Tratamento da dor nas pernas na diabetes

A diabetes mellitus é unha patoloxía grave na que adoitan desenvolverse diversas complicacións. En preto do 30% dos pacientes, as extremidades inferiores están afectadas. Hai dores, entumecimiento e úlceras na pel dos pés. Coa idade e cun longo curso de diabetes, aumenta o risco de desenvolver patoloxías do pé. Algúns pacientes ignoran sensacións e molestias máis dolorosas. Pero o perigo disto é que sen tratamento poden producirse complicacións graves, ata a perda de dedos ou o pé enteiro. Por iso, se as pernas does con diabetes, é importante consultar canto antes o médico para escoller o rumbo adecuado do tratamento.

Característica xeral

A diabetes mellitus é unha patoloxía que se caracteriza por un aumento do azucre no sangue. Isto ocorre con máis frecuencia debido a unha diminución da cantidade de hormona insulina, que é a responsable do seu procesamento. Ás veces tamén se produce incapacidade tisular de absorber glicosa. Esta condición perturba o funcionamento de todos os sistemas e órganos do paciente. Existen dous tipos de patoloxía. Na diabetes tipo 1, o páncreas do paciente deixa de producir insulina. Con un tratamento adecuado, esta forma da enfermidade raramente causa complicacións.

Pero o segundo tipo de diabetes adoita desenvolverse en persoas maiores de 40 anos, que teñen sobrepeso ou outros problemas de saúde. Con esta forma da enfermidade, as células do corpo perden a capacidade de absorber a glicosa. Acumúlase no sangue e provoca diversos trastornos no estado de saúde. Esta forma de diabetes é máis difícil de compensar, debes seguir unha dieta e comprobar regularmente o nivel de azucre. Pero aínda así, con este tipo de diabetes, adoitan desenvolverse diversas complicacións. Máis que nada, sofren as extremidades inferiores. Normalmente, tales fenómenos desenvólvense 2-3 anos despois do diagnóstico da diabetes.

A dor nas pernas na diabetes aparece máis a miúdo debido a trastornos circulatorios. Como resultado disto, os pés reciben pouca sangue e falta nutrientes. A glicosa alta tamén altera o funcionamento do sistema nervioso. O perigo disto é que debido ao dano ás fibras nerviosas, o paciente deixa de sentir dor ao lesionar tecidos brandos. Pero, a pesar diso, as pernas seguen doendo, especialmente cando camiñaba.

É posible que o propio paciente non poida detectar esta condición a tempo, debido a que moitas veces se desenvolven complicacións. Por iso, con diabetes tipo 2, e especialmente coa súa forma dependente da insulina, recoméndase examinar coidadosamente os pés todos os días.

Hai varios signos que poden axudar a detectar os primeiros signos de isquemia do tecido da perna puntualmente:

• A pel queda seca, comeza a pelarse.
• Séntese adormecido, coceira.
• O pelo rapidamente ponse gris e cae.
• A cor da pel cambia, pode chegar a ser pálido, aparecen manchas cianóticas ou de pigmento.
• Os pés poden ser demasiado fríos ou non naturalmente cálidos ao tacto.
• En casos graves, as úlceras aparecen na pel dos pés.

Ademais dos signos externos, as pernas comezan a doer. O malestar é especialmente notado ao camiñar. Nalgúns pacientes prodúcese despois duns pasos. A medida que a patoloxía avanza, a dor pode chegar a ser insoportable. Tamén hai hinchazón, calambres, dedos e articulacións poden deformarse. Na maioría das veces, tales fenómenos desenvólvense nos pés, pero ás veces as pernas inferiores poden verse afectadas.

A diabetes normalmente doe as pernas. Ás veces o paciente non pode moverse normalmente. Aparece claudicación intermitente. Ao moverse, o paciente ten que pararse frecuentemente, agarde ata que a dor se diminúe. A marcha neste caso está cambiando, unha persoa non pode camiñar rápido.Moitas veces xorden sensacións dolorosas incluso en repouso, impedíndolle descansar.

Hai dúas causas principais das patoloxías do pé en pacientes con diabetes. Isto é unha violación da circulación sanguínea como consecuencia do estreitamento do lumen dos vasos sanguíneos, así como un dano aos tecidos nerviosos. Unha situación especialmente difícil desenvólvese cando estes dous factores afectan as pernas ao mesmo tempo, o que adoita suceder cun longo curso de diabetes ou coa súa compensación incorrecta.

En diabéticos, a cantidade de glicosa no sangue adoita aumentar. Isto leva a danos ás fibras nerviosas. Esta condición chámase neuropatía diabética. Neste caso, o proceso de condución de impulsos nerviosos é perturbado. Este fenómeno afecta especialmente á afección das pernas, xa que por alí pasan fibras nerviosas moi longas. Os pacientes senten entumecimiento, formigueo, ás veces ardentes ou unha sensación de rabuñar oca.

Nos pés, a sensibilidade está perturbada, non só da pel, senón tamén de ósos, ligamentos, tecidos brandos. O paciente non sente frío e feridas leves. E dado que a diabetes adoita observarse sobrepeso e deformación dos pés, unha distribución inadecuada de carga combinada coa perda de sensibilidade leva a danos nos tecidos brandos, o desenvolvemento do proceso inflamatorio. Nos casos máis graves, o paciente non sente dor nin sequera cunha fractura.

A diabetes mellitus adoita levar ao desenvolvemento de aterosclerose ou trombose. O estreito do lume dos vasos sanguíneos pode producirse debido á deposición de sales ou como resultado dun aumento constante de azucre no sangue. Isto reflíctese especialmente no estado dos vasos periféricos que alimentan as pernas. Pouco a pouco, os tecidos dos pés comezan a sufrir inanición de osíxeno. A súa isquemia desenvólvese, destrúense, aparecen úlceras nos pés.

Causas da dor

A diabetes mellitus tipo 1 e tipo 2 é unha enfermidade endocrina que se acompaña de danos nas estruturas do corpo. Os vasos sanguíneos son os primeiros en sufrir. Canto máis lonxe do corazón se localizan os capilares e as veas, máis rápido o proceso patolóxico avanza neles.

A principal razón pola que as pernas poden sufrir diabetes, os médicos chaman hiperglicemia. Un aumento do nivel de azucre no sangue periférico está asociado a unha violación do subministro de sangue, a inervación dos tecidos das pernas.

Mecanismos patóxenos de progresión da dor:

• Disfunción vascular da microvasculatura nas partes periféricas do corpo. O resultado é unha deterioración da saturación de tecidos con sangue, o que leva a unha osixenación insuficiente das células con interrupción das súas funcións vitais. En medio de tales cambios, prodúcese dor.
• A derrota das fibras nerviosas. A transmisión do impulso desde a periferia ao cerebro está prexudicada. O trastorno de sensibilidade avanza. Hai focos de impulsos patolóxicos que envían sinais ao cerebro sobre a dor sen motivo aparente.

A progresión da enfermidade vai acompañada dun desenvolvemento paralelo de ambos os mecanismos. O entrelazado de procesos patolóxicos leva a producir danos complexos no corpo coa aparición de dor severa nas pernas con diabetes.

Para reducir a intensidade do síntoma e mellorar o estado do paciente, debes consultar a un médico para escoller un programa de tratamento.

Síntomas asociados

Entender por que as pernas feridas con diabetes axuda a escoller a mellor opción de tratamento. O síntoma indicado é un dos signos da enfermidade. Esta manifestación de hiperglicemia prodúcese despois da progresión de complicacións con danos vasculares e nerviosos.

• Debilidade durante ou despois de camiñar. A razón son procesos distróficos graduais no aparello muscular, acompañados dunha disfunción.
• Pastosidade e hinchazón. O síntoma ocorre máis a miúdo en pacientes co segundo tipo de enfermidade. A razón é o estancamento de sangue e fluído nos tecidos debido á maior permeabilidade da parede vascular.
• coceira na pel.A enfermidade das pernas e as súas manifestacións na diabetes van acompañadas da liberación de substancias bioquímicas na zona afectada, que provocan as correspondentes sensacións.
• Trastorno trófico na pel e tecidos brandos das pernas. A cuberta do corpo é adelgazante e facilmente ferida, aparecen úlceras. Unha variación do problema é un pé diabético. A falta de coidados ou unha forte progresión da patoloxía, é necesaria a eliminación cirúrxica da zona afectada do corpo.
• Decoloración da pel. Os dedos, os pés, as pernas están trazados no proceso. A causa do síntoma é cambios patolóxicos nos tecidos, o que leva a un trastorno trófico. Este síntoma é característico do dano do pé na diabetes tipo 2.

A implicación simultánea de músculos, pel e outras estruturas no proceso patolóxico determina a gravidade da síndrome da dor na diabetes. Para estabilizar a afección, o paciente busca axuda dun médico.

A taxa de evolución deste síntoma nun paciente depende do cumprimento das recomendacións do médico, do control da glicemia e da toma de medicamentos especializados.

Manifestacións neurolóxicas

A diabetes ocorre sempre con danos no sistema nervioso, o grao de progresión da patoloxía depende das características individuais do corpo do paciente. Os síntomas neurolóxicos ante os antecedentes de molestias nas pernas son un sinal da necesidade de corrección da terapia.

Manifestacións típicas do dano do sistema nervioso central cando se produce dor:

• Debilidade ou perda completa de sensación nos dedos e no pé enteiro. No contexto do dano ás fibras nerviosas, produciranse cambios irreversibles.
• Sensación de "picos de ganso" nos dedos dos pés ou músculos da perna inferior. Hai unha violación da transmisión de impulsos desde a periferia ao cerebro coa progresión do síntoma.
• Pesadez nas pernas. Os músculos parecen estar cheos de chumbo e isto adoita vir acompañado de dor.

Os pacientes non entenden por que xorden os problemas correspondentes e que facer con eles. A dor diabética é un perigo que non se pode ignorar. Un tratamento adecuado axuda a estabilizar a condición humana.

Risco potencial

Por que hai un forte deterioro da condición humana? Esta consecuencia da progresión dos signos de diabetes nas extremidades inferiores non responde á pregunta de se a velocidade deste proceso depende da compensación da hiperglicemia.

É difícil sobreestimar o perigo de dor nas pernas. Efectos negativos potenciais:

• Ulceración da pel coa adición dunha infección secundaria, o que leva a unha intoxicación sanguínea co desenvolvemento de choques tóxicos.
• Gangrena dos dedos ou o pé enteiro. É posible tratar a patoloxía só por cirurxía coa eliminación da zona afectada do corpo. É necesario facer cirurxía, se non, o paciente morrerá por intoxicación.
• Perda completa de sensibilidade. Un paciente con diabetes non sente dor. Cun forte golpe, que provocou unha fractura, a perna pode non enfermarse en absoluto. O motivo é a dexeneración das vías.

Se as pernas sufren diabetes, entón hai unha violación da función dos nervios e dos vasos sanguíneos. O primeiro paso para mellorar o benestar dunha persoa é a corrección da hiperglicemia. É imposible curar o problema. Os médicos elixen medicamentos para reducir a dor e normalizar o metabolismo dos carbohidratos.

Diagnósticos

A enfermidade pódese controlar baixo a condición de disciplina do paciente, cumprindo todas as recomendacións do médico e tomar medicamentos para reducir o azucre.

Para determinar a causa da dor, serán necesarios os seguintes exames e resultados do exame:

• proba de glicosa no sangue
• Ecografía dos vasos das extremidades inferiores - débese facer un estudo para excluír a formación de coágulos sanguíneos nas venas e previr ataques cardíacos, vertedura, embolia
• exame por neurólogo cunha avaliación de todo tipo de sensibilidade.

Se é necesario, consulta de especialistas relacionados - terapeuta, neuropatólogo, cirurxián.

Para avaliar a condición do tecido óseo, o paciente está radiográfico.A lista de análises e probas adicionais é determinada polo médico en función das características do cadro clínico.

Características do tratamento

Que facer se a diabetes nas pernas doe coa diabetes - unha pregunta típica do paciente. A resposta depende da gravidade do síntoma e da presenza de signos concomitantes. O tratamento está dirixido a estabilizar a glicemia e minimizar o malestar nas extremidades inferiores.

• estabilización do metabolismo dos carbohidratos,
• normalización da microcirculación
• mellorar o funcionamento das neuronas e vías de impulso,
• estabilización do fondo emocional do paciente,
• eliminación da dor.

Antes de tratar as patas contra a diabetes, o médico realiza unha análise detallada da causa do problema. Un ou dous comprimidos non estabilizan o paciente. Para eliminar a dor, o paciente combina medicación con dieta e exercicio.

As consecuencias da hiperglicemia son tratadas en función das características da patoxénese do problema. Se unha persoa sofre diabetes tipo 1, a terapia con insulina sae á cabeza.

Os pacientes con deficiencia da hormona correspondente experimentan dor nas pernas despois de 5-10 anos de "experiencia" da enfermidade.

O síntoma maniféstase en adultos con máis frecuencia que en nenos. Para minimizar o malestar, é necesario controlar o azucre no sangue e estabilizar a microcirculación nas pernas. Para iso:

• réxime seleccionado individualmente de insulina,
• actividade física limitada,
• prescríbese unha dieta terapéutica.

Os pacientes ademáis fan masaxe nos pés, usan compresas quentes, fregando. Estes procedementos contribúen á mellora da circulación sanguínea local coa normalización da actividade funcional do sistema vascular e nervioso.

O tratamento dos pés para a diabetes tipo 2 está dirixido a estabilizar a concentración de glicosa no sangue. Ademais dos puntos anteriores, os pacientes controlan o peso. A obesidade é un factor que provoca dor e pesadez nas extremidades inferiores.

• tomar medicamentos antipiréticos,
• facer dieta para corrixir o peso corporal e estabilizar o metabolismo dos carbohidratos,
• programa de exercicios individuais. Deportes: un medicamento natural para aumentar a susceptibilidade dos tecidos aos efectos da insulina e a loita contra os quilos adicionais,
• tomando analxésicos.

Os pacientes con dor nas pernas con diabetes tipo 2 deben ser tratados a tempo para manifestacións concomitantes da enfermidade - úlceras, trastornos de sensibilidade e similares.

Coidados adecuados para os pés

Prevenir a progresión da enfermidade é máis sinxelo que curalo. Dor nas pernas - un sinal sobre violacións dos vasos e nervios das extremidades inferiores. Para estabilizar a condición humana e evitar o desenvolvemento de complicacións, os médicos recomendan as seguintes medidas sinxelas:

• Ducha contraste nos pés. Realizar regularmente este procedemento axuda a mellorar a elasticidade dos vasos sanguíneos coa normalización da microcirculación.
• Coidado suave das uñas. A pedicura realízase con precaución. A limpeza regular da pel dos pés axuda a evitar a aparición de pequenas fisuras e rabuñadas nas que penetra a infección.
• Selección de zapatos cómodos. Os zapatos e as zapatillas de deporte non espreitan o tamaño dos tecidos e dos vasos dos pés, aumentando a posibilidade de progresión de anxiopatía. Os médicos recomendan escoller zapatos suaves para evitar a aparición de cornos e estragos.
• Os calcetíns, as medias e as medias cambian regularmente.
• Rexeitamento da auto-medicación ante lesións ou lesións por diabetes. Nesta ocasión, cómpre consultar a un médico.

Unha recomendación non estándar para a diabetes e a dor nas pernas é o planchamento obrigatorio dos calcetíns para manter a calor e estabilizar a microcirculación nos pés.

Debido a estes puntos, o paciente reduce a gravidade do síntoma desagradable e minimiza o risco de complicacións.

Artigos expertos médicos

Se a diabetes, como patoloxía endocrina, está asociada a unha violación da homeostase do sustrato enerxético máis importante do corpo - a glicosa, entón a diferente localización da dor na diabetes ocorre como a súa complicación debido a unha hiperglicemia prolongada, na que a glicosa ten un efecto tóxico en moitos tecidos.

Causas da dor diabética

Desde o punto de vista dos avances en diabetoloxía, os endocrinólogos consideran as causas da dor diabética e a súa patoxénese como compoñentes dun proceso bioquímico en varias etapas que se produce cando a glicosa en sangue é alta nos pacientes con diabetes e afecta a todo o corpo.

O exceso de glicosa leva a acelerar a glicación de proteínas, é dicir, a unión libre de enzimas do grupo aldehído da glicosa ao grupo amino terminal das proteínas. Neste caso, debido á acumulación nas células dos produtos finais desta reacción (compostos carbonilo inmunoractivos), as proteínas que conteñen membranas lipoproteínas de glóbulos vermellos, proteínas de tecidos conectivos (elastina e coláxeno da pel, endotelio vascular), a funda de mielina das fibras nerviosas sofre unha modificación estrutural. O seu resultado negativo é o dano nos tecidos cunha violación das súas funcións inherentes.

As causas da dor diabética tamén están asociadas á oxidación da glicosa excesiva, o que trae procesos oxidativos intersticiais normais ata o grao de estrés oxidativo: cun aumento dos radicais libres, un aumento dos lípidos oxidados, LDL, isoprostanos e diacilglicerol. Este último inicia a expresión da enzima intracelular proteína quinase-C, como resultado de que o músculo liso e as fibras do tecido conectivo das paredes dos vasos sanguíneos entran nun estado de hipertonicidade, as plaquetas sofren unha maior agregación, a albúmina glicada plasmática entrega as substancias necesarias ás células e excreta metabolitos e exóxenos.

A capa basal do epitelio que forra as paredes capilares faise máis espesa (os vasos fanse menos elásticos), e o propio endotelio hipertrofia debido aos depósitos de lipo- e glicoproteínas. Isto reduce a difusión de osíxeno e afecta negativamente a función barreira do endotelio e a microcirculación (fluxo sanguíneo capilar) - co desenvolvemento de angiopatía diabética.

, , , ,

Razóns para a derrota

Por que doe coa diabetes, as pernas adormecidas? O tratamento incorrecto, o incumprimento do paciente coas recomendacións do médico, a hiperglucemia crónica provocan danos nas paredes dos vasos sanguíneos, hemostase prexudicada, danos xeneralizados en grandes arterias e pequenos capilares.

Un aumento prolongado do azucre no sangue contribúe á morte de fibras nerviosas, á destrución de tecidos conectivos, á formación de deformidades óseas, osteoporose.

Os factores de risco de complicacións diabéticas tardías inclúen a duración da enfermidade, a forma descompensada de diabetes, xénero masculino, vellez e enfermidades sistémicas concomitantes de órganos internos.

Neuropatía

Este é un trastorno do sistema nervioso que se desenvolve como complicación da diabetes e leva a unha capacidade de traballo reducida e unha discapacidade grave. Con polineuropatía, afectan pequenos vasos, terminacións nerviosas sensibles, motoras e autónomas.

A forma simétrica distal máis común da enfermidade que afecta ambas as extremidades. A patoloxía é diagnosticada no 25-50% dos pacientes, progresa 5-10 anos despois do inicio da diabetes. Con severa descompensación da hiperglicemia, os síntomas da enfermidade poden aparecer antes.

Na diabetes do segundo tipo, a neuropatía, acompañada de dor nas pernas, ás veces atópase antes da enfermidade subxacente, isto indica unha grave disfunción metabólica. En pacientes cunha forma dependente da insulina do primeiro tipo, a gravidade dos trastornos sensorimotores depende da calidade do control da glicemia.

Os principais síntomas da enfermidade:

• diminución da sensibilidade, reacción débil ao frío, irritantes externos,
• a sensación de rabuñar oca,
• cortar as dores agravadas no repouso durante o tacto,
• ardor, formigueiro nas pernas,
• frialdade dos pés,
• calambres
• palidez, cianose da pel,
• as extremidades teñen frío ao tacto.

O desenvolvemento da forma aguda de polineuropatía está asociado coa derrota de fibras C non mielinizadas, encargadas de conducir os impulsos sensibles á temperatura e sensibilidade. A patoloxía avanza no fondo dunha pronunciada violación do metabolismo dos carbohidratos, o metabolismo do sistema nervioso periférico. Coa normalización dos niveis de glicosa no sangue, os síntomas desaparecen gradualmente.

A polineuropatía desmielinante crónica na diabetes mellitus ofrece complicacións máis graves ás pernas. Os trastornos sensomotorios compleméntanse con cambios tróficos.

A pel queda seca, rachando, o cabelo cae sobre áreas problemáticas, fórmanse manchas marróns, que despois se converten en feridas profundas e non curativas. Os procesos patolóxicos afectan máis frecuentemente aos pés.

Anxiopatía diabética

En pacientes con diabetes, a enfermidade subxacente pódese complicar cunha lesión xeralizada de vasos sanguíneos grandes e pequenos. A esclerose, as paredes vasculares espesan, a hemostase perturba. O cadro clínico é similar á aterosclerose, na que empeora o fluxo sanguíneo nas partes periféricas das extremidades inferiores. O motivo do desenvolvemento da angiopatía é un tratamento inadecuado da diabetes, un aumento constante do azucre no sangue, cambios bruscos na glicemia durante o día, fallos metabólicos.

A enfermidade avanza gradualmente, comezando por parestesia, palidez da pel, sudoración excesiva e sensacións de rixidez. Os pacientes quéixanse da aparición de claudicación intermitente despois dun longo paseo, ardor e formigueo nos pés. Debido a unha circulación sanguínea deteriorada, os tecidos brandos das pernas presentan unha falta de osíxeno, fórmanse áreas de necrose, úlceras tróficas.

No estadio avanzado, aparece edema, unha dor grave nas pernas persiste constantemente, incluso en repouso. As feridas afondan, se inflaman, esténdense a áreas máis grandes e poden provocar o desenvolvemento de osteomielite, flemón subcutáneo, abscesos, gangrena. Este dano en diabéticos é difícil de tratar, moitas veces o único método de tratamento é amputar o membro danado dentro de tecidos sans. En caso de prestación intempestiva de asistencia médica, pode producirse a morte.

Síndrome do pé diabético

A patoloxía desenvólvese nun contexto das consecuencias da diabetes, como a neuropatía, a angiopatía e a osteoartropatía. As enfermidades aumentan o risco de procesos inflamatorios-purulentos, trauma para os tecidos do pé, deformidades ósea-articulares. Unha persoa non se sente cando lesiona a perna por parestesia e non comeza a curar a ferida a tempo, o que leva á infección e á formación dunha úlcera non curativa. A causa da lesión pode ser as uñas cruzadas, frotar os calos, verrugas, bursite, artrite das articulacións dos pés, fisuras nos talóns, fungo da pel ou placas das uñas.

A síndrome do pé diabético é a máis frecuentemente diagnosticada de diabetes tipo 2, cunha forma dependente da insulina, os síntomas da enfermidade nótanse en pacientes entre os 7-10 anos dende o inicio da enfermidade.

En risco están as persoas que non teñen pulso nas extremidades periféricas, teñen antecedentes de amputacións previas, hiperqueratose grave e obsérvase a presenza de feridas purulentas.

Úlceras e inflamacións nas pernas

As úlceras tróficas fórmanse máis a miúdo nas plantas, pés e tacóns, menos frecuentemente na zona das pernas inferiores Hai 2 tipos de ulceraciones: isquémicas e neuropáticas. No primeiro caso, a patoloxía desenvólvese con inanición de osíxeno de tecidos, circulación sanguínea deteriorada nas pernas e no segundo - como consecuencia dun dano mecánico con inflamación e supuración adicional.

A orde de formación dunha úlcera trófica neuroisquémica:

1. Adelgazamento, sobrecarga, palidez.
2. A aparición dunha mancha marrón.
3. A formación dunha pequena ferida.
4. A aparición dunha úlcera profunda con bordos lisos e densos.
5. O fondo da ferida vólvese negro, cuberto cun revestimento gris.

Se se xunta unha infección bacteriana, os tecidos arredor da úlcera se inflaman, averméntanse e quedan quentes ao tacto. Masas purulentas acumúlanse no foco, que se poden estender máis baixo a pel, nos músculos (flemón, absceso). No contexto dun pronunciado proceso inflamatorio, é difícil para unha persoa estar de pé, a súa saúde empeora, os síntomas da intoxicación xeral do corpo únense: náuseas, hipertermia, cefalea e trastorno nas feces.

Se os pés están dolores e inchados con diabetes, a causa é a angiopatía e a síndrome nefrótica. A principal enfermidade (despois de 15 a 20 anos) provoca unha interrupción no funcionamento dos riles, leva a un deterioro da súa capacidade de filtración e insuficiencia do órgano urinario. Como resultado, a eliminación do exceso de fluído demora, acumúlase no tecido subcutáneo.

A nefropatía nunha fase tardía caracterízase por un aumento persistente da presión arterial, síndrome dispeptica, inchazo das pernas, corpo. O paciente mostra signos de intoxicación grave do corpo (uremia), prodúcese danos xeneralizados noutros órganos internos. En casos graves prodúcese coma, morte.

Oximetría transcutánea

Este método de diagnóstico úsase para avaliar o estado do abastecemento de sangue local aos tecidos en pacientes con isquemia crítica. A monitorización realízase usando o electrodo Clark, que está instalado na pel e quentao. O sensor está fixado no espazo interdigital desde a parte traseira do pé ou ao nivel da amputación proposta, a medición realízase en posición sentada e deitada. Coa derrota de grandes arterias, o contido de osíxeno transcutáneo diminúe (por baixo dos 30 mm de Hg) nos tecidos superficiais das pernas.

Angiografía de contraste de raios X

Este método de investigación é necesario para estudar o estado funcional dos vasos sanguíneos, identificar áreas de obliteración, trombose, estenose. Un catéter insírese a través dunha perforación nunha vea e inxectase un axente de contraste, o médico ve o resultado nun monitor de computadora.

As pernas están moi dolores de diabetes. Cando aparecen os primeiros síntomas desagradables, cómpre consultar con urxencia a un médico: as etapas avanzadas da enfermidade son máis difíciles de tratar e aumentan a probabilidade de discapacidade.

O principal método de tratamento é controlar o nivel de glicemia, axustar a dosificación de medicamentos para reducir o azucre, insulina exóxena. Os pacientes deben seguir unha dieta baixa en carbohidratos, excluír da dieta hidratos de carbono simples e alimentos cun índice glicémico alto.

Para o tratamento da neuropatía, úsanse medicamentos neurotrópicos que contribúen á restauración das fundas de mielina destruídas das fibras nerviosas e á mellora da condutividade dos impulsos sensibles. Os diabéticos son prescritos Milgamma, vitaminas B. Para convulsións graves, os anticonvulsivos son prescritos, a heparina úsase para disolver coágulos de sangue.

O tratamento das úlceras inflamatorias realízase con antibióticos, antioxidantes, glucocorticoides (Prednisolona). Os diuréticos (Furosemide, Lasix) axudan a reducir o inchazo, os vasos fortalecen a Pentoxifilina, a Rutozida. Nas fases iniciais do tratamento, o malestar pode intensificarse, isto indica a restauración das fibras nerviosas e a normalización da circulación sanguínea. As dores desaparecen só aos poucos meses.

Alivio da dor

Pode aliviar a dor nas pernas en diabetes mellitus con antiinflamatorios non esteroides, o tratamento é realizado por Diclofenac, Indometacina, Nurofen. Pódese usar anestésicos locais en forma de pomadas: xel de cetoprofeno, crema Versatis con lidocaína.

Con dor intensa, os pacientes reciben antidepresivos e anticonvulsivos, pero durante a terapia controlan coidadosamente o nivel de glicemia, xa que os fármacos provocan un aumento da concentración de glicosa no sangue.

Medicina popular

Ademais do tratamento principal para as complicacións diabéticas, pódense usar remedios populares baseados en herbas naturais. Unha decocción de arándanos axuda a normalizar os niveis de azucre. Para facer un medicamento, a planta é elaborada con auga fervendo, insiste e bebe 1/3 cunca 3 veces ao día durante 2 semanas.

Trata a polineuropatía diabética con compresas con aceite de cravo. Unha peza de gasa está impregnada en aceite e aplícase ás zonas danadas. A parte superior da aplicación está cuberta con película de aferrar, pano de algodón e deixada durante a noite. Pódese facer o procedemento todos os días. A contraindicación é a presenza de feridas, úlceras, especialmente purulenta!

Complicacións

A dor nunha ou dúas pernas causada polo desenvolvemento de neuropatía, angiopatía, artropatía pode levar ás seguintes consecuencias:

• a formación de abscesos flemónicos, subcutáneos,
• deformación dos pés,
• parálise das extremidades inferiores,
• sepsis
• gangrena mollada ou seca

Para evitar que se produzan complicacións graves, cómpre supervisar constantemente o nivel de glicosa no sangue, seguir as recomendacións do médico, tratar as enfermidades en tempo e forma.

Diabetes Coidados do pé

Os diabéticos necesitan controlar o estado das extremidades inferiores para evitar lesións. Debe desgastar cómodos zapatos con materiais brandos, isto axudará a eliminar o fregado e a aparición de cornos. Cada noite, as pernas deben examinarse coidadosamente, con especial atención ás plantas, espazos interdigitais. Non se debe descoidar as regras de coidados hixiénicos, con especial coidado é necesario cortar as uñas.

Se os pés están conxelados constantemente, está prohibido facer baños quentes, xa que debido a unha sensibilidade reducida, podes producir unha queimadura. Nestes casos, é mellor usar calcetíns quentes. A pel excesivamente seca racha facilmente, para evitar, recoméndase usar unha crema para bebés ou aceite nutritivo durante a noite antes de durmir.

A dor nas pernas na diabetes aparece nun contexto de complicacións da enfermidade subxacente. A neuropatía, a angiopatía provocan unha diminución da sensibilidade tisular, aumentan o risco de feridas purulentas, úlceras tróficas. Con un tratamento intempestivo das patoloxías, desenvólvense consecuencias graves que requiren amputación do membro.

A dor tormentada nas pernas na diabetes

En tal situación, o corpo humano non é capaz de absorber glicosa, como consecuencia da súa rápida acumulación. Isto pode levar á diabetes.

O aumento do contido desta sustancia leva a unha violación da funcionalidade dos sistemas cardiovasculares, nerviosos e outros. É unha violación da circulación sanguínea que leva problemas coa nutrición das extremidades inferiores.

A detección de diabetes de ambos tipos considérase un argumento importante para proporcionarlle ás pernas un coidado maior. De feito, pode haber moitos problemas con eles. Entón, como tratar a dor nas pernas na diabetes?

Cales son as enfermidades das pernas e pés nos diabéticos tipo 1 e tipo 2?

Como xa entendiches, a diabetes adoita dar complicacións ás extremidades inferiores. Ao longo da vida xorden graves problemas con todas as persoas que sofren un metabolismo dos carbohidratos.

Canto maior sexa a idade do paciente, maior será a probabilidade de complicacións. Isto pode causar moitos problemas non só ao paciente, senón tamén ao seu endocrinólogo.

En presenza da enfermidade en cuestión, a probabilidade de que unha síndrome do pé diabético sexa alta. Caracterízase por danos nas terminacións nerviosas. Isto débese a unha maior concentración de glicosa no plasma. Esta condición chámase neuropatía diabética.

Esta é unha certa complicación derivada de problemas no rendemento do páncreas. Pode levar a que o paciente perda completamente a sensibilidade das extremidades inferiores. Os pés non senten tacto, dor, presión, calor ou mesmo frío severo.

Se o paciente dana accidentalmente a integridade da pel da perna, entón tampouco sente nada.

Un número impresionante de diabéticos sufre feridas nas súas extremidades inferiores. Tamén poden aparecer nas plantas dos pés.

Cómpre salientar que estas lesións na pel curan o tempo suficiente e o difícil. Se simplemente se debilita a sensibilidade das extremidades, entón as feridas e as úlceras non causan dor desagradable grave.

Se de súpeto ocorre que o paciente disloca a perna ou ten unha fractura dos ósos do pé, entón para el unha lesión tan perigosa e grave será completamente indolora. Esta condición chámase síndrome do pé diabético.

Dado que a xente non sente dor, moitas delas son demasiado perezosas para seguir as recomendacións dun especialista persoal. En feridas abertas, as bacterias poden multiplicarse intensamente e, debido á gangrena, a pata pódese amputar completamente.

Se a patencia dos vasos sanguíneos está a caer rapidamente, entón os tecidos das extremidades inferiores poden padecer fame bastante severa.

Como resultado, comezan a enviar sinais de dor. Este último pode aparecer incluso cando unha persoa está en repouso.

Non obstante, podemos dicir que é mellor para unha persoa sentir un lixeiro malestar na diabetes que perder completamente a sensibilidade das pernas. Tal dor só pode observarse mentres camiña ou corre. Son as sensacións desagradables nas extremidades as que fan que unha persoa consulte pronto cun médico.

Os problemas graves con arterias, veas e capilares que alimentan as pernas denomínanse enfermidade vascular periférica. Se esta enfermidade ocorre simultaneamente con neuropatía diabética, entón a dor pode estar leve ou incluso completamente ausente.

Se con diabetes mellorar o doe e as pernas fallan, que debo facer?

Todos os días, o paciente debe examinar as súas propias pernas.

Débese prestar especial atención aos pés, plantas e espazos entre os dedos. Non subestime nin danos menores en forma de arañazos.

Todos os cortes, burbullas, gretas e outros defectos que vulneren a integridade da pel, poden converterse nunha porta de entrada para a infección. Un diabético é necesario lavar as pernas todos os días con auga morna e xabón neutral.

Débese prestar moita atención precisamente ás lagoas entre os dedos. Limpádeos con moito coidado cos movementos de mancha dunha toalla suave.

Que drogas tratar?

Por regra xeral, dependendo da enfermidade, os médicos prescriben certas pomadas e cremas, sen as cales é imposible facer fronte ás molestias.

O seu principal efecto é aliviar a dor. Ademais, coa súa axuda, pode hidratar a pel seca.

Deberá preferencia só a aqueles medicamentos que conteñan ingredientes de orixe natural.. Deben conter vitaminas e outros oligoelementos útiles.

Ximnasia terapéutica e fisioterapia

Coa axuda de deportes e fisioterapia, restablece a circulación sanguínea nas extremidades inferiores. Ademais, pódense usar medicamentos axeitados para este propósito.

Os procedementos fisioterapéuticos pódense realizar coa axuda de equipos adicionais, ou sen el.

Son un elemento auxiliar no tratamento complexo de trastornos do metabolismo dos carbohidratos. Grazas a elas, pode reducir a dose inicial de certos medicamentos.

Por regra xeral, a fisioterapia para a diabetes mellitus do primeiro e segundo tipo está dirixida a eliminar tales problemas básicos:

Entre outras cousas, a eficacia da fisioterapia reside en que son capaces de mellorar a circulación sanguínea e o ton dos vasos sanguíneos. Tamén afectan favorablemente o estado do sistema nervioso e a calidade do descanso durante a noite.

Neste caso, estamos a falar de angiopatía e neuropatía.

En canto aos exercicios terapéuticos para diabetes mellitus, debe combinarse coa dieta adecuada en baixo contido de carbohidratos. Antes de comezar a facer deportes, debes consultar cun especialista persoal.

Se dá o seu consentimento e confirma o feito de que non ten contraindicacións para a actividade física, pode inscribirse con seguridade no ximnasio.

Tratamento con remedios populares

É importante destacar que de feito a maioría das receitas para deixar a diabetes mellitus axudan a estabilizar a glicosa no sangue.

Prepáranse segundo un principio: bótanse dúas culleres de sopa grandes do compoñente cunha cunca de auga e insistiu durante dúas horas. É necesario tratar trastornos do metabolismo dos carbohidratos tomando formulacións de tipo similar ata varias veces ao día nunha culler grande.

Segundo estudos de científicos de Israel, o uso de soro antes das comidas mellora a produción de hormona pancreática e minimiza a probabilidade de picos bruscos de azucre no sangue.

Para a diabetes tipo 2, os médicos recomendan usar sementes de liño en forma de decoccións. Para preparar o caldo, necesitas tomar cinco culleres de sopa de sementes e botalas cun litro de auga.

Despois disto, a mestura debe poñerse a lume lento. Despois de dez minutos, debe eliminarse da cociña. O caldo é arrefriado, filtrado e tomado tres veces ao día. O curso de terapia é dun mes.

Nas fases iniciais da enfermidade endócrina é necesario levar o extracto de Kalanchoe e a súa infusión dentro.

A recepción debe realizarse en rigoroso acordo coas esixencias dun especialista persoal. Debe evitarse un aumento da dose.

A cantidade máxima admisible da droga é unha cucharada de zume ao día. Por suposto, se o corpo do paciente tolera esta planta.

Cunha das formas máis graves de diabetes, precisa un tratamento que se levará a cabo usando todo tipo de plantas curativas e simplemente útiles.

A ortiga merece especial atención. Considérase un compoñente integral da insulina terapia eficaz. O efecto da aplicación é reducir a concentración de azucre no sangue.

Prevención de complicacións diabéticas

O complexo de medidas preventivas inclúe ximnasia para activar o páncreas, a masaxe deste órgano, así como a corrección nutricional.

Que facer se as pernas sufren de diabetes:

A dor nas pernas na diabetes mellitus é un fenómeno irreversible que máis cedo ou máis tarde enfronta unha persoa que padece esta enfermidade. Para evitar isto, é necesario levar un estilo de vida activo, comer ben, renunciar a malos hábitos e facer deporte.

A primeira opción para o desenvolvemento de complicacións denomínase isquémica e a segunda chámase neuropática (síndrome do pé diabético). Os síntomas nos dous casos serán diferentes. E o tratamento a miúdo require intervención cirúrxica e a adopción de todas as medidas posibles para eliminar a hiperglicemia. Ademais, factores como:

Os altos niveis de glicosa no torrente sanguíneo conducen á acumulación de frutosa e sorbitol nas fibras nerviosas, causando edema. Como resultado, os feixes nerviosos perden parcialmente as súas funcións. Xunto cos cambios diabéticos, destruíranse as vainas de mielina que illan as fibras nerviosas. Por iso, os impulsos nerviosos espállanse e non alcanzan o obxectivo final. Co tempo, as fibras atrofianse e deixan de transmitir sinais nerviosas. Se a diabetes vai acompañada de presión arterial alta, as células nerviosas poden morrer como consecuencia dun espasmo de pequenos capilares.

A dor nas pernas na diabetes ocorre como resposta a unha menor irritación na pel. Ás veces o paciente pode espertar pola noite da dor provocada polo toque da manta. O dano ás fibras nerviosas adoita producirse simétricamente nas dúas extremidades inferiores. Ás sensacións desagradables aparecen na pel en forma de formigueo, ardor, "correndo golpes de oca".

Ás veces a dor de punzantes aguda penetra nas pernas. Neles diminúe a sensibilidade. Esta condición chámase síndrome do calcetín. Unha persoa sente os obxectos tocados pola perna, indistintamente, coma se estivese en calcetíns. As súas extremidades inferiores están enfriadas constantemente. Debido a unha diminución da sensibilidade das pernas no paciente, a coordinación dos movementos está prexudicada. As extremidades inferiores non o obedecen. A restrición do movemento e a mala circulación provocan atrofia muscular. Perden forza e diminución de tamaño.

Unha diminución da sensibilidade non permite que unha persoa poida sentir dor nas pernas durante a lesión, sentir un obxecto afiado ou quente. Pode non notar úlceras nas pernas durante moito tempo. Esta condición é perigosa para a saúde do paciente.

Artropatía diabética

A artropatía diabética desenvólvese nun contexto de neuropatía. Debido á reducida sensibilidade das pernas, moitas veces unha persoa está ferida. Pero as contusións, esguinces, micro-bágoas de ligamentos e fibras musculares seguen desapercibidas.

Debido á falta de tratamento nos tecidos feridos, ocorren focos de inflamación. A maioría das pequenas articulacións dos pés están afectadas. Os procesos patolóxicos provocan un aumento do fluxo sanguíneo no tecido óseo. A súa consecuencia é a lixiviación de minerais a partir de ósos. A patoloxía tamén avanza debido a un deterioro na nutrición do tecido cartilaxinoso das articulacións, o que se produce nun contexto de diminución do lumen dos vasos sanguíneos.

Tales enfermidades nas pernas na diabetes mellitus tipo 2 desenvólvense con menos frecuencia que nas do tipo 1. Características da enfermidade: