Por desgraza, moitos produtores de insulina rusos diferentes (hoxe todos os fabricantes estranxeiros tamén localizaron a produción en Rusia e polo tanto tamén se poden considerar rusos - Aventis, Novo Nordisk, Eli Lilly) producen unha serie de insulinas coas mesmas propiedades, pero con marcas diferentes. E dado que non difiren de efecto, nalgúns casos durante a compra pódense mercar de xeito gratuíto principalmente de insulinas dunha destas empresas, o que está afectado polo prezo ofrecido pola compañía. A transferencia, en tales casos, da insulina dunha empresa á insulina doutra non afecta o resultado do tratamento.

En segundo lugar, o efecto de redución do azucre de todas as insulinas é o mesmo - é dicir, case sempre podes escoller unha combinación de preparados de insulina que fornecerán os indicadores necesarios para a glicosa no sangue. As diferenzas entre algunhas insulinas non están na súa eficacia (todas son eficaces, como indiquei), senón na facilidade de administración. A insulina prolongada pode administrarse dúas veces ao día (insulinas NPH, por exemplo) ou 1 vez ao día (Lantus ou Levemir, por exemplo). É obvio que unha vez ao día é máis conveniente administrar que dúas veces ao día. Pero se por algún motivo non existe tal droga, pode ir durante un tempo á droga, que se administra dúas veces ao día, e non a unha. Non prexudica isto, salvo o inconveniente de administrar e cambiar dunha insulina habitual a outra.

Dado que durante o ano a necesidade de diversas insulinas cambia nun grao ou outro, poden xurdir situacións cando durante algún tempo pode perder a insulina dun ou doutro fabricante. Neste caso, non necesitarás esperar pola insulina habitual, reducindo a dose diaria ou gardándoa dalgún xeito para a túa moza, isto pode prexudicar a túa saúde. E cómpre empregar a insulina que, segundo o endocrinólogo, é máis axeitada para substituír, por exemplo, temporalmente, ata que haxa un subministro habitual. Isto normalmente non leva máis dunhas semanas.

Que debo facer se teño unha pregunta similar pero diferente?

Se non atopou a información necesaria entre as respostas a esta pregunta, ou se o seu problema é lixeiramente diferente ao presentado, intente facerlle ao médico unha pregunta adicional na mesma páxina se está no tema da pregunta principal. Tamén podes facer unha nova pregunta e ao cabo dun tempo os nosos médicos responderán. É gratuíto. Tamén pode buscar información relevante sobre problemas similares nesta páxina ou a través da páxina de busca do sitio. Estaremos moi agradecidos se nos recomendas aos teus amigos nas redes sociais.

Medportal 03online.com ofrece consultas médicas en correspondencia con médicos do sitio. Aquí obtén respostas de practicantes reais do seu campo. Na actualidade, o sitio ofrece asesoramento en 48 áreas: alergólogo, anestesista-reanimador, venereólogo, gastroenterólogo, hematólogo, xenetista, xinecólogo, homeópata, dermatólogo, xinecólogo pediátrico, neurólogo pediátrico, urólogo pediátrico, cirurxián pediatra, cirurxián pediatra, cirurxián pediatra, cirurxián pediatra, dietista , especialista en enfermidades infecciosas, cardiólogo, cosmetólogo, logopeda, especialista en ORL, mamólogo, avogado médico, narcólogo, neurólogo, neurocirurgián, nefrólogo, oncólogo, oncourólogo, cirurxián traumatólogo ortopédico, oftalmólogo un pediatra, cirurxián plástico, proctólogo, psiquiatra, psicólogo, pulmonólogo, reumatólogo, radiólogo, andrólogo sexólogo, dentista, urólogo, farmacéutico, herbalista, flebólogo, cirurxián, endocrinólogo.

Respondemos ao 96,27% das preguntas..

Selección / substitución de insulina: regras, opcións, procedemento

A insulina terapia é un método para reducir os niveis de azucre no sangue e normalizar os procesos metabólicos mediante a administración de diversas formas da hormona insulina. Esta técnica úsase principalmente para o tratamento da diabetes mellitus (DM), así como para a prevención das súas complicacións, que afecta positivamente á duración e á calidade de vida dos pacientes.

Na actualidade úsase insulina biosintética e semisintética de diferentes duración de acción para tratar a diabetes.

Segundo este criterio, distínguense 4 tipos de fármacos:

Acción ultra curta (inicio da acción despois de 15 minutos, duración ata 2 horas)
Acción curta (inicio da acción - 30 minutos despois da administración, funciona ata 3 horas)
Duración media (comeza a actuar despois de 45 minutos. - 2 horas, efectivo ata 24 horas)
Longa actuación (comezando despois de 2-3 horas, duración da acción ata 36 horas)

Quen precisa usar insulina?

Este método de tratamento é absolutamente necesario para identificar a diabetes tipo or ou no caso da ineficacia de medicamentos orais en diabetes tipo Д. Tamén hai unha lista de condicións patolóxicas e fisiolóxicas que requiren administración temporal ou permanente de insulinoterapia para diabetes tipo ΙΙ. Estes inclúen:

Embarazo e lactación
Enfermidades infecciosas
Intervencións cirúrxicas (agás a cirurxía minimamente invasiva)
Lesións importantes
Non hai enfermidades concomitantes compensadas
A presenza de complicacións da diabetes (precoma, coma, cetoacidosis, nefropatía progresiva, etc.)

Como escoller a insulina?

A selección da insulina é realizada polo médico en función de moitos factores. Tense en conta principalmente o réxime de tratamento. Agora o máis común é un esquema básico de bolo, cuxo significado é usar varias drogas con duración de acción diferente. Para garantir o nivel de insulina de fondo (base), úsanse formas prolongadas (Monodar B, Humodar B, Lantus) e para evitar a hiperglicemia despois de comer, úsanse isulinas de acción curta (Farmasulin N, Humodar R, Novorapid). Este esquema permítelle maximizar as flutuacións aproximadas do nivel desta hormona no sangue a fisiolóxicas e tamén proporciona a máxima eficacia do tratamento.
A desvantaxe deste esquema é que o paciente está obrigado a establecer unha dieta e actividade física suficientemente claras. Non todas as persoas teñen a oportunidade de organizar o seu traballo segundo o seu estado de saúde, ou simplemente é difícil que fagan isto debido a hábitos firmemente establecidos. Polo tanto, hai réximes simplificados para a administración de insulina e unha das tarefas do médico é escoller individualmente axeitado para cada paciente.

Por que motivos piden aos pacientes que substitúan a droga

Moitas veces os pacientes non confían nos medicamentos domésticos e requiren substituílos por importados. Pero isto non sempre é posible.
Na primeira cita de insulina, os médicos escollen normalmente aqueles que se poden obter facilmente baixo o programa estatal, aínda que polo momento, calquera insulina se facilita de xeito gratuíto, pero para algúns formularios necesítanse documentos adicionais. Se o médico, observando o paciente, pode reclamar estabilizar o seu estado, non é necesario substituír o medicamento, independentemente de que sexa importado ou doméstico. A compensación da enfermidade é o principal criterio para a eficacia do tratamento. Se o médico non logra o resultado desexado axustando a dose ou a frecuencia de administración de insulina, é preciso así plantexar o problema de cambiar o medicamento. Complicacións como: Efectos secundarios graves, reaccións alérxicas, lipodistrofia, cetoacidosis, coma e precoma tamén son indicacións para a selección dunha mellor insulina.

Como substituír a droga?

A decisión de substituír é tomada polo médico asistente da clínica de endocrinoloxía xunto coa comisión. Despois diso, a conclusión coas recomendacións modificadas transmítese ao médico de familia ou endocrinólogo no lugar de residencia, onde o paciente pode recibir novos preparativos de insulina. En calquera caso, o paciente sempre ten dereito a escoller e pode empregar calquera das formas de insulina que se ofrecen nas farmacias, segundo a súa condición financeira. Por suposto, despois de consultar co seu médico. Pero cunha condición satisfactoria do paciente e a eficacia suficiente do tratamento xa prescrito, isto non é necesario.
Non importa o réxime de tratamento que elixa o médico, é importante que as persoas con diabetes teñan en conta que os métodos non farmacéuticos permanecen en primeiro lugar. A perda de peso, a normalización da dieta, o coidado da pel das mans e dos pés deben ser tarefas prioritarias para cada paciente. A súa aplicación non só aumentará a eficacia das drogas, senón que tamén mellorará a calidade de vida e a súa duración.

Cales son as diferenzas entre os preparados de insulina

O uso de análogos de insulina para o tratamento da diabetes é unha práctica médica común. Os fármacos sintéticos reducen a concentración de glicosa no sangue e conducen a lecturas normais de glicosa.

• usabilidade
• efectos seguros no corpo do paciente,
• pode combinar inxeccións e a produción natural de hormona polo páncreas,
• logro rápido de resultados.

Os pacientes diagnosticados con diabetes mellitus tipo 2 usan pílulas nas primeiras etapas do tratamento. Pero co desenvolvemento da enfermidade, e teñen necesidade de administración adicional de insulina artificial.

Na diabetes tipo 1, ás veces tamén é necesario substituír un medicamento por outro. Esta necesidade pode ser identificada polos síntomas:

• velocidade de diminución da agudeza visual,
• mala saúde e interrupción dos sistemas de órganos,
• o paciente ten cambios bruscos na concentración de glicosa no sangue.

Ademais, os substitutos da insulina sintética axudan a evitar os efectos secundarios do uso de hormona natural.

Desvantaxes da administración de insulina natural:

• moito tempo para esperar polo efecto,
• longa duración do traballo.

Entre os análogos da insulina son populares:

Innovación en diabetes: basta beber todos os días.

• Humalog,
• Aspart
• Glusilina,
• Lantus
• Detemir
• Humalog mix 25.

O ingrediente activo do medicamento Humalog é a insulina lispro. Reduce o nivel de glicosa libre no sangue e normaliza os indicadores.

Formas de usar Humalog:

O médico determina a dosificación do medicamento, a duración do tratamento e o réxime de inxección. Non pode escoller un réxime de tratamento por si mesmo.

Vantaxes da droga Humalog:

• podes ingresar a droga antes das comidas ou inmediatamente despois,
• Humalog pódese administrar por vía intravenosa (despois das operacións, con procesos inflamatorios e

Vantaxes da droga Humalog:

• podes ingresar a droga antes das comidas ou inmediatamente despois,
• Humalog pódese administrar por vía intravenosa (despois das operacións, con procesos inflamatorios e cetoacidosis).

A forma do medicamento é unha solución para inxección (sen cor, sen sedimentos nin impurezas).

Contraindicacións para o uso da droga:

• baixo contido de azucre no sangue
• reaccións alérxicas individuais aos compoñentes do Humalog.

Durante a terapia con este substituto da insulina, poden producirse efectos secundarios:

• hipoglucemia,
• coma hipoglucémico,
• morte contra coma,
• urticaria
• erupción alérxica
• baixar a presión arterial
• insuficiencia respiratoria
• Edema de Quincke.

O prezo do Humalogue varía de 1800 a 2000 rublos.

O compoñente activo do fármaco é a insulina aspart. A acción deste medicamento está dirixida a receptores de insulina. Como resultado, acelérase o transporte de moléculas de glicosa a través das membranas celulares. O nivel de azucre no sangue diminúe e o estado da persoa volve á normalidade. O Aspart é adecuado para pacientes que teñen un tipo de diabetes.

Ofrecemos un desconto aos lectores do noso sitio.

• glicosa baixa no sangue
• alérxico aos compoñentes do medicamento,
• menores de 6 anos
• embarazo en mulleres
• período de lactación.

No contexto de tomar Aspart, poden producirse efectos secundarios no traballo dos sistemas visuais e nerviosos, así como na pel.

Modos de administración de Aspart:

• inxección cunha xeringa na graxa subcutánea
• inxeccións de pluma de xiringa
• coa axuda de bombas
• por vía intravenosa (só en institucións médicas).

Non pode usar varios medicamentos en combinación con Aspartum cando se inxecta a través da bomba.

Nas primeiras etapas da terapia con Aspart, recoméndase abandonar a condución e asuntos que requiran unha alta concentración de atención. Nas primeiras semanas do seu uso, a agudeza visual diminúe.

O prezo é de 1500 a 1800 rublos.

A sustancia activa do fármaco é a insulina glulisina. A glulisina comeza a funcionar 10-15 minutos despois da administración. A acción da droga está dirixida a:

• aumento da actividade da absorción de glicosa por células,
• unha diminución da síntese de azucre no fígado.

Está prescrito a pacientes con diabetes tipo 1 e tipo 2. Como outros análogos de insulina, a glulisina ten contraindicacións. Non se pode usar para alerxias a compoñentes e un nivel inicial baixo de azucre no sangue.

Efecto secundario da glulisina:

• alteración do sono
• concentración prexudicada,
• erupción alérxica e urticaria,
• estrés psicoemocional,
• tremor das extremidades,
• náuseas e vómitos
• dores de cabeza graves
• diminución da agudeza visual,
• perda de coñecemento
• desenlace fatal.

Este análogo de insulina é absorbido por células dúas veces máis rápido que a hormona natural. Como resultado, o efecto desexado conséguese máis rápido.

O prezo é de 2300 rublos.

A sustancia activa do fármaco é a insulina glargina. Pola duración do traballo, Lantus é un análogo dunha acción longa. Dispoñible en forma de solucións inxectables. No interior da ampola hai unha solución clara e sen cor.

Este análogo non se pode usar cando:

• alerxias aos ingredientes activos e auxiliares do medicamento,
• embarazo en mulleres
• nenos menores de 6 anos.

Lantus pode causar efectos secundarios durante o tratamento. Son típicos de todos os análogos da insulina: visión prexudicada, erupción na pel ou colmeas, forte diminución da concentración de azucre.

A dosificación do fármaco e o réxime de dosificación son determinados polo médico. Se o paciente substitúe a Lantus por outra preparación de insulina, é necesario consultar un especialista para axustar a dose de inxección.

Non cambies a dosificación recomendada do medicamento. Isto pode causar consecuencias que poñan en risco a vida. O Lantus non debe mesturarse con outros análogos de insulina e fármacos para o azucre.

O prezo da droga é de 4.500 rublos.

Pertence ao grupo das insulinas de longa acción. O ingrediente activo é a insulina detemir. As inxeccións do medicamento realízanse 1 ou 2 veces ao día. A frecuencia de administración está determinada pola gravidade da enfermidade.

No fondo de tomar a droga, poden producirse tales efectos secundarios:

• unha forte diminución da concentración de glicosa no sangue,
• coma hipoglucémico,
• morte en coma
• estrés psicoemocional (nerviosismo, ansiedade, sensación de medo),
• trastornos do sono
• concentración prexudicada,
• patoloxías visuais
• erupcións cutáneas e colmeas,
• hinchazón no lugar da inxección.

Ademais, en pacientes que usan este análogo, obsérvase un aumento do peso corporal durante o período de tratamento.

Formulario de liberación: unha solución clara para a inxección.

O prezo da droga Detemir é de 2800 rublos.

Humalog mix 25

Como parte deste análogo, o compoñente activo é a insulina bifásica lispro.Como outros tipos de insulina, Humalog Mix 25 inxéctase na graxa subcutánea na coxa, no abdome ou nas nádegas. A dosificación do fármaco asignase a cada paciente individualmente.

Está prohibido introducir a droga nos vasos sanguíneos. A administración incorrecta provoca hipoglucemia e coma. En casos graves pode producirse a morte.

Formulario de liberación: suspensión por inxeccións. A droga debe almacenarse na neveira, pero asegúrese de quentala nas mans antes do uso.

• baixo contido de azucre no sangue
• alérxico aos compoñentes do medicamento,
• tumor de células β de illotes de Langerhans.

• erupcións alérxicas ou colmeas,
• Edema de Quincke,
• insuficiencia respiratoria
• mareos
• diminución da agudeza visual.

Este análogo non pode ser empregado por mulleres embarazadas e nenos cuxa idade sexa inferior a 6 anos. O prezo do medicamento Humalog mix 25 está comprendido entre 1700-1900 rublos.

Os análogos da insulina úsanse a miúdo no tratamento da diabetes tipo 1 ou tipo 2. Moitos substitutos permiten inxeccións só 1 vez ao día. É conveniente para os pacientes. Un doutro tipo pódelo notar por outro, pero antes diso, debes consultar o teu

• erupcións alérxicas ou colmeas,
• Edema de Quincke,
• insuficiencia respiratoria
• mareos
• diminución da agudeza visual.

Este análogo non pode ser empregado por mulleres embarazadas e nenos cuxa idade sexa inferior a 6 anos. O prezo do medicamento Humalog mix 25 está comprendido entre 1700-1900 rublos.

Os análogos da insulina úsanse a miúdo no tratamento da diabetes tipo 1 ou tipo 2. Moitos substitutos permiten inxeccións só 1 vez ao día. É conveniente para os pacientes. Un medicamento dun tipo pode notalo outro, pero antes hai que consultar a un médico.

Como calquera medicina, os análogos da insulina non se poden tomar de forma incontrolada. Só un especialista pode determinar a dose e o réxime da hormona.

A diabetes sempre leva a complicacións mortais. O exceso de azucre no sangue é extremadamente perigoso.

Aronova S.M. deu explicacións sobre o tratamento da diabetes. Ler completo

Olga Chernykh escribiu 09 de outubro de 2015: 113

Apidra Solostar é a insulina, que se produce nunha planta rusa baixo o control dun fabricante (unha compañía alemá), o seu prezo é superior ao do actrapid, polo que non hai que preocuparse, aínda que o prezo non é un indicador. Pero Apidra é un análogo da insulina, a actrapida-insulina, teñen un efecto lixeiramente diferente, incluído no tempo. Eu mesmo quero cambiar de analóxico a insulina, aconsellou un bo especialista, mentres que acabo de mercalo, probareino baixo supervisión.

Olga Chernykh escribiu o 09 de outubro de 2015: 116

Estiven con análogos de insulina, en canto me enfermo, este ano fun ao hospital mentres estaba de viaxe de negocios, o hospital non tiña Novorapid e Levemir, só había Actropid, Protafan, o médico recomendou probalos. O importante para min, reduciu a dose de 14 unidades. Levemira ata 10 unidades. Protofan e ata 6 unidades. para cada comida - Actropida, podes ler críticas sobre Apidra, pero creo que a quen lle convén, todo é individual.

Elena Antonets escribiu o 10 de outubro de 2015: 115

Camaradas, imos descubrilo, se non tes confusión aquí.
Nesta fase do desenvolvemento da medicina, todas as insulinas de enxeñaría de xénero humano obtéñense por enxeñaría xenética e son sintetizadas para nós por E. coli E. coli (ou Saccharomyces cerevisiae), na que unha "peza" de ADN foi cambiada para humanos. Estou explicándoo moi aproximadamente. A quen lle importa, lea en internet. A palabra "analóxico" en ruso é "semellante dalgúns xeitos". Así, no que se refire ás insulinas, os ANÁLOGOS son insulinas humanas que cambiaron a estrutura da molécula. Estes inclúen:

1. As insulinas ULTRA-SHORT, difiren nun inicio máis rápido e nunha duración da acción máis curta. Isto é:
HUMALOG - na molécula de inulina humana intercambiáronse aminoácidos nas posicións 28 e 29 da cadea B da insulina.
NOVORAPID na molécula de insulina humana, a prolina de aminoácidos na posición B28 é substituída por ácido aspartico.
APIDRA - na molécula de insulina humana, o aminoácido asparagina na posición B3 substitúese pola lisina, e a lisina é substituída por ácido glutámico na posición B29, o que conduce a unha absorción máis rápida do medicamento.

Cando escribo isto, sempre penso se comprenderás a que nivel fantástico chegou a nosa farmacoloxía?)))

2. Insulinas de longa acción (análogos sen pico da insulina humana). Isto é:
LANTUS
LEVEMIR

3. A droga Tresiba FlexTouch - un análogo da insulina humana que actúa de xeito SUPERLONXIL (ata 40 horas)

Na insulina terapéutica tradicional úsanse insulinas humanas de acción curta, nas que sempre se observa o consumo de alimentos e no cumio da actividade da insulina curta ou de fondo, é necesario tomar lanches obrigatorios para evitar unha posible hipoglucemia.

A cita de análogos de ultrashort de insulina humana permite liberalizar a nutrición, simplifica o réxime de diabéticos e implica unha terapia de insulina flexible. O propósito e a eficacia dunha insulina ultrahort non significa que outro análogo da insulina tamén sexa efectivo. Non hai ningún lugar sen empirismo: comprobamos todo empíricamente.

Ao cambiar de insulina de acción curta a análogos de ultrasóns O de insulina de duración media a análogos sen pico, é necesaria unha redución da dose! I.e. reducimos os coeficientes de carbohidratos para os alimentos e a dose diaria de insulina basal. Para comezar, 30%, mire SK e axusta a dose.

Un dato interesante))): pódese obter 1 kg de insulina nun fermentador de 25 cúbicos (bioreactor) usando Escherichia coli, ou. de 35 mil cabezas de animais agrícolas, como se fixo antes do desenvolvemento da enxeñaría xenética. Horror!))))