Predisposición xenética a diabetes tipo 1 e tipo 2

Un dos motivos do desenvolvemento da enfermidade é a predisposición xenética á diabetes. Ademais, hai unha serie de factores exóxenos que aumentan o risco da súa manifestación.

A diabetes mellitus é hoxe unha patoloxía que non se pode tratar por completo.

Así, un paciente cun diagnóstico establecido debe seguir todas as recomendacións e orientación dos médicos ao longo da vida, xa que é imposible curar completamente a enfermidade.

Que é unha enfermidade?

A diabetes mellitus é unha enfermidade que se produce como consecuencia de trastornos do sistema endócrino. Durante o seu desenvolvemento prodúcese unha violación de todos os procesos metabólicos no corpo.

A insuficiente produción da hormona insulina ou o seu rexeitamento por parte das células do corpo leva a unha gran acumulación de glicosa no sangue. Ademais, hai un mal funcionamento no traballo do metabolismo da auga, obsérvase a deshidratación.

A día de hoxe, hai dous tipos principais de proceso patolóxico:

Diabetes tipo 1. Desenvólvese como resultado de non producir (ou producir en cantidades insuficientes) insulina polo páncreas. Este tipo de patoloxía considérase dependente da insulina. As persoas con esta forma de diabetes dependen de inxeccións constantes de hormona ao longo da súa vida.
A diabetes mellitus tipo 2 é unha forma de patoloxía independente da insulina. Xorde como resultado de que as células do corpo deixan de percibir a insulina producida polo páncreas. Así, hai unha acumulación gradual de glicosa no sangue.

En casos máis raros, os médicos poden diagnosticar outra forma de patoloxía, que é a diabetes gestacional.

Dependendo da forma da patoloxía, as causas do seu desenvolvemento poden variar. Neste caso, sempre hai factores que xeneralizan esta enfermidade.

A natureza xenética da diabetes e a súa predisposición xenética xogan un papel importante.

A influencia do factor hereditario na manifestación da patoloxía

Pódese producir unha predisposición á diabetes se existe un factor hereditario. Neste caso, a forma da manifestación da enfermidade xoga un papel importante.

A xenética da diabetes tipo 1 debería proceder dos dous pais. As estatísticas mostran que a propensión a unha enfermidade dependente da insulina da enfermidade da nai aparece só ao redor do tres por cento dos nenos que naceron. Ao mesmo tempo, desde o pai, a herdanza á diabetes tipo 1 aumenta lixeiramente e chega ao dez por cento. Ocorre que a patoloxía pode desenvolverse por parte de ambos pais. Neste caso, o neno ten un maior risco de diabete tipo 1, que pode chegar ao setenta por cento.

Un tipo de enfermidade independente da insulina caracterízase por un maior nivel de influencia do factor hereditario. Isto débese a que unha persoa ten unha predisposición xenética á diabetes. Segundo as estatísticas médicas, o risco de que o xen diabético se manifeste nun neno, se un dos pais é portador da patoloxía, é aproximadamente do 80%. Ao mesmo tempo, a herdanza da diabetes tipo 2 aumenta ata case o cen por cento se a enfermidade afecta tanto á nai coma ao pai.

En presenza de diabetes nun dos pais, debería prestar especial atención aos aspectos xenéticos da diabetes á hora de planificar a maternidade.

Así, a terapia xénica debe estar dirixida a eliminar o aumento dos riscos para nenos nos que polo menos un dos pais está diagnosticado con diabetes tipo 2. A día de hoxe, non existe esa técnica que proporcione o tratamento da predisposición hereditaria.

Neste caso, pode adherirse a medidas especiais e recomendacións médicas que reducirán o risco se ten predisposición á diabetes.

Que outros factores de risco existen?

As causas exóxenas tamén poden predispoñer á manifestación de diabetes.

Cómpre ter en conta que, en presenza dun factor hereditario, o risco diabético aumenta varias veces.

A obesidade é a segunda causa do desenvolvemento da patoloxía, especialmente a diabetes tipo 2. É necesario vixiar coidadosamente o seu peso para aquelas categorías de persoas que teñen un maior nivel de graxa corporal na cintura e no abdome. Neste caso, é necesario introducir un control total sobre a dieta diaria e reducir gradualmente o peso ata os niveis normais.

Os principais factores que contribúen ao desenvolvemento da enfermidade son os seguintes:

Sobrepeso e obesidade.
Estrés intenso e trastorno emocional negativo.
Manter un estilo de vida inactivo, falta de actividade física.
Enfermidades transmitidas anteriormente de carácter infeccioso.
A manifestación de hipertensión, contra a que se manifesta aterosclerose, xa que os vasos afectados non poden fornecer plenamente a todos os órganos un suministro normal de sangue, o páncreas, neste caso, é o que máis sofre, o que causa diabete.
Tomar certos grupos de drogas. Son de especial perigo os fármacos da categoría de tiazidas, certos tipos de hormonas e diuréticos, medicamentos antitumorales. Por iso, é tan importante non auto-medicar e tomar ningún medicamento só como as ordes dun médico. Se non, resulta que o paciente cura unha enfermidade e, como resultado, é diabete.
A presenza de patoloxías xinecolóxicas en mulleres. Na maioría das veces, a diabetes pode ocorrer como resultado de enfermidades como ovarios poliquísticos, xestose durante a xestación. Ademais, se unha nena dá a luz a un bebé que pesa máis de catro quilogramos, isto pode supoñer un risco para o desenvolvemento da patoloxía.

Só a terapia adecuada para a diabetes e unha dieta equilibrada reducirán o risco de desenvolver a enfermidade. Débese atribuír un papel especial ao esforzo físico diario, que axudará a gastar o exceso de enerxía recibida dos alimentos, así como un efecto beneficioso para a normalización do azucre no sangue.

As enfermidades autoinmunes tamén poden causar diabetes mellitus do primeiro tipo, como a tiroidite e a deficiencia de hormonas corticoides crónicas.

¿Medidas para reducir a probabilidade de desenvolver a enfermidade?

Unha excelente medida preventiva en presenza dun factor hereditario pode ser a actividade física. Unha persoa elixe o que lle gusta: a diario camiña ao aire libre, nata, corre ou fai exercicio no ximnasio.

O ioga pode converterse nun excelente axudante, que non só mellorará a condición física, senón que tamén contribuirá ao equilibrio mental. Ademais, tales medidas permitirán desfacerse do exceso de acumulacións de graxa.

Por desgraza, é imposible eliminar o factor hereditario que pode causar o inicio da diabetes. É por iso que é necesario neutralizar as outras razóns anteriores:

evitar o estrés e non estar nervioso
supervisar a súa dieta e exercicio regularmente,
selecciona coidadosamente os medicamentos para tratar outras enfermidades,
fortalecer constantemente a inmunidade para evitar a manifestación dunha enfermidade infecciosa,
Investigación médica necesaria oportuna.

En canto á nutrición, é necesario excluír o azucre e os alimentos doces, vixiar a cantidade e calidade dos alimentos consumidos. Non se debe abusar dos carbohidratos facilmente digeribles e dos alimentos instantáneos.

Ademais, para determinar a presenza e posibilidade de desenvolver a enfermidade, pódense realizar varias probas médicas especiais. Esta é, en primeiro lugar, unha análise para a presenza de células antagónicas para células beta do páncreas.

Asegúrese de preguntar ao seu médico como se pode preparar para un exame de sangue para o azucre e unha predisposición xenética. No estado normal do corpo, os resultados do estudo deberían indicar a súa ausencia. A medicina moderna tamén permite detectar tales anticorpos en laboratorios con sistemas de proba especiais. Para iso, unha persoa debe doar sangue venoso.

No vídeo deste artigo, o médico lle dirá se a herdanza da diabetes.

Diabetes tipo I

A diabetes tipo I é unha enfermidade autoinmune caracterizada polos seguintes signos clínicos: un alto grao de hiperglicemia, a presenza de hipoclicemia e cetoacidosis con descompensación da diabetes, o desenvolvemento rápido da deficiencia de insulina (nun prazo de 1-2 semanas) despois do inicio da enfermidade. A deficiencia de insulina na diabetes tipo 1 débese á destrución case completa das células β pancreáticas responsables da síntese de insulina no corpo humano. A pesar dun gran número de estudos nesta área, o mecanismo para o desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1 aínda non está claro. Crese que o factor iniciador no desenvolvemento da diabetes tipo 1 é un dano ás células β do páncreas pola acción dun ou máis factores ambientais adversos. Estes factores inclúen algúns virus, substancias tóxicas, alimentos afumados, estrés. Esta hipótese está confirmada pola presenza de autoanticorpos en antíxenos de illote pancreático, que, segundo a maioría dos investigadores, son evidencias de procesos autoinmunes no corpo e non están directamente implicados nos mecanismos de destrución das células β. Ademais, hai unha diminución natural do número de autoanticorpos xa que transcorre o período desde o inicio da diabetes tipo I. Se nos primeiros meses desde o inicio da enfermidade se detectan anticorpos no 70-90% dos examinados, logo despois de 1-2 anos desde o inicio da enfermidade - só nun 20%, mentres que os autoanticorpos tamén se detectan antes da manifestación clínica da diabetes tipo 1 e en familiares de pacientes, a maioría das veces parentes con idénticos sistemas HLA. Os autoanticorpos dos antíxenos das illas do páncreas son inmunoglobulinas de clase G. Debe notarse que para a diabetes tipo I, non se detectan anticorpos de clase IgM ou IgA nin sequera en casos de enfermidades agudas. Como resultado da destrución das células β, libéranse antíxenos que desencadean o proceso autoinmune. Varios autoantíxenos diferentes aplican o papel de activar os linfocitos T autoreactivos: preproinsulina (PPI), decarboxilase de glutamato (GAD), antíxeno 2 (I-A2) asociado á insulina e transportador de cinc (ZnT8) 30, 32.

Figura 1: Un patrón presunto para o desenvolvemento da diabetes tipo 1, tendo en conta factores xenéticos e externos

Despois do dano das células β, as moléculas de HLA de clase 2 comezan a expresarse na súa superficie, normalmente non presentes na superficie de células non inmunes. A expresión de antíxenos HLA de clase 2 por células non inmunes converte a esta última en células presentadoras de antíxenos e pon en perigo grave a súa existencia. Non se comprende por completo o motivo da expresión aberrante das proteínas MHC da clase 2 por células somáticas. Non obstante, demostrouse que cunha exposición in vitro prolongada de células β con γ-interferón, tal expresión é posible. O uso de iodo en lugares da súa endemia é acompañado dunha expresión similar das proteínas MHC da clase 2 sobre os tirocitos, o que conduce a un aumento do número de pacientes con tiroidite autoinmune nestas áreas. Este feito tamén demostra o papel dos factores ambientais na aparición de expresións aberrantes de proteínas MHC da clase 2 en células β. Tendo en conta os feitos anteriores, pódese supoñer que as características do polimorfismo alélico dos xenes HLA en individuos específicos afectan á capacidade das células β para expresar proteínas MHC da clase 2 e, polo tanto, á predisposición a diabetes mellitus tipo 1.

Ademais, hai relativamente recente atopouse que as células β produtoras de insulina expresan na súa superficie proteínas MHC de clase 1 que presentan péptidos a linfocitos CD8 + T citotóxicos.

O papel dos linfocitos T na patoxénese da diabetes tipo 1

Por outra banda, o polimorfismo xénico do sistema HLA determina a selección de linfocitos T ao madurarse no timo. Aparentemente, en presenza de certos alelos dos xenes do sistema HLA, aparentemente, non hai eliminación de linfocitos T que transportan receptores para o autoantíxeno (s) de células β pancreáticas, mentres que nun corpo san tales linfocitos T son destruídos na fase de maduración. . Así, en presenza dunha predisposición a diabetes tipo 1, circula polo sangue unha certa cantidade de linfocitos T autoreactivos, que se activan nun certo nivel de autoantíxenos no sangue. Ao mesmo tempo, o nivel de autoantíxeno (s) aumenta ata un valor limiar xa sexa como consecuencia da destrución directa das células β (produtos químicos, virus) ou da presenza de axentes virais no sangue cuxos antíxenos reaccionan cruzadamente con antíxenos das células β pancreáticas.

Cómpre sinalar que as células T-reguladoras (Treg) están directamente implicadas na regulación da actividade dos linfocitos T autoreactivos, asegurando así o mantemento da homeostase e a auto-tolerancia 16, 29. É dicir, as células Treg realizan a función de protexer o corpo contra enfermidades autoinmunes. As células T reguladoras (Tregs) están activamente implicadas no mantemento da auto-tolerancia, a homeostase inmune e a inmunidade antitumoral. Crese que desempeñar un papel significativo na progresión do cancro. O seu número correlaciona cun estado de enfermidade máis agresivo e permite predicir o tempo de tratamento. Ademais, a desregulación da función ou frecuencia das células Tregs pode levar a unha variedade de enfermidades autoinmunes, incluída a diabetes tipo 1.

As células Treg son unha subpoblación de linfocitos T que expresan receptores de interleucina 2 na súa superficie (é dicir, son CD25 +). Non obstante, o CD25 non é un marcador exclusivamente específico das células Treg, xa que a súa expresión na superficie dos linfocitos T efectores prodúcese despois da activación. O principal marcador de linfocitos T-reguladores é o factor de transcrición intracelular FoxP3 expresado na superficie da célula, tamén coñecido como IPEX ou XPID 9, 14, 26. É o factor regulador máis importante responsable do desenvolvemento e funcionamento das células reguladoras T. Ademais, a IL-2 exóxena e o seu receptor xogan un papel clave na supervivencia periférica das células Treg.

Tamén existe a suposición de que o proceso autoinmune desencadéase non pola destrución das células β, senón pola súa rexeneración debido a tal destrución.

Predisposición xenética á diabetes

Así, a principal contribución xenética á predisposición á diabetes tipo 1 é feita polos xenes do sistema HLA, é dicir, os xenes que codifican as moléculas da clase 2 do complexo principal de histocompatibilidade dunha persoa. Na actualidade non hai máis de 50 rexións de HLA que afectan de xeito significativo o risco de diabetes tipo 1. Moitas destas rexións conteñen xenes candidatos interesantes pero que descoñecían. As rexións xenéticas asociadas ao desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1 adoitan denotarse por loci de asociación IDDM. Ademais dos xenes do sistema HLA (locus IDDM1), a rexión do xen insulina en 11p15 (IDDM2 locus), 11q (IDDM4 locus), 6q, e posiblemente a rexión do cromosoma 18 ten asociación significativa coa diabetes tipo 1. Os posibles xenes candidatos dentro das rexións de comunicación inclúen (GAD1 e GAD2, que codifican a encima glutamato decarboxilase, SOD2, que codifica o superóxido dismutase, e o lugar do grupo sanguíneo Kidd) probablemente xogan un papel importante.

Outros loci importantes asociados ao T1DM son o xene PTPN22 1p13, CTLA4 2q31, o receptor de interleucina-2α (CD25 codificado por IL2RA), o locus 10p15, IFIH1 (tamén coñecido como MDA5) en 2q24 e o CLEC16A (KIAA0350) descuberto máis recentemente no 16p13, PTPN2 a 18p11 e CYP27B1 a 12q13.

O xene PTPN22 codifica unha proteína da fosfaseasa linfoide tirosina tamén chamada LYP. PTPN22 está directamente relacionado coa activación das células T. LYP suprime o sinal do receptor de células T (TCR). Este xene pódese usar como obxectivo para regular a función das células T, xa que cumpre a función de inhibir a sinalización de TCR.

O xene CTLA4 codifica co-receptores na superficie das células do linfocito T. Tamén é un bo candidato para influír no desenvolvemento da diabetes tipo 1, xa que afecta negativamente á activación das células T.

O xene receptor de interleucina 2α (IL2RA) consta de oito exóns e codifica a cadea α do complexo receptor IL-2 (tamén coñecido como CD25). A IL2RA xoga un papel importante na regulación da inmunidade. A IL2RA exprésase en células T reguladoras, que, como se mencionou anteriormente, é importante para o seu funcionamento e, polo tanto, para a supresión da resposta inmune das células T e enfermidades autoinmunes. Esta función do xen IL2RA indica o seu papel potencial na patoxénese de T1DM, probablemente coa participación de células T reguladoras.

O xene CYP27B1 codifica a vitamina D 1α-hidroxilase. Debido á importante función da vitamina D na regulación da inmunidade, considérase como un xen candidato. Elina Hipponen e compañeiros descubriron que o xene CYP27B1 está asociado á diabetes tipo 1. O xene inclúe probablemente un mecanismo para influír na transcrición. Como resultado de estudos, demostrouse que a vitamina D pode dalgún xeito suprimir as reaccións autoinmunes orientadas ás células β pancreáticas. A evidencia epidemiolóxica suxire que a suplementación de vitamina D pode interferir no desenvolvemento da diabetes tipo 1.

O xene CLEC16A (anteriormente KIAA0350), que se expresa case exclusivamente en células inmunes e codifica unha secuencia de proteínas da rexión lectina de tipo C. Exprésase en linfocitos como APC especializados (células presentadoras de antíxenos). É particularmente interesante que as lectinas de tipo C coñezan un papel funcional importante na absorción de antíxeno e na presentación de células β.

Unha análise xenética do modelo de diabetes dependente da insulina asociada ao principal complexo de histocompatibilidade en ratos demostrou que o principal complexo de histocompatibilidade xoga un papel fundamental no desenvolvemento da enfermidade en interacción con outros 10 loci de predisposición en diferentes lugares do xenoma.

Crese que o sistema HLA é un determinante xenético que determina a predisposición de células β pancreáticas a antíxenos virais, ou reflicte a gravidade da inmunidade antiviral. Comprobouse que con diabetes mellitus dependente da insulina, adoitan atoparse antíxenos B8, Bwl5, B18, Dw3, Dw4, DRw3, DRw4. Demostrouse que a presenza de antíxenos HLA B8 ou B15 en pacientes aumenta en 2-3 veces o risco de diabetes mellitus e coa presenza simultánea de B8 e B15. Ao determinar os haplotipos Dw3 / DRw3, o risco de diabete aumenta en 3,7 veces, Dw4 / DRw4 - por 4,9 e Dw3 / DRw4 - en 9,4 veces.

Os xenes principais do sistema HLA asociados a unha predisposición ao desenvolvemento da diabetes tipo 1 son os xenes HLA-DQA1, HLA-DQA, HLA-DQB1, HLA-DQB, HLA-DRB1, HLA-DRA e HLA-DRB5. Grazas a unha extensa investigación realizada en Rusia e en todo o mundo, comprobouse que diferentes combinacións de alelos do xen HLA teñen efectos diferentes sobre o risco de diabete tipo 1. Un alto grao de risco está asociado aos haplotipos DR3 (DRB1 * 0301-DQA1 * 0501-DQB * 0201) e DR4 (DRB1 * 0401,02,05-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302). O risco medio combínase cos haplotipos DR1 (DRB1 * 01-DQA1 * 0101-DQB1 * 0501), DR8 (DR1 * 0801-DQA1 * 0401-DQB1 * 0402), DR9 (DRB1 * 0902-DQA1 * 0301-DQB1 * 0303) e DR10 (DRB2 * 0101-DQA1 * 0301-DQB1 * 0501). Ademais, comprobouse que algunhas combinacións alélicas teñen un efecto protector en relación ao desenvolvemento da diabetes. Estes haplotipos inclúen DR2 (DRB1 * 1501-DQA1 * 0102-DQB1 * 0602), DR5 (DRB1 * 1101-DQA1 * 0102-DQB1 * 0301) - alto grao de protección, DR4 (DRB1 * 0401-DQA1 * 0301-DQB1 * 0301), DR4 (DRB1 * 0403-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302) e DR7 (DRB1 * 0701-DQA1 * 0201-DQB1 * 0201) - grao medio de protección. Cómpre sinalar que a predisposición ao desenvolvemento da diabetes tipo 1 depende da poboación. Así, algúns haplotipos dunha poboación teñen un efecto protector pronunciado (Xapón) e noutros están asociados ao risco (países escandinavos).

Como resultado das investigacións en curso, estanse descubrindo constantemente novos xenes asociados ao desenvolvemento da diabetes tipo 1. Así, cando se analizaron en familias suecas 2360 marcadores SNP dentro do lugar do complexo de histocompatibilidade principal e locais adxacentes na rexión do centrómero, confirmáronse datos sobre a asociación da diabetes tipo 1 co locus IDDM1 no principal complexo de histocompatibilidade humana, máis pronunciado na HLA-DQ / rexión. DR. Tamén se demostrou que na parte centromérica o pico da asociación estaba na rexión xenética que codifica o inositol 1, 4, receptor 3 de 5-trifosfato (ITPR3). O risco estimado de poboación para ITPR3 foi do 21,6%, o que indica unha importante contribución do xene ITPR3 ao desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1. A análise da regresión de dobre lugar confirmou o efecto dos cambios no xene ITPR3 no desenvolvemento da diabetes tipo 1, mentres que este xen é diferente de calquera xen que codifica as moléculas da segunda clase do complexo principal de histocompatibilidade.

Como xa se mencionou, ademais dunha predisposición xenética, o desenvolvemento da diabetes mellitus tipo 1 está afectado por factores externos. Como demostraron estudos recentes en ratos, un destes factores é a transmisión de inmunoglobulinas desde unha nai autoinmune enferma a descendencia. Como resultado desta transmisión, o 65% dos descendentes desenvolveron diabete e, ao mesmo tempo, ao bloquear a transmisión de inmunoglobulinas á nai á descendencia, só o 20% enfermou na descendencia.

Relación xenética de diabetes tipo 1 e 2

Recentemente obtivéronse datos interesantes sobre a relación xenética entre o primeiro e o segundo tipo de diabetes. Li et al. (2001) avaliaron a prevalencia de familias con ambos tipos de diabetes en Finlandia e estudaron, en pacientes con diabetes tipo II, as asociacións entre a historia familiar de diabetes tipo 1, anticorpos contra a glutamato decarboxilase (GADab) e os xenotipos HLA-DQB1 asociados ao primeiro tipo de diabetes. . Entón, en familias mixtas con diabetes tipo 1 e tipo 2, estudaron se o haplotipo total de HLA en membros da familia con diabetes tipo 1 afectou a diabetes tipo 2. Entre 695 familias nas que había máis dun paciente con diabetes tipo 2, 100 (14%) tamén tiñan familiares con diabetes tipo 1. Os pacientes co segundo tipo de diabetes de familias mixtas tiveron máis probabilidades de ter anticorpos GAD (18% fronte ao 8%) e do xenotipo DQB1 * 0302 / X (25% fronte ao 12%) que os pacientes de familias con diabetes só 2 tipos. houbo unha menor frecuencia do xenotipo DQB1 * 02/0302 en comparación con pacientes adultos con diabetes tipo 1 (4% fronte ao 27%). En familias mixtas, a resposta á insulina á carga de glicosa foi peor en pacientes con HLA-DR3-DQA1 * 0501-DQB1 * 02 ou DR4 * 0401/4-DQA1 * 0301-DQB1 * 0302 arriscados, en comparación con pacientes sen tales haplotipos. Este feito non dependía da presenza de anticorpos GAD. Os autores concluíron que os tipos 1 e 2 de diabetes están agrupados nas mesmas familias. O contexto xenético xeral en pacientes con diabetes tipo 1 predispón aos diabéticos tipo 2 á presenza de autoanticorpos e, independentemente da presenza de anticorpos, a unha secreción reducida de insulina. Os seus estudos tamén confirman unha posible interacción xenética entre a diabetes tipo 1 e a diabetes tipo 2 debido ao HLA locus.

Conclusión

En conclusión, pódese sinalar que nos últimos 10 anos, os investigadores realizaron grandes avances no estudo da xenética e mecanismo de desenvolvemento da diabetes tipo 1, sen embargo, o mecanismo de herdanza da predisposición á diabetes tipo 1 segue sen estar claro, e non existe unha teoría ben equilibrada do desenvolvemento da diabetes mellitus que explicase todos os descubrimentos. datos nesta área. Parece que o foco principal no estudo da diabetes na actualidade debería ser o modelo informático da predisposición á diabetes, tendo en conta a diferente diabetoxenicidade dos alelos en distintas poboacións e a súa relación entre si. Neste caso, o máis interesante desde o punto de vista da diabetes mellitus tipo 1 pode ser o estudo de mecanismos: 1) evitar a morte de linfocitos T autoreactivos durante a selección no timo, 2) expresión anormal das principais moléculas complexas de histocompatibilidade por células β, 3) desequilibrio entre autoreactivo e regulador Linfocitos T, así como a busca de conexións funcionais entre os loci de asociación coa diabetes tipo 1 e os mecanismos de desenvolvemento da autoinmunidade. Dados os resultados de estudos recentes, é posible con certo optimismo supor que a divulgación completa dos mecanismos xenéticos do desenvolvemento da diabetes e a súa herdanza non está moi lonxe.

Que é a diabetes?

A diabetes mellitus é unha patoloxía na que o corpo humano usa a enerxía (glicosa) recibida a través dos alimentos para outros fins. En vez de subministrar tecidos e órganos, permanece no sangue, alcanzando un máximo crítico.

O azucre redúcese ao instante! A diabetes co paso do tempo pode levar a unha serie de enfermidades, como problemas de visión, condicións de pel e cabelo, úlceras, gangrena e incluso tumores cancerosos. A xente ensinou a experiencia amarga para normalizar os niveis de azucre. ler máis.

A violación ocorre como resultado do cesamento ou a produción insuficiente de insulina - a hormona do páncreas, que regula o metabolismo dos hidratos de carbono no corpo. Esta hormona proteica promove a promoción da glicosa nas células, enchendo o corpo de enerxía e liberando os vasos sanguíneos do sistema circulatorio. A enfermidade desenvólvese cando a insulina non é suficiente para o movemento oportuno da glicosa cara aos órganos. Hai 2 tipos de diabetes. A principal diferenza entre a diabetes tipo 1 e a tipo 2 é a causa da enfermidade. Ademais, as diferenzas son en particular o desenvolvemento, o curso e o tratamento da patoloxía. Tamén hai diferenzas segundo o sexo, idade e lugar de residencia do paciente.

Característica comparativa de ambos tipos

As características comparativas do primeiro e segundo tipo de diabetes móstranse na táboa:

A diabetes mellitus tipo 1 ocorre como resultado dunha violación do sistema inmunitario humano, que o tecido pancreático percibe como estranxeiro, danándoo. Como resultado, as células que producen insulina son destruídas e a hormona proteica necesaria para estabilizar o nivel de glicosa no sangue non se produce en absoluto no corpo. A razón disto poden ser varios factores:

Infección viral. A enfermidade pode resultar de rubéola ou orellas.
Predisposición xenética. O desenvolvemento da patoloxía é posible se ambos pais padecen unha enfermidade.
Alimentar a un bebé con mesturas especiais.
O tempo é frío.

O segundo tipo de diabetes é característico das persoas sedentarias. A principal razón para o desenvolvemento da enfermidade é o exceso de peso, que se produce como consecuencia dun consumo excesivo de alimentos e dun estilo de vida inerte. Gradualmente, o corpo viola a resposta biolóxica dos tecidos á acción da insulina, como resultado das cales as células son incapaces de procesar glicosa. Isto leva a un aumento do azucre no sangue e a fame de órganos e tecidos.

Sinais de patoloxía

Os síntomas son similares. Distínguense os seguintes signos de diabetes:

sensación constante de sede e fame,
micción frecuente
fatiga,
reflexo mordaza
debilidade
irritabilidade.

A principal diferenza entre as enfermidades é o peso do paciente. Con diabetes dependente da insulina, o paciente perde drasticamente peso, mentres que o diabético non insulino-dependente gaña rapidamente. Ademais, a diabetes tipo 2 caracterízase por dermatite, coceira, secado da pel, "velo" diante dos ollos, recuperación lenta da epiderme tras danos, adormecemento das extremidades.

A diferenza nos niveis de glicosa no diabete tipo 1 e tipo 2

Podes distinguir a unha persoa sa dun diabético polo nivel de glicosa no sangue. En persoas sen diabetes con estómago baleiro, a cantidade de glicosa é de ata 5,9 mmol / L. Despois de comer comida, o indicador non supera os 8 mmol / L. Nos dous tipos de diabetes en pacientes con estómago baleiro, o nivel de azucre é de 4-7 mmol / l. 2 horas despois da comida, o número aumenta rapidamente: coa diabetes mellitus 1, é inferior a 8,5 e nos diabéticos tipo 2 menos de 9 mmol / l.

Tratamento de enfermidades

O tratamento para os dous tipos de diabetes é fundamentalmente diferente. A diabetes tipo 1 depende da insulina porque o páncreas non achega a hormona ao sangue en absoluto. Para manter unha boa saúde, o paciente ten que administrar regularmente inxeccións de insulina. Este tipo depende do medicamento, o que significa que é máis perigoso para os humanos, xa que a morte pode producirse a falta de inxeccións. A diabetes tipo 2 trátase con medicamentos especiais para uso interno que axudan a manter o nivel de azucre no sangue. Ademais, ambos tipos de diabéticos cambian a súa dieta, excluíndo os hidratos de carbono refinados, e levan un estilo de vida físicamente activo. Os pacientes deben controlar regularmente os niveis de glicosa e colesterol no sangue, así como a presión arterial.

Diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 depende da insulina. A maioría das veces diagnostícase en mozos cuxa idade non supera os 40 anos. Esta é unha enfermidade na que as células do sangue se desbordan de azucre. A razón disto son os anticorpos que destruen a insulina. A enfermidade, cuxa ocurrencia está asociada coa presenza de tales anticorpos, non está completamente curada.

O diagnóstico desta enfermidade implica realizar probas de laboratorio graves. Esta foto non está diagnosticada, polo que non debe confiar na xente que intente contarlle a unha persoa sobre a súa enfermidade sen sequera ver os resultados da proba. Ante a primeira sospeita de enfermidade, debes contactar inmediatamente cunha institución médica.

As persoas que padecen diabetes de primeira forma, por regra xeral, teñen un físico magro. Necesitan inxeccións regulares de insulina dende o momento en que se detecta a enfermidade ata o final da vida. A historia médica de tales pacientes é estándar. A enfermidade é hereditaria.

Os que teñen diabéticos na familia teñen unha predisposición xenética a esta enfermidade. Unha variante crónica da enfermidade deste tipo ocorre nelas en determinadas circunstancias. Unha variedade de virus e bacterias poden provocala, así como un estrés grave ou prolongado. Debido a tales factores negativos, fórmanse anticorpos que poden destruír as células responsables da presenza de insulina.

Diabetes tipo 2

Un segundo tipo de enfermidade independente da insulina adoita ser diagnosticado en persoas maiores. Esta é unha variante da enfermidade, caracterizada pola incapacidade da insulina para facer fronte á súa función principal. O azucre non se pode descompoñer por conta propia e acumúlase no sangue. Gradualmente, a "dependencia" á insulina desenvólvese completamente nas células do corpo. A hormona en si prodúcese, non hai escaseza dela, pero a glicosa na composición das células non se descompón.

Unha variante independente da insulina desta enfermidade ten a súa propia progresión no desenvolvemento. Por regra xeral, esta enfermidade detéctase en persoas maiores de corenta anos, pero ás veces atópase incluso en nenos. Para os pacientes que padecen este tipo de diabetes, o exceso de peso é característico. As células do sangue desta xente xa non son capaces de percibir ningún efecto da insulina.

Características da diabetes tipo 1

A diabetes tipo 1 é as consecuencias dunha secreción insuficiente de insulina pancreática (secreción). Os especialistas designan síntomas característicos que permiten sospeitar da presenza dunha enfermidade humana nos primeiros estadios.Entre eles: unha sensación constante de sede, emisión excesiva de ouriños, fatiga, sensación crónica de debilidade. É necesario identificar o nivel de glicosa e insulina no sangue. Se se confirma o diagnóstico, o tratamento é prescrito de inmediato, se non, o paciente pode ter úlceras e unha ampla gama de outras complicacións.

Por que se está a desenvolver a diabetes tipo 1? A escola médica clásica dá unha resposta definitiva a esta pregunta. A principal causa desta enfermidade é un trastorno do páncreas, no que a formación de insulina se detén ou diminúe significativamente. É importante notar tamén que as mulleres embarazadas teñen a chamada diabetes gestacional asociada ao risco de desenvolver unha enfermidade dependente da insulina.

Non esquezas discutir temas e síntomas moi específicos. Moitas veces, a diabetes tipo 1 vai acompañada da formación dun cheiro a acetona na cavidade oral. Estas son as primeiras campás do corpo que deben alertar e solicitar a unha persoa que consulte a un especialista. Canto máis rápido o paciente acuda ao médico neste caso, maior é a probabilidade de que a enfermidade poida detectarse nunha fase inicial. Non obstante, a miúdo a xente, especialmente os homes, descoidan de visitar a un especialista e vivir un ano ou varios anos, nin sequera coñecendo o seu diagnóstico, ata que se fan completamente insoportables.

Os signos indirectos da diabetes tipo 1 inclúen:

Complicacións no tratamento de enfermidades infecciosas,
Cura curada de feridas,
Pesadez nas pernas
Dor nos músculos do becerro

Tamén é importante recordar que as persoas que padecen esta enfermidade deben supervisar constantemente a súa propia presión arterial e manter o seu estado normal con medicamentos modernos. Os medicamentos específicos deberán ser prescritos exclusivamente por un especialista, en función do diagnóstico e das características individuais do paciente.

Como detectar a diabetes tipo 1?

A Organización Mundial da Saúde (OMS) definiu os procedementos que deben pasar as persoas se sospeitan desta enfermidade. A súa lista inclúe:

Proba de glicosa en sangue,
Estudo de tolerancia á glucosa,
Detección de glicosa na urina
Cálculo da porcentaxe de hemoglobina glicosilada,
Detección de insulina e péptido C no sangue.

Debes saber que o sangue se administra para a súa análise cun estómago baleiro. Os resultados do estudo compáranse cos valores de glicosa atopados nunha táboa especial. Se este nivel:

Non chega a 6,1 mmol / l: non hai hiperglicemia, a enfermidade está excluída,
Está comprendido entre o 6,1 e o 7,0 mmol / l - o nivel de glicemia está preto do máximo permitido,
Excede 7,0 mmol / L: a presenza da enfermidade é moi probable, pero un diagnóstico preciso require confirmación adicional.

O estado de prediabetes dunha persoa está indicado pola tolerancia á glucosa deteriorada, a glicemia aumentada, que, aínda así, aínda non superou os límites aceptables. Un paciente con tales descubrimentos necesita máis control e prevención.

Como se trata a diabetes tipo 1?

Existen os seguintes tratamentos para esta enfermidade: unha dieta especial, exercicio, medicamentos.

Un sistema nutricional correctamente seleccionado axuda a aliviar os principais síntomas da diabetes. O principal obxectivo da dieta é a restrición máxima da inxestión de azucre no corpo.

Como tratar unha enfermidade? En situacións co primeiro tipo de enfermidade, na maioría dos casos, non pode prescindir de inxeccións regulares de insulina. Os especialistas determinan a dose diaria óptima desta hormona para cada paciente individualmente.

As preparacións que conteñen insulina son absorbidas no sangue a diferentes velocidades e teñen un tempo diferente. É necesario escoller os lugares axeitados para a inxección. Existen varias variedades desta hormona:

Insulina de acción curta: o seu efecto pódese ver case ao instante. Para obter unha hormona deste tipo, úsase o medicamento Actrapid, que actúa aproximadamente entre 2-4 horas,
A insulina intermedia é subministrada ao corpo a través do medicamento Protafan, que contén substancias que retardan a absorción da hormona. Esta droga funciona aproximadamente 10 horas,
Insulina de longa acción. Entrégase ao corpo a través dunha serie de preparacións especiais. Para alcanzar o máximo rendemento deben pasar unhas 14 horas. O homon actúa durante polo menos un día e medio.

Por regra xeral, os pacientes administran medicamentos por conta propia, aprendendo a inxectarse baixo a dirección dun especialista.

O médico dun xeito especial constrúe un réxime de tratamento baseado na presentación do paciente, reflectindo factores como:

Se un paciente con diabetes ten exceso de peso, a redución da porcentaxe de alimentos ricos en calor do menú convértese nunha medida obrigatoria de tratamento e prevención. É nocivo usar conservas, carnes graxas, afumados, azedo, maionesa, noces e moitas froitas. Teña que esquecer os doces. Isto é especialmente difícil se se detecta a enfermidade en nenos ou mulleres que son propensos a mimarse.

Necesidade de buscar formas de reducir a cantidade de alimentos altos en calor. Prodúcese un déficit enerxético e o corpo gasta tecido adiposo. Non obstante, cómpre lembrar que non se pode levar a esgotar a enerxía.

A actividade física contribúe a baixar os niveis de azucre no sangue. É necesario exercicio moderado. Os exercicios deben facerse regularmente e dosificar. Non hai necesidade de agotarse con pesos pesados. Bastante exercicio aeróbico.

As chamadas bombas de insulina poden mellorar significativamente a calidade de vida dos pacientes. Trátase de dispositivos do mundo da electrónica que determinan con precisión o nivel de azucre no sangue e, sobre a base da evidencia obtida, administran de forma independente inxeccións de insulina dosificadas. Eles fan o tratamento máis eficaz e minimizan o risco de complicacións.

Como gardar medicamentos con insulina?

Os frascos abertos pódense almacenar a temperatura ambiente durante non máis de seis semanas. Deben manterse en lugares onde a luz solar ou a luz artificial non penetre. Non garde produtos que conteñan insulina nas proximidades das fontes de calor.

A inadmisibilidade do uso da droga indícase pola formación dunha película ou coágulos característicamente visibles aos flocos dentro da botella. Este sinal xoga un papel importante. O uso dun medicamento caducado ameaza con agravar problemas coa enfermidade e incluso pode levar consecuencias mortais.

Diabetes tipo 2

O páncreas dos que teñen diabetes tipo 2, produce independientemente bastante insulina, pero o corpo non é capaz de absorber esta hormona debido ao mal funcionamento dos receptores celulares. A glicosa non se procesa correctamente, como resultado, os vasos sanguíneos e os órganos internos son danados. Isto pode ser especialmente perigoso durante o embarazo. Non obstante, unha forma independente da insulina é característica das persoas maiores.

A diabetes da segunda variedade está formada por determinados motivos, cuxo principal é considerado un sobrepeso e unha predisposición xenética a esta enfermidade. Segundo as estatísticas, preto do 80% dos pacientes con diabetes tipo 2 son obesos. ¿É posible recuperarse completamente reducindo o teu propio peso corporal? A resposta aquí será negativa, con todo, como medida preventiva, esta medida pode ser moi eficaz. Segundo o concepto científico xeralmente aceptado, un exceso de células de graxa impide que o corpo use insulina.

Síntomas e complicacións da diabetes tipo 2

Os síntomas do primeiro e segundo tipo de enfermidades son en gran parte similares: unha forte sede está acompañada de micción excesiva, unha persoa constantemente sente malestar - debilidade e fatiga, ataques de irritabilidade, ás veces náuseas e vómitos.

Débese prestar especial atención ás posibles complicacións. Segundo a última clasificación internacional de enfermidades (MBC 10), a súa lista é bastante extensa e preocupa aos pacientes importantes. Se o sangue está cheo de glicosa, entón os cambios patolóxicos de case calquera órgano interno son inevitables. En estadios avanzados da enfermidade, os pacientes teñen incluso discapacidade.

En pacientes con diabetes tipo 2, aumenta significativamente o risco de infarto de miocardio e accidente vascular cerebral, todo tipo de enfermidades renales e de discapacidade visual. Mesmo as feridas leves non curan por moito tempo. Ás veces a enfermidade chega a ser capaz de provocar gangrena, o que pode requirir a amputación dunha extremidade danada. Unha lista de complicacións para os homes completa a impotencia. Unha lista tan seria de aspectos negativos obriga aos especialistas a seguir buscando camiños para a terapia máis eficaz hoxe en día.

Que ten sentido facer cando detectas signos da enfermidade?

Se primeiro sospeita de diabete da segunda forma, debe someterse con urxencia a un exame médico. As persoas conscientes da súa predisposición xenética a esta enfermidade deberían controlar regularmente o azucre no sangue e a orina. Isto é especialmente certo tanto para persoas de 50 anos ou máis, como para todas as persoas que teñen sobrepeso.

Se o diagnóstico xa está establecido, o paciente debe estar baixo supervisión médica e visitar periodicamente a un especialista.

Para as persoas que padecen diabetes tipo 2, os médicos prescriben:

Supervise a glicosa e o colesterol, así como o peso corporal,
Cambia a dieta engadindo alimentos con poucas calorías ao menú, que debería ter o mínimo azucre posible. Debe comer hidratos de carbono e alimentos máis complexos con fibras vexetais,
Fai exercicio regularmente.

Os pacientes necesitan aprender a determinar de forma independente o nivel de glicosa no sangue. Hoxe hai dispositivos especializados que facilitan o seu traballo na casa. Chámanse glucómetros.

É necesario adherirse constantemente a un autocontrol estrito. O tratamento está ligado inextricablemente á terapia da dieta e ao exercicio. Estes puntos complementan eficazmente a terapia baseada no uso de medicamentos para reducir o azucre chamados incretomiméticos na medicina. Na maioría das veces son pílulas, non inxeccións, como é o caso das drogas que conteñen insulina.

Un médico específico debería prescribilo exclusivamente un médico, con base en todos os datos do paciente dispoñibles. Está obrigado a determinar individualmente a frecuencia das visitas posteriores. Hai moitas probas por facer para determinar cal é a condición xeral do paciente, se existe o perigo de desenvolver complicacións, cuxa prevención requirirá un tratamento adicional.

Usando os resultados de numerosos estudos científicos, os especialistas puideron descubrir que, xunto coa redución de peso, a enfermidade toma unha forma máis débil. Como resultado, os seus síntomas atormentan menos aos pacientes e a súa calidade de vida mellora significativamente.

Recentemente, un novo remedio foi moi anunciado nos medios de comunicación: o parche de diabetes chinés. Os seus fabricantes prometen un efecto case milagroso, instando a non aforrar cartos e a mercar os seus produtos. Non obstante, os especialistas en medicina tradicional móstranse escépticos con esta opción de tratamento. Se le críticas en Internet sobre este parche, son extremadamente contradictorias. Algúns escriben que supostamente axudaron. Outros están completamente decepcionados con esta ferramenta.

Medidas preventivas

Como se mencionou anteriormente, debes exercitar e vixiar a túa propia dieta. Hai dietas especialmente deseñadas que son beneficiosas para a saúde de tales pacientes. Se se cumpre as recomendacións do médico, pode mellorar significativamente a calidade da súa propia vida, desfacerse dunha parte significativa dos síntomas que acompañan esta enfermidade.

Debe excluír do menú certos produtos. Moitas veces, os expertos nomean unha chamada dieta 9. O seu obxectivo é minimizar o uso de produtos que teñen unha gran cantidade de hidratos de carbono na súa composición. Comprobouse que en pacientes que usan esta dieta, a función pancreática mellora significativamente.

Que alimentos están permitidos? A súa lista inclúe: variedades con pouca graxa de carne e peixe, repolo, pepinos, berenxenas, tomates e calabacín, trigo mouro, cebada de perlas, millo e avea. Tamén están permitidas mazás e amorodos, pero con moderación. Os produtos lácteos pódense consumir só con pouca graxa. Despois dunha comida así, o nivel de azucre no sangue non aumentará nunha taxa inaceptable.

Na selección médica do menú, tense necesariamente en conta a composición estrutural dos alimentos. A dieta debería incluír:

55% da categoría de proteínas animais (80-90 gramos).
30% de graxa vexetal (70-80 gramos).
300-350 gramos de carbohidratos.
12 gramos de sal
Un litro e medio de líquido.

Non podes consumir máis de 2200-2400 kcal ao día. Debe comer 5-6 veces ao día, "estendendo" uniformemente o consumo de hidratos de carbono a tempo. O azucre haberá que descartalo. Os alimentos doces prepáranse en pequenas cantidades e só con substitutos do azucre como a stevia, o sorbitol ou o xilitol.

A inxestión de sal tamén debe ser limitada. O método de cocción é importante. Os pratos cocidos e cocidos deben prevalecer na dieta. Os alimentos fritos e guisados permítense comer nunha cantidade mínima. Hai receitas especialmente deseñadas para diabéticos. Seguíndoos, podes cociñar deliciosos pratos que non prexudicarán a túa saúde.

Nun día é preciso cinguirse a un determinado menú. Así, a dieta número 9 pode representarse:

Pola mañá: té, mingau de trigo mouro, queixo escaso en graxa, leite,
A segunda comida: salvado de trigo (en estado fervido),
Xantar: borsch de repolo con aceite de xirasol (vexetariano), xelea de froita, carne fervida con salsa de leite,
Bocado: unha pequena cantidade de mazás,
Comida de noite: peixe fervido, salsa de leite cocido, así como pratos de repolo.

Luns

Almorzo: xicoria, queixo escaso en graxa con leite, gachas de trigo mouro.

Xantar: 200 ml de leite.

Xantar: sopa de repolo de xeito vexetariano, peito dunha ave branca, xelea de froita.

Comida de noite: peixe fervido, té, pratos de repolo.

Antes de ir para a cama: un vaso de kefir baixo en graxa.

Primeira comida: cebada, ovo de polo, achicoria, repolo guisado.

Xantar: un vaso de leite (só é apto en graxa).

Xantar: puré de patacas, fígado de tenreira cocido, sopa de salmoira, compota de froitas secas.

Bocado: xelea de froita.

Comida de noite: polo cocido, repolo guisado.

Antes de ir para a cama: kefir baixo en graxa.

A primeira comida: queixo cottage sen graxa e leite, achicoria, fariña de avea.

Xantar: unha cunca de marmelada.

Xantar: borsch, carne fervida, mingau de trigo mouro, té.

Bocado: unha ou dúas peras.

Comida de noite: ensalada ou vinagreta, ovo, té.

Antes de ir para a cama: un vaso de iogur sen graxa.

Primeira comida: mingau de trigo mouro, achicoria, queixo cottage con mínimo contido en graxa.

Segundo almorzo: kefir.

Xantar: borso magro, compota de froitos secos, carne fervida.

Bocado: pera non azucrada.

Para comidas nocturnas: repolo schnitzel, peixe cocido, variedades de té baixo en graxa.

Antes de ir para a cama: un vaso de kefir sen graxa.

A primeira comida: un ovo, un pouco de manteiga, vinagreta sen patacas coa adición de aceite de xirasol, achicoria.

Xantar: chucrut, carne guisada ou fervida, sopa con chícharos.

Bocado: algunhas froitas frescas.

Comida de noite: pudim con verduras, aves fervidas, té.

Antes de ir para a cama: un vaso de iogur.

A primeira comida: mingau de millo, achicoria, un pouco de salchicha doutora.

Xantar: salvado de trigo.

Xantar: carne fervida, puré de patacas, sopa de marisco.

Snack: un vaso de kefir baixo en graxa.

Comida de noite: queixo cottage con mínimo contido en graxa, té, avea.

Domingo

Primeira comida: ovo de polo, achicoria, mingau de trigo mouro.

Xantar: unha ou dúas mazás.

Xantar: chuletón de tenreira, sopa de verduras lixeira, gachas de cebada de perlas.

Bocado: leite desnatado.

Comida de noite: ensalada de verduras, peixe cocido, puré de patacas.

Antes de ir para a cama: kefir baixo en graxa.

Métodos alternativos de tratamento

Na medicina popular, hai moitas receitas que, con distintos graos de eficacia, axudan a combater o azucre no sangue. Os médicos rexistrados adoitan ser escépticos con tales métodos de tratamento, pero non prohiben aos pacientes usalos xunto coa terapia básica. Un "enfoque integrado" a miúdo dá resultados positivos, permitindo aos pacientes reducir a manifestación de síntomas dolorosos.

As receitas máis eficaces para a medicina tradicional:

Para a prevención, axudará un ovo con adición de zume de limón. Agite o contido do ovo cru, engade o zume dun limón. Recepción 50-60 minutos antes das comidas, 3 días pola mañá. Dez días despois, pódese repetir o curso.
Pola mañá, use cebolas cocidas durante un mes.
Un bo xeito de baixar o nivel de glicosa é con algunhas mostas ou semillas de liño ao día, ademais do té de grosella negra.
O uso de zume de pataca recén espremido axuda a baixar os niveis de azucre. Tamén se usan framboesas, repolo branco.
A tintura de morera branca (2 culleres de sopa / l) prepárase vertendo auga fervendo (2 culleres de sopa), o tempo de infusión é de 2-3 horas, leva 3 veces ao día.
Non te esquezas dun remedio tan popular como unha decocción de avea. Despeje unha culler de sopa de grans de avea con auga (unha cunca e media), despois ferva durante 15 minutos, por suposto - 3 r / d 15-20 minutos antes de comer.
A canela axuda - media cucharadita por día. Beba con té.
Moer landras de carballo ata obter o po. O curso é de 1 cucharada cun estómago baleiro pola mañá, así como inmediatamente antes de durmir durante sete días.
Particións de nogueira (40 g) verter auga fervendo (500 ml) e poñer ao lume. Ferva durante dez minutos. Insistir ata que estea tendo, beber 1 colher de sopa / l media hora antes das comidas.
Despeje auga fervendo (medio litro) con casca de chuletas (2 táboas / caixas), poña todo ao lume e cociña uns 10 minutos. Despois de insistir, bebe medio vaso antes de comer.
Prepárase unha infusión eficaz a partir dun vaso de auga fervendo, que se verte con cravo (20 unidades). Insista a noite, bebe tres veces ao día exactamente na terceira parte dun vaso. Non elimine os dentes usados, engádelle unha pizca pola noite, verta auga fervendo de novo, etc. O curso do tratamento é de seis meses.
Breve medio litro de auga fervendo con dúas culleres de sopa de mestura de ortiga con bagas de rowan nunha proporción de tres a sete. Insiste na orde de tres a catro horas. Tome dúas veces ao día durante medio vaso.
Despeje as raíces de bardana (20 g) con auga fervendo (vaso), ferva nun baño de auga, uns 10 minutos. Curso - tres veces ao día nunha mesa / caixa antes das comidas.

Toda a información proporcionada aos lectores do artigo ten unha función exclusivamente exploratoria. Antes de utilizar a información obtida na práctica, asegúrese de consultar as posibles consecuencias cun especialista competente.