Exame de sangue do azucre (glicosa)

A glicosa é un monosacárido orgánico caracterizado por un alto valor enerxético. É a principal fonte de enerxía para todos os seres vivos. A insulina é a responsable da absorción de glicosa e o mantemento da súa concentración. Esta hormona está considerada a máis estudada do mundo. Baixo a súa influencia, o nivel de glicosa diminúe. O monosacárido deposítase en forma de glicóxeno.

Unha proba de sangue para o azucre é o nome do fogar para unha avaliación de glicemia en laboratorio (glicosa en sangue). O estudo é necesario para o diagnóstico e control de trastornos do metabolismo dos carbohidratos, xa que o nivel de glicosa determina en gran medida a condición xeral dunha persoa. A desviación da norma cara ao lado menor chámase hipoglucemia, para maior - hiperglicemia.

Hipoglicemia

A hipoglicemia é unha condición patolóxica caracterizada por unha diminución da glicosa por baixo dos 3,5 mmol / L.

Os seguintes tres grupos de síntomas son característicos de hipoglucemia:

1. Adrenérxico: ansiedade, comportamento agresivo, ansiedade, sensación de medo, arritmia, tremor, hipertonicidade muscular, pupila dilatada, palidez, hipertensión.
2. Parasimpático: fame, náuseas, vómitos, sudoración excesiva, malestar.
3. Neuroglicopénico (debido á fame do sistema nervioso central): desorientación, dores de cabeza, mareos, dobre visión, paresis, afasia, calambres, insuficiencia respiratoria, actividade cardiovascular, conciencia.

As principais causas de hipoglucemia son:

• perda de líquidos por vómitos ou diarrea,
• mala alimentación,
• unha sobredose de insulina ou medicamentos para o azucre
• exercicio excesivo
• enfermidades debilitantes
• hipermenorrea
• abuso de alcol
• fallo dun órgano único ou múltiple,
• tumor pancreático de células beta,
• fermentopatías conxénitas asociadas ao metabolismo da glicosa,
• administración intravenosa dunha solución de cloruro sódico (NaCl).

Con hipoglucemia prolongada, prodúcese unha compensación a curto prazo do metabolismo dos carbohidratos. Grazas á glicogenólise (descomposición do glicóxeno), o nivel de glicemia aumenta.

A descodificación dos resultados do estudo deberá ser realizada por un especialista. Tamén hai que ter en conta que se non se observan as regras para aprobar a análise, é posible un resultado falso-positivo.

A hipoglicemia adoita desenvolverse no contexto de erros dietéticos en pacientes con diabetes. Este grupo de pacientes debe ter con eles unha dose de hidratos de carbono (algúns cubos de azucre, zume doce, unha barra de chocolate). Para diagnosticar a hipoglucemia é necesaria unha proba de sangue para o azucre.

Hiperglicemia

As principais causas da hiperglicemia:

1. Diabetes mellitus. Este é o principal factor etiolóxico da hiperglicemia crónica. A base desta enfermidade é a deficiencia de insulina ou a resistencia do tecido.
2. Erros na dieta. Con bulimia nervosa, a xente non controla a cantidade de alimentos comidos, como consecuencia dos cales consumen unha gran cantidade de hidratos de carbono.
3. O uso de certos grupos de drogas. Fármacos que provocan hiperglucemia: diuréticos tiazídicos, fármacos glucocorticoides, ácido nicotínico, pentamidina, inhibidores de proteasas, L-asparaginase, Rituximab, algúns grupos de antidepresivos.
4. Deficiencia de biotina.
5. Situacións estresantes. Estes inclúen catástrofes cardiovasculares agudas (ictus, infarto de miocardio).
6. Enfermidades infecciosas.

A hiperglicemia caracterízase polos seguintes síntomas:

• sede
• boca seca
• poliuria
• malestar
• somnolencia
• forte perda de peso mantendo o apetito,
• nerviosismo
• discapacidade visual
• diminución da inmunidade,
• curación de feridas pobres
• coceira na pel
• violación da sensibilidade nas extremidades (cun ​​percorrido longo).

Os diagnósticos rápidos na casa son adecuados para persoas que precisan un seguimento constante da glicosa. Para un exame de cribado realízase un estudo de laboratorio.

A hiperglucemia leve (6,7–8,2 mmol / L) con alivio puntual non supón perigo para a saúde. Non obstante, un aumento persistente e crónico no azucre causa trastornos metabólicos graves, diminución da defensa inmune e danos nos órganos. As complicacións da hiperglicemia poden ser mortais. As consecuencias graves son a polineuropatía, a micro e a macroangiopatía.

O número alto de glicosa en mulleres embarazadas é un signo de diabetes gestacional. A condición patolóxica aumenta o risco de preeclampsia, parto prematuro, pielonefrite aguda, aborto e complicacións do parto. En homes con hiperglucemia crónica, a balanopostitis é a miúdo observada, en mulleres - vulvovaginite.

Os síntomas da diabetes non son característicos da deterioración da tolerancia á glicosa. Pero a condición require corrección médica.

Por que é necesario o control da glicemia

Un exame de sangue para o azucre permite avaliar o estado do metabolismo dos carbohidratos.

Un aumento da glicosa pode indicar as seguintes condicións patolóxicas:

• diabetes mellitus
• feocromocitoma,
• tirotoxicosis,
• acromegalia
• O síndrome de Itsenko-Cushing,
• hiperparatiroidismo primario,
• somatostinoma,
• glucagonoma
• patoloxía pancreática (pancreatite, orellas que inclúen o páncreas, fibrose quística, hemocromatosis, cancro),
• insuficiencia hepatorenal,
• agresión autoinmune ás células beta pancreáticas.

Razóns para baixar os niveis de glicosa:

• xexún prolongado
• violación da asimilación de alimentos con carbohidratos (patoloxía do estómago, intestinos),
• enfermidade crónica do fígado
• enfermidades asociadas á insuficiencia de antagonistas da insulina (hipofunción da glándula tiroide, córtex suprarenal e glándula pituitaria),
• hiperinsulinemia funcional (obesidade, diabetes mellitus tipo 2 sen complicacións),
• insulinoma
• sarcoidosis
• deficiencia conxénita de encimas (enfermidade de Girke, galactosemia),
• envelenamento
• intervencións cirúrxicas no tracto dixestivo.

A hipoglicemia obsérvase en bebés prematuros de nais con diabetes. Tamén se desenvolve cunha dieta desequilibrada cunha abundancia de hidratos de carbono sinxelos na dieta. A principal causa da hiperglicemia é a diabetes.

Como prepararse para a análise

Para o control glicémico de laboratorio é necesaria unha preparación adecuada.

Como pasar a análise:

1. O sangue está tomado nun estómago baleiro. Na véspera só podes comer alimentos proteicos de poucas calorías.
2. Durante 12 horas excluír o alcol, fumar, limitar a actividade física.
3. O día do estudo, podes beber auga.
4. Un día antes da toma de sangue, as drogas que afectan o metabolismo dos carbohidratos son canceladas (este tema discútese cun médico).

O resultado pode verse afectado pola falta de sono, enfermidades infecciosas agudas, viaxes longas. A análise non se pode realizar despois de procedementos fisioterapéuticos, estudos de radiografías, operacións. Para avaliar a glicemia, tómase sangue venoso ou capilar do dedo.

Información sobre se é posible medir o azucre na casa cun glucómetro obtense dun médico. Os diagnósticos rápidos na casa son adecuados para persoas que precisan un seguimento constante da glicosa. Para un exame de cribado realízase un estudo de laboratorio.

Na diabetes tipo 1, recoméndase que se valore a glicemia antes de cada inxección de insulina. En ambos os tipos de diabetes, a glicosa no sangue é controlada diariamente pola mañá. Os adultos maiores de 40 anos e pacientes en situación de risco (mulleres embarazadas, persoas con predisposición hereditaria e obesidade) aconséllanse controlar regularmente a glicemia.

Decodificación dun exame de sangue para o azucre

Para determinar o nivel de glicosa no sangue, utilízase con máis frecuencia o cálculo de datos en milimoles por litro (designación - mmol / l). Neste caso pódense asignar varios tipos de probas de laboratorio:

• exame de sangue bioquímico para o nivel de glicosa,
• proba de tolerancia á glicosa no sangue con exercicio (proba de tolerancia á glicosa nun estómago baleiro con exercicio),
• proba de tolerancia á glicosa para péptidos C,
• análise de hemoglobina glicada,
• análise do nivel de fructosamina
• análise do nivel de glicosa no sangue das mulleres embarazadas (proba de tolerancia á glicosa durante o embarazo).

A taxa de concentración de glicosa no sangue venoso e capilar é diferente.

A hipoglicemia adoita desenvolverse no contexto de erros dietéticos en pacientes con diabetes. Este grupo de pacientes debe ter con eles unha dose de hidratos de carbono (algúns cubos de azucre, zume doce, unha barra de chocolate).

Unha táboa con desglose da norma dunha proba de sangue para o azucre

Descrición Xeral

A glicosa como principal persoa implicada no metabolismo dos carbohidratos do corpo é unha das principais partes constitutivas do sangue. É precisamente a presenza cuantitativa deste marcador no soro sanguíneo o que se guía para avaliar o estado do metabolismo dos carbohidratos. A glicosa sitúase aproximadamente entre os elementos formados de sangue e plasma, pero neste último predomina ata certo punto. A glicosa está regulada polo sistema nervioso central (SNC), algunhas hormonas e o fígado.

Moitas condicións patolóxicas e fisiolóxicas do corpo poden causar depresión dos niveis de glicosa no sangue, esta condición denomínase hipoglucemia e o seu aumento é a hiperglicemia, que se produce con maior frecuencia en pacientes con diabetes mellitus (DM). Neste caso, o diagnóstico de diabetes mellitus establécese cunha resposta positiva a unha das probas:

• a aparición de síntomas clínicos xerais da diabetes, ademais dun aumento espontáneo da glicosa plasmática ≥ 11,1 mmol / l, ou:
• glicosa no plasma de xexún ≥ 7,1 mmol / L ou:
• nivel de glicosa no plasma 2 horas despois da carga por os 75 gramos de glicosa ≥ 11,1 mmol / L.

Se o estudo dos niveis de glicosa se realiza nunha poboación con obxectivos epidemiolóxicos ou de observación, pode limitarse a un dos indicadores: o nivel de glicosa en xaxún ou despois de carga por os. Na medicina práctica, para confirmar o diagnóstico da diabetes, é necesario realizar un segundo estudo ao día seguinte.

A Organización Mundial da Saúde recomenda para a proba de glicosa no plasma só o plasma obtido a partir do sangue venoso en xaxún. Neste caso, considéranse verificación as seguintes concentracións de glicosa:

• Considéranse normais niveis de glicosa no plasma de xexún inferiores a 6,1 mmol / l,
• glicosa en plasma de xexún de 6,1 mmol / l a 7 mmol / l considérase glicemia en xaxún prexudicada,
• Os niveis de glicosa plasmática en xaxún superior a 7 mmol / L equivalen a un diagnóstico preliminar de diabetes.

Indicacións para o nomeamento dunha proba de sangue para o azucre

• diabetes mellitus tipo I e II,
• detección e seguimento da diabetes
• diabetes embarazada
• tolerancia á glucosa prexudicada,
• vixiar a persoas con risco de desenvolver diabetes mellitus (obesidade, maiores de 45 anos, diabetes tipo I na familia),
• diagnóstico distintivo de coma hipo- e hiperglucémica,
• sepsis
• choque
• enfermidade da tiroides
• patoloxía das glándulas suprarrenais,
• patoloxía hipofisaria,
• enfermidade hepática.

Decodificación do resultado da análise

A concentración aumentada de glicosa:

• diabetes en adultos e nenos,
• hiperglicemia fisiolóxica: exercicio moderado, estrés emocional, tabaquismo, carreira de adrenalina durante a inxección,
• feocromocitoma,
• tirotoxicosis,
• acromegalia
• xigantismo
• Síndrome de Cushing
• pancreatite aguda e crónica
• pancreatite con orellas, fibrose quística, hemocromatosis,
• tumores de páncreas,
• enfermidades do fígado e dos riles,
• ictus hemorrágico,
• infarto de miocardio
• tomar medicamentos (diuréticos, cafeína, hormonas sexuais femininas, glucocorticoides),
• lesións cerebrais e tumores,
• epilepsia
• intoxicación por monóxido de carbono.

Diminución da concentración de glicosa:

• hiperplasia, adenoma ou carcinoma de células β de illotes de Langerhans,
• Deficiencia de células α de illote de Langerhans,
• A enfermidade de Addison
• síndrome adrenogenital
• hipopituitarismo,
• insuficiencia crónica da cortiza suprarrenal,
• diminución da función da tiroide (hipotiroidismo),
• bebés prematuros
• nenos nacidos de nais con diabetes,
• sobredosis, administración inxustificada de insulina e medicamentos hipoglicémicos orais,
• violación da dieta: saltarse as comidas e vómitos despois de comer en pacientes con diabetes,
• enfermidades hepáticas graves: cirrosis, hepatite de diversas etioloxías, cancro primario, hemocromatosis,
• A enfermidade de Girke
• galactosemia,
• tolerancia á fructosa prexudicada,
• xexún prolongado
• envelenamento con alcol, arsénico, cloroformo, salicilados, antihistamínicos,
• tomar medicamentos (esteroides anabolizantes, propranolol, anfetamina),
• actividade física de alta intensidade,
• febre
• síndrome de malabsorción,
• síndrome de dumping
• obesidade
• diabetes mellitus tipo 2,
• meningite piogénica aguda,
• meningite tuberculosa,
• meningite criptocócica,
• encefalite con orellas,
• tumor primario ou metastático da pia mater,
• Meningoencefalite non bacteriana,
• meningoencefalite amoebica primaria,
• hipoglucemia espontánea con sarcoidosis.

Mira o vídeo: Estos Son Los Síntomas De Azúcar Alta En El Cuerpo Que Nunca Debes Ignorarlos Te Advierto (Abril 2024).