58) O mecanismo do dano vascular na diabetes

A diabetes mellitus é unha enfermidade progresiva, que está baseada na absoluta (cando o proceso de síntese de insulina se perturba no corpo) ou na relativa deficiencia de insulina (a función dos receptores de insulina é prexudicada), normalmente de orixe inmunoxenética, o que leva a trastornos metabólicos (principalmente carbohidratos. e lípidos), polihipovitaminose, inmunodeficiencia, desenvolvemento de macro e microangiopatías, neuropatía, cambios dexenerativos nos órganos internos, o que leva a un aumento da morbilidade, discapacidade e arroz. de morte prematura. A diabetes mellitus é de varios tipos e ocorre, incluso nos nenos.

Síntomas da enfermidade vascular diabética

Se ten problemas vasculares asociados á diabetes, poden aparecer os seguintes síntomas:

• Visión borrosa
• Flashes de moscas ante os meus ollos
• Inflor da cara e das extremidades,
• A orina escumosa e nublada
• A formación de úlceras na pel das extremidades inferiores,
• Perda de sensación nos brazos e nas pernas,
• Dor nas pernas ao camiñar (claudicación intermitente),
• Hipertensión arterial
• Dolores no peito.

Causas de danos vasculares diabéticos

Se sofre diabetes, a probabilidade de danos nesta enfermidade vascular é alta. O risco de desenvolver danos vasculares aumenta coa duración da enfermidade. A presión arterial alta, así como fumar, exercicio inadecuado e erros dietéticos (comer alimentos ricos en graxas e carbohidratos) contribúen a un maior risco de complicacións vasculares na diabetes.

Estilo de vida para a enfermidade vascular diabética

Cun cambio no estilo de vida, a saúde pode mellorarse. O conxunto de medidas para cambiar o estilo de vida das lesións vasculares na diabetes mellitus do primeiro ou segundo tipo é o seguinte:

Para evitar a ulceración, as pernas deben examinarse diariamente. Se tes unha tendencia a secar a pel, entón debes usar pomadas que conteñen lanolina. Teña sempre coidado e protexa os pés dos danos. Debe seguir unha dieta para a diabetes, tomar medicamentos regularmente segundo o horario prescrito polo seu médico e controlar o seu azucre no sangue. Lembre que a súa exacerbación pode converterse nun contexto negativo para o desenvolvemento da enfermidade de Buerger.

Diagnóstico de danos vasculares na diabetes

En primeiro lugar, o médico lle fará unha serie de preguntas sobre a súa saúde, queixas, historial da enfermidade e síntomas. Entón o médico realiza un exame. Asuntos importantes son o tabaquismo e a presión alta. Ademais, o médico necesitará aclarar a frecuencia con que se producen os síntomas que lle molestan e cal é a súa localización.

Para confirmar o diagnóstico da diabetes, o nivel de azucre no sangue debe determinarse segundo un certo patrón durante o día segundo o prescrito polo endocrinólogo.

Se hai sospeita de deteriorar a función renal, é obrigatoria unha análise de orina. A función renal deteriorada confírmase coa determinación na urina dunha alta concentración dunha proteína chamada albúmina. En poucas ocasións, pode requirirse unha biopsia renal para facer un diagnóstico diferencial, así como determinar a gravidade da función renal deteriorada.

Identificar a retinopatía diabética (dano nos vasos da retina) só pode un oftalmólogo durante unha oftalmoscopia ou angiograma de fluorescencia. Durante a oftalmoscopia, os vasos da retina examínanse mediante un oftalmoscopio - un dispositivo especial. E ao realizar a angiografía por fluorescencia, introdúcese a fluoresceína e faise unha foto usando unha cámara especial.

Mediante unha serie de probas, determínase a función e estrutura dos vasos das extremidades inferiores, que son os máis afectados na diabetes mellitus. O conxunto de estudos é o seguinte: unha proba de rodadura con actividade física, determinación do índice nocello-braquial e exame por ultrasonido dúplex dos vasos sanguíneos. Para avaliar a función do corazón, tómase un electrocardiograma e realízase unha proba de tensión, durante a cal corre cunha carga que aumenta gradualmente nunha fita ou monta unha bicicleta, mentres que un electrocardiograma rexístrase constantemente. Esta proba axuda a determinar trastornos circulatorios do músculo cardíaco (zona isquémica).

Para determinar o índice nocello-braquial, mídese a presión sanguínea na perna e no ombreiro, e compárase logo en ambas as extremidades. A presión arterial normal en ambas as extremidades e nos brazos e nas pernas debería ser a mesma. Pero se a presión arterial nas pernas é dúas ou máis veces menor que nas mans, entón conclúese un dano importante nas arterias das extremidades inferiores.

A ecografía dúplex permite usar ondas sonoras para avaliar non só a estrutura, senón tamén o fluxo sanguíneo nas arterias.

Tamén se realiza unha proba de sangue para determinar o nivel de colesterol, outros lípidos e azucre no sangue.

Tratamento de enfermidades vasculares diabéticas

• Preparación dietética e farmacolóxica. Para manter un nivel normal de glicosa no tratamento de complicacións de diabetes mellitus, a presión sanguínea e os niveis de lípidos sanguíneos deberían controlarse cunha determinada dieta e preparados farmacolóxicos, o que é unha parte importante no tratamento complexo de lesións vasculares na diabetes mellitus. A dieta óptima axudará a escoller o seu médico. Os medicamentos que reducen a glicosa ou a insulina poden axudar a controlar o azucre no sangue. Os medicamentos que reducen a presión sanguínea e están aprobados para o seu uso en diabetes mellitus son inhibidores da encima convertedora de angiotensina, bloqueadores beta, bloqueadores de canles de calcio e diuréticos. Baixas estatinas do colesterol no sangue. Para evitar un coágulo sanguíneo, pode que se lle prescriban medicamentos que reducen o grao de interacción das plaquetas entre si, como a aspirina ou o plavix.
• Tratamento da retinopatía. Se ten retinopatía, entón pode ser aconsellado a realizar unha cirurxía cun láser. Durante esta operación, os vasos patolóxicos que se forman en diabetes mellitus e que contribúen a discapacidades visuais excisanse cun raio láser.
• Tratamento da enfermidade arterial periférica das extremidades inferiores. Coa formación de úlceras na pel das extremidades inferiores coa enfermidade das arterias periféricas das pernas, realízase un tratamento cirúrxico das úlceras e prescríbense antibióticos para evitar a infección e a formación de novas úlceras. Con un tratamento intempestivo, as úlceras aumentan gradualmente, infectanse, morre máis tecido e a gangrena da extremidade, o que inevitablemente levará á amputación da perna. Para restaurar o subministro de sangue deteriorado nas extremidades inferiores e evitar a amputación, pódese realizar angioplastia e stenting, endarterectomía ou cirurxía de bypass. Pero hai que lembrar que só un cirurxián vascular pode determinar que método de tratamento é adecuado para vostede.

59) Principios xerais para o tratamento da diabetes.

Dado que a base da diabetes é metabólica

destrución de hidratos de carbono, proteínas, metabolismo de graxas, o máis importante en

Durante todo tipo de diabetes, a dieta é dada. Unha dieta equilibrada é

elemento esencial para o coidado eficaz da diabetes e inclúe

a cantidade necesaria de proteína con inxestión limitada de carbohidratos e graxas. Tales

a dieta, por un lado, reduce a glicosa no sangue e, polo outro, o risco

o desenvolvemento de aterosclerose e anxiopatías. Cun tipo de diabetes dependente da insulina

A principal importancia pertence á terapia de substitución de insulina. Con insulina

Únase dieta de tipo non independente con obesidade,

reducindo o peso e ao mesmo tempo restaurar a sensibilidade

receptores de insulina das células diana. Con tipo non dependente da insulina

A diabetes non obesa, que non sexa a dieta, eficaz antidiabético oral

drogas como tolbutamida, tolazamida, acetohexamida, cuxos efectos son

a curto prazo, ou cloramamida, cunha duración de acción máis longa

Wii Todos eles aumentan a secreción de insulina e os seus efectos, ou inhiben

absorción de glicosa no tracto dixestivo, gluconeoxénese no fígado. Con deficiencia grave

os axentes diabéticos orais de insulina son ineficaces.

Ademais, recoméndase a diabetes moderada para pacientes con diabetes mellitus.

exercicios físicos, exclusión de fumar, fortes influencias estresantes e

Enfermidades infecciosas. O exercicio moderado reduce o nivel

glicosa no sangue, fumar acelera os cambios ateroscleróticos

os fenómenos e as infeccións asociadas empeoran o curso da diabetes debido ás xa existentes

Sinais de problemas de embarcacións

Co inicio da diabetes no corpo, comezan a producirse moitos procesos diferentes que son negativos. Isto débese a que a glicosa en estado non digerido non debería estar contida nunha alta concentración no sangue. O problema dos buques pode manifestarse de diferentes xeitos, pódense chamar os principais síntomas:

1. Visión borrosa. A nutrición do globo ocular pasa por numerosos vasos. Se se vulnera a súa integridade, é probable que os globos oculares non reciban a cantidade adecuada de nutrientes, como resultado dos cales aparecen trastornos visuais. O tratamento neste caso elimina a probabilidade de deficiencia visual severa.
2. Outro signo chamativo pode chamarse a aparición de pequenas moscas diante dos ollos.
3. Con unha nutrición insuficiente das células, pode aparecer edema. Unha determinada condición dos vasos sanguíneos na diabetes determina o que máis veces incha a cara e as extremidades.
4. A aparición de turbidez de orina.
5. Nalgúns casos, é probable que aparezan úlceras na pel. Na maioría das veces, tales problemas aparecen nas extremidades inferiores.
6. O sistema nervioso tamén require nutrición, que implica transportar nutrientes a través dos vasos sanguíneos. As enfermidades vasculares poden manifestarse como perda de sensación nas extremidades.
7. A aparición de dor no peito.
8. Un aumento significativo da presión arterial. Un problema similar maniféstase con máis frecuencia que outros.

Como en moitos outros casos, o tratamento oportuno elimina a probabilidade de complicacións. Para iso, inmediatamente despois do inicio dos síntomas, consulte a un médico. É posible tratar unha enfermidade asociada a un problema vascular mediante drogas especiais, así como seguir unha dieta e outras recomendacións. A enfermidade vascular co desenvolvemento da diabetes pode causar outros problemas crónicos co corpo.

Cales son as causas do dano vascular co aumento do azucre?

Para prescribir o tratamento adecuado, primeiro debe determinar as causas da enfermidade. Cómpre ter en conta que o risco de danos no sistema cardiovascular aumenta cun aumento da duración da diabetes mellitus.

Os principais motivos que conducen ao desenvolvemento da diabetes mellitus inclúen os seguintes puntos:

1. Fumar ten un efecto negativo incluso nunha persoa sa. O dano ao sistema cardiovascular por fumar aumenta debido ao desenvolvemento de diabetes.
2. A falta de actividade física tamén pode provocar o desenvolvemento das complicacións consideradas. Para mellorar a condición dos vasos sanguíneos debería proporcionar unha actividade física constante, pero non significativa. Entre os exemplos hai que camiñar no parque, carreiras lixeiras, etc.
3. Incumprimento da dieta establecida. A terapia para deter a enfermidade implica unha dieta estricta con baixo contido de carbohidratos. Un exemplo é o uso de alimentos que conteñan colesterol.

Ao ter en conta os puntos anteriores, prescríbese o tratamento e elabórase unha lista de recomendacións que reducirán a probabilidade de desenvolver as complicacións consideradas.

Características do estilo de vida por danos vasculares

O estilo de vida ten un forte efecto sobre o corpo. A enfermidade vascular tamén pode desenvolverse nunha persoa sa con un gran número de malos hábitos. As recomendacións sobre cambios de estilo de vida inclúen os seguintes puntos:

1. A fin de excluír a probabilidade de complicacións, ten que comprobar constantemente as úlceras nas pernas. Se se observa o aspecto de sequedad, entón recoméndase usar pomadas especiais.
2. Siga a dieta establecida. Cando se detén a enfermidade cunha dieta, non só se ten en conta a necesidade de reducir a concentración de glicosa no sangue, senón tamén a exclusión da dieta de alimentos que teñan un efecto negativo no organismo.
3. É necesario seguir as recomendacións para tomar drogas, non violar a dosificación.
4. Debe ter coidado ao elixir métodos alternativos de tratamento, xa que algúns deles poden ter un efecto negativo sobre o sistema cardiovascular.

O alto esforzo físico ten un efecto negativo sobre o corpo, pero un estilo de vida de baixa actividade pode causar danos vasculares en pacientes con diabetes mellitus. Polo tanto, debes considerar as características da fisioterapia para a diabetes mellitus, abandonar os malos hábitos e escoller con máis coidado os produtos alimentarios, tendo en conta as recomendacións dos médicos.

Características do diagnóstico de enfermidades vasculares

Ao visitar unha institución médica sobre o prognóstico da diabetes mellitus, o médico que debe asistir debe prestar atención á probabilidade de desenvolver problemas cos buques. O diagnóstico da enfermidade vascular é o seguinte:

1. O problema dos vasos afecta a todo o corpo, o que determina a aparición de síntomas vivos. É por iso que o médico comeza o exame con preguntas que afectarán á saúde. Prestarase especial atención ao aumento da presión arterial e ao tabaquismo.
2. Cando se desenvolve un parque vascular, esta condición reflíctese noutros órganos internos. Un exemplo é o dano renal. Para determinar o estado dos riles, realízanse varios exames, incluída a análise de orina. Unha alta concentración de proteínas indica o desenvolvemento da insuficiencia renal.
3. Tamén é probable que as complicacións leven a retinopatía diabética, unha enfermidade na que os vasos da retina están danados. Un oftalmólogo pode identificar este problema.
4. As probas separadas permiten determinar en que estado están os barcos. Moitas veces, na diabetes mellitus, danos nos vasos das extremidades inferiores.

Un procedemento obrigatorio pode chamarse unha proba de sangue, na que se determina a composición do sangue: a concentración de colesterol, lípidos, glicosa e moitos outros puntos. Só reconstruíndo a imaxe xeral dos procesos en curso no corpo, é posible evitar o desenvolvemento de enfermidades vasculares con complicacións de diabetes.

Tratamento de enfermidades vasculares que se desenvolven no fondo da diabetes

Os principais métodos para tratar as enfermidades vasculares inclúen:

1. Para reducir o azucre no sangue e o colesterol, séguese a dieta diabética que presenta a dieta. Se se estableceu que xurdiron problemas vasculares, é bastante importante controlar a presión arterial e os niveis de lípidos.Unha dieta óptima só pode prescribir un médico en función dos resultados dos exames.
2. Algúns medicamentos poden mellorar significativamente o estado do paciente. En moitos casos, a insulina vólvese indispensable para un diabético. Ademais, pódense prescribir inhibidores, bloqueadores de calcio e diuréticos. O medicamento só pode ser prescrito por un médico. Teña en conta que se pode proporcionar unha medicina vital para os diabéticos sobre beneficios.
3. Co desenvolvemento da retinopatía, recoméndase a cirurxía láser. Un procedemento similar baséase na creación dun feixe que excita aos buques afectados. Os vasos patolóxicos poden causar un grave deterioro da visión do paciente.
4. A situación na que existe unha lesión das arterias periféricas das extremidades inferiores obsérvase con máis frecuencia. Se as úlceras se forman na pel, prescríbese un tratamento cirúrxico. Os antibióticos tamén son prescritos para apoiar o corpo: son necesarios para evitar a infección de feridas e a formación de novas lesións na pel. Débese ter en conta o pronóstico dos médicos sobre as lesións das extremidades inferiores: as úlceras desenvólvense bastante rápido, as células da pel comezan a morrer, o que provoca gangrena. Para evitar que golpee o resto do corpo, realízase amputación. Para salvar as extremidades, debes consultar a un médico a tempo, que prescribirá cirurxía de bypass, stenting, angioplastia. Só o cirurxián pode escoller o método de tratamento máis eficaz.

Por regra xeral, o dano vascular é a complicación máis común da diabetes mellitus, xa que a glicosa comeza a acumularse nas paredes e cambialas. Por iso, para excluír a probabilidade de desenvolver outras complicacións, o tratamento da enfermidade vascular debe realizarse a tempo.

A esencia do problema

A diabetes mellitus é unha enfermidade metabólica asociada á absorción de glicosa alterada debido á deficiencia de insulina (absoluta e relativa, asociada coa patoloxía do receptor).

Xa que a patoloxía ten un curso progresivo e afecta negativamente a todos os sistemas do corpo, sen un tratamento adecuado, leva rápidamente ao desenvolvemento de complicacións:

1. Aguda

• cetoacidosis
• hipoglucemia (por exemplo, con desnutrición ou sobredose de insulina),
• coma.

1. Crónica:

• retinopatías
• anxiopatía
• polineuropatía
• nefropatía,
• artropatía,
• encefalopatía.

Todas as complicacións vasculares da diabetes pódense dividir en dous grandes grupos: a microangiopatía e a macroangiopatía. O principal factor causante do seu desenvolvemento é a deficiente corrección dos trastornos endocrinos, no que non só pertencen os carbohidratos, senón tamén outros tipos de metabolismo.

Isto leva a un deterioro do abastecemento de osíxeno de todos os tecidos, incluídas as paredes vasculares, así como un fluxo sanguíneo deteriorado nas redes capilares.

Macroangiopatía

O dano vascular na diabetes mellitus polo tipo de macroangiopatía afecta negativamente, en primeiro lugar, ao estado dos órganos diana:

• corazóns
• cerebro
• extremidades inferiores.

De feito, a macroangiopatía pode chamarse un factor que acelera o desenvolvemento da síndrome dislipidémica e a formación de placas de colesterol na parede interna dos vasos sanguíneos. Estas placas son depósitos patolóxicos de colesterol que interfiren co abastecemento normal de sangue dos órganos e levan aos seus cambios isquémicos.

Microangiopatía

A derrota dos pequenos vasos na diabetes prodúcese en todo o corpo, sen embargo, é o que máis sofre:

• retina
• os riles.

A angioretinopatía diabética obsérvase no 90% dos pacientes con metabolismo da glicosa deteriorado. Caracterízase por un aumento da permeabilidade da barreira sangue-retina e a penetración de grandes moléculas no tecido retinal do torrente sanguíneo. Ademais, na patoxénese da enfermidade, os procesos de dexeneración e desorganización veñen á cabeza.

A angionifropatía diabética tamén é consecuencia dunha violación de todo tipo de metabolismo no corpo e pode producirse:

• aterosclerose da arteria renal e as súas ramas,
• glomerulosclerose (difusa ou nodular),
• pielonefrite crónica,
• necronefrosis
• insuficiencia renal.

A pesar das moitas opcións para o curso, calquera lesión vascular diabética dos riles ten un mecanismo de desenvolvemento común, que está asociado á nefroangiosclerose renal glomerular.

Síntomas de problemas vasculares

En comparación con outras complicacións tardías da patoloxía endocrina, as angiopatías desenvólvense bastante rápido. Na maioría dos pacientes, os signos de trastornos circulatorios están determinados nos primeiros anos da enfermidade.

Os cambios patolóxicos nos vasos sanguíneos na diabetes normalmente teñen un progreso lento e reducen significativamente a calidade de vida dos pacientes.

As manifestacións de macroangiopatía son similares aos síntomas da aterosclerose. Así, os danos aos vasos que subministran o miocardio convértense na causa do desenvolvemento de IHD e as súas formas agudas (ataque cardíaco, síndrome coronaria aguda, morte súbita cardíaca) e crónicas (angina pectorais, cardiosclerose).

Entre os seus síntomas:

• dor detrás do esternón (dor doloroso ou constritivo, opresivo), estendéndose ás partes esquerda da cabeza e do tronco),
• diminución da tolerancia ao exercicio,
• falta de respiración
• sentirse mal.

Importante! Segundo as estatísticas, o risco de morte tras un ataque cardíaco en pacientes con diabetes é 2-2,5 veces maior que en persoas con metabolismo normal.

Maniféstase un dano aos vasos cerebrais na diabetes:

• memoria e atención deterioradas,
• dor de cabeza
• mareos
• coordinación deteriorada dos movementos, cambios de marcha,
• labilidade emocional, perda de calidades persoais,
• despois - déficit neurolóxico.

Preste atención! A etapa final da aterosclerose cerebral é a demencia vascular, ou a demencia adquirida.

Os signos de angiopatía das extremidades inferiores son:

• claudicación intermitente: dores fortes nos pés ao camiñar cunha diminución gradual da distancia indolora,
• arrefriamento, palidez dos pés,
• diminución de todo tipo de sensación nas pernas,
• dor vascular: en diabetes asociada á isquemia dos tecidos brandos da perna inferior por arterias obstruidas con placas,
• aparición de trastornos tróficos: uñas quebradizas e capas, caída de cabelo nas pernas, adelgazamento da pel.

Importante! Sen tratamento oportuno, as placas nos vasos das pernas poden levar á formación dunha úlcera trófica ou gangrena.

O dano diabético nos vasos da retina provoca unha diminución ou perda completa da agudeza visual (cegueira). Con angionephropathy, edema, hipertensión arterial, aparecen signos de progresiva insuficiencia renal.

Enfoques tópicos para o tratamento das anxiopatías

A angiopatía é unha grave complicación da diabetes que require atención dos médicos. É importante que o exame e o tratamento do paciente sexan realizados non só polo endocrinólogo, senón tamén por outros especialistas estreitos - un cardiólogo, un neuropatólogo, un angiólogo, un oftalmólogo, un nefrólogo, etc.

E como tratar os vasos sanguíneos na diabetes e evitar o desenvolvemento de graves consecuencias para a saúde: entendémonos.

Terapia da enfermidade subxacente

O tratamento das anxiopatías diabéticas baséase principalmente na corrección do metabolismo prexudicado e na normalización dos niveis de glicosa no sangue.

Os principais medicamentos que reducen o azucre no sangue inclúen:

O médico selecciona a dosificación, a frecuencia e a duración de tomar o medicamento individualmente en función das características do curso da enfermidade e do nivel inicial de azucre no sangue. No caso de que os preparados dos comprimidos non teñan o efecto desexado ou se diagnostique diabete tipo 1 ao paciente, móstralle inxeccións subcutáneas de insulina de acción prolongada e curta.

Importante! O nivel de glicosa en sangue dos pacientes con diabetes considérase que é de 3,3-6,5 mmol / L.

Características do estilo de vida e da dieta

Así mesmo, a purificación dos vasos sanguíneos en diabetes conséguese mantendo o estilo de vida adecuado e adherirse a unha dieta terapéutica.

As instrucións médicas para diabéticos inclúen as seguintes recomendacións:

1. Forte rexeitamento aos malos hábitos.
2. Desfacerse dos quilos adicionais, manter un IMC normal.
3. Cumprimento do réxime de beber: beber polo menos 1,5 litros de auga ao día.
4. Actividade física regular acordada co seu médico. O sendeirismo, a natación, os exercicios terapéuticos son útiles: case calquera actividade regular se reflicte positivamente nos vasos con diabetes.
5. Camiñando ao fresco.
6. Supervisión clínica por parte dun endocrinólogo e outros especialistas, a coidada implementación das súas citas.

Ademais, non é posible a restauración eficaz dos vasos sanguíneos en diabetes sen seguir as regras dunha dieta terapéutica. Os pacientes deben alimentarse fraccionalmente, 5-6 veces ao día.

• sopas de caldos de carne (de polo) de verduras e débiles,
• carne e peixe magro,
• cereais (trigo mouro, arroz, millo, cebada perla),
• pan de salvado - en cantidades limitadas,
• verduras - repolo, todas as variedades de ensalada, calabacín, pepino,
• ovos - ata 1 unidade. ao día
• bagas e froitas (excluídas as variedades doces),
• produtos lácteos

En diabetes mellitus e angiopatías, están contraindicados hidratos de carbono "rápidos" (azucre, doces e repostería, comida rápida, pastelería) e fontes de colesterol (carne graxa, graxa, carne). Ademais, recoméndase aos pacientes limitar a sal de mesa a 2,5-3 g / día.

Importante! A principal regra da dieta para pacientes con diabetes tipo 1 é o cálculo diario do valor enerxético (incluído o contido de carbohidratos) da inxestión de alimentos. Isto é necesario para axustar a dosificación de insulina administrada.

Tratamento de drogas

E como tratar os vasos sanguíneos na diabetes con medicamentos? A farmacoloxía moderna ten un poderoso arsenal de ferramentas que evitan a destrución das paredes da arteria e melloran a circulación sanguínea periférica.

Entón, con macroangiopatía, prescríbense medicamentos que reducen os lípidos, que normalizan o metabolismo das graxas e reducen o colesterol.

Táboa: Medicamentos hipolipidémicos usados ​​para a diabetes:

Importante! Dado que o uso a longo prazo de estatinas provoca unha violación do fígado, os pacientes deben facer regularmente (cada 3-6 meses) unha proba de sangue para determinar a bilirrubina e as transaminases.

A terapia de aterosclerose cerebral, coronaria, así como outras formas de macroangiopatía, inclúe o uso obrigatorio de fármacos que melloran a circulación e microcirculación sanguínea periférica. O seu mecanismo de acción está asociado á expansión de vasos de pequeno calibre, aumentando a estabilidade do endotelio e estimulando o metabolismo nos tecidos.

Medicamentos vasculares populares para a diabetes:

• Pentoxifilina (Trental),
• Bilobil (Ginko Biloba),
• Rutozida (Rutina, Venorutina),
• Niacina.

A maioría dos medicamentos están dispoñibles en forma de comprimidos e son axeitados para o seu uso a longo prazo, con todo, co desenvolvemento de complicacións agudas tamén se poden administrar parenteralmente. Os goteros vasculares para a diabetes poden mellorar significativamente o fluxo sanguíneo nos tecidos isquémicos e previr a súa necrose.

Ademais, o tratamento dos vasos das extremidades con diabetes realízase usando medicamentos locais - cremas, pomadas. Eliminan procesos inflamatorios nas paredes das arterias, bloquean a peroxidación lipídica e contribúen á redución do edema periférico. A pomada vascular máis famosa para a diabetes é a troxevasina.

Como terapia patoxenética e sintomática para a diabetes prescríbese:

• antihipertensivos
• diuréticos
• axentes antiplaquetarios
• axentes metabólicos.

A macroangiopatía grave pode ser unha indicación para o tratamento cirúrxico. A restauración do fluxo sanguíneo deteriorado realízase mediante operacións de stenting, cirurxía de bypass, angioplastia.

Un método eficaz para tratar as etapas tardías da angioretinopatía é a fotocoagulación láser de vasos en crecemento. Con dano aos vasos das pernas co desenvolvemento da ganrenización, realízase a amputación da extremidade.

Os cambios patolóxicos nos vasos sanguíneos en diabetes mellitus son unha complicación grave que precisa dunha corrección moderna. Só un enfoque integrado para o tratamento da enfermidade e, o máis importante, a normalización de todo tipo de metabolismo no corpo evitará a destrución de arterias e veas.

Mira o vídeo: Pressão Arterial: Hipertensão pressão alta e Hipotensão - Sistema Cardiovascular - VideoAula 055 (Novembro 2024).