Insulina de acción curta: nomes de medicamentos, instrucións

Os preparados de insulina están dispoñibles en forma de solucións e en forma de suspensión en frascos e sistemas de cartuchos especiais (cartuchos, cartuchos e sistemas deseñados para o seu uso cunha pluma de xiringa).

A solución de inxección prodúcese en botellas de vidro estériles cun volume de 5 e 10 ml, con actividade, normalmente, de 20 a 100 pezas en 1 ml de solución.

A sustancia destinada a uso médico é un po branco hidroscópico soluble en auga, que contén 3,1% de xofre.

As solucións semellan un líquido claro, incoloro ou lixeiramente amarelento cunha acidez (pH) de 2,0 a 3,5). Para preparar a solución, o po cristalino dilúese en auga para a inxección (Aqua pro injectionibus), acidificada con ácido clorhídrico (Acidum hydrochloricum) coa adición de glicerina (Glicerina) e solución de 0,25-0,3%. fenol (Fenolum) ou tricresol (Tricresolum) para a conserva.

As suspensións de liberación prolongada envíanse ás farmacias en frascos estériles de 5 e 10 ml. Cada botella está herméticamente selada cun tapón de goma con tapa de aluminio.

Máis perfil de control fisiolóxico hipoglucemia caracterizado por un medicamento bifásico Novomix, que é unha suspensión bifásica, que consta dun 30% de insulina de acción ultra-curta e un 70% de insulina aspart cristalizada por protamina.

Ata a data, os científicos conseguiron resolver o problema do paso da insulina polo estómago (xa que a substancia é proteína, sofre destrución baixo a influencia dos zumes dixestivos) e crea tamén un remedio eficaz para os diabéticos en comprimidos.

Acción farmacolóxica

Os preparados de insulina pertencen ao grupo de drogas que afectana dixestión e o curso dos procesos metabólicos no corpo.

A insulina endóxena é esencial regulador do metabolismo dos carbohidratos no corpo, o exóxeno é un específico antipirético.

As principais funcións da insulina:

• regulación do metabolismo dos carbohidratos,
• estimulación da captación de glicosa dos tecidos e dos procesos de súa conversión en glicóxeno,
• facilitando a penetración da glicosa nas células do tecido,
• aumento das tendas de glicóxeno muscular,
• estimulación de síntese de péptidos,
• redución do consumo de proteínas,
• estimulación da glucosil transferase, complexo de polienzima de piruvato deshidroxenase, enzima da hexokinase,
• inhibición da lipasacuxa acción está dirixida á activación de ácidos graxos do tecido adiposo,
• inhibición da lipoproteína lipasaque reduce a "nubación" soro de sangue despois de comer alimentos ricos en graxa.

A insulina afecta metabolismo dos carbohidratos. Isto débese a que a sustancia estimula o transporte. glicosa a través membranas celularesaumenta a súa utilización por tecidos e contribúe tamén á súa biotransformación glicóxena no fígado.

Debido inhibición da glicoxenólise (o proceso polo que o glicóxeno descompón a glicosa) e gluconeoxénese (proceso educativo glicosa procedente de fontes non hidratos de carbonodende aminoácidos, ácidos graxos etc.) a insulina suprime a produción glicosa endóxena.

O efecto dunha substancia sobre metabolismo de lípidos manifestado na supresión lipólise (rotura de graxa). Como resultado, os ingresos redúcense ácidos graxos libres en fluxo sanguíneo sistémico.

A insulina impide a formación corpos de acetona (cetona) no corpo, estimula síntese de ácidos graxos e educación posteriormente ésteres. Tamén participa metabolismo proteico: mellora o transporte aminoácidos a través das membranas celularesestimula síntese de péptidosreduce o consumo de tecidos proteínaretarda o proceso de transformación aminoácidos aos ácidos oxocarboxílicos.

Farmacodinámica e farmacocinética

O mecanismo de acción da insulina está asociado á súa capacidade para interactuar cun receptor específico, que está localizado membrana celular de plasma, e forma complexo receptor da insulina.

En conxunto con receptor de insulina entra na célula, onde afecta os procesos fosforización de proteínas celulares, ata o momento, non hai datos precisos sobre novas reaccións dentro da célula.

A insulina actúa sobre case todos os órganos e tecidos do corpo humano, mentres que os seus obxectivos principais son o fígado, músculo e tecido adiposo.

A completa absorción da insulina e a rapidez do efecto da súa utilización depende do sitio de inxección (máis precisamente, do grao de subministración de sangue á graxa subcutánea no lugar da inxección), a dose administrada (máis de 12-16 UNIDADES da solución non se deben administrar nun só lugar) suspensión), a concentración da substancia activa na preparación, como a insulina, a taxa de fluxo sanguíneo local, a actividade muscular no lugar da inxección.

O perfil de acción da droga está suxeito a importantes flutuacións tanto en persoas diferentes como na mesma persoa.

Entrar sanguea insulina únese a Globulinas α e β. Normalmente, a relación de unión está comprendida entre o 5 e o 25%.

Educación anticorpos provoca o desenvolvemento da resistencia á insulina. Non obstante, cando se usan medicamentos modernos e ben purificados, este fenómeno raramente ocorre.

Vida media de sangue non exceda de 10 minutos. A maioría dos atrapados sangue A insulina está exposta ahidrólise enzimática hepática e renalque está catalizado enzimas proteolíticas.

A excreción dunha sustancia prodúcese moi rápido: aproximadamente o 60% dela excrétase os riles, aproximadamente o 40% - o fígado (40%), elimínase algo menos do 1,5% ouriños en forma pura.

Indicacións de uso

O uso de insulina está indicado principalmente para o tratamento de diabetes mellitus dependente da insulina (diabetes tipo I). En determinadas condicións, é recomendable prescribir o medicamento a pacientes con diabetes non dependente da insulina (diabetes tipo II).

Utilízanse medicamentos de acción curta baixar o azucre nalgunhas formas esquizofrenia, furunculose, tireotoxicosis, enfermidades do estómago, hepatite crónicanas fases iniciais do desenvolvemento cirrosis do fígado.

Ademais, a miúdo son nomeados como axentes anabólicos (remedios para aumentar de peso) a pacientes que padecen desnutrición xeral e a pacientes que presentan deficiencias nutricionais.

A ferramenta tamén se pode usar como un dos compoñentes das solucións "polarizadoras" que se empregan para tratar insuficiencia coronaria aguda (condición causada por espasmo coronario).

Culturismo Insulina

Crese que o uso de insulina nos deportes é un verdadeiro achado. Ao mesmo tempo, o uso de drogas de acción curta proporciona o efecto necesario e, en particular, en combinación con calquera anabólico ou axente androgénico.

Que pasa se unha persoa sa inxecta insulina? Baixo a influencia da hormona sobe Permeabilidade da membrana celular muscular e, polo tanto, a penetración destas substancias ás células acelérase e facilítase. Como resultado, incluso na dose mínima esteroides teñen un resultado moito máis pronunciado que cando se usan de forma independente.

Entón, como tomar insulina no culturismo? En primeiro lugar, non alimentar excesivamente (o corpo almacena o exceso de nutrientes que o ingresa na forma graxa) En segundo lugar, reducir o consumo máximo. hidratos de carbono sinxelos. E, en terceiro lugar, non se centren no peso, senón na reflexión no espello e unha cinta de centímetro (cómpre centrarse no volume da perna inferior, bíceps, coxa). A aparición de dobras de graxa no abdome é unha evidencia dunha dose incorrectamente seleccionada.

Contraindicacións

Non se debe prescribir insulina para as enfermidades que se producen hipoglucemia: ás ictericia hemolítica, hepatite aguda, pancreatite, cirrosis do fígado, xade, distrofia amiloide, urolitiasis, defectos cardíacos descompensados, úlcera péptica, que afecta ao estómago e ao duodeno.

Con precaución, prescríbense preparados de insulina:

• pacientes diabéticos nos que insuficiencia coronaria ou alteración da circulación sanguínea no cerebro,
• pacientes con enfermidade da tiroides,
• en A enfermidade de Addison (insuficiencia adrenocortical, que se produce cando máis do 90% do tecido está afectado glándulas suprarenais),
• en insuficiencia renal.

Efectos secundarios

Pode producirse administración subcutánea de preparados de insulina lipodistrofia (patoloxía caracterizada atrofia ou hipertrofia do tecido adiposo) no lugar da inxección.

As insulinas modernas limpáronse completamente reaccións alérxicas no contexto do seu uso, desenvolven moi raramente, pero non se exclúe a probabilidade de tales efectos secundarios.

En caso de desenvolvemento reaccións alérxicas tipo inmediato, o paciente require hiposensibilización e substitución específica inmediata.

Características da introdución de insulina

Segundo as instrucións de uso, pódese administrar insulina baixo a pel, o músculo ou a vea. Segue que a administración intravenosa pode ser exclusivamente drogas de acción curta e só se o paciente ten síntomas estado precomático ou caeu coma diabético.

Está contraindicada a introdución na vea dos medicamentos dispoñibles en forma de suspensión. Antes da inxección, o medicamento debe quentarse a temperatura ambiente. Isto débese a que a insulina fría absorbe moito máis lentamente.

É preferible empregar unha xeringa de plástico para inxección (non vidro). A razón disto é que na xeringa de vidro o espazo chamado "morto" é maior que nas xeringas de plástico. Isto á súa vez reduce a precisión da dosificación do medicamento e leva á perda de insulina.

Convenientes de usar son plumas de xiringa de insulina con cartuchos especiais cheos de solución instalada nelas. Úsanse para a introdución de solucións de acción curta, media e mixta (combinada). Cando se usan tales sistemas, antes de administrar a droga, non é necesario escribir ou mesturalo cada vez.

As agullas utilizadas nas xeringas modernas e nas plumas de xiringa para a insulina son tan delgadas e curtas que causan lixeira dor durante a inxección. O grosor da agulla é normalmente de 0,3 a 0,4 mm), a lonxitude non supera os 12 mm (normalmente de 8 a 12 mm).

Onde inxectar a droga?

A pregunta "Onde inxectan a insulina?" Xorde a miúdo.

A absorción máis rápidafluxo de sangue Notouse despois da inxección subcutánea en parede abdominal anterior, máis lentamente absorbe a sustancia sangue desde o ombreiro e coxa anterior obsérvase a absorción máis lenta despois da administración do medicamento na graxa subcutánea baixo a escápula ou na nádega.

Polo tanto, na práctica clínica, a inxección subcutánea é a vía de administración óptima para a terapia continua.

Considerando que o medicamento é absorbido ao sangue a diferentes velocidades de distintas partes do corpo, os médicos recomendan inxectar medicamentos de acción curta (parecen unha solución clara) no abdome, evitando o ombligo e medicamentos de acción prolongada (solución turbia) na rexión. cadros ou nádegas.

Outra regra importante é que as áreas de administración de fármacos se alternen, seguindo unha orde estrita de acordo coa hora do día (por exemplo, pola mañá inxecta unha solución de acción curta no estómago, durante o día na zona da coxa e pola noite baixo a pel das nádegas.

Isto débese a que en distintos sitios o cálculo da droga para a cantidade de XE será diferente (como en diferentes horas do día).

Algoritmo de inxección de insulina subcutánea

As principais regras para administrar insulina: antes de facer unha inxección, é necesario comprobar a validez do medicamento, o seu tipo, duración e dosificación, lavar as mans e asegurarse de que o lugar de inxección está limpo,

A técnica para administrar a insulina é a seguinte:

• Antes da administración, o medicamento quéntase nas mans a temperatura ambiente. Non se pode axitar a botella, xa que está chea de formación de burbullas.
• A tapa da botella limpase con 70º de alcol.
• Insiren na xeringa de aire para o número necesario de unidades de insulina e logo inxectárona no frasco, recollen a dose necesaria do medicamento + ata 10 ED máis.
• A dose da solución está regulada mantendo a xeringa ao nivel dos ollos (se cambia o ángulo, é posible un erro visual de 1-5ED)
• Sacudindo a botella, elimina as burbullas.
• Non tratar a pel no lugar da inxección con alcol, xa que o alcol destrúe a insulina e, como resultado, pode formarse o paciente lipodistrofia. Se é necesario, basta con lavar a pel e limpala. Permitiu a introdución da droga a través da roupa.
• Faise unha inxección nas áreas recomendadas de administración de fármacos: 2,5 cm do ombligo, a 3 cm do ombreiro, coxa, parte superior do glúteo. O pliegue da pel fórmase co dedo pulgar e o dedo índice para non captar a capa muscular (cando entra no músculo, o medicamento é absorbido no sangue máis rápido que da capa subcutánea). A seguinte ilustración mostra como capturar correctamente a pel:

• A solución debe administrarse media hora antes da comida (a insulina é absorbida dentro dunha hora, polo que unha comida debe ser aproximadamente uns 15-30 minutos despois da inxección).

Como colocar unha xeringa durante unha inxección

A agulla insírese na pel nun ángulo de 45º se a inxección se fai no pliego da pel, nun ángulo de 90º se a inxección se realiza sen dobrar a pel.

Fórmase un pliegue se se supón que o medicamento se inxecta no ombreiro ou a coxa, e non se fai un dobrado se se supón que o medicamento se inxecta no abdome ou nas nádegas (xa que hai unha grosa capa de tecido subcutáneo).

Cal é a mellor insulina?

Non hai unha resposta definitiva a esta pregunta. A selección inicial de insulina (así como a dose e administración do medicamento) realízase nun hospital, dependendo da gravidade da enfermidade e das características da situación clínica, do estado xeral do paciente, da velocidade de inicio. efecto hipoglucémico e a súa duración.

Cálculo da dose e administración de insulina

A dose do medicamento seleccionase individualmente en cada caso.

Os fármacos de acción curta están destinados á administración baixo a pel ou o músculo (nalgúns casos permítese a administración intravenosa). Estas solucións actúan rapidamente, o efecto do seu uso é relativamente curto.

As insulinas de acción curta son administradas 15-20 minutos antes das comidas de unha a varias veces (segundo as características da enfermidade) durante o día. Efecto reductor de azucre desenvólvese despois de 15-20 minutos e alcanza o máximo despois de 2 horas (mentres que a duración total da acción non supera as 6 horas).

Os medicamentos deste tipo úsanse principalmente nun hospital co fin de establecer a dose necesaria para o paciente, así como con coma diabético e precomún(condicións que requiren un cambio rápido na actividade da insulina no corpo).

Ademais, úsanse solucións de acción curta como axentes anabólicos. Para este propósito, normalmente úsanse en pequenas doses (de 4 a 8 unidades unha ou dúas veces ao día).

Os fármacos de acción longa (prolongados) teñen varias formas de dosificación e caracterízanse por diferente duración do efecto (por exemplo, a insulina emite Semylong, Long, Ultralong).

Por regra xeral, o efecto nótase nunhas 10-36 horas. O uso deste tipo de fármacos pode reducir o número de inxeccións diarias.

Na maioría das veces, as insulinas de longa duración son unha suspensión. Administráranse baixo a pel ou no músculo, a administración intravenosa é inaceptable. Tamén está prohibido o uso de drogas deste grupo cando coma e precoma.

Ao escoller un medicamento, cómpre asegurarse do período durante o cal efecto de baixada de azucremáis pronunciado, coincidiu no tempo co escrito de recepción.

Se é necesario, permítese mesturar ao mesmo tempo dous fármacos de longa acción na mesma xeringa.

Nalgúns casos, os pacientes non só precisan un mantemento a longo prazo do nivel requirido glicosa, pero tamén na súa rápida normalización. Para iso, prescríbelles a introdución de medicamentos de acción curta e longa.

Por regra xeral, a inxección dunha suspensión de acción prolongada faise pola mañá, antes da primeira comida, pero se permite a administración nun momento diferente do día.

As inxeccións recomendan que os pacientes se combinen cunha dieta especial para diabéticos. O valor enerxético dos alimentos en cada caso debe determinarse polo peso corporal do paciente durante o tratamento e o grao da súa actividade física.

Con falta de nutrición e aumento da actividade física, móstrase que o paciente consome polo menos 3.000 quilocalorías diarias, cunha alimentación excesiva e inactividade física o número de calorías non debe superar os 2000 (óptimo - aproximadamente 1700).

Como introducir a medicina nunha xeringa de insulina?

Se desexa introducir un tipo de insulina, o pistón da xeringa é levado de novo á marca correspondente ao número de unidades requirido, despois do que o tapón do frasco co medicamento é pinchado e, despois de presionar o pistón, deixan entrar nel.

A continuación, xire a botella coa xeringa ao revés e, suxeitándoa nunha man ao nivel dos ollos, tira o pistón cara a unha marca lixeiramente por encima da dose desexada.

A perforación nun corcho con un medicamento faise mellor no centro, empregando unha agulla grosa para xeringas comúns. Para inxectar aire e recoller o medicamento, xa se usa unha xeringa de insulina: a súa agulla insírese no lugar de punción.

Se as burbullas de aire son visibles na xeringa inxectada, ten que premer lixeiramente os dedos sobre a xeringa e mover coidadosamente o pistón ata a marca da dose desexada.

Cálculo da dose de insulina

O cálculo e administración da dose do medicamento realízase a partir do feito de que a dose diaria máis alta do medicamento non debe superar a 1 unidade por quilo de peso corporal do paciente.

En función das características do curso da enfermidade, recoméndanse recomendacións para calcular correctamente a dose dun medicamento.

Na diabetes I grao, a dose é:

• 0,5 pezas / kg: a pacientes nos que se descubriu a enfermidade recentemente,
• 0,6 pezas / kg: se a compensación dura un ano ou máis,
• 0,7 pezas / kg - en caso de compensación inestable,
• 0,8 pezas / kg - en caso de descompensación,
• 0,9 Pezas / kg: se a enfermidade é complicada cetoacidosis,
• 1,0 unidades / kg para mulleres nos últimos 3 meses de embarazo.

Como calcular a dose de insulina e non equivocarte? Para evitar erros, pode centrarse no exemplo a continuación.

Cálculo de fármacos de longa acción a unha dose de 0,6 pezas / kg e un peso do paciente de 75 kg: 0,6 * 75 = 45. É necesario tomar o 50% do valor resultante e roldalo (ata 20). Así, antes da comida de mañá, debes ingresar 12 unidades, e as 8 restantes antes da noite.

O cálculo correcto para medicamentos de acción curta a unha dose de 0,6 PECES / kg e o peso dun paciente de 75 kg faise segundo a fórmula: 0,6 * 75 = 45, 45-20 = 25. Polo tanto, hai que ingresar de 9 a 11 unidades antes dunha comida matinal. , de 6 a 8 unidades - antes da cea, o resto - de 4 a 6 unidades - antes da cea.

Sobredose

Superar a dose prescrita polo médico provoca inevitablemente o desenvolvemento síndrome hipoglucémicoque se acompaña baixo contido de azucre no sangue e pode causar morte ao paciente.

Coa introdución dunha dose letal, o paciente debe prestar inmediatamente primeiros auxilios.

Síntomas hiperglicémica As condicións son:

• sensación de sede,
• aumento da micción,
• fatiga,
• aumento da sequidade da mucosa oral e da pel,
• coceira da pel,
• visión borrosa,
• conciencia prexudicada,
• arritmia,
• precoma,
• coma.

A consecuencia dunha sobredose de insulina é alteración da función cerebral(que é especialmente perigoso para os maiores). O paciente pode desenvolverse parálise ou paresis, reduciron significativamente as capacidades mentais.

Tamén hai que lembrar que as altas doses danan os barcos. Nos antecedentes da súa solicitude diminúe a elasticidade arterial e O fluxo sanguíneo cerebral empeora.

Nas etapas iniciais hipoglucemia té doce, o uso de mel ou zume de froita axudará a normalizar os niveis de azucre.

Atcoma é necesaria unha inxección inmediata de 10 a 20 ml de solución concentrada nunha vea glicosa (20-40%). Se non hai oportunidade de introducir a solución nunha vea, pódese facer:

• inxección intramuscular 1-2 mg glucagón (o glucagón é un antagonista fisiolóxico da insulina)
• inxección subcutánea de 0,5 ml clorhidrato de epinefrina Solución do 0,1%
• enema usando 150 ml de solución ao 10% glicosa.

Interacción

Efecto reductor de azucre amplificado polo uso de insulina en combinación con:

• bloqueadores α-adrenérxicos,
• ácido acetilsalicílico,
• clofibra,
• fluoxetina,
• Inhibidores de MAO,
• ciclofosfamida,
• metildopa,
• tetraciclinas,
• ifosfamida.

O efecto de redución de azucre redúcese cando se usa a droga en combinación con:

• clorprotixeno,
• anticonceptivos orais,
• GKS,
• diazoxido,
• heparina,
• carbonato de litio,
• salúrxicos,
• ácido nicotínico e os seus derivados,
• hormonas tiroideas,
• difenina,
• simpatomiméticos,
• Antidepresivos tricíclicos.

Como gardar insulina?

A droga almacénase nun lugar fresco e escuro. Considérase que a temperatura óptima para o almacenamento é unha temperatura de +2 a +8 graos centígrados (o mellor no frigorífico, lonxe do conxelador).

Non é aceptable conxelar as drogas deste grupo, así como o exceso de calefacción.

Unha temperatura superior aos 30-35 graos centígrados é prexudicial para a medicina.

Para a xente que leva un estilo de vida activo, a mellor solución é unha bolsa termo para insulina.

Cando se considera que se estraga unha droga?

En caso de violación de polo menos unha condición de almacenamento, a droga debe descartarse. Ademais, unha solución que por un motivo ou outro cambiou a súa cor e unha solución na que non se usaron grumos, suspensións e fibras.

Unha suspensión considérase estropeada se, con axitación, non forma unha suspensión homoxénea de cor branca ou branquecina.

É importante lembrar que só as insulinas de ultrashort, acción curta e rápida deben permanecer transparentes e, ademais, tamén insulina glargina acción prolongada.

Instrucións especiais

Que é a insulina?

Wikipedia indica que a hormona insulina é unha sustancia que ten un efecto polifacético no transcurso dos procesos metabólicos en case todos os tecidos.

A insulina inmunoreactiva fai que as membranas plasmáticas sexan máis permeables á glicosa, o que proporciona unha transición máis rápida e sinxela deste último do sangue ao espazo intracelular.

A falta de síntese de insulina causa trastornos metabólicos, o que leva como resultado o desenvolvemento de diabetes mellitus.

Insulina inmunoractiva: que é? Que órgano produce insulina?

Ás preguntas "que glándula produce insulina?" Ou "onde se produce a insulina?" Wikipedia responde que a hormona insulina é producida por células β dos illotes de Langerhans (localizados principalmente na colapáncreas(Páncreas) acumulacións de células endocrinas).

A hormona sintetizada polo corpo chámase insulina ou insulina inmunoreactiva (abreviada como IRI).

A fonte inicial para a produción de preparados de insulina, que proporcionan a oportunidade de levar un estilo de vida normal a persoas cuxo corpo non produce a hormona por si só nas cantidades que precisa. páncreas porcos e gando.

Hai pouco máis de 30 anos para tratar aos pacientes diabete comezou a usar insulina humana. Para conseguilo, recorre a un dos métodos:

• método de transformación da insulina porcina, que implica a substitución dos aminoácidos contidos nela alanina en diante treonina,
• método de enxeñería xenética, que implica cambiar unha sección específica do ADN.

Clasificación dos preparados de insulina

As drogas utilizadas na actualidade divídense en función de varios signos:

• por duración da acción,
• por fonte de orixe,
• dependendo do pH da disolución (pode ser neutro ou ácido)
• a presenza de conservantes na preparación (fenol, metil parabeno, cresol, fenol-cresol),
• dependendo da concentración de insulina (40, 80, 100, 200, 500 unidades por ml).

Clasificación segundo a duración da acción:

• preparados de ultrasóns
• drogas de acción curta
• fármacos de longa duración (incluídos de duración media (intermedia) e de longa acción),
• drogas de longa duración
• fármacos de acción combinada (fármacos bifásicos).

Acción ultrasónica caracterizada por lizpro, asparttamén glulisina.

Insulina de acción curta, nomes:

• insulina de enxeñería xenética humana soluble,
• semisintéticos humanos solubles,
• Monocomponente de porco soluble.

A insulina intermedia é insulina isófano (enxeñería xenética humana), insulina isófano (semisintético humano) cinc de insulina suspensión composta.

Que tipos de insulina de longa acción? Esta categoría inclúe glargina e detemir.

Preparados bifásicos: enxeñería xenética humana bifásica semisintética, bifásica, aspart bifásico.

De acordo coa clasificación, segundo o grao de purificación, as preparacións obtidas dos tecidos animais divídense en:

Tipos de insulina segundo a orixe:

• carne de porco (denotada pola letra C, monopic - SMP, monocomponente - QMS),
• gando vacún (vacún, indicado pola letra G, monopic - GMF, monocomponente - GMK),
• humano (denotado pola letra H).

Nivel de insulina no sangue - normal e desviación dela

Un indicador que mostra o nivel da hormona dentro sangue unha persoa sa, está comprendida entre 3 e 20 μU / ml.

A súa redución é un requisito previo para o desenvolvementodiabetes mellitus. Neste caso, a causa de graves consecuencias pode ser un exceso de homón no sangue.

Aumento de insulina no sangue - que significa?

A insulina inhibe o proceso síntese de glicosa a partir de proteínas e lípidos. Así, cun aumento da concentración hormonal de máis de 20 μU / ml (hiperinsulinismo), a persoa, así como coa deficiencia de insulina, comezan a aparecer síntomas hipoglucemia - a irritabilidade aumenta, a memoria empeora e a concentración da atención diminúe, a fatiga xeral aumenta (co paso do tempo, faise crónica), aumenta presión arterial etc.

Causas do aumento da insulina

Se a insulina é elevada dentro sangue, o motivo pode ser que a persoa comera demasiados alimentos ricos en hidratos de carbono (é dicir, glicosa).

Dado que os produtos que conteñen hidratos de carbono contribúen a un forte aumento do nivel da hormona, non debes comer antes de doar sangue para a súa análise para un exame de insulina (análise sangue facer cun estómago baleiro).

A disfunción tamén pode provocar un aumento dos niveis hormonais. células β pancreáticas (neste caso, falan de hiperinsulinismo primario, pancreático), así como da secreción prexudicada dalgunhas outras hormonas (por exemplo catecolaminas ou corticotropina), danos no sistema nerviosohipersensibilidade receptores de insulina (en todos estes casos, o diagnóstico é "hiperinsulinismo secundario ou extrapancreático").

Causa disfunción ПЖЖao tempo que se fan a causa da alta insulina, poden:

• tumores ПЖЖque contribúen á produción da hormona,
• diminución da concentración producida no corpo glucagón,
• hiperplasia de illotes de Langerhans.

Ademais, aumenta a insulina a miúdo con exceso de peso. Un aumento da concentración hormonal indica que ПЖЖfunciona con carga adicional.

Como baixar a concentración de insulina no sangue

Antes de tratar o aumento da insulina, é necesario establecer a causa que a provocou. Por regra xeral, despois da súa eliminación, o estado do paciente volve á normalidade.

Para evitar un ataque hipoglucemiacomer algo doce ou inxectar unha solución glicosa. En casos graves, a administración pode ser necesaria. glucagón ou adrenalina.

Como baixar o nivel da hormona na casa? Para normalizar os niveis de insulina, debes axustar a túa dieta. A comida debe ser fraccionada (é óptimo comer en racións pequenas polo menos cinco veces ao día) e a cantidade diaria de carbohidratos non debe superar os 150 g.

Ao mesmo tempo, a dieta de avena, o porco de trigo mouro, o kefir sen graxa e o leite, o queixo sen azucre, o salvado, os ovos, as verduras, o peixe, deberán predominar na dieta.

A normalización dos indicadores tamén contribúe á actividade física e á perda de peso.

Para que azucre se prescribe a insulina?

Unha análise para determinar a concentración da hormona para diferenciar a forma da enfermidade faise ás persoas que non recibiron preparados de insulina antes. Isto débese a que o corpo responde á introdución de hormonas exóxenas pola produción de anticorpos.

Os niveis altos de azucre son un dos síntomas.síndrome metabólica. A condición considérase como prediabetes.

Se a insulina é elevada e o azucre é normal, fala forma de intolerancia á glicosa resistente á insulina e diabete. Isto tamén pode indicar outro número condicións resistentes á insulina.

Os niveis altos con baixo contido de azucre son moitas veces un indicador hiperinsulinemia patolóxica. Nalgúns casos, circulan altas concentracións sangue hormonas asociadas hipertensión,enfermidades cardíacas e vasculares.

Un nivel baixo con azucre normal tamén require un endocrinólogo para determinar a causa desta afección e realizar as probas necesarias (mecanografía HLI, proba de anticorpos contra a insulina, determinación do nivel de anticorpos a GAD, proba de hemoglobina glicada).

A decisión sobre a necesidade de inxeccións tómase, partindo non de indicadores do nivel de azucre, senón tendo en conta os motivos que provocaron tal aumento.

Por regra xeral, a introdución do medicamento faise inevitable se os niveis de azucre no sangue se manteñen durante moito tempo dentro de 12 mmol / l, e os comprimidos e unha dieta estrita non conducen á súa diminución.

A descifración dun exame de sangue para a insulina permítelle obter os datos que precisa para un médico.

A norma en mulleres e homes é a mesma. Os indicadores de 3,3-7,8 mmol / l indican noormoglicemia. A norma de azucre no sangue no estómago baleiro é de 3,3 a 5,5 mmol / l. Despois dunha comida, considérase normal unha cifra que non exceda de 7,8 mmol / L.

A norma de insulina despois da carga de glicosa é de ata 7,7 mmol / l. Se o indicador está comprendido entre 7.8-11.1 mmol / l, falan da tolerancia á glicosa.

Humalogo (insulina lispro), insulina Levemire, Humulina NPH, Humulin R,Humulin Minsulina Apidrainsulina Humalog Mix 50insulinaCinta (NM e NGN), NovoRapid Flexpeninsulina Protafan NM Penfillinsulina Aktrapidinsulina Rápido (Insuman Rapid GT), insulina Basal-nInsulina humana recombinante, etc.

Insulina embarazada

Restricións de tratamento diabetes mellitus co uso de insulina durante o embarazo e lactación núm.

Moita xente diagnosticada diabete, busque foros de información sobre un determinado medicamento, pedindo opinións sobre a insulina Lantus ou, por exemplo, revisións de insulina Levemire.

Non obstante, é extremadamente importante lembrar que a selección do tipo de fármaco e a dose óptima é realizada exclusivamente polo médico que o atende. A terapia adecuada é a clave para que o paciente poida levar un estilo de vida normal e completo, polo que a auto-medicación é inaceptable.

Algúns pacientes cren que a insulina non axuda, e a súa administración vai acompañada nalgúns casos por complicacións. O medicamento ten un efecto pronunciado no corpo con glicosa baixa no sangue.

Tomalo nas fases iniciais do desenvolvemento da enfermidade, e non como último recurso, axuda a previr ou retrasar un pouco as posibles complicacións.

Ademais de xente con diabete, as críticas sobre a droga son deixadas polos afeccionados aos deportes pesados. Centrándonos en eles, podemos concluír que no culturismo, a ferramenta estableceuse como unha insuperable anabólico.

Prezo da insulina

O custo nas farmacias varía segundo o fabricante e as características dun determinado medicamento. Así, por exemplo, o prezo da insulina Actrapid en Ucraína - de 166 a 435 UAH, eNovoRapid FlexPen Podes mercar unha media de 850 UAH (descubre con máis precisión canto custa a insulina poñendo en contacto cunha determinada farmacia).

Prezo da insulina Lantus en grandes cidades de Ucraína (por exemplo, en Kiev ou Donetsk) - aproximadamente 1050 UAH, compre insulina NovoRapid posible por 780-900 UAH, prezo Protafana NM - desde 177 UAH, Humalogo - de 760 a 1135 UAH, unha botella coa droga Bazal Insuman custará preto de 72 UAH, o prezo da insulina Levemip - a partir de 1280 UAH.

O prezo medio dunha pluma de xiringa e agullas de envasado é de 800-850 UAH. Mercar pluma de insulinaNovoPen 4 posible por preto de 700 UAH, pero o custo dunha pluma NovoPen Echo - aproximadamente 1000 UAH.

Comprimidos de insulina (fármaco Novonorm) custa de 150 a 200 UAH.

Podes mercar medicamentos en farmacias comúns, farmacias en liña, así como a través de foros para comunicarse con diabéticos, onde adoitan atoparse anuncios de "compra / venda". A través destes mesmos recursos tamén se pode vender insulina.

Onde mercar insulina en Moscova e San Petersburgo? O medicamento véndese en case todas as farmacias. A información sobre eles actualízase regularmente en Internet.

Tipos de insulina

Inicialmente, usouse insulina de orixe animal. Co paso dos anos, os científicos conseguiron obter esta hormona químicamente cun alto nivel de purificación. En 1983, a insulina artificial foi moi utilizada na medicina e prohibiuse a insulina animal.

O principio de creación da ferramenta é colocar os materiais xénicos nas células de cepas non patóxenas de Escherichia coli ou levadura. Tras tal exposición, as propias bacterias producen a hormona.

As insulinas modernas varían en termos de exposición e secuencia de aminoácidos. Segundo o grao de purificación, son:

• tradicional
• monópico,
• monocomponente.

Existen dous tipos de alimentos ou insulina curta:

1. Insulina curta: Biogulin R, Actrapid NM, Monodar, Humodar R, Actrapid MS, Monosuinsulin MK,
2. Insulina por ultrasonido: Insulina Glulizina (Apidra), Insulina Lizpro (Humalog).

Os medicamentos de longa duración ou as drogas basais son insulinas de longa duración e de duración media. Entre as comúns:

• insulina isófano
• cinc de insulina e outros.

Hai fármacos que inclúen insulinas rápidas e medicamentos de acción longa: insulinas mixtas. Úsanse para a insulina terapia de diabetes mellitus tipo 2.

As insulinas mixtas tamén se inclúen no tratamento da diabetes tipo 1 tradicional.

Os preparados de insulina divídense en grupos segundo o tempo de exposición ao corpo do paciente. Hai 5 tipos de medicamentos: insulina de acción ultra curta, curta, intermedia, prolongada (estendida) e mixta.

O tempo do seu traballo no corpo varía e vai de 1 hora a 24 horas. Un medicamento ultrashort comeza a actuar en poucos minutos e o seu efecto dura de 1 a 3 horas, a insulina estendida actúa despois dunha hora e segue baixando a glicosa durante 24 horas.

Os preparados de insulina difiren nas situacións en que se usan. Se a insulina prolongada axuda ao paciente a manter a glicosa normal durante o día, entón a insulina de acción curta tamén se denomina insulina alimentaria - actúa sobre o corpo durante as comidas e impide a conversión dos carbohidratos obtidos durante a comida en glicosa.

A insulina por ultrasonido está destinada a casos de salto repentino da glicosa, cando é necesario urxentemente reducir.

Este medicamento é producido na actualidade por unha empresa farmacolóxica como Novo Nordisk, cuxas empresas están localizadas en Dinamarca e na India. O tipo de Actrapid máis popular é un sintético que ten o índice da Copa do Mundo.

Esta abreviación significa "enxeñería xenética humana" e "monocomponent". Ao mesmo tempo, a compañía danesa produce modelos Actrapid MS: a diferenza do primeiro, esta insulina é a carne de porco (o índice MS significa un alto grao de pureza do medicamento e un baixo contido de impurezas nel).

Ás veces tamén se atopa Actrapid MR, que difire do modelo de EM cunha pureza lixeiramente maior da sustancia activa

Ademais da orixe, as drogas de insulina clasifícanse pola velocidade de inicio e a duración da acción. O que significa dar preferencia nunha situación dada, depende en gran medida da condición do paciente. Os seguintes tipos de insulina están dispoñibles:

• preparación de ultrasóns (Humalog, NovoRapid, Apidra),
• insulina de acción curta (Actrapid, Humudar R),
• medicamentos de media duración (Insuman Bazan GT, Humudar B, Protafan MS),
• medicina de acción prolongada
• droga de longa duración.

Os fármacos insulinosos adminístranse principalmente de forma subcutánea e intramuscular. A inxección intravenosa só é posible con medicamentos de acción curta e só en casos extremos con precoma e coma diabéticos. Antes de entrar no medicamento, cómpre quentalo nas palmas das mans: unha solución fría absorbe lentamente e é unha inxección dolorosa.

A rapidez da acción da insulina depende da dose, o lugar de administración, o estadio da enfermidade. O medicamento entra máis rápido no torrente sanguíneo despois dunha inxección na parede abdominal anterior, máis lentamente desde a superficie anterior da rexión da coxa e do ombreiro e o máis longo da nádega e da escápula.

Antes de comezar as inxeccións nun lugar ou outro, debes consultar un médico que indicará con precisión o sitio. Tamén é necesario consultar un médico se é necesario cambiar o lugar da inxección.

A insulina é de orixe natural e artificial. A insulina natural é producida por células do páncreas de humanos ou animais. A insulina artificial créase en condicións de laboratorio pola vía de conexión da sustancia principal con compoñentes adicionais. O segundo tipo está destinado ao tratamento de pacientes con diabetes con maior frecuencia.

Unha precaución especial cando se prescribe o medicamento debe ser para o tratamento de pacientes anciáns e da primeira infancia co fin de reducir a posibilidade de reaccións adversas. Así, o coñecemento dos tipos de insulina é unha necesidade importante para a elaboración dun réxime de tratamento.

Como terapia úsanse inxeccións diarias de insulina. Para escoller o medicamento adecuado, debes saber que clasificación existe de insulina. Este enfoque evita efectos secundarios non desexados.

As variedades de insulina divídense nos seguintes parámetros:

1. Velocidade de acción despois da administración de fármacos
2. A duración do medicamento
3. De que se facía a droga
4. Liberación de forma da droga.

Un punto importante! A forma de comprimido do medicamento é un medicamento indispensable no tratamento do pé diabético. Con uso regular, o edema redúcese significativamente e o risco de desenvolver gangrena.

Ademais das especies principais, a insulina tamén se subdivide nun axente monovoide e combinado. No primeiro caso, o medicamento contén só un tipo de insulina - por exemplo, carne de porco ou bovina. No segundo caso úsase unha combinación de varios tipos de insulina. Ambos tipos úsanse activamente no tratamento da diabetes.

O método de exposición de cada especie ao corpo humano é completamente diferente e o médico deberá prescindilo á hora de prescribir terapia terapéutica.

Tipo ultra curto

O tipo de insulina máis rápido. Comeza a actuar inmediatamente despois de que entra no torrente sanguíneo. Ao mesmo tempo, a súa acción tamén pasa rapidamente - literalmente en tres a catro horas. Aproximadamente unha hora despois da inxección, a acumulación máxima da sustancia prodúcese no sangue.

A introdución da droga prodúcese ou antes dunha comida, ou inmediatamente despois. Non importa a hora do día. Se non segues estrictamente o esquema, pode producirse unha forte diminución dos niveis de azucre no sangue.

Os tipos de insulina e o seu efecto dependen directamente da orixe. Como mencionamos anteriormente, hai dous tipos principais: trátase de insulina natural e sintetizada no laboratorio.

A insulina natural producida polo páncreas do gando vacún é algo diferente do contido humano de tres aminoxilotes inapropiados que poden causar alerxias. A insulina porcina está máis próxima ao ser humano, xa que na súa composición só existe un aminoácido.

A insulina da balea úsase en terapia en poucos casos, xa que a súa diferenza coa hormona da insulina humana é moito maior que a do gando vacún.

A droga sintetizada divídese en dous tipos:

1. Modificado xeneticamente: un análogo de insulina humana é extraído da síntese de Escherichia coli cun aminoácido diferente porcino.
2. Enxeñaría: baséase na insulina porcina coa substitución dun aminoácido non deseñado na cadea.
   Cada fármaco é seleccionado estrictamente individualmente, en función das análises e do estado xeral do paciente.

Dependendo do método de produción, illanse os preparados deseñados xenéticamente e os análogos humanos. O efecto farmacolóxico destes últimos é máis fisiolóxico, xa que a estrutura química destas substancias é idéntica á insulina humana. Todas as drogas difiren na duración da acción.

Durante o día, a hormona entra no sangue a diferentes velocidades. A súa secreción basal permítelle manter unha concentración estable de azucre independentemente da inxestión de alimentos.

A liberación de insulina estimulada prodúcese durante as comidas. Neste caso, redúcese o nivel de glicosa que entra no corpo cos alimentos que conteñen hidratos de carbono.

Con diabetes, estes mecanismos son interrumpidos, o que leva a consecuencias negativas. Por iso, un dos principios para tratar a enfermidade é restaurar o ritmo correcto de liberación hormonal no sangue.

As insulinas de acción curta úsanse para imitar a secreción hormonal estimulada asociada á inxestión de alimentos. Medicamentos de soporte a nivel de fondo con acción a longo prazo.

A diferenza das drogas de alta velocidade, úsanse formas estendidas independentemente da comida.

Os preparados de insulina difiren segundo a duración da absorción do tecido subcutáneo e da acción. As insulinas longas son capaces de normalizar a concentración de glicosa no sangue nun prazo de 1-1,5 días, simulando unha hormona basal que non está asociada á inxestión de alimentos.

Un efecto similar é producido por medicamentos de duración media. O seu efecto obsérvase despois de 1 a 4 horas e dura unhas 12-16 horas.

A insulina de acción curta reduce a concentración de glicosa no sangue, imitando a liberación da hormona asociada á inxestión de alimentos. Introdúcese media hora antes da comida. Os medios de acción de ultrashort teñen un efecto moi rápido.

A insulina curta pode ser deseñada xeneticamente (Actrapid NM, Rinsulin R, Humulin Regula), semisintética (Humudar R, Biogulin R) ou porco (Actrapid MS, Monosuinsulin MK).

Grazas ao traballo conxunto de científicos, médicos, xenetistas, biólogos, bioquímicos e tecnólogos, hoxe temos varios tipos de preparados para insulina. As necesidades de cada persoa son individuais. A insulina adáptase e combina un enfoque terapéutico para pacientes con diabetes.

Hai cinco tipos de insulina que van desde o ultrashort ata o longo e clasifícanse segundo o tempo que estiveron activos no corpo. Algunhas insulinas son completamente lixeiras e transparentes, mentres que outras son borrosas.

Insulina rápida (ultrahort)

As insulinas de acción rápida teñen un aspecto transparente. Actuación moi rápida.

Comece a traballar de 1 a 20 minutos despois da administración. Os efectos máximos conséguense ao cabo de aproximadamente 1 hora e teñen unha duración de 3 a 5 horas.

Ao usar estas insulinas, é importante comer inmediatamente despois da inxección. Elimina a hiperglicemia despois de comer, é dicir, cubra a necesidade de insulina para a rápida ruptura do azucre.

Das insulinas ultrahortes dispoñibles actualmente:

• Apidra (insulina glulisina)
• NovoRapid (insulina aspart)
• Humalog (insulina lispro)

Todas elas son adecuadas para a administración subcutánea. Non obstante, as insulinas aspart e lispro pódense administrar por vía intravenosa. Elimina a hiperglicemia despois de comer, é dicir, cubra a necesidade de insulina para a rápida ruptura do azucre.

Insulina de acción curta: nomes de fármacos

A insulina curta ten un aspecto transparente. Comezan a baixar a glicosa no sangue dentro de media hora. Debe inxectar insulina media hora antes de comer. A actividade máxima conséguese despois de 2-4 horas e ten unha duración de 6-8 horas.

• Insuman • Actrapid • Humulina

Todos estes fármacos son para administración subcutánea. Pero xa que o seu uso é dominante na práctica clínica, a miúdo enfróntase a administración intravenosa. A acción chega un pouco máis tarde que os nomes de acción rápida, o que significa que a dose é lixeiramente maior. O principal propósito é a corrección da hiperglicemia postprandial.

Insulina intermedia (media longa)

As insulinas intermedias teñen un aspecto borroso. Son unha suspensión (mestura) de cristais de insulina humana regular con protamina e cinc, retrasando a absorción.A eficiencia aparece ao redor dunha hora despois da inxección, os efectos máximos conséguense despois das 4-12 horas e ten unha duración de 16 a 24 horas.

Este tipo de medicamentos están destinados exclusivamente á administración subcutánea. Antes dunha inxección, lea sempre as instrucións de uso para saber como prepararse para o uso da insulina. Normalmente, esta visión é axitada ou rotada suavemente antes do uso.

Insulina de longa acción

A insulina de acción longa é administrada unha ou dúas veces ao día. A súa acción dura ata 24 horas.

Se ten diabetes tipo 1, entón a insulina de acción longa debe complementarse con inxeccións rápidas ou de acción curta. Se ten diabetes de tipo 2 que precisa tratamento con insulina, pode ser necesario complementar con acción rápida ou rápida ou comprimidos en combinación con insulina de acción longa.

O teu médico aconsellaráche a mellor combinación.

Actualmente existe insulina a longo prazo:

• Lantus (insulina glargina)
• Levemir (insulina detemir)

O Lantus non debe mesturarse con outra insulina nunha xeringa. Lantus está dispoñible para o seu uso nun dispositivo en forma de pluma chamado SoloSTAR, así como nun cartucho de 3 ml para o seu uso na bomba de insulina ClikSTAR. Levemir está dispoñible para o seu uso nun dispositivo de pluma chamado FlexPen, así como nun cartucho de 3 ml para o seu uso nunha bomba de insulina.

Insulina mixta

As insulinas mixtas teñen un aspecto borroso. Este tipo de combinación mixta de insulina de acción rápida ou curta con media-longa, é dicir, dous tipos de insulina nunha inxección. Se a insulina é 30/70, significa que contén un 30% de insulina de acción rápida e un 70% de insulina intermedia e un 50/50 consta dun 50% de cada un deles.

Entre a insulina mixta pódense distinguir:

• Insuman Combi 25 (25/75)
• Mikstard 30 (30/70)
• X Umulin M3 (30/70)
• NovoMix 30 (30% insulina aspart, 70% suspensión de protamina de insulina aspart)
• Humalog Mix 25 (25% insulina lispro, 75% suspensión de protamina de insulina lispro)
• Humalog Mix 50 (50% insulina lispro, 50% suspensión de protamina de insulina lispro)

O grao de purificación da droga

A clasificación dos preparados de insulina tamén depende do grao de purificación e da necesidade deste procedemento:

1. O aspecto tradicional obtense por liquefacción con etanol ácido, filtración, salgadura e cristalización en varias etapas. Este método de purificación non se considera ideal debido á presenza de impurezas que non son susceptibles de procedemento.
2. Obtense un pico monopico despois do tipo tradicional de purificación, seguido da filtración a través dun xel especial. As impurezas na preparación tamén permanecen, pero nunha cantidade menor.
3. A especie monocomponente considérase o modelo perfecto para o tratamento da enfermidade, porque na súa purificación úsanse cribado molecular e cromatografía de intercambio iónico.

Insuloterapia

O páncreas segrega normalmente 35-50 unidades de insulina día e noite, isto é 0,6-1,2 unidades por quilo de peso corporal. Unha unidade de insulina é igual a 36 microgramos (mcg) ou 0,036 mg.

A secreción basica de insulina proporciona glicemia e metabolismo entre as comidas e durante o sono. Ata o 50% da produción diaria de insulina contabiliza a insulina basal.

A secreción alimentaria da insulina é o aumento do azucre no sangue despois de comer, o que asegura a neutralización da hiperglicemia "despois de comer" e a absorción de hidratos de carbono. A cantidade de insulina dietética corresponde aproximadamente á cantidade de hidratos de carbono consumidos.

A produción de insulina varía segundo a época do día. A necesidade desta hormona é maior pola mañá, a partir das 4 e media da mañá, logo diminúe gradualmente.

Durante o almorzo prodúcense 1,5-2,5 unidades de insulina para 10-12 g de hidratos de carbono.

As unidades 1,0-1,2 e 1,1-1,3 segregan unha cantidade semellante de hidratos de carbono día e noite.

Preparados curtos de insulina

É posible inxectar Actrapid ou de forma subcutánea, intramuscular ou intravenosa, aínda que é o primeiro método que é o máis común. A coxa é o sitio de inxección máis preferido, porque neste caso o medicamento entrará no sangue dunha forma medida e progresiva, aínda que se é necesario, pódese colocar unha inxección nas nádegas, nos músculos braquiais ou no abdome.

Hai que lembrar que a agulla debe introducirse no dobre da pel recollida para evitar o risco de que entre no músculo e que o propio punto de inxección debe cambiarse cada vez debido ao posible desenvolvemento de lipodistrofia.

Á súa vez, os métodos intravenosos e intramusculares de producir Actrapid son admisibles só baixo a supervisión dun médico que compensa a súa acción rápida con medicamentos similares de acción media ou prolongada.

En canto á dosificación, o factor fundamental para determinala, por suposto, é o estado individual do diabético e o nivel actual de glicosa no seu sangue. En media, a cantidade diaria estándar é a metade ou unha UI (unidade internacional) por quilo de peso do paciente.

De feito, a maioría das veces os diabéticos son prescritos para tomar este medicamento tres veces ao día, respectivamente, as tres comidas principais en forma de almorzo, xantar e cea. Aínda que, se é necesario, a frecuencia de ingreso pode aumentar ata cinco a seis veces ao día.

Dependendo da sustancia específica, o efecto hipoglucémico de Actrapid pode aumentar ou, pola contra, debilitarse. Cómpre recordalo para non excedelo cunha diminución do azucre no sangue ou non reducir estes esforzos a cero. Entón, o efecto hipoglucémico será maior cando se combina con:

• sulfonamidas,
• inhibidores da anhidrasa carbónica,
• esteroides
• bromocreptina,
• clofibras
• piridoxina
• quitina
• fenfluramina
• andrógenos
• tetraciclina
• ketonazol
• quinina
• etanol.

Debe administrarse unha droga cun curto período de acción trinta, preferiblemente corenta e cinco minutos antes da comida. Cando se achega o pico de acción da droga, precisa un lanche. O medicamento afecta o corpo en vinte a trinta minutos e alcanza o seu máximo efecto entre dúas e tres horas despois da inxección. A acción da insulina dura de cinco a seis horas.

Os medicamentos de acción curta úsanse durante a determinación da dose de insulina, así como se precisa un efecto rápido e non hai ningún medicamento con acción ultra-curta. Outra área de aplicación é como axentes anabólicos que aceleran a formación e renovación das partes estruturais de células, tecidos e estruturas musculares (administradas en pequenas doses).

Un dos inconvenientes significativos das insulinas de acción curta é que o seu uso require inxeccións frecuentes. Por iso, os científicos desenvolveron fármacos de media duración, que se consideran a mellor opción para os diabéticos: a súa duración é de 16 horas ao día (dependendo da enfermidade, características do corpo, método de administración).

Por esta razón, o corpo non require máis que dúas ou tres inxeccións ao día.

O longo período de acción do medicamento débese á presenza de cinc ou protamina (isofano, basal, protafan) na preparación, debido a que non se disolven así como as insulinas curtas, absorbense máis lentamente no sangue a partir do tecido subcutáneo, o que asegura un efecto máis longo.

Pola mesma razón, os fármacos de acción media non están destinados a reacción instantánea ás subidas de glicosa: comezan a actuar dentro dunha ou dúas horas despois da inxección.

O efecto máximo dos fármacos cunha duración media dura moito máis que o dos fármacos cun curto período de acción: comeza catro horas despois da inxección da hormona e diminúe despois das doce horas.

A insulina está deseñada especialmente para baixar o azucre no sangue. Non obstante, hai tipos de insulina que teñen o efecto contrario, o que tamén é importante considerar á hora de escoller un tratamento.

A industria farmacéutica produce hoxe unha gran cantidade de medicamentos para insulina, polo que a súa clasificación por farmacoloxía e outras propiedades é moi extensa. Só o médico asistente pode escoller o medicamento adecuado.

Os preparados son suspensións compostas de insulinas de acción longa e curta e media. Estes fondos introdúcense no corpo dúas veces menos do que require o uso de cada tipo de droga.

Na táboa preséntanse tipos e descricións de insulina bifásica.

A insulina dos tipos de clasificación especificados, incluída na táboa, almacénase só nos dispositivos de refrixeración. Un medicamento aberto está activo para o seu uso durante un mes, despois do cal se perden as súas propiedades curativas.

Só é necesario transportar preparados de insulina cun xel ou xeo especial de refrixeración, se non hai posibilidade de transportalo no frigorífico. É moi importante que o medicamento de ningún xeito entre en contacto co refrixerante, se non, as súas propiedades medicinais tamén se perderán.

Os medicamentos de acción rápida prodúcense en botellas, cartuchos e plumas de xiringa preparadas. A solución é administrada con xeringas de insulina, plumas de xiringa e bombas especiais.

A insulina curta obtense de dúas formas:

1. Deseñado xeneticamente, a hormona é sintetizada por bacterias.
2. Semisintéticos, utilizando a transformación de encimas de hormona porcina.

Os dous tipos do medicamento chámanse humanos, porque pola súa composición de aminoácidos repiten por completo a hormona que se forma no noso páncreas.

A insulina curta é liberada en forma de solución cunha concentración de 100, menos frecuentemente 40 unidades por mililitro. Para a inxección mediante unha xeringa, o medicamento é envasado en botellas de vidro cun tapón de goma, para o seu uso en plumas de xeringa - en cartuchos.

Importante: como gardar insulina curta na casa, na estrada e a que temperatura, describimos en detalle aquí.

Se falamos das características deste tipo de medicamentos, cómpre comezar coa insulina de acción curta. Este é un medicamento puramente hormonal, que se pode facer de dúas formas:

• a súa insulina de orixe animal (a maioría das veces úsase un porco para estes fins),
• cando se usan tecnoloxías de enxeñaría xenética, coa axuda de que comeza o proceso de biosíntese.

Para que se usa?

A insulina de acción curta Actrapid úsase para varios tipos de enfermidades: por exemplo, inclúen coma hiperosmolar ou cetoacidótico, así como cetoacidosis diabética. Ademais, a indicación para o seu uso pode ser a intolerancia á insulina de orixe natural (animal), a resistencia á insulina ou a lipoatrofia.

Non obstante, as principais enfermidades que necesitan insulina Actrapid son as seguintes:

• diabetes tipo 1
• diabetes tipo 2
• embarazo cunha violación concomitante do metabolismo dos carbohidratos ou cunha dieta terapéutica inactiva.

É importante engadir que co segundo tipo de diabetes, as razóns para recorrer ao uso deste medicamento poden ser diferentes. En primeiro lugar, é necesario ter unha resistencia completa ou parcial aos fármacos hipoglicémicos usados ​​por vía oral, en segundo lugar, con varias clases de operacións e, finalmente, no caso de enfermidades asociadas ao curso da diabetes.

Hai análogos de Actrapid, similares ao seu efecto, e inclúen Maxirapid, Iletin Regular, Betasint e outras drogas. Non obstante, é importante recordar que só o médico asistente pode determinar a necesidade do seu uso.

En primeiro lugar, un diabético está obrigado a controlar de forma independente o nivel de glicosa no seu sangue durante todo o tempo de uso de Actrapid, especialmente se este medicamento estaba incluído na composición de solucións para infusións intravenosas.

Hai que engadir que unha dosificación errónea do medicamento, así como unha interrupción inxustificada no seu uso, poden levar a hiperglucemia (ou cetoacidosis diabética). Con tal desenvolvemento de eventos, un diabético pode desencadear por severa grave, micción frecuente, náuseas, vermelhidão da pel e perda do apetito.

Ademais, un olor claro de acetona estará presente no aire exhalado por ela, cuxa aparencia tamén é posible na orina do paciente.

Como se mencionou anteriormente, outra indicación para o uso de Actrapid pode ser o embarazo: nos primeiros meses, a necesidade de insulina redúcese, pero a medida que se produce o embarazo aumenta, especialmente no momento do parto.

Inmediatamente despois do nacemento do bebé, a necesidade da nai para a insulina adicional diminuirá drasticamente, pero entón o corpo terá que ser complementado coa mesma dose deste medicamento que antes do embarazo. Todo o período de alimentación do neno require unha atención especial, non obstante, todo depende da condición individual de cada muller, e a necesidade da inxección de Actrapid é determinada polo seu médico asistente.

A insulina dispón das farmacias só por receita médica. Antes de usar o medicamento, debes familiarizarse co método de uso descrito nas instrucións.

Os medicamentos son producidos en forma de solucións que se inxectan no tecido subcutáneo. Antes dunha inxección de insulina prandial, a concentración de glicosa mídese usando un glucómetro.

Se o nivel de azucre está preto da norma establecida para o paciente, entón úsanse formas curtas 20-30 minutos antes das comidas e as ultra-curtas inmediatamente antes das comidas. Se o indicador supera os valores aceptables, o tempo entre a inxección e a comida aumenta.

A dose de medicamentos mídese en unidades (UNIDADES). Non é fixo e calcúlase por separado antes do almorzo, xantar e cea. Ao determinar a dosificación do medicamento, hai que ter en conta o nivel de azucre antes das comidas e a cantidade de hidratos de carbono que o paciente planea consumir.

Para maior comodidade, usa o concepto de unidade de pan (XE). 1 XU contén 12-15 gramos de carbohidratos. As características da maioría dos produtos preséntanse en táboas especiais.

Crese que 1 unidade de insulina reduce os niveis de azucre en 2,2 mmol / L. Tamén hai unha preparación aproximada de 1 XE durante todo o día. A partir destes datos, é fácil calcular a dose de medicamento para cada comida.

Supoña que unha persoa con diabetes ten 8,8 mmol / L de glicosa sanguínea en xaxún pola mañá cun estómago baleiro (para un obxectivo individual, 6,5 mmol / L), e que pensa comer 4 XE para o almorzo. A diferenza entre o indicador óptimo e o real é de 2,3 mmol / L (8,8 - 6,5).

Para reducir o azucre á normalidade sen ter en conta alimentos, é necesario 1 UNIDADE de insulina e con 4 XE, outras 6 UNIDADES do medicamento (1,5 UNIDADES * 4 XE). Entón, antes de comer, o paciente debe introducir 7 unidades dun medicamento prandial (1 unidade 6 unidades).

Para os pacientes que reciben insulina, non se precisa unha dieta baixa en carbohidratos. As excepcións son sobrepesas ou obesas. Recoméndase comer 11-17 XE por día. Con intenso esforzo físico, a cantidade de hidratos de carbono pode aumentar ata 20-25 XE.

O médico determina o tipo e a dosificación do medicamento, tendo en conta as características individuais do paciente, a idade, as indicacións e a natureza da enfermidade. Antes de usar insulina, asegúrese de ler as instrucións. As insulinas curtas poden prescribirse como monoterapia ou en combinación con fármacos de longa duración.

A dose diaria de insulina de acción curta para adultos é de 8-24 unidades, para nenos - non máis de 8 unidades. Debido ao aumento da liberación de hormona de crecemento no sangue, aumenta a dose para adolescentes.

O paciente pode calcular de xeito independente a dosificación. 1 dose de hormona consiste na dose necesaria para asimilar a unidade do pan e a dose para baixar a concentración de glicosa no sangue.

Os dous compoñentes son iguais a cero. Para diabéticos con exceso de peso, o coeficiente redúcese en 0,1, e o peso insuficiente increméntase en 0,1.

Calcúlase unha dose de 0,4-0,5 U / kg para pacientes con diabetes tipo 1 recentemente diagnosticados. Dependendo do tipo de fármaco, pódense prescribir de 1 a 6 inxeccións ao día.

Dose diaria de insulina de acción curta: para adultos - 8-24 unidades, para nenos - non máis de 8 unidades.

Pódese axustar a dose. O seu aumento é necesario con resistencia individual á hormona, en combinación con corticosteroides, anticonceptivos, antidepresivos e algúns diuréticos.

O medicamento adminístrase usando unha xiringa de insulina ou bomba especial. Tal dispositivo permite realizar o procedemento coa máxima precisión, que non se pode facer cunha xeringa convencional. Só pode introducir unha solución clara sen sedimentos.

A insulina de acción curta é administrada entre 30 e 40 minutos antes das comidas. Despois da inxección, non salte as comidas. A porción despois de cada dose administrada debe ser a mesma. 2-3 horas despois de tomar o prato principal, tes que merecer. Isto axudará a manter os niveis de glicosa no sangue.

Para acelerar o proceso de absorción de insulina, a zona seleccionada debería quentarse lixeiramente antes da inxección. O sitio de inxección non pode masificarse. A inxección faise subcutáneamente na cavidade abdominal.

Con un aumento da concentración de azucre no sangue, necesítase unha dose adicional de insulina independentemente do curso prescrito.

Está claro que a insulina é un medicamento que permite ás persoas con diabetes existir normalmente. Pero que obxectivos específicos se perseguen, coa súa introdución? O obxectivo principal é normalizar a glicosa no sangue, especialmente despois de comer hidratos de carbono.

Outro dos obxectivos é eliminar o risco de hipoglucemia e coma diabético. Unha persoa que toma insulina inhibe o crecemento do peso corporal, que tamén é unha tarefa bastante difícil para a droga.

A insulina no sangue, inhibe o desenvolvemento de enfermidades vasculares, a destrución das súas paredes e, como resultado, a aparición de gangrena. Ao final, tomar insulina unha persoa mellora significativamente a calidade da súa vida.

A única condición para iso é cumprir as normas para tomar drogas.

A insulina curta pódese facer a partir de materiais animais, normalmente porcos ou sintetizar sinteticamente. Cal é o adecuado para cada paciente, decide o médico. Isto é ditado polo feito de que a taxa metabólica é diferente para todos, así como o peso, a idade e moitos máis compoñentes.

Mesmo da cantidade de comida comida. A dose administrada de insulina curta pode depender. Outra regra importante é o uso de xeringas especiais de insulina. Só coa súa axuda é posible medir correctamente a dose requirida do medicamento.

A terceira regra - o tempo de tomar a droga debería ser o mesmo. O corpo debe acostumarse á programación da administración, entón a súa eficacia aumentará de xeito significativo. A cuarta regra é que cada nova inxección de insulina debe facerse nun lugar diferente. É imposible apuñalar no mesmo punto todos os días, pode producirse un absceso. Ao mesmo tempo, non se pode esfregar no lugar da inxección, porque o medicamento debe ser absorbido ao sangue sen problemas.

1 Indicacións

Normalmente, a insulina curta combínase con fármacos de acción media e longa: a curta é administrada antes das comidas e a longa - pola mañá e antes de durmir. O número de inxeccións da hormona non é limitado e só depende das necesidades do paciente.

Para reducir os danos na pel, o estándar é de 3 inxeccións antes de cada comida e un máximo de 3 inxeccións para corrixir a hiperglicemia. Se o azucre sobe pouco antes dunha comida, a administración correctiva combínase cunha inxección planificada.

Cando precisa insulina curta:

1. 1 tipo de diabetes.
2. 2 tipo de enfermidade cando os medicamentos para reducir o azucre deixan de ser o suficientemente eficaces.
3. Diabetes gestacional con altos niveis de glicosa. Para unha etapa doada, normalmente son suficientes 1-2 inxeccións de insulina longa.
4. Cirurxía do páncreas, que provocou unha síntese hormonal deteriorada.
5. Terapia de complicacións agudas da diabetes: coma cetoacidótica e hiperosmolar.
6. Períodos de aumento da demanda de insulina: enfermidades de alta temperatura, ataque cardíaco, danos nos órganos, feridas graves.