Descifrando a análise da curva de azucre durante o embarazo
Curva de azucre: proba de tolerancia á glicosa, que determina a concentración de glicosa no sangue nun estómago baleiro, despois de comer e actividade física. O estudo mostra anormalidades no proceso de absorción de azucre. Tal diagnóstico permitirá a detección puntual da enfermidade e adoptar medidas preventivas.
Indicacións para a súa análise
É importante que as mulleres durante o embarazo se sometan a todos os exames prescritos polo médico, xa que non só a súa propia saúde, senón tamén o futuro bebé depende dos procesos que teñan lugar no corpo. A curva de azucre considérase unha das análises obrigatorias. É importante para os pacientes saber por que tomar e en que casos se prescribe a proba.
Hai varias indicacións para a súa análise:
- desviacións nos resultados dunha proba de orina,
- hipertensión arterial
- aumento de peso
- diabetes sospeitoso
- ovario poliquístico,
- predisposición hereditaria á diabetes
- desenvolvemento dunha forma de gestación da enfermidade nun embarazo anterior,
- nenos con sobrepeso
- mantendo un estilo de vida mentireiro (segundo o prescrito polo médico).
Pódese realizar un exame de sangue con carga non para todas as mulleres, senón só para aquelas ás que non está contraindicado.
- casos nos que a concentración de glicosa probada nun estómago baleiro supera os 7 mmol / l,
- Idade do paciente inferior a 14 anos
- terceiro trimestre de embarazo
- procesos inflamatorios no corpo,
- infeccións
- pancreatite (durante a exacerbación),
- tomar certos medicamentos farmacolóxicos que contribúen ao crecemento da glicemia,
- tumores malignos
- toxicosis (a proba aumenta os ataques de náuseas).
Considérase que un período favorable para a análise é unha idade xestacional de 24 a 28 semanas. Se a nai expectante xa atopou unha patoloxía similar en períodos anteriores ao parto do seu fillo, recoméndase que as probas se fagan antes (16-18 semanas). A análise realízase de 28 a 32 semanas en situacións excepcionais, nun período posterior non se mostra o estudo.
Preparación do estudo
Non se recomenda pasar a curva de azucre sen preparar previamente. A influencia de calquera factor que afecte a glicemia leva a un resultado pouco fiable.
Para evitar este erro, deberían completarse varias etapas de preparación:
- Dentro de 3 días antes da proba, non cambies as túas preferencias nutricionais, mentres continúas observando o teu estilo de vida habitual.
- Non use medicamentos (só despois de acordo previo co médico) para non distorsionar artificialmente os datos.
- No momento do estudo, debes estar en estado tranquilo e non tensar.
- A última comida debe realizarse 10 ou 14 horas antes da doazón de sangue.
Regras de dilución de glicosa:
- a solución debe prepararse só antes do estudo,
- para o cultivo de glicosa precisa o uso de auga pura non carbonatada,
- a concentración da solución debe ser determinada por un médico,
- a petición da muller embarazada, engádese unha pequena cantidade de zume de limón ao líquido.
A cantidade de glicosa necesaria para a súa análise depende do momento da súa realización:
- 1 hora - 50 g
- 2 horas - 75 g
- 3 horas - 100 g.
Razóns para aumentar o indicador:
- comendo a véspera de probas,
- tensión emocional emocional
- fatiga física
- patoloxía da tiroide,
- tomar medicamentos (diuréticos, adrenalina e outros).
Razóns para baixar o resultado:
- xaxún a longo prazo (máis de 14 horas),
- enfermidades do fígado e outros órganos dixestivos,
- tumores
- obesidade
- envelenamento.
Para unha futura nai, obter os resultados correctos de calquera análise é unha tarefa primordial, xa que o curso exitoso do embarazo e a saúde do bebé dependen deles. A detección puntual da enfermidade permite unha identificación máis rápida de métodos e observacións terapéuticas.
Algoritmo de procedemento
A proba implica unha mostraxe de sangue repetida, unha das cales realízase cun estómago baleiro e as seguintes tres veces cada hora despois de tomar a glicosa diluída con auga. Nalgúns laboratorios utilízase o método venoso de investigación, e noutros, o método capilar.
O principal é que os métodos non alternan ao longo da mesma proba. Os intervalos entre a mostraxe de sangue tamén o determinan a institución médica (poden ser iguais a media hora ou 60 minutos).
A partir dos datos obtidos despois de medir a concentración de azucre, compila unha curva de azucre. Reflicte a presenza ou ausencia de tolerancia á glucosa deteriorada que se produciu durante a xestación.
Os inconvenientes deste estudo, segundo moitos pacientes, son a necesidade de repetir pinchazos nos dedos ou nas veas, ademais de tomar unha solución doce. Se o procedemento de mostraxe de sangue é un procedemento común para moita xente, non todos poden soportar o uso oral de glicosa, especialmente para as mulleres embarazadas.
Interpretación de resultados
A proba de sangue obtida é primeiro avaliada por un xinecólogo, que, se é necesario, xa dirixe á muller embarazada a unha consulta cun endocrinólogo. A razón para poñerse en contacto con outro especialista debe ser a desviación da glicosa dos valores aceptables.
A taxa do indicador pode variar lixeiramente dependendo do laboratorio médico que realiza o estudo. A interpretación do resultado faise tendo en conta o estado do corpo, o peso do paciente, o seu estilo de vida, a idade e as enfermidades asociadas.
A norma da análise realizada en mulleres embarazadas cambia lixeiramente. Ao recibir os resultados da proba primaria, superando os valores admisibles, o médico prescribe un segundo estudo.
A táboa de indicadores é normal:
| Período de proba | Valor, mmol / L |
|---|---|
| De estómago baleiro | Non máis de 5,4 |
| Nunha hora / media hora | Non máis de 10 |
| Despois de 2 horas | Non máis que 8,6 |
Durante o embarazo, é importante excluír un forte aumento da glicemia, polo que, despois da primeira proba de sangue, analízase a concentración de glicosa. Se o nivel de azucre medido nun estómago baleiro supera a norma, a proba detense nesta fase.
A identificación do aumento da glicemia require medidas adecuadas:
- axustes na dieta para evitar o consumo excesivo de carbohidratos,
- o uso de certas actividades físicas,
- supervisión médica continua (nun hospital ou ambulatorio),
- o uso de insulinoterapia (segundo o prescrito polo médico),
- seguimento regular da glicemia medíndoo cun glucómetro.
A inxección de hormona prescríbese a unha muller embarazada só cando a dieta é ineficaz e o nivel de glicemia segue elevado. A selección da dosificación de insulina debe realizarse nun hospital. Na maioría das veces, ás mulleres embarazadas recíbense insulina estendida nunha cantidade igual a varias unidades ao día.
O tratamento correctamente seleccionado permítelle minimizar o dano ao bebé. Non obstante, a identificación dun aumento do nivel de glicemia nunha muller embarazada fai axustes durante o embarazo. Por exemplo, a entrega normalmente ocorre durante un período de 38 semanas.
A diabetes xa non é unha enfermidade rara, polo que as mulleres embarazadas tamén poden estar en risco. Na maioría das veces, a manifestación da enfermidade exprésase en forma gestacional, cuxa característica distintiva é a aparición durante a xestación e a auto-eliminación despois do parto.
Vídeo material sobre diabetes gestacional en mulleres embarazadas:
A patoloxía en casos raros segue coa muller, pero non se excluen tales situacións. 6 semanas despois do nacemento do neno, deben tomarse probas de sangue para determinar o nivel de azucre nel. Con base nos seus resultados, pódese concluír se a enfermidade progresa ou as súas manifestacións desapareceron.
Que ameaza o aumento do azucre?
A desviación da glicemia de valores aceptables provoca molestias nas nais en expectativa.
As principais manifestacións desagradables:
- a aparición de máis frecuente que durante o embarazo, urxe urinar,
- membranas orais secas,
- coceira, que non se detén e provoca un malestar grave,
- a aparición de furúnculos ou acne,
- debilidade e rápida aparición de fatiga.
Ademais dos síntomas anteriores sentidos pola muller embarazada, a glicemia alta pode afectar negativamente o desenvolvemento do feto incluso durante o período no útero.
Consecuencias perigosas para o neno por nacer:
- asfixia ou morte do feto,
- parto prematuro
- preeclampsia (eclampsia), desenvolvida na nai,
- maior risco de lesión ao nacemento
- a necesidade de cesárea
- o nacemento dun neno grande,
- a aparición nun neno dunha predisposición xenética á diabetes.
No caso do uso de insulinoterapia para mulleres embarazadas que foron diagnosticadas con diabetes gestacional por primeira vez, aumenta o risco de desenvolver hipoxemia ou hiperglicemia. Isto é debido á aparición inesperada da enfermidade para unha muller e un forte cambio no estilo de vida, especialmente na dieta.
Vídeo nutricional para a diabetes gestacional:
Como resultado do descoñecemento das peculiaridades da patoloxía, así como dunha violación da dieta, o nivel de glicemia raramente pode caer ou aumentar, o que conduce a condicións de risco para a vida.
É importante entender que na fase de ter un fillo, unha muller debe seguir as recomendacións médicas coa maior precisión posible, facer todas as probas prescritas, xa que a saúde e o desenvolvemento do neno dependen das súas accións.
Como se fai
A curva de azucre examínase nun laboratorio de diagnóstico clínico dirixido a un médico. A forma exacta de doar sangue, dunha vea ou dun dedo, é determinada por un especialista.
Para obter un diagnóstico preciso durante o embarazo, é necesaria a preparación para a análise:
- durante 3 días, mantense unha dieta normal cun contido en carbohidratos,
- facer dieta: a exclusión de alimentos graxos ou fritos, alcol,
- observa o ritmo habitual de actividade física,
- o día da proba non podes: bebidas doces, fume,
- excesiva emoción inaceptable, condicións estresantes,
- a mostraxe debe facerse pola mañá cun estómago baleiro, o xaxún debe durar entre 10 e 14 horas (pero non máis que 16),
- de acordo co médico, impídese a prohibición de procedementos médicos e medicamentos, por exemplo, grandazole ou ferroplekt.
Por que prepararse para a proba explícase simplemente - para obter o resultado máis preciso e fiable.
As contraindicacións son o estado postoperatorio e posparto, a menstruación, a presenza de procesos inflamatorios, cirrosis alcohólica do fígado, hepatite e trastornos do tracto gastrointestinal.
Podes realizar unha proba de sangue bioquímica para o azucre nunha clínica de saúde pública ou institución privada.
A primeira opción é gratuíta, pero paga a pena considerar a presenza de colas e un rexistro ao que tes que adaptarche.
No segundo caso, ofrecen rapidez, confort, tempo conveniente para o paciente, por exemplo, nos laboratorios Invitro ou Helix.
A secuencia do procedemento para un adulto:
- A primeira mostra de sangue tómase nun estómago baleiro para medir a concentración de azucre. Máis GTT depende deste indicador. O resultado non debe exceder 6,7 mmol / L. Un índice máis alto está asociado a un risco de coma hiperglicémico durante o exercicio.
- Despois disto, a paciente embarazada ofrécese beber 200 ml de té, no que se dilúen 75 g de glicosa.
- Cada 30 minutos, extrae sangue.
- Despois de 2 horas, remata a proba.
A curva parece así
A curva glicémica mídese usando unha gráfica representada en dous eixes de coordenadas segundo o método Lorentz.
O nivel de glicosa en cada período de tempo está marcado no eixo horizontal. Debuxa correctamente e eficazmente unha curva como mínimo de 5 puntos.
O incumprimento das normas de preparación, así como unha serie de outros factores poden afectar á fiabilidade do resultado.
Escalada de azucre no sangue
- violación do xaxún - comer,
- estrés emocional ou sobrecarga física,
- a presenza de enfermidades da glándula tiroide, glándula suprarrenal, glándula pituitaria, epilepsia, páncreas,
- tomar medicamentos: adrenalina, estróxenos, tiroxina, diuréticos ou corticosteroides, indometacina, ácido nicotínico,
- intoxicación por monóxido de carbono.
Gota de glicosa en sangue:
- xexún máis de 14 horas,
- intoxicación por alcohol,
- a presenza de enfermidades hepáticas, pancreatite, enterite, as consecuencias das operacións no estómago, tumores malignos,
- violación do sistema vexetativo, metabolismo, vertedura, obesidade,
- envelenamento por arsénico, cloroformo.
Todos os factores son analizados e tidos en conta á hora de compilar a curva. Se é necesario, prescríbese un segundo exame.
Actualmente, a incidencia da diabetes converteuse en pandemia. Por iso, recoméndase que varios GTT pasen anualmente para controlar a súa saúde.
A compra dun glucómetro portátil nunha farmacia permitirá determinar de forma independente o nivel de glicosa sen visitar a un médico.
Hoxe, a proba de tolerancia á glicosa forma parte dunha serie de probas obrigatorias no terceiro semestre do embarazo.
Nos últimos anos, o risco de desenvolver diabetes xestacional aumentou ata un ritmo crítico. Tamén adoita atoparse con ela, como ocorre coa toxicosis tardía.
Se non se toman medidas con antelación, as consecuencias serán desfavorables.
Consulte con varios médicos
Con un aumento do azucre, obsérvase molestias físicas:
- ouriños frecuentes en grandes volumes,
- boca seca
- a aparición de coceira persistente grave, especialmente na área xenital,
- a formación de acne e furúnculos,
- sensación de debilidade e fatiga.
Á alta concentración de glicosa (hiperglicemia) ás veces acompañase de:
- morte sufocada e intrauterina do feto,
- parto prematuro
- enfermidade ou morte dun bebé,
- adaptación deficiente do recentemente nado,
- preeclampsia e eclampsia na nai,
- aumento da lesión por nacemento
- a necesidade de cesárea.
A proba leva 2 horas
Cando se detecte deficiencia de glicosa (hipoglucemia), as glándulas suprarrenais e terminacións nerviosas serán as primeiras en sufrir. Os síntomas maniféstanse en conexión cun aumento da adrenalina, que activa a súa liberación.
En forma leve observada:
- ansiedade, estado irritable, inquieto,
- tremor
- mareos
- arritmia rápida,
- constante sentimento de fame.
En forma grave:
- confusión,
- sentirse canso e débil
- xaquecas
- discapacidade visual
- febre convulsiva
- procesos cerebrais irreversibles
- coma.
Tanto o descenso como o aumento do azucre no sangue afectarán negativamente o rolamento e o desenvolvemento normal do feto.
Ademais, despois do nacemento dun neno, a nai pode detectar diabetes tipo 2. A clave para a terapia e recuperación exitosas é o establecemento oportuno dun diagnóstico e tratamento cirúrxico.
A tolerancia saudable á glicosa en mulleres e homes é a mesma, pero en mulleres embarazadas está permitida unha lixeira sobreestrea debido á produción de insulina.
Unha diferenza de arredor do 12% mídese por sangue capilar e venoso.
Táboa de interpretación GTT en valor mmol / L.
| O tempo | Condición | Hipoglicemia | Hiperglicemia | Índice de dedos | Índice das venas | |||||||||||
| nun estómago baleiro | a norma | — | — | 3,5 — 5,5 | 4,1 — 6,1 | |||||||||||
| Intervalo de 60 minutos | pre-diabético | por baixo de 3.6 | por riba de 5,9 | 5,5 — 6,0 | 6,1 — 7,0 | |||||||||||
| despois de 2 horas | diabete | desde o 6,1 | desde o 6,1 | 7.8 O que amosa - descifrado
O propósito do exame durante o embarazo e o paso dunha proba de azucre cunha carga de 75 g de glicosa en xaxún é determinar anomalías no corpo. Investigan as análises tendo en conta:
Ás veces os procesos son tan asintomáticos que a descifración é unha gran sorpresa para a futura nai. A curva de azucre con aumento da glucosa en mulleres embarazadas indica a presenza de diabetes gestacional. Os indicadores varían no rango de:
Con estes indicadores, prescríbese un segundo procedemento para confirmar ou refutar o diagnóstico. Se se confirma a presenza da enfermidade, o médico selecciona a terapia. A estratexia adecuada e o tratamento sistemático non prexudicarán a saúde do bebé.
Neste caso, o parto queda aprazado ás 38 semanas de xestación. Un mes e medio despois do nacemento do bebé, é necesario someterse a unha segunda proba. A miúdo son suficientes as seguintes medidas:
Durante este período, calquera patoloxía afecta non só á saúde da nai, senón tamén á vida e desenvolvemento do bebé. Non obstante, esta condición é bastante rara e considérase a excepción máis que a regra. Normalmente, a terapia está limitada a:
Recoméndase ter sempre a man:
Sobre o autor: Borovikova Olga xinecólogo, médico de ecografía, xenetista Ela licenciouse na Universidade de Medicina Estatal de Kuban, unha pasantía en Xenética. Indicacións para a súa análiseBasicamente, a análise da curva de azucre prescríbese durante o embarazo. O exame debe realizarse saudable, propenso a desenvolver diabete ou padecelo. Preséntase unha proba de tolerancia á glicosa para mulleres diagnosticadas de ovario poliquístico. A análise realízase durante un exame rutineiro de persoas en risco. Os signos dunha predisposición ao desenvolvemento da diabetes son: sobrepeso, estilo de vida sedentario, antecedentes familiares de enfermidade diagnosticados, tabaquismo ou abuso de alcol. O estudo da curva de azucre é para sospeita de diabetes. Síntomas dunha enfermidade en desenvolvemento: unha sensación constante de fame, sede, secado da mucosa oral, saltos súbitos da presión arterial, un aumento razoable ou diminución do peso corporal. Un xinecólogo, un endocrinólogo ou un terapeuta prescribe unha proba para a tolerancia á glicosa. Podes facer un exame cada seis meses.
Preparación e probaPara que o resultado da proba de tolerancia á glicosa sexa o máis preciso posible, debes cumprir as regras descritas a continuación.
Preparar unha análise de curva de azucre implica adquirir un dispositivo preciso para determinar os niveis de glicosa no sangue. Necesitará un medidor de glicosa no sangue, un bolígrafo para perforar, lanzas desbotables e tiras de proba. A primeira proba da curva de azucre realízase durante a mañá cun estómago baleiro. 5 minutos despois da análise, debe tomarse glicosa: 75 g en 200 ml de auga. A concentración da solución depende da idade e do peso corporal. Despois, durante 2 horas cada 30 minutos, realízase outro estudo. Os datos recibidos están elaborados en forma de gráfica. DescifradoA proba de tolerancia á glicosa difire da glucometría convencional na diabetes mellitus. Ten en conta o xénero, a idade, o peso, a presenza de malos hábitos ou procesos patolóxicos no corpo. Con un malestar gastrointestinal ou un tumor maligno, a absorción de azucre pode verse afectada.
Construcción da curva de azucre: unha gráfica de 2 eixes de coordenadas. Na liña vertical, indícase un posible nivel de glicosa no sangue por incrementos de 0,1-0,5 mmol / L. Na liña horizontal, os intervalos de tempo preséntanse en medias de media hora: o sangue tómase 30, 60, 90 e 120 minutos despois do exercicio. Póñense puntos na gráfica, que están conectados por unha liña. Debaixo doutros atópase un punto con datos obtidos nun estómago baleiro. Neste caso, o nivel de glicosa é o máis baixo. Sobre todo, hai un punto con información aos 60 minutos da carga. Tarda moito tempo para que o corpo absorba glicosa. Entón diminúe a concentración de azucre. Neste caso, o último punto (despois de 120 minutos) situarase por enriba do primeiro.
En función dos indicadores obtidos, establécese a norma, tolerancia á glucosa deteriorada ou diabetes. Se durante o primeiro exame o nivel de azucre no sangue é de 6,1–7 mmol / L, determínase a violación da tolerancia ao azucre. Se o resultado da primeira proba nun estómago baleiro supera os 7,8 mmol / L (do dedo) e 11,1 mmol / L (da vea), está prohibido o seguinte test de tolerancia á glicosa. Neste caso, existe o risco de coma hiperglicémico. Recoméndase a investigación repetida. Se se confirma o resultado, diagnostícase diabetes. Durante o embarazoA curva de azucre axuda a evitar complicacións durante o embarazo asociados a saltos de glicosa. Coa súa axuda, a dieta e a actividade física regúlanse. Normalmente a análise realízase na semana 28. Un cambio no fondo hormonal durante o parto dun neno adoita vir acompañado de saltos no nivel de glicosa no sangue.
No 3º trimestre, obsérvase unha maior concentración de insulina. Con glicosa alta no sangue é necesaria unha investigación adicional. Se se confirma o diagnóstico, a unha muller embarazada recoméndase unha dieta, terapia de exercicio, un control regular por un xinecólogo e endocrinólogo. Normalmente, os pacientes con diabetes dan a luz á 38ª semana. Ao cabo dun mes e medio, unha muller no parto debe doar sangue para facer análises reiteradas. Isto confirmará ou descartará a diabetes. A curva de azucre realízase para supervisar o estado da muller embarazada, a prevención e o diagnóstico oportuno da diabetes. Recoméndaselles ás persoas predispostas á enfermidade que realicen a proba regularmente (unha vez cada 6 meses). Os resultados do estudo, se é necesario, axudarán a axustar a dieta e a actividade física. Indicacións para a súa análiseAs probas de tolerancia á glicosa están indicadas para pacientes con:
A análise da curva de azucre durante o embarazo realízase ás 24-28 semanas do embarazo segundo o previsto. Segundo as indicacións, en casos de sospeitoso desenvolvemento de diabetes mellitus xestacional pódese repetir a análise da curva de azucre durante o embarazo. Cómpre destacar que os pacientes de grupos de risco (persoas con tolerancia á glucosa deterioradas, pacientes con antecedentes familiares cargados, mulleres con antecedentes de diabetes mellitus xestacional, etc.) deberían ser examinados por un endocrinólogo unha vez ao ano (se se indica con máis frecuencia). A realización de probas de tolerancia á glicosa está contraindicada:
Como facer unha proba de curva de azucreOs diagnósticos para as curvas de azucre pódense realizar só na dirección do médico asistente. Para o control rutinario da glicosa, úsase un exame de azucre no sangue en xaxún. A dosificación de glicosa para a carga de azucre calcúlase individualmente e depende do peso corporal do paciente. Preséntanse 1,75 gramos de glicosa por cada quilo de peso corporal. Non obstante, a dose total de glicosa non debe exceder os 75 gramos á vez, independentemente do peso corporal. Curva de azucre: preparación para a súa análiseA análise realízase exclusivamente cun estómago baleiro. Desde o momento da última comida, deberían pasar polo menos oito horas. Antes de facer a proba, podes beber auga fervida. Dentro de 3 días antes da análise da curva de azucre, recoméndase seguir unha dieta normal, controlar a cantidade suficiente de líquido consumido e tamén negarse a beber alcohol. Non fume antes de facer a proba. Tamén é necesario limitar a actividade física e o impacto de factores psicogénicos. Se é posible, logo de consulta co médico, recoméndase que se negue a tomar medicamentos que poidan distorsionar os resultados das probas dentro de tres días. Un aumento do nivel de glicosa na análise pódese observar en pacientes que tianguida, cafeína, estróxenos, glucocorticosteroides e medicamentos con hormonas de crecemento. Os niveis baixos de azucre no sangue poden producirse en individuos sometidos a terapia con esteroides anabolizantes, propranolol, salicilados, antihistamínicos, vitamina C, insulina e axentes hipoglicémicos orais. Taxa de azucre da proba de tolerancia á glicosaAntes da proba, cun glucómetro avalíase un indicador de glicosa en xaxún. Cando se obtén un resultado por encima de 7,0 mmol por litro, non se realiza unha proba GTT, pero realízase unha simple mostraxe de sangue dunha vea para a glicosa. Ao recibir un resultado de xaxún inferior a 7,0, o paciente recibe unha bebida con glicosa (a cantidade depende do peso do paciente) e os resultados avalíanse despois de dúas horas. A curva de azucre en 2 horas é inferior a 7,8 mmol por litro. Ao recibir resultados por encima do 7,8, pero menos do 11,1, faise un diagnóstico inicial: tolerancia á glicosa deteriorada. Un resultado superior ao 11.1 indica a presenza de diabetes no paciente. Un exemplo de norma de curva de azucre puntual:
Curva de azucre durante o embarazo - normalA análise da curva de azucre durante o embarazo realízase dun xeito similar. Despois dun exame de xaxún, á muller embarazada obtense glicosa disolta en 0,3 L de auga e os resultados avalíanse despois de dúas horas. Indicadores da curva de azucre durante o embarazo en xaxún:
Causas dos cambios no azucre no sangueO aumento dos niveis de glicosa pode indicar:
Ademais, os niveis de glicosa poden incrementarse en fumadores crónicos. Unha diminución da glicosa pode indicar:
Tratamento para alta glucosaTodo o tratamento é seleccionado individualmente polo endocrinólogo. Con tolerancia á glucosa deteriorada, recoméndanse exames médicos periódicos, normalización do peso corporal, dieta, actividade física dosificada. Cando se confirma o diagnóstico da diabetes, o tratamento realízase segundo os protocolos de tratamento da enfermidade.
|
