Cetonas de urina

Os corpos cetonas (corpos de acetona) son un produto natural de descomposición. Fórmanse constantemente no plasma sanguíneo humano. Nun corpo sa, a súa produción é tan pequena que non fan ningún dano.

Os corpos cetónicos entran nos riles a través do sistema de filtración do sangue. É case imposible detectar un pequeno número de xeito laboratorio. Pero se o aumento de corpos cetonas na análise da urina é significativo, isto indica un proceso patolóxico no corpo.

Os niveis elevados de corpos cetónicos na orina (cetonuria), ocorren no organismo no fondo dunha falta de glicosa. Esta condición pode ser causada por varios factores: diabetes, xaxún, aumento do estrés psicoemocional e físico, intoxicación por alcohol, envelenamento.

Se se atopan cetonas na orina, cuxas causas se descoñecen, é urxente tomar medidas para sacalas do corpo e establecer o que causou a ketonuria. Isto permitirá a terapia correcta e normalizará rapidamente o nivel de acetona na orina.

Corpos cetónicos na urina: que significa isto

A ketonuria en adultos é a miúdo un indicador do desenvolvemento da diabetes. Pero esta condición pode ter outras razóns. No 90% dos casos, as cetonas na orina aparecen en mulleres embarazadas e nenos menores de 12 anos.

A ketonuria non é terrible para os nenos se a acetona na orina desaparece cun segundo exame. Normalmente, o médico prescribe unha dieta especial e drogas para limpar o corpo e despois dun par de días repítese a análise. Se non hai patoloxías graves, a acetona na orina non se detecta de novo.

Os adultos son menos propensos a preguntarse que son os corpos cetonas na orina, pero se na análise aparecían tales indicadores, isto indica o desenvolvemento dunha condición patolóxica e require medidas de corrección urxentes. A acetona, que se acumula no fígado nun adulto, pode ser unha ameaza para a vida.

Na análise da orina, a presenza de corpos cetonas está indicada polos símbolos KET. Un exceso na norma cetona de urina indicarase mediante unha análise na que o KET sexa superior a 0,5 mg.

Tamén hai na casa un método expreso para determinar se as cetonas son elevadas na urina. As farmacias venden probas para o autodiagnóstico do pH da orina. A tira de proba en contacto coa orina en presenza de cetonas ten unha cor que hai que comparar coa escala de cores.

Cando na acetina aparece acetona, o rango de tons posibles na franxa de proba varía de rosa claro a lila. Canto máis saturada sexa a cor, máis forte será a orina acidificada, o que indica indirectamente un maior contido de corpos cetonas.

É importante saber que a diabetes estará indicada non só por unha alta concentración de corpos cetonas na orina, senón tamén por un exceso de glicosa.

Unha cetoacidosis diabética en desenvolvemento será indicada por unha análise de orina cun aumento do valor ket nun fondo de alto contido en azucre. Esta condición indica unha deficiencia prolongada de insulina e unha formación excesiva de produtos metabólicos.

Causas da Ketonuria

Un aumento do contido de acetona na orina pode indicar un mal funcionamento temporal de certos procesos no corpo, así como unha patoloxía grave. En adultos e nenos atópanse trazas de cetonas na orina coas seguintes condicións:

• o xaxún e unha dieta longa,
• violación do metabolismo de graxas e carbohidratos,
• actividade física intensa,
• hipotermia ou golpe de calor,
• desenvolver anemia
• enfermidades virais e infecciosas,
• diabetes mellitus
• hematopoiese, leucemia sanguínea,
• neoplasias no cerebro,
• enfermidades oncolóxicas do tracto dixestivo,
• intoxicación con sales de metais pesados,
• tomando certos medicamentos
• vómitos
• dependencia crónica de alcol, que produce cambios destrutivos no fígado.

O motivo da aparición de KET na análise da orina pode ser unha dieta sen hidratos de carbono, febre prolongada, envelenamento e enfermidades infecciosas do intestino.

Os pacientes despois da cirurxía tamén están en risco, porque a descomposición das proteínas do sangue aumenta na superficie da ferida e a anemia por perda de sangue pode agravar o proceso. As cetonas na ouriña poden aparecer nun contexto de inxestión insuficiente de líquidos, así como cando se come un gran número de produtos animais.

Pero esta non é unha lista completa de razóns polas que poden aparecer corpos cetonas na orina. Moitas outras patoloxías poden causar acidosis, polo tanto, é imposible sacar conclusións sen exame e consellos especialistas.

Que son os corpos cetonas?

A principal fonte de enerxía para o organismo é a glicosa e o glicóxeno. A glicosa entra no corpo cos alimentos. Cando pasa ao fígado, a insulina almacena o seu exceso en forma de gránulos, que nun idioma profesional denomínanse glicóxeno. Cunha diminución do contido en glicosa e glicóxeno, comeza o procesamento activo de graxa.

Cando os lípidos están descompostos no fígado, os subprodutos da descomposición, os corpos cetonas comezan a formarse activamente. O músculo cardíaco, o cerebro e moitos outros órganos perciben este compoñente como unha fonte secundaria de enerxía. Ademais, as células do fígado producen constantemente os seguintes compoñentes que están presentes no sangue e na urina:

• ácido hidroxibutírico débil (aproximadamente o 70%),
• ácido acetoacético forte (aproximadamente o 26%),
• acetona (aproximadamente 4%).

Na medicina internacional, a todos estes compoñentes chámaselle un termo xeral: acetona. Normalmente non se realiza a separación en compoñentes separados. Na análise clínica, os restos de cetonas na orina identifícanse mediante a abreviatura KET. Se o formulario en branco está indicado no formulario, indica a presenza dun compoñente na orina.

O corpo dunha persoa sa elimina diariamente uns 50 mg. cetonas, e este proceso non se pode resolver nun estudo de diagnóstico. Normalmente, as cetonas deben estar presentes só no soro sanguíneo, mentres que a súa cantidade non debe superar os 0,2 mmol / l., En orina deberían estar ausentes.

Por que ocorre a ketonuria nos nenos

Nos nenos preescolares, as cetonas na urina aparecen máis frecuentemente ante o fondo de exceso de traballo ou o estrés prolongado. As seguintes razóns poden provocar esta condición:

• inestabilidade emocional
• longa viaxe
• enfermidades infecciosas, acompañadas de febre e vómitos graves (especialmente intestinais),
• nutrición desequilibrada
• diminución da inmunidade,
• uso a longo prazo de antibióticos,
• inxestión insuficiente de fluído no corpo.

Se o aumento do nivel de cetonas na orina do neno é insignificante, isto adoita indicar a ausencia de patoloxía e é susceptible de corrección rapidamente. Pero en calquera caso, cando se detecta un compoñente, é necesario un diagnóstico completo, xa que a presenza de acetona na urina pode ser un signo de enfermidades perigosas, por exemplo, a diabetes mellitus ou a disfunción da tiroides.

Ketonuria durante o embarazo

Normalmente, as mulleres embarazadas non deben ter cetonas na urina. Se a análise confirmou a presenza do compoñente, na maioría dos casos, os médicos recomendan que a nai expectante acuda ao hospital ata que se descubra a causa da patoloxía. Despois dun exame completo, o médico lle dirá que indica a presenza de cetonas e como é tan perigosa esta condición para o neno e a propia muller.

Nas mulleres embarazadas, a ketonuria desenvólvese máis frecuentemente ante o fondo de toxicosis grave, acompañada de vómitos. Tamén pode desenvolverse unha condición similar debido á xestose e cambios no fondo hormonal.

Tamén non se pode excluír a posibilidade de que a enfermidade xurdise no contexto de tales violacións:

• virus e enfermidades bacterianas,
• diabetes mellitus xestacional (GDM),
• consumo excesivo de alimentos con proteínas animais,
• danos no fígado
• enfermidades oncolóxicas.

É imposible ignorar a presenza de ketonuria durante o embarazo, xa que esta condición ameaza non só a vida do neno, senón tamén a saúde da nai. A ketonuria adoita levar a un parto prematuro e convértese nunha causa de caída en coma.

Ketonuria en nenos

A causa da detección de acetona na urina nos nenos é moitas veces o exceso de traballo, o estrés, a sobrecarga emocional e unha longa viaxe. A acidosis tamén se produce nun contexto de enfermidades virais e infecciosas, infeccións intestinais, especialmente se a enfermidade vai acompañada de febre alta ou vómitos frecuentes.

Ademais, as cetonas na urina en nenos menores de 12 anos indican unha inxestión insuficiente de líquido no corpo, así como unha alimentación inadecuada e desequilibrada.

Un aumento temporal e leve do nivel de corpos cetonas nos nenos corríxese facilmente e moitas veces non causa patoloxías graves.

Non obstante, a ketonuria nos nenos tamén pode indicar trastornos graves no corpo, como un tumor cerebral, un mal funcionamento no fígado, diabetes mellitus e disfunción da tiroides. Por iso, é importante cando se atopa un indicador KET na proba de orina dun neno para realizar estudos repetidos para evitar o desenvolvemento de patoloxías.

Que causa a acetonuria?

Con metabolismo normal na orina, non se detectan corpos cetonas, xa que o corpo extrae a glicosa que precisa do alimento que entra. Ademais, unha persoa recibe este carbohidrato durante a descomposición do glicóxeno, unha sustancia que está almacenada e almacenada no fígado. Con procesos patolóxicos e falta de glicosa, o corpo ten que extraelo do depósito de graxa. Como resultado da destrución de células graxas, un gran número de produtos acetona son liberados ao sangue. Despois de pasar polos túbulos renales, estas substancias están na orina. A aparición de corpos cetonas na urina é a miúdo o resultado de perturbacións metabólicas: o metabolismo de graxas e carbohidratos.

As razóns para o aumento destas substancias nas secrecións do paciente son as seguintes:

1. Embarazo: neste caso, a formación de produtos cetónicos débese á tóxicosis. Se o feto en desenvolvemento carece de glicosa, entón o corpo da nai pode doar reservas de graxa para proporcionar os nutrientes necesarios para o fillo por nacer.
2. Tumores malignos dos órganos que forman o sangue - unha enorme cantidade de enerxía gasta en leucemia e leucemia. A enfermidade progresa rapidamente e debilita o corpo do paciente.
3. A diabetes mellitus - en tales pacientes, un aumento das cetonas na urina adoita indicar a gravidade da enfermidade. Se os indicadores destas substancias aumentan a dez mmol, poden aparecer pronto signos de coma hiperglucémico.
4. As neoplasmas da glándula tiroide e das glándulas suprarrenais - o dano ás glándulas endócrinas conduce a un desequilibrio de hormonas. Ao mesmo tempo, as substancias cetonas comezan a aparecer na urina debido á aceleración do metabolismo da graxa no corpo, o que é consecuencia dun aumento do número de corticoides no sangue. No caso do desenvolvemento da tirotoxicosis en homes e mulleres, obsérvase un exceso de glicosa.
5. A inxestión insuficiente de hidratos de carbono con órganos cetónicos tamén se pode detectar nas probas de orina ao perder peso, comer proteínas, xexún e facer dieta.
6. Patoloxías do fígado: provocan unha interrupción no funcionamento deste órgano (alcoholismo crónico).
7. Procesos inflamatorios e tumorais do tracto gastrointestinal - levan a un aumento dos corpos cetonas na urina por falta de nutrientes. En tales situacións, a absorción de hidratos de carbono, proteínas e graxas é perturbada.
8. Infeccións bacterianas e virais: moitas enfermidades ocorren a miúdo cunha temperatura elevada, o que require elevados custos de enerxía.
9. Intoxicación grave: nesta situación, restos de cetonas na orina indican envelenamento con metais pesados ​​ou atropina.

En estado normal, o consumo de glicosa pode aumentar drasticamente en caso de hipotermia, con traballo físico pesado. Pero as súas taxas diarias adoitan ser de 5 mg a 15 mg. Con unha cantidade tan baixa de acetona, non se observan cambios no benestar dunha persoa.

Importante! Os síntomas da ketonuria adoitan afectar a mulleres que presentan unha escaseza prolongada de hidratos de carbono, van dietas especiais ou morren de fame. Nos homes, este problema xorde ao dedicarse a deportes debilitantes: culturismo, levantamento de pesas. En tal situación, os corpos cetonas na orina adoitan ser a consecuencia lóxica dos enormes custos de enerxía e non dalgún tipo de patoloxía.

Como se manifesta a ketonuria?

Se aumentan os indicadores de acetona no corpo - isto sempre afecta ao benestar do paciente. Un aumento no número de cetonas pode causar os seguintes trastornos:

• Hai un cheiro desagradable de acetona da cavidade oral, na maioría dos casos o paciente tamén cheira a orina e suor.
• O pulso é sensiblemente máis rápido.
• Moitas veces hai náuseas, os vómitos poden observarse repetidamente.
• Debilidade muscular, a astenia desenvólvese.
• As migrañas e a dor no abdome maniféstanse constantemente.
• O fígado aumenta lixeiramente de volume (estes cambios son temporais).
• Aparece un trastorno de atención, diminúe a taxa de reacción.
• Un aumento dos índices de temperatura leva a un brillante rubor nas meixelas, secado da pel e membranas mucosas, a boca seca faise especialmente notoria.
• A letarxia excesiva maniféstase a somnolencia.
• O apetito pode estar completamente ausente, ás veces os pacientes quéixanse dunha aversión a calquera alimento.

Nalgúns casos, é posible unha diminución independente, espontánea, do nivel de acetona nas secrecións á normalidade. Se cese a liberación destas substancias coa urina, a condición da persoa mellora gradualmente.

Cando as cetonas na urina alcanzan un nivel demasiado alto, os síntomas clínicos adicionais únense aos principais signos da patoloxía. Estes inclúen convulsións, deshidratación, deterioración da actividade cardíaca, danos no sistema nervioso central, diminución da capacidade funcional dos riles e oxidación do sangue (neste caso, o indicador de pH cambian cara ao ácido). A complicación máis grave da acetonuria é a coma, tras a que pode seguir a morte do paciente.

Métodos de diagnóstico

Determinar a presenza de corpos cetonas na orina no laboratorio. Con este propósito, os especialistas realizan un estudo especial da orina, que mostra o nivel de substancias acetona contidas nela. Os seguintes métodos de diagnóstico permiten detectar acetonuria:

1. OAM: grazas a unha análise xeral de orinal, o médico ve non só o número de compoñentes de acetona, senón tamén outros compoñentes da descarga do paciente. En urina, leucocitos, proteínas, acumulacións de moco, glóbulos vermellos poden estar presentes. Un aumento da relación de sustancias proteicas indica a miúdo hipotermia recente, esforzo físico grave. Se o número de glóbulos brancos é elevado, prodúcese un proceso infeccioso no corpo. A presenza de glóbulos vermellos pode significar graves danos nos riles. Ademais, un método de diagnóstico similar permite estimar o pH da ouriña.
2. O estudo da urina diaria: esta análise é moi informativa. Como resultado deste diagnóstico, o médico avalía toda a orina excretada durante o día. Despois de comparar os datos coñecidos, determínanse os índices de cetonas, así como as razóns para o aumento da cantidade destas substancias na orina do paciente.
3. Probas rápidas: neste caso, detéctanse trazas de corpos cetonas na orina mediante tiras ou tabletas especiais. A proba debe aplicarse 1-2 gotas de descarga. Se a reacción é positiva e unha persoa ten cetona na orina, unha tableta ou tira cambia de cor (adquire unha cor púrpura).Dependendo da súa intensidade, tamén se determina un nivel aproximado de acetona; para este propósito úsase unha escala de cores estándar. Canto maior sexa o rendemento desta sustancia, máis brillante será a tira de proba.

Atención! Ao realizar unha análise de probas sobre corpos cetonas, debe terse en conta a taxa de paso dunha reacción química. Cando unha gran cantidade destas substancias está presente na urina, o resultado aparece moito máis rápido (2-3 minutos). Se o contido de produtos en acetona é insignificante nas secrecións, o estudo leva de 6 a 10 minutos.

Terapia de patoloxía

No caso dun aumento do número de cetonas na orina, o tratamento será eliminar a causa raíz desta violación. Nun primeiro momento, os enterosorbentes axudarán a reducir os síntomas da enfermidade e a mellorar o benestar dunha persoa. Eles eliminan rapidamente e con eficacia produtos metabólicos innecesarios e toxinas do corpo - as drogas máis populares desa categoría: Enterosgel, Polysorb, Carbón negro, Regidron, Smecta, Foshalugel, Carbón branco.

Se as cetonas na orina apareceron por infección por microflora bacteriana, prescríbense antibióticos (Tetraciclina, Doxiciclina). Cando a causa desta condición é a diabetes, o paciente recibe unha inxección de insulina. Tamén é necesario restaurar o equilibrio hídrico e ácido-base, para corrixir a hipocalemia (unha diminución da cantidade de potasio no sangue). O médico selecciona o réxime de tratamento individualmente, en función dos síntomas clínicos e do benestar do paciente.

De gran importancia nunha situación así é a alimentación adecuada. Se a fame é a causa da ketonuria, debería eliminarse. Neste caso, cómpre comer comida a miúdo, pero as súas racións deben ser pequenas. Como bebida, é mellor usar unha auga mineral sen gas, preferentemente alcalina.

Para reducir os niveis de cetonas na urina, recoméndase que unha persoa reduza a súa inxestión de hidratos de carbono, substituíndo parcialmente por alimentos proteicos. Os pratos para un paciente necesitan prepararse con froitas e verduras frescas, produtos lácteos (leite cocido fermentado, queixo de pouca graxa, iogur e kefir), cereais, sopas son perfectas. Se permiten carnes dietéticas como coello, polo e pavo.

Pero desde unha panadería e repostería hai un tempo hai que rexeitarse. De cando en vez pode engadir galletas á dieta. Ao longo da enfermidade introdúcese a prohibición de tales produtos:

• doces
• chocolate
• cítricos
• Tomates
• café
• sorrel
• plátanos
• comida enlatada
• cogomelos
• cacao
• refresco doce
• galletas e patacas fritas.

Atención! Para eliminar a ketonuria o máis rápido posible, debes cumprir as regras da nutrición dietética. Nalgúns casos, isto non axuda a reducir o nivel de acetona nas secrecións - nesta situación, cómpre visitar inmediatamente a un especialista para determinar a causa e o tratamento desta enfermidade.

Agora xa sabes que un aumento do número de corpos cetonas indica moitas veces enfermidade grave. Evitar os efectos perigosos da acetonuria axudará ás probas regulares. Se aínda se atopan corpos de cetonas na orina, primeiro pregúntalle ao médico o que é e como tratar unha infracción.

Simptomatoloxía

A acumulación excesiva de órganos cetonas vai acompañada de síntomas característicos. Póñase en contacto inmediatamente cunha institución médica e pasa a orina para a súa análise se experimentas tales manifestacións:

• mal alento
• fatiga,
• frecuentes náuseas e ataques de vómitos,
• excesiva palidez da pel,
• diminución da actividade física
• perda de apetito

Como se detecta a acetona de orina

A forma máis fiable e precisa de determinar cetonas na urina é pasar o biomaterial a un estudo adecuado. Antes do procedemento, o médico lle dirá como prepararse para medir o nivel de cetonas e que regras cómpre seguir. Normalmente, a descifración da análise non leva máis de 3 días, transcorrido o cal o formulario cos resultados é enviado ao paciente nos seus brazos.

Se é necesario, pódese facer un estudo de orina para acetona na casa. Todo o necesario é mercar tiras especiais para determinar o nivel de corpos cetonas e un recipiente estéril. As tiras de proba véndense individualmente e en paquetes de 5, e podes mercalas en case todas as farmacias.

A proba realízase segundo o seguinte algoritmo:

1. Pola mañá, deberase recoller unha porción media de ouriña nun recipiente estéril. Antes do procedemento, é recomendable realizar hixiene xenital.
2. A continuación, ten que abrir o paquete con tiras de proba e baixar o indicador na orina recollida.
3. Despois de 3-4 minutos, é preciso avaliar a cor do papel.

A descodificación do resultado realízase tendo en conta o grao de coloración do papel. Se a tira de proba adquiriu unha tonalidade púrpura escura, debes consultar con urxencia a un médico que, despois do diagnóstico, lle dirá por que se manifestou a patoloxía e prescribirá o tratamento adecuado.

A sensibilidade da zona sensorial de tales tiras é moi alta. A súa cor cambia, aínda que o contido de cetonas na orina non exceda de 0,5 mmol / L. O umbral máximo detectable é de 10 mmol / l a 15. En comparación cos estudos de laboratorio, este indicador é igual a 3 plus.

Na casa, pode determinar o nivel de cetonas, incluso a falta de tiras de proba. Para iso, recolla a ouriña nun recipiente estéril e engádelle 2-5 gotas de amoníaco. Se a cor do líquido cambia e queda escarlata, hai problemas de saúde.

Corpos cetónicos na urina: que significa isto

A enerxía para o corpo é proporcionada pola glicosa. Se está ausente ou falta, comeza a consumirse enerxía adicional. Para iso úsanse reservas de graxa, que forman subprodutos durante a división - corpos cetonas. A súa función é xerar enerxía e evitar a mobilización de grandes cantidades de ácidos graxos no depósito.

Importante! Os corpos cetonas normalmente só se detectan en sangue en valores insignificantes. Unha persoa sa non debe ter corpos cetonas na orina.

A partir do sangue, a acetona entra na orina polos riles. Se se atopa na orina, debes consultar inmediatamente a un médico para saber que son os corpos cetonas e como son tratados.

Contido de cetona urinaria

A acetona prodúcese a través da pel do corpo e dos pulmóns ao respirar. Os corpos cetónicos na orina só se detectan en condicións patolóxicas. A cantidade de corpos cetonas no sangue non é significativa, pero a súa análise para acetona non se fai.

Na forma para a descodificación da análise xeral da orina, os corpos cetonas están escritos como ket. Se se determina, o médico prescribe terapia, dependendo da cantidade do indicador do desenvolvemento da enfermidade. Para descifrar os resultados, recorren a un terapeuta, urólogo.

Se a gravidade da enfermidade é leve, o tratamento realízase na casa. Se é grave: nun hospital.

Táboa de severidade da acetonuria, segundo o aumento de corpos cetonas na orina.

Como se diagnostica a ketonuria?

Para o diagnóstico de corpos cetonas na urina, úsanse varios métodos. A elección depende da gravidade.

1. Usar tiras de proba para analizar a orina para corpos cetonas. A urina recóllese nun recipiente estéril. Non hai obxectos estranxeiros e microorganismos no seu interior, polo tanto os resultados serán fiables. Cae unha tira para a ouriña e inmediatamente sácase. O indicador está pintado na cor correspondente á escala do paquete. A cantidade de cetona identifícaa. Hai que facer probas diariamente, se se repite un resultado positivo, o paciente consulta cun médico.
2. Análise de orina Con ela, o médico determina non só o contido de acetona na urina, senón tamén outros indicadores cuxos valores nunha persoa sa son cero ou próximos a el: glóbulos brancos, glóbulos vermellos, proteínas, moco. Xunto con todos os datos, o médico fará o diagnóstico correcto.
3. Diurese diaria, é dicir, a cantidade de urina recollida ao día. Permite determinar a cantidade de fluído que atravesa o sistema de filtración dos riles.
4. Determinación da glicosa no sangue. O seu aumento xunto coa cetona provoca diabetes mellitus, que se ve agravada polo aumento do azucre no sangue. As cetonas na orina a niveis normais de glicosa son causadas por outras causas.

Os sinais que significan un aumento dos corpos cetonas na orina

Hai signos xerais de malestar, segundo os cales non está claro que enfermidade lles causou, pero están presentes con acetonuria:

• malestar: debilidade, fatiga, mareos,
• sede asociada coa boca seca
• síntomas dispépticos: náuseas, vómitos.

Os signos que levarán ao médico ao diagnóstico de "ketonuria":

• cheiro a acetona da boca,
• hepatomegalía (fígado agrandado),
• intoxicación con febre para unha enfermidade grave,
• deshidratación grave
• micción frecuente
• neuralxia, calambres, cefalea, coma.

Importante! Se unha persoa desenvolve ketonuria, os síntomas están presentes xuntos. A coma ocorre cando a acetona entra no cerebro.

Cetonuria patolóxica

• nun fondo de glicosa elevado,
• non relacionada co azucre no sangue (está en cantidades normais).

Dependendo da etioloxía (causa) da enfermidade:

• primario por falta de glicosa (diabetes mellitus, tirotoxicosis),
• secundario, causado pola exposición a causas externas ao corpo humano (fame, infección, esforzo físico).

Tratamento e dieta para detectar corpos cetónicos na urina

A terapia e a corrección dependen da causa da patoloxía e da gravidade.

1. Diabetes mellitus. Son tratados co uso sistemático de insulina. A acetona se excreta se aparece glicosa no sangue, que substituíu.
2. Deshidratación. Reposición do metabolismo da auga empregando unha gran cantidade de fluído consumido. En casos graves prescríbense medicamentos (por exemplo, rehidrón).
3. Vómitos (por infección, embarazo, neuralxia). Prescribe medicamentos que reducen o reflexo de vómitos (por exemplo, cerucal).
4. Trastorno do fondo hormonal (enfermidades da glándula tiroide, glándulas suprarenais). Use drogas que estabilicen o nivel de hormonas.
5. Estrés, depresión. Prescribe sedantes, antidepresivos, vitaminoterapia.
6. Infección Aplique antibióticos, sorbentes (substancias que absorben produtos metabólicos tóxicos).

Unha dieta que reduce o nivel de acetona na urina consiste nunha cantidade máis elevada de auga consumida, froitos secos, remedios herbais diuréticos (caldo de rosa).

É necesario excluír alcol, alimentos afumados, encurtidos, graxas e fritas. A dieta é consistente co médico que asiste.

A pesar das prohibicións, a dieta e a mesa deben variarse para manter todo o metabolismo.

O prognóstico da enfermidade é positivo se unha persoa visita un médico puntualmente e realiza unha análise xeral de ouriños e sangue periódicamente para buscar saúde. A acetonuria é perigosa cando os corpos cetónicos entran no cerebro, o que causará edema e coma. Se o diagnóstico está determinado, debes seguir unha dieta toda a vida para evitar a recaída.

Causas da acetona na orina

Se unha persoa está sa, o ácido descomponse en dióxido de carbono e auga. Non obstante, en casos patolóxicos, como a diabetes, a produción de insulina redúcese e, polo tanto, os ácidos graxos, así como os aminoácidos, non se poden oxidar completamente. Este material infraoxidado é cetonas.

Con base nunha análise xeral, as cetonas na ouriña non se conteñen en grandes cantidades se o corpo está san. Non obstante, se se detecta un aumento de corpos cetonas na urina, que significa isto? Dende o punto de vista médico, este é un tipo de aviso que precisa para axustar o seu estilo de vida.

Se o cheiro a orina dá acetona a acetona, isto indica que a orina humana contén un maior contido de corpos cetonas. Por exemplo, en diabéticos pódese atopar exceso de cetonas na urina. Se o cheiro a acetona é máis forte e semellante á froita, mazá, entón hai un maior nivel de glicosa. Tamén é importante ter en conta que a cetonuria sen glucosuria exclúe a diabetes. É dicir, se se atopa acetona sen glicosa nunha persoa, esta enfermidade non está de ningún xeito interconectada cunha enfermidade diabética. Con diabetes na orina, hai unha violación da norma do contido en acetona e azucre.

Así, os médicos din que coa diabetes hai dous tipos de enfermidade. A ketonuria para adultos serve como indicador que informa de que un metabolismo está deteriorado e que á súa vez está asociado a un mal rendemento da insulina. Isto indica o desenvolvemento da diabetes tipo 1, ou a aparición dunha variante crónica da enfermidade do segundo tipo. Non obstante, en calquera caso, cómpre consultar cun médico, porque poden producirse consecuencias graves - a determinación de corpos cetonas na orina advirte da transición da enfermidade a un estadio agudo e perigoso, cando incluso pode producirse coma hiperglucémico. Como determinar as causas da enfermidade?

As causas máis comúns da ketonuria son:

• sobrecarga física e emocional,
• xaxún prolongado, envelenamento,
• infeccións virais, incluída a gripe
• anemia
• feridas
• diabetes mellitus
• alcoholismo
• dietas baixas en carbohidratos
• embarazo
• oncoloxía
• A inxestión excesiva de proteínas.

É posible que as cetonas se atopen na orina dun adulto e dun neno. Curiosamente, a presenza de corpos cetonas na orina ocorre por varias razóns, que se indican anteriormente. Se o indicador é alto, pode aumentar aínda máis e, polo tanto, é urxente identificar as formas de cetonas.
A aparición de cetonas na orina dun neno

Probablemente todos estean familiarizados cos casos en que as cetonas na urina nos nenos se manifestan vomitando o cheiro a acetona. As causas da enfermidade nun neno son posibles, como a mala alimentación e a absorción de hidratos de carbono, problemas co metabolismo da graxa co páncreas. Se se rexistran tales manifestacións nos nenos, debes ir ao hospital, porque o corpo do neno sinala sobre fallos.

As principais razóns para a aparición de cetonas na orina son as seguintes:

• alta temperatura
• factor hereditario
• diátese
• inmunidade reducida
• disentería
• hipotermia
• estrés
• tomando antibióticos
• vermes
• un exceso de graxa e elementos proteicos,
• deficiencia de enzima
• traballo excesivo, en nenos activos,
• enfermidades pasadas
• patoloxías graves que provocan acetonuria,
• xaxún e mala alimentación,

Cal é a norma das cetonas nunha persoa sa?

Nunha análise clínica xeral da orina, as cetonas indícanse coa abreviatura KET. En modo normal, elimínanse durante o día ata cincuenta miligramos de cetonas, que non son realistas para detectar no laboratorio. A determinación pode ocorrer usando dous métodos de diagnóstico: probas de Lestrade ou Lange. Este estudo baséase na utilización de indicadores especiais que responden á acetona, este é o factor determinante.

Análise urinaria: concentración cetónica

Podes comprobar e controlar o nivel de acetona na casa. Debes saber que para determinar as cetonas na orina necesitas unha proba que se pode atopar nas farmacias. Son tiras especiais para determinar a acetona. As probas de ceto son unha especie de indicador, grazas ao cal se proba a orina para cetonas. Para comprobar o rendemento, recomendamos mercar varias tiras de proba á vez.

Para comprobalo, cómpre baixar o indicador nun recipiente con ouriña de mañá durante tres minutos. A reacción pode ser negativa ou débilmente positiva. Normalmente, se os corpos cetonas na orina son normais, non se detecta a enfermidade. Centrámonos en que existe outro método sinxelo para determinar os corpos cetonas na urina: o uso de amoníaco.Engádense simplemente pingas de alcol á orina. En caso de problema, o líquido quedará vermello.

Que son as cetonas urinarias?

A interpretación final da análise, así como a posibilidade de estudar os resultados, dependerán directamente do método da súa aplicación. Un médico detallado só o fará un médico.

As mostras domiciliarias das probas dan un resultado indicativo, despois de baixar a tira na ouriña, a zona indicadora recibe unha cor, o que indica o resultado, sen embargo, aínda ten que facer unha proba de orina no laboratorio. Durante a proba detéctase unha concentración de cero a 15 mmol / L. Non obstante, non se dispón de datos precisos neste caso.

Cando aparece unha tonalidade púrpura, a situación vólvese crítica. Cando se proba con amoníaco, a cor da ouriña pode quedar en vermello, nese caso definitivamente hai cetonas no corpo. Na análise xeral da orina, podes ver moitos elementos, incluíndo proteínas, nitritos, glóbulos brancos, glóbulos vermellos. Pero só un médico con experiencia pode dicir o que significan estes indicadores se se atopan na análise restos adicionais de corpos cetonas.

Un estudo no laboratorio fai posible diagnosticar un aumento ou valores normais de cetona. Para detectar a cetoacidosis diabética, non é xeral, senón que se usa unha proba de sangue especializada para detectar un gran número de cetonas. Neste caso, é necesario realizar probas coa participación dun ácido chamado ácido beta-hidroxibutírico. Neste caso, a unidade determinada é a unidade de medida mmol / L. Se o contido en ácido varía de cero a 0,5 mmol / L, isto é normal, pero se se mostra un valor de 0,5 mmol / L, entón é unha norma aumentada. Esta condición xa está sen límites e indica a probabilidade de desenvolver a enfermidade. Polo tanto, cando se detecta ácido beto-hidroxibutírico a unha concentración de 0,5 mmol / L, cómpre volver a facer o estudo para aumentar as posibilidades dun diagnóstico correcto. Se os indicadores da seguinte análise son máis baixos, este xa é un resultado normal.

Como eliminar os corpos cetonas?

Se os niveis de sangue nas mulleres, así como nos homes, tenden a aumentar, entón deberían adoptarse as medidas necesarias para reducir o nivel de cetonas. Para facer un seguimento cualitativo da eficacia do procedemento, deberían realizarse diagnósticos cada tres horas. Se a acetona se atopa na orina, entón, primeiro, debes consultar cos médicos. Para desfacerse desta enfermidade, cómpre seguir unha dieta adecuada - considérase obrigatoria unha dieta con ketonuria. Neste caso, é moi importante non comer alimentos grosos e graxos, pensar positivamente e coidar a saúde.

Tratamento con acetonuria

Como se trata a acetonuria? O mecanismo de tratamento é bastante sinxelo. Con estes síntomas, é necesario reducir a acetona na orina. O tratamento é o seguinte, en primeiro lugar, cómpre comer alimentos saudables xunto co correcto manexo da rutina diaria. Se os indicadores do nivel de acetona aumentan e aumentan aínda máis, é posible a hospitalización. No hospital, o médico prescribe tratamento, incluída dieta e bebida pesada, esta é a primeira e máis importante regra. A auga debe beber unha cucharadita cada quince minutos, e despois dun tempo excrétanse todos os elementos que conteñen acetona.

Corpos cetónicos na orina - que significa?

Este grupo de elementos combina varias substancias: ácidos acetoacéticos e beta-hidroxibutíricos, acetona. Son produtos naturais de descomposición. Non obstante, se o médico ve a presenza destes elementos nos resultados das probas presentadas polo paciente, obrigarao a someterse a un exame adicional e prescribir tratamento. Por este motivo, é lóxico estar interesado no que significan os corpos cetonas na orina. Tales indicadores poden dicir moito.

Os corpos de cetonas urinarias son normais

A orina pódense extraer diariamente ata 50 mg de acetona do corpo dun adulto. Dado que estes produtos metabólicos saen completamente, é imposible identificalos no laboratorio. O formulario de resultados de ensaios clínicos usa o símbolo KET para indicar corpos de cetonas. Normalmente, o seu contido cuantitativo oscila entre 0 e 0,05 mmol / L. Tales restos de corpos cetonas na orina considéranse insignificantes. Con estes resultados, o corpo funciona correctamente.

Ketonuria - causas

Durante o funcionamento normal, o corpo humano recibe enerxía da glicosa e a reserva que se acumula no fígado - glicóxeno. Isto é suficiente para que funcione harmoniosamente. Non obstante, hai unha serie de circunstancias en que o corpo aumentou os custos de enerxía. Neste momento, as tendas de glicóxeno esgótanse, e o corpo comeza a procesar as súas propias células graxas. No curso de tales procesos metabólicos fórmanse corpos cetonas. O seu "exceso" excrétase nos ouriños.

Se se atopan corpos cetonas na orina, as razóns poden ser as seguintes:

• actividade física intensa,
• embarazo
• estrés excesivo
• hipotermia
• diabetes mellitus
• o predominio de proteínas e alimentos graxos na dieta,
• dieta ríxida
• problemas de tiroides
• fallo hormonal
• intoxicación alimentaria
• deshidratación causada por unha estancia prolongada nun solario ou sauna,
• intoxicación do corpo con alcohol,
• desenvolver anemia
• leucemia
• enfermidades infecciosas e virais.

Ketonuria para diabetes

Unha forte diminución do nivel de glicosa no sangue leva ao desenvolvemento de tal condición patolóxica. Como resultado, o corpo presenta unha deficiencia aguda. Isto sucede a miúdo se a dosificación de insulina está seleccionada incorrectamente. Non obstante, tamén ocorre cetonuria con diabetes tipo 2. Isto ocorre debido ao consumo de alimentos demasiado graxos ou ao xaxún prolongado.

Ketonuria durante o embarazo

O corpo da nai expectante está baixo un forte estrés. Non sempre ten tempo para adaptarse rapidamente aos cambios que se producen dentro del. Nos primeiros meses do embarazo, un aumento dos corpos cetonas na orina das mulleres é raro. As futuras nais teñen máis probabilidades de atopar este problema a partir da décimo sétima semana. Non obstante, incluso durante este período, cun lixeiro aumento deste indicador, o embarazo pode considerarse normal. Se a acetona nos ouriños aumentou drasticamente, as razóns poden ser as seguintes:

• trastorno hormonal
• preeclampsia
• envelenamento
• enfermidade hepática
• formacións oncolóxicas,
• xexún
• enfermidades infecciosas acompañadas de febre e intoxicación
• deshidratación.

Se os órganos cetónicos na orina da muller embarazada son elevadas, debes actuar de inmediato. Neste caso, tanto a nai expectante como o feto están en risco. A falta de asistencia médica oportuna, poden seguir as seguintes complicacións:

• intoxicación grave da muller e do feto,
• aborto
• coma
• desenlace fatal.

Ketonuria - Síntomas

Distínguense tres etapas no desenvolvemento da acetonuria, cada unha das cales ten o seu propio cadro clínico. A forma leve vai acompañada dos seguintes síntomas:

• intensa sede
• dor abdominal
• micción profusa e frecuente
• pode cheirar o sutil cheiro de acetona da boca.

A condición patolóxica da forma media caracterízase por tales signos:

• diminúe a cantidade de urina
• a presión arterial cae
• a orina cheira a acetona
• hai un trastorno no tracto dixestivo (diarrea, acompañado de vómitos).

Unha forma grave de acetonuria maniféstase cos seguintes síntomas:

• sibilancias ao respirar
• perda de coñecemento
• dor nos ollos
• secado das mucosas,
• a ampliación do tamaño do fígado,
• pelar a pel
• febre
• a micción detén case por completo.

Determinación de corpos cetonas na orina

Os síntomas característicos da acetonuria axudan a soar a alarma en tempo e forma. Non obstante, os corpos cetonas na orina só poden ser detectados mediante análises especiais. Realízase tanto nunha institución médica como na casa. E no primeiro e no segundo caso, logo de recibir un resultado positivo, debes consultar inmediatamente a un médico. O control de ketonuria debe ser confiado a un médico con experiencia. Que médico debe contactar depende das características do curso de acetonuria:

• a alta temperatura - para o terapeuta ou especialista en enfermidades infecciosas,
• se os órganos cetonas aumentan na orina contra a diabetes mellitus - a un endocrinólogo,
• cando a narcóloga provoca a acetona por intoxicación por alcohol,
• durante o embarazo - ao xinecólogo,
• se o cheiro a acetona nos ouriños apareceu por intoxicación con substancias tóxicas - a un toxicólogo,
• con palidez da pel e secado das mucosas - a un hematólogo.

Análise de orina para corpos cetonas

En condicións de laboratorio, detéctase acetona en orina mediante unha proba especial. Os resultados interprétanse do seguinte xeito:

• (-) - Non se identifican substancias cetonas,
• (+) - reacción débilmente positiva,
• (++) e (+++) - un resultado positivo,
• (++++): a reacción é moi positiva.

Para determinar a presenza de corpos cetonas na orina, deberase recoller material biolóxico adecuadamente. Podes facelo deste xeito:

1. Pola mañá, o paciente debe lavarse ben.
2. O material biolóxico (70-100 ml) debe ser recollido nun recipiente estéril e cubrilo inmediatamente.
3. A urina debe ser entregada ao laboratorio aínda en quente.

Ketonuria - tratamento

A terapia nesta condición patolóxica redúcese á eliminación de acetona do corpo. Isto pódese conseguir normalizando o equilibrio hídrico. Debe beber a miúdo (cada 10-15 minutos) en pequenos grolos. A opción ideal é a auga morta alcalina e a decocción de pasas. Para reducir a concentración de corpos cetonas no hospital, infusións intravenosas fanse con solución salina.

Os seguintes enterosorbentes axudarán a limpar o corpo:

Cando os corpos de cetonas na urina son elevados e esta condición vai acompañada de vómitos, pode prescribirse inxeccións de Cerucal. O paciente necesita rexeitar a comida neste día. Ao mesmo tempo, é importante coidar de reducir a carga no fígado, que xa non fai frente ao procesamento de corpos cetonas. Normalizar o traballo deste órgano interno axudará a tales drogas:

Como terapia auxiliar, pódense recomendar remedios populares. As decoccións curativas, por exemplo, de espino ou valeriano, úsanse máis a miúdo como "preparación" sedativa. O té de camomila, as bebidas de froitos secos e a compota de froitos secos axudarán a aliviar a intoxicación. Ademais, na casa podes facer un enema limpador (para iso tómase 1 cucharada de sal por 1 litro de auga).

Dieta para ketonuria

Corrixir as condicións do paciente e evitar un maior aumento da acetona usando unha alimentación adecuada. A dieta debe ser prescrita polo médico asistente. Ao desenvolver un esquema nutricional, terá en conta as razóns que provocaron un aumento da concentración de cetonas na urina e as condicións xerais do paciente. Esta dieta é moi estrita e debe ser estrictamente observada. Comidas prohibidas para ketonuria:

• pan branco e muffin fresco,
• caldos ricos en carne, peixe e cogomelos,
• cítricos
• carnes afumadas
• café
• nata e crema agria de graxa caseira,
• sorrel
• tomates
• pratos en conserva
• plátanos
• comida enlatada
• encurtidos
• allo
• cebolas verdes
• inxuria.

Dieta recomendada con alta concentración na urina dos corpos cetonas:

• tenreira cocida, tenreira e polo con poucas graxas,
• queixos suaves
• peixe cocido ou cocido baixo en graxa,
• chucrutas non ácidas,
• queixo cottage baixo en graxa
• verduras guisadas
• fariña de avea e cereais de trigo mouro,
• mazás asadas
• sopas vexetais
• noces

Cetonas na orina durante o embarazo

Normalmente, unha muller embarazada non debe ter corpos de cetonas na orina. Se a análise mostrou a presenza de KET na orina, a maioría das veces a unha muller embarazada mostrarase hospitalización.

A pesar de que o aumento de acetona nunha muller embarazada non sempre indica patoloxías graves, só cun exame interno, os médicos poderán descubrir exactamente o que isto significa e por que o indicador ket está presente na orina.

Normalmente en mulleres embarazadas, o exceso da norma corporal cetona ocorre no fondo da toxicosis, especialmente acompañado de vómitos frecuentes.

Ou a ketonuria pode desenvolverse no fondo da xestose (toxicosis do último trimestre) debido aos cambios nos niveis hormonais e ao consumo de grandes cantidades de alimentos ricos en proteínas e graxas. Ademais, o embarazo e a patoloxía deste tipo pódense interconectar polos seguintes motivos:

• enfermidades virais e bacterianas,
• diabetes mellitus
• danos no fígado
• enfermidades oncolóxicas.

A presenza de acetona na orina pode ser perigosa para unha muller embarazada. A ketonuria ameaza non só a vida e a saúde do neno, senón tamén a nai.

Esta condición pode levar a aborto involuntario, parto prematuro e incluso coma. Se unha muller embarazada non se sente ben, nota fatiga, somnolencia e, ao mesmo tempo, atópanse cetonas na orina, esta condición require tratamento nun hospital.

Síntomas asociados

O proceso de acumulación excesiva de corpos cetonas no corpo vai acompañado de signos indirectos fáciles de identificar antes da análise.

Un cheiro desagradable de acetona da cavidade oral, que pode ir acompañado de maior fatiga, náuseas e incluso vómitos, indicará cetonuria.
Ademais destes signos, os nenos tamén poden ter síntomas de patoloxía como:

• diminución da actividade física,
• palidez da pel,
• diminución do apetito
• dor abdominal no ombligo.

Os síntomas enumerados ás veces obsérvanse nun fondo de temperatura corporal elevada (37-39 graos).

Diagnósticos

O diagnóstico de corpos cetonas na orina é un estudo médico importante para detectar o nivel de intoxicación con acetona do corpo. A ketonuria en estado descoidado pode causar graves danos aos humanos, polo tanto, se se detecta acetona na orina, é importante establecer a causa exacta desta patoloxía.

A decodificación final da análise xeral da orina en presenza de corpos cetonas debe ser realizada só por un médico. Os métodos para diagnosticar a presenza de acetona no corpo inclúen non só unha proba de orina, senón tamén unha proba de sangue, grazas á cal será posible determinar un nivel máis preciso de corpos cetonas no sangue.

Con base en probas de laboratorio adicionais, o médico poderá determinar se a diabetes é a razón pola que se detectaron cetonas na urina ou se esta patoloxía xurdiu no contexto doutra enfermidade.

O valor límite, que serve de indicación para un control adicional do estado do paciente, determínase a nivel de 0,5 mmol / l nas probas de sangue. Un indicador de máis de 1-2 mmol / l indicará unha intoxicación prolongada con cetonas.

Para confirmar o diagnóstico de diabetes mellitus, ademais dun estudo xeral sobre o nivel de corpos cetonas en orina e sangue, realízase unha proba de sangue para a glicosa. Se a determinación da glicosa non mostrou un exceso da norma, deberá buscar outra causa da patoloxía.

Tratamento e dieta de ketonuria

O obxectivo principal da terapia terapéutica para a cetonuria é eliminar a acetona do corpo. As medidas internas inclúen infusión intravenosa con salina e terapia farmacológica. Pero a hospitalización cun aumento de nivel de cetonas na urina non sempre é necesaria.

Pode reducir a acetona na orina na casa. O primeiro que se precisa é desintoxicar o corpo coa axuda de enterosorbentes, así como restaurar o equilibrio hídrico.

Corrixir a condición e evitar un aumento do cetonas no sangue e na urina é importante cunha correcta alimentación. A dieta para ketonuria inclúe as seguintes recomendacións:

• En primeiro lugar, é necesario excluír da dieta carnes graxas e lácteos, conservas, carnes afumadas e comida rápida,
• alcohol prohibido, café, cacao, chocolate,
• é recomendable retirar do menú cogomelos, tomates, cítricos,
• É útil incluír na dieta alimentos ricos en fibras, así como consumir zumes, bebidas de froitas, compotas de bagas e froitos secos e diversificar a dieta con cereais.

Os pacientes con diabetes teñen doses prescritas de insulina. Con patoloxías hepáticas, indícanse medicamentos que admiten a función deste órgano. A todos os pacientes, sen excepción, recoméndase usar auga alcalina (bicarbonato).

Se a ketonuria se detecta a tempo, realízase unha terapia adecuada e a nutrición é equilibrada, o pronóstico de corrección da patoloxía é favorable.

Métodos de tratamento

O obxectivo principal da terapia con ketonuria é desfacerse das trazas de acetona no corpo canto antes. Na maioría das veces, homes e mulleres con tal diagnóstico son prescritos con terapia farmacéutica, unha das etapas máis importantes da que é a infusión intravenosa con solución salina. Se o contido de cetonas na orina non é crítico, a terapia pódese levar a cabo na casa.

O primeiro que hai que facer para reducir o contido de corpos cetonas é desintoxicar con sorbentes e normalizar o equilibrio hídrico. Ademais, o paciente necesita revisar a súa dieta e adherirse a unha dieta especial que axudará a eliminar a acetona do corpo e evitar o seu aumento adicional.

A dieta implica o cumprimento destas regras:

• o paciente debe minimizar o consumo de carne graxa, produtos lácteos cun alto% de graxa, carne afumada e comida rápida,
• está prohibido comer doces (chocolate, doces, marmeladas, marshmallow),
• está prohibido tomar bebidas alcohólicas,
• Recoméndase eliminar da dieta cítricos, tomates e cogomelos.

Na dieta diaria dunha persoa deben estar presentes alimentos ricos en fibra, todo tipo de cereais e sopas de verduras. Ademais, con ketonuria, son moi útiles as compotas e as bebidas de froitas de froitos frescos e froitos secos.

Conclusión

Realizar unha análise a nivel de corpos cetonas é o estudo diagnóstico máis importante que axuda a identificar as violacións no funcionamento dos órganos e sistemas internos. Con unha concentración excesiva deste compoñente, o paciente prescríbelle unha dieta e terapia farmacológica. Estes métodos axudan a eliminar a acetona do corpo e evitan o desenvolvemento de complicacións perigosas.

Mira o vídeo: Urina com cheiro forte de cetona - Perguntas e Respostas com Dr Mauricio Garcia ep 139 (Novembro 2024).