso de sodio e unha alta osmolalidade sanguínea. Para determinar a causa da resonancia magnética máis informativa, axuda a identificar o proceso do tumor. Para distinguir a enfermidade de similares en manifestacións clínicas, realízanse probas con comidas secas e vasopresina. Tamén axudan no diagnóstico diferencial das formas renales e centrais da enfermidade.

Vídeo útil

Mira o vídeo sobre diabetes insipidus:

Hai moitas razóns polas que a diabetes mellitus pode ocorrer nos nenos. Os seus signos e síntomas maniféstanse con sede profusa e micción.Os diagnósticos inclúen unha serie de probas para identificar o tipo central e nefrogénico. O tratamento está dirixido a reducir a inxestión de auga, a reducir a orina.

A responsable da cantidade de fluído no corpo é a vasopresina - a hormona hipofisaria, tamén chamada antidiurética (ADH). En violación da función, unha persoa sente unha sede constante. O efecto sobre o corpo no seu conxunto é extenso. As probas poden axudar a distinguir a diabetes.

A maior parte da insuficiencia hipofisaria ocorre na anciá, pero é conxénita ou adquirida en nenos, posparto. Tamén se distinguen total, parcial, primaria e secundaria. O diagnóstico da síndrome de hipopituitarite inclúe análises de hormonas, resonancia magnética, TC, radiografía. Tratamento - restauración da función por hormonas.

Debe comer froita para a diabetes, pero non todos. Por exemplo, os médicos recomendan diferentes tipos 1 e 2, para a diabetes gestacional en mulleres embarazadas. Que podes comer? Que reducen o azucre? Cal categoricamente é imposible?

A síndrome de Nelson bastante perigoso non é tan fácil de detectar na fase inicial do crecemento do tumor. Os síntomas tamén dependen do tamaño, pero o principal síntoma ao principio é un cambio na cor da pel a marrón-púrpura. Con falta de que hormona está formada?

Causas do desenvolvemento da enfermidade

Por que xorde este tipo de patoloxía, ¿están interesados os pacientes? Unha parte da funcionalidade do hipotálamo é regular a produción de dúas hormonas: a oxitocina e a vasopresina e esta última hormona promove a absorción inversa de auga polos riles.

Despois de que as hormonas se desenvolveron, son "enviadas" para o seu almacenamento temporal á glándula pituitaria, e xa desde esta parte do corpo humano, segundo sexa necesario, entran no sistema circulatorio.

A insuficiencia de hormona antidiurética ocorre no fondo da absorción de líquidos nos riles, como resultado dos síntomas da "enfermidade doce clásica" bastante pronunciada.

A segunda razón é a insensibilidade dos tecidos brandos dos riles á influencia da hormona presentada. Na práctica médica identifícase un grupo de factores que poden desencadear o desenvolvemento de diabetes insipidus:

Masas tumorais no cerebro que afectan a hipofisa e o hipotálamo.
Lesións cerebrais traumáticas.
Complicacións despois da cirurxía no cerebro.
Factor xenético.
Unha enfermidade de transmisión sexual é a sífilis.
Unha forma rara de anemia.
Metástases
Patoloxía dos riles.

A práctica demostra que, a pesar de unha ampla gama de posibles medidas diagnósticas nun caso determinado, só o 70% dos cadros clínicos poden determinar con precisión as causas. No 30% restante seguen sendo descoñecidas.

Cadro clínico

Durante a diabetes insipidus, aparecen os síntomas clásicos dunha enfermidade crónica. Por regra xeral, o primeiro deles é unha constante sensación de sede, respectivamente, un aumento da gravidade específica da ouriña por día. O paciente absorbe a auga por día moito máis do que antes. Ademais, a inxestión de líquido non alivia a afección, aínda quero beber.

Dado que o corpo humano perde moito líquido, isto afecta inmediatamente á condición da súa pel. A pel vólvese escamosa, coceira e outros síntomas desagradables únense.

Nalgunhas situacións, hai unha violación do tracto dixestivo, que se manifesta por náuseas, ataques de vómitos.

Pode presentar outros síntomas:

A suor é reducida.
Labilidade emocional.
Perturbación do sono.
A presión arterial baixa.

Cómpre destacar que a patoloxía afecta á funcionalidade do corpo humano no seu conxunto, polo tanto, moitos representantes do sexo máis forte teñen problemas de potencia, diminución da libido.

A diabetes mellitus divídese en certos tipos. O primeiro tipo é a forma renal da enfermidade, o nivel de hormona antidiurética é elevado, pero os tecidos dos riles non poden percibilo completamente.

A forma central da enfermidade desenvólvese debido a unha violación da produción de hormona antidiurética a nivel celular do hipotálamo.

A diabetes tamén destaca a diabetes durante a xestación, que se considera unha enfermidade separada: a diabetes das mulleres embarazadas. A enfermidade pasa inmediatamente despois do nacemento do bebé.

Medidas de diagnóstico

A elección de certas medidas diagnósticas baséase no cadro clínico do paciente, as súas queixas. Para iso, o médico recomenda unha serie de probas que axuden a diferenciar a enfermidade.

Se hai sospeita de desenvolver algún tipo de diabetes, o médico recomenda realizar unha proba de sangue para o azucre no estómago baleiro. Por regra xeral, dous estudos sempre son prescritos para a fiabilidade en días diferentes.

Cando os niveis de glicosa no corpo humano non superan os límites admisibles, pode sospeitarse o desenvolvemento de diabetes mellitus (se hai síntomas similares). Con diabetes insipidus, a concentración de glicosa non aumenta.

Medidas e criterios diagnósticos para a diabetes insipidus:

Poliuria (polo menos tres litros de urina por día).
A norma do azucre no sangue por idade (a diabetes mellitus está excluída).
A densidade de urina é baixa (se o estudo mostrou un resultado de máis de 1005, entón non é diabetes insipidus).
Osmolaridade da urina (menos de 300).
Non hai unha función renal deteriorada, alto calcio, baixo potasio (o nivel de minerais está determinado por un exame de sangue).
A análise de hemoglobina. Se hai un nivel elevado de hemoglobina, fálase a favor da diabetes insipidus. Con este tipo de patoloxía, aumenta a hemoglobina no sangue, os leucocitos e os glóbulos vermellos.
Terapia de resonancia magnética para excluír a formación de tumor no cerebro.

A taxa de hemoglobina depende do xénero do paciente. Para as mulleres, os indicadores normais son a variabilidade de 115 a 145, e para os representantes do sexo máis forte considérase a norma de 132 a 164.

As medidas de diagnóstico inclúen un exame seco. A esencia da manipulación é absterse de beber líquido durante 8-12 horas. Se o paciente ten unha diabetes insipida, o peso corporal diminúe un 5% e non se observa un aumento da densidade de urina e da osmolalidade.

As probas para a diabetes insipidus implican unha proba segundo Zemnitsky, que permite determinar a función de liberación de auga da orina. Para o estudo recóllense 8-12 porcións de urina ao día, a cerca realízase cada poucas horas.

Despois, examínase cada val para a cantidade de ouriños e a súa gravidade específica.

Fisioterapia

A partir do diagnóstico, os resultados das probas de laboratorio e outras probas, o médico fai unha conclusión. Como se indicou anteriormente, hai certos criterios que poden axudar a diagnosticar a diabetes insipida.

Se o paciente ten un baixo nivel de hormona antidiurética, o tratamento prescríbese con medicamentos que inclúen vasopresina sintética. Todos os fármacos deste plan caracterízanse por un efecto prolongado, teñen unha pequena lista de reaccións adversas.

A adiuretina é un medicamento que está enterrado nos senos, caracterizado por un longo período de caries. A desmopresina está dispoñible en forma de comprimidos, ten unha pequena biodisponibilidade. Non obstante, isto é suficiente para crear un efecto antidiurético.

Os comprimidos de minirina adoitan prescribirse para o tratamento. Características do uso da droga:

A dosificación inicial é sempre pequena, non superior a 100 mg por día.
En función do volume de ouriña por día, a dose aumenta gradualmente.
Debe tomar media hora antes das comidas ou algunhas horas despois.
A dose é sempre seleccionada individualmente.

Se ao paciente se lle diagnostica diabetes insipida de natureza inflamatoria, prescríbese a terapia antibacteriana.Coa forma renal da enfermidade, recoméndanse diuréticos, antiinflamatorios non esteroides, derivados da sulfonilurea (medicamentos diuréticos).

Se a un paciente con diabetes recoméndase unha dieta baixa en carbohidratos, entón para o tratamento da diabetes insipidus, unha dieta baixa en sal e con certas limitacións. A sal non supera os 5 gramos por día, reducindo as proteínas a 60 gramos por día.

Ignorar a diabetes insipidus pode levar a algunhas complicacións, como problemas coa presión arterial e o sistema cardiovascular. Aumenta notablemente a probabilidade de desenvolver arritmias, patoloxías das vías respiratorias superiores.

Que opinas disto? Como conseguiu curar a diabetes insipidus e que estudos recomendou o seu médico?

Diabetes insipidus - que é?

Hai un pequeno tramo no cerebro - o hipotálamo, que é o responsable da homeostase do corpo. O hipotálamo regula a produción vasopresina: unha hormona antidiurética (ADH), que xoga un papel clave na regulación da cantidade de fluído no corpo. A vasopresina pasa do hipotálamo á glándula pituitaria, de onde é secretada segundo sexa necesario. En caso de insuficiencia de vasopresina no sangue, hai unha violación da absorción de auga, debido á que aparece poliuria (micción excesiva).

A diabetes insipidus diagnostícase cando a hormona vasopresina comeza a producirse de forma inadecuada (diabetes central insipidus), ou cunha reacción renal reducida á hormona antidiurética (diabetes renal insipidus) Tamén a diabetes insipidus pode ocorrer en mulleres durante o embarazo (diabetes gestacional insipidus) ou cunha percepción incorrecta por parte do corpo da sede (forma nervosa ou insipidar da enfermidade).

Non cada diabetes é azucre ...

A diabetes mellitus é diferente da diabetes - Trátase de dúas enfermidades completamente diferentes. A pesar de que algúns dos seus síntomas teñen certa semellanza (sede constante, micción excesiva), o mecanismo destas enfermidades é diferente.

A diabetes mellitus provoca un alto nivel de glicosa no sangue debido á incapacidade do corpo de usar glicosa no sangue para a enerxía. As persoas con diabetes insipido normalmente teñen azucre normal, pero os riles non poden equilibrar a cantidade de fluído no corpo.

A diabetes insipidus, por regra xeral, é máis común nos homes que nas mulleres.

Os seguintes son Diferenzas da diabetes insipidus da diabetes mellitus e da polidipsia psicogénica:

Orina por día

Preséntase con azucre no sangue> 13,5 mmol / L

Aumento da glicosa no sangue

A densidade relativa dos ouriños

Baixo, 5 mmol / L

Aumenta coa descompensación severa

> 4-5 litros por día, ata 20 ou máis litros por día, polidipsia, nocturia (aumento do desexo de ouriñar pola noite), enuresis nos nenos.

Poliuria> 3 L / día
Normoglicemia (exclusión da diabetes mellitus)
Baixa densidade relativa de orina (non superior a 1005)
Hipoosmolaridade da orina ()
Proba de comidas en seco (proba con privación de líquidos): abstinencia do fluído durante 8-12 horas - coa diabetes insipidus, o peso diminuirá, non hai aumento da densidade relativa e da osmolaridade da urina.
Resonancia magnética da glándula pituitaria (exclusión dun tumor hipofisario ou hipotalámico).

Polidipsia psicogénica, diabetes insipidus renal, causas de ND central (idiopática ou sintomática)

Desmopressina 0,1 - 0,4 mg por vía oral ou 1-3 gotas 2-3 veces ao día intranasalmente.

A falta de restrición de fluídos, o paciente non está en perigo. O principal perigo é a deshidratación.

O principal perigo de diabetes insipidus é deshidratación - Perda de máis fluído polo corpo do que recibe.

Sinais de deshidratación:

sede
pel seca
fatiga
lentitude, letargo,
mareos
conciencia borrosa
náuseas

A deshidratación severa pode levar a convulsións, danos cerebrais irreversibles e incluso morte.

Ver un médico inmediatamente.

Normalmente, unha persoa pode evitar facilmente a deshidratación aumentando a cantidade de líquido consumido. Non obstante, hai quen non se decata de que incluso un gran volume de líquido borracho pode levar á deshidratación. Este caso pode ocorrer con diabetes insipidus. Polo tanto, ten que buscar inmediatamente axuda médica se ten signos de deshidratación grave:

Tipos de diabetes insipidus

A diabetes insipidus pode ocorrer de varias formas, dependendo da etioloxía. Distínguense os seguintes tipos de diabetes:

central (neuroxénico),
nefróxeno (renal),
xestacional (diabetes insipidus de mulleres embarazadas),
insipidar (dipsóxeno, nervioso).

Insipidus diabético central (neuroxénico)

A diabetes central insipidus ocorre cando o hipotálamo ou glándula pituitaria está alterada no cerebro, dando lugar a alterar a produción normal, almacenamento e liberación da hormona antidiurética vasopresina. A vasopresina fai que os riles eliminen demasiado líquido do corpo, o que leva a un aumento da micción (poliuria).

As seguintes razóns poden levar á disfunción do hipotálamo ou glándula pituitaria:

cirurxía cerebral
enfermidades infecciosas agudas ou crónicas: amigdalite, gripe, enfermidades de transmisión sexual, tuberculose,
enfermidades inflamatorias do cerebro,
lesións vasculares do sistema hipotálamo-hipofisario nas arterias do cerebro, o que leva a unha circulación sanguínea deteriorada dos vasos que fornecen a hipófise e hipotálamo,
procesos tumorales na hipófise e hipotálamo, quistes (tumores benignos),
feridas cerebrais, molestias,
danos inflamatorios e dexenerativos nos riles que interfiren na súa percepción de vasopresina.

Tamén pode resultar unha diabetes central insipidus defecto xénico herdado, que produce vasopresina, aínda que este motivo é extremadamente raro. Nalgúns casos, aínda non se sabe a causa da diabetes neurálxica insipidus.

Insipidus diabético nefrogénico (renal)

Diabetes insipidus da diabetes renal cando os riles deixan de responder á vasopresina e continúa eliminando demasiado líquido do corpo. A diabete renal insipidus pode producirse como resultado de cambios hereditarios nos xenes ou mutacións que provocan alteracións das células de nefrones para percibir a vasopresina.

Outras causas da enfermidade renal:

A anemia de falce é unha enfermidade rara,
herdanza conxénita
danos na medula dos riles ou nos túbulos urinarios do nefron,
enfermidade renal crónica: poliquística (quistes múltiples) ou amiloidosis (deposición de tecido amiloide) dos riles, insuficiencia renal crónica,
algúns drogas tóxicas para o tecido renal (medicamentos nefrotóxicos, entre eles: litio, anfotericina B, gentamicina, tobramicina, amikacina e netilmicina, ciclosporina),
baixos niveis de potasio no sangue
alto calcio no sangue
obstrución do tracto urinario.

Nalgúns casos pode que non se coñezan as causas da diabetes nefipénica insipidus.

Diabetes insipidus (nervioso) insipidus

Un defecto na percepción do mecanismo da sede, do que é responsable o hipotálamo, provoca unha forma dipsóxena (insipidar) da enfermidade. Este defecto leva a un aumento anormal da sede e da inxestión de fluídos, que inhibe a secreción de vasopresina e aumenta a diurese.

Os mesmos eventos e condicións que danan o hipotálamo ou a glándula pituitaria - intervención cirúrxica, infeccións, inflamacións, tumores, lesións na cabeza, tamén poden danar o mecanismo de sede.Algúns medicamentos ou problemas de saúde mental poden predispoñer a unha persoa á aparición de diabetes disipóxica insipidus (polidipsia nerviosa).

Diabetes gestacional insipidus en mulleres embarazadas

Aparece o insipido diabético gestacional en mulleres durante o embarazo. Nalgúns casos placenta - un órgano temporal que conecta a nai e o bebé, leva a unha falta de vasopresina na nai. Noutros casos, as mulleres embarazadas producen máis prostaglandinas - substancias fisioloxicamente activas que reducen a sensibilidade dos riles á vasopresina.

Na maioría das mulleres embarazadas, a diabetes gestacional insipidus é leve e non produce síntomas perceptibles. A diabetes gestacional insipidus normalmente desaparece despois do nacemento do bebé, pero pode volver despois dun segundo embarazo.

Diagnóstico da diabetes insipidus

Esta enfermidade diagnostícase de xeito comprensivo, coa axuda de:

estudar os rexistros médicos do paciente e analizar a historia familiar da enfermidade,
exame visual do paciente,
análise clínico e diario de orina,
proba de sangue
probas de retirada de líquido
Resonancia magnética (IRM).

Rexistro médico e historia familiar

Unha análise dos antecedentes médicos do historial familiar e dos antecedentes familiares axuda primeiro ao médico a diagnosticar diabetes insipido. O médico examina ao paciente, pregúntalle sobre os síntomas xurdidos e pregúntase se algún dos parentes do paciente ten diabete insipido ou experimenta síntomas similares?

Exame médico do paciente

Axuda no diagnóstico e exame fisiolóxico do paciente. O médico, por regra xeral, examina a súa pel e aparencia, comprobando se hai signos de deshidratación. A pel seca indica deshidratación.

Probas de diabetes

Análise de orina

O paciente recolle a ouriña nun recipiente especial na casa ou nunha instalación médica. A análise debería mostrar o grao de densidade de ouriños. Se a ouriña está altamente diluída, inodora, este é un dos signos de diabetes insipidus.

Unha proba de orina tamén pode amosar a presenza de azucre nel - este factor permítelle distinguir entre diabetes e diabetes insipidus. Con diabetes insipidus, o azucre non se detecta na orina.

(se hai máis - o diagnóstico está excluído)

Análise de orina

O médico asistente tamén pode programar unha proba de orina durante 24 horas para medir a cantidade total de ouriña producida polos riles (saída diaria de ouriños). Se a orina se excreta máis de 4 litros por día - Esta é a razón do tratamento médico da enfermidade.

Reconto completo de sangue

Unha proba de sangue xeral permite determinar o nivel de sodio no corpo, o que axuda a diagnosticar a diabetes insipidus e, nalgúns casos, determinar o tipo de diabetes insipidus. Esta proba tamén mostra o azucre no sangue, o que é importante para diagnosticar este tipo de diabetes.

Proba de retirada de líquido (proba de comedor en seco)

Proba de retirada de líquido é o método máis informativo para o diagnóstico de síndromes de poliuric diabetes insipidus. Usando esta análise, pode supervisar o cambio no peso do paciente e analizar a concentración de ouriños despois de limitar a inxestión de líquidos.

Metodoloxía de análise

Pola mañá, pesa ao paciente, tómase sangue para determinar o nivel de sodio no sangue e a osmolaridade do sangue, así como unha análise de orina para valorar a súa osmolaridade e densidade relativa.
O paciente non bebe líquido durante 8-12 horas.
Despois diso, cada 1-2 horas pesa ao paciente e repítese probas de laboratorio.

A proba do rabaño seco remata se:

o peso do paciente é un 3-5% menos (este é un claro signo de diabetes insipidus,
había unha sede insoportable
o estado fisiolóxico do paciente empeorou (vómitos, cefalea, pulso frecuente),
o nivel de sodio e a osmolalidade do sangue comezaron a superar a norma.

Se o nivel de osmolaridade de sangue e sodio no sangue aumentou e o peso do paciente diminuíu un 3-5%, diagnostícase diabetes central insipidus.
Se o peso non diminuíu, a cantidade de urina excretada diminúe durante a proba e o sodio no sangue permanece normal - isto diabete nefrogénico insipidus.

N. Lavin na súa obra "Endocrinoloxía" escribe que se pode sospeitar un aumento do volume de orina, hiposomolalidade plasmática () en combinación con trastornos psiquiátricos ou episodios de poliuria na historia. polidipsia nerviosa. Se a poliuria xurdiu no fondo dunha lesión cerebral traumática recente e cirurxía cerebral, antecedentes de sospeita diabetes central insipidus.

Resonancia Magnética (IRM)

A imaxe por resonancia magnética (IRM) non é a principal análise no diagnóstico de diabetes insipidus, pero permite identificar problemas co hipotálamo ou glándula pituitaria no paciente, o que axuda ao médico a facer un diagnóstico.

Tratamento da diabetes insipidus

O volume de perda de fluído con ouriños é o principal criterio para prescribir o tratamento da enfermidade en cuestión:

Volume / urina por día

Tomar medicamentos que substitúan a acción da hormona vosopressina ou estimulen a súa produción

O tratamento tamén depende do tipo de diabetes insipidus, porque pode ser prescrito tanto por un nefrólogo como por un endocrinólogo especializado no tratamento de trastornos das glándulas produtoras de hormonas.

Diabetes insipidas centrais. Desmopressina - un medicamento que contén unha hormona sintética, prescríbese para o tratamento da diabetes central insipidus. O medicamento subministrase en forma de inxeccións, spray nasal ou comprimidos. O medicamento compensa a hormona vasopresina, cuxa deficiencia atópase en pacientes con diabetes insipidus. Tomar a desmopressina hormonal artificial axuda ao paciente a tratar os síntomas da diabetes central insipidus, sen embargo, isto non cura completamente a enfermidade.

Diabete nefrogénico insipidus. Nalgúns casos, a diabetes renal insipida desaparece despois de eliminar a causa da enfermidade. Por exemplo, cambiar un medicamento nefrotóxico ou restaurar o equilibrio de calcio ou potasio no corpo axuda a curar este tipo de diabetes.

Os medicamentos para diabete nefrogénico insipidus inclúen diuréticos (diuréticos), tomados só ou en combinación con aspirina ou ibuprofeno. Un médico pode prescribir diuréticos para axudar aos riles a sacar o líquido fóra do corpo. Paradoxalmente, en persoas con diabete nefrógeno insipidus, unha clase de diuréticos chamados tiazidos reduce a produción de urina e axuda aos riles a concentrar a orina. Aspirina ou ibuprofeno tamén axudan a reducir o volume de orina.

Síndrome de Insipidar (diabetes insipidus nervosa). Medicina moderna aínda non atopou un método eficaz para o tratamento da diabetes disipóxica insipidus. Pode recomendar ao paciente que chupase anacos de xeo ou doces azedo para humedecer a boca e aumentar o fluxo de saliva para reducir a sede.

Para unha persoa que se esperta varias veces á noite para orinar por mor da diabetes insipidus, pequenas doses de Desmopressina poden axudar.

O médico debe supervisar o nivel de sodio no sangue do paciente para evitar o desenvolvemento de hiponatremia - un baixo nivel de sodio no sangue.

Diabetes gestacional insipidus. Os médicos tamén prescriben Desmopressina para mulleres con diabetes gestacional insipidus. A maioría das mulleres non precisan tratamento despois do parto.

As persoas con diabete insipido poden previr problemas graves e vivir unha vida normal se seguen as recomendacións dos médicos e manteñen a enfermidade baixo control.

Diabetes insipidus en nenos

Os nenos poden ter unha forma conxénita de diabetes insipidus, como Esta enfermidade ocorre principalmente entre os 20 e os 40 anos.Se non se notou unha patoloxía conxénita, pero o neno comezou a orinar abundante e a miúdo, bebe moito, converteuse en letárgico, irritable, entón é unha ocasión para consultar a un médico.

Ás veces a diabetes insipida pode comezar nun neno durante a adolescencia. A enfermidade desenvólvese gradualmente, pero os principais síntomas son os mesmos: poliuria e sede irrepresible.

Os nenos con diabete insípid central, cun control adecuado, poden levar unha vida plena e sa. Os nenos con insipido diabético renal tamén son capaces de levar unha vida relativamente normal, pero están sometidos a unha supervisión médica adecuada, especialmente se a enfermidade foi descoidada.

Con diabetes insipidus, o paciente segrega unha gran cantidade de urina (> 3 litros por día) e bebe moita cantidade.
A diabetes mellitus prodúcese como resultado dunha produción insuficiente da hormona antidiurética vasopressina no cerebro (diabetes central insipidus), así como no caso dunha reacción inadecuada dos riles á inxestión de vasopresina (diabetes renal insipidus). Ademais, unha muller pode padecer a enfermidade durante o embarazo (diabetes gestacional insipidus) ou cunha percepción incorrecta da sede por parte do corpo (forma nerviosa ou insipidaria de diabetes).
O principal perigo de diabetes insipidus é deshidratar o corpo cando se perde máis líquido do que entra.
A diabetes insipidus diagnostícase realizando unha serie de estudos: examinar os rexistros médicos dun paciente e os seus antecedentes familiares de enfermidades, un exame médico, facer análises de urina e sangue, un exame de perda de fluído e unha resonancia magnética (resonancia magnética).
Para tratar a diabetes insipida, prescríbese unha bebida abundante para reabastecer as reservas de líquidos no corpo e seguir unha dieta. En casos graves, cando o volume diario de excrementos de orina supera os 4 litros, prescríbense medicamentos que substitúen a acción da vasopresina ou estimulan a súa produción (Desmopressina).

Fontes:

Dedov I.N. Endocrinoloxía. M., 2009.

Lavigne N. Endocrinoloxía / tradución do inglés. V.I. Kandror. M .: Práctica, 1999.

Diabetes insipidus: tipos

Hai unha diabete insipida central e nefrogénica. O LPC, á súa vez, divídese en 2 tipos:

O tipo funcional está clasificado como unha forma idiopática. Os factores que afectan a aparición desta especie non foron plenamente establecidos, pero moitos médicos cren que a herdanza xoga un papel significativo no desenvolvemento da enfermidade. Ademais, as razóns radican nunha violación parcial da síntese da hormona neurofisina ou vasopresina.

A forma orgánica da enfermidade aparece despois de varias lesións, cirurxía e outras feridas.

A diabete nefrogénica insipidus desenvólvese en violación do funcionamento natural dos riles. Nalgúns casos prodúcese un fracaso na presión osmótica dos túbulos renales, noutras situacións diminúe a susceptibilidade dos vasos a vasopresina.

Hai tamén unha forma como a polidipsia psicogénica. Pode provocar o consumo de drogas ou o PP é unha das manifestacións da esquizofrenia.

Aínda se distinguen tipos raros de ND, como o tipo progestóxeno e a poliuria transitoria. No primeiro caso, a encima placenta é moi activa, o que ten un efecto negativo sobre a hormona antidiurética.

Unha forma transitoria de diabetes desenvólvese antes da idade dun ano.

Isto ocorre cando os riles están subdesenvolvidos, cando as enzimas implicadas nos procesos metabólicos comezan a comportarse máis activamente.

Causas e síntomas da enfermidade

Hai moitos factores que levan ao desenvolvemento de diabetes insipidus:

formacións tumorais
infeccións crónicas e agudas (sepsis posparto, gripe, sífilis, tifoide, escarlata, etc.),
radioterapia
xade
danos nos vasos sanguíneos e partes do cerebro,
lesión cerebral ou cirurxía,
amiloidosis
granulomatosis
hemoblastose.

As enfermidades autoinmunes e os trastornos psicogênicos tamén contribúen á aparición de ND. E coa forma idiopática da enfermidade, a causa da aparición é a aguda aparición de anticorpos contra células produtoras de hormonas.

O cadro clínico da diabetes insipidus é diverso, comezando cunha dor de cabeza e rematando coa deshidratación a falta da inxestión da cantidade necesaria de fluído. Por iso, ademais do cribado, realízanse diversas probas para a diabetes insipida.

Os principais signos da enfermidade inclúen:

mal funcionamento do tracto dixestivo - estreñimiento, gastrite, colite, apetito deficiente,
intensa sede
disfunción sexual
trastornos mentais: mal sono, irritabilidade, dor de cabeza, fatiga,
ouriños frecuentes con abundantes cantidades de fluído (6-15 litros),
secado das mucosas e da pel,
deficiencia visual na diabetes,
perder peso
anorexia
síndrome asténico

A miúdo, a diabetes insipida vén acompañada dun aumento da presión interna e diminución da transpiración. Ademais, se o paciente non bebe bastante auga, empeorará a súa condición. Como resultado, o paciente pode desenvolver manifestacións como coagulación de sangue, vómitos, náuseas, taquicardia, febre e colapso no fondo da deshidratación. Nas mulleres con SD, o ciclo menstrual desaparece e os homes teñen unha mala potencia.

Nos nenos, o curso da enfermidade pode levar a unha desaceleración do desenvolvemento sexual e físico.

Primeira etapa

Nun primeiro momento, se se sospeita de diabetes, ponse a proba a diabetes para determinar a densidade de ouriños. De feito, coa enfermidade, o funcionamento dos riles empeora, como resultado, os indicadores de densidade de ouriños son inferiores a 1005 g / l.

Para coñecer o nivel de densidade durante o día, realízase un estudo en Zimnitsky. Tal análise faise cada tres horas durante 24 horas. Durante este período toman 8 mostras de ouriños.

Normalmente, os resultados descifranse deste xeito: a cantidade da norma diaria de ouriños non debe superar os 3 litros, a súa densidade é de 1003-1030, mentres que a relación entre a produción de urina nocturna e diúrna é de 1: 2, e a cantidade de auga excretada e bebida é do 50-80-100%. Osmolaridade da urina - 300 mosm / kg.

Tamén se realiza unha proba de sangue bioquímica para diagnosticar ND. Neste caso, calcúlase a osmolaridade do sangue. En presenza dunha alta concentración de sales no plasma de máis de 292 mosm / l e un contido en sodio excesivo (a partir de 145 nmol / l), diagnostícase diabetes insipidus.

O sangue é levado dunha vea a un estómago baleiro. Antes do procedemento (6-12 horas) pódese beber só auga. Por regra xeral, os resultados das probas deben esperar un día.

Ademais, cunha análise bioquímica do sangue, valores como:

glicosa
potasio e sodio
proteína total, incluída a hemoglobina,
calcio ionizado
creatinina
hormona paratiroide
aldosterona.

O índice de azucre no sangue é normalmente de ata 5,5 mmol / l. Non obstante, con ND, a concentración de glicosa a miúdo non aumenta. Pero as súas flutuacións pódense observar con forte estrés emocional ou físico, enfermidades do páncreas, feocromocitoma e insuficiencia renal crónica e hepática. Unha diminución da concentración de azucre prodúcese con violacións no funcionamento das glándulas endócrinas, inanición, tumores e en caso de intoxicación grave.

O potasio e o sodio son elementos químicos que dan propiedades eléctricas ás membranas celulares. O contido normal de potasio é de 3,5 a 5,5 mmol / L. Se o indicador é demasiado alto, entón isto indica insuficiencia hepática e suprarrenal, danos celulares e deshidratación. Os niveis baixos de potasio obsérvanse durante o xaxún, problemas nos riles, un exceso de certas hormonas, deshidratación e fibrosis quística.

A norma de sodio na corrente sanguínea está comprendida entre os 136 e os 145 mmol / l. A hipernatremia prodúcese con un uso excesivo de sal, fallos no equilibrio auga-sal, hiperfunción da córtex suprarrenal.E a hiponatremia ocorre co uso dun gran volume de fluído e no caso de patoloxías dos riles e glándulas suprarrenais.

A análise da proteína total revela o nivel de albúmina e globulina. A proteína total normal no sangue para adultos é de 64-83 g / l.

De gran importancia no diagnóstico da diabetes insipidus é a hemoglobina glicosilada. Ac1 mostra a glicosa media no sangue durante 12 semanas.

A hemoglobina é unha sustancia presente nos glóbulos vermellos que entrega osíxeno a todos os órganos e sistemas. En persoas que non padecen diabetes, a hemoglobina glicosilada no sangue non supera o 4-6%, o que tamén é característico da diabetes insipidus. Así, os índices de Ac1 sobreestimados permiten diferenciar estas enfermidades.

Non obstante, as flutuacións dos niveis de hemoglobina poden producirse con anemia, o uso de aditivos alimentarios, a inxestión de vitaminas E, C e un exceso de colesterol. Ademais, a hemoglobina glicosilada pode ter distintos indicadores en enfermidades do fígado e dos riles.

O nivel de calcio ionizado é un indicador responsable do metabolismo mineral. Os seus valores medios oscilan entre 1,05 e 1,37 mmol / L.

Ademais, as probas de diabetes insipidus inclúen unha proba de sangue para o contido de aldosterona. A deficiencia desta hormona adoita indicar a presenza de diabetes insipidus.

Un aumento do nivel de creatinina e hormona paratiroide tamén pode indicar a presenza da enfermidade.

Segunda etapa

Nesta fase é necesario elaborar un protocolo de proba cunha proba en seco. A fase de deshidratación inclúe:

mostraxe de sangue para comprobar osmolalidade e niveis de sodio,
tomar orina para determinar a súa cantidade e osmolalidade,
paciente pesando
medición da frecuencia cardíaca e da presión arterial.

Non obstante, coa hipernatremia, tales probas están contraindicadas.

É de destacar que durante a proba non se poden comer alimentos rápidos en carbohidratos cun alto índice glicémico. Débese preferencia ao peixe, carne magra, ovos fervidos e pan de gran.

A proba en seco queda detida se: a osmolalidade e o sodio superan a norma, prodúcese unha insoportable sede e a perda de peso superior ao 5%.

Realízase unha proba de desmopressina para distinguir entre a diabete insipida central e a nefrogénica. Baséase en probar a sensibilidade do paciente coa desmopresina. Noutras palabras, está probada a actividade funcional dos receptores V2. O estudo realízase despois dunha proba seca con maior exposición a WUA endóxenas.

Antes da análise, o paciente debe orinar. Entón dáselle desmopresina, mentres pode beber e comer, pero con moderación. Despois de 2-4 horas, tómase a ouriña para determinar a súa osmolalidade e volume.

Normalmente, os resultados da investigación son 750 mOsm / kg.

No caso de NND, os índices aumentan a 300 mOsm / kg, e no caso da LPC despois da deshidratación, son 300, e a desmopressina - 750 mOsm / kg.

Probas de sangue e orina para diabetes insipidus

Non hai moita xente que sabe que ademais de toda a diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2, tamén hai diabetes insipidus. Esta é unha enfermidade das glándulas endocrinas, é unha síndrome do sistema hipotalámico-hipofisario. Polo tanto, unha enfermidade en realidade non ten nada que ver coa diabetes, salvo o nome e a sede constante.

Con diabetes insipidus, obsérvase unha deficiencia parcial ou completa da hormona antidiurética vasopresina. Supera a presión osmótica e almacénase, e despois distribúe o fluído por todo o corpo.

Así, a hormona proporciona a cantidade necesaria de auga, permitindo que os riles funcionen normalmente. Polo tanto, a vasopresina é necesaria para a homeostase natural, porque asegura o seu funcionamento normal incluso cunha falta de humidade no corpo.

En situación crítica, por exemplo, durante a deshidratación, o cerebro recibe un sinal que regula o funcionamento dos órganos.Isto axuda a reducir a perda de fluído reducindo o fluxo de saliva e ouriños.

Entón, a diabetes insipidus difire da diabetes do azucre, xa que durante o seu curso o indicador de glicosa no sangue segue sendo normal, pero ambas as enfermidades están perseguidas por un síntoma común: a polidipsia (sede grave). Por iso, a diabetes insipidus, que se caracteriza por unha absorción inversa de fluído dos túbulos dos riles, recibiu este nome.

O curso da ND adoita ser agudo. É considerada unha enfermidade dos mozos, polo que a categoría de idade dos pacientes é de ata 25 anos. Ademais, pode producirse unha violación das glándulas endócrinas tanto en mulleres como en homes.

Diagnósticos

Para detectar a presenza de ND, realízase un exame diagnóstico en tres etapas:

detección de poliuria hipotónica (proba de orina, proba Zimnitsky, proba de sangue bioquímica),
probas funcionais (proba de desmopresina, sequedad),
detectando as causas do desenvolvemento da enfermidade (IRM).

Terceira etapa

Resonancia magnética cerebral para diabetes insipidus

Moitas veces, a resonancia magnética realízase para detectar a diabetes insipida. Nunha persoa sa na glándula pituitaria, son visibles diferenzas claras entre os lóbulos anterior e posterior. Ademais, a última en imaxe T1 ten un sinal hiperintenso. Isto débese á presenza nel de gránulos secretores que conteñen fosfolípidos e WUA.

En presenza de LPC, o sinal emitido pola neurohipófise está ausente. Isto débese a un mal funcionamento na síntese, no transporte e no almacenamento de gránulos neurosecretores.

Tamén, con diabetes insipido, pódense realizar exames neuropsiquiátricos, oftalmolóxicos e radiografías. E coa forma renal da enfermidade, ultrasonido e TC dos riles.

A opción máis importante de tratamento para NND é tomar análogos de vasopresina sintética (Desmopressina, Clorpropamida, Adiuretina, Minirina). Na forma renal, preséntanse diuréticos e AINE.

Calquera tipo de diabetes insipidus implica un tratamento en infusión a base de solución salina. Isto é necesario para axustar o metabolismo da auga-sal.

O cumprimento de certa dieta non ten pouca importancia, incluíndo a inxestión limitada de sal (4-5 g) e proteínas (ata 70 g). Estes requisitos corresponden á dieta nº 15, 10 e 7.

Diabetes insipidus: probas de orina e sangue para a hemoglobina, que dan no diagnóstico?

As análises para a diabetes insipidus son medidas complexas de diagnóstico, que inclúen unha orixe xeral de orina, unha proba de sangue bioquímica, unha proba en seco, unha terapia de resonancia magnética e outros métodos de investigación.

A diabetes insipidus é unha síndrome do sistema hipotalámico-hipofisario, pertence a un gran grupo de patoloxías das glándulas endócrinas. É un erro considerar esta enfermidade como un análogo da diabetes tipo 1 ou tipo 2, xa que non hai nada en común entre eles, a excepción dun nome similar.

A diabetes insipidus é unha enfermidade que está asociada a unha deficiencia absoluta ou relativa da hormona vasopresina - a hormona antidiurética. A insuficiencia absoluta está asociada a un trastorno na súa produción debido a enfermidades infecciosas, formacións tumorais.

A falta relativa da hormona baséase na inmunidade dos receptores do túbul renal a esta hormona (isto débese a un factor hereditario).

Entón, debes considerar que causas contribúen ao desenvolvemento da enfermidade e que síntomas o caracterizan? Descubra como se leva a cabo o diagnóstico da patoloxía e que contará a hemoglobina humana?

Probas de diabetes mellitus: densidade de ouriños e análises de sangue - Contra a diabetes

A falta relativa da hormona baséase na inmunidade dos receptores do túbul renal a esta hormona (isto débese a un factor hereditario).

A diabetes mellitus e cal é a súa diferenza do azucre

Ademais da diabetes mellitus con todos os seus tipos, tipos e subespecies, a diabetes mellitus tamén está illada.

Que é esta enfermidade, como se manifesta e que é perigoso?

Intentaremos responder a todas estas preguntas.

A diabetes insipidus (ND) é unha síndrome do sistema hipotalámico-hipofisario, polo tanto, pertence a unha gran sección de enfermidades das glándulas endócrinas. É moi erróneo consideralo un análogo da "diabetes clásica", porque non teñen nada en común, salvo o nome que é adxacente en relación ao tipo de azucre.

Caracterízase por unha insuficiencia parcial ou completa da hormona especial ADH (antidiúrico, outro nome - vasopresina), que xunto con outras hormonas, que entran no torrente sanguíneo, axuda ao noso corpo a manter e distribuír líquidos no corpo a pesar da presión osmótica. Baixo a súa influencia, o volume de fluído necesario para o seu funcionamento cae de novo nos túbulos dos riles. Polo tanto, é extremadamente importante para manter a homeostase normal incluso en momentos críticos cando a humidade no corpo é insuficiente por ningún motivo.

Nunha situación tan difícil, por exemplo, con deshidratación grave, entra no cerebro un sinal que regula o funcionamento de todos os procesos internos, tras o cal diminúe a porcentaxe de fluxo e perda de fluído. Unha destas “palancas” é un sinal para reducir a excreción de ouriños, saliva, etc.

Polo tanto, a principal diferenza entre diabetes insipidus e diabetes mellitus é que con ela o nivel de glicosa no sangue non aumenta e o principal síntoma é unha forte sensación de sede (polidipsia).

Por iso foi chamado "non azucre", no que existe unha clara violación da reabsorción de auga (absorción inversa de fluído) dos túbulos dos riles. Neste caso, a poliuria desenvólvese (excreción de ouriños durante a micción) cunha densidade relativa de orina extremadamente baixa.

A diabetes mellitus prodúcese bastante forte á idade de 25 anos, polo que está prescrita para a categoría de enfermidades dos mozos que igualmente adoitan padecer tanto homes como mulleres.

Divídese en dúas subespecies pola natureza da súa aparición:

O primeiro deles pertence á categoría de forma idiopática, cuxa causa non foi estudada con precisión, pero todas son atribuídas á patoloxía hereditaria. Isto tamén inclúe unha disfunción parcial da síntese da hormona vasopresina ou neurofisina.

O tipo orgánico prodúcese debido a calquera lesión cerebral traumática, cirurxía, etc.

Diabetes renal insipidus (PND)

Razóns (etioloxía)

Pode haber moitas razóns que poden provocar o desenvolvemento de ND. Por exemplo:

tipos de infeccións agudas e crónicas, neuroinfeccións como gripe, escarlata, febre tifoide, sífilis, sepsis posparto
tumores
xade
nefrosis
amiloidosis
hemoblastoses
granulomatosis
trauma tanto accidental como resultado da intervención cirúrxica (lesión cerebral traumática)
radioterapia
dano vascular no cerebro, os seus departamentos

Teña en conta que o anterior pode aplicarse a danos na pituitaria ou sistemas nerviosos relacionados, porque unha violación na transmisión de impulsos de sinais de órganos ao cerebro e viceversa tamén pode provocar esta enfermidade.

Non obstante, ás veces en varios pacientes é imposible identificar causas auténticas da súa aparición. Neste caso, estamos falando de diabete idiopático insipidus, e varios expertos afirman unha mala herdanza.

Aínda que ninguén o demostrou, porque nesta situación, unha persoa desenvolve diabetes insipidus renal, na que as neuronas hipotalámicas perden por completo a capacidade de sintetizar a hormona vasopresina debido a algunha anormalidade xenética.

Pero cal? Ninguén se atreve a dicir.

Síntomas e signos

Os síntomas deste tipo de diabetes son bastante extensos. Desde dor de cabeza, ata signos de envelenamento con deshidratación evidente, se o paciente por un motivo ou outro non bebe bastante auga. Por iso, ademais do cribado, necesariamente realízanse unha serie de probas e danse probas axeitadas.

A seguinte imaxe sintomática é característica de ND:

intensa insoportable sede
micción frecuente (como resultado de consumir gran cantidade de auga)
aumento da sequidade da pel e das mucosas
estreñimiento
pedras
gastrite
unha afección próxima á anorexia
disfunción sexual
síndrome asténico
perda de visión
aumento da presión interna
urina diaria de 6 a 15 litros ou máis
ouriño lixeiro de baixa densidade relativa
falta de apetito
perda de peso
irritabilidade
fatiga
redución da suor
violación do tracto gastrointestinal
trastornos mentais (insomnio, desequilibrio emocional)
dor de cabeza

Se non bebes auga neste estado, a súa saúde empeora notablemente. Todo isto leva a que unha persoa teña: náuseas, vómitos, aumenta a temperatura corporal, aumenta o número de contraccións cardíacas (obsérvase taquicardia), o sangue engrosa, o colapso prodúcese ante o fondo de deshidratación grave.

Nas mulleres, o ciclo menstrual é violado, nos homes maniféstanse problemas de potencia, nos nenos, é posible un retraso tanto no desenvolvemento físico coma no sexual.

Diagnósticos e análises

Os principais sinais diagnósticos polos que se fai un diagnóstico preliminar son unha forte insaciable en combinación coa liberación dunha gran cantidade de ouriña de baixa densidade relativa (OD).

O PKO non supera os indicadores de 1.000 a 1.003 unidades. Neste caso, a hiperosmolaridade do plasma sanguíneo é característica.

Así, empréganse as seguintes probas para diabetes insipidus:

análise de sangue xeral (aumenta o nivel de hemoglobina, glóbulos brancos, glóbulos vermellos)
proba xeral de orina (proba de acetona, azucre negativo)
análise bioquímica do sangue (tamén para as hormonas), se a concentración de sodio, renina e cloruros aumenta, logo diagnostican diabete nefrogénico insipidus
proba de tolerancia á glicosa (para descartar a diabetes)
tamén se fai unha proba cun rabaño seco, con abstinencia da inxestión de auga ou viceversa co líquido de bombeo
unha proba coa introdución de adiurecrina (0,05 g / 3-4 veces ao día) ou pituitrina (5-10 unidades s / c 3 veces ao día), despois da introdución da cal a sensación de sede diminúe drasticamente e a poliuria diminúe cun aumento da densidade de ouriños.

Se, segundo os resultados dun exame de sangue, obsérvase unha diminución da concentración da hormona ADH, tamén se diagnostican diabetes insipidus, que corresponde ao código ICD-10 E23.2.

Se hai sospeitas de polidipsia psicogénica, diabetes mellitus, hiperparatiroidismo, hiperaldosteronismo, poliuria compensatoria con dano renal, entón o diagnóstico diferencial é obrigatorio.

A polidipsia psicogénica é fácil de confirmar ou refutar se se realiza unha proba con secado.Entón, se o paciente ten as seguintes características características: un aumento da densidade de ouriña a 0,012 e superior, unha diminución da produción de ouriños, entón podemos falar de polidipsia psicóxena.

Con poliuria compensatoria e presenza de danos nos riles, a diurese varía de 3 a 4 litros por día, mentres que a densidade relativa de ouriños é de 1.006 a 1.012.

Tratamento e prevención

Pódense curar algúns tipos de diabetes insipidus. Pero o obxectivo inicial é eliminar as causas primarias de ND, por exemplo:

neuroinfección, infeccións co uso de medicamentos antiinflamatorios e antibacterianos
tumores que son eliminados por cirurxía, etc.

Comezan a realizar terapia de substitución con adiurecrina, adiuretina, pituitrina. Dos outros fármacos e drogas que se utilizan no tratamento da diabetes insipidus, tamén se pode usar clorpropamida, pero só tomando o control do nivel de glicosa no sangue.

A preparación de desmopresina de orixe sintética, 1-desamino8, D está dispoñible en varias formas:

gotas no nariz (1-2 gotas, unha dose de aproximadamente 10-20 mcg 1-2 veces ao día)
en forma de solución administrada baixo a pel (5-10 unidades 2-3 veces ao día)
comprimidos (a dose é seleccionada individualmente de 1 a 3 comprimidos por día)

Con diabetes central insipidus (CNI), pódese prescribir o medicamento anticonvulsivo finlepsina (tegretol), clofibrato e clorpropamida.

Para aumentar a secreción de sodio no tipo nefrogénico de ND, úsanse diuréticos, por exemplo, hipotiazida 50-100 mg por día. Este tratamento require unha dieta especial con restrición de sal e control de potasio no soro.

O tratamento tamén se realiza co obxectivo de previr a atonía da vexiga con posterior hidronefrosis prevista.

Se non controlas a enfermidade, especialmente na vellez, entón como consecuencia poden producirse complicacións cunha disfunción do sistema nervioso central nos casos máis graves, é posible un desenlace fatal.

Diabetes insipidus - síntomas, tratamento, diagnóstico

Diabetes insipidus (lat. Diabetes insipidus): unha enfermidade rara (3 casos por cada 100.000) que se produce como resultado da insuficiente produción da hormona antidiurética vasopresina nun pacienteaxudando aos riles a reter a cantidade necesaria de fluído no corpo.

Con diabetes insipidus, os riles dunha persoa enferma comezan a excretar anormalmente moita ouriña. A un ritmo de ata un litro e medio por día, poden botar de 3 a 30 litros de urina. A urina é baixa en densidade, incolora e inodora. Ademais, o paciente está atormentado constantemente por unha intensa sede, a pesar de que bebe moito.

Análise de orina contra a diabetes

A aparición de diabetes está asociada a un desequilibrio no funcionamento das glándulas endócrinas.

A diabetes caracterízase por unha absorción deficiente de glicosa e unha produción insuficiente de insulina, unha hormona que afecta ao metabolismo na maioría dos tecidos do corpo.

Existen varios métodos para descubrir se a concentración de azucre no corpo aumenta e se hai outros trastornos metabólicos concomitantes. Unha proba de orina para a diabetes é un tal método.

Os principais tipos de diabetes

O obxectivo principal da insulina é reducir a glicosa no sangue. Os trastornos asociados a esta hormona determinan o desenvolvemento da diabetes, que se divide en 2 tipos:

Enfermidade tipo 1 Desenvólvese debido á secreción de páncreas insuficiente dunha hormona que determina a regulación do metabolismo dos carbohidratos.
Enfermidade tipo 2. Isto ocorre se o efecto da insulina no tecido corporal non se produce correctamente.

As probas regulares de orina contra a diabetes poden diagnosticar danos nos riles puntualmente

Para que se usa unha análise de orina?

Este procedemento é adecuado nos seguintes casos:

se hai algún síntoma que indica diabetes
se é necesario, controle o curso da enfermidade,
determinar a eficacia do complexo de tratamento,
co fin de avaliar a función renal.

Como pasar a orina para a súa análise

Dous días antes do estudo proposto, é necesario excluír o uso de drogas con efecto diurético. Recoméndase a eliminación de diuréticos para acordarse co médico asistente. O consumo de alcol debe excluírse o día anterior á análise. Media hora antes de pasar a análise, é necesario gastar tranquilidade, eliminando a actividade física.

A análise de glicosa implica a entrega dunha única porción de urina. Pode realizar un estudo de xeito independente usando tiras especiais desbotables. Coa súa axuda, pode determinar como cambia a orina.

As tiras indicadoras axudan a identificar a presenza dun mal funcionamento no metabolismo, así como a coñecer a patoloxía dos riles. Esta análise non leva máis de 5 minutos e non require habilidades especiais. O resultado determínase visualmente.

Basta comparar a cor da parte indicadora da tira coa escala impresa no envase.

Dependendo do tipo e o propósito da análise, o médico diralle a cada paciente exactamente como recoller a orina

O que a análise dirá

O estudo permite determinar a presenza de azucre na orina. A súa presenza indica hiperglucemia do corpo (alta concentración de glicosa no sangue) - un síntoma da diabetes.

Nos ouriños dunha persoa sa, o contido de glicosa non é significativo e é aproximadamente de 0,06 - 0,083 mmol / L. Realizando unha análise independente usando unha tira indicadora, hai que ter en conta que a tinción se produce se a cantidade de azucre non é inferior a 0,1 mmol / l.

A falta de mancha indica que a concentración de glicosa nos ouriños é insignificante.

Acontece que a absorción de glicosa está prexudicada nos riles. Isto leva á aparición de glicosuria renal. Neste caso, o azucre atópase na orina, pero no sangue o seu contido segue sendo normal.

A acetona que se atopa na orina tamén pode indicar diabetes. Un aumento da concentración de acetona no sangue comporta a aparición de acetona na orina. Esta situación é típica para a enfermidade de tipo 1, cando a glicosa no sangue aumenta ata un nivel de 13,5 a 16,7 mmol por litro.

Unha das manifestacións da diabetes é a aparición de sangue na orina. Isto pode suceder se o desenvolvemento da enfermidade comezou hai máis de 15 anos e se produciu unha insuficiencia renal.

A análise da proteína total permite identificar a excreción demasiado intensa de proteína na orina. A microalbuminuria é un signo da deterioración da función renal na diabetes.

Existen tiras de proba especiais coas que se pode detectar glicosa, proteína ou acetona na urina incluso na casa

Diabetes insipidus: que se caracteriza e quen se enferma

Poucas veces se produce diabetes insipidus. Os pacientes que padecen esta enfermidade teñen unha sede non naturalmente alta.

Para satisfacela, o paciente ten que aumentar significativamente a inxestión diaria de auga. Ademais, a enfermidade vai acompañada da liberación dun gran volume de ouriña do corpo (2-3 litros no golpeo).

A urinación con diabetes insipidus pode ser frecuente. A enfermidade ocorre a calquera idade e non depende do xénero.

Con esta enfermidade, diminúe a densidade de ouriños. Para determinar a súa diminución durante o día, a recolección de ouriños ocorre 8 veces ao día.

Por desgraza, a diabetes tamén se atopa nos nenos. Na maioría das veces isto ocorre por accidente durante a proba de ouriños ou sangue para detectar calquera enfermidade.

A enfermidade do tipo 1 é conxénita, pero existe o risco de padecela na infancia ou na adolescencia.

A diabetes dependente da insulina (tipo 2) pode desenvolverse non só en adultos, senón tamén en nenos. Se a concentración de azucre non está no nivel crítico que define a diabetes, pode afectar o desenvolvemento da enfermidade.Neste caso, o nivel de azucre estabilízase mediante unha dieta especial seleccionada polo médico.

Moi a miúdo, a diabetes mellitus diagnostícase accidentalmente durante o exame por outro motivo e é a análise xeral da ouriña que axuda neste

Conclusión

O exame de urina para o contido de azucre é un procedemento sinxelo pero informativo. A detección de glicosa na orina non sempre indica diabetes. A concentración de azucre está influenciada pola alimentación, a actividade física e o fondo emocional. O diagnóstico só pode facelo un médico especialista, dados os resultados de varios exames do paciente.

Análise de orina contra a diabetes

Unha proba de orina para a diabetes é actualmente un procedemento común. A orina na diabetes reflicte os cambios que se producen no ambiente interno do corpo, incluída a diabetes mellitus tipo 1 ou 2. Utilízanse unha proba xeral de orina, probas de orina segundo Nechiporenko, unha proba diaria de ouriños, unha proba de tres vasos.

Que indicadores e por que se miden normalmente na análise da orina

A análise de orinal máis común e determinación dos niveis proteicos. Designación programada unha vez cada seis meses.

Na análise xeral de ouriños, avalíanse os seguintes:

Propiedades físicas: cor, transparencia, precipitado, acidez. Reflicte indirectamente a presenza de impurezas.
Química - acidez. Reflicte indirectamente un cambio na composición da orina.
Gravidade específica. Reflicte a función renal para concentrar a orina (retenendo líquido).
Indicadores de proteína, azucre, acetona. Na análise xeral da ouriña, a determinación de indicadores de proteínas e azucre é unha técnica bastante crúa. É posible que a súa aparencia non estea asociada á diabetes (cunha preparación inadecuada do recipiente para facer a proba, con enfermidades urogenitais). Se a causa da súa aparición é unha violación do metabolismo dos carbohidratos, este fala a favor do seu curso grave ou da aparición de complicacións graves. Ademais, o indicador de acetona normalmente indica unha descompensación do curso da diabetes.
Avaliación de sedimentos de urina empregando a técnica microscópica. É posible identificar a inflamación concomitante no tracto urinario.

Presta especial atención ao determinar non só a proteína total na orina, senón a aparición dunha pequena cantidade dela microalbuminuria.

É posible estudar o contido de diástase. Pode que tamén non forme parte dunha análise de orina rutineira.

A análise de orina segundo Nechiporenko ou outro tipo de probas para diagnosticar a diabetes mellitus úsase no tratamento e exame nun hospital. Permiten avaliar con máis precisión o nivel de inflamación ou o estado dos riles.

Indicacións para

Indicacións para:

Primeiras violacións identificadas do metabolismo dos carbohidratos.
Seguimento rutineiro do estado e compensación da diabetes.
Sinais de descompensación da diabetes mellitus: fluctuacións incontroladas dos niveis de glicosa, cambios no peso corporal, diminución do rendemento normal, tolerancia ao exercicio, cambios no nivel de conciencia e outros criterios.

En xeral, calquera pode someterse a probas de análise de orina a vontade. Actualmente, estudos de laboratorio deste nivel son bastante accesibles para moitos. Pero hai que lembrar que só un especialista con boas cualificacións é capaz de avaliar legalmente.

Metodoloxía

Antes de facer as probas, é indesexable tomar diuréticos (se é posible), excluír o uso de produtos que cambian a cor da ouriña (por exemplo, remolacha). Indo a ouriños de mañá (aproximadamente 50 ml) nun recipiente limpo (idealmente estéril). A continuación, o especialista do laboratorio avalía os síntomas anteriores.

O estudo das probas de orina usando outros métodos ten as súas propias características.

No estudo da análise diaria de ouriños, estímase o seu volume, o contido cuantitativo de azucre e proteína.Ao analizar a orina segundo Nechiporenko e unha mostra de tres vasos, glóbulos vermellos e reconto de glóbulos brancos por volume de unidade de ouriña.

Normas e interpretación de indicadores

En pacientes con diabetes mellitus, cun curso compensado e controlado ou unha forma leve da enfermidade, os indicadores da proba de ouriños deben achegarse aos dunha persoa sa. Polo tanto, as taxas de análise normais non exclúen a diabetes.

Indicadores normativos para a análise da orina:

Outros indicadores

MicroalbuminuriaO contido de proteína na urina normal é inferior a 30 mg por día. Cun curso de diabetes a longo prazo, é posible o desenvolvemento de nefropatías diabéticas. O principal criterio é a detección de proteínas na urina, comezando por pequenas cantidades. É posible realizar un estudo na análise xeral da ouriña, pero son necesarios métodos de laboratorio máis sensibles. Debe detectarse microalbuminuria para o diagnóstico precoz do dano renal na diabetes mellitus.
DiástaseNormalmente, o contido de diástases na orina é de 1 a 17 U / h. Reflicte un aumento dos encimas pancreáticos. Non é típico para o curso habitual de diabetes, pero pode aumentar con inflamación concomitante da glándula.

E se os resultados da proba son malos

A regra básica para detectar cambios nas probas de orina é un estudo máis detallado da súa causa. As desviacións da norma permítennos sospeitar de cambios, pero poucas veces raramente indican un diagnóstico da enfermidade.

No caso de que se detecten cambios por casualidade (por exemplo, durante os exames preventivos), é necesario consultar un médico xeral.

Pódense prescribir análises de sangue ou de urina adicionais, un exame por ultrasóns dos riles. Tamén é necesario consultar un endocrinólogo, un urólogo (ou xinecólogo).

Ao confirmar os cambios asociados á diabetes mellitus, é preciso comezar un tratamento completo e intensivo da enfermidade canto antes. Isto é necesario para deter os procesos patolóxicos e preservar a función renal o maior tempo posible.

Diabetes insipidus: síntomas, diagnóstico e tratamento

A diabetes insipidus é unha enfermidade crónica do sistema hipotalámico-hipofisario que se desenvolve debido a unha deficiencia no corpo da hormona vasopresina ou da hormona antidiurética (ADH), cuxas principais manifestacións son a liberación de grandes volumes de urina cunha baixa densidade. A prevalencia desta patoloxía é duns 3 casos por cada 100.000 persoas, tanto homes como mulleres con idades comprendidas entre os 20 e os 40 anos que o padecen igualmente. Ocorre nos nenos.

A pesar de que a enfermidade é pouco coñecida en amplos círculos, é moi importante coñecer os síntomas da enfermidade, porque se fas un diagnóstico a tempo, o tratamento simplifícase moito.

Vasopresina: efectos e fundamentos da fisioloxía

A vasopresina provoca un espasmo de pequenos vasos, aumenta a presión sanguínea, reduce a presión osmótica e a diurese.

A vasopresina, ou hormona antidiurética (ADH), sintetízase polas células hipotálamas, de onde é transferida a través do tracto supraóptico-hipofisario ata a pituitaria posterior (neurohipófise), e é secretada a partir do fluxo sanguíneo.

A súa secreción aumenta no caso de aumento da concentración osmótica do plasma sanguíneo e se, por algunha razón, o volume de líquido extracelular faise menos do necesario. A inactivación da hormona antidiurética prodúcese nos riles, fígado e glándulas mamarias.

A hormona antidiurética afecta a moitos órganos e procesos que teñen lugar neles:

riles (aumenta a absorción inversa de auga do lumen dos túbulos renales de volta ao sangue; como resultado, a concentración de ouriños aumenta, o seu volume faise menos, o volume de sangue circulante, a osmolaridade do sangue diminúe e a hiponatremia nótase),
sistema cardiovascular (aumenta o volume de sangue circulante, en grandes cantidades - aumenta o ton vascular, aumenta a resistencia periférica e isto leva a un aumento da presión sanguínea debido ao espasmo de pequenos vasos, aumento da agregación plaquetaria (tendencia crecente a unilos) efecto hemostático)
sistema nervioso central (estimula a secreción de hormona adrenocorticotrópica (ACTH), está implicado nos mecanismos de memoria e na regulación do comportamento agresivo).

Clasificación da diabetes insipidus

É habitual distinguir dúas formas clínicas desta enfermidade:

Diabetes neuroxénicos insipidus (central). Desenvólvese como resultado de cambios patolóxicos no sistema nervioso, en particular, no hipotálamo ou na glándula pituitaria posterior. Por regra xeral, a causa da enfermidade neste caso son as operacións para eliminar completamente ou parcialmente a glándula pituitaria, a patoloxía infiltrativa desta zona (hemocromatosis, sarcoidosis), un trauma ou cambios na natureza inflamatoria. Nalgúns casos, a diabetes neuróxena insipidus é idiopática, determinándose simultaneamente en varios membros da mesma familia.
Insipidus diabético nefroxénico (periférico). Esta forma da enfermidade é consecuencia dunha diminución ou falta completa de sensibilidade dos túbulos renais aos efectos biolóxicos da vasopresina. Por regra xeral, isto obsérvase no caso da patoloxía renal crónica (con pielonefrite ou no fondo da enfermidade renal poliquística), unha diminución prolongada do contido de potasio no sangue e un aumento do nivel de calcio, con inxestión insuficiente de proteínas - inanición de proteínas, síndrome de Sjogren e algúns defectos conxénitos. Nalgúns casos, a enfermidade é de natureza familiar.

Causas e mecanismos da diabetes insipidus

Os factores que predispoñen ao desenvolvemento desta patoloxía son:

enfermidades infecciosas, especialmente víricas,
tumores do cerebro (meningioma, craniofaringe),
metástases ao área do hipotálamo de cancro de localización extra-cerebral (normalmente broncogénica - orixinaria dos tecidos dos bronquios e cancro de mama),
feridas do cranio
concusión
predisposición xenética.

No caso de síntese insuficiente de vasopresina, a reabsorción de auga nos túbulos renais distales, o que leva á eliminación do corpo de grandes volumes de fluído, un aumento significativo da presión osmótica do plasma sanguíneo, irritación do centro da sede situada no hipotálamo e o desenvolvemento da polidipsia.

Manifestacións clínicas de diabetes insipidus

Os primeiros síntomas desta enfermidade son a sede constante e a micción excesiva frecuente.

A enfermidade debuta de súpeto, coa aparición de sede intensa (polidipsia) e micción excesiva frecuente (poliuria): o volume de ouriña producida ao día pode chegar aos 20 litros.

Estes dous síntomas preocupan aos pacientes tanto o día como a noite, obrigándoos a espertarse, ir ao inodoro e logo beber auga unha e outra vez. A orina destinada ao paciente é lixeira, transparente e de baixa gravidade específica.

Debido á falta constante de sono e unha diminución do contido de líquidos no corpo do paciente, a debilidade xeral, a fatiga, o desequilibrio emocional, a irritabilidade, a pel seca e a diminución da transpiración son preocupantes.

Na etapa de síntomas clínicos expandidos, obsérvanse os seguintes:

falta de apetito
perda de peso do paciente,
sinais de distensión e prolapso do estómago (pesadez no epigastrio, náuseas, dor no estómago),
sinais de disquinesia biliar (dor aburrida ou cólica no hipocondrio dereito, náuseas, vómitos, azia, erupción, sabor amargo na boca, etc.),
sinais de irritación intestinal (inchazo, dor de cólicas errantes por todo o abdome, feces inestables).

Ao restrinxir o consumo de líquido, o estado do paciente empeora significativamente; está preocupado por dor de cabeza intensa, boca seca, rapidez e aumento da frecuencia cardíaca. A presión arterial diminúe, o sangue engrosa, o que contribúe ao desenvolvemento de complicacións, aumenta a temperatura corporal, obsérvanse trastornos mentais, é dicir, a deshidratación do corpo, a síndrome de deshidratación.

Síntomas da diabetes insipidus nos homes son unha diminución da potencia sexual e da potencia.

Os síntomas da diabetes insipidus nas mulleres: irregularidades menstruais ata amenorrea, infertilidade asociada a isto e, se ocorre o embarazo, hai un maior risco de aborto espontáneo.

Síntomas da diabetes en nenos pronunciado. En recentemente nados e nenos pequenos, a condición desta enfermidade adoita ser grave.

Notase un aumento da temperatura corporal, prodúcese vómitos non explicados, aparecen trastornos do sistema nervioso.

Nos nenos máis vellos, ata a adolescencia, un síntoma da diabetes insipidus é a dor ou a enuresis.

Todos os outros síntomas posibles asociados á enfermidade subxacente que causou a deficiencia de vasopresina no corpo, como:

dores de cabeza graves (con tumores cerebrais),
dor no peito ou na zona das glándulas mamarias (con cancro de bronquios e glándulas mamarias, respectivamente),
deficiencia visual (se o tumor fai presión sobre a área responsable da función visual),
un aumento da temperatura corporal (con enfermidades inflamatorias do cerebro), etc.
síntomas de insuficiencia pituitaria - panipopituitarismo (con dano orgánico na rexión hipofisaria).

Prognóstico de diabetes insipidus

A diabetes insipida idiopática cunha terapia de reposición adecuada non representa unha ameaza para a vida do paciente, con todo, a recuperación con esta forma tamén é imposible.

A diabetes insipidus, que xurdiu no fondo de calquera outra enfermidade, nalgúns casos pasa espontaneamente despois de eliminar a causa que a provocou.